2025年臨床用血審核試題及答案一、單選題（每題2分，共40分）1.關(guān)于臨床用血申請，下列說法錯誤的是（）A.同一患者一天申請備血量少于800毫升的，由具有中級以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師提出申請，上級醫(yī)師核準(zhǔn)簽發(fā)后，方可備血B.同一患者一天申請備血量在800毫升至1600毫升的，由具有中級以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師提出申請，經(jīng)上級醫(yī)師審核，科室主任核準(zhǔn)簽發(fā)后，方可備血C.同一患者一天申請備血量達(dá)到或超過1600毫升的，由具有中級以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師提出申請，科室主任核準(zhǔn)簽發(fā)后，報醫(yī)務(wù)部門批準(zhǔn)，方可備血D.急診用血時，可先輸血，后補辦手續(xù)答案：D。急診用血需在輸血后盡快補辦手續(xù)，但不能先輸血后完全不考慮審批流程，應(yīng)遵循緊急用血相關(guān)規(guī)定進(jìn)行后續(xù)處理。2.全血、紅細(xì)胞懸液出庫后應(yīng)在（）內(nèi)開始輸注。A.10分鐘B.20分鐘C.30分鐘D.60分鐘答案：C。全血、紅細(xì)胞懸液出庫后應(yīng)在30分鐘內(nèi)開始輸注，以保證血液質(zhì)量和安全性。3.下列哪種情況一般不需要輸血（）A.急性失血量達(dá)全身血容量的20%B.慢性貧血血紅蛋白低于60g/L且伴有明顯貧血癥狀C.血小板計數(shù)低于20×10?/L伴有出血傾向D.輕度感染伴發(fā)熱，血紅蛋白100g/L答案：D。輕度感染伴發(fā)熱且血紅蛋白100g/L時，一般不需要輸血，應(yīng)積極治療感染等原發(fā)病。4.輸血前對患者進(jìn)行血型鑒定和交叉配血試驗，其目的是（）A.確定患者血型B.檢測患者是否有血型抗體C.避免血型不合導(dǎo)致的輸血反應(yīng)D.以上都是答案：D。血型鑒定確定患者血型，交叉配血試驗檢測患者是否有血型抗體，最終目的是避免血型不合導(dǎo)致的輸血反應(yīng)。5.新鮮冰凍血漿的主要成分是（）A.全部凝血因子B.白蛋白C.免疫球蛋白D.紅細(xì)胞答案：A。新鮮冰凍血漿含有全部凝血因子，主要用于補充凝血因子缺乏。6.輸血過程中最常見的不良反應(yīng)是（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.循環(huán)超負(fù)荷答案：A。發(fā)熱反應(yīng)是輸血過程中最常見的不良反應(yīng)，多由致熱原等引起。7.以下關(guān)于血小板輸注的說法，正確的是（）A.血小板輸注應(yīng)快速進(jìn)行，一般以患者可以耐受的最快速度輸注B.血小板輸注劑量越大越好C.血小板輸注后不需要進(jìn)行療效評估D.血小板可以與其他血液成分混合輸注答案：A。血小板輸注應(yīng)快速進(jìn)行，以保證其止血效果，一般以患者可以耐受的最快速度輸注。血小板輸注劑量應(yīng)根據(jù)患者情況合理確定，不是越大越好；輸注后需要進(jìn)行療效評估；血小板不能與其他血液成分混合輸注。8.對于Rh陰性患者，下列說法正確的是（）A.第一次接受Rh陽性血液輸注不會發(fā)生溶血反應(yīng)B.第一次接受Rh陽性血液輸注會立即發(fā)生溶血反應(yīng)C.Rh陰性患者不能接受Rh陽性血液輸注D.Rh陰性患者只能接受Rh陰性血液輸注，無論何種情況答案：A。Rh陰性患者第一次接受Rh陽性血液輸注時，體內(nèi)尚未產(chǎn)生抗D抗體，不會立即發(fā)生溶血反應(yīng)，但會產(chǎn)生免疫反應(yīng)，再次輸注Rh陽性血時可能發(fā)生溶血反應(yīng)。在緊急情況下，Rh陰性患者在沒有Rh陰性血源時，可在充分評估風(fēng)險后少量輸注Rh陽性血液。9.下列哪種血液成分保存溫度要求在26℃（）A.濃縮紅細(xì)胞B.血小板C.新鮮冰凍血漿D.冷沉淀答案：A。濃縮紅細(xì)胞保存溫度要求在26℃，血小板保存溫度為2024℃，新鮮冰凍血漿和冷沉淀需在18℃以下保存。10.輸血治療同意書的簽訂需醫(yī)患雙方，如果無家屬，患者又無自主意識的急性失血怎么辦（）A.先輸血搶救，后上報院領(lǐng)導(dǎo)B.用晶體膠體鹽維持C.立即上報醫(yī)院職能部門或主管領(lǐng)導(dǎo)同意備案并記錄病歷后輸血D.等待領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)答案：C。在無家屬，患者又無自主意識的急性失血情況下，應(yīng)立即上報醫(yī)院職能部門或主管領(lǐng)導(dǎo)同意備案并記錄病歷后輸血，以爭取搶救時間。11.關(guān)于自體輸血，下列說法錯誤的是（）A.自體輸血可以避免輸血相關(guān)傳染病的傳播B.自體輸血可以減少同種免疫反應(yīng)C.自體輸血適用于所有患者D.自體輸血可分為貯存式、稀釋式和回收式三種答案：C。自體輸血有其適用范圍和禁忌證，不是適用于所有患者，如存在感染、惡性腫瘤等情況時可能不適合自體輸血。12.冷沉淀主要用于治療（）A.血友病AB.再生障礙性貧血C.缺鐵性貧血D.地中海貧血答案：A。冷沉淀含有因子Ⅷ、纖維蛋白原等，主要用于治療血友病A等凝血因子缺乏疾病。13.輸血前醫(yī)護(hù)人員應(yīng)核對的內(nèi)容不包括（）A.患者姓名、性別、年齡B.患者血型、血袋編號C.血液成分、劑量D.獻(xiàn)血者姓名答案：D。輸血前醫(yī)護(hù)人員應(yīng)核對患者姓名、性別、年齡、血型、血袋編號、血液成分、劑量等，一般不需要核對獻(xiàn)血者姓名。14.發(fā)生輸血不良反應(yīng)時，首先應(yīng)采取的措施是（）A.立即停止輸血B.通知醫(yī)生C.監(jiān)測生命體征D.保留血袋和輸血器具送檢答案：A。發(fā)生輸血不良反應(yīng)時，首先應(yīng)立即停止輸血，以避免進(jìn)一步的不良反應(yīng)加重。15.以下哪種情況可能導(dǎo)致輸血相關(guān)移植物抗宿主病（）A.大量輸血B.輸入未經(jīng)輻照的血液成分C.血型不合輸血D.輸血速度過快答案：B。輸入未經(jīng)輻照的血液成分，其中的免疫活性淋巴細(xì)胞可能在受血者體內(nèi)植活并攻擊受血者組織，導(dǎo)致輸血相關(guān)移植物抗宿主病。16.臨床用血的包裝、儲存、運輸，必須符合國家規(guī)定的衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和要求，以下說法錯誤的是（）A.血液包裝上應(yīng)標(biāo)明血站的名稱、許可證號B.血液儲存溫度應(yīng)符合要求C.血液運輸過程中可以不考慮溫度D.血液運輸應(yīng)使用專門的運輸工具答案：C。血液運輸過程中必須嚴(yán)格控制溫度，以保證血液質(zhì)量，應(yīng)使用專門的運輸工具，并確保溫度符合要求。17.對于多次輸血患者，應(yīng)重點關(guān)注的是（）A.是否有發(fā)熱反應(yīng)B.是否有過敏反應(yīng)C.是否產(chǎn)生血型抗體D.是否有循環(huán)超負(fù)荷答案：C。多次輸血患者可能產(chǎn)生血型抗體，導(dǎo)致后續(xù)輸血困難和發(fā)生溶血反應(yīng)等，應(yīng)重點關(guān)注。18.血小板在體內(nèi)的壽命約為（）A.12天B.35天C.714天D.1520天答案：C。血小板在體內(nèi)的壽命約為714天。19.以下關(guān)于紅細(xì)胞制品的說法，錯誤的是（）A.濃縮紅細(xì)胞適用于各種急性失血和慢性貧血B.洗滌紅細(xì)胞適用于對血漿蛋白有過敏反應(yīng)的患者C.冰凍紅細(xì)胞可長期保存D.年輕紅細(xì)胞與普通紅細(xì)胞的臨床效果相同答案：D。年輕紅細(xì)胞的壽命較長，含ATP等較高，對于需要長期輸血的患者，如地中海貧血等，使用年輕紅細(xì)胞可減少輸血次數(shù)，其臨床效果與普通紅細(xì)胞不同。20.醫(yī)療機構(gòu)臨床用血管理委員會主任委員由（）擔(dān)任。A.院長或者分管醫(yī)療的副院長B.醫(yī)務(wù)部門負(fù)責(zé)人C.輸血科負(fù)責(zé)人D.護(hù)理部負(fù)責(zé)人答案：A。醫(yī)療機構(gòu)臨床用血管理委員會主任委員由院長或者分管醫(yī)療的副院長擔(dān)任。二、多選題（每題3分，共30分）1.臨床用血的基本原則包括（）A.合理用血B.安全用血C.科學(xué)用血D.按需用血答案：ABCD。臨床用血應(yīng)遵循合理、安全、科學(xué)、按需用血的基本原則。2.輸血前需要進(jìn)行的檢查項目包括（）A.血型鑒定B.交叉配血試驗C.傳染病篩查D.血常規(guī)答案：ABC。輸血前需進(jìn)行血型鑒定、交叉配血試驗以避免血型不合輸血反應(yīng)，進(jìn)行傳染病篩查以防止輸血傳播疾病。血常規(guī)主要用于評估患者血液一般情況，不是輸血前必須的針對性檢查項目。3.常見的輸血不良反應(yīng)有（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.循環(huán)超負(fù)荷答案：ABCD。發(fā)熱反應(yīng)、過敏反應(yīng)、溶血反應(yīng)、循環(huán)超負(fù)荷都是常見的輸血不良反應(yīng)。4.新鮮冰凍血漿的適應(yīng)證包括（）A.凝血因子缺乏B.大量輸血伴發(fā)的凝血異常C.血漿置換D.低蛋白血癥答案：ABC。新鮮冰凍血漿主要用于補充凝血因子缺乏、糾正大量輸血伴發(fā)的凝血異常以及血漿置換等。低蛋白血癥主要補充白蛋白，新鮮冰凍血漿中白蛋白含量不是其主要治療作用。5.血小板輸注的適應(yīng)證包括（）A.血小板提供減少所致的血小板減少B.血小板功能異常C.大量輸血所致的血小板稀釋性減少D.血栓性血小板減少性紫癜答案：ABC。血小板輸注適用于血小板提供減少所致的血小板減少、血小板功能異常、大量輸血所致的血小板稀釋性減少等情況。血栓性血小板減少性紫癜患者一般不主張輸注血小板，可能會加重血栓形成。6.自體輸血的優(yōu)點有（）A.避免輸血相關(guān)傳染病的傳播B.減少同種免疫反應(yīng)C.節(jié)約血液資源D.無需進(jìn)行血型鑒定和交叉配血試驗答案：ABC。自體輸血可以避免輸血相關(guān)傳染病的傳播、減少同種免疫反應(yīng)、節(jié)約血液資源。自體輸血仍需進(jìn)行血型鑒定和交叉配血試驗，以確保輸血安全。7.醫(yī)療機構(gòu)臨床用血管理的內(nèi)容包括（）A.臨床用血計劃的制定B.血液庫存管理C.輸血不良反應(yīng)監(jiān)測和處理D.臨床用血的培訓(xùn)和教育答案：ABCD。醫(yī)療機構(gòu)臨床用血管理包括臨床用血計劃的制定、血液庫存管理、輸血不良反應(yīng)監(jiān)測和處理以及臨床用血的培訓(xùn)和教育等內(nèi)容。8.以下關(guān)于血液制品保存的說法，正確的有（）A.濃縮紅細(xì)胞保存溫度為26℃B.血小板保存溫度為2024℃C.新鮮冰凍血漿保存溫度為18℃以下D.冷沉淀保存溫度為20℃以下答案：ABC。濃縮紅細(xì)胞保存溫度為26℃，血小板保存溫度為2024℃，新鮮冰凍血漿保存溫度為18℃以下，冷沉淀保存溫度與新鮮冰凍血漿相同，為18℃以下。9.輸血過程中需要密切觀察的內(nèi)容包括（）A.患者的生命體征B.有無輸血不良反應(yīng)C.輸血速度D.血袋剩余血量答案：ABCD。輸血過程中需密切觀察患者的生命體征、有無輸血不良反應(yīng)、輸血速度以及血袋剩余血量等情況，確保輸血安全。10.醫(yī)療機構(gòu)臨床用血管理應(yīng)建立的制度包括（）A.臨床用血申請審批制度B.輸血前評估制度C.輸血不良反應(yīng)報告制度D.臨床用血效果評價制度答案：ABCD。醫(yī)療機構(gòu)臨床用血管理應(yīng)建立臨床用血申請審批制度、輸血前評估制度、輸血不良反應(yīng)報告制度、臨床用血效果評價制度等一系列制度，以規(guī)范臨床用血行為。三、判斷題（每題2分，共10分）1.醫(yī)療機構(gòu)可以將無償獻(xiàn)血的血液出售給單采血漿站或者血液制品生產(chǎn)單位。（）答案：錯誤。無償獻(xiàn)血的血液必須用于臨床，不得出售給單采血漿站或者血液制品生產(chǎn)單位。2.輸血前只要血型鑒定和交叉配血試驗結(jié)果相符，就不會發(fā)生輸血不良反應(yīng)。（）答案：錯誤。即使血型鑒定和交叉配血試驗結(jié)果相符，仍可能因其他原因如致熱原、過敏等發(fā)生輸血不良反應(yīng)。3.臨床醫(yī)師可以根據(jù)患者病情直接決定輸血，無需經(jīng)過上級醫(yī)師審核。（）答案：錯誤。臨床醫(yī)師申請輸血需遵循相關(guān)規(guī)定，不同備血量有不同的審核流程，一般需要上級醫(yī)師審核，尤其是申請備血量較大時。4.血小板輸注后1小時和24小時需進(jìn)行血小板計數(shù)測定，以評估輸注效果。（）答案：正確。血小板輸注后1小時和24小時進(jìn)行血小板計數(shù)測定，可評估血小板輸注效果。5.新鮮冰凍血漿融化后應(yīng)盡快輸注，一般在24小時內(nèi)輸完。（）答案：正確。新鮮冰凍血漿融化后應(yīng)盡快輸注，一般在24小時內(nèi)輸完，以保證其凝血因子活性。四、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述輸血前評估的主要內(nèi)容。答：輸血前評估主要內(nèi)容包括：（1）患者基本情況：了解患者的年齡、性別、診斷、病情嚴(yán)重程度等。（2）輸血需求評估：評估患者是否真正需要輸血，如急性失血量、慢性貧血程度及是否伴有明顯癥狀等。判斷輸血能否改善患者的病情和預(yù)后。（3）血型鑒定和抗體篩查：確定患者血型，進(jìn)行抗體篩查，以發(fā)現(xiàn)患者體內(nèi)是否存在不規(guī)則抗體，避免血型不合輸血反應(yīng)。（4）傳染病篩查：檢測患者乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等傳染病指標(biāo)，防止交叉感染和輸血傳播疾病。（5）凝血功能評估：了解患者的凝血功能狀態(tài)，如血小板計數(shù)、凝血酶原時間、活化部分凝血活酶時間等，判斷是否存在凝血因子缺乏或異常。（6）心肺功能評估：評估患者心肺功能，以確定患者能否耐受輸血及輸血速度，避免循環(huán)超負(fù)荷等不良反應(yīng)。（7）既往輸血史：了解患者既往是否有輸血史、輸血不良反應(yīng)史等，對于有輸血不良反應(yīng)史的患者需特別關(guān)注。（8）替代治療評估：考慮是否有其他替代治療方法，如藥物治療、補充造血原料等，盡量減少不必要的輸血。2.簡述發(fā)生輸血不良反應(yīng)時的處理措施。答：發(fā)生輸血不良反應(yīng)時的處理措施如下：（1）立即停止輸血：一旦發(fā)現(xiàn)輸血不良反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸血，更換輸血器，用生理鹽水維持靜脈通路。（2）監(jiān)測生命體征：密切監(jiān)測患者的生命體征，如體溫、血壓、心率、呼吸等，觀察患者的癥狀和體征變化。（3）通知醫(yī)生：及時通知主管醫(yī)生和輸血科人員，報告患者的不良反應(yīng)情況。（4）對癥處理：發(fā)熱反應(yīng)：可給予解熱鎮(zhèn)痛藥，如對乙酰氨基酚等，同時進(jìn)行物理降溫。過敏反應(yīng)：輕度過敏反應(yīng)可給予抗組胺藥物，如氯雷他定等；嚴(yán)重過敏反應(yīng)需立即