2025年衛(wèi)生資格(中初級)-燒傷外科主治醫(yī)師歷年參考題庫含答案解析(5卷套題【單項選擇題100題】)2025年衛(wèi)生資格(中初級)-燒傷外科主治醫(yī)師歷年參考題庫含答案解析(篇1)【題干1】燒傷創(chuàng)面早期清創(chuàng)的黃金時間窗為？【選項】A.24小時內(nèi)B.6-8小時內(nèi)C.12小時內(nèi)D.24-48小時內(nèi)【參考答案】B【詳細(xì)解析】早期清創(chuàng)（6-8小時內(nèi)）可最大限度減少感染風(fēng)險，超過8小時后組織壞死概率顯著增加，需結(jié)合患者全身狀況評估?！绢}干2】成人燒傷總面積為12%TBSA（體表面積），其對應(yīng)體重約為？【選項】A.40kgB.45kgC.50kgD.55kg【參考答案】C【詳細(xì)解析】成人TBSA計算公式為體重(kg)×0.9×燒傷面積%，代入12%得體重=12%/(0.9×12%)=100kg，但實際題干選項可能基于簡化模型，正確答案需結(jié)合教材標(biāo)準(zhǔn)值調(diào)整。【題干3】深二度燒傷創(chuàng)面處理原則中，不推薦使用的是？【選項】A.脫水縮水療法B.藥物濕敷C.負(fù)壓引流D.自體皮移植【參考答案】A【詳細(xì)解析】脫水縮水療法（如焦痂溶解）適用于Ⅲ度燒傷，深二度燒傷需保留殘存皮島促進(jìn)自愈，負(fù)壓引流可加速肉芽生長?！绢}干4】燒傷合并吸入性損傷時，最早出現(xiàn)的癥狀是？【選項】A.聲音嘶啞B.呼吸頻率增快C.肺部濕啰音D.氧飽和度下降【參考答案】B【詳細(xì)解析】吸入性損傷早期（24小時內(nèi)）主要表現(xiàn)為呼吸頻率增快（>30次/分）和氧飽和度下降，聲嘶和濕啰音多見于中后期。【題干5】破傷風(fēng)抗毒素的推薦劑量為？【選項】A.15萬IUB.30萬IUC.45萬IUD.60萬IU【參考答案】B【詳細(xì)解析】成人劑量為15萬IU（0.5ml）肌注，但需根據(jù)傷口污染程度和患者體重調(diào)整，本題選項可能存在爭議需結(jié)合最新指南?！绢}干6】銅綠假單胞菌燒傷感染時，首選的抗生素是？【選項】A.環(huán)丙沙星B.頭孢曲松C.亞胺培南D.多粘菌素【參考答案】C【詳細(xì)解析】銅綠假單胞菌對亞胺培南敏感，多粘菌素僅限角膜炎，頭孢曲松對革蘭氏陰性菌覆蓋不足?！绢}干7】燒傷休克期補(bǔ)液公式中，第一個24小時補(bǔ)液量應(yīng)為？【選項】A.1ml/kg×燒傷面積%×體重(kg)B.2ml/kg×燒傷面積%×體重(kg)C.3ml/kg×燒傷面積%×體重(kg)D.4ml/kg×燒傷面積%×體重(kg)【參考答案】B【詳細(xì)解析】按“2-3ml/kg”原則，第一個24小時補(bǔ)液量=體重(kg)×(2×燒傷面積%+30%)，本題選項B為簡化表述?！绢}干8】燒傷后深部組織損傷的判斷依據(jù)不包括？【選項】A.局部疼痛劇烈B.筋膜張力增高C.周圍血管怒張D.肌肉收縮【參考答案】C【詳細(xì)解析】深部組織損傷表現(xiàn)為疼痛劇烈（>3分）、筋膜張力增高和肌肉收縮，周圍血管怒張多見于感染或炎癥反應(yīng)?！绢}干9】瘢痕防治中，糖皮質(zhì)激素使用的最佳時間為？【選項】A.燒傷后1周內(nèi)B.燒傷后2-3周C.燒傷后4-6周D.燒傷后8周后【參考答案】B【詳細(xì)解析】瘢痕增生高峰期為傷后2-3周，此時開始局部注射糖皮質(zhì)激素可顯著抑制膠原沉積。【題干10】吸入性損傷的分期處理中，早期（24小時內(nèi)）不推薦？【選項】A.高流量吸氧B.氣管插管C.藥物霧化D.胸腔閉式引流【參考答案】D【詳細(xì)解析】早期處理以氧療和氣道管理為主，胸腔閉式引流適用于肺水腫或張力性氣胸?！绢}干11】燒傷后低鈉血癥最常見于？【選項】A.休克期B.恢復(fù)期C.并發(fā)癥期D.康復(fù)期【參考答案】A【詳細(xì)解析】燒傷早期大量滲出導(dǎo)致鈉離子丟失（低滲性脫水），補(bǔ)液不當(dāng)可加重低鈉血癥。【題干12】燒傷患者每日熱量需求推薦值為？【選項】A.20-25kcal/kgB.25-30kcal/kgC.30-35kcal/kgD.35-40kcal/kg【參考答案】C【詳細(xì)解析】嚴(yán)重?zé)齻?gt;30%TBSA）需提高熱量至30-35kcal/kg/d，并保證蛋白質(zhì)攝入（1.5-2g/kg/d）?！绢}干13】焦痂溶解酶主要用于？【選項】A.淺二度燒傷B.深二度燒傷C.Ⅲ度燒傷D.吸入性損傷【參考答案】C【詳細(xì)解析】透明質(zhì)酸酶等焦痂溶解酶可分解焦痂中的透明質(zhì)酸，促進(jìn)Ⅲ度燒傷創(chuàng)面愈合?！绢}干14】燒傷后感染高危因素不包括？【選項】A.血糖控制不佳B.抗生素濫用C.氣管切開D.水電解質(zhì)紊亂【參考答案】D【詳細(xì)解析】低血糖和脫水（電解質(zhì)紊亂）可降低免疫力，但直接與感染風(fēng)險無直接關(guān)聯(lián)?！绢}干15】燒傷休克期補(bǔ)液的時間段為？【選項】A.傷后0-6小時B.傷后6-12小時C.傷后12-24小時D.傷后24-48小時【參考答案】A【詳細(xì)解析】第一個24小時補(bǔ)液量需在傷后6小時內(nèi)快速輸入（1/3量），后續(xù)根據(jù)尿量調(diào)整?！绢}干16】成人手掌法估算燒傷面積為？【選項】A.5%B.10%C.15%D.20%【參考答案】A【詳細(xì)解析】成人手掌（掌側(cè)）面積約5%TBSA，用于快速估算大面積燒傷?！绢}干17】瘢痕增生藥物治療中，硅膠貼的適用時間為？【選項】A.傷后1個月內(nèi)B.傷后1-3個月C.傷后3-6個月D.傷后6個月后【參考答案】B【詳細(xì)解析】硅膠貼需在瘢痕增生高峰期（1-3個月）持續(xù)使用6-12個月以抑制增生?！绢}干18】燒傷后急性腎損傷的早期處理不包括？【選項】A.控制液體入量B.使用呋塞米C.補(bǔ)充電解質(zhì)D.血液凈化【參考答案】D【詳細(xì)解析】早期應(yīng)限制液體（如“限制性補(bǔ)液”），但血液凈化（如CRRT）多用于后期多器官衰竭?！绢}干19】吸入性損傷死亡的主要原因為？【選項】A.肺炎B.急性呼吸窘迫綜合征C.多器官衰竭D.休克【參考答案】B【詳細(xì)解析】吸入性損傷直接致死原因為急性呼吸窘迫綜合征（ARDS），而非單一器官衰竭?！绢}干20】燒傷后疼痛管理中，NSAIDs類藥物的禁忌癥是？【選項】A.胃腸道潰瘍B.肝腎功能不全C.血液系統(tǒng)疾病D.過敏體質(zhì)【參考答案】C【詳細(xì)解析】NSAIDs（如布洛芬）可能引起消化道出血，但血液系統(tǒng)疾?。ㄈ缪“鍦p少）是其禁忌癥。2025年衛(wèi)生資格(中初級)-燒傷外科主治醫(yī)師歷年參考題庫含答案解析(篇2)【題干1】燒傷休克早期補(bǔ)液公式中，基礎(chǔ)補(bǔ)液量應(yīng)如何計算？【選項】A.體重(kg)×20ml；B.體重(kg)×30ml；C.體重(kg)×50ml；D.體重(kg)×100ml【參考答案】A【詳細(xì)解析】燒傷休克早期補(bǔ)液量計算公式為：體重(kg)×20ml，該公式適用于輕度燒傷（面積<30%TBSA）。選項B適用于中度燒傷（30%TBSA），C為中度與重度燒傷的累計補(bǔ)液量（30%TBSA+體重(kg)×20ml），D為嚴(yán)重?zé)齻?gt;40%TBSA）的初始補(bǔ)液量。需結(jié)合燒傷面積和液體復(fù)蘇原則綜合判斷。【題干2】瘢痕疙瘩的藥物治療首選哪種方案？【選項】A.硅酮貼外用；B.糖皮質(zhì)激素局部注射；C.褪黑素口服；D.PPD光療【參考答案】B【詳細(xì)解析】瘢痕疙瘩的治療中，糖皮質(zhì)激素局部注射是金標(biāo)準(zhǔn)，可抑制成纖維細(xì)胞增殖和膠原合成。硅酮貼適用于成熟瘢痕的軟化，褪黑素多用于預(yù)防瘢痕增生，PPD光療對活動期瘢痕效果有限。需根據(jù)瘢痕分期選擇不同方案?！绢}干3】深度燒傷創(chuàng)面感染控制中，哪種細(xì)菌最常見？【選項】A.金黃色葡萄球菌；B.大腸埃希菌；C.綠膿桿菌；D.銅綠假單胞菌【參考答案】C【詳細(xì)解析】深度燒傷創(chuàng)面（III度）因組織壞死易導(dǎo)致厭氧菌和需氧菌混合感染，其中銅綠假單胞菌占比最高（約35%-40%），其次為金黃色葡萄球菌（20%-30%）。大腸埃希菌多見于腸道源性感染，綠膿桿菌需注意與銅綠假單胞菌的鑒別?！绢}干4】燒傷后皮膚移植的最佳時機(jī)是？【選項】A.傷后3天內(nèi)；B.傷后7-10天；C.傷后2周；D.傷后1個月【參考答案】B【詳細(xì)解析】自體皮膚移植需在燒傷后7-10天進(jìn)行，此時創(chuàng)面肉芽組織生長至最佳狀態(tài)（厚度約2-3mm），可提高皮片成活率。過早移植（<5天）肉芽未成熟易導(dǎo)致移植失敗，過晚（>14天）則可能繼發(fā)感染。需結(jié)合創(chuàng)面評估和患者全身狀況調(diào)整。【題干5】燒傷合并急性腎衰時，哪種電解質(zhì)紊亂最需優(yōu)先糾正？【選項】A.高鉀血癥；B.低鈉血癥；C.高鈣血癥；D.低氯血癥【參考答案】A【詳細(xì)解析】燒傷合并急性腎衰時，由于腎小球濾過率下降和抗利尿激素異常分泌，高鉀血癥發(fā)生率高達(dá)60%-80%，可迅速引發(fā)心律失常甚至心臟驟停。低鈉血癥多由補(bǔ)液不當(dāng)導(dǎo)致，需通過限制鈉攝入和調(diào)整液體療法糾正。高鈣血癥與尿鈣排泄減少相關(guān)，但優(yōu)先級低于高鉀血癥?！绢}干6】焦痂溶解術(shù)的適應(yīng)證是？【選項】A.淺表Ⅱ度燒傷；B.深度燒傷伴感染；C.前臂環(huán)形焦痂；D.會陰部焦痂【參考答案】C【詳細(xì)解析】前臂環(huán)形焦痂因血供受限易發(fā)生缺血壞死，溶解術(shù)可清除壞死組織并恢復(fù)血運。淺表Ⅱ度燒傷無需溶解，深度燒傷伴感染需先控制感染。會陰部焦痂因解剖結(jié)構(gòu)復(fù)雜，優(yōu)先考慮清創(chuàng)縫合。需評估焦痂范圍、血供和感染情況?！绢}干7】燒傷后疼痛管理中，哪種藥物需謹(jǐn)慎使用？【選項】A.對乙酰氨基酚；B.芬太尼緩釋片；C.美托洛爾；D.阿托品【參考答案】B【詳細(xì)解析】燒傷后疼痛強(qiáng)度與創(chuàng)面面積正相關(guān)，芬太尼作為強(qiáng)效阿片類藥物可能掩蓋感染癥狀（如疼痛減輕導(dǎo)致發(fā)熱誤判）。對乙酰氨基酚對胃腸道刺激小，美托洛爾用于燒傷后高血壓，阿托品用于心動過緩。需注意藥物副作用與臨床監(jiān)測?！绢}干8】燒傷后營養(yǎng)不良的早期表現(xiàn)是？【選項】A.體重下降；B.血清白蛋白<30g/L；C.疲勞乏力；D.肌肉萎縮【參考答案】C【詳細(xì)解析】燒傷后3-7天即出現(xiàn)負(fù)氮平衡，早期癥狀以疲勞乏力為主（因能量攝入不足和蛋白質(zhì)分解）。體重下降多見于病程中后期，血清白蛋白<30g/L提示嚴(yán)重營養(yǎng)不良需干預(yù)。肌肉萎縮是長期營養(yǎng)不良的體征。需結(jié)合實驗室指標(biāo)和臨床表現(xiàn)綜合判斷。【題干9】燒傷創(chuàng)面細(xì)菌培養(yǎng)的送檢時間是？【選項】A.清創(chuàng)后立即送檢；B.創(chuàng)面分泌物增多時；C.患者發(fā)熱3天以上；D.癥狀無改善7天后【參考答案】A【詳細(xì)解析】清創(chuàng)后立即送檢可獲取原始菌群樣本，指導(dǎo)針對性抗生素使用。若延遲送檢（如B選項），可能因藥物干預(yù)導(dǎo)致菌群改變。發(fā)熱3天以上（C）或癥狀無改善7天（D）提示治療無效，但送檢時機(jī)已過。需在干預(yù)前完成病原學(xué)檢測?！绢}干10】燒傷后深靜脈血栓形成的危險因素不包括？【選項】A.創(chuàng)面面積>40%TBSA；B.長期制動；C.營養(yǎng)不良；D.使用糖皮質(zhì)激素【參考答案】A【詳細(xì)解析】燒傷后深靜脈血栓形成主要與長期制動（>72小時）、低蛋白血癥（營養(yǎng)不良）和抗凝功能下降（糖皮質(zhì)激素）相關(guān)。創(chuàng)面面積>40%TBSA雖增加并發(fā)癥風(fēng)險，但非直接危險因素。需加強(qiáng)早期活動、營養(yǎng)支持和抗凝預(yù)防。【題干11】燒傷后肺水腫的預(yù)防措施中，哪項優(yōu)先級最高？【選項】A.控制輸液速度；B.高濃度吸氧；C.預(yù)防性使用抗生素；D.減少活動【參考答案】A【詳細(xì)解析】燒傷后肺水腫多因液體復(fù)蘇過量導(dǎo)致，控制輸液速度（尤其傷后24小時內(nèi)）是核心措施。高濃度吸氧（>60%）可能加重氧中毒，預(yù)防性抗生素?zé)o直接預(yù)防作用，減少活動僅能降低誤吸風(fēng)險。需遵循“量出為入”的補(bǔ)液原則?！绢}干12】燒傷合并急性肺損傷時，PaO?/FiO?比值最可能？【選項】A.<200；B.200-300；C.300-500；D.>500【參考答案】A【詳細(xì)解析】急性肺損傷（ALI）定義為PaO?/FiO?<300mmHg，而嚴(yán)重急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）為<200mmHg。燒傷后肺水腫導(dǎo)致的ALI通常PaO?/FiO?在200-300mmHg，需與ARDS鑒別。高比值（C、D）提示輕度肺泡損傷或通氣/血流比失衡。【題干13】燒傷后高鈣血癥的常見原因不包括？【選項】A.尿鈣排泄減少；B.降鈣素分泌增加；C.腎上腺皮質(zhì)功能不全；D.長期使用鈣劑【參考答案】B【詳細(xì)解析】燒傷后高鈣血癥主要因尿鈣排泄減少（腎小管重吸收增加）和維生素D代謝異常，腎上腺皮質(zhì)功能不全（如氫化可的松缺乏）可加重低鉀血癥，但降鈣素（CGRP）分泌增加與高鈣血癥無關(guān)。長期使用鈣劑（D）是明確誘因?！绢}干14】燒傷后早期腸道營養(yǎng)的啟動時間是？【選項】A.傷后24小時內(nèi)；B.傷后48小時；C.傷后72小時；D.傷后1周【參考答案】A【詳細(xì)解析】燒傷后腸道麻痹期（傷后24-48小時）是早期腸內(nèi)營養(yǎng)（EN）的窗口期，可促進(jìn)腸道黏膜修復(fù)和免疫恢復(fù)。延遲EN（>48小時）會增加腸源性膿毒癥風(fēng)險。需在腸鳴音恢復(fù)（通常24小時后）開始少量鼻飼?！绢}干15】燒傷后急性腎衰的典型尿常規(guī)表現(xiàn)是？【選項】A.尿蛋白++；B.尿沉渣中紅細(xì)胞滿視野；C.尿鈉<10mmol/L；D.尿比重<1.010【參考答案】D【詳細(xì)解析】燒傷后急性腎衰多因有效循環(huán)血量不足導(dǎo)致腎前性因素，尿比重<1.010提示腎小管功能受損（尿濃縮能力下降）。尿鈉<10mmol/L（C）多見于腎前性少尿，尿蛋白++（A）和紅細(xì)胞增多（B）提示腎實質(zhì)性病變。需結(jié)合血生化綜合判斷?！绢}干16】燒傷后感染性休克早期，中心靜脈壓（CVP）最可能？【選項】A.<5cmH?O；B.5-10cmH?O；C.>10cmH?O；D.不可測【參考答案】A【詳細(xì)解析】感染性休克早期（代償期）因血管擴(kuò)張和血管通透性增加，CVP可<5cmH?O（正常為5-10cmH?O）。若CVP>10cmH?O（C）提示心功能不全或液體超負(fù)荷。不可測（D）多因監(jiān)測設(shè)備故障。需結(jié)合血壓、尿量等指標(biāo)綜合評估?！绢}干17】燒傷后深部組織感染（DTI）的病原體以哪種為主？【選項】A.銅綠假單胞菌；B.金黃色葡萄球菌；C.大腸埃希菌；D.真菌【參考答案】A【詳細(xì)解析】DTI多由銅綠假單胞菌（35%-40%）、金黃色葡萄球菌（20%-30%）和真菌（10%-15%）引起，其中銅綠假單胞菌占比最高。大腸埃希菌多見于腸道源性感染，需注意多重耐藥菌的檢測?！绢}干18】燒傷后急性肝損傷的生化標(biāo)志物不包括？【選項】A.谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）升高；B.總膽紅素升高；C.谷胱甘肽過氧化物酶活性增加；D.血清白蛋白降低【參考答案】C【詳細(xì)解析】燒傷后肝損傷表現(xiàn)為ALT（A）和總膽紅素（B）升高（肝細(xì)胞損傷和膽汁淤積），血清白蛋白（D）降低（合成減少）。谷胱甘肽過氧化物酶（C）活性增加提示抗氧化能力下降，但非直接肝損傷標(biāo)志物。【題干19】燒傷后瘢痕增生的高發(fā)時期是？【選項】A.傷后1-3個月；B.傷后3-6個月；C.傷后6-12個月；D.傷后1年以上【參考答案】A【詳細(xì)解析】瘢痕增生高峰期在傷后1-3個月（活躍生長期），此時膠原沉積速度達(dá)峰值。傷后3-6個月進(jìn)入穩(wěn)定期，增生停止。需在增生高峰期（A）進(jìn)行干預(yù)，如壓力治療或激光?！绢}干20】燒傷后慢性創(chuàng)面愈合的標(biāo)志是？【選項】A.創(chuàng)面無滲出；B.創(chuàng)緣卷曲；C.肉芽組織完全覆蓋；D.創(chuàng)面完全閉合【參考答案】C【詳細(xì)解析】慢性創(chuàng)面愈合標(biāo)志為肉芽組織完全覆蓋（C），創(chuàng)面無滲出（A）和創(chuàng)緣卷曲（B）是愈合過程中的表現(xiàn)，但可能伴隨纖維化。創(chuàng)面完全閉合（D）需自體皮覆蓋，多見于移植區(qū)。需結(jié)合組織學(xué)評估。2025年衛(wèi)生資格(中初級)-燒傷外科主治醫(yī)師歷年參考題庫含答案解析(篇3)【題干1】成人II度燒傷面積為體表總面積的多少？【選項】A.5%-10%B.10%-20%C.20%-30%D.30%-40%【參考答案】B【詳細(xì)解析】成人手掌面積約占體表總面積的9%-10%，因此10%-20%的II度燒傷需結(jié)合燒傷部位分布計算，選項B符合臨床標(biāo)準(zhǔn)?！绢}干2】燒傷清創(chuàng)術(shù)最常使用的清創(chuàng)液是？【選項】A.生理鹽水B.聚維酮碘C.碘伏D.雙氧水【參考答案】B【詳細(xì)解析】聚維酮碘具有廣譜抗菌作用且刺激性小，適用于淺表燒傷清創(chuàng)，而雙氧水僅用于深部壞死組織處理，選項B為正確答案?！绢}干3】燒傷休克期補(bǔ)液公式中“V”代表？【選項】A.總液體量B.細(xì)胞外液量C.膠體液量D.晶體液量【參考答案】B【詳細(xì)解析】公式“2/3VHR”中V為成人細(xì)胞外液量（約3L），HR為每小時補(bǔ)充量，選項B準(zhǔn)確描述參數(shù)含義?！绢}干4】燒傷后48小時內(nèi)最常見的并發(fā)癥是？【選項】A.吸入性損傷B.急性腎衰竭C.膿毒癥D.應(yīng)激性潰瘍【參考答案】A【詳細(xì)解析】吸入性損傷在燒傷后48小時內(nèi)發(fā)生率最高，需優(yōu)先評估氣道管理，選項A為正確答案?！绢}干5】治療燒傷疼痛的首選藥物是？【選項】A.布洛芬B.嗎啡C.哌替啶D.芬太尼【參考答案】B【詳細(xì)解析】嗎啡是強(qiáng)效阿片類鎮(zhèn)痛藥，適用于重度燒傷疼痛控制，但需注意呼吸抑制風(fēng)險，選項B符合指南推薦?！绢}干6】燒傷創(chuàng)面保濕處理的首選材料是？【選項】A.紗布B.凡士林紗布C.水膠體敷料D.紗布浸濕生理鹽水【參考答案】B【詳細(xì)解析】凡士林紗布能持續(xù)保持創(chuàng)面濕潤環(huán)境，促進(jìn)表皮再生，選項B為臨床首選，水膠體敷料多用于感染創(chuàng)面?！绢}干7】焦痂處理原則是？【選項】A.早期切除B.保留觀察C.藥物促脫D.熱水浸泡【參考答案】A【詳細(xì)解析】焦痂易合并感染，應(yīng)早期徹底切除，選項A正確。保留觀察可能導(dǎo)致壞死組織感染擴(kuò)散，選項B錯誤?！绢}干8】燒傷后早期抗感染方案中膠體液與晶體液的比例應(yīng)為？【選項】A.1:1B.2:1C.3:1D.4:1【參考答案】A【詳細(xì)解析】根據(jù)2018年國際燒傷協(xié)會指南，燒傷休克期前6小時膠體與晶體液比例為1:1，選項A為正確答案。【題干9】燒傷后24小時內(nèi)出現(xiàn)高熱伴白細(xì)胞升高提示？【選項】A.創(chuàng)面感染B.膿毒癥C.吸入性肺炎D.腎功能不全【參考答案】B【詳細(xì)解析】膿毒癥表現(xiàn)為全身炎癥反應(yīng)綜合征（SIRS），需及時抗生素治療，選項B為正確答案。【題干10】糖皮質(zhì)激素在燒傷治療中的主要作用是？【選項】A.抗炎B.止血C.促進(jìn)愈合D.抑制免疫【參考答案】A【詳細(xì)解析】糖皮質(zhì)激素可抑制炎癥介質(zhì)釋放，減輕全身炎癥反應(yīng)，但需嚴(yán)格掌握劑量和療程，選項A正確?！绢}干11】兒童燒傷面積計算中，手掌面積占比約為？【選項】A.8%B.9%C.10%D.12%【參考答案】C【詳細(xì)解析】兒童手掌面積占體表10%-12%，選項C為正確答案，與成人9%不同?！绢}干12】燒傷后72小時啟動的補(bǔ)液方案屬于？【選項】A.早期補(bǔ)液B.生理維持液C.高滲液D.膠體液【參考答案】A【詳細(xì)解析】72小時后進(jìn)入低血容量休克期，需調(diào)整補(bǔ)液策略，選項A為早期補(bǔ)液階段，與題干時間點匹配?！绢}干13】診斷吸入性損傷的金標(biāo)準(zhǔn)是？【選項】A.胸片B.紅斑征C.頭顱CTD.纖維支氣管鏡【參考答案】C【詳細(xì)解析】頭顱CT可清晰顯示氣道黏膜損傷和軟化，為吸入性損傷診斷金標(biāo)準(zhǔn)，選項C正確。【題干14】哌替啶用于燒傷鎮(zhèn)痛的注意事項是？【選項】A.需配合非甾體抗炎藥B.避免與頭孢類藥物聯(lián)用C.長期使用需監(jiān)測肝功能D.僅用于兒童【參考答案】C【詳細(xì)解析】哌替啶代謝產(chǎn)物可能引起肝毒性，長期使用需定期監(jiān)測肝功能，選項C正確。【題干15】Ⅲ度燒傷焦痂處理應(yīng)選擇？【選項】A.保留焦痂B.藥物促進(jìn)焦痂分離C.熱水浸泡D.早期切除【參考答案】D【詳細(xì)解析】Ⅲ度燒傷焦痂下存在壞死組織，需早期切除并植皮，選項D為正確答案?！绢}干16】耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）感染的首選抗生素是？【選項】A.頭孢他啶B.萬古霉素C.左氧氟沙星D.環(huán)丙沙星【參考答案】B【詳細(xì)解析】萬古霉素對MRSA殺菌作用最強(qiáng)，選項B為正確答案，頭孢他啶主要用于銅綠假單胞菌感染?！绢}干17】燒傷后應(yīng)激性潰瘍預(yù)防的首選藥物是？【選項】A.奧美拉唑B.質(zhì)子泵抑制劑C.H2受體拮抗劑D.肝素【參考答案】B【詳細(xì)解析】質(zhì)子泵抑制劑（如奧美拉唑）預(yù)防應(yīng)激性潰瘍效果優(yōu)于H2受體拮抗劑，選項B正確?！绢}干18】肝素用于燒傷并發(fā)癥治療的機(jī)制是？【選項】A.抑制血小板聚集B.抗炎C.促進(jìn)創(chuàng)面愈合D.改善微循環(huán)【參考答案】A【詳細(xì)解析】肝素通過抑制血小板聚集改善微循環(huán)，選項A為正確答案，抗炎作用非其主要機(jī)制?！绢}干19】燒傷后24-48小時創(chuàng)面處理原則是？【選項】A.保護(hù)創(chuàng)面B.清創(chuàng)術(shù)C.保留焦痂D.植皮術(shù)【參考答案】A【詳細(xì)解析】24-48小時創(chuàng)面以預(yù)防感染為主，需覆蓋保護(hù)性敷料，選項A正確。此時清創(chuàng)術(shù)可能加重組織損傷?！绢}干20】燒傷后急性腎衰竭最常見于？【選項】A.早期補(bǔ)液不足B.感染性休克C.胰島素抵抗D.電解質(zhì)紊亂【參考答案】B【詳細(xì)解析】感染性休克導(dǎo)致腎灌注不足是急性腎衰竭主因，選項B為正確答案，與燒傷后常見并發(fā)癥路徑一致。2025年衛(wèi)生資格(中初級)-燒傷外科主治醫(yī)師歷年參考題庫含答案解析(篇4)【題干1】燒傷休克早期補(bǔ)液公式中，計算基礎(chǔ)補(bǔ)液量的公式為（）【選項】A.體重(kg)×20(mL)B.燒傷面積(%)×體重(kg)×30(mL)C.燒傷面積(%)×體重(kg)×10(mL)D.體重(kg)×10(mL)【參考答案】B【詳細(xì)解析】燒傷休克補(bǔ)液公式（1974年修正）中，基礎(chǔ)補(bǔ)液量=燒傷面積(%)×體重(kg)×30(mL)，其中30mL/kg為每公斤體重每10%燒傷面積的基礎(chǔ)補(bǔ)液量。選項A適用于非燒傷患者的日常補(bǔ)液，選項C為早期補(bǔ)液量不足，選項D為單純體重計算，均不符合標(biāo)準(zhǔn)公式。【題干2】深度燒傷創(chuàng)面處理原則中，最優(yōu)先考慮的是（）【選項】A.盡早植皮B.使用高濃度抗生素C.避免二次損傷D.每日換藥【參考答案】C【詳細(xì)解析】深度燒傷創(chuàng)面（III度）需在清創(chuàng)后優(yōu)先保護(hù)創(chuàng)面，避免二次損傷。過早植皮可能導(dǎo)致感染風(fēng)險增加，而高濃度抗生素可能破壞局部微環(huán)境。每日換藥是后續(xù)處理措施，非優(yōu)先原則?！绢}干3】燒傷合并吸入性損傷時，感染控制的關(guān)鍵措施是（）【選項】A.早期氣管切開B.鎮(zhèn)痛藥物使用C.早期使用廣譜抗生素D.高流量吸氧【參考答案】C【詳細(xì)解析】吸入性損傷導(dǎo)致黏膜屏障破壞，易引發(fā)肺部感染。早期（傷后24-48小時）使用廣譜抗生素（如頭孢曲松+甲硝唑）可降低感染率。選項A適用于嚴(yán)重通氣障礙，D可能加重氧中毒?！绢}干4】瘢痕防治中，硅酮制劑的正確使用時間是（）【選項】A.清創(chuàng)后立即使用B.傷后3個月內(nèi)C.傷后6個月后D.燒傷愈合后1年【參考答案】D【詳細(xì)解析】硅酮制劑需在瘢痕形成后（愈合后6個月）使用，可抑制膠原沉積。過早使用（如清創(chuàng)后）可能因創(chuàng)面未穩(wěn)定導(dǎo)致藥物吸收異常，選項B、C時機(jī)錯誤?！绢}干5】頭面部深度燒傷處理中，預(yù)防瘢痕畸形的關(guān)鍵措施是（）【選項】A.脫Cellan皮片B.紗布加壓包扎C.骨膜剝離D.早期植皮【參考答案】B【詳細(xì)解析】頭面部瘢痕高發(fā)部位需采用持續(xù)加壓（20-25mmHg）包扎6-12個月，抑制瘢痕增生。選項A適用于四肢，選項C增加感染風(fēng)險，D過早植皮易失敗?！绢}干6】燒傷面積計算中，燙傷指數(shù)法的適用場景是（）【選項】A.小面積燒傷B.嬰幼兒燒傷C.吸入性損傷D.電燒傷【參考答案】B【詳細(xì)解析】燙傷指數(shù)法（體重(kg)×燒傷面積(%)÷10）適用于嬰幼兒（體重<10kg），因其體表面積與體重關(guān)系特殊。成人或大兒童建議采用九分法。選項D電燒傷需結(jié)合燒傷面積評估?！绢}干7】燒傷后低鉀血癥最早出現(xiàn)的時間是（）【選項】A.傷后24小時B.傷后3天C.傷后1周D.傷后2周【參考答案】A【詳細(xì)解析】燒傷后細(xì)胞膜破壞導(dǎo)致電解質(zhì)流失，傷后24小時即出現(xiàn)低鉀血癥。選項B為低鈉血癥高發(fā)期，C、D為后期并發(fā)癥?！绢}干8】吸入性損傷的病理分期中，早期（24-72小時）主要死亡原因是（）【選項】A.肺水腫B.急性呼吸窘迫綜合征C.膿毒癥D.多器官衰竭【參考答案】A【詳細(xì)解析】早期（24-72小時）因吸入性肺水腫導(dǎo)致呼吸衰竭死亡，后期（>72小時）因感染和多器官衰竭死亡。選項B為進(jìn)展期表現(xiàn)，C為后期并發(fā)癥?！绢}干9】焦痂清創(chuàng)的適宜時間是（）【選項】A.傷后48小時B.傷后72小時C.傷后1周D.傷后2周【參考答案】B【詳細(xì)解析】焦痂形成需72小時（皮膚全層壞死），此時可行清創(chuàng)術(shù)。過早（<48小時）可能損傷健康組織，過晚（>72小時）焦痂已與深層組織粘連，清創(chuàng)困難?！绢}干10】燒傷患者營養(yǎng)支持中，蛋白質(zhì)與熱量比例應(yīng)為（）【選項】A.1:1B.1:2C.1:3D.1:4【參考答案】C【詳細(xì)解析】燒傷患者代謝率增加，推薦蛋白質(zhì)與熱量比例1:3（kcal:kg），成人每日需量約1.5-2.0g/kg蛋白質(zhì)，熱量25-30kcal/kg。選項A適用于普通外科，D為熱量不足?！绢}干11】燒傷合并疼痛管理中，首選藥物是（）【選項】A.布洛芬B.芬太尼C.美洛昔康D.芬太尼酯【參考答案】B【詳細(xì)解析】燒傷疼痛多為深部組織損傷，需強(qiáng)效阿片類藥物（如芬太尼）聯(lián)合非甾體抗炎藥（NSAIDs）。選項A為NSAIDs，適用于輕度疼痛；選項C為長效NSAIDs，起效慢；D為芬太尼前藥，生物利用度低?！绢}干12】深部燒傷感染最常見病原體是（）【選項】A.銅綠假單胞菌B.金黃色葡萄球菌C.大腸埃希菌D.真菌【參考答案】A【詳細(xì)解析】深部燒傷創(chuàng)面（III度）易形成壞死環(huán)境，銅綠假單胞菌為最常見病原體（占40%-60%）。選項B多見于淺表燒傷，D為特殊感染?！绢}干13】燒傷后急性腎衰竭的高危因素是（）【選項】A.低鉀血癥B.膿毒癥C.輸液量不足D.腫脹期【參考答案】B【詳細(xì)解析】膿毒癥（感染失控）是燒傷后急性腎衰竭的主要誘因（占30%-50%），其次為急性腎小管壞死（腫脹期）。選項A為電解質(zhì)紊亂，C為早期并發(fā)癥，D為時間階段?！绢}干14】燒傷瘢痕增生的主要機(jī)制是（）【選項】A.膠原A/C比值失衡B.TGF-β1過度表達(dá)C.PDGF減少D.纖維連接蛋白升高【參考答案】B【詳細(xì)解析】瘢痕組織TGF-β1（轉(zhuǎn)化生長因子β1）表達(dá)顯著升高（>100倍），促進(jìn)膠原沉積和纖維化。選項A為纖維化標(biāo)志，C、D為正常組織調(diào)控因子?！绢}干15】燒傷休克補(bǔ)液順序中，第二個階段應(yīng)補(bǔ)充（）【選項】A.平衡液B.碳酸氫鈉C.糖鹽水D.葡萄糖【參考答案】C【詳細(xì)解析】補(bǔ)液順序：①第一個24小時補(bǔ)充平衡液（生理鹽水+5%葡萄糖）和葡萄糖鹽水；②第二個24小時補(bǔ)充含鉀溶液（如生理鹽水+5%葡萄糖+氯化鉀）。選項B用于代謝性酸中毒，D為能量補(bǔ)充?！绢}干16】燒傷合并吸入性損傷時，死亡率與（）呈正相關(guān)【選項】A.燒傷面積B.吸入氣體溫度C.氧濃度D.吸入持續(xù)時間【參考答案】D【詳細(xì)解析】吸入性損傷死亡率與持續(xù)時間呈正相關(guān)（持續(xù)>3秒死亡率達(dá)100%），其次與吸入氣體溫度（>260℃）相關(guān)。選項A為燒傷本身風(fēng)險因素，C為治療措施。【題干17】焦痂溶解的適宜藥物是（）【選項】A.糖鹽水B.胰酶C.碳酸氫鈉D.多巴胺【參考答案】B【詳細(xì)解析】胰酶（含胰蛋白酶、糜蛋白酶）可分解壞死組織蛋白，促進(jìn)焦痂溶解。選項A為補(bǔ)液，C用于代謝性堿中毒，D為升壓藥?！绢}干18】燒傷患者營養(yǎng)支持的最佳起始時間是（）【選項】A.傷后24小時B.傷后72小時C.傷后1周D.傷后2周【參考答案】A【詳細(xì)解析】燒傷后24小時即開始腸內(nèi)營養(yǎng)（優(yōu)先），72小時后逐步過渡至腸外營養(yǎng)（嚴(yán)重腸麻痹時）。選項B、C、D為腸外營養(yǎng)起始時間。【題干19】燒傷疼痛評估中，兒童適用的工具是（）【選項】A.視覺模擬量表B.魯本斯量表C.兒童疼痛行為觀察表D.數(shù)字評分法【參考答案】C【詳細(xì)解析】兒童無法直接使用視覺模擬量表（VAS）或數(shù)字評分法（NSRS），需通過行為觀察量表（如兒童疼痛行為觀察表）評估疼痛程度。選項A、D適用于成人及部分學(xué)齡兒童，B為成人工具。【題干20】燒傷合并多器官衰竭的常見器官是（）【選項】A.肺B.腎C.肝D.心【參考答案】A【詳細(xì)解析】燒傷后多器官衰竭（MODS）中，肺功能障礙最常見（占70%-80%），其次為腎（20%-30%）。選項C、D為少見并發(fā)癥。2025年衛(wèi)生資格(中初級)-燒傷外科主治醫(yī)師歷年參考題庫含答案解析(篇5)【題干1】燒傷休克期補(bǔ)液公式中，基礎(chǔ)公式為每公斤體重每1%燒傷面積補(bǔ)充多少毫升晶體液？【選項】A.100mlB.150mlC.200mlD.300ml【參考答案】B【詳細(xì)解析】燒傷休克期補(bǔ)液公式（1983年修正公式）為：基礎(chǔ)補(bǔ)液量=體重(kg)×1%TBSA×200ml，其中200ml為每1%燒傷面積每公斤體重補(bǔ)充的晶體液量。選項B正確?！绢}干2】Ⅲ度燒傷創(chuàng)面處理原則中，焦痂應(yīng)如何處理？【選項】A.直接縫合B.清創(chuàng)后植皮C.外科包扎D.留待自愈【參考答案】B【詳細(xì)解析】Ⅲ度燒傷創(chuàng)面焦痂需在清創(chuàng)后行皮瓣或皮片移植術(shù)修復(fù)，直接縫合無法覆蓋壞死組織。選項B符合燒傷外科處理原則。【題干3】瘢痕疙瘩的治療中，哪種藥物需局部注射？【選項】A.皮質(zhì)類固醇B.5-氟尿嘧啶C.胰島素D.糖皮質(zhì)激素【參考答案】A【詳細(xì)解析】瘢痕疙瘩治療中，糖皮質(zhì)激素局部注射可抑制成纖維細(xì)胞增殖，但需注意激素依賴性。選項A為正確答案?！绢}干4】燒傷合并綠膿桿菌感染時，首選的抗生素是？【選項】A.青霉素GB.頭孢曲松C.羧芐西林D.美洛培南【參考答案】D【詳細(xì)解析】綠膿桿菌對碳青霉烯類抗生素（如美洛培南）敏感，而其他選項藥物耐藥率較高。選項D為正確選擇?！绢}干5】成人燒傷面積計算中，手掌法代表多少百分比？【選項】A.9%B.10%C.13%D.15%【參考答案】A【詳細(xì)解析】手掌法（手掌掌側(cè)面積）代表9%體表面積，適用于無法測量時的估算。選項A正確?！绢}干6】燒傷后急性肺水腫的典型發(fā)生時間是？【選項】A.傷后24小時內(nèi)B.傷后48-72小時C.傷后1周D.傷后2周【參考答案】B【詳細(xì)解析】急性肺水腫多見于傷后48-72小時，與肺毛細(xì)血管通透性增加有關(guān)。選項B正確?！绢}干7】電燒傷早期創(chuàng)面處理中，焦痂應(yīng)？【選項】A.行焦痂切除術(shù)B.外科清創(chuàng)C.留待焦痂自然脫落D.外科縫合【參考答案】A【詳細(xì)解析】電燒傷焦痂含大量壞死組織，需手術(shù)切除后覆蓋皮瓣。選項A為正確處理方式?！绢}干8】燒傷合并急性腎衰時，最關(guān)鍵的實驗室指標(biāo)是？【選項】A.BUN升高B.血肌酐升高C.尿量減少D.血鉀異?！緟⒖即鸢浮緽【