2025年公營養(yǎng)師(四級)試題及答案一、單項選擇題（每題1分，共20題）1.下列哪種營養(yǎng)素的主要功能是構(gòu)成和修復(fù)身體組織？A.碳水化合物B.蛋白質(zhì)C.脂肪D.維生素答案：B2.中國居民膳食指南（2022）建議成年人每天攝入蔬菜的推薦量是？A.100200gB.200300gC.300500gD.500700g答案：C3.嬰兒添加輔食的最佳時間通常是？A.23月齡B.46月齡C.78月齡D.910月齡答案：B4.以下哪種食物是優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的良好來源？A.大米B.菠菜C.雞蛋D.香蕉答案：C5.維生素C缺乏可導(dǎo)致？A.夜盲癥B.腳氣病C.壞血病D.佝僂病答案：C6.計算體質(zhì)指數(shù)（BMI）的公式是？A.體重（kg）/身高（m）B.體重（kg）/身高（m）2C.身高（m）/體重（kg）D.身高（m）2/體重（kg）答案：B7.以下哪項不屬于膳食調(diào)查的常用方法？A.24小時回顧法B.稱重法C.血液檢測法D.食物頻率法答案：C8.老年人易發(fā)生骨質(zhì)疏松，主要與哪種礦物質(zhì)缺乏相關(guān)？A.鐵B.鋅C.鈣D.碘答案：C9.下列哪種食物含嘌呤較高，痛風(fēng)患者需限制攝入？A.牛奶B.雞蛋C.動物內(nèi)臟D.蘋果答案：C10.中國居民平衡膳食寶塔（2022）中，谷薯類食物位于哪一層？A.第一層B.第二層C.第三層D.第四層答案：A11.兒童生長發(fā)育遲緩可能與哪種營養(yǎng)素缺乏有關(guān)？A.維生素AB.維生素B1C.鋅D.硒答案：C12.下列哪項屬于必需脂肪酸？A.油酸B.亞油酸C.硬脂酸D.棕櫚酸答案：B13.膳食纖維的主要生理功能不包括？A.促進(jìn)腸道蠕動B.降低血糖C.提供能量D.增加飽腹感答案：C14.孕婦在孕中晚期每天需額外增加的蛋白質(zhì)推薦量是？A.5gB.15gC.25gD.35g答案：B15.以下哪種烹飪方式最有利于保留蔬菜中的維生素C？A.水煮10分鐘B.急火快炒C.油炸D.長時間燉煮答案：B16.缺鐵性貧血患者的飲食指導(dǎo)重點是增加？A.維生素B12B.鐵和維生素CC.鈣和維生素DD.葉酸答案：B17.嬰兒配方奶粉中必須添加的成分不包括？A.?；撬酈.DHAC.三聚氰胺（已禁用）D.核苷酸答案：C（注：三聚氰胺為非法添加物）18.以下哪種食物不屬于低GI（升糖指數(shù)）食物？A.燕麥B.白米飯C.全麥面包D.蕎麥答案：B19.社區(qū)營養(yǎng)干預(yù)的步驟不包括？A.營養(yǎng)狀況調(diào)查B.制定干預(yù)計劃C.直接發(fā)放保健品D.效果評價答案：C20.食物中毒最常見的類型是？A.化學(xué)性食物中毒B.細(xì)菌性食物中毒C.真菌性食物中毒D.有毒動植物中毒答案：B二、多項選擇題（每題2分，共10題）1.下列屬于水溶性維生素的有？A.維生素AB.維生素B1C.維生素CD.維生素D答案：BC2.中國居民膳食指南（2022）的核心推薦包括？A.食物多樣，合理搭配B.吃動平衡，健康體重C.多吃蔬果、奶類、全谷、大豆D.少鹽少油，控糖限酒答案：ABCD3.嬰幼兒添加輔食的原則包括？A.由少到多B.由稀到稠C.由細(xì)到粗D.由一種到多種答案：ABCD4.以下哪些食物富含鈣？A.牛奶B.菠菜（注：草酸影響吸收，需焯水）C.豆腐D.芝麻醬答案：ACD5.高血壓患者的膳食指導(dǎo)應(yīng)包括？A.減少鈉鹽攝入（<5g/d）B.增加鉀攝入（如香蕉、土豆）C.控制體重D.適量飲酒答案：ABC6.膳食調(diào)查中24小時回顧法的優(yōu)點有？A.操作簡單B.可調(diào)查較長時間C.適用于個人和群體D.能準(zhǔn)確反映日常飲食答案：AC7.以下哪些屬于優(yōu)質(zhì)蛋白來源？A.瘦肉B.大豆C.玉米D.魚肉答案：ABD8.維生素D的主要生理功能包括？A.促進(jìn)鈣吸收B.維持骨骼健康C.參與免疫調(diào)節(jié)D.促進(jìn)鐵吸收答案：ABC9.糖尿病患者的膳食原則包括？A.控制總能量B.選擇低GI食物C.增加膳食纖維D.大量攝入水果答案：ABC10.社區(qū)營養(yǎng)教育的常用方法有？A.講座B.發(fā)放宣傳冊C.示范烹飪D.網(wǎng)絡(luò)平臺推送答案：ABCD三、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述蛋白質(zhì)的生理功能。答案：①構(gòu)成和修復(fù)組織（如肌肉、皮膚、酶、抗體）；②調(diào)節(jié)生理功能（如酶、激素、血紅蛋白的組成）；③提供能量（每克約4kcal）；④參與滲透壓和酸堿平衡調(diào)節(jié)；⑤運輸營養(yǎng)物質(zhì)（如載體蛋白）。2.列舉中國居民平衡膳食寶塔（2022）的五層結(jié)構(gòu)及各層推薦量。答案：第一層：谷薯類，250400g（其中全谷物和雜豆50150g，薯類50100g）；第二層：蔬菜和水果，蔬菜300500g（深色蔬菜占1/2），水果200350g；第三層：畜禽肉、水產(chǎn)品、蛋類，120200g（其中畜禽肉4075g，水產(chǎn)品4075g，蛋類4050g）；第四層：奶及奶制品、大豆及堅果類，奶及奶制品300500g，大豆及堅果類2535g；第五層：油2530g，鹽<5g，糖<50g（最好<25g），水15001700ml。3.簡述缺鐵性貧血的膳食干預(yù)措施。答案：①增加血紅素鐵攝入（如動物肝臟、瘦肉、血制品）；②增加非血紅素鐵來源（如黑木耳、紅棗、菠菜需焯水）；③同時攝入維生素C（如橙子、青椒）促進(jìn)鐵吸收；④避免與抑制鐵吸收的食物同餐（如濃茶、咖啡中的鞣酸）；⑤對于嬰幼兒、孕婦等高危人群，可補(bǔ)充鐵強(qiáng)化食品或鐵劑（需在醫(yī)生指導(dǎo)下）。4.簡述老年人的營養(yǎng)需求特點。答案：①能量需求降低（基礎(chǔ)代謝率下降）；②蛋白質(zhì)需求不變或略增（需優(yōu)質(zhì)蛋白，占15%20%）；③鈣需求增加（10001200mg/d），維生素D需求增加（促進(jìn)鈣吸收）；④膳食纖維需求增加（預(yù)防便秘）；⑤維生素B12吸收能力下降（需動物性食物或強(qiáng)化食品）；⑥水分需求維持（15002000ml/d，少量多次）；⑦控制脂肪（尤其是飽和脂肪）和鈉鹽攝入。5.簡述膳食調(diào)查中稱重法的操作步驟及優(yōu)缺點。答案：操作步驟：①確定調(diào)查對象和時間（通常37天）；②記錄所有攝入的食物原料重量（生重）；③記錄剩余食物重量（計算實際消耗量）；④記錄調(diào)味品用量（如油、鹽）；⑤計算每人每日各種食物的攝入量；⑥結(jié)合食物成分表計算營養(yǎng)素攝入量。優(yōu)點：結(jié)果準(zhǔn)確，能反映實際攝入情況；缺點：耗時費力，需專業(yè)人員操作，不適合大規(guī)模調(diào)查。四、案例分析題（每題15分，共2題）案例1：某社區(qū)60歲以上老年人健康調(diào)查顯示，35%的人群存在骨質(zhì)疏松，28%有高血壓，12%診斷為2型糖尿病。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心委托你制定營養(yǎng)干預(yù)方案。問題：請設(shè)計針對該社區(qū)老年人的營養(yǎng)干預(yù)方案，包括目標(biāo)、主要措施及實施方法。答案：干預(yù)目標(biāo)：①6個月內(nèi)骨質(zhì)疏松人群鈣攝入達(dá)標(biāo)率提升至60%；②高血壓患者鈉鹽攝入<5g/d的比例提升至50%；③糖尿病患者膳食控制達(dá)標(biāo)率（空腹血糖<7.0mmol/L）提升至40%。主要措施及實施方法：（1）骨質(zhì)疏松干預(yù)：①健康教育：通過講座/宣傳冊講解鈣的重要性（每日10001200mg），推薦牛奶（300500ml/d）、豆腐、芝麻醬等富鈣食物；②飲食指導(dǎo)：開展“補(bǔ)鈣食譜”示范烹飪（如豆腐燉魚、牛奶燕麥粥）；③聯(lián)合社區(qū)藥房，推薦低劑量鈣+維生素D補(bǔ)充劑（需醫(yī)生評估）。（2）高血壓干預(yù)：①限鹽行動：發(fā)放限鹽勺（5g/勺），指導(dǎo)減少醬油、腌制品攝入；②增加鉀攝入：推薦香蕉、土豆、菠菜（焯水）等富鉀食物；③飲食替代：用蔥、姜、蒜調(diào)味替代鹽，減少外出就餐（高鹽）。（3）糖尿病干預(yù)：①總能量控制：根據(jù)BMI計算每日所需能量（如輕體力活動男性2025kcal/kg）；②低GI飲食：推薦燕麥、全麥面包、雜豆飯，限制白米飯、甜點心；③碳水化合物分配：早餐占25%、午餐35%、晚餐30%、加餐10%；④社區(qū)設(shè)置“糖尿病餐”試吃點，推廣少油少糖菜品。實施方法：①每月1次集中講座（結(jié)合PPT和實物展示）；②每2周1次入戶指導(dǎo)（重點家庭）；③建立微信群，每日推送飲食小貼士；④聯(lián)合社區(qū)食堂，推出“三高友好餐”（標(biāo)注鹽、糖、鈣含量）；⑤3個月后抽樣復(fù)查（24小時回顧法+生化指標(biāo)），調(diào)整方案。案例2：某幼兒園（36歲）近期體檢發(fā)現(xiàn)，20%兒童存在超重（BMI≥同年齡同性別第85百分位），15%兒童有挑食（拒食蔬菜），5%兒童貧血（血紅蛋白<110g/L）。問題：請分析可能的飲食原因，并提出針對性的營養(yǎng)改善措施。答案：可能的飲食原因：①能量攝入過多：高糖飲料（如可樂、果汁）、油炸食品（炸雞、薯條）、零食（餅干、蛋糕）攝入過量；②膳食結(jié)構(gòu)不合理：蔬菜攝入不足（<200g/d），水果代替蔬菜，肉類（尤其是肥肉）過多；③進(jìn)餐習(xí)慣不良：邊吃邊玩、追喂導(dǎo)致進(jìn)食時間過長，早餐簡單（如白粥+咸菜）；④鐵攝入不足：植物性鐵（如菠菜）未搭配維生素C，動物性鐵（如瘦肉、肝臟）攝入少。營養(yǎng)改善措施：（1）超重干預(yù)：①控制總能量：減少精制糖（如甜飲料、糖果）和飽和脂肪（如肥肉、黃油），增加粗雜糧（如燕麥粥、玉米）；②增加活動量：每日戶外活動≥2小時（結(jié)合營養(yǎng)教育游戲，如“蔬菜小衛(wèi)士”賽跑）；③調(diào)整加餐：用酸奶、水果（如蘋果、梨）代替蛋糕、餅干；④家長課堂：指導(dǎo)家庭減少“獎勵性進(jìn)食”（如考好不獎零食）。（2）挑食（拒食蔬菜）干預(yù)：①趣味引導(dǎo)：將蔬菜制作成卡通造型（如胡蘿卜刻花、菠菜汁做面條）；②故事教育：講《小兔子愛吃胡蘿卜》等繪本，讓兒童扮演“蔬菜小明星”；③逐步引入：從兒童接受的蔬菜（如番茄、黃瓜）開始，逐漸添加綠葉菜（如油菜、菜心），每周新增1種；④同伴影響：組織“蔬菜分享會”，鼓勵兒童帶自己種的小青菜到幼兒園。（3）貧血干預(yù)：①增加血紅素鐵：每周23次動物肝臟（如豬肝50g/次）、瘦肉（如牛肉、雞肉）；②促進(jìn)鐵吸收：每頓搭配維生素C豐富的食物（如彩椒炒豬