2025年醫(yī)院感染管理知識考試試題及答案(范文)一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.下列哪項屬于醫(yī)院感染？A.入院前已存在的感染B.入院48小時后發(fā)生的肺炎C.皮膚黏膜開放性傷口的細菌定植D.新生兒經胎盤獲得的感染答案：B2.壓力蒸汽滅菌效果監(jiān)測最可靠的方法是？A.化學指示卡監(jiān)測B.生物監(jiān)測（嗜熱脂肪桿菌芽孢）C.溫度壓力監(jiān)測D.化學指示膠帶監(jiān)測答案：B3.手衛(wèi)生依從性監(jiān)測中，醫(yī)務人員接觸患者周圍環(huán)境后應執(zhí)行手衛(wèi)生的指征屬于？A.接觸患者前B.清潔/無菌操作前C.接觸患者體液后D.接觸患者后答案：D4.多重耐藥菌（MDRO）患者床單元物體表面消毒應選擇的含氯消毒液濃度為？A.500mg/LB.1000mg/LC.2000mg/LD.5000mg/L答案：B5.下列哪種情況無需穿隔離衣？A.接觸經接觸傳播的感染患者B.為大面積燒傷患者進行護理C.進入傳染病患者的隔離病室D.進行可能污染工作服的操作時答案：B6.醫(yī)療廢物分類中，使用后的一次性輸液器（未被血液污染）屬于？A.感染性廢物B.病理性廢物C.損傷性廢物D.化學性廢物答案：A7.新生兒暖箱內表面日常清潔消毒應選擇的方式是？A.清水擦拭B.75%乙醇擦拭C.500mg/L含氯消毒液擦拭D.紫外線照射答案：C8.關于呼吸機相關性肺炎（VAP）預防措施，錯誤的是？A.保持床頭抬高30-45度B.每天評估是否需要繼續(xù)機械通氣C.聲門下分泌物持續(xù)吸引D.常規(guī)使用抗菌藥物預防感染答案：D9.下列哪種手術需預防性使用抗菌藥物？A.甲狀腺腺瘤切除術（I類切口）B.開放性骨折內固定術（II類切口）C.乳腺纖維腺瘤切除術（I類切口）D.白內障超聲乳化術（清潔手術）答案：B10.血液透析患者乙型肝炎病毒（HBV）感染監(jiān)測頻率為？A.每月1次B.每季度1次C.每半年1次D.每年1次答案：C11.醫(yī)院感染暴發(fā)報告時限要求，當短時間內發(fā)生3例以上疑似醫(yī)院感染暴發(fā)時，應在幾小時內向所在地縣級衛(wèi)生行政部門報告？A.2小時B.6小時C.12小時D.24小時答案：C12.關于空氣傳播疾病患者的隔離要求，錯誤的是？A.應安置在負壓病房B.患者轉運時戴外科口罩C.醫(yī)務人員進入病室需戴N95口罩D.病室空氣凈化每小時換氣次數(shù)≥12次答案：B13.中心靜脈導管（CVC）置管時，皮膚消毒應選擇的消毒劑是？A.碘伏B.2%葡萄糖酸氯己定乙醇溶液C.75%乙醇D.0.5%聚維酮碘答案：B14.下列哪種情況屬于醫(yī)院感染暴發(fā)？A.同一科室1周內發(fā)生2例MRSA肺炎B.同一病區(qū)3天內發(fā)生3例同源性鮑曼不動桿菌感染C.不同科室1月內發(fā)生4例艱難梭菌腹瀉D.新生兒科24小時內出現(xiàn)2例敗血癥答案：B15.環(huán)氧乙烷滅菌物品的解析時間至少為？A.6小時B.12小時C.24小時D.48小時答案：C二、多項選擇題（每題3分，共30分）1.醫(yī)院感染管理三級組織體系包括？A.醫(yī)院感染管理委員會B.醫(yī)院感染管理部門C.臨床科室醫(yī)院感染管理小組D.衛(wèi)生行政部門答案：ABC2.手衛(wèi)生效果的監(jiān)測指標包括？A.手衛(wèi)生依從性B.手衛(wèi)生正確性C.手表面菌落數(shù)D.醫(yī)務人員手衛(wèi)生知識知曉率答案：ABCD3.關于醫(yī)療廢物管理，正確的是？A.感染性廢物使用黃色專用包裝袋B.損傷性廢物使用利器盒C.病理性廢物需低溫暫存D.化學性廢物應交由有資質的機構處理答案：ABCD4.手術部位感染（SSI）的危險因素包括？A.患者高齡B.術前住院時間過長C.手術時間≥3小時D.術中血糖控制不佳答案：ABCD5.醫(yī)務人員職業(yè)暴露后預防措施包括？A.立即從近心端向遠心端擠壓傷口B.用肥皂水和流動水沖洗黏膜C.暴露后2小時內啟動HIV暴露后預防（PEP）D.乙肝表面抗體陰性者注射乙肝免疫球蛋白答案：ABD6.關于消毒供應中心（CSSD）質量控制，正確的是？A.滅菌包外需標注滅菌日期、失效日期B.植入物滅菌需每批次進行生物監(jiān)測C.復用器械應先消毒后清洗D.低溫滅菌物品需記錄解析時間答案：ABD7.醫(yī)院感染監(jiān)測的內容包括？A.醫(yī)院感染病例監(jiān)測B.消毒滅菌效果監(jiān)測C.環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測D.抗菌藥物使用監(jiān)測答案：ABCD8.經飛沫傳播疾病的隔離措施包括？A.病室空氣不需特殊處理B.患者戴外科口罩C.醫(yī)務人員近距離接觸時戴外科口罩D.病室門保持關閉答案：BCD9.關于新生兒醫(yī)院感染預防，正確的是？A.暖箱內濕化水每日更換B.接觸不同患兒前嚴格手衛(wèi)生C.臍部護理使用無菌物品D.母嬰同室時母親感染應暫停哺乳答案：ABC10.醫(yī)院感染管理相關法律法規(guī)包括？A.《醫(yī)院感染管理辦法》B.《消毒管理辦法》C.《醫(yī)療廢物管理條例》D.《傳染病防治法》答案：ABCD三、判斷題（每題1分，共10分）1.滅菌是指殺滅或清除傳播媒介上的病原微生物，使其達到無害化的處理。（×）2.接觸患者黏膜或不完整皮膚的醫(yī)療用品屬于高度危險性物品。（×）3.醫(yī)務人員為多重耐藥菌患者進行診療后，應先脫手套再進行手衛(wèi)生。（√）4.新生兒經產道獲得的感染屬于醫(yī)院感染。（√）5.紫外線消毒時，有效距離為1-2米，照射時間≥30分鐘。（√）6.醫(yī)療廢物暫存時間不得超過48小時。（√）7.輸血相關性感染屬于醫(yī)院感染。（√）8.外科手消毒應在流動水下沖洗，保持雙手高于肘部。（√）9.醫(yī)院感染暴發(fā)時，應立即停止收治新患者。（√）10.一次性使用醫(yī)療用品禁止重復使用，使用后按感染性廢物處理。（√）四、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述手衛(wèi)生的五個時刻。答案：①接觸患者前；②清潔/無菌操作前；③接觸患者體液后；④接觸患者后；⑤接觸患者周圍環(huán)境后。2.列舉多重耐藥菌（MDRO）的主要防控措施。答案：①嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生；②實施接觸隔離（單間或同種病原體同室）；③加強環(huán)境物體表面清潔消毒（含氯消毒液≥1000mg/L）；④規(guī)范抗菌藥物使用；⑤加強監(jiān)測（主動篩查、定期培養(yǎng)）；⑥做好人員培訓及溝通。3.醫(yī)療廢物分為幾類？每類的定義是什么？答案：分為五類：①感染性廢物：攜帶病原微生物具有引發(fā)感染性疾病傳播危險的醫(yī)療廢物；②病理性廢物：診療過程中產生的人體廢棄物和醫(yī)學實驗動物尸體；③損傷性廢物：能夠刺傷或割傷人體的廢棄醫(yī)用銳器；④藥物性廢物：過期、淘汰、變質或被污染的廢棄藥品；⑤化學性廢物：具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的廢棄化學物品。4.簡述醫(yī)院感染暴發(fā)的報告流程。答案：①臨床科室發(fā)現(xiàn)疑似或確認暴發(fā)（≥3例同類感染或2例同源感染）→立即報告醫(yī)院感染管理部門；②醫(yī)院感染管理部門核實后→2小時內報告分管院長及醫(yī)務部門；③經確認屬于暴發(fā)→12小時內向所在地縣級衛(wèi)生行政部門報告；④縣級衛(wèi)生行政部門接到報告后→2小時內向市級衛(wèi)生行政部門報告；⑤必要時逐級上報至國家衛(wèi)生健康委。5.中心靜脈導管相關血流感染（CLABSI）的預防措施有哪些？答案：①嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生；②最大化無菌屏障（鋪大無菌單、戴無菌手套/帽子/口罩）；③選擇最佳置管部位（首選鎖骨下靜脈）；④皮膚消毒使用2%氯己定乙醇；⑤每日評估導管必要性，盡早拔管；⑥保持穿刺點干燥（透明敷料每7天更換，潮濕/松脫時及時更換）；⑦規(guī)范配制及輸注靜脈液體；⑧加強培訓及監(jiān)測（定期目標性監(jiān)測）。五、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：某三甲醫(yī)院ICU近3天內連續(xù)出現(xiàn)4例耐萬古霉素腸球菌（VRE）血流感染病例，所有患者均使用過中心靜脈導管，且來自同一護理組。問題：（1）可能的傳播途徑是什么？（2）應采取哪些緊急防控措施？答案：（1）可能傳播途徑：①接觸傳播（醫(yī)務人員手、護理操作時未嚴格手衛(wèi)生；共用未消毒的診療物品如血壓計、聽診器）；②中心靜脈導管維護不當（穿刺點消毒不規(guī)范、敷料更換不及時）；③環(huán)境傳播（床單元物體表面污染未徹底消毒）。（2）緊急防控措施：①立即對4例患者實施接觸隔離（單間或同種病原體集中安置），床旁懸掛隔離標識；②對ICU全體患者進行VRE主動篩查（直腸/肛拭子培養(yǎng)），明確感染范圍；③加強醫(yī)務人員手衛(wèi)生培訓及督導，提高依從性；④對ICU環(huán)境物體表面（床欄、床頭柜、儀器設備表面等）使用1000mg/L含氯消毒液每日2次消毒，終末消毒增加至2000mg/L；⑤暫停該護理組其他患者的護理工作，進行手衛(wèi)生及隔離技術復訓；⑥對中心靜脈導管維護操作進行流程追溯，重點檢查消毒方法、敷料更換頻率；⑦與微生物室溝通，確認4例菌株的同源性（通過脈沖場凝膠電泳等方法）；⑧向醫(yī)院感染管理委員會報告，啟動暴發(fā)應急響應。案例2：某外科病房1名護士在為乙肝表面抗原（HBsAg）陽性患者拔針時被針頭刺傷，傷口少量出血。問題：（1）該護士的職業(yè)暴露級別是什么？（2）應采取哪些處理措施？答案：（1）暴露級別：一級暴露（暴露源為HBsAg陽性血液，暴露類型為刺傷，損傷程度為表皮破損、少量出血）。（2）處理措施：①立即處理傷口：從近心端向遠心端輕輕擠壓傷口，使血液流出，用肥皂水和流動水沖洗傷口，再用75%乙醇或0.5%碘伏消毒，覆蓋無菌敷料；②評估暴露源：確認患者HBV感染狀態(tài)（HBsAg、HBeAg、HBVDNA載量）；③評估暴露者：檢查護士乙肝五項（抗-HBs、HBs