藥理學抗帕金森病藥一、A1、苯海索治療帕金森病的作用機制是A、中樞抗膽堿作用

B、激活多巴胺受體

C、減少多巴胺降解

D、抑制多巴胺再攝取

2、增加左旋多巴療效，減少不良反應的藥物是A、卡比多巴

B、維生素B6

C、利血平

D、苯海索

3、可補充中樞中正常的神經(jīng)遞質(zhì)的抗帕金森藥是A、苯海索

B、溴隱亭

C、司來吉蘭

D、左旋多巴

4、左旋多巴的早期反應是A、胃腸道反應

B、運動障礙

C、癥狀波動

D、幻覺

5、卡比多巴治療帕金森病的機制是A、抑制中樞氨基酸脫羧酶的活性

B、抑制外周氨基酸脫羧酶的活性

C、抑制多巴胺的再攝取

D、激動中樞多巴胺受體

6、屬于多巴胺受體激動劑的是A、卡比多巴

B、溴隱亭

C、安坦

D、左旋多巴

7、以下哪項是多巴脫羧酶的輔基A、維生素B6

B、維生素E

C、維生素K

D、L-DOPA

8、MAO-A主要分布于人體的A、皮膚黏膜

B、血管

C、腸道

D、肌肉

9、MAO-B主要分布于A、大腦皮層

B、黑質(zhì)-紋狀體

C、大腦髓質(zhì)

D、大腦皮質(zhì)

10、有關(guān)溴隱亭的描述不正確的是A、不良反應非常少

B、小劑量可抑制催乳素

C、與L-DOPA合用治療PD能減少癥狀波動

D、運動功能障礙方面的不良反應類似于左旋多巴

11、左旋多巴是哪種氨基酸形成兒茶酚胺的中間產(chǎn)物A、酪氨酸

B、精氨酸

C、蘇氨酸

D、去甲氨酸

12、以下哪項可能不是司來吉蘭引起的臨床表現(xiàn)A、焦慮

B、失眠

C、幻覺

D、嗜睡

13、以下關(guān)于阿撲嗎啡描述不正確的是A、有腎功能損害

B、長期用藥導致QT間期縮短

C、可導致精神癥狀

D、為多巴胺受體激動劑

14、左旋多巴的重要輔助用藥A、卡比多巴

B、苯海索

C、溴隱亭

D、金剛烷胺

二、X1、對苯海索的敘述，哪幾項是正確的A、阻斷中樞膽堿受體

B、對帕金森病療效不如左旋多巴

C、對氯丙嗪引起的震顫麻痹無效

D、對僵直和運動困難療效差

2、左旋多巴體內(nèi)過程的特點描述不正確的是A、口服后通過胃內(nèi)迅速吸收

B、可通過血腦屏障

C、左旋多巴顯效后維持時間較短

D、由肝代謝

3、對卡比多巴的敘述正確的是A、為外周左旋芳香氨基酸脫羧酶抑制劑

B、能通過血腦屏障

C、可使循環(huán)血中左旋多巴含量增高5～10倍

D、可減輕左旋多巴在外周的不良反應

4、用左旋多巴或M受體阻斷劑治療震顫麻痹（帕金森?。┛梢跃徑獾陌Y狀是A、肌肉強直

B、隨意運動減少

C、動作緩慢

D、靜止性震顫

5、以下哪幾項屬于帕金森病按照病因分類的臨床分型A、原發(fā)性

B、繼發(fā)性

C、動脈硬化性

D、腦炎后遺癥

6、帕金森的臨床典型癥狀為A、靜止性震顫

B、肌肉強直

C、運動遲緩

D、共濟失調(diào)

答案部分一、A1、【正確答案】A【答案解析】苯海索確切的作用方式尚不明確，一般認為可部分阻滯中樞（紋狀體）的膽堿受體，以助基底節(jié)的膽堿與多巴胺的功能獲得平衡。用藥后流涎可減少，平滑肌可松弛。帕金森病癥狀及藥物誘發(fā)的錐體外系癥狀可緩解，但遲發(fā)性多動癥不會減輕，用抗膽堿藥后反會加重。此外苯海索對平滑肌有直接抗痙攣作用，小量時可有抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)作用，大量則引起腦興奮?！驹擃}針對“抗帕金森病藥”知識點進行考核】【答疑編號101950332,點擊提問】2、【正確答案】A【答案解析】卡比多巴有較強的左旋芳香氨基脫羧酶抑制作用，不能透過血腦屏障，和左旋多巴合用時，可減少左旋多巴在外周組織脫羧，使較多的左旋多巴到達黑質(zhì)紋狀體而發(fā)揮作用，從而提高左旋多巴的療效?！驹擃}針對“抗帕金森病藥”知識點進行考核】【答疑編號101950334,點擊提問】3、【正確答案】D【答案解析】左旋多巴為正常遞質(zhì)的前體，可補充中樞中正常的神經(jīng)遞質(zhì)——多巴胺?！驹擃}針對“抗帕金森病藥”知識點進行考核】【答疑編號101950336,點擊提問】4、【正確答案】A【答案解析】不良反應分為早期反應和長期反應兩類。早期反應有胃腸道反應及心血管反應?！驹擃}針對“抗帕金森病藥”知識點進行考核】【答疑編號101950337,點擊提問】5、【正確答案】B【答案解析】卡比多巴是氨基酸脫羧酶抑制劑，不易通過血腦屏障，治療帕金森病時，常與左旋多巴合用。卡比多巴能抑制外周氨基酸脫羧酶的活性，減少左旋多巴在外周轉(zhuǎn)化為多巴胺的量，使進入腦內(nèi)的左旋多巴增加，而減少不良反應，減輕癥狀波動?！驹擃}針對“抗帕金森病藥”知識點進行考核】【答疑編號101950338,點擊提問】6、【正確答案】B【答案解析】溴隱亭為選擇性多巴胺受體激動劑，對外周多巴胺受體作用弱?！驹擃}針對“抗帕金森病藥”知識點進行考核】【答疑編號101950339,點擊提問】7、【正確答案】A【答案解析】維生素B6是多巴脫羧酶的輔基?！驹擃}針對“抗帕金森病藥”知識點進行考核】【答疑編號101950341,點擊提問】8、【正確答案】C【答案解析】人體內(nèi)單胺氧化酶分為A、B兩型，MAO-A主要分布于人體的腸道，其功能是對食物、腸道內(nèi)和血液循環(huán)中的單胺進行氧化脫氨代謝?！驹擃}針對“抗帕金森病藥”知識點進行考核】【答疑編號101950342,點擊提問】9、【正確答案】B【答案解析】人體內(nèi)單胺氧化酶分為A、B兩型，MAO-B主要分布于黑質(zhì)-紋狀體，其功能是降解DA?！驹擃}針對“抗帕金森病藥”知識點進行考核】【答疑編號101950343,點擊提問】10、【正確答案】A【答案解析】溴隱亭的不良反應較多，消化系統(tǒng)常見食欲減低、惡心、嘔吐、便秘，對消化性潰瘍患者可誘發(fā)出血?！驹擃}針對“抗帕金森病藥”知識點進行考核】【答疑編號101950344,點擊提問】11、【正確答案】A【答案解析】左旋多巴是酪氨酸形成兒茶酚胺的中間產(chǎn)物?！驹擃}針對“抗帕金森病藥”知識點進行考核】【答疑編號101950345,點擊提問】12、【正確答案】D【答案解析】司來吉蘭代謝產(chǎn)物為苯丙胺和甲基苯丙胺，可引起焦慮、失眠、幻覺等精神癥狀?！驹擃}針對“抗帕金森病藥”知識點進行考核】【答疑編號101950346,點擊提問】13、【正確答案】B【答案解析】長期應用阿撲嗎啡可引起QT間期延長?！驹擃}針對“抗帕金森病藥”知識點進行考核】【答疑編號101950347,點擊提問】14、【正確答案】A【答案解析】卡比多巴具有較強的外周多巴脫羧酶抑制劑。不易透過血腦屏障，與左旋多巴合用時，僅抑制外周多巴脫羧酶的活性，減少多巴胺在外周組織的生成，減輕其外周不良反應，進而使進入中樞的左旋多巴增多，提高腦內(nèi)多巴胺的濃度，增強左旋多巴的療效，所以是左旋多巴的重要輔助用藥?？ū榷喟蛦斡脽o效，臨床上通常將卡比多巴與左旋多巴按比例配伍制成復方制劑?！驹擃}針對“抗帕金森病藥”知識點進行考核】【答疑編號101950349,點擊提問】二、X1、【正確答案】ABD【答案解析】苯海索為中樞抗膽堿抗帕金森病藥，作用在于選擇性阻斷紋狀體的膽堿能神經(jīng)通路，而對外周作用較小，從而有利于恢復帕金森病患者腦內(nèi)多巴胺和乙酰膽堿的平衡，改善患者的帕金森病癥狀。臨床用于帕金森病、帕金森綜合征。也可用于藥物引起的錐體外系疾患?！驹擃}針對“抗帕金森病藥”知識點進行考核】【答疑編號101950323,點擊提問】2、【正確答案】ACD【答案解析】口服后通過主動轉(zhuǎn)運系統(tǒng)從小腸上端迅速吸收。胃排空延緩、胃內(nèi)酸度增加和抗膽堿藥等因素可降低其生物利用度。藥物必須以原形進入腦內(nèi)才能發(fā)揮療效，但是大部分左旋多巴吸收后在肝臟、腸、心臟和腎等外周組織中脫羧生成DA，DA難以通過血腦屏障，故進入中樞的左旋多巴僅為用藥量的1％左右，不僅療效減弱而且外周不良反應增多。若同時合用外周多巴脫羧酶抑制劑，可減少外周DA生成，使左旋多巴更多地進入腦內(nèi)，轉(zhuǎn)化為DA而生效。該藥主要由腎迅速排泄。左旋多巴顯效后維持時間較久，且隨用藥時間延長而增長。【該題針對“抗帕金森病藥”知識點進行考核】【答疑編號101950324,點擊提問】3、【正確答案】ACD【答案解析】為外周左旋芳香氨基酸脫羧酶抑制劑，不能通過血腦屏障而進入腦，故和左旋多巴合用時，可抑制外周的左旋多巴轉(zhuǎn)化為多巴胺，降低外周DA的生成，減少副作用，同時使進入中樞神經(jīng)系統(tǒng)的左旋多巴增加，使循環(huán)血中左旋多巴含量增高5～10倍，因而可使較多的左旋多巴到達黑質(zhì)-紋狀體而發(fā)揮作用，從而提高左旋多巴的療效。又可減輕左旋多巴在外周的不良反應。本品與左旋多巴合用的優(yōu)點如下①減少左旋多巴劑量；②明顯減輕或防止左旋多巴對心臟的毒性作用；③在治療開始時能更快達到左旋多巴的有效治療濃度?？ū榷喟蛦为毷褂脽o明顯藥理作用，主要與左旋多巴合用治療各種原因引起得帕金森病。【該題針對“抗帕金森病藥”知識點進行考核】【答疑編號101950326,點擊提問】4、【正確答案】ABC【答案解析】帕金森病患者還可出現(xiàn)靜止性震顫，但與黑質(zhì)受損無關(guān)，因此不能被左旋多巴M受體阻斷劑緩解，而給予5-羥色胺酸治療，可顯著改善靜止性震顫癥狀。其他選項均正確。【該題針對“抗帕金森病藥”知識點進行考核】【答疑