2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-江蘇住院醫(yī)師婦產(chǎn)科歷年參考題庫(kù)含答案解析(5卷套題【單項(xiàng)選擇題100題】)2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-江蘇住院醫(yī)師婦產(chǎn)科歷年參考題庫(kù)含答案解析(篇1)【題干1】妊娠期高血壓疾病患者出現(xiàn)頭痛、視力模糊、尿蛋白≥3g/24h時(shí)，首選的治療藥物是？【選項(xiàng)】A.硫酸鎂B.硝苯地平C.硫酸鹽D.呋塞米【參考答案】A【詳細(xì)解析】硫酸鎂為妊娠期高血壓疾病的首選解痙藥物，可有效緩解痙攣、降低顱內(nèi)壓，同時(shí)具有預(yù)防子癇發(fā)作的作用。硝苯地平適用于輕度高血壓但禁忌使用硫酸鎂的情況，硫酸鹽主要用于預(yù)防胎兒神經(jīng)管畸形，呋塞米僅用于嚴(yán)重水腫或合并心衰時(shí)。【題干2】關(guān)于第二產(chǎn)程活躍期宮口擴(kuò)張速度，下列哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.初產(chǎn)婦宮口每小時(shí)擴(kuò)張≤2cmB.經(jīng)產(chǎn)婦宮口每小時(shí)擴(kuò)張≥2cmC.活躍期持續(xù)≥4小時(shí)D.胎頭著床標(biāo)志為宮口擴(kuò)張至4cm【參考答案】B【詳細(xì)解析】經(jīng)產(chǎn)婦宮口擴(kuò)張速度通常為每小時(shí)≥2cm，初產(chǎn)婦則為≤1.5cm/小時(shí)。活躍期持續(xù)≥4小時(shí)提示進(jìn)展緩慢，胎頭著床標(biāo)志為宮口擴(kuò)張至4cm伴胎頭矢狀縫位于恥骨聯(lián)合下2cm?！绢}干3】產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)發(fā)生急性腎功能衰竭的病因最常見(jiàn)的是？【選項(xiàng)】A.羊水栓塞B.彌散性血管內(nèi)凝血C.產(chǎn)程過(guò)短D.嚴(yán)重感染【參考答案】B【詳細(xì)解析】產(chǎn)后24小時(shí)急性腎功能衰竭多由DIC導(dǎo)致腎小球?yàn)V過(guò)率驟降引起，表現(xiàn)為少尿或無(wú)尿伴凝血功能障礙。羊水栓塞多發(fā)生在分娩過(guò)程中，產(chǎn)程過(guò)短與腎功能衰竭無(wú)直接關(guān)聯(lián)，嚴(yán)重感染可致急性腎小管壞死?！绢}干4】關(guān)于新生兒寒冷損傷綜合征的典型表現(xiàn)，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.皮膚蒼白冰冷B.體溫<35℃C.呼吸急促D.血小板減少【參考答案】C【詳細(xì)解析】新生兒寒冷損傷綜合征（NEC）典型表現(xiàn)為皮膚蒼白冰冷、體溫<35℃及血小板減少，但呼吸急促多見(jiàn)于先天性心臟畸形或感染性疾病，非該病特異性表現(xiàn)。【題干5】產(chǎn)后出血定義是？【選項(xiàng)】A.24小時(shí)內(nèi)失血≥400mlB.24小時(shí)內(nèi)失血≥1000mlC.24小時(shí)內(nèi)失血≥500mlD.產(chǎn)后2小時(shí)內(nèi)失血≥1000ml【參考答案】A【詳細(xì)解析】WHO將產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)失血量≥400ml定義為產(chǎn)后出血，需結(jié)合失血量計(jì)算公式（包括直接測(cè)量、稱(chēng)重法、休克指數(shù)法）進(jìn)行評(píng)估。選項(xiàng)B為24小時(shí)失血≥1000ml的標(biāo)準(zhǔn)，D為2小時(shí)失血標(biāo)準(zhǔn)。【題干6】關(guān)于早產(chǎn)胎膜早破的抗生素選擇，首選的是？【選項(xiàng)】A.青霉素類(lèi)B.頭孢曲松鈉C.克林霉素D.甲硝唑【參考答案】B【詳細(xì)解析】早產(chǎn)胎膜早破（PROM）推薦使用三代頭孢菌素（如頭孢曲松鈉）覆蓋B族鏈球菌，青霉素類(lèi)對(duì)耐藥菌株效果不佳，克林霉素適用于厭氧菌感染，甲硝唑?yàn)閰捬蹙走x?！绢}干7】關(guān)于妊娠期糖尿病的篩查，下列哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.孕24~28周行75gOGTTB.孕30周篩查一次C.空腹血糖≥5.3mmol/LD.餐后2小時(shí)血糖≥7.8mmol/L【參考答案】A【詳細(xì)解析】中國(guó)指南建議孕24~28周行75g口服葡萄糖耐量試驗(yàn)（OGTT），空腹及餐后2小時(shí)血糖閾值分別為5.3和7.8mmol/L。孕30周篩查不作為常規(guī)，空腹血糖≥5.3mmol/L需結(jié)合OGTT結(jié)果?！绢}干8】關(guān)于產(chǎn)褥感染的高危因素，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.剖宮產(chǎn)史B.胎膜早破≥12小時(shí)C.產(chǎn)程延長(zhǎng)至≥24小時(shí)D.哺乳期【參考答案】D【詳細(xì)解析】哺乳期因乳腺管通暢、乳房空虛，感染風(fēng)險(xiǎn)較低。高危因素包括剖宮產(chǎn)、胎膜早破≥12小時(shí)、產(chǎn)程延長(zhǎng)及會(huì)陰撕裂傷?！绢}干9】關(guān)于產(chǎn)后抑郁癥的典型癥狀，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.興趣減退B.睡眠障礙C.自殺傾向D.情緒波動(dòng)大【參考答案】C【詳細(xì)解析】產(chǎn)后抑郁癥表現(xiàn)為興趣減退、睡眠障礙、情緒波動(dòng)大及自我否定，但自殺傾向多見(jiàn)于重度抑郁癥患者，非典型癥狀?！绢}干10】關(guān)于胎兒窘迫的監(jiān)測(cè)，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤？【選項(xiàng)】A.胎動(dòng)減少≥2小時(shí)B.胎心基線心率≥110次/分C.羊水胎糞污染≥III度D.頭皮血?dú)鈖H<7.1【參考答案】B【詳細(xì)解析】胎心基線心率≥110次/分提示胎兒自主神經(jīng)功能異常，屬危急征象。胎動(dòng)減少需結(jié)合胎心監(jiān)護(hù)及羊水情況綜合判斷，頭皮血?dú)鈖H<7.1提示代謝性酸中毒?！绢}干11】關(guān)于剖宮產(chǎn)術(shù)后并發(fā)癥，最常見(jiàn)的是？【選項(xiàng)】A.腸梗阻B.切口感染C.血栓性靜脈炎D.肺部感染【參考答案】C【詳細(xì)解析】剖宮產(chǎn)術(shù)后血栓性靜脈炎發(fā)生率約10%，與手術(shù)創(chuàng)傷及臥床制動(dòng)相關(guān)。切口感染、肺部感染及腸梗阻屬?lài)?yán)重并發(fā)癥但發(fā)生率較低。【題干12】關(guān)于妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥（ICP）的典型表現(xiàn)，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.瘙癢B.黃疸C.肝功能異常D.胎兒窘迫【參考答案】B【詳細(xì)解析】ICP主要表現(xiàn)為皮膚瘙癢（約80%患者），黃疸多見(jiàn)于妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥合并妊娠期高血壓疾病，肝功能異常以ALT升高為主。胎兒窘迫為ICP的嚴(yán)重并發(fā)癥。【題干13】關(guān)于產(chǎn)后子宮復(fù)舊不全的病因，下列哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.胎盤(pán)殘留B.多胎妊娠C.哺乳期D.產(chǎn)后感染【參考答案】A【詳細(xì)解析】胎盤(pán)殘留是產(chǎn)后子宮復(fù)舊不全最常見(jiàn)原因（占30%），多胎妊娠、哺乳期及產(chǎn)后感染均可導(dǎo)致子宮收縮乏力?！绢}干14】關(guān)于產(chǎn)后尿潴留的護(hù)理措施，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.指導(dǎo)產(chǎn)婦排尿B.熱敷下腹部C.增加飲水量D.留置導(dǎo)尿管【參考答案】D【詳細(xì)解析】尿潴留護(hù)理應(yīng)首先指導(dǎo)產(chǎn)婦排尿，熱敷下腹部促進(jìn)血液循環(huán)，增加飲水量減少尿液濃縮。留置導(dǎo)尿管適用于排尿困難且無(wú)法自行解決的情況?！绢}干15】關(guān)于早產(chǎn)兒的體溫維持，下列哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.體溫36~37℃B.體溫35~36℃C.體溫≥37.5℃D.體溫<35℃【參考答案】B【詳細(xì)解析】早產(chǎn)兒體溫維持目標(biāo)為35~36℃，體溫<35℃提示低體溫，≥37.5℃提示感染可能?！绢}干16】關(guān)于妊娠期高血壓疾病導(dǎo)致腦出血的病理機(jī)制，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.小動(dòng)脈纖維素樣壞死B.腦水腫C.腦梗死D.凝血功能異?！緟⒖即鸢浮緾【詳細(xì)解析】妊娠期高血壓疾病腦出血多因小動(dòng)脈纖維素樣壞死導(dǎo)致血管破裂，腦水腫為繼發(fā)表現(xiàn)，凝血功能異常雖存在但非直接致病機(jī)制。【題干17】關(guān)于產(chǎn)后24小時(shí)護(hù)理，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤？【選項(xiàng)】A.觀察宮底高度B.檢查惡露量C.監(jiān)測(cè)胎心D.指導(dǎo)哺乳【參考答案】C【詳細(xì)解析】產(chǎn)后24小時(shí)應(yīng)重點(diǎn)觀察宮底高度（正常下降1cm）、惡露量及生命體征，胎心監(jiān)護(hù)需在產(chǎn)后6小時(shí)后進(jìn)行?！绢}干18】關(guān)于產(chǎn)程延長(zhǎng)（初產(chǎn)婦）的病因，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤？【選項(xiàng)】A.宮頸水腫B.胎位異常C.骨盆狹窄D.胎盤(pán)早剝【參考答案】D【詳細(xì)解析】初產(chǎn)婦產(chǎn)程延長(zhǎng)常見(jiàn)原因?yàn)閷m頸水腫、胎頭位置異常及骨盆狹窄，胎盤(pán)早剝多導(dǎo)致活躍期停滯或第二產(chǎn)程延長(zhǎng)?！绢}干19】關(guān)于新生兒肺炎的病原學(xué)檢測(cè)，首選的是？【選項(xiàng)】A.血培養(yǎng)B.痰培養(yǎng)C.咽拭子病毒PCRD.糞便抗原檢測(cè)【參考答案】C【詳細(xì)解析】新生兒肺炎病原學(xué)檢測(cè)首選咽拭子病毒PCR（如呼吸道合胞病毒、腺病毒），血培養(yǎng)陽(yáng)性率低，痰培養(yǎng)操作困難，糞便抗原檢測(cè)適用于腹瀉合并肺炎?！绢}干20】關(guān)于產(chǎn)后尿失禁的康復(fù)訓(xùn)練，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.凱格爾運(yùn)動(dòng)B.盆底肌電刺激C.增加腹壓訓(xùn)練D.限制體力活動(dòng)【參考答案】C【詳細(xì)解析】凱格爾運(yùn)動(dòng)及盆底肌電刺激可增強(qiáng)盆底肌力，限制體力活動(dòng)可減少腹壓增加，但增加腹壓訓(xùn)練（如舉重）會(huì)加重尿失禁。2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-江蘇住院醫(yī)師婦產(chǎn)科歷年參考題庫(kù)含答案解析(篇2)【題干1】妊娠期高血壓疾病患者出現(xiàn)頭痛、視力模糊時(shí)，首選的實(shí)驗(yàn)室檢查是？【選項(xiàng)】A.血清肌酐濃度B.血清鈉水平C.尿蛋白定量D.血液電解質(zhì)分析【參考答案】C【詳細(xì)解析】尿蛋白定量是妊娠期高血壓疾病早期診斷的重要指標(biāo)，持續(xù)≥300mg/24h提示病情進(jìn)展。血清肌酐用于評(píng)估腎功能，鈉水平與低鈉血癥相關(guān)，電解質(zhì)分析可發(fā)現(xiàn)異常但非特異性指標(biāo)?！绢}干2】產(chǎn)后出血的緊急處理措施中，哪項(xiàng)不屬于一級(jí)止血措施？【選項(xiàng)】A.直接加壓止血B.阻斷動(dòng)脈血流C.指壓止血D.靜脈注射縮宮素【參考答案】B【詳細(xì)解析】一級(jí)止血措施包括直接加壓、指壓和靜脈注射縮宮素，通過(guò)促進(jìn)子宮收縮減少出血量。阻斷動(dòng)脈血流（如髂內(nèi)動(dòng)脈結(jié)扎）屬于二級(jí)止血措施，適用于大出血且無(wú)法控制時(shí)?！绢}干3】關(guān)于剖宮產(chǎn)指征，下列哪項(xiàng)屬于絕對(duì)禁忌證？【選項(xiàng)】A.胎位異常B.胎膜早破≥12小時(shí)C.宮頸擴(kuò)張＜4cmD.胎心監(jiān)護(hù)異?！緟⒖即鸢浮緽【詳細(xì)解析】胎膜早破≥12小時(shí)是剖宮產(chǎn)絕對(duì)禁忌證，因感染風(fēng)險(xiǎn)顯著升高。胎位異常（如臀位）、宮頸擴(kuò)張不足或胎心異常均屬于相對(duì)適應(yīng)證?！绢}干4】新生兒出生后1分鐘內(nèi)評(píng)估窒息的Apgar評(píng)分中，皮膚顏色評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)為？【選項(xiàng)】A.全身紅潤(rùn)2分B.四肢青紫1分C.面部青紫0分D.全身青紫1分【參考答案】C【詳細(xì)解析】Apgar評(píng)分中，皮膚顏色標(biāo)準(zhǔn)為：全身紅潤(rùn)2分，四肢青紫1分，面部青紫0分。全身青紫屬于更嚴(yán)重表現(xiàn)，但評(píng)分中未單獨(dú)列項(xiàng)?！绢}干5】產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)發(fā)生的嚴(yán)重大出血，最常見(jiàn)的主因是？【選項(xiàng)】A.凝血功能障礙B.子宮收縮乏力C.胎盤(pán)植入D.外傷出血【參考答案】B【詳細(xì)解析】產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)出血中，子宮收縮乏力占80%-90%，需立即按摩子宮并注射縮宮素。凝血功能障礙多見(jiàn)于彌散性血管內(nèi)凝血（DIC），胎盤(pán)植入屬罕見(jiàn)并發(fā)癥?！绢}干6】關(guān)于妊娠期糖尿病的篩查，下列哪項(xiàng)符合世界衛(wèi)生組織建議？【選項(xiàng)】A.孕24-28周行75g口服葡萄糖耐量試驗(yàn)B.孕12-16周初篩C.孕36周復(fù)查糖化血紅蛋白D.空腹血糖≥5.3mmol/L【參考答案】A【詳細(xì)解析】WHO推薦孕24-28周進(jìn)行75gOGTT篩查，空腹血糖≥5.3mmol/L為糖代謝異常標(biāo)準(zhǔn)，糖化血紅蛋白（HbA1c）用于長(zhǎng)期血糖監(jiān)測(cè)而非初篩?！绢}干7】關(guān)于早產(chǎn)的定義，正確的是？【選項(xiàng)】A.胎齡≥28周且＜37周B.胎齡≥24周且＜28周C.胎齡≥20周且＜24周D.胎齡≥16周且＜20周【參考答案】A【詳細(xì)解析】早產(chǎn)指胎齡≥28周且＜37周分娩，胎齡＜28周為極早產(chǎn)，需特殊新生兒護(hù)理。24周為胎兒存活臨界點(diǎn)，但診斷標(biāo)準(zhǔn)以28周為分界?！绢}干8】關(guān)于產(chǎn)后抑郁的干預(yù)措施，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤？【選項(xiàng)】A.藥物治療聯(lián)合心理支持B.社會(huì)支持系統(tǒng)介入C.睡眠剝奪D.家庭干預(yù)【參考答案】C【詳細(xì)解析】睡眠剝奪會(huì)加重抑郁癥狀，應(yīng)通過(guò)藥物（如SSRIs）改善睡眠質(zhì)量。家庭干預(yù)包括配偶參與、育兒指導(dǎo)，社會(huì)支持系統(tǒng)可提供經(jīng)濟(jì)或社區(qū)資源?！绢}干9】關(guān)于宮頸癌篩查，HPV感染陽(yáng)性患者的后續(xù)處理是？【選項(xiàng)】A.立即行陰道鏡檢查B.3-6個(gè)月后復(fù)查HPVC.加強(qiáng)陰道分泌物檢查D.暫停篩查5年【參考答案】A【詳細(xì)解析】HPV陽(yáng)性需行陰道鏡檢查評(píng)估宮頸病變程度，3-6個(gè)月復(fù)查HPV未轉(zhuǎn)陰需進(jìn)一步處理。陰道分泌物檢查（如TCT）可輔助評(píng)估，但非直接后續(xù)步驟?！绢}干10】關(guān)于產(chǎn)后感染的高危因素，下列哪項(xiàng)不正確？【選項(xiàng)】A.胎膜早破＞6小時(shí)B.羊水污染C.會(huì)陰側(cè)切D.產(chǎn)后42天復(fù)查【參考答案】D【詳細(xì)解析】產(chǎn)后42天復(fù)查是常規(guī)隨訪，不增加感染風(fēng)險(xiǎn)。胎膜早破＞6小時(shí)、羊水污染及會(huì)陰側(cè)切（創(chuàng)傷）均為感染高危因素?！绢}干11】關(guān)于胎兒窘迫的緊急處理，下列哪項(xiàng)優(yōu)先？【選項(xiàng)】A.立即行剖宮產(chǎn)B.改良阿氏呼吸C.碳酸氫鈉靜脈注射D.胎心監(jiān)護(hù)再觀察【參考答案】A【詳細(xì)解析】胎兒窘迫伴嚴(yán)重酸中毒或胎心異常時(shí)，需立即剖宮產(chǎn)終止妊娠。改良阿氏呼吸用于新生兒窒息復(fù)蘇，碳酸氫鈉僅用于代謝性酸中毒?！绢}干12】關(guān)于多囊卵巢綜合征（PCOS）的內(nèi)分泌特征，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤？【選項(xiàng)】A.雌激素水平升高B.LH/FSH比值＜2C.睪酮升高D.空腹胰島素抵抗【參考答案】B【詳細(xì)解析】PCOS患者LH/FSH比值通常＞2，反映卵泡發(fā)育異常。雌激素水平可正常或升高，睪酮升高和空腹胰島素抵抗是典型表現(xiàn)。【題干13】關(guān)于產(chǎn)后尿潴留的護(hù)理措施，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤？【選項(xiàng)】A.鼓勵(lì)排尿B.按摩腹部C.導(dǎo)尿管留置D.立即下床活動(dòng)【參考答案】D【詳細(xì)解析】導(dǎo)尿管留置后需定時(shí)放尿訓(xùn)練膀胱功能，立即下床活動(dòng)可能加重盆腔器官脫垂。按摩腹部可促進(jìn)膀胱收縮，鼓勵(lì)排尿是基礎(chǔ)護(hù)理?！绢}干14】關(guān)于妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥（ICP）的典型臨床表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.眼瞼黃染B.皮膚瘙癢C.肝功能異常D.胎動(dòng)減少【參考答案】B【詳細(xì)解析】皮膚瘙癢是ICP特異性癥狀，與膽汁酸沉積皮膚神經(jīng)末梢有關(guān)。眼瞼黃染提示肝細(xì)胞性黃疸，肝功能異常（膽汁酸升高）和胎動(dòng)減少（胎兒窘迫）為伴隨表現(xiàn)。【題干15】關(guān)于產(chǎn)后甲狀腺炎的病理機(jī)制，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤？【選項(xiàng)】A.病毒性感染B.自身免疫反應(yīng)C.母體甲狀腺轉(zhuǎn)移D.滋養(yǎng)細(xì)胞浸潤(rùn)【參考答案】C【詳細(xì)解析】產(chǎn)后甲狀腺炎由自身免疫反應(yīng)引發(fā)，病毒感染為誘因。滋養(yǎng)細(xì)胞浸潤(rùn)（如絨毛膜促性腺激素刺激）導(dǎo)致甲狀腺腫大，但非病因?！绢}干16】關(guān)于新生兒肺炎的病原體分布，下列哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.細(xì)菌占50%-70%B.病毒性占80%C.支原體占20%D.真菌占10%【參考答案】A【詳細(xì)解析】新生兒肺炎中細(xì)菌性肺炎（如肺炎鏈球菌、大腸桿菌）占50%-70%，病毒性（如呼吸道合胞病毒）占20%-30%，支原體肺炎較少見(jiàn)，真菌性多見(jiàn)于早產(chǎn)兒?！绢}干17】關(guān)于產(chǎn)后42天復(fù)查的意義，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤？【選項(xiàng)】A.評(píng)估子宮復(fù)舊B.檢查惡露排出C.評(píng)估盆底肌功能D.確認(rèn)妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞疾病【參考答案】D【詳細(xì)解析】產(chǎn)后42天復(fù)查需評(píng)估子宮復(fù)舊（恥骨聯(lián)合上2cm）、惡露及盆底肌功能。妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞疾病（如滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤）需通過(guò)超聲和hCG檢測(cè)，而非常規(guī)復(fù)查項(xiàng)目?！绢}干18】關(guān)于胎兒窘迫的實(shí)驗(yàn)室檢查，下列哪項(xiàng)優(yōu)先？【選項(xiàng)】A.酸中毒檢測(cè)B.血清膽紅素C.臍血pH值D.尿膽紅素【參考答案】C【詳細(xì)解析】臍血pH值是評(píng)估胎兒酸中毒的金標(biāo)準(zhǔn)，直接反映胎盤(pán)功能。血清膽紅素升高提示新生兒溶血，尿膽紅素陽(yáng)性提示肝細(xì)胞損傷，酸中毒檢測(cè)（如電解質(zhì)）需結(jié)合臍血結(jié)果。【題干19】關(guān)于宮頸癌篩查的年齡建議，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤？【選項(xiàng)】A.21歲開(kāi)始HPV檢測(cè)B.25歲開(kāi)始聯(lián)合TCTC.30歲開(kāi)始每3年篩查D.40歲開(kāi)始每5年篩查【參考答案】A【詳細(xì)解析】美國(guó)癌癥協(xié)會(huì)建議21歲開(kāi)始HPV檢測(cè)，25歲起聯(lián)合TCT，30歲后每3年篩查，40歲后可延長(zhǎng)至每5年。單獨(dú)HPV檢測(cè)無(wú)需聯(lián)合TCT?！绢}干20】關(guān)于產(chǎn)后尿失禁的康復(fù)訓(xùn)練，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤？【選項(xiàng)】A.凱格爾運(yùn)動(dòng)B.盆底肌電刺激C.導(dǎo)尿管留置D.體重管理【參考答案】C【詳細(xì)解析】導(dǎo)尿管留置用于尿潴留治療，非尿失禁康復(fù)手段。凱格爾運(yùn)動(dòng)和盆底肌電刺激可直接增強(qiáng)盆底肌力，體重管理通過(guò)減少腹壓改善癥狀。2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-江蘇住院醫(yī)師婦產(chǎn)科歷年參考題庫(kù)含答案解析(篇3)【題干1】妊娠期高血壓疾病的首選治療藥物是？【選項(xiàng)】A.硫酸鎂B.硝苯地平C.利托君D.硝苯地平+硫酸鎂【參考答案】D【詳細(xì)解析】妊娠期高血壓疾病需聯(lián)合用藥：硫酸鎂用于控制抽搐及預(yù)防子癇，硝苯地平用于血壓控制。單用硫酸鎂可能加重低血壓，單用硝苯地平無(wú)法控制抽搐，故D為正確答案?！绢}干2】胎膜早破后期待治療的主要指征是？【選項(xiàng)】A.孕周≥34周且胎肺成熟B.孕周≥37周C.感染風(fēng)險(xiǎn)≥5%D.胎心監(jiān)護(hù)正常【參考答案】A【詳細(xì)解析】期待治療適用于孕周≥34周、胎肺成熟且無(wú)感染征象的情況。孕周≥37周時(shí)胎兒存活率顯著提高，感染風(fēng)險(xiǎn)需通過(guò)陰道分泌物培養(yǎng)評(píng)估，胎心監(jiān)護(hù)僅作為輔助判斷依據(jù)?！绢}干3】產(chǎn)后出血的急救措施中，縮宮素應(yīng)與哪種物質(zhì)聯(lián)合使用？【選項(xiàng)】A.殼聚糖B.凝血酶原C.羥乙基纖維素D.阿司匹林【參考答案】A【詳細(xì)解析】殼聚糖可促進(jìn)血小板聚集及血管收縮，與縮宮素聯(lián)用可協(xié)同止血。凝血酶原主要用于凝血功能障礙，羥乙基纖維素為抗凝劑，阿司匹林抑制血小板功能，均不適用。【題干4】新生兒窒息復(fù)蘇中，首次評(píng)估應(yīng)優(yōu)先進(jìn)行？【選項(xiàng)】A.清理呼吸道B.胸外按壓C.吸氧D.靜脈注射腎上腺素【參考答案】A【詳細(xì)解析】復(fù)蘇流程遵循“ABC”原則：A（Airway）為第一步，需清除口鼻分泌物及羊水；胸外按壓（B）及吸氧（C）為后續(xù)步驟，腎上腺素（D）用于有心跳呼吸停止時(shí)?！绢}干5】關(guān)于早產(chǎn)的定義，正確的是？【選項(xiàng)】A.連續(xù)兩次宮口擴(kuò)張≥2cmB.孕周≤37周且宮口擴(kuò)張≥4cmC.孕周≥28周且胎膜未破D.孕周≤37周且胎心監(jiān)護(hù)異常【參考答案】B【詳細(xì)解析】早產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)為孕周≤37周且宮口擴(kuò)張≥4cm或胎膜已破。宮口擴(kuò)張≥2cm僅提示臨產(chǎn)，胎膜未破或胎心異常為獨(dú)立評(píng)估指標(biāo)?！绢}干6】產(chǎn)程中活躍期延長(zhǎng)（>4小時(shí)）的病因不包括？【選項(xiàng)】A.胎頭位置異常B.宮頸水腫C.羊水過(guò)少D.陰道檢查過(guò)度【參考答案】C【詳細(xì)解析】活躍期延長(zhǎng)常見(jiàn)原因?yàn)樘ヮ^位置異常（如持續(xù)性枕后位）、宮頸水腫或過(guò)度陰道檢查干擾宮縮。羊水過(guò)少可能影響胎兒氧合但與活躍期時(shí)長(zhǎng)無(wú)直接關(guān)聯(lián)。【題干7】關(guān)于妊娠期糖尿病的篩查，正確的是？【選項(xiàng)】A.孕24-28周行75gOGTTB.孕30周隨機(jī)血糖≥7.0mmol/LC.孕早期空腹血糖≥5.3mmol/LD.孕中期糖化血紅蛋白≥6.5%【參考答案】A【詳細(xì)解析】我國(guó)指南推薦孕24-28周進(jìn)行75gOGTT篩查。孕30周隨機(jī)血糖≥7.0mmol/L提示妊娠期糖尿病，糖化血紅蛋白（HbA1c）≥6.5%為糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)，不用于孕期篩查?！绢}干8】關(guān)于產(chǎn)后感染的高危因素，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.胎膜早破＞24小時(shí)B.活躍期反復(fù)陰道檢查C.產(chǎn)程延長(zhǎng)＞24小時(shí)D.產(chǎn)后6小時(shí)未排尿【參考答案】B【詳細(xì)解析】產(chǎn)后感染高危因素包括胎膜早破＞24小時(shí)、產(chǎn)程延長(zhǎng)＞24小時(shí)及產(chǎn)后6小時(shí)未排尿?；钴S期陰道檢查可能增加感染風(fēng)險(xiǎn)，但非直接高危因素?！绢}干9】關(guān)于剖宮產(chǎn)指征，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.胎頭吸引失敗B.胎盤(pán)植入穿透子宮肌層C.活躍期宮縮乏力D.胎膜早破＞48小時(shí)【參考答案】D【詳細(xì)解析】胎膜早破＞48小時(shí)需剖宮產(chǎn)的主要指征為感染風(fēng)險(xiǎn)升高，但若無(wú)感染證據(jù)且胎兒存活，可嚴(yán)密監(jiān)測(cè)。宮縮乏力或胎頭吸引失敗為相對(duì)指征?！绢}干10】產(chǎn)后子宮復(fù)舊不良的臨床表現(xiàn)不包括？【選項(xiàng)】A.腹痛B.陰道出血＞1周C.子宮底高度＞臍上2cmD.惡露有臭味【參考答案】C【詳細(xì)解析】子宮復(fù)舊不良表現(xiàn)為子宮底高度＞臍上2cm（觸診可及臍上2橫指）、惡露有臭味及持續(xù)陰道出血＞1周。腹痛為繼發(fā)癥狀，非特異性表現(xiàn)?！绢}干11】關(guān)于新生兒溶血病的治療，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.等量換血B.靜脈注射地塞米松C.腎上腺素霧化D.輸注母體抗體【參考答案】D【詳細(xì)解析】新生兒溶血病治療包括換血、糖皮質(zhì)激素（抑制免疫反應(yīng)）及抗D免疫球蛋白（針對(duì)Rh血型不合）。腎上腺素霧化用于嚴(yán)重呼吸困難，輸注母體抗體無(wú)循證依據(jù)?！绢}干12】關(guān)于產(chǎn)后抑郁的篩查，推薦使用的量表是？【選項(xiàng)】A.漢密爾頓抑郁量表B.母乳喂養(yǎng)量表C.產(chǎn)后抑郁評(píng)估量表（EPDS）D.焦慮自評(píng)量表（SAS）【參考答案】C【詳細(xì)解析】EPDS（愛(ài)丁堡產(chǎn)后抑郁量表）為國(guó)際通用且特異性高的篩查工具，包含10項(xiàng)問(wèn)題，評(píng)分≥13需進(jìn)一步診斷。漢密爾頓量表（A）適用于重性抑郁障礙，SAS（D）用于焦慮障礙評(píng)估?！绢}干13】關(guān)于前置胎盤(pán)的應(yīng)急處理，正確的是？【選項(xiàng)】A.立即行陰道檢查B.胎心監(jiān)護(hù)C.靜脈滴注硫酸鎂D.轉(zhuǎn)運(yùn)至上級(jí)醫(yī)院【參考答案】B【詳細(xì)解析】前置胎盤(pán)出血時(shí)需先評(píng)估胎兒情況（胎心監(jiān)護(hù)），而非直接陰道檢查（可能誘發(fā)出血）。硫酸鎂用于預(yù)防子癇，轉(zhuǎn)運(yùn)需在止血后進(jìn)行。【題干14】關(guān)于羊水栓塞的急救措施，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.立即剖宮產(chǎn)B.高流量吸氧C.靜脈注射地塞米松D.糾正凝血功能【參考答案】C【詳細(xì)解析】羊水栓塞治療需立即剖宮產(chǎn)（A）、糾正凝血功能（D）及抗過(guò)敏（如腎上腺素）。地塞米松（C）用于預(yù)防胎兒肺透明膜病，非治療核心?！绢}干15】關(guān)于產(chǎn)褥感染的高危因素，正確的是？【選項(xiàng)】A.順產(chǎn)B.活躍期未進(jìn)食C.產(chǎn)后6小時(shí)未哺乳D.體溫＞38.5℃【參考答案】C【詳細(xì)解析】順產(chǎn)（A）感染風(fēng)險(xiǎn)較低；活躍期未進(jìn)食（B）與感染無(wú)直接關(guān)聯(lián)；產(chǎn)后6小時(shí)未哺乳（C）減少陰道分泌物清潔作用；體溫＞38.5℃（D）為感染表現(xiàn)而非高危因素?！绢}干16】關(guān)于妊娠期缺鐵性貧血的治療，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.口服硫酸亞鐵B.靜脈注射鐵劑C.糾正貧血后補(bǔ)充葉酸D.增加富含鐵食物攝入【參考答案】B【詳細(xì)解析】妊娠期缺鐵性貧血首選口服硫酸亞鐵（A），靜脈注射鐵劑（B）用于吸收障礙或口服無(wú)效者。糾正貧血后需持續(xù)補(bǔ)充鐵劑至產(chǎn)后6個(gè)月（C、D正確）?！绢}干17】關(guān)于胎位異常的矯正，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.胎頭位置異常B.胎臀位C.側(cè)臥位矯正D.胎心監(jiān)護(hù)觀察【參考答案】C【詳細(xì)解析】胎臀位（B）可通過(guò)側(cè)臥位（左/右）矯正，但需結(jié)合臀位externallyrotated（EER）手法。胎頭位置異常（A）需評(píng)估是否為頭位不正。胎心監(jiān)護(hù)（D）為常規(guī)監(jiān)測(cè)。【題干18】關(guān)于產(chǎn)后尿潴留的護(hù)理，正確的是？【選項(xiàng)】A.鼓勵(lì)下床活動(dòng)B.熱敷下腹部C.立即導(dǎo)尿D.靜脈注射縮宮素【參考答案】A【詳細(xì)解析】產(chǎn)后尿潴留首選誘導(dǎo)排尿：鼓勵(lì)下床活動(dòng)（A）促進(jìn)膀胱收縮，熱敷（B）可能加重水腫。導(dǎo)尿（C）為二線措施，縮宮素（D）用于宮縮乏力。【題干19】關(guān)于妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥（ICP）的胎兒并發(fā)癥，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.羊水過(guò)少B.胎兒窘迫C.胎盤(pán)早剝D.新生兒黃疸【參考答案】C【詳細(xì)解析】ICP導(dǎo)致胎兒高膽紅素血癥（D）、胎兒窘迫（B）及羊水過(guò)少（A）。胎盤(pán)早剝（C）多與外傷或凝血功能障礙相關(guān)，非ICP特異性并發(fā)癥?！绢}干20】關(guān)于產(chǎn)后出血的急救流程，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.評(píng)估出血量B.聯(lián)系上級(jí)醫(yī)師C.靜脈注射縮宮素D.檢查宮底高度【參考答案】D【詳細(xì)解析】產(chǎn)后出血急救流程為：評(píng)估出血量（A）→立即縮宮素（C）→檢查宮底高度（D）→止血措施（如縫合或子宮動(dòng)脈栓塞）。聯(lián)系上級(jí)醫(yī)師（B）為后續(xù)處理。2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-江蘇住院醫(yī)師婦產(chǎn)科歷年參考題庫(kù)含答案解析(篇4)【題干1】妊娠期高血壓疾病患者出現(xiàn)頭痛、視物模糊、尿蛋白＞3g/24h，應(yīng)首先考慮的并發(fā)癥是？【選項(xiàng)】A.子癇前期B.子癇C.胎盤(pán)早剝D.急性腎衰竭【參考答案】A【詳細(xì)解析】妊娠期高血壓疾病早期表現(xiàn)為子癇前期，典型癥狀包括頭痛、視力障礙及尿蛋白升高。子癇是子癇前期的進(jìn)展，需排除其他并發(fā)癥。胎盤(pán)早剝以腹痛、陰道出血為特征，急性腎衰竭多見(jiàn)于晚期病例，故正確答案為A?！绢}干2】產(chǎn)后出血的緊急處理措施中，不正確的是？【選項(xiàng)】A.立即按摩子宮B.使用縮宮素C.結(jié)扎子宮動(dòng)脈D.行子宮切除術(shù)【參考答案】D【詳細(xì)解析】產(chǎn)后出血的急救原則是“ABCDE”（評(píng)估、止血、縮宮、估計(jì)、轉(zhuǎn)運(yùn)），子宮切除是最后手段。若出血量＞1000ml且保守治療無(wú)效，才考慮切除。過(guò)早手術(shù)可能延誤關(guān)鍵止血時(shí)機(jī)，故D錯(cuò)誤。【題干3】關(guān)于剖宮產(chǎn)術(shù)的指征，下列哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.胎位異常B.活躍期停滯C.妊娠期高血壓疾病D.胎膜早破＞24小時(shí)【參考答案】C【詳細(xì)解析】妊娠期高血壓疾病屬于剖宮產(chǎn)絕對(duì)指征，可避免胎兒窘迫及母嬰并發(fā)癥。胎位異常（如臀位）需結(jié)合產(chǎn)程判斷，活躍期停滯需評(píng)估是否可經(jīng)陰道分娩，胎膜早破＞24小時(shí)需權(quán)衡感染風(fēng)險(xiǎn)與陰道分娩利弊，故C正確?！绢}干4】羊水栓塞的急救措施中，優(yōu)先實(shí)施的是？【選項(xiàng)】A.立即氣管插管B.應(yīng)用硫酸鎂C.補(bǔ)充血容量D.行選擇性子宮動(dòng)脈栓塞【參考答案】A【詳細(xì)解析】羊水栓塞屬產(chǎn)科急癥，首要處理是維持呼吸循環(huán)。氣管插管保障氧供，硫酸鎂用于預(yù)防子癇，補(bǔ)充血容量糾正休克，子宮動(dòng)脈栓塞適用于出血不止。但呼吸支持是生存基礎(chǔ)，故A優(yōu)先?！绢}干5】關(guān)于宮頸癌的分期標(biāo)準(zhǔn)，下列哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.根據(jù)腫瘤大小B.根據(jù)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移C.根據(jù)國(guó)際婦產(chǎn)科聯(lián)盟（FIGO）分期D.根據(jù)病理類(lèi)型【參考答案】C【詳細(xì)解析】宮頸癌分期以FIGO2018版為準(zhǔn)，包括原發(fā)腫瘤大小、宮旁侵犯、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移等。病理類(lèi)型（鱗癌/腺癌）影響治療但非分期依據(jù)，故C正確?！绢}干6】產(chǎn)后抑郁的篩查時(shí)間窗是？【選項(xiàng)】A.產(chǎn)后1周B.產(chǎn)后2周C.產(chǎn)后6個(gè)月D.產(chǎn)后1年【參考答案】B【詳細(xì)解析】產(chǎn)后抑郁篩查最佳時(shí)間為產(chǎn)后2周（產(chǎn)褥期），此時(shí)癥狀最明顯。產(chǎn)后1周可能尚未出現(xiàn)典型表現(xiàn)，6個(gè)月或1年后屬長(zhǎng)期隨訪。故B正確?！绢}干7】關(guān)于妊娠期糖尿病的篩查，下列哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.所有孕婦均需篩查B.隨機(jī)血糖≥7.0mmol/L確診C.OGTT2小時(shí)血糖≥11.1mmol/LD.糖化血紅蛋白≥6.5%【參考答案】C【詳細(xì)解析】妊娠期糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)為OGTT2小時(shí)血糖≥11.1mmol/L（空腹5.6-6.9mmol/L，1小時(shí)10.0-13.9mmol/L，2小時(shí)11.1-13.9mmol/L）。糖化血紅蛋白反映近3個(gè)月血糖控制，非診斷標(biāo)準(zhǔn)。故C正確?！绢}干8】關(guān)于早產(chǎn)的定義，下列哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.＜37周且＜28周B.＜37周且≥28周C.≥37周且＜42周D.≥42周【參考答案】B【詳細(xì)解析】早產(chǎn)指妊娠28周至37周（含）間分娩。＜28周為極早產(chǎn)，≥37周為足月產(chǎn)，≥42周為過(guò)期產(chǎn)。故B正確?！绢}干9】關(guān)于產(chǎn)后感染的高危因素，下列哪項(xiàng)不正確？【選項(xiàng)】A.胎膜早破＞18小時(shí)B.剖宮產(chǎn)C.陰道助產(chǎn)D.母親有糖尿病史【參考答案】D【詳細(xì)解析】產(chǎn)后感染高危因素包括：胎膜早破時(shí)間延長(zhǎng)、手術(shù)操作（剖宮產(chǎn)/陰道助產(chǎn)）、胎頭吸引等。糖尿病史增加感染風(fēng)險(xiǎn)但非直接高危因素，故D錯(cuò)誤?！绢}干10】關(guān)于宮外孕的典型臨床表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.停經(jīng)后陰道出血B.腹痛伴發(fā)熱C.休克癥狀D.雙肩酸脹【參考答案】D【詳細(xì)解析】宮外孕典型癥狀為停經(jīng)后陰道出血（非持續(xù)），腹痛（單側(cè)），休克（內(nèi)出血），雙肩酸脹系血液刺激腹膜后神經(jīng)末梢所致（Kehr征陽(yáng)性）。故D正確?！绢}干11】關(guān)于羊水穿刺的適應(yīng)證，下列哪項(xiàng)不正確？【選項(xiàng)】A.高齡孕婦（＞35歲）B.超聲提示胎兒結(jié)構(gòu)異常C.妊娠劇吐D.妊娠期高血壓疾病【參考答案】C【詳細(xì)解析】羊水穿刺主要用于胎兒染色體異常篩查（如高齡、超聲異常），妊娠劇吐屬高危妊娠管理范疇，非穿刺適應(yīng)證。故C錯(cuò)誤。【題干12】關(guān)于產(chǎn)后尿潴留的護(hù)理措施，下列哪項(xiàng)不正確？【選項(xiàng)】A.指導(dǎo)產(chǎn)婦排尿B.熱敷下腹部C.鼓勵(lì)多飲水D.立即導(dǎo)尿【參考答案】D【詳細(xì)解析】產(chǎn)后尿潴留護(hù)理應(yīng)逐步引導(dǎo)：指導(dǎo)排尿（A）、熱敷促進(jìn)血液循環(huán)（B）、飲水增加尿量（C）。導(dǎo)尿需在嘗試排尿失敗后進(jìn)行，過(guò)早導(dǎo)尿可能抑制反射。故D錯(cuò)誤?！绢}干13】關(guān)于宮頸癌的HPV感染類(lèi)型，下列哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.HPV16和18型占70%B.HPV6和11型占70%C.HPV31和33型占10%D.HPV52和58型占20%【參考答案】A【詳細(xì)解析】高危型HPV（16/18/31/33/52/58）與宮頸癌密切相關(guān)，其中HPV16和18型感染占所有宮頸癌病例的70%。低危型HPV6/11主要引起生殖器疣。故A正確?！绢}干14】關(guān)于產(chǎn)后出血的病因，下列哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.宮縮乏力B.胎盤(pán)殘留C.凝血功能障礙D.軟產(chǎn)道損傷【參考答案】A【詳細(xì)解析】產(chǎn)后出血四大病因：宮縮乏力（占60%-70%）、胎盤(pán)因素（殘留/剝離不全）、凝血功能障礙、軟產(chǎn)道損傷。故A正確?！绢}干15】關(guān)于妊娠期高血壓疾病的治療，下列哪項(xiàng)不正確？【選項(xiàng)】A.硫酸鎂負(fù)荷劑量為4-5gB.控制血壓目標(biāo)＜140/90mmHgC.硝苯地平用于妊娠晚期高血壓D.及時(shí)終止妊娠【參考答案】C【詳細(xì)解析】硫酸鎂治療需警惕中毒反應(yīng)，負(fù)荷劑量為4-5g（靜脈）?？刂蒲獕耗繕?biāo)：妊娠早期＜140/90mmHg，中晚期＜150/100mmHg。硝苯地平禁忌用于妊娠晚期高血壓（擴(kuò)張子宮血管）。故C錯(cuò)誤。【題干16】關(guān)于妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥（ICP）的典型表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.瘙癢B.黃疸C.皮膚瘀斑D.胎兒水腫【參考答案】A【詳細(xì)解析】ICP主要表現(xiàn)為皮膚瘙癢（占90%以上），可伴黃疸。胎兒水腫與ICP相關(guān)，但非典型表現(xiàn)。皮膚瘀斑多見(jiàn)于凝血功能障礙。故A正確?！绢}干17】關(guān)于產(chǎn)褥期感染的高危因素，下列哪項(xiàng)不正確？【選項(xiàng)】A.胎膜早破＞24小時(shí)B.順產(chǎn)C.剖宮產(chǎn)D.哺乳期【參考答案】D【詳細(xì)解析】產(chǎn)褥期感染高危因素包括：胎膜早破、手術(shù)操作（剖宮產(chǎn)/陰道助產(chǎn)）、延長(zhǎng)產(chǎn)程、會(huì)陰撕裂等。哺乳期屬正常生理過(guò)程，非感染高危因素。故D錯(cuò)誤?！绢}干18】關(guān)于宮頸癌的篩查，下列哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】HPV聯(lián)合TCT篩查可早期發(fā)現(xiàn)CIN2病變B.篩查年齡從21歲開(kāi)始C.篩查間隔5年D.HPV陽(yáng)性需立即陰道鏡檢查【參考答案】A【詳細(xì)解析】HPV聯(lián)合TCT篩查可檢測(cè)早期癌前病變（CIN2），推薦起始年齡21歲，篩查間隔3-5年（高危人群縮短至3年）。HPV陽(yáng)性需結(jié)合TCT結(jié)果判斷，部分需陰道鏡。故A正確?！绢}干19】關(guān)于產(chǎn)后抑郁癥的藥物治療，下列哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.首選丙咪嗪B.避免使用多塞平C.注意藥物與哺乳期安全D.聯(lián)合抗抑郁藥與心理治療【參考答案】C【詳細(xì)解析】SSRIs（如舍曲林）是哺乳期安全的一線藥物。丙咪嗪可能通過(guò)乳汁抑制乳汁分泌，多塞平可經(jīng)胎盤(pán)影響胎兒。治療需藥物+心理干預(yù)。故C正確。【題干20】關(guān)于羊水栓塞的病理生理機(jī)制，下列哪項(xiàng)不正確？【選項(xiàng)】A.羊水進(jìn)入血液循環(huán)B.引發(fā)過(guò)敏反應(yīng)C.激活凝血系統(tǒng)D.導(dǎo)致胎兒窘迫【參考答案】B【詳細(xì)解析】羊水栓塞病理機(jī)制為羊水物質(zhì)（如角蛋白、胎兒皮脂）進(jìn)入血液循環(huán)，引發(fā)非免疫性凝血激活（DIC）、過(guò)敏反應(yīng)（如血管炎）及多器官損傷。胎兒窘迫因胎盤(pán)血流中斷導(dǎo)致。故B錯(cuò)誤。2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-江蘇住院醫(yī)師婦產(chǎn)科歷年參考題庫(kù)含答案解析(篇5)【題干1】妊娠期高血壓疾病患者出現(xiàn)蛋白尿時(shí)，首選的實(shí)驗(yàn)室檢查項(xiàng)目是？【選項(xiàng)】A.尿微量白蛋白檢測(cè)B.血肌酐測(cè)定C.血清電解質(zhì)分析D.尿常規(guī)檢查【參考答案】A【詳細(xì)解析】尿微量白蛋白檢測(cè)是妊娠期高血壓疾病早期診斷的關(guān)鍵指標(biāo)，當(dāng)尿蛋白定量≥300mg/24h或尿白蛋白/肌酐比值≥0.3時(shí)提示病變。其他選項(xiàng)中，血肌酐用于評(píng)估腎功能，電解質(zhì)分析關(guān)注酸堿平衡，尿常規(guī)僅能發(fā)現(xiàn)明顯蛋白尿或血尿，無(wú)法定量評(píng)估?！绢}干2】第一產(chǎn)程活躍期延長(zhǎng)（超過(guò)4小時(shí)）的主要處理原則是？【選項(xiàng)】A.靜脈滴注縮宮素加速宮縮B.立即行剖宮產(chǎn)C.改良產(chǎn)鉗助產(chǎn)D.調(diào)整產(chǎn)婦體位【參考答案】A【詳細(xì)解析】根據(jù)《產(chǎn)科學(xué)》指南，活躍期延長(zhǎng)需優(yōu)先通過(guò)靜脈滴注縮宮素（15-30U加入5%葡萄糖500ml，速度2-4滴/分）聯(lián)合規(guī)律宮縮監(jiān)測(cè)，待宮口擴(kuò)張達(dá)6cm以上再評(píng)估分娩方式。其他選項(xiàng)中，剖宮產(chǎn)指征未達(dá)標(biāo)準(zhǔn)（如宮縮乏力伴胎頭位置異常），助產(chǎn)和體位調(diào)整僅適用于第二產(chǎn)程問(wèn)題?！绢}干3】產(chǎn)后出血定義是？【選項(xiàng)】A.產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)失血≥400mlB.產(chǎn)后6小時(shí)內(nèi)失血≥500mlC.產(chǎn)后2小時(shí)內(nèi)失血≥300mlD.產(chǎn)后12小時(shí)內(nèi)失血≥600ml【參考答案】B【詳細(xì)解析】WHO及我國(guó)《產(chǎn)后出血防治指南》統(tǒng)一將產(chǎn)后2小時(shí)定義為關(guān)鍵觀察期，但國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)采用產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)失血≥500ml（或失血量≥全身血液量的20%）。選項(xiàng)B符合國(guó)際通用定義，而其他選項(xiàng)時(shí)間節(jié)點(diǎn)或失血量標(biāo)準(zhǔn)均不完整?！绢}干4】胎兒窘迫最敏感的產(chǎn)時(shí)監(jiān)測(cè)指標(biāo)是？【選項(xiàng)】A.胎心監(jiān)護(hù)連續(xù)減速B.羊水胎糞污染III度C.胎動(dòng)減少50%以上D.母體自覺(jué)宮縮加強(qiáng)【參考答案】A【詳細(xì)解析】胎心監(jiān)護(hù)連續(xù)出現(xiàn)的晚期減速（提示臍帶受壓）是胎兒窘迫早期診斷的核心依據(jù)，而羊水污染需結(jié)合胎心異常綜合判斷。胎動(dòng)減少可能反映胎兒缺氧但非特異性，母體感覺(jué)與胎兒狀況無(wú)直接關(guān)聯(lián)。【題干5】關(guān)于剖宮產(chǎn)術(shù)后感染的高危因素，下列哪項(xiàng)不正確？【選項(xiàng)】A.術(shù)中切口縫合超過(guò)2小時(shí)B.術(shù)后體溫＞38.5℃持續(xù)3天C.術(shù)前無(wú)糖尿病史D.術(shù)中出血量＞1000ml【參考答案】C【詳細(xì)解析】糖尿病患者因免疫抑制和愈合延遲是術(shù)后感染獨(dú)立危險(xiǎn)因素，無(wú)論術(shù)前是否確診，均應(yīng)視為高危。選項(xiàng)C錯(cuò)誤在于未考慮妊娠期糖尿病可能未明確診斷的情況?！绢}干6】新生兒肺炎的早期癥狀中，下列哪項(xiàng)不典型？【選項(xiàng)】A.呼吸頻率＞60次/分B.鼻翼扇動(dòng)C.皮膚青紫D.前囟膨隆【參考答案】D【詳細(xì)解析】新生兒肺炎早期表現(xiàn)以呼吸系統(tǒng)癥狀為主（呼吸急促、鼻翼扇動(dòng)、三凹征），皮膚青紫提示嚴(yán)重缺氧。前囟膨隆是硬膜下出血或腦水腫特征，與肺炎無(wú)關(guān)。【題干7】關(guān)于妊娠期糖尿病的產(chǎn)后隨訪，下列哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.產(chǎn)后6周復(fù)查空腹血糖即可B.產(chǎn)后6個(gè)月復(fù)查糖化血紅蛋白C.產(chǎn)后3個(gè)月復(fù)查口服葡萄糖耐量試驗(yàn)D.產(chǎn)后1年無(wú)異?？赏Ｖ闺S訪【參考答案】C【詳細(xì)解析】GDM患者產(chǎn)后需持續(xù)監(jiān)測(cè)至少3個(gè)月，復(fù)查OGTT（75g負(fù)荷試驗(yàn)）確認(rèn)是否持續(xù)異常。糖化血紅蛋白（HbA1c）反映近3個(gè)月血糖控制，但無(wú)法區(qū)分餐后或空腹血糖異常?！绢}干8】關(guān)于胎位異常的矯正，下列哪項(xiàng)不適用？【選項(xiàng)】A.胎頭位置異常行臀位外倒轉(zhuǎn)B.橫位妊娠行宮腔鏡下輸卵管通液C.復(fù)位后臥床2周D.矯正失敗時(shí)行剖宮產(chǎn)【參考答案】B【詳細(xì)解析】橫位妊娠矯正需通過(guò)B超確認(rèn)胎位后行外倒轉(zhuǎn)術(shù)，宮腔鏡主要用于輸卵管檢查，與胎位矯正無(wú)關(guān)。選項(xiàng)B錯(cuò)誤操作可能損傷輸卵管。【題干9】產(chǎn)后抑郁篩查的最佳時(shí)間點(diǎn)是？【選項(xiàng)】A.產(chǎn)后1周B.產(chǎn)后2周C.產(chǎn)后6周D.產(chǎn)后1個(gè)月【參考答案】C【詳細(xì)解析】WHO推薦產(chǎn)后6周進(jìn)行抑郁篩查（包括愛(ài)丁堡產(chǎn)后抑郁量表），此時(shí)產(chǎn)婦已進(jìn)入恢復(fù)期，癥狀表現(xiàn)更明顯。選項(xiàng)A（產(chǎn)后1周）過(guò)早，D（產(chǎn)后1個(gè)月）過(guò)晚可能錯(cuò)過(guò)早期干預(yù)窗口。【題干10】關(guān)于產(chǎn)褥感染的高危因素，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤？【選項(xiàng)】A.順產(chǎn)與剖宮產(chǎn)感染率相當(dāng)B.母親年齡＞35歲C.產(chǎn)程＞24小時(shí)D.術(shù)前未進(jìn)行腸道準(zhǔn)備【參考答案】A【詳細(xì)解析】剖宮產(chǎn)感染率顯著高于順產(chǎn)（約10%vs2%），因手術(shù)創(chuàng)傷和異物植入因素。選項(xiàng)A錯(cuò)誤將兩者感染率等同，違背臨床數(shù)據(jù)?！绢}干11】新生兒溶血病最常見(jiàn)的原因是？【選項(xiàng)】A.母體ABO血型不合B.母體Rh陰性C.母嬰Rh血型不合D.母體HIV感染【參考答案】A【詳