2025年ICU院感培訓(xùn)考核試題（附答案）一、單選題（每題2分，共30分）1.以下哪種情況不屬于醫(yī)院感染？A.住院期間獲得的感染B.入院時(shí)已處于潛伏期的感染C.醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染D.本次感染直接與上次住院有關(guān)答案：B。醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開(kāi)始或者入院時(shí)已處于潛伏期的感染。2.ICU病房的空氣凈化最佳方式是？A.自然通風(fēng)B.循環(huán)風(fēng)紫外線空氣消毒器C.靜電吸附式空氣消毒器D.層流通風(fēng)答案：D。層流通風(fēng)能有效過(guò)濾和控制空氣中的微生物和塵埃，是ICU病房空氣凈化的最佳方式，能為患者提供更潔凈的環(huán)境。3.接觸患者黏膜、破損皮膚或傷口之前可以不洗手，接觸之后必須洗手。這種說(shuō)法？A.正確B.錯(cuò)誤答案：B。接觸患者黏膜、破損皮膚或傷口之前和之后都必須洗手，以防止交叉感染。4.多重耐藥菌患者采取的隔離措施是？A.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防+空氣隔離B.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防+飛沫隔離C.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防+接觸隔離D.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防+嚴(yán)密隔離答案：C。多重耐藥菌主要通過(guò)接觸傳播，所以采取標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防+接觸隔離的措施，防止細(xì)菌傳播給其他患者。5.下列哪種消毒劑不能用于皮膚消毒？A.碘伏B.過(guò)氧化氫C.含氯消毒劑D.75%酒精答案：C。含氯消毒劑具有較強(qiáng)的刺激性和腐蝕性，一般不用于皮膚消毒，常用于環(huán)境和物品表面的消毒。6.關(guān)于中心靜脈導(dǎo)管穿刺點(diǎn)敷料的使用，錯(cuò)誤的是？A.盡量使用無(wú)菌透明、透氣性好的敷料B.無(wú)菌紗布每2天更換1次C.無(wú)菌透明敷料每7天更換1次D.穿刺點(diǎn)有滲血時(shí)應(yīng)立即更換敷料答案：C。無(wú)菌透明敷料應(yīng)至少每7天更換1次，但如果敷料出現(xiàn)潮濕、松動(dòng)、污染等情況應(yīng)及時(shí)更換；無(wú)菌紗布每2天更換1次；穿刺點(diǎn)有滲血時(shí)應(yīng)立即更換敷料。7.醫(yī)院感染暴發(fā)是指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中，短時(shí)間內(nèi)發(fā)生（）例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。A.2B.3C.4D.5答案：B。根據(jù)相關(guān)規(guī)定，醫(yī)院感染暴發(fā)是指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中，短時(shí)間內(nèi)發(fā)生3例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。8.下列哪種情況不需要進(jìn)行手衛(wèi)生？A.接觸患者前B.接觸患者周圍環(huán)境后C.戴手套前D.戴手套后答案：D。戴手套不能替代手衛(wèi)生，戴手套前和脫手套后都需要進(jìn)行手衛(wèi)生，接觸患者前、接觸患者周圍環(huán)境后也都需要進(jìn)行手衛(wèi)生。9.為預(yù)防導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染，導(dǎo)尿管插入深度男性為（）cm，女性為（）cm。A.18-20；4-6B.20-22；4-6C.20-22；6-8D.18-20；6-8答案：B。為預(yù)防導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染，導(dǎo)尿管插入深度男性為20-22cm，女性為4-6cm，確保導(dǎo)尿管插入位置正確，減少感染風(fēng)險(xiǎn)。10.下列關(guān)于ICU患者抗菌藥物使用的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是？A.應(yīng)根據(jù)藥敏試驗(yàn)結(jié)果合理選用抗菌藥物B.預(yù)防性使用抗菌藥物應(yīng)嚴(yán)格掌握指征C.可常規(guī)聯(lián)合使用多種抗菌藥物以預(yù)防感染D.盡量縮短抗菌藥物使用療程答案：C。常規(guī)聯(lián)合使用多種抗菌藥物易導(dǎo)致細(xì)菌耐藥，增加不良反應(yīng)的發(fā)生，應(yīng)根據(jù)患者具體情況，嚴(yán)格掌握聯(lián)合用藥指征，而不是常規(guī)聯(lián)合使用。11.醫(yī)務(wù)人員在進(jìn)行侵入性操作時(shí)應(yīng)嚴(yán)格遵守？A.消毒隔離制度B.無(wú)菌技術(shù)原則C.手衛(wèi)生規(guī)范D.以上都是答案：D。醫(yī)務(wù)人員在進(jìn)行侵入性操作時(shí)，嚴(yán)格遵守消毒隔離制度、無(wú)菌技術(shù)原則和手衛(wèi)生規(guī)范是預(yù)防醫(yī)院感染的重要措施。12.被HBV陽(yáng)性患者血液、體液污染的銳器刺傷，應(yīng)在（）小時(shí)內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白。A.6B.12C.24D.48答案：C。被HBV陽(yáng)性患者血液、體液污染的銳器刺傷，應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白，并進(jìn)行乙肝疫苗接種。13.關(guān)于ICU病房物體表面的清潔與消毒，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是？A.應(yīng)每天進(jìn)行清潔和消毒B.有明顯污染時(shí)應(yīng)及時(shí)進(jìn)行清潔和消毒C.可使用含氯消毒劑進(jìn)行消毒D.清潔消毒順序應(yīng)從污染較重區(qū)域到清潔區(qū)域答案：D。清潔消毒順序應(yīng)從清潔區(qū)域到污染較重區(qū)域，以防止交叉污染。14.下列哪種物品不屬于高度危險(xiǎn)性物品？A.手術(shù)器械B.穿刺針C.體溫表D.植入物答案：C。高度危險(xiǎn)性物品是指進(jìn)入人體無(wú)菌組織、器官、脈管系統(tǒng)，或有無(wú)菌體液從中流過(guò)的物品或接觸破損皮膚、破損黏膜的物品，如手術(shù)器械、穿刺針、植入物等；體溫表屬于中度危險(xiǎn)性物品。15.關(guān)于ICU患者的安置，下列說(shuō)法正確的是？A.感染患者與非感染患者可同室安置B.多重耐藥菌患者應(yīng)單獨(dú)安置C.氣管切開(kāi)患者可與開(kāi)放性肺結(jié)核患者同室安置D.以上都不對(duì)答案：B。多重耐藥菌患者應(yīng)單獨(dú)安置，以防止細(xì)菌傳播給其他患者；感染患者與非感染患者應(yīng)分開(kāi)安置；氣管切開(kāi)患者抵抗力較低，開(kāi)放性肺結(jié)核患者具有傳染性，兩者不能同室安置。二、多選題（每題3分，共30分）1.醫(yī)院感染的傳播途徑包括？A.接觸傳播B.空氣傳播C.飛沫傳播D.蟲(chóng)媒傳播答案：ABC。醫(yī)院感染的傳播途徑主要有接觸傳播、空氣傳播、飛沫傳播，蟲(chóng)媒傳播在醫(yī)院感染中相對(duì)少見(jiàn)。2.下列哪些情況應(yīng)進(jìn)行手衛(wèi)生？A.接觸患者前后B.進(jìn)行無(wú)菌操作前后C.接觸患者周圍環(huán)境后D.處理污染物品后答案：ABCD。接觸患者前后、進(jìn)行無(wú)菌操作前后、接觸患者周圍環(huán)境后、處理污染物品后等情況都應(yīng)進(jìn)行手衛(wèi)生，以減少細(xì)菌傳播。3.預(yù)防導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染的措施包括？A.嚴(yán)格掌握導(dǎo)尿指征B.保持導(dǎo)尿管通暢C.定期更換導(dǎo)尿管D.做好會(huì)陰部護(hù)理答案：ABCD。預(yù)防導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染，應(yīng)嚴(yán)格掌握導(dǎo)尿指征，避免不必要的導(dǎo)尿；保持導(dǎo)尿管通暢，防止尿液反流；定期更換導(dǎo)尿管，減少細(xì)菌滋生；做好會(huì)陰部護(hù)理，保持局部清潔。4.關(guān)于ICU病房的環(huán)境管理，正確的是？A.室內(nèi)溫度應(yīng)保持在22-24℃B.相對(duì)濕度應(yīng)保持在40%-60%C.每天進(jìn)行空氣消毒D.地面和物體表面應(yīng)每天清潔消毒答案：ABCD。ICU病房室內(nèi)溫度應(yīng)保持在22-24℃，相對(duì)濕度應(yīng)保持在40%-60%，以提供適宜的環(huán)境；每天進(jìn)行空氣消毒和地面、物體表面的清潔消毒，可有效減少細(xì)菌和病毒的傳播。5.多重耐藥菌感染的防控措施包括？A.加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生B.嚴(yán)格實(shí)施隔離措施C.遵守?zé)o菌技術(shù)操作規(guī)程D.加強(qiáng)環(huán)境清潔消毒答案：ABCD。多重耐藥菌感染的防控措施包括加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生，防止交叉感染；嚴(yán)格實(shí)施隔離措施，避免細(xì)菌傳播；遵守?zé)o菌技術(shù)操作規(guī)程，減少感染機(jī)會(huì)；加強(qiáng)環(huán)境清潔消毒，降低環(huán)境中的細(xì)菌數(shù)量。6.下列哪些屬于醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)的內(nèi)容？A.醫(yī)院感染發(fā)病率B.醫(yī)院感染病原體分布及耐藥情況C.醫(yī)院感染危險(xiǎn)因素D.醫(yī)院感染暴發(fā)監(jiān)測(cè)答案：ABCD。醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)內(nèi)容包括醫(yī)院感染發(fā)病率、病原體分布及耐藥情況、危險(xiǎn)因素以及醫(yī)院感染暴發(fā)監(jiān)測(cè)等，通過(guò)監(jiān)測(cè)及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并采取措施。7.關(guān)于口罩的使用，正確的是？A.外科口罩應(yīng)定期更換B.佩戴口罩時(shí)應(yīng)注意正反和上下C.口罩潮濕后應(yīng)及時(shí)更換D.摘口罩時(shí)應(yīng)避免接觸口罩外面答案：ABCD。外科口罩應(yīng)定期更換，一般每4小時(shí)更換一次；佩戴口罩時(shí)應(yīng)注意正反和上下，確保防護(hù)效果；口罩潮濕后會(huì)影響防護(hù)性能，應(yīng)及時(shí)更換；摘口罩時(shí)應(yīng)避免接觸口罩外面，防止手上沾染細(xì)菌。8.下列哪些屬于高度危險(xiǎn)性物品的消毒滅菌方法？A.壓力蒸汽滅菌B.環(huán)氧乙烷滅菌C.2%戊二醛浸泡10小時(shí)以上D.含氯消毒劑擦拭答案：ABC。高度危險(xiǎn)性物品應(yīng)采用滅菌方法進(jìn)行處理，壓力蒸汽滅菌、環(huán)氧乙烷滅菌、2%戊二醛浸泡10小時(shí)以上都屬于滅菌方法；含氯消毒劑擦拭一般用于物體表面的消毒，不能達(dá)到滅菌效果。9.預(yù)防ICU患者肺部感染的措施有？A.抬高床頭30°-45°B.加強(qiáng)口腔護(hù)理C.鼓勵(lì)患者咳嗽咳痰D.嚴(yán)格掌握氣管插管和氣管切開(kāi)指征答案：ABCD。抬高床頭30°-45°可減少誤吸的發(fā)生；加強(qiáng)口腔護(hù)理能減少口腔細(xì)菌滋生，降低肺部感染風(fēng)險(xiǎn)；鼓勵(lì)患者咳嗽咳痰有助于排出呼吸道分泌物；嚴(yán)格掌握氣管插管和氣管切開(kāi)指征，可減少侵入性操作帶來(lái)的感染機(jī)會(huì)。10.醫(yī)務(wù)人員發(fā)生職業(yè)暴露后，應(yīng)采取的措施包括？A.立即用肥皂液和流動(dòng)水清洗污染的皮膚B.如有傷口，應(yīng)在傷口旁端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液C.用75%酒精或0.5%碘伏消毒傷口D.及時(shí)報(bào)告醫(yī)院感染管理部門答案：ABCD。醫(yī)務(wù)人員發(fā)生職業(yè)暴露后，應(yīng)立即用肥皂液和流動(dòng)水清洗污染的皮膚；如有傷口，應(yīng)在傷口旁端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，但禁止進(jìn)行傷口的局部擠壓；用75%酒精或0.5%碘伏消毒傷口；并及時(shí)報(bào)告醫(yī)院感染管理部門，以便采取進(jìn)一步的處理措施。三、判斷題（每題2分，共20分）1.只要手套沒(méi)有破就不用擔(dān)心有害微生物污染到手。（）答案：錯(cuò)誤。手套可能存在肉眼不易察覺(jué)的破損，且戴手套不能替代手衛(wèi)生，接觸污染物品后即使手套未破，脫手套后也需要進(jìn)行手衛(wèi)生。2.所有進(jìn)入ICU的患者都需要預(yù)防性使用抗菌藥物。（）答案：錯(cuò)誤。預(yù)防性使用抗菌藥物應(yīng)嚴(yán)格掌握指征，并非所有進(jìn)入ICU的患者都需要預(yù)防性使用，濫用抗菌藥物會(huì)導(dǎo)致細(xì)菌耐藥等問(wèn)題。3.醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)的目的是為了預(yù)防和控制醫(yī)院感染。（）答案：正確。通過(guò)醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)，可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染的危險(xiǎn)因素和流行趨勢(shì)，采取針對(duì)性的措施，預(yù)防和控制醫(yī)院感染的發(fā)生。4.無(wú)菌物品存放架或柜應(yīng)距地面高度20-25cm，離墻5-10cm，距天花板50cm。（）答案：正確。這樣的存放要求有利于保持無(wú)菌物品的清潔和干燥，減少污染的機(jī)會(huì)。5.空氣傳播是指帶有病原微生物的微粒子（≤5μm）通過(guò)空氣流動(dòng)導(dǎo)致的疾病傳播。（）答案：正確。這是空氣傳播的定義，微粒子可長(zhǎng)時(shí)間懸浮在空氣中，隨空氣流動(dòng)傳播疾病。6.被朊病毒、氣性壞疽及突發(fā)原因不明的傳染病病原體污染的診療器械、器具和物品，應(yīng)先消毒，再清洗，然后滅菌。（）答案：錯(cuò)誤。應(yīng)先消毒，再按照特殊的處理流程進(jìn)行處理，而不是先消毒、再清洗、然后滅菌，處理方法更為嚴(yán)格和特殊。7.醫(yī)務(wù)人員為患者進(jìn)行晨間護(hù)理后可以不洗手。（）答案：錯(cuò)誤。進(jìn)行晨間護(hù)理后接觸了患者及其周圍環(huán)境，可能沾染細(xì)菌，需要進(jìn)行手衛(wèi)生。8.一次性使用的醫(yī)療器械、器具應(yīng)一次性使用，用后按照醫(yī)療廢物進(jìn)行處理。（）答案：正確。一次性使用的醫(yī)療器械、器具使用后應(yīng)嚴(yán)格按照醫(yī)療廢物處理，防止重復(fù)使用導(dǎo)致交叉感染。9.醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告范圍包括疑似醫(yī)院感染暴發(fā)和醫(yī)院感染暴發(fā)。（）答案：正確。及時(shí)報(bào)告疑似醫(yī)院感染暴發(fā)和醫(yī)院感染暴發(fā)，有助于及時(shí)采取措施控制疫情。10.對(duì)多重耐藥菌感染患者或定植患者可同時(shí)安置多位在同一房間，無(wú)需進(jìn)行單間隔離。（）答案：錯(cuò)誤。多重耐藥菌感染患者或定植患者應(yīng)盡量單間隔離，如條件不允許，可將同類多重耐藥菌感染患者或定植患者安置在同一房間，但不能與其他非感染患者同室安置。四、簡(jiǎn)答題（每題10分，共20分）1.簡(jiǎn)述手衛(wèi)生的五個(gè)重要時(shí)刻。答案：手衛(wèi)生的五個(gè)重要時(shí)刻包括：（1）接觸患者前：在接觸患者之前進(jìn)行手衛(wèi)生，可以防止醫(yī)務(wù)人員將自身攜帶的微生物傳播給患者。例如在進(jìn)入患者病房準(zhǔn)備為患者進(jìn)行檢查或護(hù)理操作前。（2）清潔、無(wú)菌操作前：進(jìn)行任何清潔或無(wú)菌操作之前都需要手衛(wèi)生，以確保操作過(guò)程的無(wú)菌環(huán)境。比如在為患者進(jìn)行靜脈穿刺、更換傷口敷料等操作前。（3）接觸患者體液后：當(dāng)接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物等之后，手上可能沾染了大量的病原微生物，此時(shí)進(jìn)行手衛(wèi)生可以防止這些微生物傳播給其他患者或醫(yī)務(wù)人員自身。例如為患者吸痰、清理嘔吐物后。（4）接觸患者后：接觸患者后進(jìn)行手衛(wèi)生，可避免將患者身上的微生物傳播到其他環(huán)境或其他患者身上。如與患者交談、為患者翻身等操作后。（5）接觸患者周圍環(huán)境后：患者周圍環(huán)境可能被病原微生物污染，接觸后進(jìn)行手衛(wèi)生能防止將環(huán)境中的微生物傳播給患者或其他人員。比如調(diào)整患者病床、整理床頭柜后。2.簡(jiǎn)述預(yù)防ICU患者深靜脈導(dǎo)管相關(guān)血流感染的措施。答案：預(yù)防ICU患者深靜脈導(dǎo)管相關(guān)血流感染的措施如下：（1）置管前：-嚴(yán)格掌握置管指征，避免不必要的置管。評(píng)估患者病情和治療需要，盡量選擇其他非侵入性的輸液方式。-認(rèn)真洗手并戴無(wú)菌手套后，盡量采用最大無(wú)菌屏障，包括鋪大無(wú)菌單等。-選擇合適的穿刺部位，成人應(yīng)首選鎖骨下靜脈，盡量避免使用股靜脈。-嚴(yán)格消毒穿刺部位皮膚，消毒范圍直徑應(yīng)≥15cm。（2）置管時(shí)：-嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作規(guī)程，保持操作過(guò)程的無(wú)菌狀態(tài)。-避免選擇皮膚感染部位進(jìn)行置管。（3）置管后：-定