2025年甘肅省廣河縣事業(yè)單位公開招聘醫(yī)務(wù)工作者考前沖刺模擬帶答案一、公共基礎(chǔ)知識(shí)部分（共30題，每題1分）（一）單項(xiàng)選擇題（120題）1.2024年10月，甘肅省衛(wèi)健委印發(fā)《關(guān)于推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)能力提升三年行動(dòng)的通知》，明確到2026年實(shí)現(xiàn)每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院至少有1名（）以上學(xué)歷臨床醫(yī)師。A.本科B.大專C.中專D.碩士答案：B2.根據(jù)《基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法》，下列關(guān)于基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)功能的表述，錯(cuò)誤的是（）。A.提供健康教育、預(yù)防、保健、康復(fù)服務(wù)B.承擔(dān)部分常見病、多發(fā)病的診療C.可不參與傳染病疫情報(bào)告D.開展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)答案：C3.廣河縣2024年重點(diǎn)推進(jìn)的“健康扶貧鞏固提升工程”中，針對(duì)農(nóng)村地區(qū)65歲以上老年人的年度免費(fèi)體檢項(xiàng)目不包括（）。A.血常規(guī)B.心電圖C.腫瘤標(biāo)志物篩查D.腹部B超答案：C4.醫(yī)學(xué)倫理的基本原則不包括（）。A.尊重原則B.有利原則C.公正原則D.自主原則答案：D（注：自主原則屬于尊重原則的子項(xiàng)，基本原則為尊重、有利、不傷害、公正）5.2024年全球衛(wèi)生大會(huì)提出“全民健康覆蓋”核心目標(biāo)，其關(guān)鍵指標(biāo)是（）。A.疫苗接種率B.基本醫(yī)療服務(wù)可及性C.人均預(yù)期壽命D.衛(wèi)生費(fèi)用占GDP比例答案：B6.下列屬于甲類傳染病的是（）。A.新型冠狀病毒感染B.霍亂C.艾滋病D.肺結(jié)核答案：B7.廣河縣地處青藏高原與黃土高原過渡帶，當(dāng)?shù)爻Ｒ姷牡胤讲〔话ǎǎ?。A.大骨節(jié)病B.碘缺乏病C.血吸蟲病D.氟骨癥答案：C（血吸蟲病主要流行于南方水網(wǎng)地區(qū)）8.醫(yī)療廢物分類中，使用后的一次性注射器屬于（）。A.感染性廢物B.病理性廢物C.損傷性廢物D.化學(xué)性廢物答案：C（注：帶針頭的屬于損傷性，無針頭的使用后注射器屬于感染性，本題默認(rèn)帶針頭）9.《處方管理辦法》規(guī)定，普通處方的保存期限為（）。A.1年B.2年C.3年D.5年答案：A10.關(guān)于突發(fā)公共衛(wèi)生事件的分級(jí)，造成100人以上重傷的屬于（）。A.特別重大（Ⅰ級(jí)）B.重大（Ⅱ級(jí)）C.較大（Ⅲ級(jí)）D.一般（Ⅳ級(jí)）答案：A11.廣河縣2024年啟動(dòng)“中醫(yī)藥振興計(jì)劃”，要求鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)館至少配備（）種中藥飲片。A.50B.100C.200D.300答案：B12.下列不屬于基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的是（）。A.06歲兒童健康管理B.高血壓患者健康管理C.腫瘤患者放化療D.孕產(chǎn)婦健康管理答案：C13.醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會(huì)的調(diào)解期限一般不超過（）。A.15日B.30日C.60日D.90日答案：B14.關(guān)于手衛(wèi)生，下列操作正確的是（）。A.接觸患者前用速干手消毒劑消毒B.戴手套可以代替手衛(wèi)生C.接觸患者血液后僅用清水沖洗D.外科手消毒后可以觸摸門把答案：A15.《傳染病防治法》規(guī)定，醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)甲類傳染病時(shí)，對(duì)疑似病人應(yīng)（）。A.隔離治療B.指定場所單獨(dú)隔離治療C.居家隔離D.報(bào)告后放任管理答案：B16.廣河縣2024年基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)績效考核中，“門診次均費(fèi)用增長率”指標(biāo)要求控制在（）以內(nèi)。A.3%B.5%C.8%D.10%答案：B17.下列屬于乙類傳染病但按甲類管理的是（）。A.肺炭疽B.流行性出血熱C.登革熱D.猩紅熱答案：A18.關(guān)于醫(yī)療廢物暫存時(shí)間，正確的是（）。A.不超過1天B.不超過2天C.不超過3天D.不超過5天答案：B19.國家基本藥物制度要求基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)配備使用的基本藥物比例不低于（）。A.70%B.80%C.90%D.100%答案：D20.下列不屬于突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急響應(yīng)終止條件的是（）。A.病例數(shù)連續(xù)14天零報(bào)告B.所有密切接觸者解除醫(yī)學(xué)觀察C.疫點(diǎn)終末消毒完成D.醫(yī)院內(nèi)無醫(yī)護(hù)人員感染答案：D（二）多項(xiàng)選擇題（2125題，每題2分）21.廣河縣基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)需重點(diǎn)加強(qiáng)的服務(wù)能力包括（）。A.急診急救B.中醫(yī)康復(fù)C.檢驗(yàn)檢測(cè)D.影像診斷答案：ABCD22.下列屬于《醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員行為規(guī)范》要求的有（）。A.嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)，精益求精B.廉潔自律，恪守醫(yī)德C.尊重患者，關(guān)愛生命D.團(tuán)結(jié)合作，和諧共事答案：ABCD23.關(guān)于高血壓患者健康管理，正確的做法是（）。A.對(duì)35歲以上首診患者測(cè)量血壓B.每年至少4次面對(duì)面隨訪C.血壓控制滿意標(biāo)準(zhǔn)為＜140/90mmHg（一般患者）D.高?；颊呙?周隨訪1次答案：ABCD24.下列屬于醫(yī)院感染的是（）。A.入院48小時(shí)后發(fā)生的肺炎B.住院期間獲得的尿路感染C.入院時(shí)已存在的皮膚感染D.出院后48小時(shí)內(nèi)發(fā)生的手術(shù)切口感染答案：ABD25.基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在傳染病防控中的職責(zé)包括（）。A.開展疫情監(jiān)測(cè)與報(bào)告B.落實(shí)密切接觸者追蹤管理C.組織應(yīng)急疫苗接種D.參與疫點(diǎn)消毒與健康教育答案：ABCD（三）判斷題（2630題，每題1分）26.醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以將未通過技術(shù)評(píng)估和倫理審查的醫(yī)療新技術(shù)應(yīng)用于臨床。（）答案：×27.家庭醫(yī)生簽約服務(wù)中，重點(diǎn)人群包括老年人、孕產(chǎn)婦、兒童和慢性病患者。（）答案：√28.醫(yī)療廢物專用包裝袋、容器應(yīng)有明顯的警示標(biāo)識(shí)和警示說明。（）答案：√29.對(duì)確診的2型糖尿病患者，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)每年至少進(jìn)行4次空腹血糖檢測(cè)。（）答案：√30.發(fā)生醫(yī)療糾紛時(shí)，患者有權(quán)查閱、復(fù)制全部病歷資料，包括主觀病歷。（）答案：×（主觀病歷如會(huì)診記錄需經(jīng)同意）二、專業(yè)知識(shí)部分（共70分）（一）簡答題（3135題，每題6分）31.簡述基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)處理急性胸痛患者的轉(zhuǎn)診指征。答案：①持續(xù)胸痛＞30分鐘不緩解；②伴有意識(shí)障礙、血壓＜90/60mmHg；③心電圖ST段抬高或新發(fā)左束支傳導(dǎo)阻滯；④心肌損傷標(biāo)志物升高；⑤既往有心肌梗死病史且癥狀加重。32.列出兒童腹瀉病的預(yù)防措施（至少5項(xiàng)）。答案：①母乳喂養(yǎng)；②及時(shí)添加輔食（避免過早添加果汁）；③注意飲食衛(wèi)生（食物煮熟、飲用水安全）；④接種輪狀病毒疫苗；⑤加強(qiáng)手衛(wèi)生（家長及兒童飯前便后洗手）；⑥合理使用抗生素（避免濫用導(dǎo)致腸道菌群失調(diào)）。33.簡述老年患者跌倒的危險(xiǎn)因素評(píng)估內(nèi)容。答案：①生理因素（平衡能力下降、視力/聽力減退、肌肉萎縮）；②疾病因素（高血壓、糖尿病、帕金森病、骨關(guān)節(jié)病）；③藥物因素（鎮(zhèn)靜催眠藥、降壓藥、降糖藥）；④環(huán)境因素（地面濕滑、光線不足、障礙物多）；⑤心理因素（不服老、急于行動(dòng)）。34.試述高血壓合并糖尿病患者的血壓控制目標(biāo)及常用藥物選擇。答案：控制目標(biāo)：＜130/80mmHg（如能耐受）。藥物選擇：首選ACEI（如卡托普利）或ARB（如厄貝沙坦），兼具降壓和腎保護(hù)作用；若單藥不達(dá)標(biāo)，可聯(lián)合鈣通道阻滯劑（如氨氯地平）；避免使用大劑量利尿劑（可能影響血糖）。35.簡述基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展肺結(jié)核患者健康管理的要點(diǎn)。答案：①確診后24小時(shí)內(nèi)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)；②督促患者按時(shí)服藥（全程督導(dǎo)化療）；③每月隨訪1次（評(píng)估服藥依從性、不良反應(yīng)）；④治療滿2、5、6月時(shí)協(xié)助痰檢；⑤完成療程后進(jìn)行療效評(píng)估；⑥開展家屬篩查（PPD試驗(yàn)、胸片檢查）。（二）案例分析題（3637題，每題10分）36.患者男，68歲，因“反復(fù)咳嗽、咳痰10年，加重伴氣促3天”就診。既往有吸煙史30年，20支/日。查體：T37.8℃，R24次/分，BP130/80mmHg，桶狀胸，雙肺呼吸音低，可聞及散在濕啰音。血常規(guī)：WBC12.5×10?/L，N85%。胸片：雙肺紋理增粗紊亂，透亮度增加。問題：（1）最可能的診斷是什么？（2）需與哪些疾病鑒別？（3）基層處理原則有哪些？答案：（1）診斷：慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）。（2）鑒別診斷：支氣管哮喘、支氣管擴(kuò)張、肺結(jié)核、肺癌。（3）基層處理原則：①氧療（低流量，12L/min）；②控制感染（經(jīng)驗(yàn)性使用阿莫西林/克拉維酸或頭孢類抗生素）；③支氣管擴(kuò)張劑（沙丁胺醇霧化+異丙托溴銨）；④糖皮質(zhì)激素（口服潑尼松3040mg/d，療程57天）；⑤祛痰（氨溴索）；⑥病情監(jiān)測(cè)（如出現(xiàn)意識(shí)障礙、嚴(yán)重呼吸困難轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院）。37.某村衛(wèi)生室3天內(nèi)先后有5名兒童出現(xiàn)發(fā)熱（38.539.5℃）、口腔皰疹、手/足/臀部皮疹。村醫(yī)檢查發(fā)現(xiàn)皮疹為紅色斑丘疹，部分轉(zhuǎn)為皰疹，無破潰。問題：（1）最可能的診斷是什么？（2）需立即采取哪些防控措施？（3）如何向家長進(jìn)行健康宣教？答案：（1）診斷：手足口病（普通型）。（2）防控措施：①24小時(shí)內(nèi)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)傳染??；②對(duì)患兒隔離治療（至皮疹消退后1周）；③對(duì)患兒家庭及所在村托幼機(jī)構(gòu)環(huán)境消毒（含氯消毒液擦拭物體表面）；④開展密切接觸者（同班兒童）醫(yī)學(xué)觀察（7天）；⑤報(bào)告縣疾控中心進(jìn)行病原學(xué)檢測(cè)。（3）健康宣教：①注意手衛(wèi)生（用肥皂/洗手液流動(dòng)水洗手）；②避免去人群聚集場所；③玩具、餐具每日消毒；④出現(xiàn)高熱不退、抽搐、肢體抖動(dòng)等重癥表現(xiàn)立即就醫(yī)；⑤接種EV71疫苗（預(yù)防重癥）。（三）論述題（38題，20分）38.結(jié)合廣河縣實(shí)際，論述基層醫(yī)務(wù)工作者在“健康鄉(xiāng)村”建設(shè)中的角色與具體措施。答案：角色定位：健康守門人、疾病防控執(zhí)行者、健康知識(shí)傳播者、居民健康管理者。具體措施：（1）基本醫(yī)療服務(wù)：①提升常見病、多發(fā)病診療能力（加強(qiáng)內(nèi)科、兒科、中醫(yī)等科室建設(shè)）；②推廣適宜技術(shù)（如針灸、推拿、霧化吸入）；③規(guī)范用藥（優(yōu)先使用基本藥物，避免濫用抗生素）。（2）公共衛(wèi)生服務(wù)：①落實(shí)12類基本公共衛(wèi)生項(xiàng)目（重點(diǎn)做好06歲兒童、孕產(chǎn)婦、65歲以上老人、高血壓/糖尿病患者的健康管理）；②加強(qiáng)傳染病監(jiān)測(cè)報(bào)告（特別是結(jié)核、布魯氏菌病等地方?。?；③開展愛國衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)（指導(dǎo)農(nóng)村改水改廁、垃圾處理）。（3）健康促進(jìn)：①針對(duì)廣河縣少數(shù)民族聚居特點(diǎn)，用方言/民族語言開展健康教育（如高血壓飲食控制、控?zé)?、?yōu)生優(yōu)育）；②組建家庭醫(yī)生簽約團(tuán)隊(duì)（重點(diǎn)覆蓋脫貧戶、慢性病患者）；③參與“健康家庭”評(píng)選（指導(dǎo)家庭備小藥箱、掌握急救技能）。（4）應(yīng)