2025預(yù)防與控制醫(yī)院感染試題與答案一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.下列哪項不屬于醫(yī)院感染？A.住院期間獲得的肺炎B.入院時已存在的尿路感染C.術(shù)后切口蜂窩組織炎（術(shù)后72小時后發(fā)生）D.導(dǎo)管相關(guān)血流感染（置管48小時后）答案：B2.含氯消毒劑配置后使用有效期不超過：A.2小時B.4小時C.12小時D.24小時答案：D3.接觸患者黏膜或破損皮膚的診療器械應(yīng)達(dá)到的消毒水平是：A.清潔B.低水平消毒C.中水平消毒D.高水平消毒或滅菌答案：D4.手衛(wèi)生依從性監(jiān)測中，醫(yī)務(wù)人員接觸患者前的手衛(wèi)生指征不包括：A.直接接觸患者前B.接觸患者周圍環(huán)境后C.進(jìn)行無菌操作前D.接觸患者體液暴露風(fēng)險前答案：B5.多重耐藥菌（MDRO）患者床單元物體表面消毒應(yīng)使用的含氯消毒劑濃度為：A.250mg/LB.500mg/LC.1000mg/LD.2000mg/L答案：C6.手術(shù)部位感染（SSI）預(yù)防措施中，術(shù)前皮膚準(zhǔn)備正確的是：A.術(shù)前2小時內(nèi)備皮B.術(shù)前1天剃毛備皮C.術(shù)前使用脫毛膏去除毛發(fā)D.無需備皮直接手術(shù)答案：A7.呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎（VAP）預(yù)防措施中，錯誤的是：A.保持床頭抬高30°45°B.每日評估撤機(jī)和拔管指征C.使用經(jīng)鼻氣管插管D.聲門下分泌物持續(xù)吸引答案：C8.血液透析患者血管通路感染預(yù)防中，錯誤的是：A.中心靜脈導(dǎo)管置管時嚴(yán)格無菌操作B.動靜脈內(nèi)瘺穿刺前消毒范圍≥10cm×10cmC.透析結(jié)束后用無菌敷料覆蓋穿刺點D.重復(fù)使用一次性透析管路答案：D9.新生兒暖箱日常清潔消毒要求是：A.每日更換濕化水并消毒B.每周徹底消毒1次C.僅在出院后終末消毒D.使用含酒精濕巾擦拭表面答案：A10.醫(yī)療廢物分類中，使用后的一次性血壓計袖帶屬于：A.感染性廢物B.病理性廢物C.損傷性廢物D.化學(xué)性廢物答案：A11.醫(yī)院感染暴發(fā)報告時限為：A.發(fā)現(xiàn)后2小時內(nèi)B.發(fā)現(xiàn)后12小時內(nèi)C.發(fā)現(xiàn)后24小時內(nèi)D.確診后48小時內(nèi)答案：B12.醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露后，乙肝病毒暴露者需在多長時間內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）？A.6小時內(nèi)B.12小時內(nèi)C.24小時內(nèi)D.48小時內(nèi)答案：C13.環(huán)氧乙烷滅菌的生物監(jiān)測應(yīng)使用：A.枯草桿菌黑色變種芽孢B.嗜熱脂肪桿菌芽孢C.金黃色葡萄球菌D.白色念珠菌答案：A14.空氣凈化效果監(jiān)測時，Ⅱ類環(huán)境（如產(chǎn)房）空氣中菌落數(shù)標(biāo)準(zhǔn)為：A.≤4CFU/（5分鐘·直徑9cm平皿）B.≤750CFU/m3C.≤4CFU/（15分鐘·直徑9cm平皿）D.≤200CFU/m3答案：A15.隔離病室標(biāo)識中，接觸傳播隔離使用的顏色是：A.藍(lán)色B.粉色C.黃色D.紅色答案：A16.關(guān)于無菌物品儲存，錯誤的是：A.存放于清潔干燥的柜內(nèi)B.一次性使用無菌物品拆除外包裝后存放C.有效期為7天（未采用密封包裝）D.與非無菌物品分區(qū)存放答案：B17.導(dǎo)管相關(guān)尿路感染（CAUTI）預(yù)防中，錯誤的是：A.每日評估導(dǎo)管必要性B.集尿袋高于膀胱水平C.保持會陰部清潔D.定期更換導(dǎo)尿管（無感染時）答案：B18.醫(yī)務(wù)人員防護(hù)裝備穿脫順序中，最后脫除的是：A.護(hù)目鏡B.手套C.防護(hù)服D.口罩答案：D19.醫(yī)院感染監(jiān)測中，目標(biāo)性監(jiān)測的周期一般不超過：A.1個月B.3個月C.6個月D.12個月答案：C20.消毒供應(yīng)中心（CSSD）中，器械清洗質(zhì)量的首選監(jiān)測方法是：A.目測法B.帶光源放大鏡檢查C.ATP生物熒光檢測D.蛋白殘留檢測答案：A二、多項選擇題（每題3分，共30分）1.手衛(wèi)生的“五個時刻”包括：A.接觸患者前B.清潔/無菌操作前C.接觸患者后D.接觸患者體液暴露后E.接觸患者周圍環(huán)境后答案：ABCDE2.醫(yī)院感染管理三級網(wǎng)絡(luò)包括：A.醫(yī)院感染管理委員會B.醫(yī)院感染管理部門C.臨床科室感染管理小組D.衛(wèi)生行政部門E.疾控中心答案：ABC3.需實施接觸隔離的疾病包括：A.耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）感染B.艱難梭菌感染C.水痘D.多重耐藥鮑曼不動桿菌感染E.麻疹答案：ABD4.醫(yī)療設(shè)備表面消毒方法正確的是：A.電子儀器使用75%乙醇擦拭B.血壓計袖帶用500mg/L含氯消毒液浸泡C.監(jiān)護(hù)儀屏幕用季銨鹽類濕巾擦拭D.體溫表用2%戊二醛浸泡E.轉(zhuǎn)運(yùn)平車用1000mg/L含氯消毒液擦拭答案：ACE5.醫(yī)院感染暴發(fā)的可能途徑包括：A.共用醫(yī)療器械未規(guī)范消毒B.醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生不合格C.輸入污染的血液制品D.空調(diào)系統(tǒng)污染E.患者自身定植菌移位答案：ABCDE6.手術(shù)部位感染預(yù)防措施包括：A.術(shù)前0.51小時預(yù)防性使用抗菌藥物B.術(shù)中保持患者體溫≥36℃C.術(shù)后嚴(yán)格無菌換藥D.術(shù)前皮膚消毒范圍≥15cmE.縮短手術(shù)時間答案：ABCDE7.新生兒科醫(yī)院感染防控重點包括：A.嚴(yán)格手衛(wèi)生B.暖箱內(nèi)物品一人一用一消毒C.避免過度擁擠D.醫(yī)護(hù)人員患呼吸道感染時暫停接觸患兒E.牛奶喂養(yǎng)時現(xiàn)配現(xiàn)用答案：ABCDE8.消毒供應(yīng)中心（CSSD）質(zhì)量控制包括：A.物理監(jiān)測（溫度、壓力）B.化學(xué)監(jiān)測（指示卡/膠帶）C.生物監(jiān)測（每周1次）D.清洗質(zhì)量監(jiān)測（每批次）E.包裝完整性檢查答案：ABCDE9.醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露后處理措施包括：A.立即從近心端向遠(yuǎn)心端擠壓傷口B.用肥皂水和流動水沖洗C.75%乙醇或0.5%碘伏消毒D.報告醫(yī)院感染管理部門E.進(jìn)行暴露源和暴露者的病原學(xué)檢測答案：ABCDE10.醫(yī)院環(huán)境清潔消毒原則包括：A.由潔到污B.由上到下C.感染高風(fēng)險區(qū)域每日2次消毒D.有明顯污染時隨時消毒E.清潔工具分區(qū)使用（顏色標(biāo)識）答案：ABCDE三、判斷題（每題1分，共10分）1.醫(yī)院感染病例應(yīng)在確診后24小時內(nèi)通過醫(yī)院感染監(jiān)測系統(tǒng)上報。（√）2.新生兒經(jīng)胎盤獲得的感染（出生后48小時內(nèi)發(fā)?。儆卺t(yī)院感染。（×）3.使用中的含氯消毒液需每日監(jiān)測有效濃度。（√）4.接觸患者血液后，可僅用速干手消毒劑消毒手部。（×）5.多重耐藥菌患者應(yīng)盡量單間隔離，無條件時可與其他MDRO患者同室。（√）6.手術(shù)器械應(yīng)先消毒后清洗。（×）7.一次性使用醫(yī)療用品可以重復(fù)滅菌后使用。（×）8.呼吸機(jī)螺紋管每周更換1次，有明顯污染時及時更換。（√）9.醫(yī)療廢物袋達(dá)到3/4滿時應(yīng)有效封口。（√）10.空氣傳播隔離病室應(yīng)保持正壓通風(fēng)。（×）四、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述手衛(wèi)生的“兩前三后”具體內(nèi)容。答：兩前：接觸患者前、清潔/無菌操作前；三后：接觸患者后、接觸患者體液暴露后、接觸患者周圍環(huán)境后。2.列出醫(yī)院感染監(jiān)測的主要內(nèi)容。答：包括醫(yī)院感染病例監(jiān)測（發(fā)病率、漏報率）、目標(biāo)性監(jiān)測（如SSI、VAP、CAUTI、CRBSI）、抗菌藥物使用監(jiān)測（使用率、使用強(qiáng)度）、消毒滅菌效果監(jiān)測（環(huán)境、物體表面、醫(yī)務(wù)人員手）、醫(yī)院感染暴發(fā)監(jiān)測。3.多重耐藥菌（MDRO）的防控策略有哪些？答：①加強(qiáng)監(jiān)測（主動篩查、及時報告）；②嚴(yán)格隔離（單間或同種MDRO同室，接觸隔離標(biāo)識）；③手衛(wèi)生（接觸前后嚴(yán)格執(zhí)行）；④環(huán)境消毒（每日2次，5001000mg/L含氯消毒液）；⑤診療器械專用（或一用一消毒）；⑥合理使用抗菌藥物（限制廣譜藥物）；⑦培訓(xùn)（醫(yī)務(wù)人員、患者及家屬）。4.手術(shù)部位感染（SSI）的預(yù)防措施有哪些？答：①術(shù)前：縮短術(shù)前住院時間，正確備皮（術(shù)前2小時內(nèi)剪毛或不剃毛），控制血糖（≤8.3mmol/L），預(yù)防性使用抗菌藥物（術(shù)前0.51小時，切皮前30分鐘內(nèi)）；②術(shù)中：嚴(yán)格無菌操作，保持體溫≥36℃，控制手術(shù)時間（≤3小時需追加抗菌藥物），減少組織損傷；③術(shù)后：嚴(yán)格無菌換藥，保持切口干燥，合理使用抗菌藥物（不超過48小時）。5.醫(yī)療廢物的分類及處理要求是什么？答：①感染性廢物：放入黃色醫(yī)療廢物袋，48小時內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)至?xí)捍纥c，由有資質(zhì)單位處理；②病理性廢物：手術(shù)切除的人體組織等，需低溫保存或?qū)Ｓ冒b，與感染性廢物同轉(zhuǎn)運(yùn)；③損傷性廢物：放入硬制防刺容器（紅色），滿3/4時封口；④藥物性廢物：廢棄的藥品，單獨收集交專業(yè)機(jī)構(gòu)；⑤化學(xué)性廢物：廢棄的化學(xué)試劑，分類收集后交有資質(zhì)單位。五、案例分析題（每題15分，共30分）案例1：某醫(yī)院ICU近1周內(nèi)連續(xù)發(fā)生3例耐碳青霉烯類腸桿菌科細(xì)菌（CRE）感染病例，均為氣管插管患者。作為醫(yī)院感染管理科人員，應(yīng)如何處理？答：處理步驟：①確認(rèn)病例：核對實驗室檢測結(jié)果，排除社區(qū)獲得性感染；②立即隔離患者：單間隔離，標(biāo)識接觸隔離，限制人員出入；③開展流行病學(xué)調(diào)查：追溯患者診療過程（共同操作、共用器械、醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生），采集環(huán)境樣本（呼吸機(jī)、監(jiān)護(hù)儀、床欄、醫(yī)務(wù)人員手）；④強(qiáng)化防控措施：加強(qiáng)手衛(wèi)生督導(dǎo)（使用快速手消毒劑），物體表面消毒（1000mg/L含氯消毒液，每日3次），診療器械專用（如不能專用則一用一滅菌）；⑤全員培訓(xùn)：對ICU醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行CRE防控知識培訓(xùn)，強(qiáng)調(diào)隔離和消毒要求；⑥報告上級：2小時內(nèi)向醫(yī)院感染管理委員會報告，12小時內(nèi)向?qū)俚匦l(wèi)生行政部門和疾控中心報告；⑦持續(xù)監(jiān)測：每日追蹤新發(fā)病例，直至連續(xù)2周無新發(fā)病例；⑧總結(jié)改進(jìn)：分析感染原因（如手衛(wèi)生依從性差、環(huán)境消毒不到位），制定整改措施并跟蹤落實。案例2：某外科術(shù)后患者，術(shù)后第5天出現(xiàn)切口紅腫、滲液，體溫38.5℃，實驗室檢查白細(xì)胞15×10?/L，切口分泌物培養(yǎng)為金黃色葡萄球菌（MRSA）。請分析該病例是否屬于醫(yī)院感染，并提出預(yù)防同類感染的措施。答：①醫(yī)院感染判斷：屬于醫(yī)院感染（術(shù)后30天內(nèi)發(fā)生的表淺切口感染，符合SSI診斷標(biāo)準(zhǔn)）。②預(yù)防措施：術(shù)前：正確備皮（避免術(shù)前晚剃毛），控制基礎(chǔ)疾?。ㄈ缣悄虿。?/p>