2025年醫(yī)院的消毒與滅菌試題及答案大全一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.下列哪種物品需達到滅菌水平？A.體溫表B.壓舌板C.手術(shù)刀片D.血壓計袖帶答案：C2.壓力蒸汽滅菌時，殺滅芽胞的關(guān)鍵參數(shù)是？A.溫度121℃，時間15分鐘B.溫度132℃，時間4分鐘C.溫度126℃，時間10分鐘D.溫度134℃，時間3分鐘答案：A（注：根據(jù)WS310.32016，下排氣式121℃需1520分鐘，預(yù)真空式132℃需4分鐘，本題默認下排氣式）3.含氯消毒劑配置后使用有效期不超過？A.2小時B.12小時C.24小時D.48小時答案：C（依據(jù)《醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范》2020版，稀釋后含氯消毒液應(yīng)24小時內(nèi)使用）4.紫外線消毒燈的有效距離是？A.0.51米B.12米C.23米D.34米答案：B（紫外線燈垂直照射時，有效距離≤2米）5.環(huán)氧乙烷滅菌的適宜濕度范圍是？A.20%30%B.30%40%C.40%60%D.60%80%答案：C（濕度不足影響穿透力，過高易導(dǎo)致器械銹蝕，40%60%為最佳）6.以下哪種情況不需要進行手衛(wèi)生？A.接觸患者前B.接觸患者周圍環(huán)境后C.脫手套后D.為同一患者更換輸液袋后答案：D（為同一患者連續(xù)操作且未接觸污染區(qū)域時，可不重復(fù)手衛(wèi)生）7.戊二醛浸泡滅菌的時間要求是？A.10分鐘B.30分鐘C.2小時D.10小時答案：D（2%戊二醛浸泡滅菌需10小時，消毒需2045分鐘）8.復(fù)用醫(yī)療器械清洗的首選方法是？A.手工清洗B.機械清洗C.超聲清洗D.浸泡清洗答案：B（機械清洗效率高、標準化程度好，優(yōu)先于手工清洗）9.手術(shù)器械包的重量限制是？A.≤5kgB.≤7kgC.≤10kgD.≤15kg答案：B（WS310.22016規(guī)定器械包重量≤7kg，敷料包≤5kg）10.低溫等離子滅菌不適用于下列哪種材質(zhì)？A.不銹鋼B.聚氯乙烯（PVC）C.鈦合金D.棉布答案：D（等離子滅菌需物品耐干燥、無水分，棉布吸水性強，易殘留水分影響滅菌）11.醫(yī)院環(huán)境表面消毒時，布巾的使用原則是？A.一床一巾B.一室一巾C.一區(qū)域一巾D.一操作一巾答案：A（《醫(yī)院感染預(yù)防與控制標準預(yù)防操作規(guī)范》要求，患者床單元表面清潔消毒應(yīng)“一床一巾”）12.下列哪種消毒劑不能用于空氣消毒？A.過氧乙酸B.過氧化氫C.75%乙醇D.二氧化氯答案：C（乙醇揮發(fā)性強，無持續(xù)殺菌作用，且高濃度乙醇遇明火易燃燒，不用于空氣消毒）13.滅菌物品存放架或柜的高度應(yīng)距地面？A.≥10cmB.≥20cmC.≥30cmD.≥50cm答案：B（WS310.22016規(guī)定，滅菌物品存放架距地面≥20cm，距墻≥5cm，距天花板≥50cm）14.新生兒暖箱內(nèi)表面的消毒頻率是？A.每日1次B.每用后1次C.每周1次D.每2日1次答案：A（新生兒暖箱需每日清潔消毒，遇污染及時處理）15.快速壓力蒸汽滅菌（132℃）用于裸露器械的最短時間是？A.3分鐘B.4分鐘C.5分鐘D.6分鐘答案：A（WS/T3672020規(guī)定，132℃下裸露器械滅菌時間為3分鐘）二、多項選擇題（每題3分，共30分）1.屬于高度危險性物品的有？A.腹腔鏡B.導(dǎo)尿管C.胃鏡D.手術(shù)縫線答案：ABD（胃鏡為中度危險性物品）2.影響壓力蒸汽滅菌效果的因素包括？A.物品包裝過緊B.裝載量超過柜室容積90%C.冷空氣未排盡D.滅菌物品潮濕答案：ABCD（以上均會影響蒸汽穿透或溫度均勻性）3.含氯消毒劑的適用范圍包括？A.物體表面消毒B.血液污染處理C.皮膚消毒D.餐具消毒答案：ABD（含氯消毒劑對皮膚有刺激性，不用于皮膚消毒）4.手衛(wèi)生的“五個時刻”包括？A.接觸患者前B.清潔/無菌操作前C.接觸患者后D.接觸患者體液暴露后E.接觸患者周圍環(huán)境后答案：ABCDE（WHO手衛(wèi)生“五個時刻”完整內(nèi)容）5.環(huán)氧乙烷滅菌的監(jiān)測方法有？A.物理監(jiān)測（溫度、壓力、時間）B.化學監(jiān)測（指示卡/標簽）C.生物監(jiān)測（枯草桿菌黑色變種芽胞）D.電導(dǎo)率監(jiān)測答案：ABC（電導(dǎo)率監(jiān)測用于清洗質(zhì)量檢測）6.復(fù)用器械處理流程包括？A.回收B.分類C.清洗D.消毒E.滅菌答案：ABCDE（完整流程為回收→分類→清洗→消毒→干燥→檢查包裝→滅菌→儲存）7.紫外線消毒的注意事項包括？A.保持環(huán)境清潔干燥B.消毒時間從燈亮57分鐘后開始計時C.照射時人員需離開D.定期監(jiān)測紫外線輻照強度（≥70μW/cm2）答案：ABCD（均為紫外線消毒的關(guān)鍵要求）8.低溫等離子滅菌的優(yōu)點包括？A.滅菌時間短B.適用于不耐熱物品C.無殘留毒性D.對金屬無腐蝕性答案：ABC（等離子對某些塑料有腐蝕性，如聚碳酸酯）9.醫(yī)院感染高風險區(qū)域包括？A.手術(shù)室B.新生兒室C.血液透析室D.普通病房答案：ABC（普通病房為低風險區(qū)域）10.關(guān)于消毒供應(yīng)中心（CSSD）的分區(qū)，正確的是？A.去污區(qū)（污染區(qū)）B.檢查包裝區(qū)（清潔區(qū)）C.滅菌區(qū)（準清潔區(qū)）D.無菌物品存放區(qū)（無菌區(qū)）答案：ABD（滅菌區(qū)屬于清潔區(qū)，非準清潔區(qū)）三、判斷題（每題2分，共20分）1.滅菌是指殺滅或清除傳播媒介上的所有微生物，包括芽胞。（）答案：√2.75%乙醇可用于浸泡金屬器械滅菌。（）答案：×（乙醇無殺滅芽胞能力，不能用于滅菌）3.重復(fù)使用的診療器械應(yīng)先消毒后清洗。（）答案：×（應(yīng)先清洗后消毒，污染嚴重時先酶洗）4.無菌物品存放區(qū)溫度應(yīng)≤24℃，濕度≤70%。（）答案：√（WS310.22016要求）5.紫外線燈累計使用時間超過1000小時需更換。（）答案：√（輻照強度隨使用時間衰減，1000小時后需監(jiān)測或更換）6.接觸患者黏膜的器械需達到高水平消毒。（）答案：√（中度危險性物品需高水平消毒）7.含氯消毒液配制時應(yīng)先加水后加消毒粉。（）答案：√（避免局部濃度過高導(dǎo)致有效成分分解）8.壓力蒸汽滅菌時，包裹中心溫度需達到121℃并持續(xù)15分鐘。（）答案：√（下排氣式滅菌的核心要求）9.手衛(wèi)生時，取適量洗手液后應(yīng)揉搓至少15秒。（）答案：√（WS/T3132019規(guī)定揉搓時間≥15秒）10.環(huán)氧乙烷滅菌后物品需解析7天方可用于人體。（）答案：×（根據(jù)包裝材料不同，解析時間為12小時7天，醫(yī)用無紡布包裝通常解析24小時）四、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述壓力蒸汽滅菌的生物監(jiān)測方法及合格標準。答案：生物監(jiān)測應(yīng)使用嗜熱脂肪桿菌芽胞菌片（ATCC7953），置于標準測試包中心。滅菌后，菌片接種于溴甲酚紫葡萄糖蛋白胨水培養(yǎng)基，56℃培養(yǎng)48小時。若培養(yǎng)基不變色（陰性），說明滅菌合格；若變色（陽性），需召回物品并分析原因。2.列舉三種常用的高水平消毒劑及其適用范圍。答案：（1）過氧乙酸：適用于耐腐蝕醫(yī)療器械、環(huán)境表面、空氣消毒；（2）戊二醛：適用于不耐熱的診療器械（如內(nèi)鏡）浸泡消毒/滅菌；（3）含氯消毒劑：適用于物體表面、分泌物/排泄物污染、污水消毒。3.手衛(wèi)生的指征包括哪些？答案：（1）接觸患者前；（2）清潔/無菌操作前；（3）接觸患者體液暴露后；（4）接觸患者后；（5）接觸患者周圍環(huán)境后。4.簡述復(fù)用器械清洗質(zhì)量的評價方法。答案：（1）目測法：器械表面無血跡、污漬、水垢等殘留；（2）帶光源放大鏡檢查（≥5倍）：無明顯殘留；（3）ATP生物熒光檢測：相對光單位（RLU）≤200；（4）蛋白質(zhì)殘留檢測（如隱血試驗）：陰性。5.醫(yī)院環(huán)境表面消毒的原則是什么？答案：（1）清潔與消毒結(jié)合，先清潔后消毒；（2）遵循“濕式清潔”，避免揚塵；（3）高頻接觸表面（如床欄、門把手）每日消毒2次，污染時隨時消毒；（4）使用專用布巾，“一床一巾”；（5）消毒后用清水擦拭去除殘留消毒劑。五、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：某醫(yī)院手術(shù)室術(shù)后發(fā)生3例切口感染，經(jīng)病原學檢測為銅綠假單胞菌。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，手術(shù)器械使用后未及時清洗，次日才送消毒供應(yīng)中心；清洗時僅用自來水沖洗，未使用多酶洗液；滅菌前包裝時器械重疊放置，滅菌器裝載量為95%。問題：分析感染可能的原因，并提出改進措施。答案：原因：（1）器械未及時清洗，有機物（血液、組織）干涸，增加清洗難度；（2）未使用多酶洗液，無法有效分解蛋白質(zhì)、脂肪等污染物；（3）器械重疊導(dǎo)致蒸汽無法穿透，滅菌不徹底；（4）滅菌器裝載過量（＞90%），影響蒸汽循環(huán)，造成滅菌失敗。改進措施：（1）器械使用后1小時內(nèi)送CSSD，污染嚴重時先浸泡多酶洗液預(yù)處理；（2）采用機械清洗+多酶洗液，確保清洗質(zhì)量；（3）包裝時器械平鋪，避免重疊，包內(nèi)放置化學指示卡；（4）滅菌器裝載量≤90%，下排氣式裝載量≥10%以利空氣排出；（5）加強滅菌效果監(jiān)測（物理、化學、生物監(jiān)測），確保每批次合格。案例2：某新生兒科護士使用75%乙醇對暖箱內(nèi)表面進行擦拭消毒，每日1次；對患兒使用過的奶嘴用清水沖洗后晾干重復(fù)使用；接觸患兒前僅用速干手消毒劑擦拭。問題：指出操作中的