名醫(yī)考核管理辦法一、總則（一）目的為加強(qiáng)名醫(yī)隊伍建設(shè)，規(guī)范名醫(yī)考核管理工作，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和水平，特制定本辦法。（二）適用范圍本辦法適用于本公司/組織內(nèi)被認(rèn)定為名醫(yī)的專業(yè)技術(shù)人員。（三）考核原則1.客觀公正原則：考核過程和結(jié)果應(yīng)基于客觀事實，不受主觀因素干擾，確保公平公正。2.全面考核原則：從醫(yī)療技術(shù)水平、職業(yè)道德、服務(wù)質(zhì)量、科研教學(xué)等多個方面進(jìn)行全面考核。3.動態(tài)管理原則：根據(jù)考核結(jié)果，對名醫(yī)隊伍進(jìn)行動態(tài)調(diào)整，激勵名醫(yī)不斷提升自身素質(zhì)。二、名醫(yī)認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)（一）基本條件1.具有良好的職業(yè)道德和敬業(yè)精神，遵守國家法律法規(guī)和醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)規(guī)范，近三年內(nèi)無違規(guī)違紀(jì)行為。2.具備扎實的專業(yè)理論知識，取得相應(yīng)的執(zhí)業(yè)資格證書，并在本專業(yè)領(lǐng)域具有較高的知名度。（二）專業(yè)技術(shù)條件1.醫(yī)療技術(shù)水平在本專業(yè)領(lǐng)域具有豐富的臨床經(jīng)驗，能夠熟練診治各類疑難病癥，解決本專業(yè)復(fù)雜技術(shù)問題。近五年內(nèi)主刀完成的重大手術(shù)或開展的新技術(shù)、新項目取得顯著療效，在本地區(qū)或本行業(yè)具有一定影響力。2.科研教學(xué)能力主持或參與過市級以上科研項目，并有相關(guān)科研成果發(fā)表在核心期刊上。承擔(dān)過一定數(shù)量的臨床教學(xué)任務(wù)，指導(dǎo)下級醫(yī)師提高業(yè)務(wù)水平，培養(yǎng)出具有一定專業(yè)技能的人才。3.學(xué)術(shù)任職：擔(dān)任省級以上專業(yè)學(xué)術(shù)委員會委員或在本專業(yè)領(lǐng)域具有較高影響力的學(xué)術(shù)團(tuán)體中擔(dān)任重要職務(wù)。三、考核內(nèi)容與方式（一）考核內(nèi)容1.醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量門診和住院患者滿意度調(diào)查結(jié)果。醫(yī)療差錯事故發(fā)生率。合理用藥、合理檢查等醫(yī)療行為規(guī)范執(zhí)行情況。2.專業(yè)技術(shù)水平臨床診療效果評估，包括治愈率、好轉(zhuǎn)率等指標(biāo)。新技術(shù)、新項目開展情況及應(yīng)用效果。疑難病癥診治能力考核。3.職業(yè)道德患者投訴及處理情況。廉潔行醫(yī)情況，有無收受紅包、回扣等違規(guī)行為。團(tuán)隊協(xié)作精神，與同事、科室之間的協(xié)作配合情況。4.科研教學(xué)工作科研項目完成情況及成果轉(zhuǎn)化應(yīng)用情況。教學(xué)任務(wù)完成情況，包括授課質(zhì)量、帶教效果等。發(fā)表學(xué)術(shù)論文的數(shù)量和質(zhì)量。（二）考核方式1.定期考核：每年進(jìn)行一次全面考核，考核時間為[具體時間段]。2.不定期抽查：根據(jù)工作需要，對名醫(yī)的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、職業(yè)道德等情況進(jìn)行不定期抽查。3.患者滿意度調(diào)查：通過問卷調(diào)查、電話隨訪等方式，收集患者對名醫(yī)的滿意度評價。4.同行評議：組織本專業(yè)領(lǐng)域的同行專家對名醫(yī)的專業(yè)技術(shù)水平進(jìn)行評議。四、考核程序（一）個人自評名醫(yī)本人按照考核內(nèi)容要求，對自己本年度的工作進(jìn)行總結(jié)和自評，填寫《名醫(yī)考核自評表》，并提交相關(guān)證明材料。（二）科室評價名醫(yī)所在科室對其工作表現(xiàn)進(jìn)行評價，包括醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、職業(yè)道德、團(tuán)隊協(xié)作等方面，填寫《名醫(yī)科室評價表》。（三）考核小組評審公司/組織成立考核小組，由人力資源部門、醫(yī)務(wù)部門、紀(jì)檢部門等相關(guān)人員組成?？己诵〗M對名醫(yī)的自評材料、科室評價意見及相關(guān)證明材料進(jìn)行審核，并組織進(jìn)行患者滿意度調(diào)查、同行評議等工作。考核小組根據(jù)各項考核結(jié)果，綜合評定名醫(yī)的考核成績，填寫《名醫(yī)考核評審表》。（四）結(jié)果公示考核結(jié)果在公司/組織內(nèi)部進(jìn)行公示，公示期為[X]個工作日。公示期間，如有異議，可向考核小組提出申訴，考核小組對申訴情況進(jìn)行調(diào)查核實，并將處理結(jié)果反饋給申訴人。（五）結(jié)果反饋考核結(jié)果反饋給名醫(yī)本人，對考核優(yōu)秀的名醫(yī)進(jìn)行表彰和獎勵，對考核不合格的名醫(yī)進(jìn)行誡勉談話，要求其限期整改。如連續(xù)兩年考核不合格，取消其名醫(yī)資格。五、考核結(jié)果應(yīng)用（一）表彰獎勵1.對考核優(yōu)秀的名醫(yī)，給予表彰和獎勵，頒發(fā)榮譽(yù)證書，并給予一定的物質(zhì)獎勵。2.在職稱晉升、崗位聘任、進(jìn)修培訓(xùn)等方面，優(yōu)先考慮考核優(yōu)秀的名醫(yī)。（二）誡勉談話與整改1.對考核基本合格的名醫(yī)，進(jìn)行誡勉談話，提出整改意見，要求其在規(guī)定時間內(nèi)完成整改。2.整改期間，限制其參與重要醫(yī)療任務(wù)、科研項目等，督促其提高工作質(zhì)量。（三）取消資格對考核不合格的名醫(yī)，取消其名醫(yī)資格，并按照公司/組織相關(guān)規(guī)定進(jìn)行處理。六、培訓(xùn)與發(fā)展（一）培訓(xùn)計劃根據(jù)名醫(yī)考核結(jié)果和專業(yè)發(fā)展需求，制定個性化的培訓(xùn)計劃，包括學(xué)術(shù)交流、業(yè)務(wù)培訓(xùn)、科研指導(dǎo)等方面。（二）學(xué)術(shù)交流積極組織名醫(yī)參加國內(nèi)外學(xué)術(shù)會議和學(xué)術(shù)交流活動，拓寬學(xué)術(shù)視野，了解本專業(yè)領(lǐng)域的最新發(fā)展動態(tài)。（三）業(yè)務(wù)培訓(xùn)定期舉辦名醫(yī)業(yè)務(wù)培訓(xùn)班，邀請國內(nèi)外知名專家進(jìn)行授課，提高名醫(yī)的臨床診療水平和科研能力。（四）科研指導(dǎo)為有科研需求的名醫(yī)提供科研指導(dǎo)和支持，協(xié)助其申報科研項目，開展科研工作。七、監(jiān)督與管理（一）監(jiān)督機(jī)制建立健全名醫(yī)考核監(jiān)督機(jī)制，加強(qiáng)對考核過程和結(jié)果的監(jiān)督檢查，確保考核工作公平公正、規(guī)范有序。（二）投訴處理設(shè)立投訴舉報電話和郵箱，接受患者、家屬及社會各界對名醫(yī)的投訴舉報。對投訴舉報事項進(jìn)行及時調(diào)查處理，將處理結(jié)果反饋給投訴舉報人。（三）檔案管理建立名醫(yī)考