2025年護(hù)士應(yīng)聘筆試試題與答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.關(guān)于無菌技術(shù)操作原則，下列錯(cuò)誤的是（）A.操作前30分鐘停止清掃地面B.無菌物品與非無菌物品分開放置C.取出的無菌物品未使用可放回?zé)o菌容器內(nèi)D.操作者身體與無菌區(qū)保持20cm以上距離答案：C2.某患者測(cè)得空腹血糖為7.8mmol/L，餐后2小時(shí)血糖為12.5mmol/L，最可能的診斷是（）A.空腹血糖受損B.糖耐量減低C.糖尿病D.正常血糖答案：C（空腹≥7.0mmol/L或餐后2小時(shí)≥11.1mmol/L符合糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)）3.胸腔閉式引流護(hù)理中，若引流管從胸腔脫落，首要處理措施是（）A.立即通知醫(yī)生B.用無菌凡士林紗布封閉傷口C.重新插入引流管D.協(xié)助患者取半臥位答案：B（防止氣體進(jìn)入胸腔形成開放性氣胸）4.新生兒Apgar評(píng)分的內(nèi)容不包括（）A.心率B.呼吸C.肌張力D.體重答案：D5.高血壓患者每日鈉鹽攝入量應(yīng)控制在（）A.≤3gB.≤5gC.≤6gD.≤8g答案：C（《中國(guó)高血壓防治指南》推薦）6.下列哪項(xiàng)不屬于壓瘡Ⅰ期（淤血紅潤(rùn)期）的表現(xiàn)（）A.皮膚完整B.局部紅、腫、熱、痛C.皮下出現(xiàn)硬結(jié)D.解除壓力30分鐘后皮膚未恢復(fù)正常答案：C（硬結(jié)為Ⅱ期表現(xiàn)）7.某患者因“急性闌尾炎”行闌尾切除術(shù)，術(shù)后第3天出現(xiàn)體溫38.5℃，切口紅腫、有膿性分泌物，最可能的并發(fā)癥是（）A.腹腔膿腫B.切口感染C.肺炎D.腸粘連答案：B8.早產(chǎn)兒暖箱溫度設(shè)置的主要依據(jù)是（）A.出生體重B.胎齡C.日齡D.體溫答案：A（體重越低，所需溫度越高）9.護(hù)理倫理中“不傷害原則”的核心是（）A.避免技術(shù)傷害B.減少心理傷害C.防止有意傷害D.消除不可避免的傷害答案：C10.急性左心衰竭患者應(yīng)采取的體位是（）A.平臥位B.側(cè)臥位C.半坐臥位D.端坐位答案：D（減少回心血量，減輕肺淤血）11.靜脈輸液時(shí)，茂菲滴管內(nèi)液面自行下降，最可能的原因是（）A.輸液管有漏氣B.患者肢體活動(dòng)C.輸液速度過快D.針頭滑出血管外答案：A12.下列哪種藥物需在使用前做皮試（）A.維生素CB.頭孢曲松鈉C.葡萄糖酸鈣D.氯化鉀答案：B13.糖尿病患者足部護(hù)理錯(cuò)誤的是（）A.每日用溫水泡腳（≤40℃）B.修剪指甲時(shí)平剪，避免損傷C.穿露趾涼鞋減少足部摩擦D.選擇軟底、寬松的棉質(zhì)襪子答案：C14.產(chǎn)程中觀察胎心應(yīng)每隔（）聽診1次A.5-10分鐘B.15-30分鐘C.30-60分鐘D.60-90分鐘答案：B（第一產(chǎn)程活躍期）15.心肺復(fù)蘇（CPR）時(shí)，胸外按壓與人工呼吸的比例為（）A.15:2B.30:2C.5:1D.10:1答案：B（成人單人心肺復(fù)蘇）16.某患者輸血過程中出現(xiàn)頭痛、四肢麻木、腰背部劇痛，首先考慮（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.循環(huán)負(fù)荷過重答案：C（典型溶血反應(yīng)表現(xiàn)）17.測(cè)量血壓時(shí)，袖帶過窄會(huì)導(dǎo)致測(cè)量值（）A.偏低B.偏高C.無影響D.先高后低答案：B（需更高壓力阻斷血流）18.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者氧療的原則是（）A.高濃度、高流量持續(xù)吸氧B.低濃度、低流量持續(xù)吸氧C.高濃度、低流量間歇吸氧D.低濃度、高流量間歇吸氧答案：B（防止抑制呼吸中樞）19.下列哪項(xiàng)是小兒高熱驚厥的首選止驚藥物（）A.地西泮B.苯巴比妥C.水合氯醛D.苯妥英鈉答案：A20.留置導(dǎo)尿患者預(yù)防尿路感染的措施不包括（）A.每日用0.5%碘伏消毒尿道口B.保持引流袋低于膀胱水平C.鼓勵(lì)患者多飲水D.長(zhǎng)期留置時(shí)常規(guī)使用抗生素答案：D（避免濫用抗生素）二、簡(jiǎn)答題（每題6分，共30分）1.簡(jiǎn)述靜脈輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞的臨床表現(xiàn)及處理措施。答案：臨床表現(xiàn)：患者突感胸部異常不適或胸骨后疼痛，呼吸困難、發(fā)紺，嚴(yán)重時(shí)意識(shí)喪失。處理措施：①立即停止輸液，通知醫(yī)生；②取左側(cè)頭低足高位，使空氣進(jìn)入右心室尖部，避免阻塞肺動(dòng)脈入口；③高流量吸氧（6-8L/min）；④密切觀察生命體征；⑤必要時(shí)中心靜脈導(dǎo)管抽出空氣。2.列出壓瘡的分期及各期特點(diǎn)。答案：Ⅰ期（淤血紅潤(rùn)期）：皮膚完整，局部紅、腫、熱、痛或麻木，解除壓力30分鐘后不消退；Ⅱ期（炎性浸潤(rùn)期）：表皮或真皮受損，出現(xiàn)水皰、淺潰瘍，基底呈粉紅色，無腐肉；Ⅲ期（淺度潰瘍期）：全層皮膚缺失，可見皮下脂肪，無骨骼、肌腱暴露，有腐肉；Ⅳ期（壞死潰瘍期）：全層皮膚及組織缺失，暴露骨骼、肌腱或肌肉，常有腐肉或焦痂。3.簡(jiǎn)述糖尿病酮癥酸中毒（DKA）的急救護(hù)理措施。答案：①補(bǔ)液：先快后慢，先鹽后糖（血糖降至13.9mmol/L時(shí)改輸5%葡萄糖）；②小劑量胰島素靜脈滴注（0.1U/kg/h）；③糾正電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂（重點(diǎn)補(bǔ)鉀）；④監(jiān)測(cè)生命體征、血糖、血酮、電解質(zhì)；⑤昏迷患者保持呼吸道通暢，預(yù)防壓瘡、感染；⑥心理護(hù)理，消除患者焦慮。4.簡(jiǎn)述術(shù)后患者早期下床活動(dòng)的意義。答案：①促進(jìn)腸蠕動(dòng)恢復(fù)，預(yù)防腸粘連；②增加肺活量，減少肺部并發(fā)癥（如肺不張、肺炎）；③促進(jìn)血液循環(huán)，預(yù)防深靜脈血栓形成；④利于膀胱功能恢復(fù)，減少尿潴留；⑤減輕患者心理壓力，促進(jìn)康復(fù)信心。5.列出新生兒黃疸的分類及判斷標(biāo)準(zhǔn)。答案：①生理性黃疸：足月兒生后2-3天出現(xiàn)，4-5天達(dá)高峰，5-7天消退（最遲不超過2周）；早產(chǎn)兒生后3-5天出現(xiàn)，5-7天達(dá)高峰，7-9天消退（最遲不超過3-4周）。血清總膽紅素（TSB）足月兒＜221μmol/L（12.9mg/dl），早產(chǎn)兒＜257μmol/L（15mg/dl）。②病理性黃疸：生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)；TSB每日上升＞85μmol/L（5mg/dl）；足月兒TSB＞221μmol/L，早產(chǎn)兒＞257μmol/L；黃疸持續(xù)時(shí)間足月兒＞2周，早產(chǎn)兒＞4周；黃疸退而復(fù)現(xiàn)；血清結(jié)合膽紅素＞34μmol/L（2mg/dl）。三、案例分析題（共30分）案例1（10分）：患者男，65歲，因“突發(fā)胸骨后壓榨性疼痛2小時(shí)”急診入院。查體：BP85/50mmHg，心率110次/分，律不齊，心電圖示V1-V4導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高。初步診斷為“急性廣泛前壁心肌梗死”。問題：請(qǐng)列出該患者的主要護(hù)理措施。答案：①絕對(duì)臥床休息，保持環(huán)境安靜；②持續(xù)心電監(jiān)護(hù)，觀察心律、心率、血壓變化；③吸氧（4-6L/min），改善心肌缺氧；④迅速建立靜脈通道，遵醫(yī)囑給予嗎啡鎮(zhèn)痛（注意呼吸抑制）、硝酸甘油擴(kuò)張冠脈（監(jiān)測(cè)血壓）、抗血小板藥物（如阿司匹林）；⑤準(zhǔn)備除顫儀，警惕室顫發(fā)生；⑥飲食護(hù)理：低鹽低脂流質(zhì)，少量多餐，避免用力排便（可予緩瀉劑）；⑦心理護(hù)理，緩解緊張情緒；⑧記錄24小時(shí)出入量，監(jiān)測(cè)心肌酶、肌鈣蛋白變化。案例2（10分）：產(chǎn)婦女，28歲，G1P0，孕40+2周，規(guī)律宮縮10小時(shí)入院。肛查：宮口開全，胎頭S+3，胎心100次/分（基線變異弱）。問題：此時(shí)應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？答案：①立即通知醫(yī)生，持續(xù)胎心監(jiān)護(hù)，左側(cè)臥位；②給予吸氧（8-10L/min），提高胎兒血氧供應(yīng)；③評(píng)估宮縮頻率、強(qiáng)度（正常宮縮間歇2-3分鐘，持續(xù)40-60秒）；④檢查有無臍帶脫垂（消毒后陰道檢查）；⑤做好接產(chǎn)準(zhǔn)備（無菌操作），必要時(shí)會(huì)陰側(cè)切；⑥準(zhǔn)備新生兒復(fù)蘇物品（吸痰管、喉鏡、氣管插管等）；⑦密切觀察產(chǎn)婦生命體征，指導(dǎo)正確屏氣用力；⑧新生兒娩出后立即清理呼吸道，評(píng)估Apgar評(píng)分，進(jìn)行早接觸早吸吮；⑨產(chǎn)后檢查胎盤胎膜完整性，觀察陰道出血量（產(chǎn)后2小時(shí)內(nèi)≤500ml）。案例3（10分）：患兒男，3歲，因“發(fā)熱、咳嗽5天，加重伴氣促1天”入院。查體：T39.2℃，R45次/分，P130次/分，鼻翼扇動(dòng)，三凹征（+），雙肺可聞及中細(xì)濕啰音。血常規(guī)：WBC15×10?/L，N0.82。胸片示雙肺斑片狀陰影。診斷為“支氣管肺炎”。問題：請(qǐng)制定該患兒的護(hù)理計(jì)劃。答案：①環(huán)境與休息：保持室溫18-22℃，濕度50-60%，臥床休息，減少耗氧；②發(fā)熱護(hù)理：物理降溫（溫水擦浴、退熱貼），體溫＞38.5℃時(shí)遵醫(yī)囑予對(duì)乙酰氨基酚，多飲水；③保持呼吸道通暢：定時(shí)拍背（從下往上、由外向內(nèi)），霧化吸入（生理鹽水+氨溴索），必要時(shí)吸痰；④氧療：氣促、發(fā)紺時(shí)吸氧（0.5-1L/min，面罩2-4L/m