蘭州大學(xué)專升本內(nèi)科護(hù)理學(xué)考試題庫及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.下列哪種疾病可出現(xiàn)呼氣性呼吸困難（）A.喉痙攣B.胸腔積液C.支氣管哮喘D.氣管異物答案：C。支氣管哮喘是小支氣管痙攣，主要表現(xiàn)為呼氣性呼吸困難；喉痙攣、氣管異物多為吸氣性呼吸困難；胸腔積液主要是混合性呼吸困難。2.慢性支氣管炎最突出的癥狀是（）A.長期反復(fù)咳嗽B.反復(fù)咯血C.時(shí)有喘息D.逐漸加重的呼吸困難答案：A。慢性支氣管炎主要癥狀為長期反復(fù)咳嗽、咳痰，部分患者伴有喘息，最突出癥狀是長期反復(fù)咳嗽。3.患者，男，56歲，診斷為冠心病、急性心肌梗死，應(yīng)用尿激酶溶栓治療，以下哪項(xiàng)不是觀察項(xiàng)目（）A.有無出血傾向B.胸痛是否緩解C.心率、血壓變化D.尿量答案：D。尿激酶溶栓治療需觀察有無出血傾向、胸痛是否緩解、心率血壓變化等，尿量一般不是主要觀察項(xiàng)目。4.消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥是（）A.穿孔B.出血C.幽門梗阻D.癌變答案：B。出血是消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥，其他并發(fā)癥相對較少見。5.下列哪項(xiàng)不是肝硬化腹水形成的因素（）A.門靜脈高壓B.低白蛋白血癥C.肝淋巴液生成過多D.腎小球?yàn)V過率增加答案：D。肝硬化腹水形成的因素包括門靜脈高壓、低白蛋白血癥、肝淋巴液生成過多等，腎小球?yàn)V過率是降低的。6.急性腎盂腎炎最常見的致病菌是（）A.大腸桿菌B.葡萄球菌C.變形桿菌D.糞鏈球菌答案：A。急性腎盂腎炎主要由細(xì)菌感染引起，最常見的致病菌是大腸桿菌。7.缺鐵性貧血最主要的病因是（）A.鐵攝入不足B.鐵吸收不良C.慢性失血D.鐵需要量增加答案：C。慢性失血是缺鐵性貧血最主要的病因，其他因素也可導(dǎo)致缺鐵性貧血，但不是最主要的。8.糖尿病患者最常見的神經(jīng)病變是（）A.周圍神經(jīng)病變B.顱神經(jīng)病變C.自主神經(jīng)病變D.脊髓病變答案：A。糖尿病患者最常見的神經(jīng)病變是周圍神經(jīng)病變，表現(xiàn)為肢體麻木、疼痛等。9.系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者皮膚護(hù)理哪項(xiàng)不妥（）A.常用清水清洗B.忌用堿性肥皂C.避免陽光暴曬D.10℃水局部濕敷答案：D。系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者皮膚護(hù)理應(yīng)避免使用冷水局部濕敷，一般用溫水清洗，忌用堿性肥皂，避免陽光暴曬。10.腦出血最常見的部位是（）A.基底節(jié)區(qū)B.腦葉C.腦干D.小腦答案：A。腦出血最常見的部位是基底節(jié)區(qū)，尤其是豆紋動脈破裂。11.支氣管擴(kuò)張患者痰液的特點(diǎn)是（）A.白色泡沫痰B.黃色膿性痰C.分層痰D.鐵銹色痰答案：C。支氣管擴(kuò)張患者痰液的特點(diǎn)是分層痰，上層為泡沫，中層為黏液，下層為膿性物和壞死組織。12.治療洋地黃中毒所致的室性早搏，首選的藥物是（）A.苯妥英鈉B.利多卡因C.普魯卡因胺D.普萘洛爾答案：A。治療洋地黃中毒所致的室性早搏，首選苯妥英鈉，它能與洋地黃競爭Na?K?ATP酶，恢復(fù)該酶的活性。13.胃潰瘍的疼痛規(guī)律是（）A.疼痛進(jìn)食緩解B.進(jìn)食疼痛緩解C.疼痛便意緩解D.無規(guī)律答案：B。胃潰瘍疼痛多在進(jìn)食后1小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)，經(jīng)12小時(shí)后逐漸緩解，即進(jìn)食疼痛緩解。14.腎病綜合征患者大量蛋白尿的產(chǎn)生原因是（）A.腎小球?yàn)V過膜通透性增加B.腎小管重吸收功能降低C.蛋白質(zhì)攝入過多D.肝臟合成蛋白的能力增強(qiáng)答案：A。腎病綜合征患者大量蛋白尿的產(chǎn)生是由于腎小球?yàn)V過膜通透性增加，導(dǎo)致大量蛋白質(zhì)從尿中丟失。15.癲癇大發(fā)作時(shí)護(hù)理措施錯(cuò)誤的是（）A.扶持患者臥倒B.解開患者的衣領(lǐng)、衣扣和腰帶C.在患者上下臼齒間放壓舌板D.按壓抽搐肢體答案：D。癲癇大發(fā)作時(shí)不可按壓抽搐肢體，以免造成骨折等損傷，應(yīng)扶持患者臥倒，解開衣領(lǐng)、衣扣和腰帶，在上下臼齒間放壓舌板。二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共15分）1.下列屬于左心衰竭臨床表現(xiàn)的有（）A.勞力性呼吸困難B.端坐呼吸C.肝大D.頸靜脈怒張E.夜間陣發(fā)性呼吸困難答案：ABE。左心衰竭主要表現(xiàn)為肺循環(huán)淤血，包括勞力性呼吸困難、端坐呼吸、夜間陣發(fā)性呼吸困難等；肝大、頸靜脈怒張是右心衰竭的表現(xiàn)。2.下列哪些是消化性潰瘍的治療目的（）A.消除病因B.緩解癥狀C.愈合潰瘍D.防止復(fù)發(fā)E.防治并發(fā)癥答案：ABCDE。消化性潰瘍的治療目的包括消除病因、緩解癥狀、愈合潰瘍、防止復(fù)發(fā)和防治并發(fā)癥。3.貧血按病因和發(fā)病機(jī)制分類可分為（）A.紅細(xì)胞生成減少性貧血B.紅細(xì)胞破壞過多性貧血C.失血性貧血D.小細(xì)胞低色素性貧血E.大細(xì)胞性貧血答案：ABC。貧血按病因和發(fā)病機(jī)制分類可分為紅細(xì)胞生成減少性貧血、紅細(xì)胞破壞過多性貧血和失血性貧血；小細(xì)胞低色素性貧血、大細(xì)胞性貧血是按紅細(xì)胞形態(tài)分類。4.甲狀腺功能亢進(jìn)患者的心血管系統(tǒng)表現(xiàn)有（）A.心悸B.心律失常C.血壓升高D.脈壓增大E.心臟擴(kuò)大答案：ABCDE。甲狀腺功能亢進(jìn)患者心血管系統(tǒng)表現(xiàn)有心悸、心律失常、血壓升高、脈壓增大、心臟擴(kuò)大等。5.急性腦血管病的危險(xiǎn)因素有（）A.高血壓B.心臟病C.糖尿病D.吸煙E.酗酒答案：ABCDE。急性腦血管病的危險(xiǎn)因素包括高血壓、心臟病、糖尿病、吸煙、酗酒等。三、填空題（每題2分，共10分）1.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）的標(biāo)志性癥狀是__________。答案：進(jìn)行性加重的呼吸困難2.冠心病的主要易患因素有__________、__________、__________。（寫出三個(gè)即可）答案：高血壓、高血脂、糖尿?。ù鸢覆晃ㄒ?，還可填吸煙、肥胖等）3.上消化道出血特征性的表現(xiàn)是__________和__________。答案：嘔血、黑便4.慢性腎衰竭患者出現(xiàn)高鉀血癥時(shí)，可靜脈注射__________以對抗鉀對心肌的毒性作用。答案：葡萄糖酸鈣5.腦出血患者應(yīng)絕對臥床休息__________周。答案：46四、名詞解釋（每題5分，共15分）1.肺性腦病答案：是由于呼吸功能衰竭所致缺氧、二氧化碳潴留而引起精神障礙、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀的一種綜合征。是慢性肺心病死亡的首要原因。2.冠心病答案：冠狀動脈粥樣硬化性心臟病簡稱冠心病，是指冠狀動脈粥樣硬化使血管腔狹窄、阻塞和（或）因冠狀動脈功能性改變（痙攣）導(dǎo)致心肌缺血缺氧或壞死而引起的心臟病，統(tǒng)稱冠狀動脈性心臟病，亦稱缺血性心臟病。3.肝性腦病答案：又稱肝昏迷，是嚴(yán)重肝病引起的、以代謝紊亂為基礎(chǔ)的中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)的綜合征，其主要臨床表現(xiàn)是意識障礙、行為失常和昏迷。五、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述高血壓患者的飲食護(hù)理要點(diǎn)。答案：（1）限制鈉鹽攝入：一般每人每日食鹽量以不超過6g為宜，減少含鈉高的腌制品、罐頭食品等的攝入。（2）減少膳食脂肪：補(bǔ)充適量蛋白質(zhì)，多吃蔬菜和水果，攝入足量的鉀、鎂、鈣。（3）控制體重：減少總熱量的攝入，避免進(jìn)食高膽固醇食物，如動物內(nèi)臟、蛋黃等。（4）戒煙限酒：吸煙和過量飲酒會加重高血壓病情，應(yīng)勸導(dǎo)患者戒煙，限制飲酒量。（5）規(guī)律飲食：定時(shí)定量，避免暴飲暴食，可少量多餐。2.簡述糖尿病患者足部護(hù)理的要點(diǎn)。答案：（1）保持足部清潔：每日用溫水洗腳，水溫不宜過高，一般3740℃，時(shí)間1015分鐘，用柔軟毛巾擦干，尤其是趾間。（2）修剪趾甲：應(yīng)在洗腳后，趾甲較軟時(shí)修剪，修剪時(shí)不宜過短，避免損傷皮膚。（3）選擇合適的鞋襪：選擇透氣性好、柔軟舒適的鞋子，避免穿高跟鞋、尖頭鞋；襪子應(yīng)選擇棉質(zhì)、寬松的，不宜過緊。（4）避免足部受傷：不要赤腳行走，防止?fàn)C傷、凍傷、刺傷等。在寒冷季節(jié)注意足部保暖，但避免使用熱水袋等直接暖腳。（5）定期檢查足部：每天檢查足部皮膚有無破損、水皰、紅腫等，如有異常及時(shí)就醫(yī)。六、病例分析題（10分）患者，男，68歲，有慢性支氣管炎病史20年，近5年出現(xiàn)活動后氣促，近2天因受涼后咳嗽、咳痰加重，氣促明顯，伴雙下肢水腫。查體：T38.5℃，P110次/分，R28次/分，BP130/80mmHg，神志清楚，口唇發(fā)紺，頸靜脈怒張，桶狀胸，雙肺叩診過清音，雙肺可聞及濕啰音，心率110次/分，律齊，肝肋下3cm，有壓痛，雙下肢凹陷性水腫。請寫出：1.該患者最可能的診斷。2.主要的護(hù)理診斷。3.護(hù)理措施。答案：1.該患者最可能的診斷：慢性阻塞性肺疾?。–OPD）急性加重期、慢性肺源性心臟病、右心衰竭。2.主要的護(hù)理診斷：（1）氣體交換受損：與肺通氣和換氣功能障礙有關(guān)。（2）清理呼吸道無效：與呼吸道分泌物增多、黏稠及無力咳嗽有關(guān)。（3）體液過多：與右心衰竭致體循環(huán)淤血有關(guān)。（4）體溫過高：與肺部感染有關(guān)。3.護(hù)理措施：（1）休息與體位：患者應(yīng)臥床休息，取半臥位或端坐位，以減輕呼吸困難。（2）氧療護(hù)理：給予持續(xù)低流量吸氧，氧流量12L/min，氧濃度25%29%，觀察吸氧效果。（3）病情觀察：密切觀察