全國寄生蟲病防治技能試題庫及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.瘧原蟲生活史中，感染人體的階段是A.子孢子B.裂殖子C.配子體D.滋養(yǎng)體答案：A2.日本血吸蟲的中間宿主是A.釘螺B.扁卷螺C.豆螺D.沼螺答案：A3.蛔蟲病最常見的并發(fā)癥是A.腸梗阻B.膽道蛔蟲癥C.腸穿孔D.闌尾炎答案：B4.診斷瘧疾最可靠的實(shí)驗(yàn)室方法是A.血常規(guī)檢查B.快速診斷試紙條（RDT）檢測C.厚、薄血涂片染色鏡檢D.血清學(xué)檢測答案：C5.鉤蟲的感染階段是A.桿狀蚴B.絲狀蚴C.含蚴卵D.囊蚴答案：B6.絲蟲病的傳播媒介主要是A.按蚊B.庫蚊C.伊蚊D.白蛉答案：B（班氏絲蟲主要由庫蚊傳播，馬來絲蟲可由按蚊和庫蚊傳播）7.包蟲病的病原體是A.細(xì)粒棘球絳蟲B.多房棘球絳蟲C.曼氏迭宮絳蟲D.豬帶絳蟲答案：A（注：多房棘球絳蟲引起泡型包蟲病）8.溶組織內(nèi)阿米巴的感染階段是A.大滋養(yǎng)體B.小滋養(yǎng)體C.包囊D.配子體答案：C9.黑熱病的病原體是A.杜氏利什曼原蟲B.熱帶利什曼原蟲C.巴西利什曼原蟲D.碩大利什曼原蟲答案：A10.蟯蟲病的主要診斷方法是A.糞便直接涂片法B.飽和鹽水浮聚法C.透明膠紙肛拭法D.沉淀法答案：C11.治療瘧疾的首選藥物（非重癥）是A.氯喹B.青蒿素聯(lián)合療法（ACT）C.伯氨喹D.奎寧答案：B12.血吸蟲病的首選治療藥物是A.吡喹酮B.阿苯達(dá)唑C.甲硝唑D.乙胺嗪答案：A13.弓形蟲的終宿主是A.人B.貓科動(dòng)物C.犬科動(dòng)物D.鼠類答案：B14.旋毛蟲的感染方式是A.接觸疫水B.食入含活囊包的肉類C.吸入蟲卵D.蚊蟲叮咬答案：B15.華支睪吸蟲的感染階段是A.囊蚴B.尾蚴C.毛蚴D.胞蚴答案：A16.肺吸蟲病的傳播途徑是A.生食或半生食淡水魚B.生食或半生食溪蟹、蝲蛄C.接觸疫水D.蚊蟲叮咬答案：B17.檢查隱孢子蟲卵囊常用的染色方法是A.吉姆薩染色B.瑞氏染色C.改良抗酸染色D.革蘭染色答案：C18.土源性線蟲不包括A.蛔蟲B.鉤蟲C.蟯蟲D.絲蟲答案：D19.瘧疾的典型癥狀不包括A.周期性寒戰(zhàn)、高熱B.脾腫大C.貧血D.腹瀉答案：D20.囊尾蚴病的感染方式不包括A.食入豬帶絳蟲卵B.自身體內(nèi)重復(fù)感染C.食入含囊尾蚴的豬肉D.食入被豬帶絳蟲卵污染的食物答案：C（食入含囊尾蚴的豬肉會(huì)感染豬帶絳蟲成蟲）二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分，少選、錯(cuò)選均不得分）1.寄生蟲病的傳播途徑包括A.經(jīng)水傳播（疫水接觸）B.經(jīng)食物傳播（生食/半生食）C.經(jīng)土壤傳播（接觸含感染期幼蟲的土壤）D.經(jīng)節(jié)肢動(dòng)物傳播（媒介昆蟲叮咬）答案：ABCD2.瘧疾的預(yù)防措施包括A.滅蚊（清除蚊蟲孳生地）B.個(gè)人防護(hù)（蚊帳、驅(qū)蚊劑）C.預(yù)防性服藥（高風(fēng)險(xiǎn)人群）D.規(guī)范治療瘧疾病人答案：ABCD3.血吸蟲病的流行環(huán)節(jié)包括A.傳染源（病人、病畜）B.中間宿主（釘螺）C.傳播途徑（接觸含尾蚴的疫水）D.易感人群（人類普遍易感）答案：ABCD4.腸道寄生蟲病的實(shí)驗(yàn)室診斷方法有A.糞便直接涂片法（查蟲卵、原蟲滋養(yǎng)體/包囊）B.飽和鹽水浮聚法（查線蟲卵）C.沉淀法（查吸蟲卵）D.透明膠紙肛拭法（查蟯蟲卵）答案：ABCD5.人感染包蟲病的途徑包括A.接觸感染細(xì)粒棘球絳蟲的犬類B.食入被蟲卵污染的水或食物C.吸入含蟲卵的塵埃D.與感染動(dòng)物的皮毛直接接觸答案：ABCD6.絲蟲病的主要臨床表現(xiàn)有A.急性期淋巴管炎、淋巴結(jié)炎（“流火”）B.慢性期象皮腫、乳糜尿C.發(fā)熱、頭痛D.脾腫大答案：AB7.鉤蟲病的主要危害包括A.貧血（慢性失血）B.營養(yǎng)不良（尤其是兒童）C.消化道癥狀（腹痛、腹瀉）D.肝功能損傷答案：ABC8.阿米巴痢疾的實(shí)驗(yàn)室診斷依據(jù)包括A.糞便中找到溶組織內(nèi)阿米巴滋養(yǎng)體（含紅細(xì)胞）B.糞便抗原檢測陽性C.血清抗體檢測陽性D.結(jié)腸鏡檢查可見腸壁潰瘍答案：ABCD9.熱帶病研究中被列為“五大寄生蟲病”的是A.瘧疾、血吸蟲病B.絲蟲病、利什曼病（黑熱?。〤.錐蟲病D.鉤蟲病答案：ABD（注：五大寄生蟲病為瘧疾、血吸蟲病、絲蟲病、黑熱病、鉤蟲?。?0.寄生蟲病綜合防控策略包括A.傳染源控制（治療病人、管理病畜）B.傳播途徑阻斷（環(huán)境治理、滅螺滅蚊）C.保護(hù)易感人群（健康教育、防護(hù)措施）D.監(jiān)測與預(yù)警（疫情報(bào)告、風(fēng)險(xiǎn)評估）答案：ABCD三、判斷題（每題2分，共20分，正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）1.瘧原蟲的配子體是傳播階段，可被按蚊吸入后繼續(xù)發(fā)育。（√）2.日本血吸蟲的尾蚴可通過皮膚鉆入人體，童蟲經(jīng)血液循環(huán)到達(dá)肝臟發(fā)育為成蟲。（√）3.蛔蟲卵對外界抵抗力弱，煮沸1分鐘即可滅活。（×）（蛔蟲卵對一般消毒劑有抵抗力，需煮沸或干燥環(huán)境才能滅活）4.絲蟲的微絲蚴白天滯留在肺毛細(xì)血管，夜間出現(xiàn)在外周血，稱為夜現(xiàn)周期性。（√）5.包蟲病是人畜共患寄生蟲病，主要流行于畜牧業(yè)發(fā)達(dá)地區(qū)。（√）6.溶組織內(nèi)阿米巴的小滋養(yǎng)體是致病階段，大滋養(yǎng)體是感染階段。（×）（大滋養(yǎng)體是致病階段，包囊是感染階段）7.黑熱病的傳播媒介是白蛉，治療首選藥物是葡萄糖酸銻鈉。（√）8.蟯蟲成蟲主要寄生于人體小腸，雌蟲夜間爬出肛門產(chǎn)卵。（×）（蟯蟲成蟲寄生于回盲部）9.華支睪吸蟲病的流行與生食淡水魚（如“魚生”）密切相關(guān)，首選治療藥物是阿苯達(dá)唑。（×）（首選藥物是吡喹酮）10.隱孢子蟲病是機(jī)會(huì)性寄生蟲病，免疫功能低下者（如HIV患者）易發(fā)生嚴(yán)重感染。（√）四、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述瘧疾的診斷依據(jù)。答案：瘧疾的診斷依據(jù)包括：①流行病學(xué)史（曾在瘧疾流行區(qū)居住或旅行，有蚊蟲叮咬史）；②臨床表現(xiàn)（周期性寒戰(zhàn)、高熱、出汗，伴貧血、脾腫大）；③實(shí)驗(yàn)室檢查（厚/薄血涂片鏡檢發(fā)現(xiàn)瘧原蟲；快速診斷試紙條（RDT）檢測瘧原蟲抗原陽性；分子生物學(xué)檢測（PCR）檢測瘧原蟲核酸陽性）。2.血吸蟲病的防控措施有哪些？答案：血吸蟲病防控措施包括：①控制傳染源：對病人、病畜進(jìn)行規(guī)范治療（首選吡喹酮）；②阻斷傳播途徑：消滅釘螺（藥物滅螺、環(huán)境改造）；管理糞便（無害化處理，防止污染水源）；③保護(hù)易感人群：加強(qiáng)健康教育（避免接觸疫水）；提供防護(hù)用品（防護(hù)油、長靴）；對接觸疫水者進(jìn)行早期預(yù)防性服藥（青蒿琥酯）。3.簡述腸道線蟲（蛔蟲、鉤蟲、蟯蟲）的實(shí)驗(yàn)室診斷方法及注意事項(xiàng)。答案：①蛔蟲：糞便直接涂片法查蟲卵（注意需至少3次涂片以提高檢出率）；飽和鹽水浮聚法（提高蟲卵檢出率）；②鉤蟲：糞便飽和鹽水浮聚法（鉤蟲卵輕，浮聚法效果好）；鉤蚴培養(yǎng)法（鑒別蟲種）；③蟯蟲：透明膠紙肛拭法（清晨排便前采樣，連續(xù)3天以提高陽性率）。注意事項(xiàng)：糞便標(biāo)本需新鮮（1小時(shí)內(nèi)檢查），避免尿液污染；蟯蟲需在夜間或清晨采樣。4.簡述黑熱病的臨床表現(xiàn)及治療原則。答案：臨床表現(xiàn)：①長期不規(guī)則發(fā)熱（“雙峰熱”或“稽留熱”）；②脾、肝、淋巴結(jié)腫大（脾腫大最顯著）；③貧血、白細(xì)胞及血小板減少（易繼發(fā)感染）；④皮膚型黑熱病可見皮膚結(jié)節(jié)或紅斑。治療原則：①病原治療：首選葡萄糖酸銻鈉（6日療法）；對銻劑耐藥者使用兩性霉素B或米替福新；②對癥支持治療：糾正貧血、預(yù)防繼發(fā)感染；③治愈標(biāo)準(zhǔn)：體溫正常、癥狀消失、脾縮小、血常規(guī)恢復(fù)、原蟲檢查陰性。5.簡述寄生蟲病監(jiān)測的主要內(nèi)容。答案：寄生蟲病監(jiān)測主要內(nèi)容包括：①疫情監(jiān)測：通過傳染病報(bào)告系統(tǒng)收集病例信息，分析流行趨勢；②病原學(xué)監(jiān)測：對重點(diǎn)人群（如流行區(qū)居民、輸入性病例）進(jìn)行寄生蟲感染率調(diào)查；③媒介監(jiān)測：監(jiān)測傳播媒介（如按蚊、釘螺、白蛉）的密度、感染率及分布；④環(huán)境監(jiān)測：評估影響寄生蟲病傳播的環(huán)境因素（如氣溫、降雨量、灌溉系統(tǒng)）；⑤藥物抗性監(jiān)測：定期檢測瘧原蟲、血吸蟲等對常用藥物的敏感性。五、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：患者男性，35歲，云南邊境務(wù)工人員，主訴“反復(fù)寒戰(zhàn)、高熱3天”。體溫最高40℃，熱退時(shí)大汗，伴頭痛、乏力。查體：脾肋下2cm，輕度貧血貌。血常規(guī)：Hb105g/L，WBC5.2×10?/L，PLT120×10?/L。外周血涂片（吉姆薩染色）可見紅細(xì)胞內(nèi)有環(huán)狀體，部分環(huán)狀體有2個(gè)核，紅細(xì)胞內(nèi)可見多個(gè)蟲體。問題：（1）最可能的診斷及依據(jù)？（2）需與哪些疾病鑒別？（3）治療方案是什么？答案：（1）診斷：惡性瘧。依據(jù)：患者來自瘧疾流行區(qū)，有典型寒戰(zhàn)、高熱、大汗癥狀；血涂片見環(huán)狀體（惡性瘧原蟲早期形態(tài)），環(huán)狀體有2個(gè)核、紅細(xì)胞內(nèi)多個(gè)蟲體（惡性瘧特征）。（2）鑒別疾病：間日瘧（熱型較規(guī)律，可見滋養(yǎng)體、裂殖體）、敗血癥（持續(xù)高熱，血培養(yǎng)陽性）、傷寒（相對緩脈，肥達(dá)試驗(yàn)陽性）、登革熱（皮疹、血小板顯著降低）。（3）治療方案：非重癥惡性瘧首選青蒿素聯(lián)合療法（如雙氫青蒿素哌喹片），成人劑量：第0、8、24、48小時(shí)各服4片（每片含雙氫青蒿素40mg+哌喹320mg）；同時(shí)需排除混合感染（如合并間日瘧），若確診惡性瘧，無需加服伯氨喹（伯氨喹用于間日瘧抗復(fù)發(fā)治療）。案例2：某農(nóng)村地區(qū)兒童群體中出現(xiàn)多例“夜間肛門瘙癢、睡眠不安”病例，部分兒童有搔抓肛門史。村醫(yī)采集患兒清晨肛周樣本，鏡檢發(fā)現(xiàn)大量橢圓形、一側(cè)扁平的蟲卵。問題：（1）最可能的寄生蟲病及診斷依據(jù)？（2）簡述該寄生蟲的生活史特點(diǎn)。（3）提出防控措施。答案：（1）診斷：蟯蟲病。依據(jù)：兒童群體發(fā)病，癥狀為夜間肛門瘙癢（雌蟲夜間產(chǎn)卵刺激皮膚）；肛周樣本鏡檢見蟯蟲卵（橢圓形、一側(cè)扁平，殼厚）。（2）生活史特點(diǎn)：成蟲