2025年醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)考試試題及答案一、單項選擇題（每題1分，共30題）1.關(guān)于中性粒細胞核左移的描述，正確的是A.核分葉5葉以上細胞增多B.常見于再生障礙性貧血C.桿狀核粒細胞增多或出現(xiàn)晚幼粒、中幼粒甚至早幼粒細胞D.提示骨髓造血功能低下答案：C2.血清總膽紅素（TBil）正常參考范圍是A.1.7-17.1μmol/LB.17.1-34.2μmol/LC.34.2-171μmol/LD.171-342μmol/L答案：A3.下列哪種抗凝劑常用于血氣分析檢測？A.乙二胺四乙酸（EDTA）B.枸櫞酸鈉（1:9）C.肝素鋰D.草酸鉀答案：C4.關(guān)于C反應(yīng)蛋白（CRP）的敘述，錯誤的是A.由肝細胞合成B.細菌感染時顯著升高C.病毒感染時通常不升高D.是特異性的炎癥標志物答案：D5.尿干化學(xué)試帶法檢測白細胞主要反應(yīng)的是A.中性粒細胞酯酶B.淋巴細胞C.單核細胞D.嗜酸性粒細胞答案：A6.用于篩查新生兒苯丙酮尿癥的指標是A.尿膽紅素B.血苯丙氨酸C.尿酮體D.血甲狀腺素答案：B7.下列哪種微生物需用巧克力培養(yǎng)基培養(yǎng)？A.金黃色葡萄球菌B.淋病奈瑟菌C.大腸埃希菌D.結(jié)核分枝桿菌答案：B8.關(guān)于糖化血紅蛋白（HbA1c）的描述，正確的是A.反映近1-2周的血糖控制情況B.參考范圍為4%-6%C.不受貧血影響D.糖尿病診斷的金標準答案：B9.血培養(yǎng)采集的最佳時間是A.發(fā)熱初期或寒戰(zhàn)時B.退熱后2小時C.使用抗生素后D.餐后1小時答案：A10.流式細胞術(shù)檢測CD4+T淋巴細胞主要用于評估A.自身免疫性疾病B.造血功能C.免疫缺陷（如HIV感染）D.白血病分型答案：C11.關(guān)于D-二聚體的敘述，錯誤的是A.是交聯(lián)纖維蛋白的降解產(chǎn)物B.深靜脈血栓形成時升高C.原發(fā)性纖溶亢進時升高D.彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）時升高答案：C12.尿沉渣鏡檢時，正常成人紅細胞參考范圍是A.0-3個/HPFB.5-10個/HPFC.10-15個/HPFD.>15個/HPF答案：A13.下列哪種酶升高最能反映心肌損傷？A.丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT）B.肌酸激酶同工酶MB（CK-MB）C.堿性磷酸酶（ALP）D.γ-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶（GGT）答案：B14.糞便隱血試驗（免疫法）的優(yōu)點是A.檢測上消化道出血更敏感B.不受動物血紅蛋白干擾C.需素食3天D.可檢測維生素C干擾答案：B15.血涂片瑞氏染色時，緩沖液pH值偏酸會導(dǎo)致A.細胞偏藍B.細胞偏紅C.細胞著色均勻D.背景無染色答案：B16.關(guān)于肥達試驗的描述，錯誤的是A.用于傷寒沙門菌感染的診斷B.O抗體效價≥1:80有意義C.H抗體效價≥1:160有意義D.單份血清效價即可確診答案：D17.尿蛋白定量檢測的“金標準”方法是A.試帶法B.磺基水楊酸法C.雙縮脲法D.免疫比濁法答案：C18.關(guān)于抗鏈球菌溶血素O（ASO）的敘述，正確的是A.陽性可確診風(fēng)濕熱B.鏈球菌感染后1周升高C.效價≥500U有診斷意義D.與C反應(yīng)蛋白聯(lián)合檢測無意義答案：C19.微生物鑒定中，氧化酶試驗陽性提示A.腸桿菌科細菌B.非發(fā)酵菌（如銅綠假單胞菌）C.葡萄球菌屬D.鏈球菌屬答案：B20.關(guān)于基因擴增（PCR）技術(shù)的描述，錯誤的是A.需引物、模板、dNTP、Taq酶B.變性溫度通常為94-95℃C.可用于病毒載量檢測D.擴增產(chǎn)物長度與引物無關(guān)答案：D21.血清鐵降低、總鐵結(jié)合力升高常見于A.缺鐵性貧血B.珠蛋白提供障礙性貧血C.再生障礙性貧血D.溶血性貧血答案：A22.關(guān)于腦脊液檢查的描述，錯誤的是A.正常腦脊液白細胞數(shù)0-5×10?/LB.化膿性腦膜炎時糖含量降低C.結(jié)核性腦膜炎時氯化物升高D.病毒性腦膜炎時蛋白質(zhì)輕度升高答案：C23.尿酮體試帶法檢測的主要成分是A.丙酮和β-羥丁酸B.乙酰乙酸和丙酮C.β-羥丁酸和乙酰乙酸D.丙酮酸和乙酰乙酸答案：B24.關(guān)于血氣分析中pH值的描述，正確的是A.正常范圍7.25-7.35B.pH<7.35為堿中毒C.pH>7.45為酸中毒D.反映血液酸堿度的實際狀態(tài)答案：D25.下列哪種腫瘤標志物主要用于肝癌診斷？A.癌胚抗原（CEA）B.甲胎蛋白（AFP）C.糖類抗原125（CA125）D.前列腺特異性抗原（PSA）答案：B26.血培養(yǎng)瓶中添加樹脂的主要作用是A.提供營養(yǎng)B.中和抗生素C.防止凝固D.調(diào)節(jié)pH答案：B27.關(guān)于網(wǎng)織紅細胞的描述，錯誤的是A.反映骨髓造血功能B.正常成人參考范圍0.5%-1.5%C.溶血性貧血時降低D.網(wǎng)織紅細胞計數(shù)用煌焦油藍染色答案：C28.糞便中查到夏科-雷登結(jié)晶常見于A.細菌性痢疾B.阿米巴痢疾C.潰瘍性結(jié)腸炎D.過敏性腸炎答案：D29.關(guān)于血涂片制備的要求，錯誤的是A.血滴越大，涂片越厚B.推片角度越大，涂片越厚C.推片速度越快，涂片越厚D.理想涂片應(yīng)頭體尾分明答案：A30.下列哪種方法可用于檢測HCVRNA？A.酶聯(lián)免疫吸附試驗（ELISA）B.化學(xué)發(fā)光免疫分析（CLIA）C.實時熒光定量PCR（qPCR）D.免疫印跡試驗（WB）答案：C二、多項選擇題（每題2分，共10題）1.影響血糖檢測結(jié)果的因素包括A.樣本采集后放置時間過長B.使用草酸鉀-氟化鈉抗凝管C.嚴重溶血D.患者情緒緊張答案：ACD2.關(guān)于血沉（ESR）增快的描述，正確的是A.生理性增快見于月經(jīng)期B.病理性增快見于感染、貧血C.與紅細胞數(shù)量成反比D.與血漿纖維蛋白原升高有關(guān)答案：ABCD3.尿沉渣中可見的管型包括A.透明管型B.細胞管型C.顆粒管型D.脂肪管型答案：ABCD4.關(guān)于微生物藥敏試驗的描述，正確的是A.紙片擴散法（K-B法）結(jié)果判讀依據(jù)抑菌圈直徑B.稀釋法可測定最低抑菌濃度（MIC）C.耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）需報告對萬古霉素的敏感性D.所有細菌均需常規(guī)做藥敏試驗答案：ABC5.自身免疫性疾病常用的檢測指標包括A.抗核抗體（ANA）B.類風(fēng)濕因子（RF）C.抗雙鏈DNA抗體（dsDNA）D.降鈣素原（PCT）答案：ABC6.關(guān)于凝血功能檢測的描述，正確的是A.活化部分凝血活酶時間（APTT）反映內(nèi)源性凝血途徑B.凝血酶原時間（PT）反映外源性凝血途徑C.國際標準化比值（INR）用于華法林治療監(jiān)測D.纖維蛋白原（FIB）降低見于DIC答案：ABCD7.關(guān)于糞便隱血試驗的描述，正確的是A.化學(xué)法（鄰聯(lián)甲苯胺法）易受食物干擾B.免疫法特異性高，可檢測下消化道出血C.陽性提示消化道出血>5ml/dD.消化道腫瘤患者多呈持續(xù)陽性答案：ABCD8.關(guān)于血氣分析參數(shù)的意義，正確的是A.動脈血氧分壓（PaO?）降低提示缺氧B.動脈血二氧化碳分壓（PaCO?）升高提示呼吸性酸中毒C.碳酸氫根（HCO??）降低提示代謝性酸中毒D.剩余堿（BE）正值增大提示代謝性堿中毒答案：ABCD9.關(guān)于流式細胞術(shù)的應(yīng)用，正確的是A.白血病免疫分型B.細胞周期分析C.血小板相關(guān)抗體檢測D.網(wǎng)織紅細胞計數(shù)答案：ABC10.關(guān)于分子診斷技術(shù)的描述，正確的是A.熒光原位雜交（FISH）可檢測染色體異常B.基因測序可用于單基因遺傳病診斷C.數(shù)字PCR（dPCR）可進行絕對定量D.核酸雜交技術(shù)需標記探針答案：ABCD三、案例分析題（每題10分，共5題）案例1：患者男性，45歲，主訴“乏力、面色蒼白3個月”。血常規(guī)：Hb85g/L（男正常130-175g/L），RBC3.2×1012/L，MCV72fl（正常80-100fl），MCH22pg（正常27-34pg），MCHC280g/L（正常320-360g/L），RDW18%（正常<14.5%）。問題：1.該患者貧血的形態(tài)學(xué)分類是什么？2.需進一步做哪些實驗室檢查？答案：1.小細胞低色素性貧血。2.血清鐵、鐵蛋白、總鐵結(jié)合力、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度；必要時骨髓鐵染色；排除珠蛋白提供障礙性貧血需做血紅蛋白電泳或基因檢測。案例2：患者女性，60歲，“多飲、多食、多尿1周”入院。隨機血糖16.8mmol/L（正常<11.1mmol/L），尿糖（+++），尿酮體（+）。問題：1.最可能的初步診斷是什么？2.需進一步檢測哪些指標以評估病情？答案：1.糖尿病酮癥。2.血氣分析（pH、HCO??、BE）、血β-羥丁酸、電解質(zhì)（K?、Na?、Cl?）、腎功能（血肌酐、尿素氮）。案例3：患兒男性，3歲，發(fā)熱、咳嗽5天，痰培養(yǎng)顯示革蘭陽性球菌，呈葡萄串狀排列，觸酶試驗陽性，血漿凝固酶試驗陽性。問題：1.該菌最可能的鑒定結(jié)果是什么？2.需報告的主要耐藥指標是什么？答案：1.金黃色葡萄球菌。2.耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）檢測（如mecA基因或苯唑西林紙片法），若為MRSA需報告對萬古霉素、利奈唑胺等的敏感性。案例4：患者男性，55歲，胸痛2小時入院。心肌酶譜：CK-MB50U/L（正常0-25U/L），肌鈣蛋白I（cTnI）1.2ng/ml（正常<0.04ng/ml）。問題：1.該患者最可能的診斷是什么？2.需與哪些疾病進行鑒別？答案：1.急性心肌梗死。2.不穩(wěn)定型心