2025年月嫂考證：母嬰護(hù)理師等技能資格知識(shí)考試題與答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.新生兒正常腋下體溫范圍是（）A.35.536.5℃B.36.037.2℃C.36.537.8℃D.37.038.0℃答案：B2.臍帶未脫落前，正確的護(hù)理方法是（）A.每日用酒精棉簽從臍帶根部向外環(huán)形消毒B.用紗布覆蓋后包裹緊避免感染C.洗澡時(shí)直接浸泡臍帶部位D.發(fā)現(xiàn)滲血立即用紫藥水涂抹答案：A3.產(chǎn)后第1周產(chǎn)婦的飲食原則應(yīng)遵循（）A.高蛋白、高脂肪、多湯類B.清淡易消化、排惡露、通乳C.大補(bǔ)氣血（如人參、阿膠）D.嚴(yán)格控制水分?jǐn)z入防水腫答案：B4.新生兒生理性黃疸通常出現(xiàn)的時(shí)間是（）A.出生后24小時(shí)內(nèi)B.出生后23天C.出生后57天D.出生后10天以上答案：B5.正確的哺乳姿勢(shì)中，嬰兒含接乳頭的要點(diǎn)是（）A.只含住乳頭B.含住乳頭及大部分乳暈C.母親身體后仰讓嬰兒抬頭吮吸D.每次哺乳時(shí)間不超過10分鐘答案：B6.新生兒臀部出現(xiàn)輕度紅臀（Ⅰ度），最適宜的護(hù)理措施是（）A.涂抹激素類軟膏B.保持臀部干燥，每次便后溫水清洗后晾干C.用塑料布包裹尿布防止?jié)B漏D.用力擦拭清潔臀部答案：B7.產(chǎn)婦產(chǎn)后首次下床活動(dòng)的最佳時(shí)間是（）A.產(chǎn)后2小時(shí)內(nèi)B.產(chǎn)后12小時(shí)內(nèi)C.產(chǎn)后24小時(shí)后（無特殊情況）D.產(chǎn)后72小時(shí)后答案：C8.早產(chǎn)兒（胎齡34周）的居室溫度應(yīng)保持在（）A.2224℃B.2426℃C.2628℃D.2830℃答案：C9.新生兒出現(xiàn)“馬牙”（上皮珠），正確的處理方式是（）A.用針挑破B.用紗布擦拭C.無需處理，自行消退D.涂抹抗生素軟膏答案：C10.產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁癥的典型表現(xiàn)不包括（）A.情緒低落、興趣減退B.食欲亢進(jìn)、睡眠過多C.自責(zé)自罪、甚至有自殺傾向D.對(duì)嬰兒漠不關(guān)心或過度焦慮答案：B11.新生兒游泳的適宜時(shí)間是（）A.喂奶后立即進(jìn)行B.喂奶前30分鐘至1小時(shí)C.每天游泳2小時(shí)以上D.出生后24小時(shí)內(nèi)首次游泳答案：B12.產(chǎn)后惡露由血性轉(zhuǎn)為漿液性的時(shí)間通常是（）A.產(chǎn)后34天B.產(chǎn)后710天C.產(chǎn)后1421天D.產(chǎn)后28天以后答案：B13.新生兒撫觸的順序正確的是（）A.頭→胸→腹→四肢→背部B.四肢→頭→胸→腹→背部C.背部→頭→胸→腹→四肢D.腹→胸→頭→四肢→背部答案：A14.產(chǎn)婦乳腺炎早期（未化膿）的處理措施錯(cuò)誤的是（）A.停止患側(cè)哺乳B.局部熱敷+手法排乳C.保持乳頭清潔D.遵醫(yī)囑使用抗生素答案：A15.新生兒低血糖的診斷標(biāo)準(zhǔn)是血糖值低于（）A.2.2mmol/LB.3.3mmol/LC.4.4mmol/LD.5.5mmol/L答案：A16.產(chǎn)后盆底肌康復(fù)訓(xùn)練（凱格爾運(yùn)動(dòng)）的最佳開始時(shí)間是（）A.產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)B.產(chǎn)后1周（無會(huì)陰傷口感染）C.產(chǎn)后42天復(fù)查后D.產(chǎn)后3個(gè)月答案：B17.配方奶沖泡的正確水溫是（）A.4050℃B.6070℃C.8090℃D.100℃煮沸后冷卻答案：A18.新生兒臍疝的護(hù)理要點(diǎn)是（）A.用硬幣加壓包扎B.避免嬰兒過度哭鬧C.立即手術(shù)治療D.每日按摩疝囊答案：B19.產(chǎn)婦產(chǎn)后子宮底下降至盆腔的時(shí)間是（）A.產(chǎn)后3天B.產(chǎn)后1周C.產(chǎn)后10天左右D.產(chǎn)后42天答案：C20.新生兒ABO溶血癥最常見于（）A.母親O型，嬰兒A型或B型B.母親A型，嬰兒B型C.母親B型，嬰兒A型D.母親AB型，嬰兒O型答案：A二、判斷題（每題1分，共10分）1.新生兒出生后應(yīng)立即喂服葡萄糖水預(yù)防低血糖。（）答案：×（應(yīng)盡早開奶，無醫(yī)學(xué)指征不喂糖水）2.產(chǎn)婦產(chǎn)后出汗多是正常生理現(xiàn)象，稱為“產(chǎn)褥汗”。（）答案：√3.新生兒出現(xiàn)“驚跳反射”（莫羅反射）是神經(jīng)系統(tǒng)異常的表現(xiàn)。（）答案：×（是正常生理反射，35個(gè)月消失）4.哺乳期產(chǎn)婦應(yīng)嚴(yán)格避免食用任何辛辣食物。（）答案：×（少量辛辣食物不影響乳汁，需觀察嬰兒反應(yīng)）5.早產(chǎn)兒的體重增長(zhǎng)目標(biāo)是每天1015g/kg。（）答案：√6.新生兒鼻塞時(shí)可用棉簽深入鼻腔清理分泌物。（）答案：×（易損傷鼻黏膜，應(yīng)用生理鹽水滴鼻后輕拭）7.產(chǎn)后42天內(nèi)禁止性生活。（）答案：√8.新生兒腹瀉時(shí)應(yīng)立即禁食。（）答案：×（應(yīng)繼續(xù)喂養(yǎng)，預(yù)防脫水）9.產(chǎn)婦漲奶時(shí)可用冰袋冷敷緩解腫脹。（）答案：√（早期漲奶冷敷，乳腺炎早期熱敷）10.新生兒接種卡介苗后出現(xiàn)局部紅腫化膿是異常反應(yīng)。（）答案：×（是正常反應(yīng)，無需特殊處理）三、簡(jiǎn)答題（每題8分，共40分）1.簡(jiǎn)述新生兒撫觸的操作要點(diǎn)及注意事項(xiàng)。答案：操作要點(diǎn)：①環(huán)境溫度2628℃，播放輕柔音樂；②操作者洗凈雙手，涂抹嬰兒撫觸油；③順序?yàn)轭^→胸→腹→四肢→背部；④每個(gè)部位35次，動(dòng)作輕柔（避開臍部、脊柱）。注意事項(xiàng)：①在嬰兒清醒、情緒愉快時(shí)進(jìn)行（喂奶后1小時(shí)）；②觀察嬰兒反應(yīng)，出現(xiàn)哭鬧、肌張力增高時(shí)暫停；③皮膚破損、感染或黃疸較重時(shí)暫緩；④每次1015分鐘，每日12次。2.列舉產(chǎn)后惡露的三種類型及觀察要點(diǎn)。答案：①血性惡露（產(chǎn)后34天）：色鮮紅，含大量血液、少量胎膜及壞死蛻膜；②漿液性惡露（產(chǎn)后414天）：色淡紅，血液減少，較多壞死蛻膜組織、宮頸黏液；③白色惡露（產(chǎn)后14天以后）：色白黏稠，含大量白細(xì)胞、表皮細(xì)胞及細(xì)菌。觀察要點(diǎn)：惡露量（每日＜250ml）、顏色變化（應(yīng)逐漸變淺）、氣味（無臭味），若出現(xiàn)量突然增多、持續(xù)血性惡露超過1周、有臭味，提示感染或胎盤殘留。3.簡(jiǎn)述判斷母乳不足的5項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)及3項(xiàng)應(yīng)對(duì)措施。答案：判斷標(biāo)準(zhǔn)：①嬰兒每日排尿＜6次，排便＜2次（純母乳期）；②哺乳后嬰兒仍哭鬧，有覓食反射；③體重增長(zhǎng)＜15g/天（出生后10天至3個(gè)月）；④母親乳房柔軟，無漲奶感；⑤哺乳時(shí)聽不到嬰兒吞咽聲（前5分鐘后）。應(yīng)對(duì)措施：①增加哺乳次數(shù)（24小時(shí)≥8次），延長(zhǎng)單側(cè)哺乳時(shí)間；②母親保證營(yíng)養(yǎng)（多喝湯水、優(yōu)質(zhì)蛋白），充足睡眠；③正確哺乳姿勢(shì)（含接乳暈），避免使用奶瓶（防乳頭混淆）；④必要時(shí)中醫(yī)通乳或遵醫(yī)囑補(bǔ)充配方奶（需在哺乳后添加）。4.簡(jiǎn)述新生兒?jiǎn)苣痰木o急處理步驟。答案：①立即停止哺乳，將嬰兒側(cè)臥或頭偏向一側(cè)，防止誤吸；②用空心掌從下往上輕拍背部（肩胛骨之間），促進(jìn)奶液排出；③若仍有呼吸不暢，用干凈紗布或棉簽清理口腔、鼻腔分泌物；④觀察面色、呼吸：若面色發(fā)紺、呼吸暫停，立即刺激足底或捏耳垂喚醒，同時(shí)撥打120；⑤恢復(fù)后密切觀察2小時(shí)，避免立即再次喂奶（可喂少量溫水）。5.列舉產(chǎn)婦產(chǎn)后心理護(hù)理的5項(xiàng)重點(diǎn)措施。答案：①建立支持系統(tǒng)：鼓勵(lì)家屬參與護(hù)理，多陪伴產(chǎn)婦；②傾聽需求：主動(dòng)詢問產(chǎn)婦感受，避免否定其情緒（如“別瞎想”）；③普及知識(shí)：講解產(chǎn)后生理變化（如激素波動(dòng)）、育兒常識(shí)，減少焦慮；④創(chuàng)造舒適環(huán)境：保持房間安靜、整潔，避免過多訪客；⑤識(shí)別異常：關(guān)注情緒低落持續(xù)＞2周、食欲/睡眠嚴(yán)重紊亂、出現(xiàn)自傷念頭等，及時(shí)就醫(yī)。四、案例分析題（每題10分，共30分）案例1：產(chǎn)婦王女士，28歲，順產(chǎn)第3天，主訴雙側(cè)乳房脹痛、發(fā)熱（體溫38.5℃），乳房局部紅腫，可觸及硬塊，嬰兒含接乳頭時(shí)疼痛劇烈。問題：①最可能的診斷是什么？②列出3項(xiàng)護(hù)理措施。答案：①診斷：急性乳腺炎（早期）。②護(hù)理措施：a.繼續(xù)哺乳（患側(cè)先喂，若嬰兒拒絕可擠奶），保持乳汁通暢；b.局部處理：哺乳前熱敷（4045℃）35分鐘，哺乳后冷敷（減輕水腫），手法排乳（從乳房四周向乳頭方向輕柔按摩）；c.體溫監(jiān)測(cè)：＞38.5℃時(shí)遵醫(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚退熱，避免使用影響哺乳的藥物；d.保持乳頭清潔：哺乳前后用溫水清洗，如有乳頭皸裂可涂羊脂膏（哺乳前無需擦拭）。案例2：新生兒明明，男，出生5天，足月兒，混合喂養(yǎng)（母乳+配方奶），今日發(fā)現(xiàn)皮膚黃染加重，顏面、軀干明顯，四肢及手足心未黃，吃奶好，大便黃色（每日4次），查經(jīng)皮膽紅素15mg/dl（正常足月兒＜12.9mg/dl）。問題：①判斷黃疸類型？②需進(jìn)一步觀察哪些指標(biāo)？③給出3項(xiàng)護(hù)理指導(dǎo)。答案：①判斷：病理性黃疸（超過生理性黃疸上限）。②觀察指標(biāo)：黃疸進(jìn)展速度（是否24小時(shí)內(nèi)上升＞5mg/dl）、大便顏色（是否白陶土色）、精神反應(yīng)（有無嗜睡、拒奶）、體重增長(zhǎng)（是否正常）。③護(hù)理指導(dǎo)：a.增加哺乳次數(shù)（每日812次），促進(jìn)排便（膽紅素隨糞便排出）；b.配方奶喂養(yǎng)時(shí)按比例沖泡，避免過濃影響排泄；c.觀察皮膚黃染范圍（若波及手足心提示膽紅素＞1520mg/dl）；d.遵醫(yī)囑監(jiān)測(cè)血清膽紅素（經(jīng)皮測(cè)可能有誤差），必要時(shí)光療；e.避免使用維生素K3、磺胺類藥物（加重黃疸）。案例3：產(chǎn)婦李女士，32歲，剖宮產(chǎn)術(shù)后第5天，主訴切口疼痛，惡露量較多（每日需更換4片加大號(hào)衛(wèi)生巾），色暗紅，伴少量血塊，自述活動(dòng)后出血量增加，食欲差，睡眠淺（因擔(dān)心切口愈合）。問題：①分析可能的出血原因？②提出4項(xiàng)針對(duì)性護(hù)理措施。答案：①可能原因：a.子宮復(fù)舊不良（剖宮產(chǎn)子宮收縮較慢）；b.切口愈合不良（脂肪液化、感染）；c.胎盤胎膜殘留（概率低于順產(chǎn)但仍可能）；d.產(chǎn)婦活動(dòng)過多（影響子宮收縮）。②護(hù)理措施：a.觀察惡露：記錄量（如1小時(shí)浸透1片衛(wèi)生巾為大量出血）、顏色（應(yīng)逐漸變淺）、有無異味；b.促進(jìn)子宮收縮：協(xié)助產(chǎn)婦早下床活動(dòng)（術(shù)后