2025年兒科護理學理論知識考核試題及答案一、單選題（每題2分，共30分）1.小兒出生后生長發(fā)育最迅速的時期是（）A.新生兒期B.嬰兒期C.幼兒期D.學齡前期E.學齡期答案：B。解析：嬰兒期是小兒出生后生長發(fā)育最迅速的時期，此期對能量和營養(yǎng)素的需要量相對較高，但消化吸收功能尚未完善，易發(fā)生消化紊亂和營養(yǎng)不良。2.小兒前囟閉合的時間約為（）A.3-4個月B.4-6個月C.6-12個月D.1-1.5歲E.2-2.5歲答案：D。解析：前囟出生時約1.0-2.0cm，以后隨顱骨生長而增大，6個月左右逐漸骨化而變小，約在1-1.5歲閉合。3.正常小兒2-12歲身高（cm）計算公式為（）A.年齡×7+70B.年齡×7+75C.年齡×8+70D.年齡×8+75E.年齡×9+80答案：B。解析：2-12歲小兒身高計算公式為年齡×7+75（cm）。4.小兒添加輔食的原則不包括（）A.由少到多B.由稀到稠C.由細到粗D.由一種到多種E.同時添加幾種新食物答案：E。解析：添加輔食應遵循由少到多、由稀到稠、由細到粗、由一種到多種的原則，不能同時添加幾種新食物，以免引起消化不良。5.新生兒寒冷損傷綜合征皮膚硬腫最早出現(xiàn)的部位是（）A.小腿B.大腿外側C.上肢D.臀部E.面頰答案：A。解析：新生兒寒冷損傷綜合征皮膚硬腫發(fā)生順序依次為：小腿→大腿外側→整個下肢→臀部→面頰→上肢→全身。6.營養(yǎng)不良患兒最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.體重不增B.體重下降C.皮下脂肪減少D.肌肉松弛E.身高低于正常答案：A。解析：營養(yǎng)不良患兒最早出現(xiàn)的癥狀是體重不增，隨后體重下降，皮下脂肪逐漸減少以至消失。7.維生素D缺乏性佝僂病初期的主要臨床表現(xiàn)是（）A.方顱B.手鐲、腳鐲征C.夜驚、多汗D.雞胸E.漏斗胸答案：C。解析：維生素D缺乏性佝僂病初期多見于6個月以內(nèi)，特別是3個月以內(nèi)小嬰兒，主要表現(xiàn)為神經(jīng)興奮性增高，如易激惹、煩躁、睡眠不安、夜驚、多汗等。8.小兒腹瀉時，口服補液鹽（ORS）的張力是（）A.1/5張B.1/4張C.1/3張D.1/2張E.2/3張答案：E。解析：口服補液鹽（ORS）是2/3張溶液，適用于輕、中度脫水而無嚴重嘔吐者。9.小兒肺炎最常見的類型是（）A.支氣管肺炎B.大葉性肺炎C.間質性肺炎D.毛細支氣管炎E.支原體肺炎答案：A。解析：支氣管肺炎是小兒時期最常見的肺炎，多見于嬰幼兒。10.法洛四聯(lián)癥的四種病理改變不包括（）A.肺動脈狹窄B.室間隔缺損C.主動脈騎跨D.右心室肥厚E.房間隔缺損答案：E。解析：法洛四聯(lián)癥的四種病理改變?yōu)榉蝿用}狹窄、室間隔缺損、主動脈騎跨、右心室肥厚。11.急性腎小球腎炎患兒起病后應臥床休息（）A.1周B.2周C.3周D.4周E.5周答案：B。解析：急性腎小球腎炎患兒起病2周內(nèi)應臥床休息，待水腫消退、血壓降至正常、肉眼血尿消失后，可下床輕微活動。12.小兒缺鐵性貧血最主要的原因是（）A.先天儲鐵不足B.鐵攝入不足C.生長發(fā)育快D.鐵丟失過多E.鐵吸收障礙答案：B。解析：小兒缺鐵性貧血最主要的原因是鐵攝入不足，多見于人工喂養(yǎng)未及時添加含鐵豐富的食物的嬰兒。13.化膿性腦膜炎最常見的病原菌是（）A.腦膜炎雙球菌、肺炎鏈球菌B.大腸桿菌、肺炎鏈球菌C.流感嗜血桿菌、大腸桿菌D.金黃色葡萄球菌、腦膜炎雙球菌E.綠膿桿菌、肺炎鏈球菌答案：A。解析：化膿性腦膜炎最常見的病原菌是腦膜炎雙球菌、肺炎鏈球菌。14.小兒驚厥發(fā)作時，首先應做的護理工作是（）A.立即送人搶救室B.立即解松衣領，平臥頭側位C.將舌輕輕向外牽拉D.手心和腋下放入紗布E.置牙墊于上下磨牙之間答案：B。解析：小兒驚厥發(fā)作時，首先應立即解松衣領，平臥頭側位，以保持呼吸道通暢，防止窒息。15.麻疹最常見的并發(fā)癥是（）A.肺炎B.喉炎C.腦炎D.心肌炎E.營養(yǎng)不良答案：A。解析：麻疹最常見的并發(fā)癥是肺炎，多見于5歲以下小兒，可發(fā)生于麻疹各期。二、多選題（每題3分，共30分）1.小兒生長發(fā)育的規(guī)律包括（）A.連續(xù)性和階段性B.各系統(tǒng)器官發(fā)育的不平衡性C.順序性D.個體差異E.生長發(fā)育與環(huán)境無關答案：ABCD。解析：小兒生長發(fā)育具有連續(xù)性和階段性、各系統(tǒng)器官發(fā)育的不平衡性、順序性以及個體差異等規(guī)律，同時生長發(fā)育也受遺傳、環(huán)境等多種因素的影響。2.新生兒特殊生理狀態(tài)包括（）A.生理性體重下降B.生理性黃疸C.乳腺腫大D.假月經(jīng)E.新生兒紅斑答案：ABCDE。解析：新生兒特殊生理狀態(tài)包括生理性體重下降、生理性黃疸、乳腺腫大、假月經(jīng)、新生兒紅斑等。3.維生素D缺乏性手足搐搦癥的臨床表現(xiàn)有（）A.驚厥B.手足搐搦C.喉痙攣D.面神經(jīng)征E.腓反射答案：ABCDE。解析：維生素D缺乏性手足搐搦癥的臨床表現(xiàn)主要為驚厥、手足搐搦、喉痙攣，隱匿型可出現(xiàn)面神經(jīng)征、腓反射、陶瑟征。4.小兒腹瀉的易感因素有（）A.消化系統(tǒng)發(fā)育不成熟B.生長發(fā)育快，需要營養(yǎng)物質多C.機體防御功能差D.腸道菌群失調(diào)E.人工喂養(yǎng)答案：ABCDE。解析：小兒腹瀉的易感因素包括消化系統(tǒng)發(fā)育不成熟、生長發(fā)育快，需要營養(yǎng)物質多、機體防御功能差、腸道菌群失調(diào)以及人工喂養(yǎng)等。5.支氣管肺炎的護理措施包括（）A.保持呼吸道通暢B.改善呼吸功能C.密切觀察病情D.維持體溫正常E.健康教育答案：ABCDE。解析：支氣管肺炎的護理措施包括保持呼吸道通暢、改善呼吸功能、密切觀察病情、維持體溫正常以及健康教育等。6.先天性心臟病的護理措施包括（）A.建立合理的生活制度B.供給充足的營養(yǎng)C.預防感染D.觀察病情變化E.心理護理答案：ABCDE。解析：先天性心臟病的護理措施包括建立合理的生活制度、供給充足的營養(yǎng)、預防感染、觀察病情變化以及心理護理等。7.腎病綜合征的臨床表現(xiàn)有（）A.大量蛋白尿B.低蛋白血癥C.高脂血癥D.水腫E.血尿答案：ABCD。解析：腎病綜合征的臨床表現(xiàn)為大量蛋白尿、低蛋白血癥、高脂血癥和水腫，血尿不是其典型表現(xiàn)。8.小兒貧血的診斷標準，正確的是（）A.新生兒期血紅蛋白（Hb）＜145g/LB.1-4個月Hb＜90g/LC.4-6個月Hb＜100g/LD.6個月-6歲Hb＜110g/LE.6-14歲Hb＜120g/L答案：ABCDE。解析：小兒貧血的診斷標準為：新生兒期血紅蛋白（Hb）＜145g/L；1-4個月Hb＜90g/L；4-6個月Hb＜100g/L；6個月-6歲Hb＜110g/L；6-14歲Hb＜120g/L。9.小兒神經(jīng)系統(tǒng)檢查包括（）A.一般檢查B.頭顱和脊柱檢查C.運動檢查D.反射檢查E.感覺檢查答案：ABCDE。解析：小兒神經(jīng)系統(tǒng)檢查包括一般檢查、頭顱和脊柱檢查、運動檢查、反射檢查以及感覺檢查等。10.預防接種的反應有（）A.局部反應B.全身反應C.異常反應D.變態(tài)反應E.中毒反應答案：ABC。解析：預防接種的反應包括局部反應、全身反應和異常反應，變態(tài)反應和中毒反應屬于異常反應的范疇。三、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述小兒肺炎的護理措施。答：（1）保持呼吸道通暢：①及時清除口鼻分泌物，經(jīng)常更換體位，拍背，以利痰液排出。②給予超聲霧化吸入，以稀釋痰液，促進痰液排出。③必要時吸痰。（2）改善呼吸功能：①保持病室空氣新鮮，溫濕度適宜。②置患兒于半臥位或抬高床頭，以利于呼吸。③給氧，根據(jù)病情選擇合適的給氧方式和氧流量。（3）密切觀察病情：①觀察生命體征，如體溫、呼吸、心率等。②觀察精神狀態(tài)、面色、有無煩躁不安、嗜睡等。③觀察有無呼吸困難、發(fā)紺加重等情況。④觀察有無并發(fā)癥的發(fā)生，如心力衰竭、中毒性腦病等。（4）維持體溫正常：①監(jiān)測體溫變化，采取適當?shù)慕禍卮胧?，如物理降溫或藥物降溫。②鼓勵患兒多飲水，以補充水分。（5）供給營養(yǎng)和水分：①給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的飲食。②少量多餐，避免過飽影響呼吸。③鼓勵患兒多飲水，以補充水分和稀釋痰液。（6）健康教育：①向家長介紹肺炎的病因、治療和護理方法。②指導家長合理喂養(yǎng)，加強營養(yǎng)，增強患兒抵抗力。③指導家長保持室內(nèi)空氣新鮮，定期開窗通風。④指導家長根據(jù)天氣變化及時給患兒增減衣物，避免著涼。2.簡述小兒腹瀉的飲食護理。答：（1）調(diào)整飲食：①母乳喂養(yǎng)的患兒繼續(xù)母乳喂養(yǎng)，可適當縮短每次喂奶時間，增加喂奶次數(shù)。②人工喂養(yǎng)的患兒可喂米湯、稀釋的牛奶或其他代乳品，待腹瀉好轉后逐漸恢復正常飲食。③嚴重嘔吐者可暫時禁食4-6小時（不禁水），待好轉后繼續(xù)喂食，由少到多，由稀到稠。（2）飲食選擇：①給予清淡、易消化的食物，如米粥、面條、饅頭等。②避免食用生冷、油膩、辛辣等刺激性食物。③鼓勵患兒多飲水，以補充水分和電解質。（3）注意飲食衛(wèi)生：①食品應新鮮、清潔，防止污染。②食具應定期消毒，避免交叉感染。四、病例分析題（20分）患兒，男，8個月，因“發(fā)熱、咳嗽3天，加重伴氣促1天”入院。查體：T39.5℃，P160次/分，R60次/分，精神萎靡，面色蒼白，口周發(fā)紺，鼻翼扇動，三凹征陽性，雙肺可聞及大量中小水泡音。心音低鈍，肝肋下3cm。血常規(guī)：白細胞20×10?/L，中性粒細胞0.85。胸部X線片示：雙肺可見斑片狀陰影。問題：1.該患兒最可能的診斷是什么？2.列出主要的護理診斷。3.提出相應的護理措施。答：1.該患兒最可能的診斷是支氣管肺炎合并心力衰竭。依據(jù)：患兒有發(fā)熱、咳嗽、氣促等呼吸道癥狀，雙肺可聞及大量中小水泡音，胸部X線片示雙肺斑片狀陰影，符合支氣管肺炎的診斷；同時患兒出現(xiàn)心音低鈍，肝肋下3cm等心力衰竭的表現(xiàn)。2.主要護理診斷：（1）氣體交換受損：與肺部炎癥導致的通氣/血流比例失調(diào)有關。（2）清理呼吸道無效：與呼吸道分泌物增多、痰液黏稠不易咳出有關。（3）體溫過高：與肺部感染有關。（4）潛在并發(fā)癥：心力衰竭、中毒性腦病等。（5）營養(yǎng)失調(diào)：低于機體需要量，與攝入不足、消耗增加有關。3.護理措施：（1）氣體交換受損的護理：①保持病室空氣新鮮，溫濕度適宜，避免對流風。②置患兒于半臥位或抬高床頭，以利于呼吸。③給氧，根據(jù)病情選擇合適的給氧方式和氧流量，一般采用鼻導管給氧，氧流量為0.5-1L/min；缺氧明顯者可用面罩給氧，氧流量為2-4L/min。④密切觀察患兒的呼吸、面色、發(fā)紺等情況，如有異常及時報告醫(yī)生。（2）清理呼吸道無效的護理：①及時清除口鼻分泌物，保持呼吸道通暢。②經(jīng)常更換體位，拍背，以利痰液排出。③給予超聲霧化吸入，以稀釋痰液，促進痰液排出。④必要時吸痰，吸痰時應嚴格遵守操作規(guī)程，避免損傷呼吸道黏膜。（3）體溫過高的護理：①監(jiān)測體溫變化，每4小時測量一次體溫，體溫超過38.5℃時，應采取物