醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)(士)練習(xí)題【綜合卷】附答案詳解一、單選題（每題1分，共50分）1.血清中含量最高的補(bǔ)體成分是（）A.C1B.C2C.C3D.C4E.C5答案：C詳解：補(bǔ)體系統(tǒng)包括30余種活性成分，C3在血清中含量最高。C1是補(bǔ)體經(jīng)典激活途徑的起始成分；C2參與經(jīng)典和旁路途徑；C4也參與經(jīng)典激活途徑；C5是后續(xù)膜攻擊復(fù)合物形成的重要成分，但含量均不如C3高。2.正常成人外周血涂片中嗜酸性粒細(xì)胞占（）A.0.5%～5%B.1%～5%C.0%～1%D.5%～10%E.10%～15%答案：A詳解：正常成人外周血白細(xì)胞分類中，嗜酸性粒細(xì)胞占0.5%5%。嗜酸性粒細(xì)胞增多常見于寄生蟲感染、變態(tài)反應(yīng)性疾病等；減少常見于傷寒、副傷寒初期等。3.下列哪項(xiàng)不是血糖的來源（）A.食物中糖類的消化吸收B.肝糖原分解C.糖異生作用D.肌糖原分解E.其他單糖的轉(zhuǎn)變答案：D詳解：血糖的來源主要有食物中糖類的消化吸收、肝糖原分解、糖異生作用以及其他單糖的轉(zhuǎn)變。而肌糖原不能直接分解為葡萄糖補(bǔ)充血糖，因?yàn)榧∪庵腥狈ζ咸烟?磷酸酶，肌糖原分解產(chǎn)生的6磷酸葡萄糖只能進(jìn)行糖酵解或有氧氧化供能。4.下列哪種疾病可出現(xiàn)嗜酸性粒細(xì)胞增多（）A.支氣管哮喘B.傷寒C.再生障礙性貧血D.應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素E.嚴(yán)重?zé)齻鸢福篈詳解：支氣管哮喘是一種變態(tài)反應(yīng)性疾病，嗜酸性粒細(xì)胞增多常見于變態(tài)反應(yīng)性疾病，所以支氣管哮喘可出現(xiàn)嗜酸性粒細(xì)胞增多。傷寒時(shí)嗜酸性粒細(xì)胞減少；再生障礙性貧血主要表現(xiàn)為全血細(xì)胞減少；應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素會(huì)使嗜酸性粒細(xì)胞減少；嚴(yán)重?zé)齻麜r(shí)白細(xì)胞總數(shù)可增加，但嗜酸性粒細(xì)胞通常減少。5.下列屬于小細(xì)胞低色素性貧血的是（）A.巨幼細(xì)胞貧血B.缺鐵性貧血C.再生障礙性貧血D.急性失血性貧血E.自身免疫性溶血性貧血答案：B詳解：缺鐵性貧血是典型的小細(xì)胞低色素性貧血，由于鐵缺乏，導(dǎo)致血紅蛋白合成減少，紅細(xì)胞體積變小，染色變淺。巨幼細(xì)胞貧血是大細(xì)胞性貧血；再生障礙性貧血是正細(xì)胞正色素性貧血；急性失血性貧血早期也是正細(xì)胞正色素性貧血；自身免疫性溶血性貧血多為正細(xì)胞正色素性貧血。6.正常人尿液中可見的管型是（）A.透明管型B.顆粒管型C.細(xì)胞管型D.蠟樣管型E.脂肪管型答案：A詳解：透明管型由TH糖蛋白、血漿蛋白等在腎小管內(nèi)凝聚而成，正常人在劇烈運(yùn)動(dòng)、發(fā)熱等情況下可偶見透明管型。顆粒管型提示腎臟有實(shí)質(zhì)性病變；細(xì)胞管型常見于腎臟疾病活動(dòng)期；蠟樣管型提示腎小管有嚴(yán)重病變，預(yù)后較差；脂肪管型常見于腎病綜合征等。7.下列哪種酶與心肌梗死關(guān)系最密切（）A.谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）B.谷草轉(zhuǎn)氨酶（AST）C.堿性磷酸酶（ALP）D.乳酸脫氫酶（LDH）E.肌酸激酶（CK）答案：E詳解：肌酸激酶（CK）及其同工酶在心肌梗死發(fā)生后38小時(shí)開始升高，1036小時(shí)達(dá)高峰，34天恢復(fù)正常，是早期診斷心肌梗死的重要指標(biāo)，與心肌梗死關(guān)系最為密切。谷丙轉(zhuǎn)氨酶主要存在于肝細(xì)胞中，反映肝功能；谷草轉(zhuǎn)氨酶除存在于心肌外，也廣泛存在于肝細(xì)胞等組織中；堿性磷酸酶主要用于骨骼和肝膽疾病的診斷；乳酸脫氫酶在心肌梗死時(shí)也會(huì)升高，但特異性不如CK。8.糞便隱血試驗(yàn)持續(xù)陽性常見于（）A.消化性潰瘍B.細(xì)菌性痢疾C.胃癌D.鉤蟲病E.食用動(dòng)物血答案：C詳解：糞便隱血試驗(yàn)持續(xù)陽性常見于消化道惡性腫瘤，如胃癌等。消化性潰瘍時(shí)隱血試驗(yàn)多為間歇性陽性；細(xì)菌性痢疾主要表現(xiàn)為膿血便，隱血試驗(yàn)可陽性，但一般隨病情好轉(zhuǎn)而轉(zhuǎn)陰；鉤蟲病也可出現(xiàn)隱血試驗(yàn)陽性，但經(jīng)驅(qū)蟲治療后可恢復(fù)；食用動(dòng)物血可導(dǎo)致隱血試驗(yàn)假陽性，但停止食用后很快轉(zhuǎn)陰。9.下列哪項(xiàng)是診斷急性白血病的主要依據(jù)（）A.發(fā)熱、貧血、出血B.肝、脾、淋巴結(jié)腫大C.骨髓象中原始細(xì)胞及幼稚細(xì)胞增多D.外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高E.外周血出現(xiàn)幼稚細(xì)胞答案：C詳解：診斷急性白血病的主要依據(jù)是骨髓象中原始細(xì)胞及幼稚細(xì)胞增多，一般原始細(xì)胞≥30%（FAB分型標(biāo)準(zhǔn)）或≥20%（WHO分型標(biāo)準(zhǔn)）。發(fā)熱、貧血、出血是白血病的常見臨床表現(xiàn)，但不具有特異性；肝、脾、淋巴結(jié)腫大也可見于其他疾??；外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)可增高、正常或減少，外周血出現(xiàn)幼稚細(xì)胞也可見于其他血液系統(tǒng)疾病，都不能作為診斷急性白血病的主要依據(jù)。10.下列哪種免疫球蛋白是五聚體結(jié)構(gòu)（）A.IgAB.IgDC.IgED.IgGE.IgM答案：E詳解：IgM是五聚體結(jié)構(gòu)，是分子量最大的免疫球蛋白，在抗感染免疫的早期發(fā)揮重要作用。IgA有單體和二聚體等形式；IgD為單體；IgE是單體；IgG是單體，是血清中含量最高的免疫球蛋白。11.以下關(guān)于Rh血型系統(tǒng)的說法，錯(cuò)誤的是（）A.紅細(xì)胞膜上有D抗原者為Rh陽性B.我國漢族人群中Rh陰性者約占99%C.Rh血型抗體多為不完全抗體D.Rh血型不合的輸血可引起溶血反應(yīng)E.Rh陰性母親再次孕育Rh陽性胎兒時(shí)可發(fā)生新生兒溶血病答案：B詳解：我國漢族人群中Rh陽性者約占99%，Rh陰性者約占1%。紅細(xì)胞膜上有D抗原者為Rh陽性；Rh血型抗體多為不完全抗體，以IgG為主；Rh血型不合的輸血可引起嚴(yán)重的溶血反應(yīng)；Rh陰性母親再次孕育Rh陽性胎兒時(shí)，母親體內(nèi)的抗D抗體可通過胎盤進(jìn)入胎兒體內(nèi)，引起新生兒溶血病。12.下列哪種細(xì)菌在巧克力培養(yǎng)基上生長良好（）A.葡萄球菌B.肺炎鏈球菌C.腦膜炎奈瑟菌D.大腸埃希菌E.變形桿菌答案：C詳解：腦膜炎奈瑟菌營養(yǎng)要求較高，在巧克力培養(yǎng)基上生長良好。巧克力培養(yǎng)基是在血瓊脂基礎(chǔ)上加熱處理，使紅細(xì)胞破裂，釋放出營養(yǎng)物質(zhì)，適合腦膜炎奈瑟菌等營養(yǎng)要求高的細(xì)菌生長。葡萄球菌在普通培養(yǎng)基上即可生長；肺炎鏈球菌在血瓊脂培養(yǎng)基上生長良好；大腸埃希菌在普通瓊脂培養(yǎng)基上生長良好；變形桿菌在普通培養(yǎng)基上也能生長。13.下列哪項(xiàng)不是尿液化學(xué)檢查的內(nèi)容（）A.尿蛋白B.尿糖C.尿酮體D.尿比密E.尿膽紅素答案：D詳解：尿比密是尿液的一般性狀檢查內(nèi)容，反映尿液的濃縮和稀釋功能。而尿蛋白、尿糖、尿酮體、尿膽紅素等屬于尿液化學(xué)檢查的內(nèi)容，可反映機(jī)體的代謝和腎臟功能等情況。14.下列哪種細(xì)胞在急性炎癥時(shí)增多最明顯（）A.嗜酸性粒細(xì)胞B.嗜堿性粒細(xì)胞C.淋巴細(xì)胞D.單核細(xì)胞E.中性粒細(xì)胞答案：E詳解：在急性炎癥時(shí)，中性粒細(xì)胞增多最明顯。中性粒細(xì)胞是機(jī)體抵御細(xì)菌感染的重要細(xì)胞，在炎癥早期，中性粒細(xì)胞迅速趨化到炎癥部位，吞噬和殺滅病原體。嗜酸性粒細(xì)胞增多常見于變態(tài)反應(yīng)性疾病和寄生蟲感染；嗜堿性粒細(xì)胞參與過敏反應(yīng)；淋巴細(xì)胞在病毒感染等慢性炎癥時(shí)增多；單核細(xì)胞在某些慢性感染和炎癥恢復(fù)期增多。15.下列哪種疾病可出現(xiàn)Auer小體（）A.急性淋巴細(xì)胞白血病B.急性粒細(xì)胞白血病C.慢性粒細(xì)胞白血病D.慢性淋巴細(xì)胞白血病E.多發(fā)性骨髓瘤答案：B詳解：Auer小體是急性粒細(xì)胞白血病和急性單核細(xì)胞白血病的特征性細(xì)胞結(jié)構(gòu)，在急性淋巴細(xì)胞白血病中一般看不到Auer小體。慢性粒細(xì)胞白血病主要表現(xiàn)為白細(xì)胞增多，以中晚幼粒細(xì)胞為主；慢性淋巴細(xì)胞白血病以成熟淋巴細(xì)胞增多為主；多發(fā)性骨髓瘤主要是漿細(xì)胞異常增生。16.血清總蛋白降低常見于（）A.多發(fā)性骨髓瘤B.急性失水C.肝臟疾病D.腎上腺皮質(zhì)功能減退E.高蛋白飲食答案：C詳解：肝臟是合成蛋白質(zhì)的主要場所，肝臟疾病如肝硬化等可導(dǎo)致肝臟合成蛋白質(zhì)功能下降，引起血清總蛋白降低。多發(fā)性骨髓瘤時(shí)血清總蛋白可升高，因?yàn)闈{細(xì)胞異常增生，產(chǎn)生大量單克隆免疫球蛋白；急性失水可導(dǎo)致血液濃縮，血清總蛋白相對(duì)升高；腎上腺皮質(zhì)功能減退一般不直接影響血清總蛋白水平；高蛋白飲食會(huì)使血清總蛋白升高。17.下列哪種寄生蟲可引起貧血（）A.蛔蟲B.蟯蟲C.鉤蟲D.絳蟲E.鞭蟲答案：C詳解：鉤蟲成蟲寄生于人體小腸，以血液為食，可導(dǎo)致慢性失血，引起缺鐵性貧血?；紫x主要引起腸道功能紊亂；蟯蟲主要引起肛門及會(huì)陰部瘙癢；絳蟲可奪取營養(yǎng)，但一般不會(huì)引起明顯貧血；鞭蟲主要導(dǎo)致腸道黏膜損傷，一般不引起貧血。18.下列哪項(xiàng)是診斷甲狀腺功能亢進(jìn)最敏感的指標(biāo)（）A.TT3B.TT4C.FT3D.FT4E.TSH答案：E詳解：TSH（促甲狀腺激素）是診斷甲狀腺功能亢進(jìn)最敏感的指標(biāo)。在甲亢時(shí)，甲狀腺激素分泌增多，通過負(fù)反饋調(diào)節(jié)使TSH分泌減少，TSH變化早于甲狀腺激素的變化。TT3、TT4受甲狀腺結(jié)合球蛋白等因素影響；FT3、FT4能更準(zhǔn)確地反映甲狀腺功能，但敏感性不如TSH。19.下列哪種細(xì)菌可產(chǎn)生外毒素（）A.大腸埃希菌B.肺炎克雷伯菌C.破傷風(fēng)梭菌D.銅綠假單胞菌E.變形桿菌答案：C詳解：破傷風(fēng)梭菌可產(chǎn)生破傷風(fēng)痙攣毒素和破傷風(fēng)溶血毒素等外毒素。大腸埃希菌、肺炎克雷伯菌、銅綠假單胞菌、變形桿菌等主要產(chǎn)生內(nèi)毒素。外毒素是細(xì)菌在生長過程中分泌到細(xì)胞外的毒性蛋白質(zhì)，毒性強(qiáng)，具有特異性作用；內(nèi)毒素是革蘭陰性菌細(xì)胞壁的脂多糖成分，在細(xì)菌死亡裂解后釋放。20.下列哪項(xiàng)不是血小板的功能（）A.黏附功能B.聚集功能C.釋放功能D.吞噬功能E.收縮功能答案：D詳解：血小板具有黏附功能、聚集功能、釋放功能和收縮功能。血小板黏附于受損血管內(nèi)皮表面，然后相互聚集形成血小板血栓，同時(shí)釋放活性物質(zhì)，促進(jìn)止血和凝血過程，血小板還可通過收縮功能使血凝塊縮小加固。而吞噬功能是白細(xì)胞（如中性粒細(xì)胞、單核細(xì)胞等）的功能。21.下列哪種疾病可出現(xiàn)尿膽紅素陽性（）A.溶血性黃疸B.肝細(xì)胞性黃疸C.先天性非溶血性黃疸D.Gilbert綜合征E.CriglerNajjar綜合征答案：B詳解：肝細(xì)胞性黃疸時(shí)，由于肝細(xì)胞受損，對(duì)膽紅素的攝取、結(jié)合和排泄功能發(fā)生障礙，導(dǎo)致血液中結(jié)合膽紅素和非結(jié)合膽紅素均升高，結(jié)合膽紅素可通過腎臟排出，使尿膽紅素陽性。溶血性黃疸時(shí)主要是血液中非結(jié)合膽紅素升高，尿膽紅素一般陰性；先天性非溶血性黃疸如Gilbert綜合征和CriglerNajjar綜合征主要是膽紅素代謝先天性缺陷，以非結(jié)合膽紅素升高為主，尿膽紅素陰性。22.下列哪種酶可用于診斷急性胰腺炎（）A.淀粉酶B.脂肪酶C.兩者均可D.兩者均不可E.以上都不對(duì)答案：C詳解：淀粉酶和脂肪酶均可用于診斷急性胰腺炎。急性胰腺炎時(shí)，胰腺腺泡細(xì)胞受損，淀粉酶和脂肪酶釋放入血，導(dǎo)致血清淀粉酶和脂肪酶升高。淀粉酶在發(fā)病后212小時(shí)開始升高，24小時(shí)達(dá)高峰，48小時(shí)開始下降，持續(xù)35天；脂肪酶在發(fā)病后2472小時(shí)開始升高，持續(xù)710天，對(duì)就診較晚的患者診斷價(jià)值更大。23.下列哪種細(xì)胞是專職抗原提呈細(xì)胞（）A.中性粒細(xì)胞B.嗜酸性粒細(xì)胞C.巨噬細(xì)胞D.紅細(xì)胞E.血小板答案：C詳解：巨噬細(xì)胞是專職抗原提呈細(xì)胞，能夠攝取、加工和處理抗原，并將抗原肽MHC分子復(fù)合物提呈給T細(xì)胞，啟動(dòng)免疫應(yīng)答。中性粒細(xì)胞和嗜酸性粒細(xì)胞主要參與免疫防御的吞噬作用，不具有抗原提呈功能；紅細(xì)胞主要運(yùn)輸氧氣和二氧化碳；血小板主要參與止血和凝血過程。24.下列哪種病毒可引起尖銳濕疣（）A.單純皰疹病毒B.人乳頭瘤病毒C.巨細(xì)胞病毒D.風(fēng)疹病毒E.水痘帶狀皰疹病毒答案：B詳解：人乳頭瘤病毒（HPV）可引起尖銳濕疣，主要通過性接觸傳播。單純皰疹病毒可引起口唇皰疹、生殖器皰疹等；巨細(xì)胞病毒可引起先天性感染、輸血后感染等；風(fēng)疹病毒可引起風(fēng)疹；水痘帶狀皰疹病毒可引起水痘和帶狀皰疹。25.下列哪種疾病可出現(xiàn)Coombs試驗(yàn)陽性（）A.自身免疫性溶血性貧血B.缺鐵性貧血C.再生障礙性貧血D.地中海貧血E.巨幼細(xì)胞貧血答案：A詳解：Coombs試驗(yàn)是檢測不完全抗體的試驗(yàn)，自身免疫性溶血性貧血患者體內(nèi)產(chǎn)生自身抗體，可與紅細(xì)胞表面抗原結(jié)合，導(dǎo)致紅細(xì)胞破壞，Coombs試驗(yàn)陽性。缺鐵性貧血、再生障礙性貧血、地中海貧血、巨幼細(xì)胞貧血一般Coombs試驗(yàn)陰性。26.下列哪種抗凝劑常用于血液學(xué)檢查（）A.枸櫞酸鈉B.草酸鈉C.肝素D.乙二胺四乙酸（EDTA）鹽E.雙草酸鹽答案：D詳解：乙二胺四乙酸（EDTA）鹽常用于血液學(xué)檢查，尤其是血常規(guī)檢查。它能與血液中的鈣離子結(jié)合，形成螯合物，阻止血液凝固，對(duì)血細(xì)胞形態(tài)影響較小。枸櫞酸鈉主要用于凝血功能檢查和輸血保養(yǎng)液；草酸鈉可與鈣離子結(jié)合形成草酸鈣沉淀，抑制凝血過程，但對(duì)血細(xì)胞有一定影響；肝素是一種強(qiáng)大的抗凝劑，常用于生化檢查和血?dú)夥治?；雙草酸鹽可用于血細(xì)胞比容測定，但對(duì)白細(xì)胞形態(tài)有影響。27.下列哪種細(xì)菌是革蘭陽性菌（）A.大腸埃希菌B.肺炎克雷伯菌C.葡萄球菌D.銅綠假單胞菌E.腦膜炎奈瑟菌答案：C詳解：葡萄球菌是革蘭陽性菌，呈葡萄串狀排列。大腸埃希菌、肺炎克雷伯菌、銅綠假單胞菌均為革蘭陰性菌；腦膜炎奈瑟菌是革蘭陰性雙球菌。28.下列哪種物質(zhì)可作為糞便隱血試驗(yàn)的指示劑（）A.鄰甲苯胺B.四甲基聯(lián)苯胺C.兩者均可D.兩者均不可E.以上都不對(duì)答案：C詳解：鄰甲苯胺和四甲基聯(lián)苯胺均可作為糞便隱血試驗(yàn)的指示劑。糞便隱血試驗(yàn)利用血紅蛋白中的含鐵血紅素具有過氧化物酶活性，能催化過氧化氫釋放新生態(tài)氧，氧化指示劑（如鄰甲苯胺、四甲基聯(lián)苯胺等）而顯色，根據(jù)顏色變化判斷隱血試驗(yàn)結(jié)果。29.下列哪種疾病可出現(xiàn)血氨升高（）A.肝性腦病B.急性胰腺炎C.急性心肌梗死D.糖尿病酮癥酸中毒E.甲狀腺功能亢進(jìn)答案：A詳解：肝性腦病時(shí)，肝臟對(duì)氨的代謝功能障礙，導(dǎo)致血氨升高。氨是蛋白質(zhì)代謝的產(chǎn)物，正常情況下肝臟將氨合成尿素排出體外。當(dāng)肝臟功能嚴(yán)重受損時(shí)，氨不能正常代謝，在血液中蓄積，可引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙。急性胰腺炎主要表現(xiàn)為血淀粉酶和脂肪酶升高；急性心肌梗死主要表現(xiàn)為心肌酶譜和心電圖改變；糖尿病酮癥酸中毒主要表現(xiàn)為血糖升高、酮體陽性；甲狀腺功能亢進(jìn)主要表現(xiàn)為甲狀腺激素水平改變。30.下列哪種寄生蟲的感染階段是囊蚴（）A.蛔蟲B.蟯蟲C.鉤蟲D.華支睪吸蟲E.絳蟲答案：D詳解：華支睪吸蟲的感染階段是囊蚴，人因食入含有活囊蚴的淡水魚、蝦而感染?；紫x的感染階段是感染期蟲卵；蟯蟲的感染階段是感染期蟲卵；鉤蟲的感染階段是絲狀蚴；絳蟲的感染階段因蟲種而異，如豬帶絳蟲的感染階段是豬囊尾蚴和蟲卵，牛帶絳蟲的感染階段是牛囊尾蚴。31.下列哪種免疫球蛋白能通過胎盤（）A.IgAB.IgDC.IgED.IgGE.IgM答案：D詳解：IgG是唯一能通過胎盤的免疫球蛋白，這對(duì)新生兒抗感染具有重要意義。新生兒可從母體獲得IgG，在出生后6個(gè)月內(nèi)對(duì)某些傳染病具有免疫力。IgA主要存在于黏膜表面，參與局部免疫；IgD功能尚不完全清楚；IgE與過敏反應(yīng)有關(guān)；IgM是五聚體，分子量較大，不能通過胎盤。32.下列哪種細(xì)菌可引起食物中毒（）A.金黃色葡萄球菌B.大腸埃希菌C.兩者均可D.兩者均不可E.以上都不對(duì)答案：C詳解：金黃色葡萄球菌和大腸埃希菌均可引起食物中毒。金黃色葡萄球菌可產(chǎn)生腸毒素，污染食物后，人食用含有腸毒素的食物可引起急性胃腸炎癥狀。某些致病性大腸埃希菌如腸產(chǎn)毒性大腸埃希菌、腸侵襲性大腸埃希菌等也可引起食物中毒，導(dǎo)致腹瀉、嘔吐等癥狀。33.下列哪種疾病可出現(xiàn)紅細(xì)胞沉降率增快（）A.真性紅細(xì)胞增多癥B.心絞痛C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡D.過敏性紫癜E.以上都不對(duì)答案：C詳解：系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種自身免疫性疾病，體內(nèi)存在免疫復(fù)合物等異常物質(zhì)，可導(dǎo)致紅細(xì)胞沉降率增快。真性紅細(xì)胞增多癥時(shí)紅細(xì)胞數(shù)量增多，紅細(xì)胞沉降率減慢；心絞痛一般不會(huì)引起紅細(xì)胞沉降率明顯變化；過敏性紫癜主要是血管變態(tài)反應(yīng)性疾病，紅細(xì)胞沉降率多正常。34.下列哪種酶在肝臟中含量最高（）A.谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）B.谷草轉(zhuǎn)氨酶（AST）C.堿性磷酸酶（ALP）D.乳酸脫氫酶（LDH）E.肌酸激酶（CK）答案：A詳解：谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）主要存在于肝細(xì)胞中，肝臟中含量最高，是反映肝細(xì)胞損傷的敏感指標(biāo)。谷草轉(zhuǎn)氨酶除存在于肝臟外，也廣泛存在于心肌、骨骼肌等組織中；堿性磷酸酶在骨骼和肝膽系統(tǒng)中含量較高；乳酸脫氫酶在多種組織中都有分布；肌酸激酶主要存在于心肌、骨骼肌和腦組織中。35.下列哪種寄生蟲的中間宿主是釘螺（）A.蛔蟲B.蟯蟲C.鉤蟲D.血吸蟲E.絳蟲答案：D詳解：血吸蟲的中間宿主是釘螺。血吸蟲的生活史包括在釘螺體內(nèi)的發(fā)育階段，人接觸含有血吸蟲尾蚴的疫水而感染?；紫x、蟯蟲、鉤蟲不需要中間宿主；絳蟲的中間宿主因蟲種而異，如豬帶絳蟲的中間宿主是豬，牛帶絳蟲的中間宿主是牛。36.下列哪種免疫細(xì)胞可產(chǎn)生抗體（）A.T細(xì)胞B.B細(xì)胞C.巨噬細(xì)胞D.中性粒細(xì)胞E.嗜酸性粒細(xì)胞答案：B詳解：B細(xì)胞在抗原刺激下可分化為漿細(xì)胞，漿細(xì)胞能合成和分泌抗體。T細(xì)胞主要參與細(xì)胞免疫；巨噬細(xì)胞主要參與抗原提呈和吞噬作用；中性粒細(xì)胞和嗜酸性粒細(xì)胞主要參與免疫防御的吞噬作用，一般不產(chǎn)生抗體。37.下列哪種疾病可出現(xiàn)尿糖陽性，但血糖正常（）A.糖尿病B.腎性糖尿C.甲狀腺功能亢進(jìn)D.庫欣綜合征E.肢端肥大癥答案：B詳解：腎性糖尿是由于腎小管對(duì)葡萄糖的重吸收功能減退，導(dǎo)致血糖正常時(shí)尿糖陽性。糖尿病是由于胰島素分泌不足或作用缺陷導(dǎo)致血糖升高，進(jìn)而出現(xiàn)尿糖陽性；甲狀腺功能亢進(jìn)、庫欣綜合征、肢端肥大癥等可通過影響糖代謝導(dǎo)致血糖升高，從而出現(xiàn)尿糖陽性。38.下列哪種細(xì)菌是厭氧菌（）A.葡萄球菌B.鏈球菌C.破傷風(fēng)梭菌D.肺炎鏈球菌E.腦膜炎奈瑟菌答案：C詳解：破傷風(fēng)梭菌是厭氧菌，在無氧環(huán)境中才能生長繁殖。葡萄球菌、鏈球菌、肺炎鏈球菌、腦膜炎奈瑟菌均為需氧菌或兼性厭氧菌。39.下列哪種疾病可出現(xiàn)血小板減少（）A.原發(fā)性血小板增多癥B.再生障礙性貧血C.慢性粒細(xì)胞白血病D.真性紅細(xì)胞增多癥E.以上都不對(duì)答案：B詳解：再生障礙性貧血是骨髓造血功能衰竭性疾病，可導(dǎo)致全血細(xì)胞減少，包括血小板減少。原發(fā)性血小板增多癥表現(xiàn)為血小板數(shù)量增多；慢性粒細(xì)胞白血病主要是白細(xì)胞增多，血小板數(shù)量可正常、增多或減少；真性紅細(xì)胞增多癥時(shí)紅細(xì)胞數(shù)量增多，血小板數(shù)量也可增多。40.下列哪種物質(zhì)是體內(nèi)氨的主要去路（）A.合成尿素B.合成谷氨酰胺C.合成非必需氨基酸D.合成嘌呤和嘧啶核苷酸E.以上都不對(duì)答案：A詳解：體內(nèi)氨的主要去路是合成尿素，通過鳥氨酸循環(huán)將氨轉(zhuǎn)化為尿素排出體外。合成谷氨酰胺是氨的一種轉(zhuǎn)運(yùn)和儲(chǔ)存形式；合成非必需氨基酸也是氨的代謝途徑之一，但不是主要去路；合成嘌呤和嘧啶核苷酸利用的是谷氨酰胺等提供的氨基，不是氨的主要代謝途徑。41.下列哪種寄生蟲可引起膽道蛔蟲癥（）A.蛔蟲B.蟯蟲C.鉤蟲D.絳蟲E.鞭蟲答案：A詳解：蛔蟲有鉆孔習(xí)性，當(dāng)蛔蟲受到刺激時(shí)，可鉆入膽道，引起膽道蛔蟲癥。蟯蟲主要寄生于人體腸道回盲部，引起肛門及會(huì)陰部瘙癢；鉤蟲主要引起貧血；絳蟲主要奪取營養(yǎng)；鞭蟲主要導(dǎo)致腸道黏膜損傷。42.下列哪種免疫球蛋白在血清中含量最低（）A.IgAB.IgDC.IgED.IgGE.IgM答案：C詳解：IgE在血清中含量最低，主要參與Ⅰ型超敏反應(yīng)。IgA有血清型和分泌型，含量相對(duì)較多；IgD含量較少；IgG是血清中含量最高的免疫球蛋白；IgM是分子量最大的免疫球蛋白，含量也相對(duì)較高。43.下列哪種疾病可出現(xiàn)白細(xì)胞減少（）A.白血病B.傷寒C.急性闌尾炎D.大葉性肺炎E.以上都不對(duì)答案：B詳解：傷寒是由傷寒桿菌引起的急性傳染病，可導(dǎo)致白細(xì)胞減少，尤其是嗜酸性粒細(xì)胞減少。白血病可表現(xiàn)為白細(xì)胞增多或異常改變；急性闌尾炎、大葉性肺炎等急性炎癥性疾病通常會(huì)引起白細(xì)胞增多。44.下列哪種酶可用于檢測肝臟合成功能（）A.谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）B.谷草轉(zhuǎn)氨酶（AST）C.膽堿酯酶（ChE）D.堿性磷酸酶（ALP）E.乳酸脫氫酶（LDH）答案：C詳解：膽堿酯酶（ChE）主要由肝臟合成，可用于檢測肝臟合成功能。當(dāng)肝臟合成功能受損時(shí)，血清膽堿酯酶活性降低。谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶主要反映肝細(xì)胞損傷；堿性磷酸酶在骨骼和肝膽系統(tǒng)疾病時(shí)升高；乳酸脫氫酶在多種組織損傷時(shí)可升高。45.下列哪種寄生蟲的感染方式是經(jīng)口感染（）A.蛔蟲B.鉤蟲C.血吸蟲D.瘧原蟲E.以上都不對(duì)答案：A詳解：蛔蟲的感染方式是經(jīng)口感染，人誤食含有感染期蟲卵的食物或水而感染。鉤蟲的感染階段是絲狀蚴，主要經(jīng)皮膚感染；血吸蟲的感染階段是尾蚴，經(jīng)皮膚接觸疫水感染；瘧原蟲主要通過按蚊叮咬傳播。46.下列哪種細(xì)胞可作為HIV感染的靶細(xì)胞（）A.CD4+T細(xì)胞B.CD8+T細(xì)胞C.B細(xì)胞D.巨噬細(xì)胞E.以上都對(duì)答案：A詳解：HIV主要侵犯CD4+T細(xì)胞，HIV表面的gp120蛋白可與CD4+T細(xì)胞表面的CD4分子結(jié)合，進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)進(jìn)行復(fù)制，導(dǎo)致CD4+T細(xì)胞數(shù)量減少和功能缺陷。雖然HIV也可感染CD8+T細(xì)胞、B細(xì)胞、巨噬細(xì)胞等，但CD4+T細(xì)胞是其主要的靶細(xì)胞。47.下列哪種疾病可出現(xiàn)尿酮體陽性（）A.糖尿病酮癥酸中毒B.饑餓C.妊娠劇吐D.以上都對(duì)E.以上都不對(duì)答案：D詳解：糖尿病酮癥酸中毒時(shí)，由于胰島素缺乏，血糖不能正常利用，脂肪分解增加，產(chǎn)生大量酮體，導(dǎo)致尿酮體陽性。饑餓時(shí)，體內(nèi)能量供應(yīng)不足，脂肪分解代謝增強(qiáng)，也可產(chǎn)生酮體，出現(xiàn)尿酮體陽性。妊娠劇吐時(shí)，患者不能正常進(jìn)食，體內(nèi)脂肪分解增加，同樣可導(dǎo)致尿酮體陽性。48.下列哪種細(xì)菌可引起亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎（）A.金黃色葡萄球菌B.草綠色鏈球菌C.肺炎鏈球菌D.腦膜炎奈瑟菌E.大腸埃希菌答案：B詳解：草綠色鏈球菌是引起亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎最常見的病原菌，多在原有心臟病變的基礎(chǔ)上感染。金黃色葡萄球菌主要引起急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎；肺炎鏈球菌可引起肺炎等疾??；腦膜炎奈瑟菌可引起流行性腦脊髓膜炎；大腸埃希菌主要引起泌尿系統(tǒng)感染等疾病。49.下列哪種疾病可出現(xiàn)高鐵血紅蛋白血癥（）A.蠶豆病B.一氧化碳中毒C.亞硝酸鹽中毒D.瘧疾E.以上都不對(duì)答案：C詳解：亞硝酸鹽中毒可使血紅蛋白中的二價(jià)鐵氧化為三價(jià)鐵，形成高鐵血紅蛋白，導(dǎo)致高鐵血紅蛋白血癥?；颊呖沙霈F(xiàn)皮膚黏膜發(fā)紺等癥狀。蠶豆病是由于葡萄糖6磷酸脫氫酶缺乏導(dǎo)致的溶血性貧血；一氧化碳中毒是一氧化碳與血紅蛋白結(jié)合，形成碳氧血紅蛋白，使血紅蛋白失去攜氧能力；瘧疾是瘧原蟲感染引起的疾病。50.下列哪種物質(zhì)可使血沉減慢（）A.纖維蛋白原B.球蛋白C.膽固醇D.白蛋白E.以上都不對(duì)答案：D詳解：白蛋白帶負(fù)電荷，可使紅細(xì)胞表面的負(fù)電荷增加，紅細(xì)胞相互排斥，不易形成緡錢狀聚集，從而使血沉減慢。纖維蛋白原、球蛋白、膽固醇等可使紅細(xì)胞表面電荷減少，促進(jìn)紅細(xì)胞聚集，使血沉加快。二、多選題（每題2分，共20分）1.下列哪些屬于血液學(xué)檢驗(yàn)的內(nèi)容（）A.血常規(guī)檢查B.凝血功能檢查C.血型鑒定D.骨髓細(xì)胞學(xué)檢查E.貧血三項(xiàng)檢查答案：ABCDE詳解：血液學(xué)檢驗(yàn)包括多個(gè)方面。血常規(guī)檢查可了解紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板等血細(xì)胞的數(shù)量和形態(tài)；凝血功能檢查用于評(píng)估機(jī)體的凝血和抗凝機(jī)制；血型鑒定對(duì)于輸血和器官移植等至關(guān)重要；骨髓細(xì)胞學(xué)檢查可觀察骨髓中血細(xì)胞的生成和發(fā)育情況，診斷血液系統(tǒng)疾??；貧血三項(xiàng)檢查（鐵蛋白、葉酸、維生素B12）有助于明確貧血的病因。2.下列哪些是革蘭陰性菌（）A.大腸埃希菌B.肺炎克雷伯菌C.銅綠假單胞菌D.腦膜炎奈瑟菌E.淋病奈瑟菌答案：ABCDE詳解：大腸埃希菌、肺炎克雷伯菌、銅綠假單胞菌是革蘭陰性桿菌；腦膜炎奈瑟菌和淋病奈瑟菌是革蘭陰性雙球菌。它們在細(xì)胞壁結(jié)構(gòu)、染色特性和生物學(xué)特性等方面具有革蘭陰性菌的特點(diǎn)。3.下列哪些疾病可出現(xiàn)蛋白尿（）A.腎小球腎炎B.腎盂腎炎C.糖尿病腎病D.高血壓腎病E.多發(fā)性骨髓瘤答案：ABCDE詳解：腎小球腎炎時(shí)腎小球?yàn)V過膜受損，導(dǎo)致蛋白質(zhì)濾出增加，出現(xiàn)蛋白尿；腎盂腎炎是泌尿系統(tǒng)感染性疾病，炎癥可累及腎小管和腎小球，引起蛋白尿；糖尿病腎病是糖尿病的常見并發(fā)癥，長期高血糖可損傷腎臟血管和腎小球，導(dǎo)致蛋白尿；高血壓腎病是高血壓引起的腎臟損害，也可出現(xiàn)蛋白尿；多發(fā)性骨髓瘤時(shí)漿細(xì)胞異常增生，產(chǎn)生大量單克隆免疫球蛋白輕鏈，可通過腎小球?yàn)V過進(jìn)入尿液，形成蛋白尿。4.下列哪些屬于人體的免疫器官（）A.胸腺B.脾臟C.淋巴結(jié)D.扁桃體E.骨髓答案：ABCDE詳解：胸腺是T細(xì)胞發(fā)育成熟的場所；脾臟是人體最大的淋巴器官，具有過濾血液、免疫應(yīng)答等功能；淋巴結(jié)是淋巴細(xì)胞聚集的部位，參與免疫反應(yīng)；扁桃體是咽部的淋巴組織，可抵御病原體入侵；骨髓是造血器官，也是B細(xì)胞發(fā)育成熟的場所，它們都屬于人體的免疫器官。5.下列哪些寄生蟲可通過糞便檢查發(fā)現(xiàn)蟲卵（）A.蛔蟲B.蟯蟲C.鉤蟲D.絳蟲E.鞭蟲答案：ACDE詳解：蛔蟲、鉤蟲、絳蟲、鞭蟲的蟲卵可隨糞便排出體外，通過糞便檢查可以發(fā)現(xiàn)。而蟯蟲雌蟲夜間爬出肛門產(chǎn)卵，一般采用肛門拭子法檢查蟲卵，糞便檢查蟯蟲卵的陽性率較低。6.下列哪些指標(biāo)可用于評(píng)估腎功能（）A.血肌酐B.血尿素氮C.內(nèi)生肌酐清除率D.尿微量白蛋白E.血尿酸答案：ABCDE詳解：血肌酐、血尿素氮是反映腎小球?yàn)V過功能的常用指標(biāo)，當(dāng)腎功能受損時(shí)，血肌酐和血尿素氮可升高；內(nèi)生肌酐清除率更能準(zhǔn)確地評(píng)估腎小球?yàn)V過功能；尿微量白蛋白可早期發(fā)現(xiàn)腎小球損傷，是評(píng)估腎功能早期改變的敏感指標(biāo)；血尿酸在腎功能不全時(shí)可升高，也可反映腎臟排泄尿酸的功能。7.下列哪些是病毒感染的實(shí)驗(yàn)室診斷方法（）A.病毒分離培養(yǎng)B.核酸檢測C.抗原檢測D.抗體檢測E.電子顯微鏡檢查答案：ABCDE詳解：病毒分離培養(yǎng)是診斷病毒感染的“金標(biāo)準(zhǔn)”，但操作復(fù)雜、耗時(shí)較長；核酸檢測可快速、敏感地檢測病毒核酸；抗原檢測可直接檢測病毒抗原；抗體檢測可通過檢測機(jī)體產(chǎn)生的特異性抗體來診斷病毒感染；電子顯微鏡檢查可直接觀察病毒的形態(tài)結(jié)構(gòu)。8.下列哪些疾病可出現(xiàn)血清淀粉酶升高（）A.急性胰腺炎B.腮腺炎C.消化性潰瘍穿孔D.腸梗阻E.膽囊炎答案：ABCDE詳解：急性胰腺炎時(shí)胰腺腺泡細(xì)胞受損，淀粉酶釋放入血，導(dǎo)致血清淀粉酶升高；腮腺炎時(shí)腮腺分泌的淀粉酶入血，可使血清淀粉酶升高；消化性潰瘍穿孔時(shí)腹腔內(nèi)的消化液刺激胰腺，可引起淀粉酶升高；腸梗阻時(shí)腸內(nèi)容物積聚，腸壁缺血壞死，可導(dǎo)致淀粉酶吸收入血；膽囊炎時(shí)炎癥刺激周圍組織，也可使淀粉酶輕度升高。9.下列哪些細(xì)胞屬于吞噬細(xì)胞（）A.中性粒細(xì)胞B.巨噬細(xì)胞C.嗜酸性粒細(xì)胞D.單核細(xì)胞E.淋巴細(xì)胞答案：ABCD詳解：中性粒細(xì)胞、巨噬細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞、單核細(xì)胞都具有吞噬功能，屬于吞噬細(xì)胞。中性粒細(xì)胞是急