2025年查對制度考試練習(xí)題(答案+解析)一、單項選擇題（每題2分，共20分）1.執(zhí)行醫(yī)囑時，以下哪項不符合查對要求？A.處理長期醫(yī)囑后，主班護(hù)士核對并簽名B.臨時醫(yī)囑執(zhí)行后，執(zhí)行者需在醫(yī)囑單上注明執(zhí)行時間并簽名C.搶救時口頭醫(yī)囑，執(zhí)行者需復(fù)誦一遍，確認(rèn)無誤后執(zhí)行，搶救結(jié)束后6小時內(nèi)補(bǔ)記D.護(hù)士可直接執(zhí)行實(shí)習(xí)醫(yī)生開具的電子醫(yī)囑答案：D解析：實(shí)習(xí)醫(yī)生無獨(dú)立開具醫(yī)囑權(quán)限，護(hù)士不可直接執(zhí)行其開具的醫(yī)囑。根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)護(hù)理核心制度》，醫(yī)囑需由具有執(zhí)業(yè)資格的醫(yī)師開具并審核后，護(hù)士方可執(zhí)行。2.靜脈輸液時，藥品查對的“五對”不包括？A.床號、姓名B.藥名、劑量C.濃度、時間D.患者過敏史答案：D解析：靜脈輸液“五對”為對床號、姓名、藥名、劑量、濃度、時間（注：實(shí)際操作中“五對”通常指床號、姓名、藥名、劑量、濃度，時間屬于“三查七對”中的“七對”內(nèi)容）?；颊哌^敏史屬于用藥前評估內(nèi)容，非查對核心項。3.輸血前雙人核對時，需核對的內(nèi)容不包括？A.患者姓名、血型、住院號B.血袋編號、血型、交叉配血試驗(yàn)結(jié)果C.血液種類、劑量、有效期D.獻(xiàn)血者身份證號答案：D解析：輸血核對重點(diǎn)為患者與血液信息的一致性，獻(xiàn)血者身份證號非臨床核對內(nèi)容。根據(jù)《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》，需核對患者姓名、性別、年齡、病案號、床號、血型、血袋號、血液成分、劑量、血型（供血者與受血者）、交叉配血試驗(yàn)結(jié)果等。4.手術(shù)患者進(jìn)入手術(shù)室前，責(zé)任護(hù)士需核對的內(nèi)容不包括？A.手術(shù)名稱、部位（左/右）B.患者禁食禁飲時間C.術(shù)前用藥執(zhí)行情況D.患者家屬聯(lián)系方式答案：D解析：手術(shù)患者查對重點(diǎn)為患者身份、手術(shù)信息、術(shù)前準(zhǔn)備（如禁食、用藥）等，家屬聯(lián)系方式非核心查對項。根據(jù)《手術(shù)安全核查制度》，術(shù)前需確認(rèn)患者身份、手術(shù)部位標(biāo)識、麻醉及手術(shù)風(fēng)險評估等。5.采集血標(biāo)本時，以下操作正確的是？A.護(hù)士單獨(dú)核對患者姓名后采集B.同時為3名患者采集血標(biāo)本時，集中核對后統(tǒng)一標(biāo)記C.患者無法自述姓名時，核對床頭卡后采集D.使用兩種以上標(biāo)識（如姓名+住院號）核對患者身份答案：D解析：采集標(biāo)本需雙人核對或使用兩種以上身份標(biāo)識（如姓名+住院號、姓名+出生日期），避免單一標(biāo)識錯誤?；颊邿o法自述時，需核對腕帶、病歷等信息，不可僅核對床頭卡（可能存在移位風(fēng)險）。6.發(fā)放口服藥時，以下哪項不符合查對要求？A.核對患者姓名時，直呼“3床”B.向患者說明藥名、劑量、用法C.患者提出疑問時，暫停發(fā)藥并重新核對D.鼻飼患者需確認(rèn)胃管在位后再給藥答案：A解析：直呼床號可能導(dǎo)致患者身份混淆，需使用姓名+住院號等標(biāo)識核對。根據(jù)《護(hù)理查對制度》，發(fā)藥時需核對患者身份（至少兩種標(biāo)識）、藥品信息，并進(jìn)行用藥指導(dǎo)。7.新生兒查對時，以下操作錯誤的是？A.出生后30分鐘內(nèi)為新生兒佩戴雙腕帶（母親信息+新生兒信息）B.換尿布時核對腕帶信息C.母親哺乳前，核對新生兒腕帶與母親床頭卡信息D.新生兒轉(zhuǎn)科時，僅由護(hù)士核對后交接答案：D解析：新生兒轉(zhuǎn)科需雙人核對（如轉(zhuǎn)出護(hù)士與接收護(hù)士），并記錄交接時間、雙方簽名，確保信息準(zhǔn)確。8.執(zhí)行高危藥品（如胰島素、氯化鉀）時，以下哪項正確？A.無需特殊標(biāo)識，按普通藥品管理B.雙人核對后，僅執(zhí)行者簽名C.靜脈推注氯化鉀時，需稀釋后緩慢注射D.患者提出“今天劑量比昨天大”時，護(hù)士解釋“醫(yī)生調(diào)整了”后執(zhí)行答案：C解析：高危藥品需單獨(dú)存放、醒目標(biāo)識，雙人核對后雙人簽名；患者對劑量有疑問時，需重新核對醫(yī)囑及計算過程，確認(rèn)無誤后方可執(zhí)行。氯化鉀靜脈推注可導(dǎo)致心臟驟停，需稀釋后靜脈滴注。9.急診搶救患者時，關(guān)于查對的描述錯誤的是？A.口頭醫(yī)囑執(zhí)行后，醫(yī)生需在6小時內(nèi)補(bǔ)記B.急救藥品使用后，空安瓿需保留至搶救結(jié)束C.輸血時，因搶救緊急可先輸血再核對D.建立兩條靜脈通路時，需標(biāo)記通路用途答案：C解析：急診搶救時，輸血仍需雙人核對（可簡化流程但不可省略），確保血液與患者信息一致，避免輸錯血導(dǎo)致嚴(yán)重后果。10.消毒供應(yīng)中心發(fā)放無菌包時，需核對的內(nèi)容不包括？A.包內(nèi)物品名稱、數(shù)量B.滅菌日期、有效期C.滅菌指示卡變色情況D.患者手術(shù)部位答案：D解析：消毒供應(yīng)中心核對重點(diǎn)為無菌包的質(zhì)量（物品、滅菌效果、有效期），患者手術(shù)部位由臨床科室在使用前核對。二、多項選擇題（每題3分，共15分）1.患者身份查對的“兩種以上標(biāo)識”包括（）A.姓名B.住院號C.出生日期D.床號答案：ABC解析：床號易變動，不可作為唯一標(biāo)識。根據(jù)《患者身份識別制度》，需使用姓名+住院號、姓名+出生日期、姓名+身份證號等兩種非床號的標(biāo)識。2.手術(shù)安全核查的“三方”人員包括（）A.手術(shù)醫(yī)生B.麻醉醫(yī)生C.巡回護(hù)士D.患者家屬答案：ABC解析：手術(shù)安全核查需手術(shù)醫(yī)生、麻醉醫(yī)生、巡回護(hù)士三方共同確認(rèn)（《手術(shù)安全核查制度》），家屬非核查主體。3.輸血“三查八對”中的“三查”包括（）A.血袋包裝是否完好B.血液質(zhì)量（有無凝塊、溶血）C.輸血裝置是否完好D.交叉配血試驗(yàn)結(jié)果答案：ABC解析：“三查”指查血液有效期、血袋包裝、血液質(zhì)量；“八對”指對姓名、床號、住院號、血袋號、血型、交叉配血結(jié)果、血液種類、劑量。4.靜脈輸液時“七對”包括（）A.床號、姓名B.藥名、濃度C.劑量、時間D.用法答案：ABCD解析：“七對”為對床號、姓名、藥名、濃度、劑量、時間、用法（《基礎(chǔ)護(hù)理操作規(guī)范》）。5.夜間值班時，執(zhí)行臨時醫(yī)囑的正確流程包括（）A.雙人核對醫(yī)囑內(nèi)容B.確認(rèn)醫(yī)生簽名或電子醫(yī)囑審核狀態(tài)C.執(zhí)行后記錄時間、簽名D.對有疑問的醫(yī)囑，聯(lián)系開醫(yī)囑醫(yī)生確認(rèn)答案：ABCD解析：夜間值班需嚴(yán)格執(zhí)行雙人核對，確保醫(yī)囑準(zhǔn)確性；對疑問醫(yī)囑需及時確認(rèn)，禁止主觀臆斷執(zhí)行。三、判斷題（每題2分，共10分）1.執(zhí)行口頭醫(yī)囑時，護(hù)士復(fù)誦一遍即可執(zhí)行，無需醫(yī)生補(bǔ)記。（）答案：×解析：口頭醫(yī)囑僅在搶救時使用，執(zhí)行后醫(yī)生需在6小時內(nèi)補(bǔ)記并簽名（《醫(yī)療核心制度》）。2.患者佩戴腕帶時，若腕帶潮濕，護(hù)士可直接更換新腕帶，無需核對信息。（）答案：×解析：更換腕帶需重新核對患者身份（姓名+住院號等），避免信息錯誤。3.手術(shù)患者皮膚準(zhǔn)備完成后，可無需再次核對手術(shù)部位標(biāo)識。（）答案：×解析：手術(shù)部位標(biāo)識需在患者進(jìn)入手術(shù)室前、麻醉前、手術(shù)開始前三次核對（《手術(shù)安全核查制度》）。4.新生兒沐浴時，可將多個嬰兒集中放置，統(tǒng)一核對后再沐浴。（）答案：×解析：新生兒需一對一核對，避免混淆；沐浴時需全程攜帶腕帶，隨時核對。5.高危藥品存放時，需與普通藥品分開放置，并有醒目標(biāo)識。（）答案：√解析：高危藥品需專柜存放、標(biāo)識明確，避免誤拿（《高危藥品管理規(guī)范》）。四、案例分析題（共55分）案例1（15分）：某醫(yī)院內(nèi)科病房，責(zé)任護(hù)士小王準(zhǔn)備為7床患者張某某（女，68歲，住院號001234）靜脈輸注頭孢曲松鈉2g。配藥時，小王發(fā)現(xiàn)治療單上患者姓名為“張某某”，而治療室電腦系統(tǒng)顯示7床患者為“李某某”。此時小王應(yīng)如何處理？請簡述具體步驟及依據(jù)。答案及解析：步驟1：立即暫停配藥，核對患者信息（2分）。依據(jù)《護(hù)理查對制度》，發(fā)現(xiàn)信息矛盾時需暫停操作，避免錯誤（2分）。步驟2：雙人核對（小王與值班護(hù)士）患者病歷、床頭卡、腕帶信息（2分）。重點(diǎn)核對姓名、住院號、診斷（2分）。步驟3：若確認(rèn)治療單錯誤，聯(lián)系主班護(hù)士核查電子醫(yī)囑，確認(rèn)正確患者及用藥（2分）；若系統(tǒng)信息錯誤，聯(lián)系信息科排查（2分）。步驟4：確認(rèn)無誤后重新配藥，執(zhí)行時再次雙人核對患者身份及藥品信息（2分）。依據(jù)：《醫(yī)療安全（不良）事件管理辦法》規(guī)定，發(fā)現(xiàn)信息不一致時需及時核查，防止用藥錯誤（1分）。案例2（20分）：手術(shù)室接12床患者王某某（男，45歲）行“右膝半月板切除術(shù)”。巡回護(hù)士核對時發(fā)現(xiàn)患者腕帶姓名為“王某某”，但患者自述“我是12床的李某某”，且床頭卡顯示12床患者為李某某。此時應(yīng)如何處理？請分階段說明核查流程及注意事項。答案及解析：術(shù)前核查階段（5分）：-立即暫停接患者入手術(shù)室，聯(lián)系病房責(zé)任護(hù)士（2分）。-三方核對（病房護(hù)士、巡回護(hù)士、患者）：患者身份證、病歷、腕帶、床頭卡信息（3分）。術(shù)中安全核查階段（10分）：-確認(rèn)患者真實(shí)身份為李某某，原12床王某某可能為轉(zhuǎn)床或信息錄入錯誤（2分）。-聯(lián)系主管醫(yī)生確認(rèn)手術(shù)患者及部位（右膝半月板切除術(shù)是否為李某某的手術(shù)）（3分）。-若手術(shù)對象錯誤，取消手術(shù)并重新安排；若為信息錯誤，更正所有標(biāo)識（腕帶、床頭卡、電子系統(tǒng)）后再接入手術(shù)室（3分）。注意事項（5分）：-禁止以“患者可能記錯”為由忽略矛盾（2分）。-所有信息更正需雙人確認(rèn)并記錄（2分）。-上報科室不良事件，分析原因（1分）。依據(jù)：《手術(shù)安全核查制度》強(qiáng)調(diào)“三方四次”核對（患者入手術(shù)室前、麻醉前、手術(shù)開始前、離開手術(shù)室前），確保身份與手術(shù)一致（2分）。案例3（20分）：急診科護(hù)士小張為昏迷患者（無家屬陪同，身份未知）采集血標(biāo)本?；颊叽差^卡標(biāo)注“無名氏，男，約50歲”，腕帶為臨時標(biāo)識“無名氏+急診號E2025001”。小張應(yīng)如何完成標(biāo)本采集的查對流程？需特別注意哪些環(huán)節(jié)？答案及解析：查對流程（12分）：1.雙人核對（小張與值班醫(yī)生）：患者急診號、性別、年齡（通過觀察或查體）、臨時腕帶信息（4分）。2.使用兩種以上標(biāo)識：急診號+性別（如“無名氏E2025001，男”）（4分）。3.標(biāo)本采集后，在標(biāo)簽上注明“無