2025年山東省德州市口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一單元模擬考試試題含答案一、A1型題（每道題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請從中選擇一個(gè)最佳答案）1.下列關(guān)于牙本質(zhì)小管的敘述，正確的是A.貫穿牙本質(zhì)全層B.在牙頸部呈水平排列C.近髓端和近表面的管徑相同D.牙根部牙本質(zhì)小管的分支數(shù)目比冠部少E.小管內(nèi)壁有一層造牙本質(zhì)細(xì)胞突起形成的膜答案：A解析：牙本質(zhì)小管貫穿牙本質(zhì)全層，自牙髓表面向釉牙本質(zhì)界呈放射狀排列，在牙頸部呈“～”形彎曲，近髓端粗，近表面細(xì)，牙根部牙本質(zhì)小管的分支數(shù)目比冠部多，小管內(nèi)壁襯有一層由成牙本質(zhì)細(xì)胞分泌的有機(jī)物構(gòu)成的有機(jī)膜。2.咀嚼黏膜包括A.硬腭和牙齦B.頰黏膜C.口底黏膜D.舌黏膜E.軟腭黏膜答案：A解析：咀嚼黏膜包括硬腭和牙齦黏膜，承受咀嚼壓力，特點(diǎn)是上皮較厚，有角化，固有層厚，乳頭多而長，與上皮嵴呈指狀鑲嵌，膠原纖維束粗大并排列緊密。3.牙髓的功能不包括A.形成功能B.營養(yǎng)功能C.感覺功能D.防御功能E.穩(wěn)定功能答案：E解析：牙髓具有形成功能（形成牙本質(zhì)）、營養(yǎng)功能（為牙體組織提供營養(yǎng)）、感覺功能（對各種刺激產(chǎn)生疼痛感覺）和防御功能（如炎癥時(shí)的免疫反應(yīng)等），不包括穩(wěn)定功能。4.下列哪種細(xì)胞不是牙周膜中的細(xì)胞成分A.成纖維細(xì)胞B.成骨細(xì)胞C.成牙骨質(zhì)細(xì)胞D.破骨細(xì)胞E.成釉細(xì)胞答案：E解析：牙周膜中的細(xì)胞成分有成纖維細(xì)胞、成骨細(xì)胞、成牙骨質(zhì)細(xì)胞、破骨細(xì)胞、上皮剩余等，成釉細(xì)胞是在牙發(fā)育過程中形成釉質(zhì)的細(xì)胞，不存在于牙周膜中。5.氟牙癥的臨床表現(xiàn)特點(diǎn)是A.釉質(zhì)表面呈白堊色斑點(diǎn)或斑片B.患牙耐磨性差，但對酸蝕的抵抗力強(qiáng)C.嚴(yán)重者可有實(shí)質(zhì)缺損D.多見于恒牙E.以上都是答案：E解析：氟牙癥臨床表現(xiàn)為釉質(zhì)表面呈白堊色斑點(diǎn)或斑片，患牙耐磨性差，但對酸蝕的抵抗力強(qiáng)，嚴(yán)重者可有實(shí)質(zhì)缺損，多見于恒牙，因?yàn)槿檠赖陌l(fā)育礦化在胚胎期和嬰兒期，胎盤對氟有一定的屏障作用。6.下列關(guān)于急性牙髓炎的疼痛特點(diǎn)，錯(cuò)誤的是A.自發(fā)性陣發(fā)性痛B.夜間痛C.溫度刺激加劇疼痛D.疼痛不能定位E.疼痛性質(zhì)為脹痛答案：E解析：急性牙髓炎的疼痛特點(diǎn)為自發(fā)性陣發(fā)性痛、夜間痛、溫度刺激加劇疼痛、疼痛不能定位，疼痛性質(zhì)多為尖銳的刺痛或跳痛，而不是脹痛。7.深齲的臨床表現(xiàn)，描述錯(cuò)誤的是A.齲洞深，接近髓腔B.食物嵌入齲洞內(nèi)疼痛明顯C.冷熱刺激痛明顯，刺激去除后疼痛立即消失D.牙髓活力測試正常E.有自發(fā)痛答案：E解析：深齲齲洞深，接近髓腔，食物嵌入齲洞內(nèi)疼痛明顯，冷熱刺激痛明顯，但刺激去除后疼痛立即消失，牙髓活力測試正常，一般無自發(fā)痛，若出現(xiàn)自發(fā)痛則提示可能已發(fā)展為牙髓炎。8.銀汞合金充填后，與對頜牙接觸時(shí)出現(xiàn)短暫疼痛，原因是A.有懸突B.食物嵌塞C.鄰接關(guān)系不良D.汞合金微電流刺激E.充填體高點(diǎn)答案：D解析：銀汞合金是由銀合金粉與汞在常溫下調(diào)制而成的合金，當(dāng)銀汞合金充填后與對頜牙接觸時(shí)，可能會產(chǎn)生微電流刺激，導(dǎo)致短暫疼痛。有懸突、食物嵌塞、鄰接關(guān)系不良主要會引起牙齦炎癥和食物嵌塞相關(guān)問題，充填體高點(diǎn)主要導(dǎo)致咬合痛。9.以下哪種情況最適合做干髓術(shù)A.急性牙髓炎B.慢性潰瘍性牙髓炎C.牙髓壞死D.急性根尖周炎E.早期根尖膿腫答案：B解析：干髓術(shù)適用于成人后牙早期牙髓炎，不能保存活髓，但根髓完整，且未感染的患牙，慢性潰瘍性牙髓炎符合這一條件。急性牙髓炎一般首選根管治療，牙髓壞死、急性根尖周炎、早期根尖膿腫都不適合干髓術(shù)。10.引起牙周炎的始動因子是A.牙石B.食物嵌塞C.牙菌斑D.不良修復(fù)體E.咬合創(chuàng)傷答案：C解析：牙菌斑是引起牙周炎的始動因子，牙石、食物嵌塞、不良修復(fù)體、咬合創(chuàng)傷等都是促進(jìn)牙周炎發(fā)展的局部促進(jìn)因素。二、A2型題（每道題以一個(gè)小案例出現(xiàn)，其下面都有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請從中選擇一個(gè)最佳答案）1.患者，男，25歲。右上后牙遇冷水痛2周。檢查：右上第一磨牙咬合面深齲洞達(dá)牙本質(zhì)深層，叩診（-），冷測敏感，去除刺激后疼痛立即消失。該患牙應(yīng)診斷為A.深齲B.可復(fù)性牙髓炎C.急性牙髓炎D.慢性牙髓炎E.牙本質(zhì)過敏癥答案：A解析：患者右上第一磨牙咬合面深齲洞達(dá)牙本質(zhì)深層，冷測敏感，去除刺激后疼痛立即消失，無自發(fā)痛，叩診（-），符合深齲的臨床表現(xiàn)，可復(fù)性牙髓炎冷測表現(xiàn)為一過性敏感，但刺激去除后疼痛持續(xù)一段時(shí)間；急性牙髓炎有自發(fā)痛；慢性牙髓炎一般有長期的冷熱刺激痛史；牙本質(zhì)過敏癥多為多個(gè)牙或全口牙的敏感，且刺激去除后疼痛立即消失，但一般無深齲洞。2.患者，女，30歲。左下后牙自發(fā)性疼痛2天，夜間加重。檢查：左下第一磨牙深齲洞，探痛（+），叩痛（+），冷測疼痛劇烈，熱測疼痛緩解。該患牙最可能的診斷是A.急性漿液性牙髓炎B.急性化膿性牙髓炎C.慢性牙髓炎急性發(fā)作D.牙髓壞死E.逆行性牙髓炎答案：B解析：患者左下后牙自發(fā)性疼痛，夜間加重，深齲洞，冷測疼痛劇烈，熱測疼痛緩解，符合急性化膿性牙髓炎的特點(diǎn)，急性漿液性牙髓炎熱測疼痛加劇；慢性牙髓炎急性發(fā)作有慢性牙髓炎的病史；牙髓壞死一般無疼痛癥狀；逆行性牙髓炎多有牙周炎病史。3.患者，男，40歲。牙齦出血1個(gè)月。檢查：全口牙齦紅腫，探診出血，牙周袋深度3～5mm，無附著喪失。該患者最可能的診斷是A.邊緣性齦炎B.成人牙周炎C.青春期齦炎D.藥物性牙齦增生E.壞死性潰瘍性齦炎答案：A解析：患者全口牙齦紅腫，探診出血，牙周袋深度3～5mm，但無附著喪失，符合邊緣性齦炎的診斷。成人牙周炎有附著喪失；青春期齦炎好發(fā)于青春期；藥物性牙齦增生有長期服用某些藥物的病史；壞死性潰瘍性齦炎有牙齦壞死、疼痛等表現(xiàn)。三、B1型題（以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請從中選擇一個(gè)與問題關(guān)系最密切的答案。某個(gè)備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇）（1～3題共用備選答案）A.成釉器B.牙乳頭C.牙囊D.上皮根鞘E.縮余釉上皮1.形成牙本質(zhì)的是答案：B解析：牙乳頭形成牙本質(zhì)和牙髓。2.形成牙骨質(zhì)的是答案：C解析：牙囊形成牙骨質(zhì)、牙周膜和固有牙槽骨。3.形成釉質(zhì)的是答案：A解析：成釉器形成釉質(zhì)。四、A3/A4型題（以下提供若干個(gè)案例，每個(gè)案例下設(shè)若干道考題。請根據(jù)案例所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最佳答案）（1～3題共用題干）患者，女，35歲。右上后牙進(jìn)食時(shí)疼痛1周。檢查：右上第一磨牙咬合面齲洞，探痛（+），叩痛（-），冷熱刺激痛明顯，刺激去除后疼痛持續(xù)一段時(shí)間。1.該患牙最可能的診斷是A.深齲B.可復(fù)性牙髓炎C.急性牙髓炎D.慢性牙髓炎E.牙本質(zhì)過敏癥答案：D解析：患者右上第一磨牙咬合面齲洞，探痛（+），冷熱刺激痛明顯，刺激去除后疼痛持續(xù)一段時(shí)間，符合慢性牙髓炎的臨床表現(xiàn)，深齲刺激去除后疼痛立即消失；可復(fù)性牙髓炎刺激去除后疼痛短暫持續(xù)；急性牙髓炎有自發(fā)痛；牙本質(zhì)過敏癥多為多個(gè)牙或全口牙的敏感，且刺激去除后疼痛立即消失。2.為明確診斷，應(yīng)進(jìn)一步做的檢查是A.牙髓活力測試B.X線檢查C.咬診D.染色檢查E.松動度檢查答案：A解析：牙髓活力測試可以判斷牙髓的狀態(tài)，對于明確牙髓炎的診斷有重要意義，X線檢查主要用于觀察牙根、牙槽骨等情況；咬診主要用于檢查有無咬合創(chuàng)傷；染色檢查用于檢查牙隱裂；松動度檢查用于判斷牙齒的松動情況。3.若診斷為慢性