云南醫(yī)生管理辦法一、總則（一）目的為加強(qiáng)云南省醫(yī)生隊(duì)伍的規(guī)范化管理，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，維護(hù)患者合法權(quán)益，促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展，依據(jù)國家相關(guān)法律法規(guī)，結(jié)合我省實(shí)際情況，制定本辦法。（二）適用范圍本辦法適用于在云南省行政區(qū)域內(nèi)依法取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格或者執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格，經(jīng)注冊在醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中執(zhí)業(yè)的專業(yè)醫(yī)務(wù)人員。（三）基本原則1.依法管理原則：嚴(yán)格依照國家法律法規(guī)和本辦法規(guī)定，規(guī)范醫(yī)生執(zhí)業(yè)行為。2.屬地管理原則：各級衛(wèi)生健康行政部門按照職責(zé)分工，負(fù)責(zé)本轄區(qū)內(nèi)醫(yī)生的管理工作。3.德技并重原則：注重醫(yī)生職業(yè)道德培養(yǎng)，同時(shí)提高其業(yè)務(wù)技術(shù)水平。4.動(dòng)態(tài)監(jiān)管原則：建立健全醫(yī)生執(zhí)業(yè)監(jiān)管機(jī)制，對醫(yī)生執(zhí)業(yè)活動(dòng)進(jìn)行全過程動(dòng)態(tài)管理。二、醫(yī)生資格管理（一）考試與注冊1.醫(yī)師資格考試醫(yī)師資格考試分為執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試?？荚囶悇e分為臨床、中醫(yī)（包括中醫(yī)、民族醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合）、口腔、公共衛(wèi)生四類。符合國家規(guī)定條件的人員，可以報(bào)名參加相應(yīng)類別的醫(yī)師資格考試?？荚噧?nèi)容包括實(shí)踐技能考試和醫(yī)學(xué)綜合筆試。2.醫(yī)師注冊取得醫(yī)師資格的人員，應(yīng)當(dāng)向擬執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)所在地縣級以上衛(wèi)生健康行政部門申請注冊。申請注冊時(shí)，應(yīng)當(dāng)提交下列材料：醫(yī)師注冊申請表；醫(yī)師資格證書；身份證明；醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)的擬聘用證明；省級以上衛(wèi)生健康行政部門規(guī)定的其他材料。衛(wèi)生健康行政部門應(yīng)當(dāng)自收到注冊申請之日起三十日內(nèi)，對申請人提交的申請材料進(jìn)行審核。審核合格的，予以注冊，發(fā)給醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書；審核不合格的，應(yīng)當(dāng)書面通知申請人，并說明理由。（二）變更與注銷1.變更注冊醫(yī)師變更執(zhí)業(yè)地點(diǎn)、執(zhí)業(yè)類別、執(zhí)業(yè)范圍等注冊事項(xiàng)的，應(yīng)當(dāng)?shù)阶灾鞴懿块T辦理變更注冊手續(xù)。申請變更注冊時(shí)，應(yīng)當(dāng)提交醫(yī)師變更執(zhí)業(yè)注冊申請審核表、醫(yī)師資格證書、醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書以及省級以上衛(wèi)生健康行政部門規(guī)定的其他材料。注冊主管部門應(yīng)當(dāng)自收到變更注冊申請之日起三十日內(nèi)辦理變更注冊手續(xù)。對因不符合變更注冊條件不予變更的，應(yīng)當(dāng)自收到變更注冊申請之日起三十日內(nèi)書面通知申請人，并說明理由。2.注銷注冊醫(yī)師有下列情形之一的，其所在的醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在三十日內(nèi)報(bào)告注冊主管部門，辦理注銷注冊：死亡或者被宣告失蹤的；受刑事處罰的；受吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書行政處罰的；依照本法第三十一條規(guī)定暫停執(zhí)業(yè)活動(dòng)期滿，再次考核仍不合格的；中止醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動(dòng)滿二年的；有國務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定不宜從事醫(yī)療、預(yù)防、保健業(yè)務(wù)的其他情形的。注冊主管部門對具有前款規(guī)定情形的，應(yīng)當(dāng)予以注銷注冊，收回醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書。三、執(zhí)業(yè)規(guī)則（一）執(zhí)業(yè)準(zhǔn)入1.醫(yī)生應(yīng)當(dāng)在注冊的執(zhí)業(yè)地點(diǎn)、執(zhí)業(yè)類別、執(zhí)業(yè)范圍內(nèi)從事相應(yīng)的醫(yī)療、預(yù)防、保健業(yè)務(wù)。2.未經(jīng)醫(yī)師注冊取得執(zhí)業(yè)證書，不得從事醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動(dòng)。3.醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照核準(zhǔn)登記的診療科目開展診療活動(dòng)，不得超范圍執(zhí)業(yè)。（二）執(zhí)業(yè)行為規(guī)范1.醫(yī)生應(yīng)當(dāng)遵守職業(yè)道德，樹立敬業(yè)精神，履行防病治病、救死扶傷、保護(hù)人民健康的神圣職責(zé)。2.醫(yī)生應(yīng)當(dāng)關(guān)心、愛護(hù)、尊重患者，保護(hù)患者的隱私。3.醫(yī)生應(yīng)當(dāng)努力鉆研業(yè)務(wù)，更新知識，提高專業(yè)技術(shù)水平。4.醫(yī)生應(yīng)當(dāng)使用經(jīng)國家有關(guān)部門批準(zhǔn)使用的藥品、消毒藥劑和醫(yī)療器械。除正當(dāng)診斷治療外，不得使用麻醉藥品、醫(yī)療用毒性藥品、精神藥品和放射性藥品。5.醫(yī)生應(yīng)當(dāng)如實(shí)向患者或者其家屬介紹病情，但應(yīng)注意避免對患者產(chǎn)生不利后果。醫(yī)生進(jìn)行實(shí)驗(yàn)性臨床醫(yī)療，應(yīng)當(dāng)經(jīng)醫(yī)院批準(zhǔn)并征得患者本人或者其家屬同意。6.醫(yī)生不得利用職務(wù)之便，索取、非法收受患者財(cái)物或者牟取其他不正當(dāng)利益。7.遇有自然災(zāi)害、傳染病流行、突發(fā)重大傷亡事故及其他嚴(yán)重威脅人民生命健康的緊急情況時(shí)，醫(yī)生應(yīng)當(dāng)服從縣級以上人民政府衛(wèi)生健康行政部門的調(diào)遣。（三）醫(yī)療文書書寫1.醫(yī)生應(yīng)當(dāng)按照國務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的要求，書寫病歷、醫(yī)囑單、檢查報(bào)告、手術(shù)記錄、護(hù)理記錄等醫(yī)療文書。2.醫(yī)療文書應(yīng)當(dāng)客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整、規(guī)范。醫(yī)生不得隱匿、偽造、篡改或者銷毀醫(yī)療文書及有關(guān)資料。3.患者有權(quán)復(fù)印或者復(fù)制其門診病歷、住院志、體溫單、醫(yī)囑單、化驗(yàn)單（檢驗(yàn)報(bào)告）、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、特殊檢查同意書、手術(shù)同意書、手術(shù)及麻醉記錄單、病理資料、護(hù)理記錄以及國務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他病歷資料。四、考核與培訓(xùn)（一）考核1.衛(wèi)生健康行政部門應(yīng)當(dāng)建立醫(yī)師考核制度，對醫(yī)師的業(yè)務(wù)水平、工作成績和職業(yè)道德狀況進(jìn)行定期考核。2.考核周期為兩年。考核內(nèi)容包括業(yè)務(wù)水平測評、工作成績和職業(yè)道德評定。3.業(yè)務(wù)水平測評可以采用考試、考核、技術(shù)操作考核、業(yè)務(wù)水平測試等方式進(jìn)行。工作成績包括醫(yī)師執(zhí)業(yè)的工作量、工作質(zhì)量、工作效率、工作效益、患者滿意度等。職業(yè)道德評定應(yīng)當(dāng)包括醫(yī)師遵紀(jì)守法、職業(yè)道德、工作作風(fēng)、醫(yī)患關(guān)系、團(tuán)結(jié)協(xié)作、廉潔自律等方面的表現(xiàn)。4.醫(yī)師考核結(jié)果分為優(yōu)秀、合格、不合格三個(gè)等次?？己撕细竦模t(yī)師可以繼續(xù)執(zhí)業(yè)；考核不合格的，醫(yī)師應(yīng)當(dāng)暫停執(zhí)業(yè)活動(dòng)三個(gè)月至六個(gè)月，并接受培訓(xùn)和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育。暫停執(zhí)業(yè)活動(dòng)期滿，由考核機(jī)構(gòu)再次進(jìn)行考核。對考核合格的，允許其繼續(xù)執(zhí)業(yè)，但該醫(yī)師在本考核周期內(nèi)不得評優(yōu)和晉升；對考核不合格的，由衛(wèi)生健康行政部門注銷注冊，收回醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書。（二）培訓(xùn)1.醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)為醫(yī)師提供必要的培訓(xùn)，支持醫(yī)師參加繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，提高醫(yī)師的業(yè)務(wù)水平。2.繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育實(shí)行學(xué)分制。醫(yī)師每年應(yīng)當(dāng)參加不少于規(guī)定學(xué)分的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育活動(dòng)。3.衛(wèi)生健康行政部門應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作的管理，制定繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育規(guī)劃和計(jì)劃，組織開展繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育活動(dòng)。五、監(jiān)督管理（一）監(jiān)督檢查1.衛(wèi)生健康行政部門應(yīng)當(dāng)依法對醫(yī)生的執(zhí)業(yè)活動(dòng)進(jìn)行監(jiān)督檢查，包括執(zhí)業(yè)資格、執(zhí)業(yè)行為、醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全等方面。2.監(jiān)督檢查可以采取現(xiàn)場檢查、查閱資料、調(diào)查取證等方式進(jìn)行。被檢查的單位或者個(gè)人應(yīng)當(dāng)予以配合，不得拒絕、阻礙。3.衛(wèi)生健康行政部門應(yīng)當(dāng)建立健全舉報(bào)制度，受理對醫(yī)生違法違規(guī)行為的舉報(bào)和投訴。對舉報(bào)或者投訴查證屬實(shí)的，應(yīng)當(dāng)依法予以處理。（二）行政處罰1.醫(yī)生有下列行為之一的，由縣級以上衛(wèi)生健康行政部門給予警告或者責(zé)令暫停六個(gè)月以上一年以下執(zhí)業(yè)活動(dòng)；情節(jié)嚴(yán)重的，吊銷其執(zhí)業(yè)證書；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任：違反衛(wèi)生行政規(guī)章制度或者技術(shù)操作規(guī)范，造成嚴(yán)重后果的；由于不負(fù)責(zé)任延誤急?；颊叩膿尵群驮\治，造成嚴(yán)重后果的；造成醫(yī)療責(zé)任事故的；未經(jīng)親自診查、調(diào)查，簽署診斷、治療、流行病學(xué)等證明文件或者有關(guān)出生、死亡等證明文件的；隱匿、偽造或者擅自銷毀醫(yī)學(xué)文書及有關(guān)資料的；使用未經(jīng)批準(zhǔn)使用的藥品、消毒藥劑和醫(yī)療器械的；不按照規(guī)定使用麻醉藥品、醫(yī)療用毒性藥品、精神藥品和放射性藥品的；未經(jīng)患者或者其家屬同意，對患者進(jìn)行實(shí)驗(yàn)性臨床醫(yī)療的；泄露患者隱私，造成嚴(yán)重后果的；利用職務(wù)之便，索取、非法收受患者財(cái)物或者牟取其他不正當(dāng)利益的；發(fā)生自然災(zāi)害、傳染病流行、突發(fā)重大傷亡事故以及其他嚴(yán)重威脅人民生命健康的緊急情況時(shí)，不服從衛(wèi)生行政部門調(diào)遣的；發(fā)生醫(yī)療事故或者發(fā)現(xiàn)傳染病疫情，患者涉嫌傷害事件或者非正常死亡，不按照規(guī)定報(bào)告的。2.醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)違反本辦法規(guī)定，有下列情形之一的，由縣級以上衛(wèi)生健康行政部門責(zé)令限期改正，給予警告；情節(jié)嚴(yán)重的，吊銷其《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》：任用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)工作的；超范圍開展診療活動(dòng)的；不按照規(guī)定辦理變更登記或者注銷登記的；未按照規(guī)定填寫、保管病歷資料，或者未按照規(guī)定提供病歷資料的；未按照規(guī)定對醫(yī)療廢物進(jìn)行管理的；未按照規(guī)定對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行培訓(xùn)、考核的。六、保障措施（一）組織保障1.各級衛(wèi)生健康行政部門應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對醫(yī)生管理工作的組織領(lǐng)導(dǎo)，明確職責(zé)分工，確保本辦法的有效實(shí)施。2.建立健全醫(yī)生管理工作協(xié)調(diào)機(jī)制，加強(qiáng)與相關(guān)部門的溝通協(xié)作，共同做好醫(yī)生管理工作。（二）人員與經(jīng)費(fèi)保障1.加強(qiáng)醫(yī)生管理隊(duì)伍建設(shè)，配備必要的管理人員，提高管理水平。2.各級財(cái)政部門應(yīng)當(dāng)保障醫(yī)生管理工作所需經(jīng)費(fèi)，確保各項(xiàng)管理措施的