2023年3月執(zhí)業(yè)藥師補考《藥學綜合知識與技能》練習題及答案【網(wǎng)友版】一、最佳選擇題（共40題，每題1分。每題的備選項中，只有1個最符合題意）1.患者，男，72歲，患有阿爾茨海默病，給予卡巴拉汀透皮貼劑治療，使用過程中，藥師應提醒家屬特別注意的是（）A.定期更換貼劑部位，以免引起皮膚刺激B.貼劑使用后不宜洗澡，以免降低藥效C.若貼劑脫落，應立即更換新的貼劑D.貼劑應貼在皮膚破損處，以促進藥物吸收E.貼劑可隨意裁剪大小以適應不同部位答案：A。解析：卡巴拉汀透皮貼劑使用時需定期更換貼劑部位，避免同一部位反復使用引起皮膚刺激，A正確；貼劑使用后可以洗澡，不影響藥效，B錯誤；若貼劑脫落，應在脫落處附近另選部位貼新貼劑，而非立即更換，C錯誤；貼劑不能貼在皮膚破損處，D錯誤；貼劑不可隨意裁剪，E錯誤。2.患者，女，28歲，妊娠28周，因“缺鐵性貧血”前來就診，藥師應推薦的治療藥物是（）A.硫酸亞鐵B.蔗糖鐵C.富馬酸亞鐵D.葡萄糖酸亞鐵E.琥珀酸亞鐵答案：B。解析：妊娠中后期孕婦對鐵的需求量增大，當鐵攝入不足時易發(fā)生缺鐵性貧血。對于妊娠中晚期的缺鐵性貧血，口服鐵劑胃腸道反應大，可選用注射鐵劑如蔗糖鐵，B正確；硫酸亞鐵、富馬酸亞鐵、葡萄糖酸亞鐵、琥珀酸亞鐵均為口服鐵劑，在妊娠中晚期使用可能胃腸道反應較明顯，不作為首選，A、C、D、E錯誤。3.患者，男，65歲，因高血壓長期服用硝苯地平控釋片，血壓控制良好。近日因關節(jié)疼痛就診，醫(yī)師開具雙氯芬酸鈉緩釋片。藥師應告知患者兩藥聯(lián)用時需監(jiān)測的指標是（）A.血糖B.血脂C.血壓D.血尿酸E.肝功能答案：C。解析：雙氯芬酸鈉屬于非甾體抗炎藥，可減弱利尿劑、β受體阻滯劑及血管緊張素轉換酶抑制劑（ACEI）、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（ARB）和鈣通道阻滯劑（CCB）等抗高血壓藥的降壓效果?；颊唛L期服用硝苯地平控釋片降壓，加用雙氯芬酸鈉緩釋片后可能導致血壓升高，故兩藥聯(lián)用時需監(jiān)測血壓，C正確；與血糖、血脂、血尿酸、肝功能關系不大，A、B、D、E錯誤。4.下列藥物中，可用于治療蛔蟲病的是（）A.甲硝唑B.氯喹C.阿苯達唑D.乙胺嘧啶E.青蒿素答案：C。解析：阿苯達唑是廣譜驅蟲藥，可用于治療蛔蟲、蟯蟲、鉤蟲、鞭蟲等腸道寄生蟲感染，C正確；甲硝唑主要用于治療厭氧菌感染和滴蟲病等，A錯誤；氯喹主要用于治療瘧疾，B錯誤；乙胺嘧啶主要用于瘧疾的預防，D錯誤；青蒿素主要用于治療瘧疾，E錯誤。5.患者，女，35歲，因失眠服用佐匹克隆，藥師應告知患者服用該藥后可能出現(xiàn)的不良反應是（）A.口干B.嗜睡C.口苦D.便秘E.頭痛答案：C。解析：佐匹克隆常見的不良反應為口苦、口干、頭痛、乏力，長期服藥后突然停藥可出現(xiàn)戒斷癥狀。其中口苦是比較特征性的不良反應，C正確；口干、嗜睡、便秘、頭痛雖也可能是其不良反應，但不是其較為特征性的表現(xiàn)，A、B、D、E錯誤。二、配伍選擇題（共60題，每題1分。題目分為若干組，每組題目對應同一組備選項，備選項可重復選用，也可不選用，每題只有1個備選項最符合題意）[68]A.清晨B.餐前C.餐中D.餐后E.睡前6.糖皮質激素宜在（）服用答案：A。解析：人體糖皮質激素的分泌具有晝夜節(jié)律性，一日上午8時左右為分泌高潮，隨后逐漸下降，午夜12時為低潮。故糖皮質激素宜在清晨服用，以減少對下丘腦垂體腎上腺皮質軸的反饋抑制，避免導致腎上腺皮質功能下降，A正確。7.促胃腸動力藥宜在（）服用答案：B。解析：促胃腸動力藥如多潘立酮、莫沙必利等，餐前服用可利于促進胃蠕動和食物向下排空，幫助消化，B正確。8.調節(jié)血脂藥宜在（）服用答案：E。解析：肝臟合成脂肪的峰期多在夜間，調節(jié)血脂藥如他汀類藥物主要是抑制膽固醇的合成，故宜在睡前服用，以抑制夜間膽固醇的合成，E正確。[911]A.維生素B?B.維生素B?C.維生素B?D.維生素CE.維生素E9.可用于治療腳氣病的是（）答案：A。解析：維生素B?缺乏時可引起腳氣病，故維生素B?可用于治療腳氣病，A正確。10.可用于治療口角炎的是（）答案：B。解析：維生素B?缺乏時可出現(xiàn)口角炎、唇炎、舌炎等，故維生素B?可用于治療口角炎，B正確。11.可用于防治異煙肼中毒的是（）答案：C。解析：異煙肼可促進維生素B?排泄，導致維生素B?缺乏，引發(fā)周圍神經(jīng)炎等不良反應，故維生素B?可用于防治異煙肼中毒，C正確。三、綜合分析選擇題（共20題，每題1分。題目分為若干組，每組題目基于一個臨床情景、病例、實例或者案例的背景信息逐題展開。每題的備選項中，只有1個最符合題意）[1214]患者，男，58歲，有高血壓病史10年，血壓最高達180/110mmHg，規(guī)律服用氨氯地平、纈沙坦降壓治療，血壓控制在130140/8090mmHg。近1個月來，患者出現(xiàn)干咳，夜間明顯，無發(fā)熱、咳痰等不適。12.患者出現(xiàn)干咳的原因可能是（）A.氨氯地平的不良反應B.纈沙坦的不良反應C.聯(lián)合用藥的相互作用D.感染所致E.精神因素答案：B。解析：纈沙坦屬于血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（ARB），一般不良反應較少，但部分患者可能出現(xiàn)干咳，發(fā)生率低于血管緊張素轉換酶抑制劑（ACEI），B正確；氨氯地平的不良反應主要有頭痛、面部潮紅、下肢水腫等，一般不會引起干咳，A錯誤；題干中未提示聯(lián)合用藥有相互作用導致干咳，C錯誤；患者無發(fā)熱、咳痰等感染表現(xiàn)，D錯誤；題干未提及精神因素相關內容，E錯誤。13.針對患者干咳的癥狀，可采取的措施是（）A.加用止咳藥物B.停用纈沙坦，換用氯沙坦C.停用氨氯地平，換用硝苯地平D.繼續(xù)觀察，暫不處理E.加用抗生素治療答案：B。解析：對于服用纈沙坦出現(xiàn)干咳的患者，可考慮停用纈沙坦，換用其他ARB類藥物如氯沙坦，因為不同的ARB類藥物引起干咳的發(fā)生率可能不同，B正確；加用止咳藥物只是對癥處理，不能解決根本問題，A錯誤；氨氯地平與干咳無關，無需停用，C錯誤；干咳癥狀會影響患者生活質量，不應繼續(xù)觀察暫不處理，D錯誤；患者無感染表現(xiàn)，無需加用抗生素治療，E錯誤。14.若患者換用藥物后，血壓控制不佳，可考慮加用的藥物是（）A.氫氯噻嗪B.美托洛爾C.卡托普利D.硝苯地平E.螺內酯答案：A。解析：患者血壓控制不佳時，可在ARB類藥物基礎上加用利尿劑如氫氯噻嗪，利尿劑與ARB類藥物聯(lián)合使用可增強降壓效果，A正確；美托洛爾屬于β受體阻滯劑，一般不作為與ARB聯(lián)合的首選，B錯誤；卡托普利屬于ACEI，也可能引起干咳，不適合該患者，C錯誤；患者之前使用過氨氯地平，屬于鈣通道阻滯劑，此時加用硝苯地平也屬于鈣通道阻滯劑，一般不首選這種聯(lián)合方式，D錯誤；螺內酯主要用于治療伴有醛固酮增多的高血壓或難治性高血壓，一般不作為初始聯(lián)合用藥，E錯誤。四、多項選擇題（共10題，每題1分。每題的備選項中，有2個或2個以上符合題意，錯選、少選均不得分）15.下列藥物中，可用于治療甲狀腺功能亢進癥的有（）A.甲巰咪唑B.丙硫氧嘧啶C.放射性碘D.普萘洛爾E.左甲狀腺素鈉答案：ABCD。解析：甲巰咪唑和丙硫氧嘧啶是抗甲狀腺藥物，可抑制甲狀腺激素的合成，用于治療甲狀腺功能亢進癥，A、B正確；放射性碘可破壞甲狀腺組織，減少甲狀腺激素的產(chǎn)生，用于治療甲亢，C正確；普萘洛爾可阻斷β受體，減輕甲亢患者的交感神經(jīng)興奮癥狀，還可抑制外周組織T?向T?轉化，輔助治療甲亢，D正確；左甲狀腺素鈉是補充甲狀腺激素的藥物，用于治療甲狀腺功能減退癥，E錯誤。16.下列關于藥品儲存條件的說法，正確的有（）A.一般藥品應儲存于常溫（1030℃）環(huán)境B.冷藏藥品應儲存于210℃環(huán)境C.陰涼處是指不超過20℃的環(huán)境D.涼暗處是指避光且溫度不超過20℃的環(huán)境E.藥品均應密封保存答案：ABCD。解析：一般藥品應儲存于常溫（1030℃）環(huán)境，A正確；冷藏藥品應儲存于210℃環(huán)境，B正確；陰涼處是指不超過20℃的環(huán)境，C正確；涼暗處是指避光且溫度不超過20℃的環(huán)境，D正確；并不是所有藥品都需要密封保存，如一些需要防潮的藥品才需要密封保存，E錯誤。17.患者，女，32歲，患有胃潰瘍，藥師應告知患者避免使用的藥物有（）A.阿司匹林B.布洛芬C.潑尼松D.阿莫西林E.克拉霉素答案：ABC。解析：阿司匹林、布洛芬屬于非甾體抗炎藥，可抑制前列腺素的合成，削弱胃黏膜的保護作用，加重胃潰瘍病情，甚至導致潰瘍出血、穿孔等，A、B正確；潑尼松屬于糖皮質激素，可刺激胃酸和胃蛋白酶的分泌，降低胃黏膜的抵抗力，誘發(fā)或加重胃潰瘍，C正確；阿莫西林、克拉霉素常用于根除幽門螺桿菌治療胃潰瘍，是治療用藥，不是避免使用的藥物，D、E錯誤。18.下列關于老年人用藥的說法，正確的有（）A.用藥種類應盡量少B.用藥劑量應適當減少C.用藥時間應盡量縮短D.應優(yōu)先選擇注射給藥E.應注意藥物之間的相互作用答案：ABCE。解析：老年人肝腎功能減退，用藥種類應盡量少，以減少藥物不良反應和藥物相互作用的發(fā)生，A正確；老年人對藥物的耐受性降低，用藥劑量應適當減少，B正確；用藥時間應盡量縮短，避免長期用藥帶來的不良反應，C正確；能口服給藥就不選擇注射給藥，應優(yōu)先選擇口服給藥，D錯誤；老年人同時服用多種藥物的情況較多，應注意藥物之間的相互作用，E正確。19.下列關于兒童用藥的說法，正確的有（）A.兒童用藥劑量應根據(jù)年齡、體重等計算B.兒童應避免使用喹諾酮類藥物C.兒童禁用四環(huán)素類藥物D.兒童使用抗生素時應嚴格掌握適應證E.兒童用藥應選擇適宜的劑型答案：ABCDE。解析：兒童用藥劑量應根據(jù)年齡、體重等準確計算，以確保用藥安全有效，A正確；喹諾酮類藥物可影響兒童軟骨發(fā)育，兒童應避免使用，B正確；四環(huán)素類藥物可導致兒童牙齒黃染、牙釉質發(fā)育不良等，兒童禁用，C正確；兒童使用抗生素時應嚴格掌握適應證，避免濫用抗生素，D正確；兒童用藥應選擇適宜的劑型，如糖漿劑、顆粒劑等，以提高兒童的依從性，E正確。20.下列關于藥品不良反應報告和監(jiān)測的說法，正確的有（）A.藥品生產(chǎn)企業(yè)、經(jīng)營企業(yè)和醫(yī)療機構均有報告藥品不良反應的義務B.新的、嚴重的藥品不良反應應在15日內報告C