2025年第二季度醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)試題附答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.下列哪項(xiàng)屬于醫(yī)院感染的核心判斷標(biāo)準(zhǔn)？A.入院時(shí)已存在的感染B.住院期間獲得并發(fā)生的感染C.出院后48小時(shí)內(nèi)發(fā)生的感染D.皮膚黏膜開放性傷口的細(xì)菌定植答案：B2.醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范中，外科手消毒后雙手應(yīng)保持的狀態(tài)是？A.自然干燥B.使用非接觸式干手設(shè)施干燥C.用清潔毛巾擦干D.無(wú)需干燥直接操作答案：B3.醫(yī)療機(jī)構(gòu)環(huán)境表面清潔與消毒應(yīng)遵循的原則是？A.先消毒后清潔B.由污染區(qū)向清潔區(qū)進(jìn)行C.實(shí)施“清潔消毒”兩步法D.僅對(duì)明顯污染區(qū)域消毒答案：C4.醫(yī)療廢物中，使用后的一次性輸液器（帶針頭）應(yīng)分類為？A.感染性廢物B.病理性廢物C.損傷性廢物D.藥物性廢物答案：A（注：帶針頭的輸液器整體屬于感染性廢物，針頭部分屬于損傷性廢物，但需整體放入感染性廢物袋，針頭無(wú)需拆分）5.多重耐藥菌（MDRO）患者采取的隔離措施是？A.接觸隔離（藍(lán)色標(biāo)識(shí)）B.空氣隔離（黃色標(biāo)識(shí)）C.飛沫隔離（粉色標(biāo)識(shí)）D.嚴(yán)密隔離（紅色標(biāo)識(shí)）答案：A6.關(guān)于壓力蒸汽滅菌效果監(jiān)測(cè)，生物監(jiān)測(cè)應(yīng)至少？A.每日一次B.每周一次C.每月一次D.每季度一次答案：B7.醫(yī)院感染暴發(fā)的定義是指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中，短時(shí)間內(nèi)發(fā)生多少例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象？A.2例B.3例C.4例D.5例答案：B8.下列哪種情況無(wú)需進(jìn)行手衛(wèi)生？A.接觸患者前B.接觸患者周圍環(huán)境后C.接觸患者血液后脫手套D.為同一患者更換輸液袋和測(cè)量血壓之間答案：D（同一患者連續(xù)操作且未接觸污染物品時(shí)，無(wú)需重復(fù)手衛(wèi)生）9.呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎（VAP）的核心預(yù)防措施不包括？A.抬高床頭3045度B.每日評(píng)估拔管指征C.常規(guī)使用抗菌藥物預(yù)防D.口腔護(hù)理每日24次答案：C10.環(huán)氧乙烷滅菌的適用范圍是？A.耐熱耐濕的手術(shù)器械B.電子儀器、光學(xué)儀器C.棉布類敷料D.玻璃制品答案：B11.新生兒病房物體表面細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)≤？A.5CFU/cm2B.10CFU/cm2C.15CFU/cm2D.20CFU/cm2答案：A12.關(guān)于銳器傷的處理流程，錯(cuò)誤的是？A.立即從近心端向遠(yuǎn)心端擠壓傷口B.用肥皂水和流動(dòng)水沖洗傷口C.傷口沖洗后無(wú)需消毒直接包扎D.報(bào)告醫(yī)院感染管理部門并登記答案：C（需用75%乙醇或0.5%碘伏消毒）13.下列哪項(xiàng)屬于高度危險(xiǎn)性醫(yī)療物品？A.壓舌板B.喉鏡C.手術(shù)刀片D.血壓計(jì)袖帶答案：C14.醫(yī)院感染漏報(bào)率應(yīng)控制在多少以下？A.5%B.10%C.15%D.20%答案：B15.對(duì)疑似或確診經(jīng)空氣傳播疾病患者進(jìn)行轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)，患者應(yīng)佩戴？A.醫(yī)用外科口罩B.N95口罩C.普通紗布口罩D.無(wú)需佩戴答案：A（患者轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)佩戴醫(yī)用外科口罩，醫(yī)護(hù)人員佩戴N95口罩）16.低溫等離子滅菌的禁忌物品是？A.金屬器械B.紙質(zhì)包裝材料C.玻璃制品D.硅膠導(dǎo)管答案：B（紙質(zhì)材料會(huì)吸收等離子體中的水分，影響滅菌效果）17.血培養(yǎng)標(biāo)本采集的最佳時(shí)間是？A.患者寒戰(zhàn)或發(fā)熱初期B.抗菌藥物使用后2小時(shí)C.餐后1小時(shí)D.夜間睡眠時(shí)答案：A18.消毒供應(yīng)中心（CSSD）去污區(qū)的空氣流向應(yīng)為？A.正壓B.負(fù)壓C.與外界平衡D.無(wú)特殊要求答案：B（防止污染空氣擴(kuò)散）19.關(guān)于無(wú)菌物品存放，錯(cuò)誤的是？A.存放架距地面≥20cmB.距天花板≥50cmC.距墻面≥5cmD.過(guò)期物品無(wú)需重新滅菌可直接使用答案：D20.醫(yī)院感染管理委員會(huì)應(yīng)至少多長(zhǎng)時(shí)間召開一次會(huì)議？A.每月B.每季度C.每半年D.每年答案：B二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分）1.醫(yī)院感染的三要素包括？A.感染源B.傳播途徑C.易感人群D.抗菌藥物答案：ABC2.手衛(wèi)生的時(shí)機(jī)包括？A.接觸患者前B.清潔/無(wú)菌操作前C.接觸患者體液后D.接觸患者周圍環(huán)境后答案：ABCD3.醫(yī)療廢物分類包括？A.感染性廢物B.病理性廢物C.損傷性廢物D.化學(xué)性廢物答案：ABCD4.多重耐藥菌防控的核心措施有？A.嚴(yán)格手衛(wèi)生B.實(shí)施接觸隔離C.加強(qiáng)環(huán)境清潔消毒D.限制患者轉(zhuǎn)運(yùn)答案：ABCD5.關(guān)于消毒與滅菌的區(qū)別，正確的是？A.消毒不能殺滅所有微生物B.滅菌能殺滅所有微生物C.消毒用于中低度危險(xiǎn)性物品D.滅菌用于高度危險(xiǎn)性物品答案：ABCD6.醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)的內(nèi)容包括？A.發(fā)病率監(jiān)測(cè)B.目標(biāo)性監(jiān)測(cè)C.暴發(fā)監(jiān)測(cè)D.抗菌藥物使用監(jiān)測(cè)答案：ABCD7.下列哪些屬于醫(yī)院感染的高危人群？A.老年人B.免疫功能低下者C.接受侵入性操作患者D.術(shù)后患者答案：ABCD8.呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎（VAP）的預(yù)防措施包括？A.口腔護(hù)理每日24次B.保持氣管插管氣囊壓力2530cmH?OC.每日評(píng)估拔管指征D.常規(guī)使用鎮(zhèn)靜劑答案：ABC（常規(guī)使用鎮(zhèn)靜劑會(huì)增加VAP風(fēng)險(xiǎn)）9.關(guān)于醫(yī)療廢物收集，正確的是？A.感染性廢物使用黃色專用袋B.損傷性廢物使用硬紙盒或防刺破容器C.病理性廢物需標(biāo)注“病理性廢物”D.藥物性廢物需由專門機(jī)構(gòu)處理答案：ABCD10.醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告的內(nèi)容包括？A.暴發(fā)時(shí)間、地點(diǎn)B.感染人數(shù)、主要臨床表現(xiàn)C.初步原因分析D.已采取的控制措施答案：ABCD三、判斷題（每題1分，共10分）1.醫(yī)院感染包括入院時(shí)已處于潛伏期的感染。（×）2.手衛(wèi)生揉搓時(shí)間應(yīng)≥15秒。（√）3.醫(yī)療廢物袋達(dá)到3/4滿時(shí)應(yīng)扎緊袋口。（√）4.紫外線消毒燈的有效距離為12米。（√）5.接觸多重耐藥菌患者后，只需更換手套無(wú)需手衛(wèi)生。（×）6.滅菌后的物品可在無(wú)菌包外標(biāo)注失效日期，無(wú)需記錄滅菌日期。（×）7.新生兒暖箱應(yīng)每日清潔消毒，遇污染時(shí)隨時(shí)消毒。（√）8.手術(shù)器械應(yīng)先消毒后清洗。（×）（應(yīng)先清洗后消毒）9.醫(yī)院感染病例應(yīng)在確診后24小時(shí)內(nèi)上報(bào)。（√）10.空氣傳播疾病患者應(yīng)安置在負(fù)壓病房，無(wú)條件時(shí)可安置在單人病房。（√）四、簡(jiǎn)答題（每題6分，共30分）1.簡(jiǎn)述醫(yī)院感染的定義。答：醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染；但不包括入院前已開始或入院時(shí)已處于潛伏期的感染。醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬醫(yī)院感染。2.手衛(wèi)生的“五個(gè)時(shí)刻”是什么？答：接觸患者前；清潔/無(wú)菌操作前；接觸患者體液暴露后；接觸患者后；接觸患者周圍環(huán)境后。3.醫(yī)療廢物分為幾類？各用什么顏色標(biāo)識(shí)？答：分為五類：感染性廢物（黃色）、病理性廢物（黃色）、損傷性廢物（黃色利器盒）、藥物性廢物（紅色）、化學(xué)性廢物（藍(lán)色）。4.多重耐藥菌（MDRO）患者的隔離措施包括哪些？答：①首選單人病房，無(wú)條件時(shí)可同種病原體同室安置；②床旁懸掛接觸隔離標(biāo)識(shí)；③接觸患者前后嚴(yán)格手衛(wèi)生；④戴手套，可能污染時(shí)穿隔離衣；⑤專用診療器械，用后嚴(yán)格消毒；⑥每日清潔消毒環(huán)境，重點(diǎn)區(qū)域增加頻次；⑦限制患者轉(zhuǎn)運(yùn)，確需轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)告知接收方防控措施。5.簡(jiǎn)述壓力蒸汽滅菌的監(jiān)測(cè)方法及頻率。答：①物理監(jiān)測(cè)：每鍋次監(jiān)測(cè)（溫度、壓力、時(shí)間）；②化學(xué)監(jiān)測(cè)：每包內(nèi)放置化學(xué)指示物，包外貼化學(xué)指示膠帶；③生物監(jiān)測(cè)：每周一次（嗜熱脂肪桿菌芽胞）；④緊急情況滅菌時(shí)，需進(jìn)行5類化學(xué)指示物監(jiān)測(cè)（快速閱讀器）。五、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：某外科病房3天內(nèi)連續(xù)出現(xiàn)2例術(shù)后切口感染，病原菌均為耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）。請(qǐng)分析可能的感染源、傳播途徑及應(yīng)采取的防控措施。答案：可能的感染源：①患者自身皮膚定植的MRSA；②醫(yī)護(hù)人員手或診療器械污染；③環(huán)境表面（如床欄、床頭柜）污染。傳播途徑：主要為接觸傳播（直接接觸患者或間接接觸污染物品）。防控措施：①對(duì)2例患者實(shí)施接觸隔離，單人病房或同種病原同室；②加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生培訓(xùn)及監(jiān)督；③對(duì)患者切口分泌物進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)+藥敏，指導(dǎo)抗菌治療；④對(duì)病房環(huán)境（床欄、床頭柜、治療車等）進(jìn)行終末消毒，每日增加清潔消毒頻次；⑤對(duì)同病房其他患者進(jìn)行MRSA篩查；⑥檢查手術(shù)過(guò)程無(wú)菌操作是否規(guī)范（如術(shù)區(qū)消毒、器械滅菌效果）；⑦上報(bào)醫(yī)院感染管理部門，啟動(dòng)暴發(fā)調(diào)查。案例2：某急診科接診1名發(fā)熱、咳嗽患者，核酸檢測(cè)初篩陽(yáng)性（新冠病毒）。請(qǐng)簡(jiǎn)述接診、隔離、轉(zhuǎn)運(yùn)及環(huán)境處理的流程。答案：①接診：立即為患者佩戴醫(yī)用外科口罩，引導(dǎo)至單獨(dú)隔離診室，限制家屬陪同；②