2025年婦產(chǎn)科護理知識競賽試題庫及答案一、單選題1.關于女性內(nèi)生殖器官描述哪項是對的A.非孕期子宮容積10mlB.子宮腔呈梭形C.輸卵管正常約16～18厘米D.卵巢為性腺器官E.子宮韌帶共有3對答案：D解析：非孕期子宮容積約5ml，A錯誤；子宮腔呈倒置的三角形，B錯誤；輸卵管正常約8～14cm，C錯誤；子宮韌帶共有4對，E錯誤。卵巢是女性的性腺器官，能產(chǎn)生卵子和分泌性激素，D正確。2.正常骨盆出口平面的橫徑應為A.9cmB.10cmC.11cmD.12cmE.13cm答案：A解析：正常骨盆出口平面橫徑也稱坐骨結(jié)節(jié)間徑，平均值約為9cm。3.妊娠試驗是檢測孕婦的血或尿中的A.雌激素B.孕激素C.黃體生成素D.絨毛膜促性腺激素E.胎盤生乳素答案：D解析：絨毛膜促性腺激素（hCG）是由合體滋養(yǎng)細胞合成的糖蛋白激素，在受精后第6日開始分泌，受精后10日可自母血清中測出，是診斷早期妊娠最敏感的方法，妊娠試驗就是檢測血或尿中的hCG。4.末次月經(jīng)為2024年8月12日，預產(chǎn)期為A.2025年3月19日B.2025年3月26日C.2025年5月19日D.2025年5月26日E.2025年6月19日答案：C解析：預產(chǎn)期的計算方法為：末次月經(jīng)日期的月份加9或減3，為預產(chǎn)期月份數(shù)；天數(shù)加7，為預產(chǎn)期日。該孕婦末次月經(jīng)為2024年8月12日，月份8-3=5，日期12+7=19，所以預產(chǎn)期為2025年5月19日。5.下列哪項不屬于分娩期的護理措施A.密切觀察產(chǎn)程進展B.指導產(chǎn)婦正確使用腹壓C.做好心理護理，緩解產(chǎn)婦緊張情緒D.產(chǎn)后立即給予抗生素預防感染E.產(chǎn)后檢查胎盤胎膜是否完整答案：D解析：分娩期護理措施包括密切觀察產(chǎn)程進展、指導產(chǎn)婦正確使用腹壓、做好心理護理緩解產(chǎn)婦緊張情緒、產(chǎn)后檢查胎盤胎膜是否完整等。產(chǎn)后預防性使用抗生素應根據(jù)產(chǎn)婦的具體情況，如存在胎膜早破、產(chǎn)程延長、剖宮產(chǎn)等高危因素時才考慮使用，并非產(chǎn)后立即給予，D選項錯誤。6.新生兒Apgar評分的五項依據(jù)是A.心率、呼吸、體重、哭聲、皮膚顏色B.心率、呼吸、臍血管充盈度、羊水性狀、皮膚顏色C.心率、呼吸、肌張力、皮膚顏色、喉反射D.心率、呼吸、喉反射、哭聲、臍血管充盈度E.心率、呼吸、喉反射、皮膚顏色、哭聲答案：C解析：新生兒Apgar評分是一種簡易的、臨床上評價剛出生嬰兒狀況和復蘇是否有效的可靠指標，內(nèi)容包括心率、呼吸、肌張力、皮膚顏色、喉反射五項體征。7.產(chǎn)后出血最常見的原因是A.子宮收縮乏力B.胎盤胎膜殘留C.軟產(chǎn)道裂傷D.凝血功能障礙E.子宮破裂答案：A解析：產(chǎn)后出血的原因主要有子宮收縮乏力、胎盤因素、軟產(chǎn)道裂傷和凝血功能障礙。其中子宮收縮乏力是產(chǎn)后出血最常見的原因，占產(chǎn)后出血總數(shù)的70%～80%。8.某產(chǎn)婦，產(chǎn)后第3天，自覺乳房脹痛，下腹部陣發(fā)性疼痛。查體：乳房脹滿，有硬結(jié)，宮底臍下3指，無壓痛，陰道流血不多。首先考慮的診斷是A.乳腺炎B.乳房脹痛C.產(chǎn)后宮縮痛D.子宮復舊不良E.產(chǎn)褥感染答案：B解析：該產(chǎn)婦產(chǎn)后第3天，乳房脹滿、有硬結(jié)伴脹痛，考慮為乳房脹痛，多因乳腺管不通暢所致。產(chǎn)后宮縮痛多在產(chǎn)后1～2日出現(xiàn)，持續(xù)2～3日自然消失，疼痛時腹部可摸到宮縮變硬的子宮，該產(chǎn)婦下腹部陣發(fā)性疼痛考慮為產(chǎn)后宮縮痛，但題目問的是首先考慮的診斷，結(jié)合乳房癥狀，首先應考慮乳房脹痛。乳腺炎多有發(fā)熱、乳房局部紅腫熱痛等表現(xiàn)；子宮復舊不良表現(xiàn)為子宮較大、質(zhì)地軟、陰道流血較多等；產(chǎn)褥感染多有發(fā)熱、惡露異常等表現(xiàn)。9.關于滴蟲陰道炎，下列哪項是錯誤的A.經(jīng)性交直接傳播B.陰道毛滴蟲能吞噬精子，可致不孕C.陰道分泌物懸滴法找到滴蟲即可診斷D.局部治療先用酸性藥液沖洗陰道E.滴蟲僅寄生于陰道內(nèi)答案：E解析：滴蟲陰道炎可經(jīng)性交直接傳播，也可經(jīng)公共浴池、浴盆、浴巾、游泳池、坐式便器、衣物等間接傳播，A正確；陰道毛滴蟲能吞噬精子，影響精子在陰道內(nèi)存活，可致不孕，B正確；陰道分泌物懸滴法找到滴蟲即可診斷，C正確；局部治療先用酸性藥液沖洗陰道，可改善陰道內(nèi)環(huán)境，提高療效，D正確；滴蟲不僅寄生于陰道，還常侵入尿道或尿道旁腺，甚至膀胱、腎盂以及男方的包皮褶、尿道或前列腺中，E錯誤。10.子宮內(nèi)膜癌最典型的臨床表現(xiàn)是A.下腹及腰骶部疼痛B.貧血、消瘦、惡病質(zhì)C.絕經(jīng)后陰道流血D.白帶增多伴陰部癢E.下腹部可觸及包塊答案：C解析：子宮內(nèi)膜癌最典型的臨床表現(xiàn)是絕經(jīng)后陰道流血，量一般不多。下腹及腰骶部疼痛、貧血、消瘦、惡病質(zhì)等多為晚期表現(xiàn)；白帶增多伴陰部癢多見于陰道炎等疾病；下腹部可觸及包塊一般在腫瘤較大時才出現(xiàn)。二、多選題1.女性生殖系統(tǒng)的自然防御功能包括A.兩側(cè)大陰唇自然合攏B.陰道前后壁緊貼C.宮頸內(nèi)口緊閉D.子宮內(nèi)膜周期性剝脫E.陰道自凈作用答案：ABCDE解析：女性生殖系統(tǒng)的自然防御功能包括：兩側(cè)大陰唇自然合攏，遮蓋陰道口和尿道口，防止外界污染；陰道前后壁緊貼，減少外界微生物的侵入；宮頸內(nèi)口緊閉，宮頸管黏膜分泌黏液形成黏液栓，堵塞宮頸管，防止病原體侵入；子宮內(nèi)膜周期性剝脫，可清除宮腔內(nèi)的病原體；陰道自凈作用，陰道上皮細胞內(nèi)的糖原在陰道桿菌的作用下分解為乳酸，維持陰道正常的酸性環(huán)境（pH值3.8～4.4），抑制其他病原體生長。2.妊娠期孕婦的生理變化包括A.子宮增大變軟B.乳暈顏色加深，出現(xiàn)蒙氏結(jié)節(jié)C.血容量增加，至妊娠32～34周達高峰D.孕婦易發(fā)生生理性貧血E.妊娠晚期可出現(xiàn)下肢水腫答案：ABCDE解析：妊娠期孕婦的生理變化包括：子宮隨孕周增加而逐漸增大變軟；乳暈顏色加深，出現(xiàn)蒙氏結(jié)節(jié)；血容量自妊娠6周起開始增加，至妊娠32～34周達高峰；由于血漿增加多于紅細胞增加，血液稀釋，孕婦易發(fā)生生理性貧血；妊娠晚期，增大的子宮壓迫下腔靜脈，使下肢靜脈回流受阻，可出現(xiàn)下肢水腫。3.分娩機制包括A.銜接B.下降C.俯屈D.內(nèi)旋轉(zhuǎn)E.仰伸、復位及外旋轉(zhuǎn)、胎肩及胎兒娩出答案：ABCDE解析：分娩機制是指胎兒先露部隨骨盆各平面的不同形態(tài)，被動進行的一連串適應性轉(zhuǎn)動，以其最小徑線通過產(chǎn)道的全過程，包括銜接、下降、俯屈、內(nèi)旋轉(zhuǎn)、仰伸、復位及外旋轉(zhuǎn)、胎肩及胎兒娩出。4.產(chǎn)后抑郁癥的臨床表現(xiàn)包括A.情緒低落B.食欲減退C.睡眠障礙D.自責自罪E.自殺觀念和行為答案：ABCDE解析：產(chǎn)后抑郁癥的臨床表現(xiàn)主要包括情緒低落、興趣和愉快感喪失、食欲減退、睡眠障礙、自責自罪、焦慮、注意力不集中、自殺觀念和行為等。5.子宮肌瘤的臨床表現(xiàn)有A.經(jīng)量增多，經(jīng)期延長B.腹部腫塊C.白帶增多D.腹痛、腰酸E.不孕或流產(chǎn)答案：ABCDE解析：子宮肌瘤的臨床表現(xiàn)與肌瘤的部位、大小、有無變性等有關。常見的表現(xiàn)有經(jīng)量增多、經(jīng)期延長；當肌瘤較大時，可在下腹部摸到腫塊；肌瘤使宮腔面積增大，內(nèi)膜腺體分泌增多，可導致白帶增多；肌瘤壓迫周圍組織或發(fā)生變性時，可引起腹痛、腰酸；肌瘤可影響受精卵著床，導致不孕或流產(chǎn)。三、簡答題1.簡述前置胎盤的分類及臨床表現(xiàn)。答：前置胎盤根據(jù)胎盤下緣與宮頸內(nèi)口的關系，分為以下三類：-完全性前置胎盤：又稱中央性前置胎盤，胎盤組織完全覆蓋宮頸內(nèi)口。-部分性前置胎盤：胎盤組織部分覆蓋宮頸內(nèi)口。-邊緣性前置胎盤：胎盤下緣達到宮頸內(nèi)口，但未覆蓋宮頸內(nèi)口。臨床表現(xiàn)：-癥狀：妊娠晚期或臨產(chǎn)后發(fā)生無誘因、無痛性反復陰道流血是前置胎盤的主要癥狀。完全性前置胎盤初次出血時間早，多在妊娠28周左右，出血頻繁，量較多；邊緣性前置胎盤出血多發(fā)生在妊娠晚期或臨產(chǎn)后，出血量較少；部分性前置胎盤的初次出血時間、出血量及反復出血次數(shù)介于兩者之間。-體征：患者一般情況與出血量有關，大量出血時可出現(xiàn)面色蒼白、脈搏增快、血壓下降等休克表現(xiàn)。腹部檢查：子宮軟，無壓痛，大小與孕周相符。胎位清楚，胎先露高浮，常伴有胎位異常。有時可在恥骨聯(lián)合上方聽到胎盤雜音。2.簡述產(chǎn)褥期婦女的護理要點。答：產(chǎn)褥期是指從胎盤娩出至產(chǎn)婦全身除乳腺外的各器官恢復至正常未孕狀態(tài)所需的一段時期，通常為6周。產(chǎn)褥期婦女的護理要點如下：-一般護理：-休息與活動：保證產(chǎn)婦充足的睡眠和休息，產(chǎn)后24小時內(nèi)應臥床休息，之后可根據(jù)產(chǎn)婦的身體狀況逐漸增加活動量。早期活動可促進惡露排出，有利于子宮復舊，促進腸蠕動，防止便秘。-飲食：給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的飲食，多吃蔬菜水果，保證充足的水分攝入，以促進乳汁分泌和身體恢復。-個人衛(wèi)生：保持外陰清潔，每日用溫水清洗外陰，勤換會陰墊。產(chǎn)后一周內(nèi)不宜盆浴，可采用擦浴，注意保暖，防止受涼。-生命體征觀察：密切觀察產(chǎn)婦的體溫、脈搏、呼吸、血壓變化。產(chǎn)后體溫一般多在正常范圍內(nèi)，若體溫超過38℃，應及時查明原因并處理。-子宮復舊護理：每日在同一時間評估子宮底高度，了解子宮復舊情況。子宮復舊不良時，可遵醫(yī)囑給予宮縮劑，如縮宮素等。-惡露觀察：觀察惡露的量、顏色、氣味和性狀。正常惡露有血腥味，但無臭味，持續(xù)4～6周。若惡露增多、血性惡露持續(xù)時間延長并有臭味，應考慮子宮復舊不全或?qū)m腔內(nèi)有殘留胎盤、胎膜或合并感染等。-會陰護理：保持會陰清潔干燥，會陰部有傷口者，應采取健側(cè)臥位，避免惡露污染傷口。每日檢查傷口有無紅腫、硬結(jié)、滲血及膿性分泌物等，如有異常及時處理。-乳房護理：指導產(chǎn)婦正確的哺乳方法，按需哺乳。保持乳房清潔，每次哺乳前后用溫水清洗乳頭。若出現(xiàn)乳房脹痛、乳汁淤積，可通過熱敷、按摩等方法促進乳汁排出。乳頭皸裂時，可在哺乳后涂抹乳頭保護霜。-心理護理：關注產(chǎn)婦的心理變化，給予關心和支持，幫助產(chǎn)婦適應新的角色，預防產(chǎn)后抑郁癥的發(fā)生。3.簡述盆腔炎性疾病的護理措施。答：盆腔炎性疾病是指女性上生殖道的一組感染性疾病，主要包括子宮內(nèi)膜炎、輸卵管炎、輸卵管卵巢膿腫、盆腔腹膜炎。護理措施如下：-一般護理：-休息與體位：囑患者臥床休息，取半臥位，以利于炎癥局限和分泌物引流。-飲食：給予高熱量、高蛋白、高維生素的流食或半流食，補充液體，糾正電解質(zhì)紊亂和酸堿失衡。-心理護理：關心患者的心理狀態(tài)，耐心傾聽患者的訴說，向患者解釋疾病的病因、治療方法及預后，增強患者戰(zhàn)勝疾病的信心。-病情觀察：密切觀察患者的生命體征、腹痛、陰道分泌物等變化。若患者出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)、腹痛加劇等癥狀，應及時報告醫(yī)生并配合處理。-用藥護理：遵醫(yī)囑給予抗生素治療，注意觀察藥物的療效和不良反應。確保按時、按量給藥，保證藥物在體內(nèi)的有效濃度。-疼痛護理：評估患者的疼痛程度，采取分散注意力、深呼吸等方法緩解疼痛。必要時遵醫(yī)囑給予止痛藥物。-手術護理：對于需要手術治療的患者，做好術前準備和術后護理。術后密切觀察生命體征、傷口情況及引流液的量、顏色、性質(zhì)等，保持引流管通暢，防止感染。-健康指導：-注意個人衛(wèi)生，保持外陰清潔，勤換內(nèi)褲。經(jīng)期、孕期、產(chǎn)褥期及流產(chǎn)后禁止性生活、盆浴和游泳。-加強體育鍛煉，增強體質(zhì)，提高機體抵抗力。-定期進行婦科檢查，及時發(fā)現(xiàn)和治療婦科疾病。四、案例分析題患者，女，28歲，已婚，停經(jīng)45天，陰道少量流血伴下腹部隱痛2天。婦科檢查：陰道少量暗紅色血液，宮頸口未開，子宮大小與孕周相符，軟。尿妊娠試驗（+）。1.該患者最可能的診斷是什么？答：該患者最可能的診斷是先兆流產(chǎn)。依據(jù)為：育齡已婚女性，停經(jīng)45天，尿妊娠試驗（+），提示懷孕；出現(xiàn)陰道少量流血伴下腹部隱痛，宮頸口未開，子宮大小與孕周相符，符合先兆流產(chǎn)的臨床表現(xiàn)。2.為明確診斷，還需要進行哪些檢查？答：為明確診斷，還需要進行以下檢查：-超聲檢查：可以確定妊娠囊的位置、形態(tài)及有無胎心搏動，以明確是宮內(nèi)妊娠還是異位妊娠，以及胚胎是否存活。-血β-hCG測定：動態(tài)監(jiān)測血β-hCG的變化，了解胚胎的發(fā)育情況。如果血β-hCG增長緩慢或不升反降，提示可能存在胚胎發(fā)育不良或流產(chǎn)。-孕酮測定：了解體內(nèi)孕酮水平，孕酮水平低可能與先兆流產(chǎn)有關。3.針對該患者，應采取哪些護理措施？答：針對該患者，應采取以下護理措施：-一般護理：-休息與活動：囑患者絕對臥床休息，避免不必要的婦科檢查，減少刺激。保持環(huán)境安靜、舒適，保證患者充足的睡眠。-飲食：給予富含營養(yǎng)、易消化的食物，多吃蔬菜水果，保持大便通暢，避免用力排便增加腹壓。-病情觀察：-密切觀察陰道流血量和腹痛情