2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(各省)-重慶住院醫(yī)師婦產科歷年參考題庫含答案解析(5卷套題【單項選擇題100題】)2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(各省)-重慶住院醫(yī)師婦產科歷年參考題庫含答案解析(篇1)【題干1】妊娠期高血壓疾病的首選治療藥物是？【選項】A.肝素B.硫酸鎂C.硝苯地平D.地塞米松【參考答案】B【詳細解析】硫酸鎂是妊娠期高血壓疾病的首選解痙藥物，能預防子癇發(fā)作。肝素用于抗凝治療，硝苯地平適用于輕度高血壓但可能引發(fā)胎兒心動過速，地塞米松用于早產預防，非本疾病首選?！绢}干2】關于胎位異常的剖宮產指征，正確的是？【選項】A.胎頭高臀位B.橫位C.胎臀位D.頭盆不對稱【參考答案】B【詳細解析】橫位是絕對剖宮產指征，因胎頭無法通過骨盆入口導致難產。胎頭高臀位、胎臀位需結合產程進展評估，頭盆不對稱可通過助產解決。【題干3】產后24小時內出血量超過多少需定義為產后出血？【選項】A.400mlB.500mlC.600mlD.800ml【參考答案】B【詳細解析】WHO標準將產后24小時內失血量≥500ml定義為產后出血，需立即干預以降低maternalmortality。400ml屬少量出血，600ml以上需警惕大出血?！绢}干4】新生兒出生后1小時內開始喂養(yǎng)的舉措屬于？【選項】A.早期接觸B.皮膚早接觸C.早期喂養(yǎng)D.早期撫觸【參考答案】C【詳細解析】早期喂養(yǎng)指出生后1小時內開始母乳喂養(yǎng)，促進母嬰bonding和母乳分泌。皮膚早接觸指直接接觸新生兒皮膚，撫觸為被動活動?！绢}干5】關于第二產程延長，首要處理措施是？【選項】A.胎心監(jiān)護B.陰道助產C.豎位待產D.靜脈補液【參考答案】B【詳細解析】第二產程超過4小時（初產婦）或6小時（經產婦）需進行陰道助產或剖宮產。胎心監(jiān)護用于評估胎兒狀況，補液維持血容量。【題干6】高危妊娠篩查中，孕早期血HCG值＜多少需警惕妊娠滋養(yǎng)細胞疾病？【選項】A.5000mIU/mLB.10000mIU/mLC.20000mIU/mLD.30000mIU/mL【參考答案】A【詳細解析】孕早期血HCG值＜5000mIU/mL提示妊娠失敗或異位妊娠，但需結合孕酮值。＞10000mIU/mL可能提示滋養(yǎng)細胞疾病?！绢}干7】關于羊水栓塞的緊急處理，正確的是？【選項】A.立即剖宮產B.靜脈注射地塞米松C.純氧吸入D.氣管插管【參考答案】A【詳細解析】羊水栓塞需立即剖宮產終止妊娠并清除羊水，同時抗休克、抗過敏、抗凝血。地塞米松用于過敏反應，純氧吸入改善低氧血癥?！绢}干8】產后抑郁的篩查時間窗口是？【選項】A.產褥期第2周B.產后1個月C.產后3個月D.產后6個月【參考答案】C【詳細解析】產后抑郁篩查最佳時間為產后3個月，此時抑郁癥狀易顯現(xiàn)。第2周可能因激素波動出現(xiàn)短暫情緒低落，1個月和6個月篩查易遺漏早期癥狀?！绢}干9】關于胎動減少的預警值，正確的是？【選項】A.4小時內胎動＜10次B.12小時內胎動＜20次C.24小時內胎動減少50%D.每小時胎動＜5次【參考答案】C【詳細解析】24小時內胎動減少50%是胎兒窘迫的可靠預警指標，需結合胎心監(jiān)護和生物物理評分。12小時內＜20次為輕度減少，4小時＜10次提示緊急情況。【題干10】關于產后感染的高危因素，正確的是？【選項】A.母親BMI＜18.5B.持續(xù)宮底升高C.產程＜6小時D.母親無妊娠糖尿病史【參考答案】B【詳細解析】持續(xù)宮底升高提示宮腔殘留胎盤或感染，是產后感染獨立危險因素。BMI＜18.5增加感染風險但非直接誘因，產程短降低感染概率?！绢}干11】關于妊娠期糖尿病的篩查人群，正確的是？【選項】A.孕早期血糖異常者B.孕中期隨機血糖≥11.1mmol/LC.孕晚期餐后血糖≥7.8mmol/LD.有糖尿病家族史者【參考答案】B【詳細解析】孕中期隨機血糖≥11.1mmol/L（空腹≥5.3）是妊娠期糖尿病診斷標準。孕晚期餐后血糖≥7.8mmol/L為糖耐量異常，家族史為篩查高危因素而非確診依據。【題干12】關于新生兒窒息的Apgar評分，正確的是？【選項】A.1分鐘評分4分B.5分鐘評分3分C.10分鐘評分9分D.1分鐘評分8分【參考答案】C【詳細解析】Apgar評分10分為正常，5分鐘評分＜7分需復蘇，1分鐘評分8分提示輕度窒息。10分鐘評分9分反映復蘇效果良好?！绢}干13】關于產后出血的緊急止血措施，正確的是？【選項】A.腎上腺素局部注射B.陰道填塞紗條C.剖宮產術D.靜脈注射催產素【參考答案】C【詳細解析】產后出血量＞1000ml或持續(xù)出血需立即剖宮產止血。腎上腺素用于外陰出血，紗條填塞適用于活動性出血但可能壓迫腸管，催產素用于促進子宮收縮?！绢}干14】關于剖宮產術后感染的高危因素，正確的是？【選項】A.母親無吸煙史B.術后體溫＞38.5℃C.術中出血＜500mlD.術后24小時下床活動【參考答案】B【詳細解析】術后24小時內體溫＞38.5℃是感染早期表現(xiàn)，需行病原學檢查。吸煙史、術中出血少、早期活動均降低感染風險?！绢}干15】關于妊娠期肝內膽汁淤積癥（ICP）的典型臨床表現(xiàn)，正確的是？【選項】A.肝功能異常伴瘙癢B.尿糖陽性C.血紅蛋白＜100g/LD.羊水I級污染【參考答案】A【詳細解析】ICP以皮膚瘙癢和肝功能異常（ALT、膽紅素升高）為特征，尿糖陽性提示妊娠期糖尿病，血紅蛋白＜100g/L為貧血表現(xiàn)，羊水污染與胎兒缺氧相關?！绢}干16】關于新生兒黃疸的光照療法，正確的是？【選項】A.直接照射皮膚B.紅光照射C.紫外線療法D.藍光照射【參考答案】D【詳細解析】藍光照射（410-435nm波長）可分解膽紅素，避免熱損傷。直接皮膚照射易導致灼傷，紅光和紫外線療法不推薦?！绢}干17】關于產后子宮復舊不良的病因，正確的是？【選項】A.順產且無胎盤殘留B.剖宮產史C.母親BMI＞25D.產后哺乳【參考答案】B【詳細解析】剖宮產因子宮切口愈合慢易導致復舊不良，順產無殘留胎盤風險低。BMI＞25增加代謝紊亂風險，哺乳可促進子宮收縮?！绢}干18】關于前置胎盤的典型癥狀，正確的是？【選項】A.產前無腹痛B.出血呈暗紅色C.胎心位于宮底以下D.產后惡露延長【參考答案】B【詳細解析】前置胎盤出血呈暗紅色，因胎盤位置低于胎先露，胎心可能位于宮底以下。產前腹痛多見于宮外孕，惡露延長提示產褥感染?！绢}干19】關于產褥期感染的主要病原體，正確的是？【選項】A.真菌B.霍亂弧菌C.大腸埃希菌D.霍亂毒素【參考答案】C【詳細解析】產褥期感染以大腸埃希菌、鏈球菌為主，真菌感染較少見?；魜y弧菌和毒素與腸道感染相關，非產褥期常見病原體?！绢}干20】關于胎兒窘迫的預測指標，正確的是？【選項】A.羊水糞染B.胎動減少C.胎心監(jiān)護出現(xiàn)晚期減速D.羊水無污染【參考答案】C【詳細解析】胎心監(jiān)護晚期減速提示胎盤功能不全，是胎兒窘迫早期表現(xiàn)。羊水糞染提示胎兒消化道壓迫，胎動減少需結合監(jiān)護結果。羊水無污染排除宮內感染。2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(各省)-重慶住院醫(yī)師婦產科歷年參考題庫含答案解析(篇2)【題干1】妊娠期高血壓疾病患者出現(xiàn)頭痛、視物模糊、上腹痛伴惡心嘔吐，提示可能發(fā)展為哪種并發(fā)癥？【選項】A.子癇前期B.子癇C.胎盤早剝D.胎膜早破【參考答案】A【詳細解析】妊娠期高血壓疾病早期表現(xiàn)為子癇前期，典型癥狀包括頭痛、視物模糊、上腹痛及惡心嘔吐。子癇是子癇前期的嚴重惡化，表現(xiàn)為抽搐；胎盤早剝和胎膜早破與癥狀不符，故選A。【題干2】產后24小時內出血量超過多少毫升需定義為產后出血？【選項】A.400mlB.500mlC.600mlD.800ml【參考答案】B【詳細解析】產后24小時內失血量≥500ml定義為產后出血，是國際通用標準。選項A為剖宮產出血量的參考值，C和D為不同臨床分級的閾值，故選B?！绢}干3】早產是指妊娠滿多少周且不滿37周分娩的胎兒？【選項】A.24周B.28周C.32周D.36周【參考答案】B【詳細解析】早產定義：妊娠≥28周且＜37周分娩的胎兒。28周前為極早產，需特殊監(jiān)護；36周后屬于晚期早產，但仍屬早產范疇。選項A為極早產起點，C和D不符合定義，故選B?！绢}干4】第一產程活躍期延長（超過多少小時）需行陰道助產？【選項】A.4小時B.6小時C.8小時D.12小時【參考答案】C【詳細解析】第一產程活躍期通常為0-4小時，超過8小時提示產程停滯，需評估是否行剖宮產或陰道助產。選項A為正常時限，B和D為非關鍵時間節(jié)點，故選C?！绢}干5】新生兒出生后1分鐘心率＜120次/分為哪類窒息？【選項】A.輕度B.中度C.重度D.窒息復蘇失敗【參考答案】C【詳細解析】新生兒窒息分度：1分鐘心率＜100次為重度，100-120次為中度，＞120次為輕度。選項D為復蘇失敗結局，非分度標準，故選C?！绢}干6】宮頸癌早期病變最常見于哪個部位？【選項】A.宮頸管CervixB.宮頸外口OsC.宮頸間質D.宮頸旁組織【參考答案】B【詳細解析】宮頸癌早期病變多侵犯宮頸外口鱗柱交界處（Os），鏡下表現(xiàn)為原位腺癌或鱗癌。選項A為宮頸管病變，多見于浸潤性腺癌；C和D為晚期表現(xiàn)，故選B。【題干7】盆腔炎的常見病原體中哪項不屬于需覆蓋的抗生素？【選項】A.青霉素類B.氟喹諾酮類C.復方新諾明D.大環(huán)內酯類【參考答案】D【詳細解析】盆腔炎治療需覆蓋需氧菌（如大腸埃希菌）、厭氧菌（如脆弱擬桿菌）及原蟲（如滴蟲）。大環(huán)內酯類（如阿奇霉素）對厭氧菌無效，故選D?！绢}干8】妊娠期糖尿病篩查應于孕幾周進行？【選項】A.24-28周B.30-32周C.36周D.40周【參考答案】A【詳細解析】妊娠期糖尿?。℅DM）篩查推薦于孕24-28周進行75g口服葡萄糖耐量試驗（OGTT）。30-32周復測用于高風險人群，36周為分娩前評估，故選A?！绢}干9】產后抑郁的評估常用哪種量表？【選項】A.漢密爾頓抑郁量表（HAMD）B.愛丁堡產后抑郁量表（EPDS）C.簡明精神狀態(tài)量表（MMSE）D.阿爾茨海默病評估量表【參考答案】B【詳細解析】EPDS專為產后抑郁設計，包含10項自評條目，總分≥13提示高風險。HAMD用于一般抑郁評估，MMSE評估認知功能，D與產后抑郁無關，故選B?！绢}干10】異位妊娠的典型超聲表現(xiàn)是？【選項】A.宮內妊娠囊B.宮旁液性暗區(qū)C.胎心胎芽D.腹腔游離氣體【參考答案】B【詳細解析】異位妊娠超聲表現(xiàn)為宮旁液性暗區(qū)（輸卵管積水）或孕囊位于宮外。宮內妊娠囊（A）為正常妊娠，C和D見于其他急腹癥，故選B?！绢}干11】產后出血的緊急處理不包括？【選項】A.靜脈補液B.按摩子宮C.氣管插管D.交感神經興奮劑【參考答案】C【詳細解析】產后出血急救三聯(lián)療法：按摩子宮、補液、藥物（縮宮素）。氣管插管用于氣道管理，非出血處理措施，故選C?！绢}干12】產程中胎頭位置異常最常見的是？【選項】A.枕后位B.面朝前位C.側臥位D.高直位【參考答案】A【詳細解析】枕后位（A）是胎頭位置異常中最常見的類型，占難產的30%以上。面朝前位（B）多見于臀位，側臥位（C）和直頭位（D）較少見，故選A?！绢}干13】宮頸癌的分期依據中哪項不正確？【選項】A.腫瘤大小B.宮旁組織侵犯C.淋巴結轉移D.轉移器官部位【參考答案】D【詳細解析】FIGO宮頸癌分期依據：腫瘤大?。ā?cm為I期）、宮旁侵犯（≥2cm為IIA期）、淋巴結轉移（N1為IIIB期）、陰道受累（V1為IIIB期）。轉移器官部位（D）與分期無關，故選D?！绢}干14】新生兒黃疸的光照療法適用于哪種類型？【選項】A.感染性黃疸B.溶血性黃疸C.先天性黃疸D.母乳性黃疸【參考答案】B【詳細解析】光照療法主要用于溶血性黃疸（B），通過光解膽紅素降低血清濃度。感染性黃疸（A）需控制原發(fā)病，先天性黃疸（C）需酶缺陷治療，母乳性黃疸（D）通常無需光照，故選B?！绢}干15】產后24-48小時發(fā)熱伴下腹痛，最可能診斷為何種感染？【選項】A.細菌性陰道病B.胎膜早破感染C.產褥期甲狀腺炎D.乳腺炎【參考答案】B【詳細解析】胎膜早破（PROM）24-48小時后發(fā)熱提示感染性休克風險，病原體包括鏈球菌、大腸埃希菌等。細菌性陰道病（A）無發(fā)熱，甲狀腺炎（C）與疼痛無關，乳腺炎（D）以乳房脹痛為主，故選B?！绢}干16】妊娠期肝內膽汁淤積癥（ICP）的典型實驗室表現(xiàn)是？【選項】A.血清膽紅素升高B.血清淀粉酶升高C.尿膽原陰性D.凝血酶原時間延長【參考答案】A【詳細解析】ICP患者血清結合膽紅素升高，尿膽原減少或消失。淀粉酶升高（B）見于胰腺炎，尿膽原陰性（C）提示肝細胞性黃疸，凝血酶原時間延長（D）見于凝血功能障礙，故選A?！绢}干17】產后出血的預防措施不包括？【選項】A.縮宮素肌肉注射B.陰道助產術C.第三產程擠壓子宮D.限制活動【參考答案】B【詳細解析】預防產后出血措施包括縮宮素（A）、第三產程擠壓子宮（C）、限制活動（D）。陰道助產術（B）可能增加出血風險，非預防措施，故選B。【題干18】早產兒護理中，哪種操作需避免？【選項】A.體溫維持B.鼻胃管喂養(yǎng)C.預防性抗生素D.超聲監(jiān)測【參考答案】B【詳細解析】早產兒胃容量小、胃排空延遲，鼻胃管喂養(yǎng)易導致吸入性肺炎。體溫維持（A）和預防性抗生素（C）是常規(guī)護理，超聲監(jiān)測（D）用于評估器官發(fā)育，故選B?！绢}干19】宮頸癌的HPV感染類型中，哪種最常見？【選項】A.16型B.18型C.6型D.11型【參考答案】A【詳細解析】HPV16型（A）和18型（B）是宮頸癌主要致病原，16型感染率最高（約50%）。6型和11型（C、D）與生殖器疣相關，故選A?！绢}干20】妊娠期糖尿病產后血糖恢復正常的時間通常為？【選項】A.1周B.2周C.1個月D.3個月【參考答案】C【詳細解析】妊娠期糖尿病（GDM）患者產后血糖需在1個月內恢復正常，若持續(xù)異常需排查糖尿病。1周（A）過早，2周（B）可能未完全恢復，3個月（D）為長期隨訪時間，故選C。2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(各省)-重慶住院醫(yī)師婦產科歷年參考題庫含答案解析(篇3)【題干1】妊娠期高血壓疾病患者出現(xiàn)頭痛、視物模糊、尿蛋白＞3g/24h，應首先考慮哪項診斷？【選項】A.子癇前期B.子癇C.慢性高血壓D.妊娠期蛋白尿【參考答案】A【詳細解析】妊娠期高血壓疾病早期表現(xiàn)為子癇前期，典型癥狀包括頭痛、視物模糊及尿蛋白顯著增加。子癇是子癇前期的嚴重并發(fā)癥，表現(xiàn)為抽搐、昏迷等神經系統(tǒng)癥狀。慢性高血壓需排除其他妊娠相關高血壓疾病，妊娠期蛋白尿需結合蛋白尿程度及病因綜合判斷?！绢}干2】產后出血最常見的原因是？【選項】A.胎盤植入B.凝血功能障礙C.軟產道損傷D.第三產程延長【參考答案】C【詳細解析】軟產道損傷（如宮頸撕裂、陰道裂傷）是產后出血的首要原因，約占所有產后出血病例的20%-30%。胎盤植入、凝血功能障礙及第三產程延長雖為重要因素，但發(fā)生率相對較低。【題干3】硫酸鎂靜脈滴注的禁忌癥不包括？【選項】A.過敏史B.呼吸抑制C.低鈣血癥D.鎂離子中毒【參考答案】B【詳細解析】硫酸鎂禁忌癥包括呼吸抑制、過敏史、腎功能不全及鎂離子中毒。低鈣血癥是硫酸鎂的常見副作用（如手足抽搐），但非絕對禁忌癥，需監(jiān)測血鈣水平并補充鈣劑。【題干4】產程活躍期停滯的定義是？【選項】A.宮口擴張＜2cm且持續(xù)4小時B.宮口擴張＞6cm且停滯≥2小時C.胎心監(jiān)護異常且停滯≥1小時D.宮口擴張停滯且伴胎位異常【參考答案】B【詳細解析】產程活躍期停滯指宮口擴張≥6cm后持續(xù)停滯≥2小時，需排除胎位異常、宮頸水腫等因素。宮口擴張＜2cm停滯4小時屬于潛伏期停滯，胎心異常停滯需優(yōu)先處理胎兒窘迫?！绢}干5】新生兒Apgar評分中，4分鐘時評分≥8分但＜10分屬于？【選項】A.輕度窒息B.重度窒息C.無需復蘇D.復蘇成功【參考答案】A【詳細解析】Apgar評分4分鐘時評分≥8分但＜10分為輕度窒息，需觀察復蘇效果；≥10分為正常，＜4分為重度窒息需緊急搶救。評分≥8分但＜10分提示存在輕度缺氧，需持續(xù)監(jiān)測?！绢}干6】羊水過少最常見的原因是？【選項】A.胎兒畸形B.妊娠期高血壓疾病C.胎兒尿路梗阻D.過期妊娠【參考答案】C【詳細解析】胎兒尿路梗阻（如腎盂輸尿管梗阻）是導致羊水過少的主要原因，約占所有病例的40%。妊娠期高血壓疾病、過期妊娠及胎兒畸形亦可引起羊水過少，但發(fā)生率相對較低。【題干7】產后感染最常見病原體是？【選項】A.厭氧菌B.大腸埃希菌C.葡萄球菌D.鏈球菌【參考答案】B【詳細解析】大腸埃希菌是產后感染最常見的病原體，占細菌性感染的50%以上。厭氧菌多見于產道感染，葡萄球菌和鏈球菌多見于切口或子宮內膜炎?！绢}干8】前置胎盤出血的典型癥狀是？【選項】A.無痛性陰道出血B.劇烈腹痛伴陰道出血C.持續(xù)性下腹痛D.宮縮時出血【參考答案】A【詳細解析】前置胎盤出血表現(xiàn)為無痛性、持續(xù)性的陰道出血，常發(fā)生在妊娠28周后，出血量與胎盤位置關系密切。劇烈腹痛多見于胎盤早剝，宮縮時出血提示胎盤功能不全。【題干9】妊娠期糖尿病篩查的最佳時間是？【選項】A.妊娠24-28周B.妊娠30周C.妊娠32周D.妊娠36周【參考答案】A【詳細解析】根據《妊娠期糖尿病診斷與治療指南》，24-28周進行75g口服葡萄糖耐量試驗（OGTT）是篩查妊娠期糖尿病的黃金時間。30周后篩查意義降低，36周后需結合胎兒生長情況評估?！绢}干10】胎兒窘迫最敏感的指標是？【選項】A.胎動減少B.胎心監(jiān)護晚期減速C.羊水污染D.胎頭生物鐘【參考答案】B【詳細解析】胎心監(jiān)護晚期減速是胎兒窘迫最敏感的早期表現(xiàn)，提示胎盤功能不全導致胎兒缺氧。胎動減少（＜3次/小時）和羊水污染（II度以上）為胎兒窘迫的可靠指標，胎頭生物鐘反映胎兒成熟度?！绢}干11】產后抑郁的發(fā)病率約為？【選項】A.5%-10%B.10%-15%C.15%-20%D.20%-25%【參考答案】A【詳細解析】產后抑郁的發(fā)病率約為5%-10%，以產后2-6周高發(fā)，需結合EPDS量表（愛丁堡產后抑郁量表）進行篩查。10%-15%為產后焦慮，15%-20%為產后抑郁合并焦慮?！绢}干12】羊水栓塞的典型臨床表現(xiàn)是？【選項】A.寒戰(zhàn)、高熱B.肺水腫、休克C.急性腎衰竭D.凝血功能障礙【參考答案】B【詳細解析】羊水栓塞最典型表現(xiàn)是急性肺水腫伴休克，因羊水成分（如胎兒毳毛、皮脂）進入血液循環(huán)引發(fā)肺血管痙攣和微血栓形成。凝血功能障礙（DIC）是病理生理結果，非直接臨床表現(xiàn)。【題干13】產后出血的急救措施不包括？【選項】A.立即按摩子宮B.縮宮素肌注C.紗布填塞宮腔D.輸注紅細胞【參考答案】C【詳細解析】產后出血急救首選子宮按摩和縮宮素促進宮縮。紗布填塞宮腔適用于活動性出血且其他措施無效時，輸注紅細胞針對失血性休克?！绢}干14】妊娠期肝內膽汁淤積癥（ICP）的典型表現(xiàn)是？【選項】A.瘙癢、黃疸B.腹水、水腫C.胎兒水腫D.胎盤早剝【參考答案】A【詳細解析】ICP以皮膚瘙癢（尤其夜間加重）為首發(fā)癥狀，約20%合并黃疸。腹水、水腫及胎兒水腫為并發(fā)癥，胎盤早剝與ICP無直接關聯(lián)?！绢}干15】產程中胎頭吸引器使用最長時間不應超過？【選項】A.30分鐘B.45分鐘C.1小時D.1.5小時【參考答案】B【詳細解析】胎頭吸引器使用時間＜45分鐘可降低頭皮損傷風險。超過45分鐘易導致頭皮血腫，1小時以上需改用產鉗或剖宮產?！绢}干16】新生兒肺炎最常見病原體是？【選項】A.大腸埃希菌B.葡萄球菌C.呼吸道合胞病毒D.肺炎鏈球菌【參考答案】C【詳細解析】新生兒肺炎中，呼吸道合胞病毒（RSV）是社區(qū)獲得性肺炎的主要病原體，占30%-40%。大腸埃希菌多見于醫(yī)院感染，葡萄球菌和肺炎鏈球菌較少見。【題干17】產后尿潴留的常見原因是？【選項】A.麻醉藥物影響B(tài).腹壓不足C.膀胱括約肌損傷D.心理因素【參考答案】C【詳細解析】產后尿潴留多因會陰側切或陰道分娩損傷膀胱頸和尿道括約肌，導致排尿困難。麻醉藥物影響（A）多見于硬膜外麻醉后短期，腹壓不足（B）與產程有關。【題干18】前置胎盤合并胎盤早剝的典型表現(xiàn)是？【選項】A.無痛性陰道出血B.持續(xù)性陰道出血伴腹痛C.胎動減少D.胎心監(jiān)護變異減速【參考答案】B【詳細解析】胎盤早剝表現(xiàn)為持續(xù)性陰道出血伴腹痛，出血量可能少于前置胎盤。胎動減少（C）和胎心監(jiān)護變異減速（D）是胎兒窘迫表現(xiàn)，非胎盤早剝特異性癥狀?！绢}干19】妊娠期缺鐵性貧血的治療首選？【選項】A.口服鐵劑B.靜脈補鐵C.輸注紅細胞D.補充葉酸【參考答案】A【詳細解析】妊娠期缺鐵性貧血首選口服鐵劑（如硫酸亞鐵），需聯(lián)合維生素C促進吸收。靜脈補鐵適用于口服無效或嚴重貧血，輸注紅細胞僅用于急性失血?！绢}干20】產后42天復查的重點不包括？【選項】A.子宮復舊B.母乳喂養(yǎng)評估C.盆底肌功能D.胎兒超聲檢查【參考答案】D【詳細解析】產后42天復查需評估子宮復舊（A）、母乳喂養(yǎng)（B）、盆底肌功能（C）及生殖系統(tǒng)恢復情況。胎兒超聲檢查（D）在產后6-8周進行，非復查重點。2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(各省)-重慶住院醫(yī)師婦產科歷年參考題庫含答案解析(篇4)【題干1】妊娠期高血壓疾病患者出現(xiàn)頭痛、視力模糊、上腹痛，應首先考慮的并發(fā)癥是？A.子癇前期B.子癇C.胎盤早剝D.胎膜早破【參考答案】A【詳細解析】妊娠期高血壓疾病首次出現(xiàn)癥狀多表現(xiàn)為子癇前期，典型癥狀包括頭痛、視力模糊、上腹痛及尿蛋白增多。子癇是子癇前期的嚴重進展，表現(xiàn)為抽搐和昏迷；胎盤早剝和胎膜早破與癥狀無直接關聯(lián)，需結合影像學或觸診確診?！绢}干2】第一產程活躍期延長（超過4小時）的常用處理措施是？A.靜脈推注縮宮素B.改良產鉗助產C.立即剖宮產D.胎頭吸引術【參考答案】A【詳細解析】活躍期延長（>4小時）或第二產程停滯（>2小時）需加強宮縮?？s宮素靜脈滴注是首選，根據宮縮強度調整劑量。剖宮產需滿足絕對指征，胎頭吸引術適用于胎位異?；蛐杩焖俜置涞那闆r。【題干3】新生兒出生后1小時內出現(xiàn)呼吸急促（＞60次/分）、皮膚青紫，應首先考慮的疾病是？A.缺氧缺血性腦病B.新生兒肺炎C.胎糞吸入綜合征D.先天性心臟病【參考答案】B【詳細解析】呼吸急促伴青紫需排查呼吸道問題。新生兒肺炎多由羊水吸入或出生后感染引起，胎糞吸入綜合征多伴發(fā)紺及呼吸音粗糙；缺氧缺血性腦病多見于窒息復蘇后；先天性心臟病需結合心臟雜音和心電圖?！绢}干4】關于剖宮產術式，下列哪項屬于橫切口？A.單側縱切口B.單側橫切口C.雙側縱切口D.雙側橫切口【參考答案】B【詳細解析】剖宮產切口分為縱切口（正中或側方）和橫切口（恥骨聯(lián)合上2-3cm）。橫切口創(chuàng)傷小、愈合快，適用于胎頭高直或子宮畸形；縱切口操作難度低，但術后并發(fā)癥較多?！绢}干5】絕經后陰道出血最常見的原因是？A.宮頸上皮內瘤變B.子宮內膜癌C.卵巢內分泌功能紊亂D.宮頸妊娠【參考答案】B【詳細解析】子宮內膜癌是絕經后陰道出血的首位病因，需通過分段診刮明確診斷。宮頸上皮內瘤變多表現(xiàn)為接觸性出血，卵巢內分泌紊亂多見于圍絕經期；宮頸妊娠需結合停經史和超聲確診。【題干6】關于胎位異常，下列哪項屬于可矯正胎位？A.枕后位B.額位C.胎頭高置D.橫位【參考答案】A【詳細解析】枕后位可通過臀位externalversion（外倒轉術）矯正；額位、胎頭高置和橫位因胎兒頭部固定無法通過外倒轉術矯正，需通過剖宮產分娩。【題干7】產后出血定義是？A.產后24小時內失血＞400mlB.產后24小時內失血＞500mlC.產后2小時內失血＞1000mlD.產后6小時內失血＞1000ml【參考答案】B【詳細解析】產后24小時失血量＞500ml定義為產后出血，是國際通用標準。需注意測量方法（稱重法或容量法）和失血量計算（包括顯性及隱性失血）?！绢}干8】關于妊娠期糖尿病的篩查，下列哪項是正確的？A.孕24-28周行75gOGTTB.孕30-32周行100gOGTTC.孕36周行75gOGTTD.孕40周行75gOGTT【參考答案】A【詳細解析】妊娠期糖尿病篩查建議在孕24-28周進行75g口服葡萄糖耐量試驗（OGTT），空腹及服糖后1、2小時血糖需同時檢測。孕30-32周復測可發(fā)現(xiàn)新發(fā)病例?！绢}干9】關于胎心監(jiān)護，胎動減少提示的情況是？A.胎心基線正常，變異正常B.胎心基線正常，變異消失C.胎心基線降低，變異正常D.胎心基線降低，變異消失【參考答案】B【詳細解析】胎動減少（＜10次/4小時）提示胎兒窘迫可能。胎心基線正常但變異消失（無應激試驗陰性）需結合其他指標（如酸中毒）評估；胎心基線降低提示嚴重缺氧。【題干10】關于宮頸癌的分期，下列哪項正確？A.I期：腫瘤侵犯≤2cmB.II期：腫瘤侵犯＞2cm但＜4cmC.III期：宮旁組織侵犯D.IV期：侵犯膀胱或直腸【參考答案】C【詳細解析】宮頸癌分期：I期腫瘤≤4cm；II期腫瘤＞4cm但未侵犯宮旁；III期侵犯宮旁或陰道；IV期侵犯膀胱/直腸/骨盆壁。選項B中“＞2cm但＜4cm”屬于I期范疇。【題干11】關于產褥感染的高危因素，下列哪項不是？A.母親有剖宮產史B.母親妊娠期高血壓疾病C.母親妊娠期糖尿病D.母親新生兒窒息【參考答案】D【詳細解析】產褥感染高危因素包括：剖宮產、妊娠期高血壓疾病、妊娠期糖尿病、胎膜早破＞18小時、新生兒窒息（增加感染風險）。新生兒窒息本身不直接導致母體感染，但可能通過接觸傳播?！绢}干12】關于新生兒黃疸，下列哪項屬于母乳性黃疸？A.生后24小時內出現(xiàn)黃疸B.黃疸高峰在生后3-5天C.母親使用過抗生素D.母親哺乳不足【參考答案】B【詳細解析】母乳性黃疸表現(xiàn)為生后3-5天出現(xiàn)黃疸，7-10天達高峰，持續(xù)2-3周消退。與母乳攝入相關，但無膽道梗阻證據。選項A為生理性黃疸（早發(fā)性），C/D為病理性黃疸誘因。【題干13】關于卵巢腫瘤的手術方式，下列哪項正確？A.無張力腹股溝疝修補術適用于卵巢腫瘤分期手術B.腹腔鏡卵巢腫瘤剔除術適用于交界性腫瘤C.根治性子宮切除術適用于交界性腫瘤D.腹腔鏡輔助陰式子宮切除術適用于未生育者【參考答案】B【詳細解析】卵巢交界性腫瘤需分期手術（全面分期術），包括腫瘤細胞減滅術+淋巴結清掃。腹腔鏡卵巢腫瘤剔除術適用于良性腫瘤；根治性子宮切除術用于交界性腫瘤需聯(lián)合化療；陰式手術適用于已生育者?！绢}干14】關于產后抑郁癥，下列哪項是正確預防措施？A.加強產后心理疏導B.建議母親每日睡眠＜6小時C.鼓勵母親早期哺乳D.建議母親避免與社會接觸【參考答案】A【詳細解析】產后抑郁癥預防包括心理支持（如產前抑郁篩查、家庭干預）、保證睡眠（＞8小時）、鼓勵母乳喂養(yǎng)（減少激素波動）、保持社會聯(lián)系。選項B和D會加重抑郁風險。【題干15】關于胎膜早破的抗生素選擇，下列哪項正確？A.青霉素類（過敏者用克林霉素）B.頭孢曲松鈉C.阿莫西林克拉維酸鉀D.紅霉素【參考答案】A【詳細解析】胎膜早破預防性抗生素首選青霉素類（如青霉素G或阿莫西林），青霉素過敏者用克林霉素。頭孢類（如頭孢曲松）用于治療細菌性陰道?。患t霉素多用于衣原體感染；阿莫西林克拉維酸鉀為廣譜抗生素，但非首選?！绢}干16】關于妊娠期肝內膽汁淤積癥（ICP），下列哪項正確？A.黃疸出現(xiàn)早（孕20周前）B.病理表現(xiàn)以肝細胞脂肪變?yōu)橹鰿.新生兒發(fā)生膽紅素腦病風險低D.常規(guī)給予維生素K預防出血【參考答案】C【詳細解析】ICP黃疸出現(xiàn)晚（孕30周后），病理以肝細胞膽汁淤積為主；新生兒膽紅素腦病風險高（占ICP新生兒黃疸的20%）；維生素K用于新生兒出血預防，孕婦無需常規(guī)補充?！绢}干17】關于產后尿潴留，下列哪項是正確處理措施？A.立即導尿并留置導尿管B.靜脈注射新斯的明C.鼓勵下床活動D.熱敷下腹部【參考答案】B【詳細解析】產后尿潴留需評估膀胱殘余尿量（＞500ml需導尿）。新斯的明（0.5mg肌注）可刺激膀胱收縮，配合下床活動（C）、熱敷（D）輔助排尿。導尿管留置需謹慎操作以防感染?！绢}干18】關于宮頸癌篩查，下列哪項是正確的？A.21-29歲每3年行細胞學檢查B.30-39歲每3年行HPV聯(lián)合細胞學檢查C.40-69歲每5年行HPV聯(lián)合細胞學檢查D.70歲后無需繼續(xù)篩查【參考答案】B【詳細解析】宮頸癌篩查指南：21-29歲每3年細胞學檢查（TCT）；30-64歲每3年HPV聯(lián)合TCT或每5年單獨HPV檢測；70歲后若連續(xù)陰性可停止篩查。選項C的“每5年”為單獨HPV檢測的推薦方案，聯(lián)合檢測仍建議每3年?！绢}干19】關于妊娠期急性胰腺炎，下列哪項是正確處理措施？A.立即禁食并靜脈補液B.靜脈應用生長抑素C.胰腺炎控制后盡早恢復飲食D.長期使用抗生素預防感染【參考答案】B【詳細解析】妊娠期急性胰腺炎需立即禁食，靜脈補液維持水電解質平衡。生長抑素（如奧曲肽）可減少胰液分泌，是急性期治療首選；過早恢復飲食易誘發(fā)復發(fā)?？股赜糜诟腥拘砸认傺?，無需長期預防性使用?！绢}干20】關于子宮脫垂的分期，下列哪項正確？A.I度：膀胱脫垂≤3cmB.II度：陰道壁脫垂≥3cm但＜4cmC.III度：陰道壁脫垂≥4cmD.IV度：直腸膨出【參考答案】C【詳細解析】子宮脫垂分期：I度（膀胱脫垂≤3cm或陰道壁膨出1cm）；II度（膀胱脫垂＞3cm或陰道壁膨出2cm）；III度（陰道壁膨出≥4cm）；IV度（陰道壁膨出+直腸膨出）。選項B的“≥3cm但＜4cm”屬于II度范疇。2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(各省)-重慶住院醫(yī)師婦產科歷年參考題庫含答案解析(篇5)【題干1】產后24小時內發(fā)生大出血最常見的原因是？【選項】A.胎盤殘留B.宮頸撕裂C.子宮收縮乏力D.凝血功能障礙【參考答案】C【詳細解析】產后24小時大出血以宮縮乏力最常見（占80%），需立即按摩子宮并注射縮宮素。胎盤殘留多發(fā)生在產后2小時，宮頸撕裂多伴陰道出血，凝血功能障礙屬罕見原因?！绢}干2】新生兒硬腫癥的首要治療原則是？【選項】A.糾正低體溫B.使用糖皮質激素C.靜脈輸注免疫球蛋白D.立即轉院手術【參考答案】A【詳細解析】硬腫癥治療需首先復溫糾正低體溫（核心原則），體溫恢復后評估器官功能。糖皮質激素用于嚴重感染，免疫球蛋白針對免疫缺陷，手術非治療手段。【題干3】關于胎膜早破的描述，錯誤的是？【選項】A.破膜后24小時內發(fā)生新生兒肺炎風險最低B.18-24小時分娩可降低感染風險C.保守治療需覆蓋厭氧菌D.6小時內分娩需抗生素預防【參考答案】A【詳細解析】破膜24小時后羊水感染風險顯著增加，新生兒肺炎發(fā)生率升高至30%。18-24小時分娩屬高危情況，需積極干預?！绢}干4】羊水過少最常見的原因是？【選項】A.胎兒腎發(fā)育異常B.胎膜早破C.臍帶纏繞D.羊水胎脂脫落【參考答案】A【詳細解析】胎兒腎發(fā)育異常（如多囊腎）導致羊水生成減少，占羊水過少病例的20-30%。胎膜早破是急性因素，臍帶纏繞不影響羊水量。【題干5】關于產后抑郁癥的預防，哪項不正確？【選項】A.加強產婦心理評估B.禁止哺乳以減少激素波動C.建立家庭支持系統(tǒng)D.產后6周內定期隨訪【參考答案】B【詳細解析】哺乳是預防產后抑郁的重要措施（催產素分泌促進情感聯(lián)結）。禁哺乳會加重激素紊亂，增加抑郁風險?！绢}干6】前置胎盤伴出血時，首選的輔助檢查是？【選項】A.超聲多普勒B.宮頸評分C.凝血功能檢測D.盆腔MRI【參考答案】A【詳細解析】超聲多普勒可準確評估胎盤位置及出血量，宮頸評分用于預測分娩風險。凝血功能異常非前置胎盤出血直接相關?！绢}干7】新生兒黃疸中，生理性黃疸的消退時間？【選項】A.7-10天B.10-14天C.14-21天D.21-28天【參考答案】B【詳細解析】生理性黃疸通常在出生后2周內消退（10-14天），血清膽紅素峰值不超過12mg/dL。超過14天或膽紅素升高需排查病理因素?！绢}干8】關于妊娠期糖尿病的篩查，下列哪項正確？【選項】A.孕24-28周行75gOGTTB.孕早期隨機血糖>5.3mmol/LC.空腹血糖>7.0mmol/L確診D.糖尿病家族史無需篩查【參考答案】A【詳細解析】孕24-28周進行75g口服葡萄糖耐量試驗（OGTT）是標準篩查方法?？崭寡?gt;7.0mmol/L為糖尿病診斷標準，但需結合OGTT結果?！绢}干9】產后感染性疾病死亡的主要病原體是？【選項】A.鏈球菌B.大腸桿菌C.李斯特菌D.奈瑟菌【參考答案】A【詳細解析】產褥感染以B型鏈球菌為主（占50-60%），易引發(fā)子宮內膜炎和敗血癥。李斯特菌多見于初產婦，奈瑟菌屬需結合具體感染部位判斷。【題干10】關于胎位異常，哪項處理正確？【選項】A.胎頭不正18周后仍無效者行剖宮產B.胎臀位可自然轉為頭位C.胎心監(jiān)護異常立即分娩D.胎頭位需提前2周住院待產【參考答案】A【詳細解析】胎頭不正（如顏面位）若18周后仍無法矯正，需計劃剖宮產。胎臀位需評估胎兒大小及宮頸成熟度，胎心監(jiān)護異常需評估胎兒安危?！绢}干11】新生兒肺炎合并呼吸窘迫綜合征，首選的輔助治療是？【選項】A.