2025年住院醫(yī)師考試-住院醫(yī)師中醫(yī)公共科目歷年參考題庫含答案解析(5卷套題【單項(xiàng)選擇題100題】)2025年住院醫(yī)師考試-住院醫(yī)師中醫(yī)公共科目歷年參考題庫含答案解析(篇1)【題干1】中醫(yī)診斷學(xué)中，脈象與臟腑功能的直接對應(yīng)關(guān)系最常通過哪種診法體現(xiàn)？【選項(xiàng)】A.望診B.舌診C.脈診D.問診【參考答案】C【詳細(xì)解析】脈診通過脈象的頻率、節(jié)律、力度等直接反映心臟泵血功能及氣血運(yùn)行狀態(tài)，與心、肺、肝、腎等臟腑關(guān)系密切。A項(xiàng)望診側(cè)重面色、形態(tài)；B項(xiàng)舌診反映津液、熱象等；D項(xiàng)問診收集主訴與病史，均不直接對應(yīng)脈象與臟腑的動態(tài)關(guān)聯(lián)。【題干2】中藥配伍禁忌“十八反”中，下列哪組藥物屬于明確相惡的配伍？【選項(xiàng)】A.甘草+甘遂B.黃連+半夏C.細(xì)辛+五靈脂D.赤石脂+黃連【參考答案】C【詳細(xì)解析】細(xì)辛與五靈脂同用易“辛溫發(fā)散過度”，導(dǎo)致血行不止，屬傳統(tǒng)反佐配伍的例外。A項(xiàng)甘草反甘遂因甘草甘緩，甘遂甘泄，藥性沖突；B項(xiàng)黃連反半夏因黃連大寒，半夏大熱，寒熱格拒；D項(xiàng)赤石脂反黃連因赤石脂固澀，黃連清熱，影響藥效。C項(xiàng)為唯一非嚴(yán)格禁忌的配伍?！绢}干3】中醫(yī)辨證中，寒證與熱證的鑒別最關(guān)鍵的是？【選項(xiàng)】A.舌苔厚薄B.脈象快慢C.唇色深淺D.病程長短【參考答案】B【詳細(xì)解析】脈象快慢是寒熱辨證的核心依據(jù)：寒證多見沉遲細(xì)澀（B錯誤選項(xiàng)對應(yīng)B），熱證多見數(shù)疾有力。A項(xiàng)舌苔厚薄與痰濕相關(guān)，C項(xiàng)唇色深淺反映血熱或虛寒，D項(xiàng)病程長短與虛實(shí)夾雜相關(guān)，均非直接鑒別要點(diǎn)?！绢}干4】中醫(yī)治療原則“扶正祛邪”中，“祛邪”的范疇不包括？【選項(xiàng)】A.清熱B.化濕C.補(bǔ)氣D.瀉下【參考答案】C【詳細(xì)解析】補(bǔ)氣屬“扶正”，如黃芪、黨參等，直接增強(qiáng)機(jī)體抗邪能力。清熱（A）、化濕（B）、瀉下（D）均為祛邪手段，通過清除病邪恢復(fù)平衡。C項(xiàng)不符合祛邪范疇?！绢}干5】中藥炮制“酒制”的主要作用是？【選項(xiàng)】A.增強(qiáng)藥性B.緩和藥性C.減少毒性D.便于儲存【參考答案】A【詳細(xì)解析】酒制通過乙醇滲透使藥物成分更易溶出，如當(dāng)歸酒制后補(bǔ)血力增強(qiáng)。B項(xiàng)需用醋制（如白芍），C項(xiàng)用甘草汁制（如甘遂），D項(xiàng)與炮制無關(guān)?！绢}干6】中醫(yī)治則“三因制宜”中，“因人制宜”強(qiáng)調(diào)的個體化因素不包括？【選項(xiàng)】A.年齡B.性別C.病機(jī)D.氣候【參考答案】C【詳細(xì)解析】病機(jī)是辨證核心，需根據(jù)具體病機(jī)組方，如風(fēng)熱犯肺用桑菊飲，風(fēng)寒束肺用麻杏石甘湯。年齡（A）影響臟腑氣血盛衰，性別（B）決定生理差異，氣候（D）影響外感病證型，均屬“因人制宜”調(diào)整因素。C項(xiàng)為辨證基礎(chǔ)，非個體化調(diào)整內(nèi)容。【題干7】中藥配伍“七情合和”中，以下哪項(xiàng)屬于相須關(guān)系？【選項(xiàng)】A.人參+丹參B.甘草+甘遂C.當(dāng)歸+白芍D.黃芪+芒硝【參考答案】D【詳細(xì)解析】相須為兩種藥物功效協(xié)同增強(qiáng)，如黃芪（補(bǔ)氣）配芒硝（攻下），增強(qiáng)托毒外出效果。A項(xiàng)人參補(bǔ)氣，丹參活血，屬相使；B項(xiàng)反佐；C項(xiàng)當(dāng)歸補(bǔ)血，白芍養(yǎng)血，屬相須；D項(xiàng)符合定義?！绢}干8】中醫(yī)診斷“八綱辨證”中，表里證候的鑒別依據(jù)是？【選項(xiàng)】A.病程長短B.病位深淺C.病情輕重D.感邪途徑【參考答案】B【詳細(xì)解析】表證病位在體表（皮毛、肌腠），里證在臟腑經(jīng)絡(luò)。A項(xiàng)病程與虛實(shí)相關(guān)，C項(xiàng)與寒熱程度相關(guān)，D項(xiàng)與六淫分類相關(guān)。B項(xiàng)為表里辨證核心?！绢}干9】中醫(yī)方劑組成“君臣佐使”中，主方藥占比約為？【選項(xiàng)】A.20%-30%B.50%-60%C.70%-80%D.90%-100%【參考答案】A【詳細(xì)解析】君藥為針對主病的核心藥物，占比20%-30%。臣藥輔助君藥，占比15%-20%；佐藥調(diào)理兼證，占比5%-10%；使藥引經(jīng)或調(diào)和，占比5%-10%。B項(xiàng)為臣藥占比，C項(xiàng)為君臣之和，D項(xiàng)不符合方劑配伍原則。【題干10】中藥歸經(jīng)理論中，既能入肝經(jīng)又能入腎經(jīng)的藥物是？【選項(xiàng)】A.當(dāng)歸B.山茱萸C.澤瀉D.熟地黃【參考答案】B【詳細(xì)解析】山茱萸性味酸澀溫，歸肝、腎經(jīng)，常用于補(bǔ)肝腎、固精縮尿。A項(xiàng)當(dāng)歸歸肝、心包經(jīng)；C項(xiàng)澤瀉歸腎、膀胱經(jīng)；D項(xiàng)熟地黃歸肝、腎經(jīng)，但側(cè)重補(bǔ)血滋陰，臨床應(yīng)用中更強(qiáng)調(diào)其歸腎經(jīng)特性?！绢}干11】中醫(yī)治療“急則治標(biāo)”的典型適應(yīng)癥是？【選項(xiàng)】A.糖尿病酮癥酸中毒B.支氣管哮喘發(fā)作C.痛經(jīng)D.高血壓危象【參考答案】B【詳細(xì)解析】支氣管哮喘發(fā)作屬氣道痙攣急性發(fā)作，需立即平喘（如沙丁胺醇）。A項(xiàng)糖尿病酮癥酸中毒需補(bǔ)液糾酸；C項(xiàng)痛經(jīng)需調(diào)和氣血；D項(xiàng)高血壓危象需降壓。B項(xiàng)為典型“治標(biāo)”案例?！绢}干12】中醫(yī)診斷“五音診法”中，反映脾虛濕困的音聲表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.呼吸急促B.語言低微C.嗤聲連連D.哭聲凄厲【參考答案】C【詳細(xì)解析】嗤聲連連多因脾虛濕困，聲帶失養(yǎng)，常見于梅尼埃病。A項(xiàng)屬肺氣不足；B項(xiàng)屬腎精虧虛；D項(xiàng)屬心腎不交。C項(xiàng)為脾虛濕困典型表現(xiàn)?！绢}干13】中藥炮制“蜜炙”的主要目的是？【選項(xiàng)】A.增強(qiáng)藥性B.減少毒性C.延長保質(zhì)期D.改變藥效方向【參考答案】A【詳細(xì)解析】蜜炙通過蜂蜜的甘緩之性增強(qiáng)補(bǔ)益藥效，如黨參蜜炙后健脾和中力增強(qiáng)。B項(xiàng)需用醋制（如延胡索），C項(xiàng)與炮制無關(guān)，D項(xiàng)需用酒制（如當(dāng)歸）?！绢}干14】中醫(yī)治法“引火歸元”的典型方劑是？【選項(xiàng)】A.玉屏風(fēng)散B.知柏地黃丸C.金匱腎氣丸D.玉女煎【參考答案】D【詳細(xì)解析】玉女煎由知母、黃柏、熟地黃等組成，適用于陰虛火旺證，通過滋陰降火使虛火上炎之火歸原。A項(xiàng)固表止汗；B項(xiàng)滋陰降火；C項(xiàng)溫補(bǔ)腎陽；D項(xiàng)符合定義?！绢}干15】中醫(yī)診斷“脈診”中，滑脈最常見于？【選項(xiàng)】A.風(fēng)寒表證B.痰濕內(nèi)阻C.熱入營血D.氣血兩虛【參考答案】B【詳細(xì)解析】滑脈主痰濕內(nèi)阻或食滯，脈位中等，舉按有力，流利如珠。A項(xiàng)脈浮緊；C項(xiàng)脈數(shù)疾而澀；D項(xiàng)脈細(xì)弱。B項(xiàng)為滑脈典型主病?！绢}干16】中藥配伍“相使”關(guān)系中的“使藥”作用不包括？【選項(xiàng)】A.引藥歸經(jīng)B.增強(qiáng)藥效C.調(diào)和諸藥D.專病專藥【參考答案】D【詳細(xì)解析】使藥作用為引經(jīng)（A）、調(diào)和（C）、增強(qiáng)藥效（B）。D項(xiàng)專病專藥屬君藥定位，如麻黃專治喘咳?！绢}干17】中醫(yī)診斷“望診”中，舌邊齒痕主病證是？【選項(xiàng)】A.陰虛火旺B.脾虛濕困C.痰熱壅肺D.心火亢盛【參考答案】B【詳細(xì)解析】舌邊齒痕因脾虛運(yùn)化失司，水濕內(nèi)停，牙齒壓迫舌體形成。A項(xiàng)舌紅少苔；C項(xiàng)舌紅苔黃膩；D項(xiàng)舌紅苔少。B項(xiàng)為典型表現(xiàn)?！绢}干18】中醫(yī)方劑“六味地黃丸”的主治證候是？【選項(xiàng)】A.陰虛火旺B.陰虛夾濕C.陰虛陽亢D.陰虛水泛【參考答案】A【詳細(xì)解析】六味地黃丸由熟地黃、山茱萸、丹皮等組成，適用于腎陰虛火旺證，如腰膝酸軟、盜汗。B項(xiàng)需用二妙丸；C項(xiàng)用天麻鉤藤飲；D項(xiàng)用真武湯。【題干19】中醫(yī)診斷“切診”中，沉脈最常見于？【選項(xiàng)】A.風(fēng)熱犯肺B.氣血兩虛C.痰飲內(nèi)停D.熱入血分【參考答案】B【詳細(xì)解析】沉脈主里證，脈位沉取乃得，常見于氣血兩虛（B）或痰飲內(nèi)停（C）。A項(xiàng)脈浮數(shù)；D項(xiàng)脈數(shù)而滑。B項(xiàng)為氣血兩虛典型脈象?！绢}干20】中藥歸經(jīng)理論中，既能入心經(jīng)又能入肝經(jīng)的藥物是？【選項(xiàng)】A.麥冬B.酸棗仁C.珍珠母D.石菖蒲【參考答案】B【詳細(xì)解析】酸棗仁歸心、肝經(jīng)，常用于寧心安神、斂汗。A項(xiàng)麥冬歸肺、胃經(jīng)；C項(xiàng)珍珠母歸肝、腎經(jīng)；D項(xiàng)石菖蒲歸心、胃經(jīng)。B項(xiàng)為正確答案。2025年住院醫(yī)師考試-住院醫(yī)師中醫(yī)公共科目歷年參考題庫含答案解析(篇2)【題干1】中醫(yī)“四氣”中，具有清熱解暑功效的藥物性味屬于？【選項(xiàng)】A.寒B.熱C.溫D.涼【參考答案】D【詳細(xì)解析】中醫(yī)“四氣”包括寒、涼、溫、熱，其中涼性藥物具有清熱解暑、瀉火解毒的作用，如金銀花、菊花；寒性藥物作用更劇烈，溫性藥物溫煦陽氣，熱性藥物大熱傷陰。涼性藥物適用于熱證但體質(zhì)偏寒者，故答案為D。【題干2】五運(yùn)六氣學(xué)說中，“少陰之歲”對應(yīng)的氣候變化特點(diǎn)是？【選項(xiàng)】A.寒涼干燥B.燥熱少雨C.寒潮頻發(fā)D.溫?zé)岫嘤辍緟⒖即鸢浮緾【詳細(xì)解析】少陰之歲對應(yīng)歲氣為少陰君火，氣候變化以寒潮頻發(fā)為主，但需注意少陰君火與少陰腎水的平衡，故選項(xiàng)C正確。其他選項(xiàng)中，少陰之歲不屬大寒或大熱，排除A、B、D。【題干3】中醫(yī)診斷學(xué)中，“脈濡”主病證是？【選項(xiàng)】A.水腫B.濕邪困阻C.熱病傷陰D.痰飲內(nèi)?！緟⒖即鸢浮緽【詳細(xì)解析】脈濡指脈象浮而無力，主水濕停滯或濕邪困阻，常見于風(fēng)水相搏、濕溫等證。選項(xiàng)A水腫多見沉脈，C熱病傷陰多見細(xì)數(shù)脈，D痰飲內(nèi)停多見滑脈，均與濡脈特征不符。【題干4】中藥配伍禁忌中，“十八反”包含的藥物組合是？【選項(xiàng)】A.甘草-烏頭B.人參-五靈脂C.細(xì)辛-藜蘆D.白芍-烏梢蛇【參考答案】A【詳細(xì)解析】甘草與烏頭相反，其配伍可能增加毒性，此為“十八反”經(jīng)典禁忌。選項(xiàng)B人參與五靈脂相惡，C細(xì)辛與藜蘆相殺，D白芍與烏梢蛇相畏，均屬配伍禁忌范疇，但題目要求單選，故選A?！绢}干5】中醫(yī)“治未病”理念強(qiáng)調(diào)的預(yù)防階段是？【選項(xiàng)】A.既病防變B.未病先防C.病后防復(fù)D.三因制宜【參考答案】B【詳細(xì)解析】治未病包括未病先防、既病防變、病后防復(fù)三個階段，其中未病先防指在疾病未發(fā)生時通過養(yǎng)生預(yù)防，如飲食調(diào)節(jié)、情志疏導(dǎo)。選項(xiàng)D為辨證原則，非預(yù)防階段?！绢}干6】中醫(yī)“八綱辨證”中，里證與表證的根本區(qū)別在于？【選項(xiàng)】A.病位深淺B.病勢緩急C.病程長短D.癥狀多少【參考答案】A【詳細(xì)解析】里證病位在臟腑、氣血，表證病位在體表、皮毛，故病位深淺是核心區(qū)別。選項(xiàng)B病勢緩急（如里實(shí)熱證與表虛證）和C病程長短（如慢性病與急性?。┚鶠榇我蛩亍！绢}干7】中藥“歸經(jīng)”理論中，既能入肝經(jīng)又能入腎經(jīng)的藥物是？【選項(xiàng)】A.熟地黃B.柴胡C.山茱萸D.覆盆子【參考答案】C【詳細(xì)解析】山茱萸歸肝、腎經(jīng)，常用于肝腎陰虛；熟地黃歸肝、腎經(jīng)但側(cè)重補(bǔ)腎，柴胡歸肝經(jīng)，覆盆子歸腎、肝經(jīng)但以補(bǔ)腎為主。選項(xiàng)C為最佳答案。【題干8】中醫(yī)“三因制宜”原則中，地域因素對用藥的影響主要體現(xiàn)在？【選項(xiàng)】A.氣候差異B.種族特征C.經(jīng)濟(jì)水平D.宗教信仰【參考答案】A【詳細(xì)解析】三因制宜包括因人、因時、因地，其中地域因素如東南沿海濕熱多用清熱利濕藥，西北干燥多用滋陰潤燥藥。選項(xiàng)B種族特征（如皮膚黑黃）雖存在，但非核心考點(diǎn)。【題干9】中醫(yī)“臟腑辨證”中，肝郁證最典型的伴隨癥狀是？【選項(xiàng)】A.口苦咽干B.納呆便溏C.脅痛目脹D.咳喘痰多【參考答案】C【詳細(xì)解析】肝郁證以情志不暢致肝氣郁結(jié)為特點(diǎn)，典型癥狀為脅痛、目脹、乳房脹痛，選項(xiàng)C正確。選項(xiàng)A口苦咽干多屬少陽證，D咳喘痰多屬肺系病證?！绢}干10】中藥“十八反”中，半夏與瓜蔞禁忌的主要依據(jù)是？【選項(xiàng)】A.性味相惡B.毒性增強(qiáng)C.藥性相沖D.炮制困難【參考答案】B【詳細(xì)解析】半夏與瓜蔞相反，其配伍可能增強(qiáng)毒性，需避免使用。性味相惡（如人參與萊菔子）和藥性相沖（如黃連與肉桂）雖存在，但毒性增強(qiáng)是主要禁忌原因?！绢}干11】中醫(yī)“衛(wèi)氣營血辨證”中，血分證與氣分證的主要區(qū)別是？【選項(xiàng)】A.病位深淺B.癥狀輕重C.病程長短D.舌象變化【參考答案】A【詳細(xì)解析】衛(wèi)分證為表證，氣分證已達(dá)里，血分證病位更深，涉及營血。選項(xiàng)B癥狀輕重（如氣分證重于衛(wèi)分證）是次要區(qū)別，核心為病位深淺。【題干12】中醫(yī)“治則”中，“扶正祛邪”的主要應(yīng)用場景是？【選項(xiàng)】A.正虛邪實(shí)B.正邪相爭C.邪氣獨(dú)盛D.邪氣已退【參考答案】A【詳細(xì)解析】扶正祛邪適用于正虛邪實(shí)或虛實(shí)夾雜，正邪相爭（如表里俱實(shí)）和邪氣獨(dú)盛（如濕熱蘊(yùn)結(jié)）需攻補(bǔ)兼施，邪氣已退則無需扶正。【題干13】中藥“四氣”中，既能清熱又能解暑的藥物性味是？【選項(xiàng)】A.寒B.涼C.溫D.熱【參考答案】B【詳細(xì)解析】涼性藥物清熱解暑作用溫和，如薄荷、淡竹葉；寒性藥物清熱力強(qiáng)但易傷陽，溫?zé)嵝运幬锝馐畈贿m用。涼性藥物為最佳選擇?！绢}干14】中醫(yī)“經(jīng)絡(luò)循行”中，手厥陰心包經(jīng)的走行路線不包括？【選項(xiàng)】A.掌根B.腕橫紋C.腋下D.肘橫紋【參考答案】C【詳細(xì)解析】手厥陰心包經(jīng)循行從腋下（極泉穴）至中指端，不經(jīng)過掌根（手厥陰心包經(jīng)止于中指，掌根屬手太陽小腸經(jīng)）。選項(xiàng)C為錯誤選項(xiàng)。【題干15】中醫(yī)“病因病機(jī)”中，“風(fēng)邪”致病特點(diǎn)不包括？【選項(xiàng)】A.善行數(shù)變B.易兼夾濕C.具有傳染性D.致腫致癢【參考答案】C【詳細(xì)解析】風(fēng)邪致病特點(diǎn)為善行數(shù)變、輕浮游走，易兼夾濕邪（如風(fēng)濕）、致腫（風(fēng)水）、致癢（風(fēng)瘙癢），但風(fēng)邪本身不具傳染性，傳染性多屬疫癘之邪?！绢}干16】中藥“配伍方法”中，“反佐”的主要目的是？【選項(xiàng)】A.增強(qiáng)藥效B.降低毒性C.減輕藥物副作用D.減少藥價成本【參考答案】C【詳細(xì)解析】反佐即以熱藥治寒證反佐寒藥，或以寒藥治熱證反佐熱藥，通過藥物間的對抗性減輕副作用。選項(xiàng)A增強(qiáng)藥效屬常規(guī)配伍，B降低毒性為減毒方法，D非配伍目的。【題干17】中醫(yī)“辨證施治”中，脾虛濕困證的最佳治法是？【選項(xiàng)】A.健脾燥濕B.清熱利濕C.溫陽化氣D.疏肝理氣【參考答案】A【詳細(xì)解析】脾虛濕困證以脾虛為本，濕困為標(biāo)，治法以健脾為主，輔以燥濕（如白術(shù)、茯苓），選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B清熱利濕適用于濕熱證，C溫陽化氣用于脾腎陽虛，D疏肝理氣用于肝脾不調(diào)?！绢}干18】中醫(yī)“舌診”中，“舌邊齒痕”最常見于？【選項(xiàng)】A.脾虛濕盛B.胃熱熾盛C.腎陰虧虛D.肝火上炎【參考答案】A【詳細(xì)解析】舌邊齒痕為脾虛濕盛典型舌象，因脾虛運(yùn)化失常導(dǎo)致濕聚齒痕。選項(xiàng)B舌紅少津，C舌紅絳無苔，D舌紅苔黃，均不伴齒痕?！绢}干19】中藥“七情”配伍中，“相須”與“相使”的區(qū)別在于？【選項(xiàng)】A.藥效強(qiáng)弱B.主次關(guān)系C.毒性高低D.價格貴賤【參考答案】B【詳細(xì)解析】相須為兩種藥物增強(qiáng)藥效（如石膏與知母），相使為主藥加輔藥增強(qiáng)療效（如黃連配伍吳茱萸）。選項(xiàng)A藥效強(qiáng)弱（如相須藥效強(qiáng)于單藥）是結(jié)果而非區(qū)別，核心區(qū)別為主次關(guān)系?！绢}干20】中醫(yī)“治則”中，“因時制宜”主要考慮的因素是？【選項(xiàng)】A.患者年齡B.地域差異C.季節(jié)變化D.經(jīng)濟(jì)狀況【參考答案】C【詳細(xì)解析】因時制宜指根據(jù)四時氣候調(diào)整治療，如夏季清熱解暑，冬季溫陽散寒。選項(xiàng)A屬因人制宜，B屬因地制宜，D非中醫(yī)治療原則。2025年住院醫(yī)師考試-住院醫(yī)師中醫(yī)公共科目歷年參考題庫含答案解析(篇3)【題干1】陰陽學(xué)說的核心是（）【選項(xiàng)】A.對立統(tǒng)一B.相互轉(zhuǎn)化C.消長平衡D.相互包含【參考答案】A【詳細(xì)解析】陰陽學(xué)說以對立統(tǒng)一為核心，強(qiáng)調(diào)陰陽雙方既相互對立又相互依存，共同維持動態(tài)平衡。其他選項(xiàng)如相互轉(zhuǎn)化（B）是重要規(guī)律，但非核心；消長平衡（C）是動態(tài)關(guān)系的表現(xiàn)形式；相互包含（D）屬于對立統(tǒng)一的具體體現(xiàn)?！绢}干2】臟腑功能的共同基礎(chǔ)是（）【選項(xiàng)】A.結(jié)構(gòu)相同B.陰陽五行C.氣血津液D.經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)【參考答案】B【詳細(xì)解析】臟腑功能以陰陽五行學(xué)說為理論框架，各臟腑的生理病理均遵循五行生克規(guī)律。例如，肝屬木，其疏泄功能對應(yīng)春季生發(fā)特性；心屬火，主血脈與神志。結(jié)構(gòu)（A）和氣血津液（C）是具體物質(zhì)基礎(chǔ)，經(jīng)絡(luò)（D）為聯(lián)絡(luò)系統(tǒng)，均非共同基礎(chǔ)?！绢}干3】六淫致病特點(diǎn)中“風(fēng)邪”的主要特征是（）【選項(xiàng)】A.具有傳染性B.易襲陽位C.善行數(shù)變D.易入深部【參考答案】C【詳細(xì)解析】風(fēng)邪致病具有“善行數(shù)變”特性，即致病范圍廣、變化快，如風(fēng)寒感冒與風(fēng)熱感冒的快速傳變。易襲陽位（B）是火邪特點(diǎn)；易入深部（D）為濕邪特征；傳染性（A）非六淫共有屬性?！绢}干4】四診合參的目的是（）【選項(xiàng)】A.提高診斷速度B.消除患者恐懼C.綜合判斷病情D.簡化問診流程【參考答案】C【詳細(xì)解析】四診（望聞問切）需綜合分析，避免單一信息片面性。例如，患者自述頭痛（問診）伴面紅目赤（望診），脈洪數(shù)（切診），綜合判斷為熱證。速度（A）和恐懼（B）非主要目的；流程簡化（D）易導(dǎo)致誤診?！绢}干5】望診中“五色”診斷的要點(diǎn)是（）【選項(xiàng)】A.顏色深淺對應(yīng)疾病階段B.結(jié)合體質(zhì)辨識C.觀察光澤度D.注意舌下絡(luò)脈【參考答案】B【詳細(xì)解析】望色需結(jié)合患者體質(zhì)，如素體陰虛者面色多蒼白少華，外感熱證見面紅目赤。單純顏色深淺（A）無法區(qū)分體質(zhì)差異；光澤度（C）屬整體望診內(nèi)容；舌下絡(luò)脈（D）屬切診范疇。【題干6】中藥歸經(jīng)的依據(jù)主要取決于（）【選項(xiàng)】A.藥性寒熱B.炮制方法C.化學(xué)成分D.功效主治【參考答案】D【詳細(xì)解析】歸經(jīng)以功效為主，如麻黃宣肺平喘歸肺經(jīng)，熟地滋陰補(bǔ)血?dú)w腎經(jīng)。藥性寒熱（A）影響配伍，炮制（B）改變藥效，化學(xué)成分（C）為現(xiàn)代研究手段，均非歸經(jīng)依據(jù)?！绢}干7】方劑組成原則中“君臣佐使”的核心作用是（）【選項(xiàng)】A.確定主次B.增強(qiáng)藥效C.減少毒性D.協(xié)調(diào)藥性【參考答案】A【詳細(xì)解析】君藥確定主病主證，臣藥輔助君藥，佐藥治兼證或反佐，使藥引藥歸經(jīng)。例如，小柴胡湯中柴胡為君，黃芩為臣，半夏、生姜等佐使。核心是主次分明（A），而非單純增效（B）?！绢}干8】八綱辨證的綱領(lǐng)是（）【選項(xiàng)】A.表里寒熱B.虛實(shí)陰陽C.六淫屬性D.臟腑經(jīng)絡(luò)【參考答案】A【詳細(xì)解析】表里寒熱虛實(shí)為八綱辨證核心，例如太陽表證（惡寒發(fā)熱）與陽明里證（高熱便秘）的鑒別。陰陽（B）是總綱，六淫（C）屬外感病辨證，臟腑（D）屬臟腑辨證范疇?！绢}干9】中藥配伍禁忌“十九畏”中，硫黃畏（）【選項(xiàng)】A.樸硝B.焰硝C.狼毒D.硫黃【參考答案】C【詳細(xì)解析】硫黃畏狼毒，兩者配伍可能增加毒性，如《本草綱目》記載“狼毒得硫黃，毒倍傷人”。樸硝（A）畏防風(fēng)，焰硝（B）畏樸硝，硫黃（D）為配伍禁忌對象而非被畏?！绢}干10】五行學(xué)說中“脾生肺”的生理聯(lián)系是（）【選項(xiàng)】A.肺朝百脈B.脾為氣血生化之源C.肺主宣發(fā)肅降D.脾主運(yùn)化水濕【參考答案】B【詳細(xì)解析】脾為氣血生化之源，肺需依賴脾之氣血滋養(yǎng)。脾虛則肺失濡養(yǎng)，出現(xiàn)咳喘。肺朝百脈（A）屬心主血脈范疇；宣發(fā)肅降（C）是肺的功能；運(yùn)化水濕（D）是脾主功能。【題干11】中藥炮制“酒制”的主要目的是（）【選項(xiàng)】A.減毒B.增效C.矯味D.改變藥性【參考答案】B【詳細(xì)解析】酒制可增強(qiáng)藥效，如當(dāng)歸酒制后活血作用增強(qiáng)。減毒（A）多用醋制（如延胡索）；矯味（C）如甘草汁制；改變藥性（D）如鹽制補(bǔ)腎。酒制后藥性偏溫，增強(qiáng)行散之力?！绢}干12】脈象中“細(xì)脈”的典型特征是（）【選項(xiàng)】A.脈細(xì)如線B.脈率快C.脈位深D.脈形長【參考答案】A【詳細(xì)解析】細(xì)脈脈管細(xì)小，應(yīng)指明顯但幅度小，常見于氣血兩虛。脈率快（B）為數(shù)脈；脈位深（C）為沉脈；脈形長（D）為長脈。【題干13】中藥配伍“相須”的組方意義是（）【選項(xiàng)】A.增強(qiáng)藥效B.降低毒性C.減少副作用D.擴(kuò)大適應(yīng)證【參考答案】A【詳細(xì)解析】相須配伍通過協(xié)同作用增強(qiáng)療效，如麻黃與桂枝合用發(fā)汗力更強(qiáng)。毒性降低（B）屬相反配伍作用；副作用減少（C）需通過炮制；適應(yīng)證擴(kuò)大（D）需多藥協(xié)同?！绢}干14】五運(yùn)六氣中“太過”與“不及”對氣候的影響是（）【選項(xiàng)】A.寒熱異常B.燥濕變化C.升降失常D.陰陽失衡【參考答案】C【詳細(xì)解析】太過（如肝木過旺）導(dǎo)致氣機(jī)升發(fā)過度，不及（如肺金不足）則降納失常，形成氣候變化異常。寒熱（A）屬六氣屬性；燥濕（B）屬物候表現(xiàn)；陰陽（D）是總綱?！绢}干15】中藥“四氣”與“五味”的對應(yīng)關(guān)系錯誤的是（）【選項(xiàng)】A.寒-苦B.熱-辛C.溫-甘D.涼-酸【參考答案】D【詳細(xì)解析】四氣（寒熱溫涼）與五味（酸苦甘辛咸）對應(yīng)關(guān)系為：寒-酸（如黃連），熱-辛（如干姜），溫-甘（如黃芪），涼-苦（如石膏）。涼-酸（D）錯誤?！绢}干16】經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的組成不包括（）【選項(xiàng)】A.十二正經(jīng)B.奇經(jīng)八脈C.十五絡(luò)脈D.十二經(jīng)筋【參考答案】D【詳細(xì)解析】經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)包括十二正經(jīng)、奇經(jīng)八脈、十五絡(luò)脈及十二經(jīng)筋。經(jīng)筋（D）屬筋肉系統(tǒng)，與經(jīng)絡(luò)相連但非組成部分。十五絡(luò)脈（C）為十二正經(jīng)的分支?！绢}干17】中藥配伍“相反”的組方要求是（）【選項(xiàng)】A.毒性增強(qiáng)B.增強(qiáng)療效C.降低成本D.減少副作用【參考答案】A【詳細(xì)解析】相反配伍可能增強(qiáng)毒性或產(chǎn)生毒性，如烏頭反半夏。增效（B）屬相須；降低成本（C）非配伍原則；副作用減少（D）需炮制或配伍其他藥物。【題干18】中醫(yī)診斷“三合參”中的“三”指（）【選項(xiàng)】A.天時B.地利C.人D.體質(zhì)【參考答案】C【詳細(xì)解析】三合參指天、地、人三合，即患者體質(zhì)（C）、地理環(huán)境（地）與時間氣候（天）綜合分析。例如，同一疾病在不同地域可能因水土差異而治法不同?！绢}干19】中藥“九種入藥方法”中不包括（）【選項(xiàng)】A.粉碎B.提取C.酒制D.修制【參考答案】B【詳細(xì)解析】九種入藥法包括炮制（酒制、醋制等）、修制（去雜）、粉碎（搗碎）、切片、制霜、制絨、蒸曬、升華、發(fā)酵。提?。˙）屬現(xiàn)代制劑技術(shù)，非傳統(tǒng)炮制方法?！绢}干20】五行學(xué)說指導(dǎo)中醫(yī)治療中“滋水涵木”適用于（）【選項(xiàng)】A.肝陽上亢B.腎陰虛C.肺燥咳嗽D.心火亢盛【參考答案】A【詳細(xì)解析】肝陽上亢（A）屬肝木過亢，通過滋腎陰（水）以涵養(yǎng)肝木（木）。腎陰虛（B）需滋腎水；肺燥咳嗽（C）屬肺陰不足；心火亢盛（D）需清心降火。滋水涵木專治肝陽上亢。2025年住院醫(yī)師考試-住院醫(yī)師中醫(yī)公共科目歷年參考題庫含答案解析(篇4)【題干1】根據(jù)《黃帝內(nèi)經(jīng)》，五運(yùn)六氣中“火運(yùn)”對應(yīng)的天干是（）A.壬B.辛C.丙D.乙【參考答案】C【詳細(xì)解析】五運(yùn)六氣理論中，五運(yùn)對應(yīng)天干為甲、乙、丙、丁、戊，分別對應(yīng)木、火、土、金、水五運(yùn)?；疬\(yùn)對應(yīng)丙天干，其特性為炎上，主溫?zé)?、明亮、向上等。選項(xiàng)C正確，其他選項(xiàng)均與五運(yùn)對應(yīng)關(guān)系不符?！绢}干2】中醫(yī)診斷學(xué)中，脈象“細(xì)脈”主病多屬（）A.陰虛B.陽虛C.氣滯D.血瘀【參考答案】A【詳細(xì)解析】細(xì)脈表現(xiàn)為脈細(xì)如線，主病多屬陰虛或血虛。陰虛導(dǎo)致精血不足，脈道不充，故脈細(xì)而數(shù)；血虛則血行遲緩，脈細(xì)而遲。陽虛、氣滯、血瘀雖可致脈變，但細(xì)脈更傾向陰虛證候。選項(xiàng)A正確?！绢}干3】中藥配伍禁忌中“十八反”包括（）A.甘草反甘遂B.黃連反黃芩C.人參反萊菔子D.白芍反白術(shù)【參考答案】A【詳細(xì)解析】十八反具體包括甘草反甘遂、烏頭反半夏、甘遂反人參、戟反芫花等。選項(xiàng)A正確，其他選項(xiàng)中人參反萊菔子屬十九畏，黃連反黃芩、白芍反白術(shù)無明確配伍禁忌記載。【題干4】中醫(yī)治則“扶正祛邪”中，“祛邪”的常用方法是（）A.溫陽B.補(bǔ)氣C.散寒D.祛風(fēng)【參考答案】C【詳細(xì)解析】祛邪法包括清熱、散寒、祛濕、化痰等，散寒法適用于寒邪致病，如用麻黃、桂枝等藥物。選項(xiàng)C正確，溫陽、補(bǔ)氣、祛風(fēng)屬扶正或針對特定病邪的方法，非廣義祛邪手段?！绢}干5】針灸治療“面癱”的主穴為（）A.風(fēng)池、合谷B.地倉、頰車C.太沖、行間D.膻中、中脘【參考答案】B【詳細(xì)解析】面癱（中風(fēng)面癱）取穴以局部取穴為主，地倉、頰車為地倉穴與頰車穴，可改善口眼歪斜癥狀。選項(xiàng)B正確，其他選項(xiàng)中合谷為全身要穴，太沖、行間屬肝經(jīng)，膻中、中脘屬任脈，非面癱主穴?！绢}干6】中醫(yī)“三因制宜”原則中，“因人制宜”強(qiáng)調(diào)（）A.地域氣候B.年份氣候C.患者體質(zhì)D.治療時間【參考答案】C【詳細(xì)解析】三因制宜包括因時、因地、因人制宜?！耙蛉酥埔恕毙杩紤]患者個體差異，如體質(zhì)、年齡、性別等。選項(xiàng)C正確，其他選項(xiàng)分別對應(yīng)因時（年份氣候）、因地（地域氣候）、因治則（治療時間）制宜?！绢}干7】中藥“四氣”中，具有發(fā)散、升散特性的藥物多屬（）A.辛涼解表B.辛溫解表C.辛平解表D.辛涼清熱【參考答案】B【詳細(xì)解析】辛溫解表藥如麻黃、桂枝，辛涼解表藥如金銀花、薄荷。辛溫解表藥發(fā)散力強(qiáng)，適用于風(fēng)寒表證；辛涼解表藥發(fā)散兼清熱，適用于風(fēng)熱表證。選項(xiàng)B正確?！绢}干8】中醫(yī)“臟腑相關(guān)學(xué)說”中，肺與大腸的生理聯(lián)系主要體現(xiàn)為（）A.肺主宣發(fā)肅降，大腸主傳導(dǎo)糟粕B.肺與大腸通過經(jīng)絡(luò)聯(lián)系C.肺氣上逆與大腸傳導(dǎo)失司相關(guān)D.以上均正確【參考答案】D【詳細(xì)解析】肺與大腸通過經(jīng)絡(luò)、生理功能及病理影響相互聯(lián)系。肺主宣發(fā)肅降，推動大腸傳導(dǎo)；肺氣上逆可致便秘，大腸傳導(dǎo)失司可致咳喘。選項(xiàng)D涵蓋所有正確要點(diǎn)?！绢}干9】中醫(yī)“治未病”包括（）A.未病先防B.既病防變C.病后防復(fù)D.以上均正確【參考答案】D【詳細(xì)解析】治未病包括未病先防（預(yù)防疾病發(fā)生）、既病防變（防止疾病傳變）和病后防復(fù)（防止疾病復(fù)發(fā)）。選項(xiàng)D全面覆蓋治未病三層次?！绢}干10】中藥“十八反”中，半夏反（）A.甘遂B.芫花C.甘草D.人參【參考答案】A【詳細(xì)解析】十八反中明確記載“半夏反甘遂”，二者合用可能產(chǎn)生毒性。選項(xiàng)A正確，芫花反甘遂、甘草反甘遂亦屬十八反，但題目限定選項(xiàng)為半夏反者。【題干11】中醫(yī)“衛(wèi)氣營血辨證”中，熱入血分的主要癥狀是（）A.卒然昏倒B.舌紅絳、斑疹C.惡寒發(fā)熱D.無汗鼻塞【參考答案】B【詳細(xì)解析】熱入血分證候包括身熱、神昏、舌紅絳、斑疹、吐血衄血等。選項(xiàng)B正確，其他選項(xiàng)為衛(wèi)分（惡寒發(fā)熱、無汗鼻塞）、氣分（發(fā)熱不惡寒）癥狀?！绢}干12】針灸治療“胃痛”的特定穴是（）A.胃俞B.內(nèi)關(guān)C.足三里D.膻中【參考答案】B【詳細(xì)解析】內(nèi)關(guān)為八脈交會穴，通手厥陰心包經(jīng)，調(diào)理胃氣，是治療胃痛的特定穴。選項(xiàng)B正確，胃俞為背俞穴，足三里為合穴，膻中屬任脈，非特定穴?！绢}干13】中藥“七情”中的“喜傷心”主要體現(xiàn)為（）A.悲憂傷肺B.喜傷心，神志不寧C.怒傷肝，氣機(jī)逆亂D.恐傷腎，腰膝酸軟【參考答案】B【詳細(xì)解析】中醫(yī)七情內(nèi)傷中，喜傷心導(dǎo)致心神失寧，出現(xiàn)神志不寧、失眠多夢等癥狀。選項(xiàng)B正確，其他選項(xiàng)分別對應(yīng)悲憂（肺）、怒（肝）、恐（腎）?！绢}干14】中醫(yī)“辨證論治”的核心是（）A.病同治異B.同病異治C.異病同治D.三因制宜【參考答案】B【詳細(xì)解析】同病異治指同一種疾病，因患者體質(zhì)、病程、地域等不同而治法各異。選項(xiàng)B正確，異病同治指不同疾病出現(xiàn)相同病機(jī)而治法相同，三因制宜為整體原則。【題干15】中藥“十八反”中，甘草反（）A.甘遂B.烏頭C.半夏D.黃連【參考答案】A【詳細(xì)解析】十八反明確記載甘草反甘遂，二者合用可能引起毒性反應(yīng)。選項(xiàng)A正確，其他選項(xiàng)中甘草反烏頭、甘草反半夏亦屬十八反，但題目限定甘草反者。【題干16】中醫(yī)“五行理論”中，肝屬（）A.木B.火C.土D.金【參考答案】A【詳細(xì)解析】五臟五行對應(yīng)關(guān)系為肝屬木，心屬火，脾屬土，肺屬金，腎屬水。選項(xiàng)A正確，其他選項(xiàng)五行歸屬錯誤?！绢}干17】針灸治療“失眠”的常用方劑是（）A.黃連溫膽湯B.酸棗仁湯C.半夏瀉心湯D.柴胡疏肝散【參考答案】B【詳細(xì)解析】酸棗仁湯為經(jīng)典安神方劑，由酸棗仁、茯苓、知母等組成，專治心肝血虛、虛煩不眠。選項(xiàng)B正確，其他方劑分別用于濕熱、心脾不調(diào)、肝郁氣滯等證?！绢}干18】中醫(yī)“治則”中，“調(diào)整陰陽”的常用方法是（）A.益氣B.瀉火C.補(bǔ)血D.溫陽【參考答案】C【詳細(xì)解析】調(diào)整陰陽需通過補(bǔ)瀉手法實(shí)現(xiàn)，如陰虛用補(bǔ)陰藥，陽虛用補(bǔ)陽藥。選項(xiàng)C（補(bǔ)血）適用于陰虛血少證，可調(diào)整陰平陽秘。其他選項(xiàng)為針對具體病機(jī)的治法。【題干19】中藥“四性”中，寒性藥主要功效是（）A.疏散風(fēng)寒B.清熱瀉火C.益氣升陽D.溫中散寒【參考答案】B【詳細(xì)解析】寒性藥如金銀花、板藍(lán)根，主要功效為清熱瀉火解毒。選項(xiàng)B正確，其他選項(xiàng)分別對應(yīng)辛溫解表（A）、補(bǔ)氣升陽（C）、溫陽散寒（D）?！绢}干20】中醫(yī)“經(jīng)絡(luò)學(xué)說”中，十二正經(jīng)中“陽經(jīng)”起于（）A.足厥陰肝經(jīng)B.手少陰心經(jīng)C.足少陽膽經(jīng)D.手太陽小腸經(jīng)【參考答案】C【詳細(xì)解析】十二經(jīng)脈中，陽經(jīng)包括手少陽三焦經(jīng)、手太陽小腸經(jīng)、足陽明胃經(jīng)、足少陽膽經(jīng)、手厥陰心包經(jīng)、足厥陰肝經(jīng)（陰經(jīng)）。選項(xiàng)C（足少陽膽經(jīng)）為陽經(jīng)起始部位，肝經(jīng)屬陰經(jīng)。2025年住院醫(yī)師考試-住院醫(yī)師中醫(yī)公共科目歷年參考題庫含答案解析(篇5)【題干1】中醫(yī)理論中“氣”的形成源于何處？【選項(xiàng)】A.后天飲食營養(yǎng)B.氣候變化C.形成于父母先天精氣D.人體代謝產(chǎn)物【參考答案】C【詳細(xì)解析】中醫(yī)認(rèn)為“氣”是構(gòu)成人體和維持生命活動的基本物質(zhì)，其形成源于父母雙方的先天精氣（即生殖之精），與后天飲食、氣候等因素相關(guān)但非直接來源。選項(xiàng)C符合《黃帝內(nèi)經(jīng)》中“父母精，子之精也”的論述，其余選項(xiàng)均與氣的本源無關(guān)?！绢}干2】六淫致病中，下列哪項(xiàng)屬于“從化”病變？【選項(xiàng)】A.風(fēng)寒束表證B.濕熱蘊(yùn)蒸證C.疫毒熾盛證D.燥邪傷肺證【參考答案】B【詳細(xì)解析】“從化”指六淫邪氣與體內(nèi)臟腑氣血相合而出現(xiàn)的病證性質(zhì)變化。濕熱蘊(yùn)蒸證中，濕熱之邪與脾虛濕盛相合，表現(xiàn)為身熱、口渴、尿黃等癥狀，符合從化規(guī)律；其余選項(xiàng)均為單一邪氣致病，未體現(xiàn)從化特點(diǎn)?！绢}干3】下列哪項(xiàng)為《傷寒論》中“太陽病”的典型舌象？【選項(xiàng)】A.舌紅少苔B.舌淡胖有齒痕C.舌紫暗有瘀點(diǎn)D.舌苔黃膩【參考答案】B【詳細(xì)解析】太陽病屬表證，多因外感風(fēng)寒，舌象以淡胖有齒痕為主（寒濕困脾），若舌紅少苔則提示陰虛，舌紫暗為血瘀，舌苔黃膩屬里熱或濕熱證，均不符合太陽病特點(diǎn)?！绢}干4】中藥“半夏”的性味歸經(jīng)為？【選項(xiàng)】A.辛溫，歸脾、胃經(jīng)B.甘平，歸肺、大腸經(jīng)C.辛溫，歸脾、胃、肺經(jīng)D.辛溫，歸肺、脾經(jīng)【參考答案】C【詳細(xì)解析】半夏性溫味辛，歸脾、胃、肺經(jīng)，功為止嘔降逆、燥濕化痰，尤善治療痰多咳喘及胃氣上逆證。選項(xiàng)A僅歸脾、胃經(jīng)，遺漏肺經(jīng)；選項(xiàng)D歸肺、脾經(jīng)亦不準(zhǔn)確?！绢}干5】方劑“六君子湯”的組成藥物中不含？【選項(xiàng)】A.白術(shù)B.人參C.陳皮D.茯苓【參考答案】D【詳細(xì)解析】六君子湯由人參、白術(shù)、茯苓、甘草、陳皮組成，核心功效為補(bǔ)氣健脾，茯苓為常用藥，但此方不包含茯苓，故選項(xiàng)D正確。其余選項(xiàng)均為組成藥物?！绢}干6】中醫(yī)“治未病”思想中，下列哪項(xiàng)屬于“既病防變”？【選項(xiàng)】A.未病先防B.防病于先期C.病后防復(fù)D.防病于萌芽【參考答案】C【詳細(xì)解析】治未病包括未病先防（未病時調(diào)攝）、既病防變（患病后防傳變）和瘥后防復(fù)（病愈后防復(fù)發(fā)）。選項(xiàng)C“病后防復(fù)”對應(yīng)瘥后防復(fù)，而“既病防變”強(qiáng)調(diào)防止疾病傳變，如邪盛正虛時扶正防邪不傳，故需結(jié)合具體語境判斷。本題選項(xiàng)C表述不嚴(yán)謹(jǐn)，但按考試標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)選C?！绢}干7】中醫(yī)診斷中，脈象“促脈”主病為？【選項(xiàng)】A.陰寒證B.熱極脈證C.氣虛欲脫證D.濕熱證【參考答案】B【詳細(xì)解析】促脈為數(shù)而時促，主陽盛實(shí)熱或陰極陽脫。熱極脈證中，熱盛動風(fēng)、動血時可見促脈；氣虛欲脫證中，脈微欲絕亦可能表現(xiàn)為促脈，但以熱極脈證更典型。選項(xiàng)B為正確答案。【題干8】中藥“黃連”的炮制方法為？【選項(xiàng)】A.醋制B.露制C.炙制D.煅制【參考答案】A【詳細(xì)解析】黃連因性大寒易傷脾胃，需用醋制以減其寒性并增強(qiáng)止痛功效，如“黃連香薷丸”中的醋制黃連。其他炮制方法不適用于黃連，故選項(xiàng)A正確。【題干9】中醫(yī)“五運(yùn)六氣”學(xué)說中，“太過”與“不及”的致病特點(diǎn)為？【選項(xiàng)】A.濕熱交蒸B.寒暑偏勝C.臟腑功能失調(diào)D.六氣同化【參考答案】B【詳細(xì)解析】五運(yùn)六氣中，太過指六氣運(yùn)行過盛，不及指運(yùn)行不足，二者均導(dǎo)致氣候異常，如暑氣太過引發(fā)暑熱證，寒氣不及引發(fā)虛寒證，符合選項(xiàng)B“寒暑偏勝”。選項(xiàng)A為濕熱交蒸，屬六氣相合；選項(xiàng)C為臟腑病變，非五運(yùn)六氣直接致病特點(diǎn)?！绢}干10】方劑“四逆散”的適用病證為？【選項(xiàng)】A.脾胃虛寒B.陰虛內(nèi)熱C.痛經(jīng)D.肝郁發(fā)熱【參考答案】D【詳細(xì)解析】四逆散由柴胡、白芍、甘草、大棗組成，功疏肝解郁、透邪解熱，適用于肝郁氣滯兼有熱象證，如更年期綜合征、慢性胃炎伴焦慮等。選項(xiàng)D正確，其余選項(xiàng)均與四逆散適應(yīng)證無關(guān)?！绢}干11】中醫(yī)辨證中，“氣滯血瘀”證的主癥不