2025年導(dǎo)管滑脫管理制度試題（附答案）一、單選題（每題2分，共30分）1.以下哪種導(dǎo)管不屬于高危導(dǎo)管（）A.氣管插管B.胃管C.深靜脈置管D.腦室引流管答案：B。解析：高危導(dǎo)管是指一旦發(fā)生脫落或異常移位，可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥，甚至威脅生命的導(dǎo)管。氣管插管、深靜脈置管、腦室引流管均屬于高危導(dǎo)管，而胃管相對來說發(fā)生滑脫后的危險性相對較低，不屬于高危導(dǎo)管。2.患者發(fā)生導(dǎo)管滑脫后，護士首先應(yīng)做的是（）A.報告醫(yī)生B.評估患者病情C.采取相應(yīng)的應(yīng)急處理措施D.填寫不良事件報告表答案：C。解析：當(dāng)患者發(fā)生導(dǎo)管滑脫時，護士首先要做的是采取相應(yīng)的應(yīng)急處理措施，以保障患者的安全，如對氣管插管滑脫的患者立即評估呼吸情況并進行必要的呼吸支持等。之后再報告醫(yī)生、評估患者病情以及填寫不良事件報告表。3.關(guān)于導(dǎo)管固定，下列說法錯誤的是（）A.應(yīng)根據(jù)導(dǎo)管的種類、部位選擇合適的固定方法B.固定導(dǎo)管的膠布應(yīng)定期更換C.為防止導(dǎo)管滑脫，固定越緊越好D.固定后應(yīng)確保導(dǎo)管有一定的活動度答案：C。解析：固定導(dǎo)管時并非越緊越好，固定過緊可能會影響局部血液循環(huán)，導(dǎo)致組織損傷等問題。應(yīng)根據(jù)導(dǎo)管的種類、部位選擇合適的固定方法，固定導(dǎo)管的膠布要定期更換以保持固定效果，同時固定后要確保導(dǎo)管有一定的活動度，避免因患者活動導(dǎo)致導(dǎo)管過度牽拉。4.對于意識不清的患者，預(yù)防導(dǎo)管滑脫的措施不包括（）A.使用約束帶B.加強巡視C.向家屬做好宣教D.減少導(dǎo)管數(shù)量答案：D。解析：對于意識不清的患者，使用約束帶可以限制其活動，防止自行拔管；加強巡視能夠及時發(fā)現(xiàn)導(dǎo)管異常情況；向家屬做好宣教，讓家屬協(xié)助護理，也有助于預(yù)防導(dǎo)管滑脫。而減少導(dǎo)管數(shù)量并不是針對意識不清患者預(yù)防導(dǎo)管滑脫的直接措施，且有些導(dǎo)管是治療必需的，不能隨意減少。5.導(dǎo)管標(biāo)識應(yīng)標(biāo)明的內(nèi)容不包括（）A.導(dǎo)管名稱B.置管日期C.護理級別D.置管深度答案：C。解析：導(dǎo)管標(biāo)識應(yīng)標(biāo)明導(dǎo)管名稱、置管日期、置管深度等信息，以便于醫(yī)護人員準(zhǔn)確識別和管理導(dǎo)管。護理級別與導(dǎo)管本身并無直接關(guān)聯(lián)，不需要標(biāo)注在導(dǎo)管標(biāo)識上。6.以下哪種情況不屬于導(dǎo)管滑脫的高危因素（）A.患者煩躁不安B.導(dǎo)管固定良好C.患者自行翻身活動D.護士對導(dǎo)管護理不到位答案：B。解析：患者煩躁不安、自行翻身活動容易導(dǎo)致導(dǎo)管受到牽拉而滑脫，護士對導(dǎo)管護理不到位，如固定不牢、未及時觀察等也會增加導(dǎo)管滑脫的風(fēng)險。而導(dǎo)管固定良好是預(yù)防導(dǎo)管滑脫的有利因素，不屬于高危因素。7.若發(fā)生氣管插管滑脫，應(yīng)在多長時間內(nèi)重新置管（）A.1分鐘B.3分鐘C.5分鐘D.10分鐘答案：C。解析：氣管插管滑脫后，為避免患者出現(xiàn)嚴(yán)重的缺氧等情況，應(yīng)在5分鐘內(nèi)重新置管，以保證患者的呼吸功能。8.導(dǎo)管滑脫不良事件發(fā)生后，護士長應(yīng)在（）內(nèi)組織科室人員進行討論分析。A.12小時B.24小時C.48小時D.72小時答案：C。解析：導(dǎo)管滑脫不良事件發(fā)生后，護士長應(yīng)在48小時內(nèi)組織科室人員進行討論分析，總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)，制定改進措施，以防止類似事件再次發(fā)生。9.下列關(guān)于導(dǎo)管護理記錄的說法，正確的是（）A.只需要記錄導(dǎo)管的固定情況B.只需要記錄導(dǎo)管的通暢情況C.應(yīng)記錄導(dǎo)管的名稱、置管時間、固定情況、通暢情況等D.不需要記錄患者對導(dǎo)管的耐受情況答案：C。解析：導(dǎo)管護理記錄應(yīng)全面詳細，包括導(dǎo)管的名稱、置管時間、固定情況、通暢情況以及患者對導(dǎo)管的耐受情況等，以便醫(yī)護人員及時了解導(dǎo)管的狀態(tài)和患者的反應(yīng)。10.對于胸腔閉式引流管，預(yù)防滑脫的措施不包括（）A.妥善固定引流管B.保持引流瓶低于胸腔C.指導(dǎo)患者活動時避免牽拉引流管D.定期更換引流瓶內(nèi)的液體答案：D。解析：妥善固定引流管、保持引流瓶低于胸腔、指導(dǎo)患者活動時避免牽拉引流管都可以有效預(yù)防胸腔閉式引流管滑脫。而定期更換引流瓶內(nèi)的液體主要是為了防止感染等問題，與預(yù)防導(dǎo)管滑脫并無直接關(guān)系。11.深靜脈置管滑脫后，局部按壓止血的時間一般為（）A.3-5分鐘B.5-10分鐘C.10-15分鐘D.15-20分鐘答案：B。解析：深靜脈置管滑脫后，局部按壓止血的時間一般為5-10分鐘，以確保止血效果，防止出血過多。12.當(dāng)患者的胃管滑脫后，重新置管前應(yīng)評估患者的（）A.意識狀態(tài)B.吞咽功能C.呼吸情況D.以上都是答案：D。解析：重新置管前評估患者的意識狀態(tài)可以判斷患者是否能夠配合置管操作；評估吞咽功能有助于確定置管的安全性和可行性；評估呼吸情況是為了防止在置管過程中出現(xiàn)呼吸異常等情況。所以以上三項都需要評估。13.導(dǎo)管護理過程中，發(fā)現(xiàn)導(dǎo)管有打折、扭曲等情況時，應(yīng)（）A.立即更換導(dǎo)管B.調(diào)整導(dǎo)管位置，解除打折、扭曲C.等待醫(yī)生處理D.繼續(xù)觀察，暫不處理答案：B。解析：當(dāng)發(fā)現(xiàn)導(dǎo)管有打折、扭曲等情況時，應(yīng)首先調(diào)整導(dǎo)管位置，解除打折、扭曲，以保證導(dǎo)管的通暢。如果經(jīng)處理后仍不能解決問題，再考慮更換導(dǎo)管等其他措施，而不是立即更換導(dǎo)管。也不能等待醫(yī)生處理或繼續(xù)觀察暫不處理，以免影響治療效果。14.以下哪種導(dǎo)管在拔除時需要特別注意防止空氣栓塞（）A.胃管B.導(dǎo)尿管C.深靜脈置管D.胸腔閉式引流管答案：C。解析：深靜脈置管拔除時，如果操作不當(dāng)，空氣可能進入靜脈，導(dǎo)致空氣栓塞，嚴(yán)重威脅患者生命。而胃管、導(dǎo)尿管、胸腔閉式引流管拔除時一般不會出現(xiàn)空氣栓塞的問題。15.為預(yù)防導(dǎo)管相關(guān)感染，下列措施錯誤的是（）A.嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則B.定期更換導(dǎo)管和敷料C.保持導(dǎo)管周圍皮膚清潔干燥D.長時間使用抗生素預(yù)防感染答案：D。解析：嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則、定期更換導(dǎo)管和敷料、保持導(dǎo)管周圍皮膚清潔干燥都是預(yù)防導(dǎo)管相關(guān)感染的重要措施。而長時間使用抗生素預(yù)防感染容易導(dǎo)致細菌耐藥等問題，并不是預(yù)防導(dǎo)管相關(guān)感染的正確做法，應(yīng)根據(jù)具體情況合理使用抗生素。二、多選題（每題3分，共30分）1.高危導(dǎo)管包括（）A.氣管切開套管B.動脈置管C.腹腔引流管D.T管答案：ABCD。解析：氣管切開套管、動脈置管、腹腔引流管、T管一旦發(fā)生脫落或異常移位，都可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥，甚至威脅生命，均屬于高危導(dǎo)管。2.預(yù)防導(dǎo)管滑脫的措施有（）A.合理固定導(dǎo)管B.加強患者及家屬的健康教育C.定期評估導(dǎo)管情況D.對高?；颊卟扇〖s束措施答案：ABCD。解析：合理固定導(dǎo)管可以防止導(dǎo)管因外力牽拉而滑脫；加強患者及家屬的健康教育，讓他們了解導(dǎo)管的重要性和注意事項，能提高他們的自我保護意識；定期評估導(dǎo)管情況，及時發(fā)現(xiàn)問題并處理；對高?；颊卟扇〖s束措施，可限制其活動，避免自行拔管。這些都是預(yù)防導(dǎo)管滑脫的有效措施。3.導(dǎo)管滑脫后，需要評估的內(nèi)容有（）A.患者的生命體征B.導(dǎo)管的類型和滑脫的原因C.局部有無損傷D.對患者治療的影響答案：ABCD。解析：導(dǎo)管滑脫后，評估患者的生命體征可以了解患者的整體狀況；明確導(dǎo)管的類型和滑脫的原因有助于采取針對性的處理措施；檢查局部有無損傷能及時發(fā)現(xiàn)可能出現(xiàn)的并發(fā)癥；評估對患者治療的影響以便調(diào)整治療方案。4.關(guān)于導(dǎo)管標(biāo)識的管理，正確的是（）A.標(biāo)識應(yīng)清晰、準(zhǔn)確B.標(biāo)識應(yīng)粘貼牢固C.不同類型的導(dǎo)管應(yīng)使用不同顏色的標(biāo)識D.標(biāo)識內(nèi)容應(yīng)包括導(dǎo)管名稱、置管時間等答案：ABCD。解析：導(dǎo)管標(biāo)識應(yīng)清晰、準(zhǔn)確，以便醫(yī)護人員快速識別；粘貼牢固可防止標(biāo)識脫落；不同類型的導(dǎo)管使用不同顏色的標(biāo)識有助于區(qū)分；標(biāo)識內(nèi)容包括導(dǎo)管名稱、置管時間等能提供必要的信息。5.以下哪些患者屬于導(dǎo)管滑脫的高危人群（）A.兒童B.老年人C.意識不清者D.煩躁不安者答案：ABCD。解析：兒童自我認(rèn)知和控制能力較差，容易自行拔管；老年人可能存在認(rèn)知障礙或身體功能減退，增加了導(dǎo)管滑脫的風(fēng)險；意識不清者無法自主配合護理，容易意外拔管；煩躁不安者活動頻繁，也容易導(dǎo)致導(dǎo)管滑脫。6.當(dāng)發(fā)生導(dǎo)管滑脫不良事件后，應(yīng)采取的措施有（）A.立即采取應(yīng)急處理措施B.報告醫(yī)生和護士長C.填寫不良事件報告表D.組織科室人員進行討論分析答案：ABCD。解析：發(fā)生導(dǎo)管滑脫不良事件后，立即采取應(yīng)急處理措施保障患者安全是首要任務(wù)；報告醫(yī)生和護士長以便及時進行進一步的處理和指導(dǎo)；填寫不良事件報告表用于記錄事件情況；組織科室人員進行討論分析，總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)，改進護理工作。7.氣管插管護理時，應(yīng)注意（）A.保持氣道通暢B.固定氣管插管防止移位C.觀察患者的呼吸情況D.定期進行氣囊壓力監(jiān)測答案：ABCD。解析：氣管插管護理時，保持氣道通暢可保證患者的呼吸功能；固定氣管插管防止移位能避免導(dǎo)管滑脫或誤入一側(cè)支氣管等情況；觀察患者的呼吸情況可及時發(fā)現(xiàn)異常并處理；定期進行氣囊壓力監(jiān)測可防止氣囊壓力過高導(dǎo)致氣管黏膜損傷或壓力過低導(dǎo)致漏氣等問題。8.對于留置導(dǎo)尿管的患者，預(yù)防導(dǎo)管滑脫的方法有（）A.妥善固定導(dǎo)尿管B.告知患者及家屬避免過度牽拉導(dǎo)尿管C.定期更換導(dǎo)尿管D.保持引流袋低于膀胱水平答案：AB。解析：妥善固定導(dǎo)尿管和告知患者及家屬避免過度牽拉導(dǎo)尿管可以有效預(yù)防留置導(dǎo)尿管滑脫。定期更換導(dǎo)尿管主要是為了預(yù)防感染等問題；保持引流袋低于膀胱水平是為了防止尿液逆流引起感染，與預(yù)防導(dǎo)管滑脫關(guān)系不大。9.導(dǎo)管護理過程中，應(yīng)遵循的原則有（）A.無菌原則B.安全原則C.有效原則D.舒適原則答案：ABCD。解析：無菌原則可預(yù)防導(dǎo)管相關(guān)感染；安全原則確?；颊咴趯?dǎo)管護理過程中不發(fā)生意外；有效原則保證導(dǎo)管能夠正常發(fā)揮作用；舒適原則可提高患者的耐受性和依從性。10.若發(fā)生腦室引流管滑脫，應(yīng)（）A.立即用無菌紗布覆蓋傷口B.報告醫(yī)生C.協(xié)助醫(yī)生進行處理D.觀察患者的意識、瞳孔等變化答案：ABCD。解析：腦室引流管滑脫后，立即用無菌紗布覆蓋傷口可防止感染；報告醫(yī)生以便及時采取進一步的措施；協(xié)助醫(yī)生進行處理是護士的職責(zé)；觀察患者的意識、瞳孔等變化能及時發(fā)現(xiàn)患者的病情變化。三、判斷題（每題2分，共20分）1.只要導(dǎo)管固定好了，就不會發(fā)生滑脫。（）答案：錯誤。解析：導(dǎo)管固定只是預(yù)防滑脫的一個重要方面，但不是唯一因素?；颊叩幕顒?、意識狀態(tài)、護理操作等多種因素都可能導(dǎo)致導(dǎo)管滑脫，即使導(dǎo)管固定良好，也不能完全排除滑脫的可能性。2.導(dǎo)管滑脫后，不需要再對患者進行評估，直接重新置管即可。（）答案：錯誤。解析：導(dǎo)管滑脫后，必須對患者進行全面評估，包括生命體征、局部情況、對治療的影響等，根據(jù)評估結(jié)果再決定是否重新置管以及如何重新置管，而不是直接重新置管。3.所有導(dǎo)管的標(biāo)識內(nèi)容和顏色都應(yīng)統(tǒng)一。（）答案：錯誤。解析：不同類型的導(dǎo)管應(yīng)使用不同的標(biāo)識內(nèi)容和顏色，以便于區(qū)分和管理，不能統(tǒng)一。4.為了減少導(dǎo)管滑脫的風(fēng)險，應(yīng)盡量減少患者的活動。（）答案：錯誤。解析：適當(dāng)?shù)幕顒訉颊叩目祻?fù)有益，不能為了減少導(dǎo)管滑脫風(fēng)險而過度限制患者活動。應(yīng)采取合理的固定措施和加強護理，同時指導(dǎo)患者正確活動，避免導(dǎo)管受到過度牽拉。5.導(dǎo)管護理記錄只需要在交接班時記錄一次即可。（）答案：錯誤。解析：導(dǎo)管護理記錄應(yīng)隨時記錄導(dǎo)管的情況，包括固定情況、通暢情況、患者的反應(yīng)等，而不是只在交接班時記錄一次。6.發(fā)生導(dǎo)管滑脫不良事件后，只要患者沒有出現(xiàn)明顯的不適，就不需要報告。（）答案：錯誤。解析：無論患者是否出現(xiàn)明顯不適，發(fā)生導(dǎo)管滑脫不良事件都應(yīng)及時報告，以便對事件進行評估和處理，同時總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)，防止類似事件再次發(fā)生。7.氣管插管固定后，不需要再檢查其位置是否正確。（）答案：錯誤。解析：氣管插管固定后，仍需要定期檢查其位置是否正確，防止導(dǎo)管移位導(dǎo)致通氣不暢等問題。8.對于高危導(dǎo)管，應(yīng)增加巡視次數(shù)。（）答案：正確。解析：高危導(dǎo)管一旦發(fā)生滑脫可能導(dǎo)致嚴(yán)重后果，增加巡視次數(shù)可以及時發(fā)現(xiàn)導(dǎo)管的異常情況，采取相應(yīng)的措施，保障患者安全。9.深靜脈置管拔除后，不需要按壓止血。（）答案：錯誤。解析：深靜脈置管拔除后，需要局部按壓止血，以防止出血過多，按壓時間一般為5-10分鐘。10.導(dǎo)管相關(guān)感染只與導(dǎo)管的材質(zhì)有關(guān)，與護理操作無關(guān)。（）答案：錯誤。解析：導(dǎo)管相關(guān)感染不僅與導(dǎo)管的材質(zhì)有關(guān)，還與護理操作是否遵守?zé)o菌原則、導(dǎo)管的維護情況等密切相關(guān)。四、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述預(yù)防導(dǎo)管滑脫的主要措施。答：預(yù)防導(dǎo)管滑脫的主要措施包括以下幾個方面：-合理固定導(dǎo)管：根據(jù)導(dǎo)管的種類、部位選擇合適的固定方法和材料，確保導(dǎo)管固定牢固且有一定的活動度，避免過緊或過松。如氣管插管可使用專用的氣管插管固定裝置，胃管可采用膠布交叉固定等。-加強患者及家屬的健康教育：向患者和家屬講解導(dǎo)管的重要性、注意事項以及可能出現(xiàn)的風(fēng)險，指導(dǎo)他們?nèi)绾闻浜献o理，避免自行拔管。例如告知患者翻身、活動時要注意保護導(dǎo)管，家屬要協(xié)助觀察導(dǎo)管情況。-定期評估導(dǎo)管情況：護士要定時檢查導(dǎo)管的固定情況、通暢情況以及局部有無異常，如有無紅腫、滲血等。發(fā)現(xiàn)問題及時處理。-對高?；颊卟扇〖s束措施：對于意識不清、煩躁不安、兒童等高危患者，可根據(jù)情況使用約束帶等進行適當(dāng)約束，但要注意約束的方法和時間，避免對患者造成傷害，并定期觀察約束部位的皮膚情況。-規(guī)范護理操作：在進行各項護理操作時，要動作輕柔，避免因操作不當(dāng)導(dǎo)致導(dǎo)管滑脫。如為患者翻身、更換衣物時要注意保護導(dǎo)管。-做好導(dǎo)管標(biāo)識：在導(dǎo)管上清晰標(biāo)注導(dǎo)管名稱、置管日期、置管深度等信息，便于醫(yī)護人員識別和管理。-加強巡視：增加對患