2025年跌倒墜床管理考核試題（附答案）一、單選題（每題2分，共30分）1.下列哪類患者不屬于跌倒、墜床的高危人群（）A.步態(tài)不穩(wěn)者B.意識清醒、生活能自理者C.視力障礙者D.使用鎮(zhèn)靜、催眠藥物者答案：B。意識清醒且生活能自理的患者相對跌倒、墜床風險較低，而步態(tài)不穩(wěn)、視力障礙以及使用鎮(zhèn)靜催眠藥物的患者都存在較高的跌倒、墜床可能性。2.跌倒評估量表中，患者年齡≥65歲，該項得分為（）A.1分B.2分C.3分D.4分答案：A。在常見的跌倒評估量表中，年齡≥65歲通常該項計1分。3.患者入院時跌倒風險評估應在（）內完成。A.1小時B.2小時C.4小時D.8小時答案：C?；颊呷朐簳r跌倒風險評估一般要求在4小時內完成，以便及時采取相應的防范措施。4.跌倒、墜床發(fā)生后，護士應首先（）A.通知醫(yī)生B.查看患者生命體征和受傷情況C.報告護士長D.填寫跌倒、墜床報告表答案：B。護士在發(fā)現患者跌倒、墜床后，首要任務是查看患者生命體征和受傷情況，以確定患者的緊急狀況并及時進行救治。5.為防止患者跌倒，病室內的物品應（）A.盡量多擺放，方便患者使用B.隨意擺放C.擺放整齊，通道無障礙物D.貴重物品放在患者床頭答案：C。病室內物品應擺放整齊，保持通道無障礙物，這樣可以減少患者行走時被絆倒的風險。6.下列關于跌倒、墜床防范措施中，錯誤的是（）A.衛(wèi)生間、走廊等地方設置扶手B.地面保持干燥，有水漬及時清理C.患者床檔始終處于拉起狀態(tài)D.向患者及家屬進行安全教育答案：C。床檔應根據患者的具體情況合理使用，并非始終處于拉起狀態(tài)，以免影響患者的舒適度和活動，同時如果使用不當還可能造成患者的二次傷害。7.跌倒、墜床事件發(fā)生后，多長時間內要進行科室討論分析（）A.1天B.3天C.5天D.7天答案：B。跌倒、墜床事件發(fā)生后，一般要求在3天內進行科室討論分析，總結經驗教訓，改進防范措施。8.跌倒評估量表中，患者有頭暈癥狀，該項得分為（）A.1分B.2分C.3分D.4分答案：B。在常見的跌倒評估量表中，患者有頭暈癥狀通常該項計2分。9.對跌倒、墜床高?；颊撸瑧谄浯差^懸掛（）A.禁食標志B.防跌倒標志C.一級護理標志D.隔離標志答案：B。為了提醒醫(yī)護人員和家屬關注跌倒、墜床高?；颊撸瑧谄浯差^懸掛防跌倒標志。10.患者使用輪椅時，為防止跌倒，應（）A.輪椅的剎車處于松開狀態(tài)B.患者自行上下輪椅C.輪椅上不使用安全帶D.護士護送時站在患者身后答案：D。護士護送使用輪椅的患者時站在患者身后，便于在突發(fā)情況時及時采取措施，保障患者安全。輪椅剎車應處于制動狀態(tài)，患者上下輪椅需有專人協助，且輪椅上應使用安全帶。11.跌倒、墜床事件發(fā)生后，護士長應在（）內上報護理部。A.12小時B.24小時C.48小時D.72小時答案：B。護士長應在跌倒、墜床事件發(fā)生后的24小時內上報護理部，以便護理部及時了解情況并進行指導。12.下列哪種藥物不會增加患者跌倒的風險（）A.降壓藥B.降糖藥C.維生素CD.鎮(zhèn)靜藥答案：C。降壓藥可能導致患者血壓下降出現頭暈而增加跌倒風險，降糖藥可能引起低血糖導致患者乏力、頭暈等，鎮(zhèn)靜藥會影響患者的意識和平衡能力，而維生素C一般不會增加患者跌倒的風險。13.跌倒、墜床風險評估應（）進行一次。A.每天B.每周C.每兩周D.每月答案：A。跌倒、墜床風險評估應每天進行一次，因為患者的病情和身體狀況可能隨時發(fā)生變化，及時評估有助于及時調整防范措施。14.當患者發(fā)生跌倒后出現局部腫脹、疼痛，懷疑有骨折時，應（）A.立即扶起患者B.讓患者自行活動受傷部位C.就地固定受傷部位，避免移動D.不做任何處理，等待醫(yī)生來答案：C。懷疑患者有骨折時，應就地固定受傷部位，避免移動，防止骨折斷端移位造成進一步的損傷。15.對跌倒、墜床高危患者進行護理時，下列哪項措施不正確（）A.鼓勵患者盡量獨自活動B.協助患者做好生活護理C.保持地面干燥清潔D.加強巡視答案：A。對于跌倒、墜床高?；颊?，應協助其進行活動，避免其獨自活動，以降低跌倒、墜床的風險。二、多選題（每題3分，共30分）1.跌倒、墜床的危害包括（）A.導致患者受傷B.延長患者住院時間C.增加患者醫(yī)療費用D.影響患者康復E.引發(fā)醫(yī)療糾紛答案：ABCDE。跌倒、墜床可能使患者受傷，如骨折、顱腦損傷等；受傷后可能需要更長時間的治療和康復，從而延長住院時間；住院時間延長會增加醫(yī)療費用；受傷還會影響患者原疾病的康復進程；如果處理不當，還可能引發(fā)醫(yī)療糾紛。2.跌倒評估量表通常包括以下哪些內容（）A.年齡B.視力C.步態(tài)D.用藥情況E.意識狀態(tài)答案：ABCDE。常見的跌倒評估量表會綜合考慮患者的年齡、視力、步態(tài)、用藥情況以及意識狀態(tài)等因素來評估患者的跌倒風險。3.防止患者跌倒、墜床的措施有（）A.保持病室光線充足B.給患者穿合適的鞋子C.指導患者正確使用呼叫器D.加強對患者及家屬的健康教育E.定期對環(huán)境進行安全檢查答案：ABCDE。保持病室光線充足可提高患者的視覺清晰度，減少因視線不清導致的跌倒；合適的鞋子能增加患者行走的穩(wěn)定性；指導患者正確使用呼叫器可使患者在需要幫助時能及時聯系到醫(yī)護人員；加強健康教育能提高患者和家屬對跌倒、墜床風險的認識；定期進行環(huán)境安全檢查可以及時發(fā)現并消除潛在的安全隱患。4.患者發(fā)生跌倒、墜床后，護士應采取的措施有（）A.立即趕到現場B.查看患者生命體征和受傷情況C.通知醫(yī)生D.協助醫(yī)生進行檢查和治療E.向上級領導報告答案：ABCDE?；颊甙l(fā)生跌倒、墜床后，護士應立即趕到現場，查看患者情況，通知醫(yī)生進行進一步的評估和處理，協助醫(yī)生進行檢查和治療，并按照規(guī)定向上級領導報告事件情況。5.屬于跌倒、墜床高?；颊叩挠校ǎ〢.老年人B.兒童C.術后患者D.服用鎮(zhèn)靜藥物的患者E.精神障礙患者答案：ABCDE。老年人身體機能下降，平衡能力和反應能力較差；兒童活潑好動，自我保護能力弱；術后患者身體虛弱，行動不便；服用鎮(zhèn)靜藥物的患者意識和平衡能力可能受到影響；精神障礙患者可能存在認知和行為異常，這些人群都屬于跌倒、墜床的高危人群。6.跌倒、墜床事件發(fā)生后的處理流程包括（）A.及時救治患者B.報告護士長和醫(yī)生C.填寫跌倒、墜床報告表D.進行科室討論分析E.制定改進措施答案：ABCDE。跌倒、墜床事件發(fā)生后，首先要及時救治患者，保障患者的生命安全；然后報告護士長和醫(yī)生；同時填寫報告表記錄事件經過；之后進行科室討論分析，找出事件發(fā)生的原因；最后根據分析結果制定改進措施，防止類似事件再次發(fā)生。7.為防止患者在衛(wèi)生間跌倒，可采取的措施有（）A.安裝防滑墊B.設置扶手C.保持地面干燥D.提供坐便器E.張貼防滑提示標識答案：ABCDE。安裝防滑墊可以增加摩擦力，減少滑倒的可能性；設置扶手方便患者抓扶，增加穩(wěn)定性；保持地面干燥能避免因水漬導致滑倒；提供坐便器可減少患者站立和蹲下的不便；張貼防滑提示標識能提醒患者注意安全。8.跌倒、墜床風險評估的目的是（）A.識別高危患者B.采取有效的防范措施C.降低跌倒、墜床的發(fā)生率D.提高患者的滿意度E.減少醫(yī)療糾紛答案：ABCDE。通過跌倒、墜床風險評估，可以識別出高危患者，針對這些患者采取有效的防范措施，從而降低跌倒、墜床的發(fā)生率。減少不良事件的發(fā)生可以提高患者的滿意度，同時也有助于減少因跌倒、墜床引發(fā)的醫(yī)療糾紛。9.護士在對跌倒、墜床高?；颊哌M行護理時，應做到（）A.密切觀察患者的病情變化B.協助患者進行日常生活活動C.定期評估患者的跌倒風險D.加強對患者及家屬的安全教育E.保持病房環(huán)境安全答案：ABCDE。護士對跌倒、墜床高?；颊咭芮杏^察病情，以便及時發(fā)現可能導致跌倒的因素；協助患者進行日常生活活動，降低其獨自活動時跌倒的風險；定期評估患者的跌倒風險，根據評估結果調整護理措施；加強安全教育能提高患者和家屬的防范意識；保持病房環(huán)境安全是預防跌倒、墜床的基礎。10.跌倒、墜床事件發(fā)生后，進行科室討論分析的內容包括（）A.事件發(fā)生的經過B.患者的病情和身體狀況C.防范措施的落實情況D.事件發(fā)生的原因E.改進措施答案：ABCDE?？剖矣懻摲治鰬婧w事件發(fā)生的經過、患者的具體情況、防范措施的落實情況，找出事件發(fā)生的原因，并根據分析結果制定改進措施，以避免類似事件再次發(fā)生。三、判斷題（每題2分，共20分）1.只要患者意識清醒，就不會發(fā)生跌倒、墜床事件。（）答案：錯誤。即使患者意識清醒，也可能因步態(tài)不穩(wěn)、環(huán)境因素等發(fā)生跌倒、墜床事件。2.患者入院后只需要進行一次跌倒風險評估。（）答案：錯誤?；颊叩牟∏楹蜕眢w狀況可能隨時發(fā)生變化，應每天進行跌倒風險評估。3.為防止患者墜床，床檔應始終處于拉起狀態(tài)。（）答案：錯誤。床檔應根據患者的具體情況合理使用，并非始終拉起，以免造成患者二次傷害。4.患者發(fā)生跌倒、墜床后，應先通知醫(yī)生，再查看患者情況。（）答案：錯誤。應先查看患者生命體征和受傷情況，再通知醫(yī)生。5.跌倒、墜床事件發(fā)生后，不需要對患者進行心理護理。（）答案：錯誤?；颊甙l(fā)生跌倒、墜床后可能會產生恐懼、焦慮等心理問題，需要進行心理護理。6.所有患者都需要進行跌倒、墜床風險評估。（）答案：正確。對所有患者進行評估有助于及時發(fā)現高?；颊撸扇》婪洞胧?。7.地面有水漬時，只要提醒患者注意就可以，不需要及時清理。（）答案：錯誤。地面有水漬應及時清理，以減少患者滑倒的風險。8.跌倒、墜床高?；颊呖梢宰孕惺褂脽崴?。（）答案：錯誤。高?；颊咝袆硬槐悖孕惺褂脽崴赡軙虿恍⌒拇蚍葘е聽C傷，應在護士的指導和協助下使用。9.護士只需要對患者進行跌倒、墜床防范知識的教育，不需要對家屬進行教育。（）答案：錯誤。家屬在患者的護理中也起著重要作用，應同時對家屬進行安全教育。10.跌倒、墜床事件發(fā)生后，科室討論分析的結果不需要進行跟蹤和反饋。（）答案：錯誤?？剖矣懻摲治龊笾贫ǖ母倪M措施需要進行跟蹤和反饋，以確保措施的有效性。四、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述跌倒、墜床的防范措施。答：跌倒、墜床的防范措施包括以下幾個方面：-環(huán)境方面：保持病室光線充足，地面干燥清潔，有水漬及時清理；衛(wèi)生間、走廊等地方設置扶手；物品擺放整齊，通道無障礙物；在危險區(qū)域張貼防滑、防跌倒等提示標識。-患者方面：對所有患者進行跌倒、墜床風險評估，識別高?；颊撸粸榛颊咛峁┖线m的衣物和鞋子，確保穿著舒適、行走穩(wěn)定；協助高危患者進行日常生活活動，如洗漱、進食、如廁等；指導患者正確使用呼叫器，在需要幫助時能及時聯系醫(yī)護人員。-護理方面：加強對患者及家屬的健康教育，告知跌倒、墜床的危害和防范方法；定期對患者進行跌倒風險再評估，根據評估結果調整防范措施；密切觀察患者的病情變化和心理狀態(tài)，及時發(fā)現可能導致跌倒、墜床的因素；嚴格執(zhí)行護理操作規(guī)程，確保各項護理措施落實到位。-設備方面：定期檢查和維護病床、輪椅等設備，確保其性能良好、安全可靠；合理使用床檔、約束帶等防護設備，但要注意避免對患者造成傷害。2.患者發(fā)生跌倒、墜床后，護士應如何處理？答：患者發(fā)生跌倒、墜床后，護士應按照以下步驟進行處理：-立即趕到現場：聽到患者跌倒、墜床的消息后，護士應迅速趕到現場，查看患者的情況。-評估患者狀況：查看患者的生命體征，如呼吸、心率、血壓等；檢查患者有無受傷，如骨折、顱腦損傷、皮膚擦傷等；觀察患者的意識狀態(tài)，詢問患者有無不適癥狀。-及時救治患者：根據患者的受傷情況，采取相應的救治措施。如患者有傷口，應進行止血、包扎；懷疑有骨折時，應就地固定受傷部位，避免移動；如患者意識不清，應保持呼吸道通暢，進行心肺復蘇等急救操作。-通知醫(yī)生：在評估和初步救治患者的同時，護士應立即通知醫(yī)生，向醫(yī)生詳細匯報患者的情況。-協助醫(yī)生檢查和治療：醫(yī)生到達后，護士應協助醫(yī)生對患者進行進一步的檢查和治療