2025年乙肝、肝硬化、高血壓考核試題與答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.下列哪項(xiàng)不是乙肝病毒的傳播途徑（）A.血液傳播B.性傳播C.呼吸道傳播D.母嬰傳播答案：C。乙肝病毒主要通過血液、母嬰、性接觸等途徑傳播，不會(huì)通過呼吸道傳播。2.乙肝大三陽是指（）A.HBsAg、HBeAg、抗-HBc陽性B.HBsAg、抗-HBe、抗-HBc陽性C.抗-HBs、HBeAg、抗-HBc陽性D.抗-HBs、抗-HBe、抗-HBc陽性答案：A。乙肝大三陽的指標(biāo)是HBsAg（乙肝表面抗原）、HBeAg（乙肝e抗原）、抗-HBc（乙肝核心抗體）陽性。3.目前治療乙肝常用的抗病毒藥物不包括（）A.拉米夫定B.阿德福韋酯C.青霉素D.恩替卡韋答案：C。青霉素是抗生素，主要用于抗細(xì)菌感染，不是治療乙肝的抗病毒藥物。拉米夫定、阿德福韋酯、恩替卡韋是常用的抗乙肝病毒藥物。4.乙肝患者定期復(fù)查的項(xiàng)目不包括（）A.肝功能B.乙肝五項(xiàng)C.血常規(guī)D.血淀粉酶答案：D。乙肝患者定期復(fù)查一般包括肝功能、乙肝五項(xiàng)、血常規(guī)、乙肝病毒DNA定量、肝臟超聲等，血淀粉酶主要用于診斷胰腺疾病等，不是乙肝患者常規(guī)復(fù)查項(xiàng)目。5.肝硬化最常見的并發(fā)癥是（）A.上消化道出血B.肝性腦病C.感染D.肝腎綜合征答案：A。上消化道出血是肝硬化最常見的并發(fā)癥，多因食管胃底靜脈曲張破裂所致。6.肝硬化失代償期的臨床表現(xiàn)不包括（）A.腹水B.脾腫大C.蜘蛛痣D.肝功能正常答案：D。肝硬化失代償期肝功能明顯異常，會(huì)出現(xiàn)腹水、脾腫大、蜘蛛痣等表現(xiàn)。7.下列哪項(xiàng)檢查對(duì)診斷肝硬化最有價(jià)值（）A.肝功能檢查B.腹部超聲C.肝臟穿刺活檢D.血清學(xué)檢查答案：C。肝臟穿刺活檢是診斷肝硬化的“金標(biāo)準(zhǔn)”，可以直接觀察肝臟組織的病理變化。8.肝硬化患者出現(xiàn)肝性腦病，飲食應(yīng)限制（）A.蛋白質(zhì)攝入B.碳水化合物攝入C.脂肪攝入D.維生素?cái)z入答案：A。肝性腦病患者應(yīng)限制蛋白質(zhì)攝入，以減少氨的產(chǎn)生，避免加重病情。9.高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)是收縮壓大于等于（）mmHg和（或）舒張壓大于等于（）mmHg。A.130/80B.140/90C.150/95D.160/100答案：B。目前高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)是收縮壓大于等于140mmHg和（或）舒張壓大于等于90mmHg。10.下列哪類藥物不屬于降壓藥（）A.利尿劑B.β-受體阻滯劑C.抗生素D.鈣通道阻滯劑答案：C?？股刂饕糜谥委熂?xì)菌感染，不是降壓藥。利尿劑、β-受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑是常用的降壓藥物。11.高血壓患者最常見的死亡原因是（）A.腦血管意外B.心力衰竭C.腎衰竭D.冠心病答案：A。腦血管意外是高血壓患者最常見的死亡原因，如腦出血、腦梗死等。12.高血壓患者應(yīng)限制鹽的攝入，每天不超過（）g。A.2B.4C.6D.8答案：C。高血壓患者應(yīng)限制鹽的攝入，每天不超過6g。13.下列哪項(xiàng)不是高血壓的危險(xiǎn)因素（）A.高鹽飲食B.吸煙C.適量運(yùn)動(dòng)D.肥胖答案：C。適量運(yùn)動(dòng)是有利于血壓控制的健康行為，不是高血壓的危險(xiǎn)因素。高鹽飲食、吸煙、肥胖等是高血壓的常見危險(xiǎn)因素。14.對(duì)于高血壓合并糖尿病的患者，血壓應(yīng)控制在（）mmHg以下。A.130/80B.140/90C.150/95D.160/100答案：A。高血壓合并糖尿病的患者，血壓應(yīng)控制在130/80mmHg以下。15.乙肝病毒感染后，最早出現(xiàn)的血清學(xué)標(biāo)志物是（）A.HBsAgB.HBeAgC.抗-HBcD.抗-HBs答案：A。乙肝病毒感染后，最早出現(xiàn)的血清學(xué)標(biāo)志物是HBsAg（乙肝表面抗原）。16.肝硬化患者出現(xiàn)腹水，利尿劑首選（）A.呋塞米B.螺內(nèi)酯C.氫氯噻嗪D.氨苯蝶啶答案：B。肝硬化患者出現(xiàn)腹水，利尿劑首選螺內(nèi)酯，它可以保鉀利尿，避免因利尿?qū)е碌碾娊赓|(zhì)紊亂。17.高血壓患者突然出現(xiàn)頭痛、嘔吐、視物模糊等癥狀，應(yīng)首先考慮（）A.高血壓腦病B.腦出血C.腦梗死D.冠心病答案：A。高血壓患者突然出現(xiàn)頭痛、嘔吐、視物模糊等癥狀，應(yīng)首先考慮高血壓腦病，是血壓急劇升高導(dǎo)致的腦功能障礙。18.乙肝患者抗病毒治療的指征不包括（）A.HBVDNA陽性B.ALT持續(xù)升高C.有肝硬化家族史D.年齡小于30歲答案：D。乙肝患者抗病毒治療的指征主要包括HBVDNA陽性、ALT持續(xù)升高、有肝硬化家族史等，年齡小于30歲不是抗病毒治療的直接指征。19.肝硬化患者進(jìn)行腹水檢查，下列哪項(xiàng)結(jié)果提示為滲出液（）A.比重小于1.018B.蛋白含量小于25g/LC.細(xì)胞數(shù)大于500×10?/LD.李凡他試驗(yàn)陰性答案：C。滲出液的特點(diǎn)是比重多大于1.018，蛋白含量大于30g/L，細(xì)胞數(shù)大于500×10?/L，李凡他試驗(yàn)陽性。20.高血壓患者服用降壓藥后出現(xiàn)干咳，可能是（）類藥物的不良反應(yīng)。A.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）B.血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（ARB）C.鈣通道阻滯劑D.β-受體阻滯劑答案：A。血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）類藥物常見的不良反應(yīng)是干咳。二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分）1.乙肝的預(yù)防措施包括（）A.接種乙肝疫苗B.避免不安全的注射、輸血C.注意個(gè)人衛(wèi)生D.加強(qiáng)體育鍛煉答案：ABCD。接種乙肝疫苗是預(yù)防乙肝最有效的措施；避免不安全的注射、輸血可以減少乙肝病毒的傳播；注意個(gè)人衛(wèi)生可以防止病毒感染；加強(qiáng)體育鍛煉可以增強(qiáng)機(jī)體免疫力，有助于預(yù)防疾病。2.肝硬化的病因包括（）A.病毒性肝炎B.酒精性肝病C.藥物性肝損傷D.自身免疫性肝病答案：ABCD。病毒性肝炎、酒精性肝病、藥物性肝損傷、自身免疫性肝病等都可以導(dǎo)致肝硬化。3.高血壓的非藥物治療措施包括（）A.減輕體重B.減少鈉鹽攝入C.增加鉀鹽攝入D.戒煙限酒答案：ABCD。減輕體重、減少鈉鹽攝入、增加鉀鹽攝入、戒煙限酒等都是高血壓的非藥物治療措施。4.乙肝患者的飲食原則包括（）A.高蛋白飲食B.高維生素飲食C.低脂飲食D.避免食用辛辣刺激性食物答案：ABCD。乙肝患者需要高蛋白飲食以促進(jìn)肝細(xì)胞的修復(fù)和再生；高維生素飲食有助于維持身體正常代謝；低脂飲食可以減輕肝臟負(fù)擔(dān)；避免食用辛辣刺激性食物可以減少對(duì)肝臟的刺激。5.肝硬化患者的護(hù)理措施包括（）A.休息與活動(dòng)B.飲食護(hù)理C.病情觀察D.心理護(hù)理答案：ABCD。肝硬化患者需要合理的休息與活動(dòng)；飲食護(hù)理可以保證營養(yǎng)攝入和減輕肝臟負(fù)擔(dān)；病情觀察可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥；心理護(hù)理可以緩解患者的焦慮情緒。6.高血壓患者的健康教育內(nèi)容包括（）A.合理飲食B.適量運(yùn)動(dòng)C.遵醫(yī)囑服藥D.定期測量血壓答案：ABCD。高血壓患者的健康教育內(nèi)容包括合理飲食、適量運(yùn)動(dòng)、遵醫(yī)囑服藥、定期測量血壓等，以提高患者的自我管理能力。7.乙肝病毒的傳播途徑有（）A.血液傳播B.母嬰傳播C.性傳播D.消化道傳播答案：ABC。乙肝病毒主要通過血液、母嬰、性接觸等途徑傳播，一般不會(huì)通過消化道傳播。8.肝硬化患者出現(xiàn)上消化道出血，治療措施包括（）A.禁食B.補(bǔ)充血容量C.止血治療D.降低門靜脈壓力答案：ABCD。肝硬化患者出現(xiàn)上消化道出血，應(yīng)禁食以減少胃腸道蠕動(dòng)；補(bǔ)充血容量可以防止休克；止血治療可以控制出血；降低門靜脈壓力可以減少再次出血的風(fēng)險(xiǎn)。9.高血壓患者聯(lián)合用藥的原則包括（）A.作用機(jī)制互補(bǔ)B.不良反應(yīng)相互抵消C.提高降壓效果D.減少單一藥物劑量答案：ABCD。高血壓患者聯(lián)合用藥的原則包括作用機(jī)制互補(bǔ)、不良反應(yīng)相互抵消、提高降壓效果、減少單一藥物劑量等。10.乙肝患者抗病毒治療過程中，需要定期監(jiān)測的項(xiàng)目包括（）A.HBVDNAB.ALTC.血常規(guī)D.腹部超聲答案：ABCD。乙肝患者抗病毒治療過程中，需要定期監(jiān)測HBVDNA以評(píng)估病毒復(fù)制情況；ALT了解肝功能；血常規(guī)觀察血細(xì)胞變化；腹部超聲觀察肝臟形態(tài)等。三、簡答題（每題10分，共30分）1.簡述乙肝的傳播途徑及預(yù)防措施。傳播途徑：-血液傳播：如輸入被乙肝病毒污染的血液或血制品、使用未經(jīng)嚴(yán)格消毒的醫(yī)療器械、共用注射器等。-母嬰傳播：乙肝病毒陽性的母親在妊娠、分娩及哺乳過程中可能將病毒傳染給胎兒或嬰兒。-性傳播：與乙肝患者或病毒攜帶者發(fā)生無防護(hù)的性接觸可能感染乙肝病毒。預(yù)防措施：-接種乙肝疫苗：是預(yù)防乙肝最有效的措施，全程接種后可刺激機(jī)體產(chǎn)生保護(hù)性抗體。-避免不安全的注射、輸血：使用一次性注射器，嚴(yán)格篩選獻(xiàn)血員，確保血液及血制品安全。-注意個(gè)人衛(wèi)生：不共用剃須刀、牙刷等可能導(dǎo)致血液暴露的物品。-采取安全性行為：正確使用安全套可以降低性傳播的風(fēng)險(xiǎn)。2.簡述肝硬化失代償期的臨床表現(xiàn)。-肝功能減退的表現(xiàn)：-全身癥狀：乏力、消瘦、面色晦暗等。-消化道癥狀：食欲減退、腹脹、惡心、嘔吐等。-出血傾向和貧血：由于肝臟合成凝血因子減少及脾功能亢進(jìn)，可出現(xiàn)鼻出血、牙齦出血、皮膚紫癜等，還可伴有不同程度的貧血。-內(nèi)分泌紊亂：男性患者可出現(xiàn)性欲減退、睪丸萎縮、乳房發(fā)育等；女性患者可出現(xiàn)月經(jīng)失調(diào)等。還可出現(xiàn)蜘蛛痣、肝掌等。-門靜脈高壓的表現(xiàn)：-腹水：是肝硬化失代償期最突出的臨床表現(xiàn)，患者可出現(xiàn)腹脹、腹部膨隆等。-脾腫大：常伴有脾功能亢進(jìn)，導(dǎo)致白細(xì)胞、血小板等減少。-側(cè)支循環(huán)建立和開放：主要有食管胃底靜脈曲張、腹壁靜脈曲張、痔靜脈曲張等，食管胃底靜脈曲張破裂可導(dǎo)致上消化道大出血。3.簡述高血壓的治療原則。-改善生活行為：-減輕體重：將體重指數(shù)（BMI）控制在24kg/m2以下。-減少鈉鹽攝入：每人每天食鹽攝入量不超過6g。-補(bǔ)充鉀鹽：多吃新鮮蔬菜和水果。-減少脂肪攝入：減少食用油攝入，少吃或不吃肥肉和動(dòng)物內(nèi)臟。-戒煙限酒：避免吸煙，限制飲酒量。-增加運(yùn)動(dòng)：適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)，如散步、慢跑、游泳等。-減輕精神壓力：保持心理平衡。-血壓控制目標(biāo)值：一般高血壓患者血壓應(yīng)控制在140/90mm