2025年院感知識(shí)考試題庫(kù)(答案+解析)一、單項(xiàng)選擇題1.下列哪種情況屬于醫(yī)院感染（）A.皮膚黏膜開放性傷口只有細(xì)菌定植而無(wú)炎癥表現(xiàn)B.由于創(chuàng)傷或非生物性因子刺激而產(chǎn)生的炎癥表現(xiàn)C.新生兒經(jīng)胎盤獲得（出生后48小時(shí)內(nèi)發(fā)病）的感染，如單純皰疹、弓形體病、水痘等D.住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染答案：D解析：醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時(shí)已處于潛伏期的感染。選項(xiàng)A中皮膚黏膜開放性傷口只有細(xì)菌定植而無(wú)炎癥表現(xiàn)不屬于感染；選項(xiàng)B因創(chuàng)傷或非生物性因子刺激產(chǎn)生的炎癥表現(xiàn)并非感染；選項(xiàng)C新生兒經(jīng)胎盤獲得（出生后48小時(shí)內(nèi)發(fā)?。┑母腥静粚儆卺t(yī)院感染。所以選D。2.醫(yī)院感染暴發(fā)是指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中，短時(shí)間內(nèi)發(fā)生（）例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。A.2例B.3例C.4例D.5例答案：B解析：根據(jù)醫(yī)院感染管理相關(guān)規(guī)定，醫(yī)院感染暴發(fā)是指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中，短時(shí)間內(nèi)發(fā)生3例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。所以選B。3.下列消毒劑中屬于高水平消毒劑的是（）A.碘伏B.乙醇C.戊二醛D.氯己定答案：C解析：高水平消毒劑能殺滅一切細(xì)菌繁殖體包括分枝桿菌、病毒、真菌及其孢子等，對(duì)細(xì)菌芽孢也有一定殺滅作用。戊二醛屬于高水平消毒劑。碘伏、乙醇屬于中水平消毒劑，氯己定屬于低水平消毒劑。所以選C。4.接觸傳染病患者后刷洗雙手，正確的順序是（）A.前臂，腕部，手背，手掌，手指，指縫，指甲B.手指，指縫，手背，手掌，腕部，前臂C.腕部，前臂，手掌，手背，手指，指縫D.手掌，腕部，手指，指縫，手背，前臂答案：A解析：接觸傳染病患者后刷洗雙手時(shí)，應(yīng)遵循從相對(duì)清潔部位到污染部位的順序，即前臂、腕部、手背、手掌、手指、指縫、指甲。這樣的順序可以避免將污染部位的細(xì)菌帶到相對(duì)清潔部位。所以選A。5.控制醫(yī)院感染最簡(jiǎn)單、最有效、最方便、最經(jīng)濟(jì)的方法是（）A.環(huán)境消毒B.合理使用抗菌素C.洗手D.隔離傳染患者答案：C解析：洗手是控制醫(yī)院感染最簡(jiǎn)單、最有效、最方便、最經(jīng)濟(jì)的方法。通過正確洗手可以有效去除手部的暫居菌，減少病原體的傳播。環(huán)境消毒、合理使用抗菌素和隔離傳染患者雖然也是控制醫(yī)院感染的重要措施，但相比之下，洗手更為基礎(chǔ)和便捷。所以選C。6.下列哪種物品屬于高度危險(xiǎn)性物品（）A.體溫表B.胃腸道內(nèi)鏡C.氣管鏡D.手術(shù)器械答案：D解析：高度危險(xiǎn)性物品是指進(jìn)入人體無(wú)菌組織、器官、脈管系統(tǒng)，或有無(wú)菌體液從中流過的物品或接觸破損皮膚、破損黏膜的物品，一旦被微生物污染，具有極高感染風(fēng)險(xiǎn)。手術(shù)器械直接進(jìn)入人體無(wú)菌組織，屬于高度危險(xiǎn)性物品。體溫表、胃腸道內(nèi)鏡、氣管鏡屬于中度危險(xiǎn)性物品。所以選D。7.關(guān)于醫(yī)院感染的概念錯(cuò)誤的是（）A.入院時(shí)處于潛伏期的感染不是醫(yī)院感染B.醫(yī)院感染是指在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染C.慢性感染急性發(fā)作是醫(yī)院感染D.與上次住院有關(guān)的感染是醫(yī)院感染答案：C解析：醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，入院時(shí)處于潛伏期的感染不屬于醫(yī)院感染。與上次住院有關(guān)的感染也可認(rèn)定為醫(yī)院感染。而慢性感染急性發(fā)作如果沒有新的病原體入侵，不屬于醫(yī)院感染。所以選C。8.醫(yī)務(wù)人員在直接接觸患者前后、對(duì)患者實(shí)施診療護(hù)理操作前后、接觸患者體液或者分泌物后、摘掉手套后、接觸患者使用過的物品后以及從患者的污染部位轉(zhuǎn)到清潔部位實(shí)施操作時(shí)（）A.不用洗手B.應(yīng)進(jìn)行衛(wèi)生手消毒C.應(yīng)進(jìn)行洗手或衛(wèi)生手消毒D.以上都不對(duì)答案：C解析：醫(yī)務(wù)人員在這些情況下，手部可能被病原體污染，為了防止交叉感染，應(yīng)進(jìn)行洗手或衛(wèi)生手消毒。所以選C。9.醫(yī)院感染主要發(fā)生在（）A.門診、急診患者B.探視者C.醫(yī)務(wù)人員D.住院患者答案：D解析：醫(yī)院感染主要發(fā)生在住院患者，因?yàn)樽≡夯颊咴卺t(yī)院內(nèi)停留時(shí)間長(zhǎng)，自身抵抗力可能較低，且接受各種診療操作較多，暴露于病原體的機(jī)會(huì)也多。門診、急診患者停留時(shí)間短，探視者一般不接受診療操作，醫(yī)務(wù)人員雖有感染風(fēng)險(xiǎn)但不是主要的感染對(duì)象。所以選D。10.對(duì)病室內(nèi)的空氣及地面應(yīng)采取的措施包括（）A.定時(shí)通風(fēng)換氣，每日至少2次，地面濕式清掃B.定時(shí)空氣消毒，每日至少2次，地面干式清掃C.定時(shí)通風(fēng)換氣，每日至少4次，地面干式清掃D.定時(shí)空氣消毒，每日至少4次，地面濕式清掃答案：A解析：病室內(nèi)應(yīng)定時(shí)通風(fēng)換氣，每日至少2次，以保證空氣清新，降低空氣中病原體的濃度。地面應(yīng)采用濕式清掃，避免揚(yáng)塵導(dǎo)致病原體擴(kuò)散。所以選A。二、多項(xiàng)選擇題1.醫(yī)院感染的傳播途徑主要包括（）A.接觸傳播B.空氣傳播C.飛沫傳播D.水和食物傳播E.蟲媒傳播答案：ABCDE解析：醫(yī)院感染的傳播途徑多種多樣。接觸傳播是最常見的傳播途徑，包括直接接觸和間接接觸；空氣傳播可通過空氣中的微生物懸浮顆粒傳播感染；飛沫傳播是含有大量病原體的飛沫在患者呼氣、噴嚏、咳嗽時(shí)經(jīng)口鼻排出并傳播；水和食物若被病原體污染，可引起感染；一些蟲媒如蚊子等也可能傳播疾病導(dǎo)致醫(yī)院感染。所以ABCDE全選。2.下列屬于醫(yī)院感染的有（）A.無(wú)明確潛伏期的感染，規(guī)定入院48小時(shí)后發(fā)生的感染B.本次感染直接與上次住院有關(guān)C.新生兒在分娩過程中和產(chǎn)后獲得的感染D.患者原有的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)作E.醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染答案：ABCE解析：無(wú)明確潛伏期的感染，入院48小時(shí)后發(fā)生的感染屬于醫(yī)院感染；本次感染直接與上次住院有關(guān)的情況也屬于醫(yī)院感染；新生兒在分娩過程中和產(chǎn)后獲得的感染可認(rèn)定為醫(yī)院感染；醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染也屬于醫(yī)院感染。而患者原有的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)作如果沒有新的病原體入侵，不屬于醫(yī)院感染。所以選ABCE。3.關(guān)于洗手的指征，以下哪些是正確的（）A.接觸患者前后B.進(jìn)行無(wú)菌操作前后C.戴口罩和穿脫隔離衣前后D.接觸血液、體液和被污染的物品后E.脫手套后答案：ABCDE解析：接觸患者前后、進(jìn)行無(wú)菌操作前后、戴口罩和穿脫隔離衣前后、接觸血液、體液和被污染的物品后以及脫手套后，手部都可能沾染病原體，都需要洗手。所以ABCDE全選。4.下列哪些措施是預(yù)防醫(yī)院感染的主要措施（）A.認(rèn)真洗手B.合理使用抗生素C.嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作D.消毒隔離E.禁止院內(nèi)吸煙答案：ABCD解析：認(rèn)真洗手可以去除手部的病原體，減少傳播；合理使用抗生素能避免耐藥菌的產(chǎn)生和擴(kuò)散；嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作可防止病原體侵入患者體內(nèi)；消毒隔離能阻斷感染源的傳播途徑。而禁止院內(nèi)吸煙主要是為了營(yíng)造健康的環(huán)境，與預(yù)防醫(yī)院感染并無(wú)直接關(guān)聯(lián)。所以選ABCD。5.下列哪些情況應(yīng)穿隔離衣（）A.接觸經(jīng)接觸傳播的感染性疾病患者如傳染病患者、多重耐藥菌感染患者等時(shí)B.對(duì)患者實(shí)行保護(hù)性隔離時(shí)，如大面積燒傷患者、骨髓移植患者等患者的診療、護(hù)理時(shí)C.可能受到患者血液、體液、分泌物、排泄物噴濺時(shí)D.在治療室加藥時(shí)E.在病房走廊行走時(shí)答案：ABC解析：接觸經(jīng)接觸傳播的感染性疾病患者、對(duì)患者實(shí)行保護(hù)性隔離以及可能受到患者血液、體液、分泌物、排泄物噴濺時(shí)，穿隔離衣可以防止病原體的傳播和保護(hù)患者或醫(yī)務(wù)人員。在治療室加藥和在病房走廊行走一般不需要穿隔離衣。所以選ABC。三、判斷題1.只要手套沒有破就不用擔(dān)心有害微生物會(huì)污染到手。（）答案：錯(cuò)誤解析：即使手套沒有破損，在操作過程中手套表面也可能沾染有害微生物，在脫手套等過程中仍有可能污染到手。而且手套的防護(hù)也不是絕對(duì)的，可能存在一些肉眼難以察覺的微小破損或滲漏情況，也會(huì)導(dǎo)致手部接觸到病原體。2.醫(yī)院感染就是交叉感染。（）答案：錯(cuò)誤解析：醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括患者自身感染和交叉感染等多種情況。交叉感染只是醫(yī)院感染的一種類型，是指患者與患者、患者與醫(yī)務(wù)人員之間通過直接或間接傳播引起的感染。所以醫(yī)院感染并不等同于交叉感染。3.滅菌是指殺滅或清除傳播媒介上的一切微生物，包括細(xì)菌芽孢。（）答案：正確解析：滅菌的定義就是殺滅或清除傳播媒介上的一切微生物，包括細(xì)菌芽孢，以達(dá)到無(wú)菌的狀態(tài)。4.抽出的藥液、開啟的靜脈輸入用無(wú)菌液體須注明時(shí)間，超過4小時(shí)后不得使用。（）答案：錯(cuò)誤解析：抽出的藥液、開啟的靜脈輸入用無(wú)菌液體須注明時(shí)間，超過2小時(shí)后不得使用，而不是4小時(shí)。5.對(duì)于有明確潛伏期的感染，自入院時(shí)起超過平均潛伏期后發(fā)生的感染為醫(yī)院感染。（）答案：正確解析：對(duì)于有明確潛伏期的感染，超過平均潛伏期后在醫(yī)院內(nèi)發(fā)生的感染可認(rèn)定為醫(yī)院感染。四、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述醫(yī)務(wù)人員在哪些情況下應(yīng)進(jìn)行手衛(wèi)生？答：醫(yī)務(wù)人員在以下情況下應(yīng)進(jìn)行手衛(wèi)生：（1）直接接觸患者前后，包括接觸不同患者之間、從同一患者身體的污染部位移動(dòng)到清潔部位時(shí)。在直接接觸患者時(shí)，手部可能沾染患者的病原體，進(jìn)行手衛(wèi)生可以防止交叉感染。例如在為患者進(jìn)行身體檢查、護(hù)理操作前后等都需要手衛(wèi)生。（2）進(jìn)行無(wú)菌操作前后，如進(jìn)行注射、換藥、手術(shù)等操作前，手衛(wèi)生可以避免將手部的細(xì)菌等病原體帶入無(wú)菌區(qū)域，保證操作的安全性。（3）接觸患者體液或者分泌物后，如接觸患者的血液、痰液、尿液等之后，手部會(huì)被污染，及時(shí)手衛(wèi)生可防止病原體傳播。（4）摘掉手套后，手套在使用過程中可能沾染病原體，脫手套時(shí)手部也可能被污染，所以要進(jìn)行手衛(wèi)生。（5）接觸患者使用過的物品后，患者使用過的物品表面可能存在病原體，接觸后手部需要清潔。（6）從患者的污染部位轉(zhuǎn)到清潔部位實(shí)施操作時(shí)，避免將污染部位的病原體帶到清潔部位，需要進(jìn)行手衛(wèi)生。2.簡(jiǎn)述醫(yī)院感染的診斷標(biāo)準(zhǔn)。答：醫(yī)院感染的診斷標(biāo)準(zhǔn)主要如下：（1）無(wú)明確潛伏期的感染，規(guī)定入院48小時(shí)后發(fā)生的感染為醫(yī)院感染；有明確潛伏期的感染，自入院時(shí)起超過平均潛伏期后發(fā)生的感染為醫(yī)院感染。（2）本次感染直接與上次住院有關(guān)。比如上次住院期間獲得的病原體在出院后一段時(shí)間內(nèi)發(fā)病，且與上次住院的診療操作、感染環(huán)境等有直接關(guān)聯(lián)。（3）在原有感染基礎(chǔ)上出現(xiàn)其他部位新的感染（除外膿毒血癥遷徙灶），或在已知病原體基礎(chǔ)上又分離出新的病原體（排除污染和原來(lái)的混合感染）的感染。例如患者原本是肺部感染，住院期間又出現(xiàn)了泌尿系統(tǒng)的感染，且能排除泌尿系統(tǒng)感染是其他非醫(yī)院因素導(dǎo)致的。（4）新生兒在分娩過程中和產(chǎn)后獲得的感染。如新生兒在分娩過程中通過產(chǎn)道接觸感染，或者在產(chǎn)后在醫(yī)院病房等環(huán)境中獲得的感染。（5）由于診療措施激活的潛在性感染，如皰疹病毒、結(jié)核桿菌等的感染。比如患者因?yàn)榻邮芰嗣庖咭种苿┑戎委?，?dǎo)致體內(nèi)原本潛伏的皰疹病毒被激活而發(fā)病。（6）醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染。3.簡(jiǎn)述醫(yī)療廢物的分類及處理原則。答：醫(yī)療廢物分為以下幾類：（1）感染性廢物：攜帶病原微生物具有引發(fā)感染性疾病傳播危險(xiǎn)的醫(yī)療廢物，如被患者血液、體液、排泄物污染的物品，包括棉球、棉簽、引流棉條、紗布及其他各種敷料；一次性使用衛(wèi)生用品、一次性使用醫(yī)療用品及一次性醫(yī)療器械；廢棄的被服；其他被患者血液、體液、排泄物污染的物品等。（2）病理性廢物：診療過程中產(chǎn)生的人體廢棄物和醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物尸體等，如手術(shù)及其他診療過程中產(chǎn)生的廢棄的人體組織、器官等；醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的組織、尸體；病理切片后廢棄的人體組織、病理臘塊等。（3）損傷性廢物：能夠刺傷或者割傷人體的廢棄的醫(yī)用銳器，如醫(yī)用針頭、縫合針；各類醫(yī)用銳器，包括解剖刀、手術(shù)刀、備皮刀、手術(shù)鋸等；載玻片、玻璃試管、玻璃安瓿等。（4）藥物性廢物：過期、淘汰、變質(zhì)或者被污染的廢棄的藥品，如廢棄的一般性藥品，廢棄的細(xì)胞毒性藥物和遺傳毒性藥物等。（5）化學(xué)性廢物：具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的廢棄的化學(xué)物品，如醫(yī)學(xué)影像室、實(shí)驗(yàn)室廢棄的化學(xué)試劑；廢棄的過氧乙酸、戊二醛等化學(xué)消毒劑；廢棄的汞血壓計(jì)、汞溫度計(jì)等。處理原則：（1）分類收集：根據(jù)醫(yī)療廢物的類別，將不同類型的醫(yī)療廢物分別收集于專用包裝袋或容器中。包裝袋或容器應(yīng)符合相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，并有明顯的警示標(biāo)識(shí)。（2）密閉包裝：收集醫(yī)療廢物的包裝袋或容器應(yīng)密封，防止醫(yī)療廢物泄漏、飛揚(yáng)、撒落。（3）及時(shí)清運(yùn)：醫(yī)療廢物產(chǎn)生后應(yīng)及時(shí)清運(yùn)，避免在醫(yī)院內(nèi)長(zhǎng)時(shí)間存放，減少病原體滋生和傳播的機(jī)會(huì)。（4）無(wú)害化處理：感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物應(yīng)采用高溫焚燒等無(wú)害化處理方法；藥物性廢物和化學(xué)性廢物應(yīng)按照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行專門的處理，如交由有資質(zhì)的藥品處理機(jī)構(gòu)和化學(xué)廢物處理機(jī)構(gòu)處理。（5）登記和管理：建立醫(yī)療廢物處置登記制度，對(duì)醫(yī)療廢物的來(lái)源、種類、重量或數(shù)量、交接時(shí)間、最終去向等進(jìn)行詳細(xì)登記，便于追溯和管理。五、案例分析題某醫(yī)院外科病房近期發(fā)生了多例手術(shù)切口感染事件，患者主要表現(xiàn)為切口紅腫、滲液、疼痛等癥狀。醫(yī)院感染管理部門介入調(diào)查，請(qǐng)分析可能的原因并提出相應(yīng)的防控措施。答：可能的原因如下：（1）手術(shù)操作過程：手術(shù)環(huán)境未達(dá)到嚴(yán)格的無(wú)菌要求，手術(shù)間空氣消毒不徹底，存在塵埃、飛沫等攜帶病原體，可能污染手術(shù)切口。手術(shù)人員無(wú)菌操作不規(guī)范，如手術(shù)人員的手消毒不徹底、手術(shù)器械和敷料滅菌不達(dá)標(biāo)等，導(dǎo)致病原體帶入切口。手術(shù)時(shí)間過長(zhǎng)，增加了切口暴露在空氣中的時(shí)間，使細(xì)菌更容易侵入切口。（2）患者自身因素：患者自身免疫力低下，如患有糖尿病、惡性腫瘤等基礎(chǔ)疾病，或者長(zhǎng)期使用免疫抑制劑等，導(dǎo)致機(jī)體抵抗力下降，容易發(fā)生感染?；颊呤中g(shù)前皮膚清潔不徹底，手術(shù)部位存在污垢、細(xì)菌等，增