2025年貴州六盤水事業(yè)單位衛(wèi)生崗招聘考試筆試試題[含答案]一、單項(xiàng)選擇題（共40題，每題1.5分，共60分。每小題只有一個正確選項(xiàng)）1.下列關(guān)于肝門靜脈的描述，正確的是（）A.由腸系膜上靜脈和脾靜脈匯合而成B.收集肝的靜脈血C.注入下腔靜脈D.與上腔靜脈無吻合支答案：A解析：肝門靜脈由腸系膜上靜脈和脾靜脈在胰頸后方匯合而成，收集腹腔內(nèi)除肝以外不成對器官的靜脈血（如胃、腸、脾、胰等），最終經(jīng)肝門入肝，其屬支與上、下腔靜脈系存在吻合（如食管靜脈叢、直腸靜脈叢等）。2.靜息電位形成的主要機(jī)制是（）A.K+外流B.Na+內(nèi)流C.Ca2+內(nèi)流D.Cl-內(nèi)流答案：A解析：靜息電位是細(xì)胞在安靜狀態(tài)下存在于膜兩側(cè)的電位差，主要由K+外流形成。細(xì)胞內(nèi)K+濃度遠(yuǎn)高于細(xì)胞外，靜息時膜對K+通透性較高，K+順濃度梯度外流，導(dǎo)致膜外正電荷增多，形成外正內(nèi)負(fù)的靜息電位。3.下列屬于白色血栓的常見部位是（）A.靜脈延續(xù)性血栓的體部B.毛細(xì)血管內(nèi)C.風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎的瓣膜閉鎖緣D.動脈血栓的尾部答案：C解析：白色血栓主要由血小板和少量纖維蛋白構(gòu)成，常見于血流較快的心瓣膜、心腔內(nèi)和動脈內(nèi)，如風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎時瓣膜閉鎖緣的贅生物。靜脈延續(xù)性血栓的體部為混合血栓，尾部為紅色血栓；毛細(xì)血管內(nèi)的微血栓為透明血栓（纖維素性血栓）。4.青霉素最常見的嚴(yán)重不良反應(yīng)是（）A.聽力減退B.過敏性休克C.肝腎功能損害D.二重感染答案：B解析：青霉素的主要不良反應(yīng)包括過敏反應(yīng)（最嚴(yán)重為過敏性休克）、赫氏反應(yīng)、局部刺激等。其中過敏性休克發(fā)生率約0.004%-0.015%，但死亡率較高，需立即注射腎上腺素?fù)尵取?.患者，男性，65歲，慢性咳嗽、咳痰20年，近5年出現(xiàn)活動后氣短，查體：桶狀胸，語顫減弱，叩診過清音，雙肺呼吸音減弱。最可能的診斷是（）A.支氣管哮喘B.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）C.支氣管擴(kuò)張D.肺結(jié)核答案：B解析：COPD的典型表現(xiàn)為長期慢性咳嗽、咳痰，逐漸出現(xiàn)呼吸困難。體征可見桶狀胸（胸廓前后徑增大）、語顫減弱、叩診過清音、呼吸音減弱。支氣管哮喘多有反復(fù)發(fā)作性喘息，發(fā)作時雙肺滿布哮鳴音；支氣管擴(kuò)張以反復(fù)咯血、咳大量膿痰為特征；肺結(jié)核常有低熱、盜汗等結(jié)核中毒癥狀。6.下列哪種傳染病屬于甲類傳染?。ǎ〢.艾滋病B.鼠疫C.新型冠狀病毒感染D.狂犬病答案：B解析：我國法定傳染病分為甲、乙、丙三類。甲類僅2種：鼠疫、霍亂。乙類包括艾滋病、新型冠狀病毒感染（2023年1月8日起調(diào)整為“乙類乙管”）、狂犬病等；丙類包括流行性感冒、手足口病等。7.根據(jù)《處方管理辦法》，普通處方的保存期限是（）A.1年B.2年C.3年D.5年答案：A解析：普通處方、急診處方、兒科處方保存1年；醫(yī)療用毒性藥品、第二類精神藥品處方保存2年；麻醉藥品和第一類精神藥品處方保存3年。8.某患者因車禍致脾破裂，需緊急手術(shù)，但其家屬拒絕簽署手術(shù)同意書。此時醫(yī)生的正確做法是（）A.等待家屬簽署同意書后再手術(shù)B.報告醫(yī)院醫(yī)務(wù)部門，經(jīng)批準(zhǔn)后立即手術(shù)C.放棄手術(shù)，采取保守治療D.強(qiáng)制簽署同意書答案：B解析：根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》，對急?；颊撸t(yī)師應(yīng)當(dāng)采取緊急措施進(jìn)行診治；不得拒絕急救處置。因搶救生命垂危的患者等緊急情況，不能取得患者或者其近親屬意見的，經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人或者授權(quán)的負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)，可以立即實(shí)施相應(yīng)的醫(yī)療措施。9.正常成人空腹血糖的正常范圍是（）A.3.9-6.1mmol/LB.4.5-7.0mmol/LC.2.8-4.2mmol/LD.6.1-7.8mmol/L答案：A解析：空腹血糖（FPG）正常范圍為3.9-6.1mmol/L（70-110mg/dl）。FPG≥7.0mmol/L（需重復(fù)確認(rèn)）可診斷為糖尿病。10.下列屬于特異性感染的是（）A.癤B.癰C.破傷風(fēng)D.急性乳腺炎答案：C解析：特異性感染由特定病原體引起，如結(jié)核桿菌、破傷風(fēng)梭菌、產(chǎn)氣莢膜梭菌等，具有獨(dú)特的病理改變和臨床表現(xiàn)。癤、癰、急性乳腺炎多由金黃色葡萄球菌等非特異性致病菌引起。二、多項(xiàng)選擇題（共10題，每題2分，共20分。每小題有2個或2個以上正確選項(xiàng)，錯選、漏選均不得分）1.影響心輸出量的因素包括（）A.心率B.前負(fù)荷C.后負(fù)荷D.心肌收縮力答案：ABCD解析：心輸出量=每搏輸出量×心率。每搏輸出量受前負(fù)荷（心室舒張末期容積）、后負(fù)荷（大動脈血壓）和心肌收縮力影響。2.下列屬于乙類傳染病的是（）A.霍亂B.病毒性肝炎C.流行性腦脊髓膜炎D.麻風(fēng)病答案：BC解析：乙類傳染病包括病毒性肝炎、流行性腦脊髓膜炎、艾滋病、狂犬病等；霍亂為甲類，麻風(fēng)病為丙類。3.下列藥物中，可用于高血壓危象的是（）A.硝普鈉B.硝苯地平C.卡托普利D.烏拉地爾答案：AD解析：高血壓危象需快速降低血壓，首選硝普鈉（直接擴(kuò)張動靜脈）、烏拉地爾（α受體阻滯劑）。硝苯地平（短效）因可能引起反射性心率加快，目前不推薦用于高血壓危象；卡托普利起效較慢。4.下列屬于護(hù)理操作中“無菌原則”的是（）A.無菌物品與非無菌物品分開放置B.無菌包受潮后需重新滅菌C.操作時身體與無菌區(qū)保持30cm以上距離D.取出的無菌物品未使用可放回?zé)o菌容器答案：ABC解析：無菌物品一旦取出，即使未使用也不可放回?zé)o菌容器，防止污染。其余選項(xiàng)均符合無菌原則。5.流行病學(xué)的研究方法包括（）A.描述性研究B.分析性研究C.實(shí)驗(yàn)性研究D.理論性研究答案：ABCD解析：流行病學(xué)研究方法分為觀察法（描述性、分析性）、實(shí)驗(yàn)法（干預(yù)試驗(yàn)）和理論法（數(shù)學(xué)模型等）。三、判斷題（共10題，每題1分，共10分。正確的打“√”，錯誤的打“×”）1.結(jié)核分枝桿菌常用革蘭染色，呈紫色（）答案：×解析：結(jié)核分枝桿菌細(xì)胞壁含大量脂質(zhì)，普通染色不易著色，需用抗酸染色（齊-尼染色），呈紅色（抗酸陽性）。2.胃可分為賁門部、胃底、胃體和幽門部四部（）答案：√解析：胃的分部包括賁門部（靠近賁門）、胃底（賁門平面以上）、胃體（中間大部）和幽門部（幽門附近，分為幽門竇和幽門管）。3.胰島素只能通過口服給藥（）答案：×解析：胰島素為蛋白質(zhì)類激素，口服易被消化酶破壞，需皮下注射給藥（緊急時可靜脈注射）。4.醫(yī)療廢物中，使用后的一次性輸液器屬于病理性廢物（）答案：×解析：使用后的一次性輸液器（帶針頭）屬于感染性廢物；病理性廢物指手術(shù)切除的人體組織、病理切片后廢棄的人體組織等。5.突發(fā)公共衛(wèi)生事件的責(zé)任報告人包括醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和公民、法人（）答案：√解析：《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》規(guī)定，任何單位和個人發(fā)現(xiàn)突發(fā)公共衛(wèi)生事件，均有義務(wù)向衛(wèi)生行政部門報告。四、案例分析題（共2題，每題10分，共20分）（一）患者，女性，68歲，因“突發(fā)胸痛2小時”急診入院。既往有高血壓病史15年，未規(guī)律服藥。查體：T36.5℃，P110次/分，R22次/分，BP160/100mmHg。神志清楚，痛苦面容，雙肺呼吸音清，心界不大，心率110次/分，律齊，心尖部可聞及2/6級收縮期雜音。心電圖示：V1-V4導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高0.3-0.5mV。問題：1.該患者最可能的診斷是什么？依據(jù)是什么？2.首要的急救措施是什么？答案：1.診斷：急性廣泛前壁心肌梗死。依據(jù)：①突發(fā)胸痛（持續(xù)2小時未緩解）；②高血壓病史（危險因素）；③心電圖示V1-V4導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高（前壁心肌缺血壞死表現(xiàn)）。2.首要急救措施：①立即絕對臥床休息，吸氧；②建立靜脈通道，監(jiān)測生命體征（尤其是心電圖、心肌酶）；③給予嗎啡或哌替啶鎮(zhèn)痛；④嚼服阿司匹林300mg+氯吡格雷300mg（或替格瑞洛180mg）抗血小板；⑤盡快行急診經(jīng)皮冠狀動脈介入治療（PCI）或靜脈溶栓（無禁忌證時）。（二）某鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院3天內(nèi)先后有12名小學(xué)生出現(xiàn)發(fā)熱（38-39.5℃）、腹痛、腹瀉（黃色稀水樣便，5-8次/日），無膿血。查體：腹軟，臍周輕壓痛，無反跳痛。實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)WBC11×109/L，中性粒細(xì)胞68%；大便常規(guī)：白細(xì)胞0-2/HP，紅細(xì)胞0-1/HP。問題：1.該事件最可能的性質(zhì)是什么？需要考慮哪些疾??？2.作為公共衛(wèi)生人員，應(yīng)采取哪些防控措施？答案：1.性質(zhì)：疑似食源性或水源性突發(fā)公共衛(wèi)生事件（群體性腹瀉）。需考慮：①感染性腹瀉（如諾如病毒、輪狀病毒感染，或沙門菌、大腸桿菌等細(xì)菌性感染）；②食物中毒（如細(xì)菌性食物中毒）。2.防控措施：①核實(shí)病例，開展流行病學(xué)調(diào)查（詢問共同暴露史，如學(xué)校食堂飲食、飲用水源等）；②采集患者糞便、嘔吐物、