最新仲裁申請書仲裁依據(jù)（案例16篇）

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些優(yōu)秀的申請書范文可以提供參考和借鑒，幫助我們更好地構(gòu)思和撰寫

申請書。

參考范文：仲裁申請書

申請人：北京家具有限公司。

地址；北京市XX縣XX鄉(xiāng)。

法定代表人：李職務(wù)：董事長。

委托代理人：文，律師事務(wù)所律師。

被申請人：國XX家具中國制作銷售中心。

地址：XX市XX區(qū)路號。

法定代表人：'鄭職務(wù)：總經(jīng)理。

案由：購銷合同糾紛。

1.被申請人返還申請人貨款萬美元；。

2.被申請人承擔(dān)仲裁全部費用。

事實和理由：

19xx年7月，申請人與被申請人訂立家具生產(chǎn)機械設(shè)備購銷合同，

約定被申請人于19xx年12月31日前供給申請人該國產(chǎn)木制家具生產(chǎn)

設(shè)備一套，申請人分別于同年7月31日之前和收到設(shè)備之日支付被申

請人該套設(shè)備款的60%和40%,共計x萬美元。此后，雙方各自分別履

行了上述約定。

19xx年1月，申請人在對上述設(shè)備安裝調(diào)試后得知，該套生產(chǎn)設(shè)備

的國際公平市場價格只有xx余萬美元，遠遠低于被申請人在訂立合同

時的報價，遂委托北京迸出口商品檢驗局對該套生產(chǎn)設(shè)備進行價值鑒

定，鑒定結(jié)果表明，該套生產(chǎn)設(shè)備屬于全新狀態(tài)時的公平市場鑒定總金

額為萬美元。被申請人在為申請人購買這套生產(chǎn)設(shè)備時索取的貨款明顯

高于其實際價值。

為公平解決這套設(shè)備的款額問題，減少申請人經(jīng)濟損失，申請人多

次以友好的態(tài)度與被申請人協(xié)商，希望在確保被申請人合法利潤的前提

下由被申請人退回多付的部分貨款，但被申請人以“合同已經(jīng)履行完

畢”、“設(shè)備價款系雙方約定的”為由予以拒絕。

為使申請人與被申請人之間的爭議得到公正的解決，確保申請人的

合法利益，特依據(jù)申請人與被申請人之間訂立的仲裁協(xié)議向仲裁機構(gòu)提

出仲裁申請，請依法仲裁。

證據(jù)和證據(jù)來源：。

1.購銷合同書，由爭議雙方共同訂立：。

2,生產(chǎn)設(shè)備明細表，被申請人提供，申請人核查簽收；。

3.生產(chǎn)設(shè)備付款單據(jù)，被申請人給付；。

4.鑒定證書，北京進出口商品檢驗局提供。

此致

中國國際經(jīng)濟貿(mào)易仲裁委員會。

申請人：xx市家具有限公司。

19xx年x月x日。

3.證據(jù)材料：合同書4份；。

鑒定證書4份；。

其他材料4份。

參考范文：仲裁申請書

異議事項：請求對河南XXX有限公司與河南XXX有限公司工程款仲

裁一案中，涉及異議申請人所加工的'樓梯、護欄等鐵藝制作安裝工程

進行除外仲裁。

事實與理由：河南隆XXX有限公司與河南XXXX有限公司工程款仲

裁一案，其中對工程款部分的裁決，包含有異議申請人所加工的.樓梯、

護欄等鐵藝制作安裝工程的價格，其裁決對異議申請人具有直接的厲害

關(guān)系，但是該裁決異議申請人并沒有參與，也沒有與有關(guān)方面達成仲裁

協(xié)議，異議申請人無法舉證、表達自己的觀點理由，因此，如果裁決將

異議申請人所加工的樓梯、護欄等鐵藝制作安裝工程的價格做出仲裁，

就會對異議申請人的權(quán)利造成侵害。

異議申請人特提出此申請，請仲裁庭批準。

仲裁庭也可在仲裁當事人與異議申請人就其所加工的樓梯、護欄等

鐵藝制作安裝工程價格達成最終具有強制履行效力的協(xié)議后提交仲裁

庭后再對仲裁當事人的爭議進行仲裁。

此致

敬禮！

20xx年x月xxHo

（二）仲裁請求所依據(jù)的事實和理由。這里所說的事實是當事人雙方

爭議的事實或是被申請人違約或侵權(quán)的事實和證據(jù)。事實的具體內(nèi)容主

要有：

L當事人之間的法律關(guān)系；。

2.爭議的發(fā)展過程；。

3.爭議的焦點和主要內(nèi)容；。

4.對方（即被申請人）應(yīng)承擔(dān)的責(zé)任。所依據(jù)的事實要如實陳述，具

體清楚，實事求是，有理有據(jù)。

所陳述的事實需要有證據(jù)支持。申請人負有舉證的責(zé)任，可在敘述

事實中，用括號加以注明；也可在敘述事實之后，再寫明證據(jù)。申請人

舉證時要注意：

L列舉證據(jù)名稱、內(nèi)容及證明的對象；。

2.說明證據(jù)的來源和可靠程度；。

3.寫明證人的姓名和住所；。

4.提交證據(jù)的原件及復(fù)印件。

在事實陳述清楚之后，應(yīng)概括地分析糾紛的性質(zhì)、危害、結(jié)果和責(zé)

任，同時要提出仲裁請求所依據(jù)的法律條款，以論證請求的合理性和合

法性。

依次寫明：致送仲裁委的名稱、仲裁申請人簽章、仲裁申請時間和

附件名稱。

《勞動爭議調(diào)解仲裁法》。

第二十八條申請人申請仲裁應(yīng)當提交書面仲裁申請，并按照被申請

人人數(shù)提交副本。

（二）仲裁請求和所根據(jù)的事實、理由；。

（三）證據(jù)和證據(jù)來源、證人姓名和住所。

書寫仲裁申請有困難的，可以口頭申請，由勞動爭議仲裁委員會記

入筆錄，并告知對方當事人。

《勞動人事爭議仲裁辦案規(guī)則》。

第二十九條申請人申請仲裁應(yīng)當提交書面仲裁申請，并按照被申請

人人數(shù)提交副本。

（二）仲裁請求利所根據(jù)的事實、理由；。

（三）證據(jù)和證據(jù)來源，證人姓名和住所。

書寫仲裁申請確有困難的，可以口頭申請，由仲裁委員會記入筆錄,

經(jīng)申請人簽名或者蓋章確認。

中請人的書面仲裁中請材料齊備的，仲裁委員會應(yīng)當出具收件回

執(zhí)。

對于仲裁申請書不規(guī)范或者材料不齊備的，仲裁委員會應(yīng)當當場或

者在五日料的，仲裁委員會應(yīng)當出具收件回執(zhí)。

第三十五條被申請人可以在答辯期間提出反申請，仲裁委員會應(yīng)當

自收到被申請人反申請之日起五日內(nèi)決定是否受理并通知被申請人。

決定受理的，仲裁委員會可以將反申請和申請合并處理。

該反申請如果是應(yīng)當另行申請仲裁的爭議，仲裁委員會應(yīng)當.書面

告知被申請人另行申請仲裁;該反申請如果是不屬于本規(guī)則規(guī)定應(yīng)當受

理的爭議，仲裁委員會應(yīng)當向被申請人出具不予受理。

通知書。

被申請人在答辯期滿后對申請人提出反申請的，應(yīng)當另行提出，另

案處理。

《仲裁申請書》為勞動人事爭議仲裁申請人申請仲裁時應(yīng)當提交的

書面材料之一，用于明確申請人的仲裁請求，闡述事實和理由等。被申

請人在答辯期間提出反申請的，也應(yīng)當填寫《仲裁申請書》。

參考范文：仲裁仲裁申請書

申請人：

被申請人：

請求事項：

1、被申請人支付申請人工資81400元；

2、一次性傷殘補助金17600元；

3、一次性傷殘就業(yè)補助金17600元；

4、一次性工傷醫(yī)療補助金4400元。

5、護理費10000元;

6、住院伙食費2400元；

7^返還押金5000元。

以上合計人民幣1384000元。

事實和理由：

20xx年5月9日，被申請人聘請申請人到被申請人處工作，從事司

機兼送貨員的工作，工資加提成約2200元/月。20xx年5月10日19

時左右申請人駕駛粵a55246號貨車從廣州至高州路段經(jīng)陽春市，往電

白縣沙瑯鎮(zhèn)方向行駛時發(fā)生交通事故。廣州市勞動和社會保障局于20xx

年4月6日認定為工傷，20xx年4月3日廣東省勞動能力鑒定委員會評

定為九級傷殘。

第一次醫(yī)療終結(jié)時間至20xx年2月10日止，第二次醫(yī)療期從20xx

年4月4日起至20xx年5月4日止，所有的醫(yī)療費都是由被申請人支

付了，但從20xx年5月直至現(xiàn)在20xx年5月30日沒有給申請人支付

工資，每次找被申請人要求支付工資時，被申請人卻要求申請人寫借條

借錢用于平時的生活開支，現(xiàn)要求被申請人支付申請人工資81400元

（20xx年5月至20xx年5月30日）由于被申請人沒有給申請人繳納工

傷保險費，所以被申請人還要支付申請人」:傷保險待遇：

1、一次性傷殘補助金17600元；

2、一次性傷殘就業(yè)補助金17600元；

3、一次性工傷醫(yī)療補助金4400元；申請人住院、治療10個月都

是由申請人老婆進行護理，應(yīng)該支付護理費10000元；申請人住院共計

80天應(yīng)該支付住院伙食費2400元，被申請人還應(yīng)該返還押金5000元；

合計人民幣1384000元。

現(xiàn)具申請，請求你委依法仲裁。

參考范文：仲裁申請書

用人單位名稱：地址：

法定代表人：電話：銷售部負責(zé)人：手機號：

申訴事由：

本人在X年XX月XX日進入X公司工作，職務(wù)為，月工資X元，用

人單位在X年XX月XX日無理由辭退我，在該公司工作的X月期間，該

公司未給我簽勞動合同，也未給本人買社會保險（當時公司錄用我工作

約定是沒有試用期也答應(yīng)給買社保的），現(xiàn)本人要求按照國家新勞動法

合同主張自己的合法權(quán)益：

1.要求半個月工資的補償金（單月工資*0.5）元。

2.要求該單位補交xx個月的社會保險。

3.要求在職期間未簽訂勞動合同的雙倍工資補償（單月工資*2）元。

提供證據(jù)：

本人提供xx銀行（公司代辦的銀行工資卡）卡折對賬單。

（提供JL資條等，不涉及保密協(xié)議的證明文件，如打卡，簽到等）工

作介紹人：

由于公司發(fā)工資是通過銀行發(fā)放，向公司索要工資條，公司不給。

本人在公司工作期間有考勤記錄一一此用人單位掌握管理，需用人單位

提供。本人已不能自行收集，現(xiàn)申請仲裁委員會參照《中華人民共和國

民事訴訟法》有關(guān)規(guī)定幫助我收集公司發(fā)放本人的工資記錄和本人的考

勤記錄，以證明本人與該公司存在實事勞動關(guān)系而要求維護本人的合法

權(quán)益。

申訴人：

時間：

參考范文：仲裁申請書

根據(jù)《中華人民共和國企業(yè)勞動爭議處理條例》規(guī)定，在中華人民

共和國境內(nèi)的企業(yè)與職工之間的下列勞動爭議可以向仲裁機構(gòu)申請仲

裁：

（一）因企業(yè)開除、除名、辭退職工和職工辭職、自動離職發(fā)生的爭

議；。

（二）因執(zhí)行國家有關(guān)工資、保險、福利、培訓(xùn)、勞動保護的規(guī)定發(fā)

生的爭議；。

（三）因履行勞動合同發(fā)生的爭議；。

（四）法律、法規(guī)規(guī)定應(yīng)當依照本條例處理的其他勞動爭議。

申請人：性別：民族：住址：聯(lián)系電話：

被申請人：地址：法定代表人：聯(lián)系電話：

申請仲裁事項：1、

2、

3、

事實與理由：

此致

附件：1、

2、

申請人：

x年x月x日。

參考范文：仲裁申請書

申請人：，男，19_____年—月_______日生，漢族。

工作單位：省公司。用工性質(zhì)：聘任制。

住址：省_______縣鎮(zhèn)。

被申請人：_______省公司。

地址：省__________縣。

1、請求裁決申請人與被申請人解除勞動關(guān)系。

2、請求裁決被申請人支付申請人因工受傷的相關(guān)費用，合計.

元。具體如下:

1、一次性醫(yī)療補助金—月;

2、一次性就業(yè)補助金____月;

3、一次性傷殘補助金—月。

事實與理由：

此致

—勞動仲裁委員會。

申請人（簽名）：—O

年—月_______Ho

參考范文：仲裁申請書

請求事項：O

1、被申請人向申請人支付所欠工資元；

2、支付克扣申請人應(yīng)得出差補貼及申請人出差墊付款元;

4、被申請人承擔(dān)勞動仲裁費用；

事實與理由：

申請人于20xx年9月正式到被申請人上班，擔(dān)任其副總經(jīng)理一職,

當時由于公司經(jīng)營不規(guī)范，沒有簽訂勞動合同，申請人在職期間兢兢業(yè)

業(yè)為公司出謀劃策，在總經(jīng)理審批后舉辦了一系列活動使公司逐步從最

初的幾輛車發(fā)展到現(xiàn)在的七十余輛車。

今年又為公司完成春運，由于公司新車上牌耽誤等原因，導(dǎo)致沒有

按預(yù)約的時間到達，預(yù)定任務(wù)為_____萬元，實際回收______萬元，除

去費用，不算來回載客贏利，每臺車的凈利仍能達到一萬元，對于這

樣的利潤對于被申請人來說，還是史無前例的，但被申請人卻以此為原

因克扣我的工資、補助、應(yīng)報銷的業(yè)務(wù)款項不予發(fā)放。

基于以上事實，根據(jù)《中華人民共和國勞動法》、《違反和解除勞動

合同的經(jīng)濟補償辦法》等的相關(guān)規(guī)定，訴訟貴處，請求依法裁決，支持

申請人的請求。

此致

敬禮！

20xx年xx月xx日。

參考范文：仲裁申請書

申請人：，出生年月日：,民族：，

職業(yè)：，工作單位：,常住地址：，

郵政編碼：，聯(lián)系電話：O

被申請人：，單位名稱（全稱）：，地址：

，聯(lián)系電話：O

法定代表人：，姓名：，職務(wù)：0

此致

敬禮！

綿陽市勞動爭議仲裁委員會。

申請人:XXX（簽名）。

二Oxx年x月x日。

參考范文：仲裁申請書

申請人：XX市紅太陽裝飾有限公司，地址：XXXTUXXIXXX大街XX

號。

負責(zé)人：張xx,聯(lián)系電話150xxxx5123。

委托代理人：李XX,系XX市律師事務(wù)所律師被申請人；XX市聚福

大酒店，地址，XX市XX區(qū)XX路XX號。

負責(zé)人：趙XX,聯(lián)系電話:183xxxx7234o

請求事項。

L請求裁決被申請人支付申請人的裝飾費用170萬元。

2.裁決被申請人承擔(dān)申請人的律師代理費1000元事實與理由

________年—月xx市xx市被申請人聚福大酒店向社會招標裝修工

程，先后有三家裝修公司投標。申請人xx市紅太陽裝飾有限公司也參

與投標，在投標書報價裝飾款中提出“裝修款不超過100萬元。后申請

人xx市紅太陽裝飾有限公司中標。申請人紅太陽裝飾有限公司與被中

請人聚福大酒店于年一月簽訂一份《工程承包合同書》內(nèi)容

約定：裝修工程應(yīng)與_______年—月底完成裝修，申請人紅太陽裝飾

有限公司對被申請人聚福大酒店的裝修工程實行設(shè)計，施工，材料質(zhì)量

工程的總承包。合同規(guī)定：裝修款暫定為100萬元。具體情況由被申請

人聚福大酒店提出后經(jīng)申請人紅太陽裝飾有限公司同意。并經(jīng)市建設(shè)銀

行審核，一次性包死不變。合同簽訂后，被申請人聚福大酒店向支付申

請人紅太陽裝飾有限公司支付30萬元的預(yù)付款，申請人紅太陽裝飾有

限公司方便施工。

年三月初，由于材料價格上漲和勞動力價格上漲等多種因

素的原因。申請人紅太陽裝飾有限公司向被申請人聚福大酒店提出，施

工費應(yīng)該漲到300萬元。被申請人予以拒絕。雙方發(fā)生爭議。由于施工

費用無法維持，申請人終止了裝修工程。同年四月底，雙方達成協(xié)議，

將裝修款定為200萬元。并請市建設(shè)廳經(jīng)行審核，申請人與被申請人均

在協(xié)議上簽字。

底，申請人裝修，程結(jié)束，經(jīng)驗收后，被申請人方同意接受。但被

申請人卻違反協(xié)議規(guī)定拒絕支付剩下的170萬元施工款。還認為申清人

延遲完成工程，應(yīng)當負賠償責(zé)任。

綜上所述，申請人認為被申請人的行為嚴重違反了《中華人民共和

國勞動法》、《中華人民共和國勞動合同法》及相關(guān)法律規(guī)定，為維護申

請人的正當權(quán)益，特向勞動仲裁委員會提出中請，請求支持中請人的請

求。

此致XX市XX區(qū)勞動仲裁委員會

申請人：紅太陽裝飾有限公司。

負責(zé)人：張XX。

年—月—日。

附件目錄（1）申請人的身份證、營業(yè)執(zhí)照和被申請人的營業(yè)執(zhí)照。

（2）勞動合同、雙方達成的協(xié)議。（3）律師代理費的收據(jù)。

答辯人：xx市爰福大酒店法定代表人：趙XX,職務(wù)：XX市聚福大

酒店總經(jīng)理，聯(lián)系電話：183xxxx7234地址：xx市xx區(qū)xx路xx號。

委托代理人：周xx,系xx市律師事務(wù)所律師被答辯人：xx市紅太

陽裝飾有限公司。

法定代表人：張xx,職務(wù)：紅太陽裝飾有限公司總經(jīng)理，聯(lián)系電話

150xxxx5123地址：xxx市xx區(qū)xx大街xx號。

委托代理人：李XX,系XX市律師事務(wù)所律師。

我方就被答辯人紅太陽裝飾有限公司與我方之間發(fā)生的勞動爭議

議案，提出答辯如下：

一、申請人主張我方支付的170萬元施工款。是違反當初的合同協(xié)

議的并且完全沒有法律依據(jù)。不屬于勞動法依據(jù)的情況。

1、申請人于我公司成立勞動合同關(guān)系是在_______年一月。

________年一月初。申請人違反合同協(xié)定的“具體施工預(yù)算由甲方提

出后經(jīng)乙方同意，并經(jīng)市建設(shè)銀行審核。一次性包死不變的原則”自行

提高施工費用到300萬元。

2、在雙方發(fā)生爭議的情況下，申請人未向我方說明理由就停止裝

修工程，導(dǎo)致裝修工程在年的一月才完工，影響了我方的正

常開業(yè)。根據(jù)合同發(fā)的相關(guān)規(guī)定應(yīng)當由申請人承擔(dān)違約責(zé)任。

二、由于經(jīng)我方調(diào)查，發(fā)現(xiàn)勞務(wù)價格和材料價格上漲的問題，為了

保證我方的正常開業(yè)。于是在年—月底與申請人簽訂了一份

增加施工款到200萬元的協(xié)議。根據(jù)我市相關(guān)規(guī)定。當裝修款實際超出

原投標書和合同規(guī)定的價款的一倍。須由我市審計部門對工程進行審

計，審計結(jié)果是工程款過高。我方按照施工方提供的施工、材料價珞進

行分析應(yīng)當降低50萬元的施工款，申請人拒絕。由于我方是國營企業(yè),

上級部門不同意申請人得170萬元的施工款。

綜上所述，我酒店認為。申請人要求的170萬元的施工是違反合同

的。是申請人為了彌補施工期間內(nèi)自己造成虧損的無理請求。我公司的

上述行為符合合同法和我市的相關(guān)規(guī)定。沒有任何違規(guī)之處。請求貴會

能夠明察秋毫，依法裁決。

此致XX市XX區(qū)勞動仲裁委員會

答辯人：XX市聚福大酒店（公章）。

法定代表人：趙XX（簽字）。

年—月—日。

參考范文：仲裁申請書

申請人：電話：

被申請人：

住所地：

法定代表人：電話：

仲裁請求：

1、請求裁決被申請人向申請人支付自20XX年x月XX日至實際交

房之日的逾期交房違約金（暫計至20xx年x月xx日，總計元，最終須

計算至實際交房之日止）。

2、請求裁決被申請人立即向申請人交付符合條件的房屋。

3、請求裁決被申請人承擔(dān)本案的全部仲裁費用。

事實與理由：

20xx年x月xx日，申請人與被申請人簽訂了《xx市商品房買賣合

同》，約定被申請人將xx小區(qū)第x幢x單元x層x號房以元出售給申請

人。合同第九條約定被申請人應(yīng)在20xx年、月xx日將符合合同約定條

件的商品房交付給申請人。合同第十一條約定被申請人如超過30日不

能將房屋交付與申請人，自合同第九條規(guī)定的最后交付期限的第二日起

至實際交付之日止，被申請人按日向申請人支付已交付房價款萬分之三

的違約金。

合同簽訂后，申請人依約支付了首付款和辦理了貸款，截至目前，

申請人已支付房價款元。但被申請人到20xx年x月xx日收到被申清人

寄來的《延期交房告知函》，告知因迎接行政部門檢查導(dǎo)致工程停工60

日，以致交房延期。并于20xx年x月xx日寄來《入伙通知書》，通知

20xx年x月xx日收房。

申請人認為，上述原因不能作為延遲交房的免責(zé)事由。理由如下：

因為被申請人方設(shè)備、機械、施工工藝及方法無法滿足大檢查的要求導(dǎo)

致停工，此為其建設(shè)安全生產(chǎn)管理、組織及工程技術(shù)管理失職，被申請

人存在管理責(zé)任，與業(yè)主無關(guān)，事件不屬于不可抗力，不能免除被申請

人的違約責(zé)任。

更何況，申請人與被申請人簽訂合同的時間為20xx年x月xx日，

如xx市確有下達強制停工60日的行政命令，那也是在申請人與被申請

人簽訂合同之前，且距離時間長達半年有余，說明被申請人在簽訂合同

時已考慮了此番停工給交房時間造成的影響。

截至申請人申請仲裁之日，被申請人尚未將符合約定的房屋交付給

申請人，被申請人的行為已嚴重違約。現(xiàn)申請人為維護自己的合法權(quán)益

訴至貴委，請求依法支持申請人的全部仲裁請求。

此致

XX仲裁委員會

申請人：

二。一X年X月XX日

參考范文：仲裁申請書

申訴人：XXX,身份證號：XXXXXXXXXXXXXXXX

XX,住址：XX?。ㄊ校X市（區(qū)）XX路（街）XX號。

被訴人：XXXXX（用人單位全稱），法定代表人：XXX,地

址；XX?。ㄊ校X市（區(qū)）XX路（街）XX號。

請求事項：

一、責(zé)令被訴人支付申訴人XXX費用（一次性傷殘補助金、生活

護理費、治療期間的停工留薪工資、伙食補助費、交通費、食宿費等）

共計XXX元（已給足的項目可以不寫）。

二、承擔(dān)XXX責(zé)任并賠償損失XXX元。

............（其他申訴要求）

n、由被訴人承擔(dān)本案仲裁費用。

事實和理由：

申訴人與被訴人建立勞動關(guān)系XX年，XX年XX月XX日發(fā)生工

傷，因與被訴人就工傷待遇發(fā)生爭議，協(xié)商多次無果（敘述過程中應(yīng)引

用相關(guān)證據(jù)，如見證據(jù)一、證據(jù)二等），被訴人的作法嚴重損害了申訴

人的合法權(quán)益，為維護申訴人的合法權(quán)益，根據(jù)中華人民共和國相關(guān)法

律法規(guī)（如勞動法、勞動合同法、勞動爭議調(diào)解仲裁法等）特申請?zhí)岢?/p>

勞動爭議仲裁申請，請仲裁委員會依法支持申訴人之訴請。

此致

XX省（市）XX市（區(qū)）勞動爭議仲裁委員會

申訴人：（簽名右手姆指?。?/p>

年月H

附：1.副本份

2.物證份

3.書證份（包括工傷認定、傷殘鑒定等）

申請人：張三，男，生于1968年10月6日，系襄樊市xx公司職

工，住襄樊市襄城區(qū)XX路XX號，電話：

被申請人：襄樊市xx公司（要求寫全稱，不可錯一字）。

住所地：襄樊市襄城區(qū)xx路xx號。

法定代表人：xxx,系被申請人董事長（廠長，經(jīng)理等）。

郵政編碼：XXXXXX

仲裁請求：

1、請求裁決撤銷被申請人對申請人作出的解除勞動合同決定；

2、請求裁決被申請人支付申請人XXXX年X月至XXXX年X月的工

資XXXX元。

3、勞動爭議仲裁申請書

事實和理由：

此致！

襄樊市勞動爭議仲裁委員會

申請人：張三（簽名）

X年X月X日

參考范文：仲裁申請書

申訴人：

申訴人名稱：地址：

法定代表人：姓名：職務(wù)：

住址：電話：O

委托代理人：姓名：性別：年齡：

工作單位：職務(wù)：。

住址：電話：O

被訴人：

被訴人名稱：地址：

法定代表人：姓名：職務(wù)：

案由：_________________________________________________________

申請理由和要求：______________________________________________

為此，特向你會申請仲裁。

此致

經(jīng)濟合同仲裁委員會。

申訴人：（蓋章）。

法定代表人：（簽章）。

年一月—Bo

附：本申請書副本份。

合同副本份O

仲裁協(xié)議書份。

其它有關(guān)文件份。

注：經(jīng)濟合同糾紛申請仲裁時，雙方當事人必須在合同中訂有仲裁

條款或者有事后。

達成書面仲裁協(xié)議，仲裁機關(guān)方能受理。

參考范文：仲裁申請書

被訴方：XX縣XX廠，地址：XX縣城關(guān)鎮(zhèn)東方紅路13號。

法定代表人：南XX,廠長。

案由：被訴方單方終止合同。

請求事項：

（一）繼續(xù)履行協(xié)議；

（二）賠償申訴方經(jīng)濟損失。

事實與理由：

20xx年5月5日，申訴方與被訴方簽訂“聯(lián)辦淀粉廠協(xié)議書”，約

定雙方共同投資建廠。申訴方投資為三分之一，被訴方投資為三分之二,

投產(chǎn)后利潤也按投資比例分成。協(xié)議書第XK條規(guī)定：“本協(xié)議簽訂后，

雙方信守協(xié)議，不得以任何理由單方終止。任何一方終止協(xié)議，一切后

果由提出終止協(xié)議方負責(zé)?！保ㄒ姼郊?）。

雙方于20xx年5月籌建施工。申訴方與被訴方各投資10萬元，計

劃20xx年元月底建成投產(chǎn)。不料被訴方20xx年8月突然提出：“經(jīng)請

示縣經(jīng)計委，不再給淀粉廠投資”（見附件3）,為此，申訴方數(shù)次找被

訴方協(xié)商，同時主動向縣經(jīng)計委申明情況，希望督促被訴方履約。但被

訴方竟不予理會，公然單方終止協(xié)議，不但不承擔(dān)任何經(jīng)濟損失，還無

理要求申訴方承擔(dān)被訴方全部投資款項。不僅如此，被訴方還背著申訴

方函告縣電力局，要求停止使用用電補貼，故意給籌建工作設(shè)置障礙。

申訴方多次規(guī)勸其繼續(xù)履行協(xié)議，但被訴方卻根本聽不進去，置經(jīng)濟合

同法和雙方簽訂的協(xié)議書于不顧，一直奉行違法行為。申訴方在做出多

方努力毫不見效的情況下，為了維護