保險賠付與理賠服務(wù)合同合同編號：（此處填寫合同編號）甲方：（此處填寫甲方名稱或信息）乙方：（此處填寫乙方名稱或信息）第一章總則第一條合同目的1.1本合同旨在明確甲乙雙方在保險賠付與理賠服務(wù)方面的權(quán)利、義務(wù)和責(zé)任，保證保險理賠服務(wù)的順利進行。第二條定義2.1“保險”是指乙方提供的各類保險產(chǎn)品。2.2“保險合同”是指甲乙雙方就保險事宜簽訂的具有法律效力的書面協(xié)議。2.3“理賠”是指乙方在保險合同約定的保險發(fā)生后，對甲方提出的保險賠付請求進行處理的行為。2.4“保險”是指保險合同約定的，由保險責(zé)任范圍確定的保險事件。第三條合同期限3.1本合同自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，至保險合同約定的保險期限屆滿或保險合同解除時終止。第四條適用范圍4.1本合同適用于甲方投保的乙方提供的所有保險產(chǎn)品。第五條信息提供5.1甲方應(yīng)按照乙方的要求提供與其保險合同相關(guān)的所有信息，包括但不限于個人身份信息、財產(chǎn)信息、保險情況等。第二章理賠程序第六條理賠申請6.1甲方在保險發(fā)生后，應(yīng)及時向乙方提出理賠申請，并提供必要的證明材料。6.2理賠申請應(yīng)當(dāng)包括以下內(nèi)容：6.2.1保險合同編號；6.2.2保險發(fā)生的時間、地點和原因；6.2.3保險的損失情況；6.2.4甲方身份證明；6.2.5其他乙方要求提供的證明材料。第七條證明材料7.1甲方提供的證明材料應(yīng)當(dāng)真實、完整，如因證明材料不真實、不完整導(dǎo)致的理賠結(jié)果，乙方有權(quán)拒絕賠付或重新計算賠付金額。7.2乙方有權(quán)要求甲方補充或修正證明材料。第八條理賠審核8.1乙方在收到理賠申請和證明材料后，應(yīng)當(dāng)及時進行審核。8.2乙方審核期限為收到理賠申請之日起15個工作日。第九條理賠決定9.1乙方審核完畢后，應(yīng)當(dāng)作出理賠決定，并書面通知甲方。9.2理賠決定應(yīng)當(dāng)包括以下內(nèi)容：9.2.1理賠金額；9.2.2理賠原因；9.2.3理賠期限；9.2.4其他相關(guān)事項。第三章保險賠付第十條賠付標(biāo)準(zhǔn)10.1保險賠付標(biāo)準(zhǔn)依據(jù)保險合同的約定執(zhí)行。10.2如無特殊約定，保險賠付金額按照實際損失計算。第十一條賠付方式11.1乙方應(yīng)當(dāng)按照甲方的選擇，采用現(xiàn)金、轉(zhuǎn)賬或其他約定的方式支付保險賠付。11.2乙方應(yīng)在作出理賠決定之日起15個工作日內(nèi)完成保險賠付。第十二條賠付限制12.1保險賠付金額不得超過保險合同約定的保險金額。12.2乙方對甲方索賠的金額有權(quán)進行審查，如發(fā)覺虛報、冒領(lǐng)等違規(guī)行為，乙方有權(quán)拒絕賠付或追回已支付的保險賠付。第四章保密條款第十三條保密義務(wù)13.1甲乙雙方對本合同內(nèi)容以及保險相關(guān)信息的保密義務(wù)。13.2任何一方違反保密義務(wù)，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。第五章合同的解除與終止第十四條合同解除14.1任何一方違反本合同約定，另一方有權(quán)解除本合同。14.2解除合同應(yīng)當(dāng)以書面形式通知對方。第十五條合同終止15.1保險合同約定的保險期限屆滿或保險合同解除后，本合同終止。15.2合同終止后，雙方應(yīng)當(dāng)按照約定處理未了事項。第六章保險費支付第十五條保險費繳納15.1甲方應(yīng)按照保險合同的約定，在約定的繳費期限內(nèi)足額繳納保險費。15.2甲方繳納保險費的方式包括但不限于銀行轉(zhuǎn)賬、現(xiàn)金支付等，具體方式由雙方協(xié)商確定。第十六條繳費期限16.1保險費的繳納期限為保險合同約定的繳費周期，如月繳、季繳、年繳等。16.2甲方未在約定繳費期限內(nèi)繳納保險費的，乙方有權(quán)按照保險合同的約定，采取相應(yīng)的催繳措施。第十七條逾期繳費17.1甲方逾期繳納保險費的，應(yīng)按照保險合同的約定支付逾期利息。17.2逾期繳費超過約定的期限，乙方有權(quán)解除保險合同，并要求甲方支付解除合同的手續(xù)費。第十八條保險費調(diào)整18.1乙方有權(quán)根據(jù)市場變化、政策調(diào)整等因素，在提前通知甲方的條件下，調(diào)整保險費率。18.2保險費率調(diào)整后，甲方有權(quán)選擇繼續(xù)投?；蚪獬ｋU合同。第十九條保險費退還19.1在保險合同約定的保險期限屆滿前，甲方提出解除保險合同的，乙方應(yīng)當(dāng)按照保險合同的約定退還部分保險費。19.2甲方因保險發(fā)生而獲得賠付的，乙方不退還已繳納的保險費。第七章保險合同變更第二十條變更條件20.1保險合同在有效期內(nèi)，甲乙雙方均可提出變更申請。20.2變更申請應(yīng)當(dāng)書面提出，并說明變更的原因和內(nèi)容。第二十一條變更程序21.1雙方應(yīng)就變更事項進行協(xié)商，達(dá)成一致意見后，簽訂變更協(xié)議。21.2變更協(xié)議應(yīng)當(dāng)作為保險合同的附件，具有同等法律效力。第二十二條變更內(nèi)容22.1保險合同變更內(nèi)容可能包括保險金額、保險期間、保險費率等。22.2任何變更均不得影響保險合同的合法性、有效性和雙方的權(quán)利義務(wù)。第八章保險合同轉(zhuǎn)讓第二十三條轉(zhuǎn)讓條件23.1甲方在保險合同有效期內(nèi)，如需轉(zhuǎn)讓保險合同，應(yīng)提前書面通知乙方。23.2乙方有權(quán)在收到轉(zhuǎn)讓通知之日起一定期限內(nèi)，對轉(zhuǎn)讓行為提出異議。第二十四條轉(zhuǎn)讓程序24.1甲方與受讓人應(yīng)簽訂轉(zhuǎn)讓協(xié)議，明確雙方的權(quán)利義務(wù)。24.2轉(zhuǎn)讓協(xié)議應(yīng)當(dāng)經(jīng)乙方同意，并由乙方在協(xié)議上簽字或蓋章。第二十五條轉(zhuǎn)讓生效25.1轉(zhuǎn)讓協(xié)議經(jīng)甲乙雙方簽字或蓋章，并由乙方確認(rèn)后生效。25.2保險合同轉(zhuǎn)讓后，受讓人成為新的被保險人，享有原保險合同約定的權(quán)利，承擔(dān)相應(yīng)的義務(wù)。第九章保險合同的解除第二十六條解除條件26.1保險合同在有效期內(nèi)，甲乙雙方均可提出解除申請。26.2解除原因可能包括保險合同約定的解除條件成就、雙方協(xié)商一致等。第二十七條解除程序27.1提出解除申請的一方應(yīng)書面通知對方，并說明解除原因。27.2接到解除通知的一方有權(quán)在合理期限內(nèi)提出異議。第二十八條解除生效28.1雙方在達(dá)成一致意見后，簽訂解除協(xié)議。28.2解除協(xié)議簽訂后，保險合同自解除協(xié)議生效之日起終止。第十章保險合同終止第二十九條終止條件29.1保險合同在以下情況下終止：29.1.1保險合同約定的保險期限屆滿；29.1.2保險合同解除；29.1.3保險合同約定的其他終止條件成就。29.2保險合同終止后，保險責(zé)任隨即終止。第三十條終止通知30.1保險合同終止后，乙方應(yīng)在合理期限內(nèi)書面通知甲方。30.2甲方收到終止通知后，應(yīng)按照保險合同的約定處理相關(guān)事宜。30.3保險合同終止后，如有未了事項，甲乙雙方應(yīng)協(xié)商解決。第十一章附加條款第三十一條附加條款定義31.1本合同中的附加條款是指除保險合同外，雙方約定的補充性條款，其內(nèi)容與保險合同具有同等法律效力。第三十二條附加條款的制定32.1附加條款由甲乙雙方共同協(xié)商制定，經(jīng)雙方簽字或蓋章后生效。32.2附加條款應(yīng)當(dāng)明確、具體，且不得違反法律法規(guī)和保險合同的基本原則。第三十三條附加條款的變更33.1附加條款在保險合同有效期內(nèi)，經(jīng)甲乙雙方協(xié)商一致，可以變更。33.2附加條款的變更應(yīng)當(dāng)以書面形式通知對方，并經(jīng)雙方簽字或蓋章后生效。第三十四條附加條款的解釋34.1對附加條款的理解發(fā)生爭議時，按照通常含義解釋。對合同條款有兩種以上解釋的，應(yīng)當(dāng)作出有利于被保險人和受益人的解釋。第十二章不可抗力第三十五條不可抗力定義35.1本合同所指的不可抗力是指不能預(yù)見、不能避免并不能克服的客觀情況，如自然災(zāi)害、戰(zhàn)爭、行為等。第三十六條不可抗力的認(rèn)定36.1當(dāng)事人主張不可抗力時，應(yīng)當(dāng)提供相應(yīng)的證據(jù)。36.2乙方認(rèn)為存在不可抗力事件時，應(yīng)當(dāng)及時通知甲方，并提供必要的證明材料。第三十七條不可抗力對合同的影響37.1發(fā)生不可抗力事件，致使保險合同無法履行或履行存在重大困難時，甲乙雙方可以根據(jù)不可抗力的影響程度和實際情況，部分或全部免除責(zé)任。37.2不可抗力事件發(fā)生后，當(dāng)事人應(yīng)及時采取一切可能的措施，減輕損失。第十三章其他條款第三十八條通知和通訊38.1除非本合同另有約定，任何一方發(fā)送給對方的任何通知或通訊均應(yīng)通過書面形式進行。38.2通知或通訊的發(fā)送視為送達(dá)，送達(dá)的時間以收到通知或通訊的日期為準(zhǔn)。第三十九條語言39.1本合同應(yīng)以中文書寫，如雙方同意，合同的其他部分可以用另一種語言書寫