2025年醫(yī)院三基考試題庫及答案一、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識（一）生理學(xué)1.人體生理學(xué)的任務(wù)是闡明人體（）A.細(xì)胞的生命現(xiàn)象B.器官的功能活動C.與環(huán)境的相互關(guān)系D.正常功能活動的規(guī)律E.體內(nèi)的物理化學(xué)變化答案：D解析：人體生理學(xué)的任務(wù)就是研究正常人體功能活動的規(guī)律，包括細(xì)胞、組織、器官和系統(tǒng)的功能及其調(diào)節(jié)機(jī)制等，所以選D。A選項細(xì)胞的生命現(xiàn)象只是生理學(xué)研究的一部分；B選項器官的功能活動不全面；C選項與環(huán)境的相互關(guān)系屬于整體生理學(xué)范疇但不是主要任務(wù)；E選項體內(nèi)的物理化學(xué)變化也只是其中一部分內(nèi)容。2.內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)是指（）A.細(xì)胞內(nèi)液理化性質(zhì)保持不變B.細(xì)胞外液理化性質(zhì)保持不變C.細(xì)胞內(nèi)液化學(xué)成分相對恒定D.細(xì)胞外液化學(xué)成分相對恒定E.細(xì)胞外液理化性質(zhì)相對恒定答案：E解析：內(nèi)環(huán)境是指細(xì)胞外液，內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)是指內(nèi)環(huán)境的理化性質(zhì)，如溫度、pH、滲透壓和各種液體成分等相對恒定的狀態(tài)，而不是保持絕對不變，所以選E。A選項細(xì)胞內(nèi)液不是內(nèi)環(huán)境；B選項說保持不變錯誤；C選項細(xì)胞內(nèi)液不符合內(nèi)環(huán)境定義；D選項化學(xué)成分不全面，還包括理化性質(zhì)。3.衡量組織興奮性高低的指標(biāo)是（）A.動作電位B.靜息電位C.刺激D.反應(yīng)E.閾值答案：E解析：閾值是指能引起組織發(fā)生興奮的最小刺激強(qiáng)度，閾值越小，說明組織越容易興奮，興奮性越高；閾值越大，組織興奮性越低，所以閾值是衡量組織興奮性高低的指標(biāo)，選E。動作電位是興奮的表現(xiàn)形式；靜息電位是細(xì)胞未受刺激時的電位狀態(tài)；刺激是引起組織興奮的外部因素；反應(yīng)是組織接受刺激后所發(fā)生的變化。（二）病理學(xué)1.下列哪項不屬于化生（）A.胃黏膜上皮轉(zhuǎn)化為腸黏膜上皮B.支氣管黏膜上皮轉(zhuǎn)化為鱗狀上皮C.纖維組織轉(zhuǎn)化為骨組織D.宮頸柱狀上皮轉(zhuǎn)化為鱗狀上皮E.骨骼肌組織轉(zhuǎn)化為心肌組織答案：E解析：化生是指一種分化成熟的細(xì)胞類型被另一種分化成熟的細(xì)胞類型所取代的過程。A選項胃黏膜上皮化生為腸黏膜上皮是腸化生；B選項支氣管黏膜上皮的鱗狀化生；C選項纖維組織化生為骨組織是骨化生；D選項宮頸柱狀上皮的鱗狀化生。而骨骼肌組織和心肌組織都屬于肌組織，但它們的細(xì)胞結(jié)構(gòu)和功能有明顯差異，且不存在一種向另一種的化生過程，所以選E。2.壞死組織經(jīng)腐敗菌作用后常可發(fā)生（）A.凝固B.梗死C.栓塞D.壞疽E.溶解答案：D解析：壞疽是指局部組織大塊壞死并繼發(fā)腐敗菌感染。根據(jù)壞疽的形態(tài)特點可分為干性壞疽、濕性壞疽和氣性壞疽。壞死組織經(jīng)腐敗菌作用后容易發(fā)生壞疽，所以選D。凝固是壞死的一種形式，如凝固性壞死；梗死是由于血流供應(yīng)中斷引起的局部組織壞死；栓塞是指在循環(huán)血液中出現(xiàn)的不溶于血液的異常物質(zhì)，隨血流運(yùn)行阻塞血管腔的現(xiàn)象；溶解是壞死組織被酶分解的過程。3.肉芽組織的主要成分是（）A.中性粒細(xì)胞和纖維母細(xì)胞B.巨噬細(xì)胞和纖維母細(xì)胞C.淋巴細(xì)胞和纖維母細(xì)胞D.成纖維細(xì)胞和新生毛細(xì)血管E.巨噬細(xì)胞和成纖維細(xì)胞答案：D解析：肉芽組織由新生薄壁的毛細(xì)血管以及增生的成纖維細(xì)胞構(gòu)成，并伴有炎性細(xì)胞浸潤。其主要成分是成纖維細(xì)胞和新生毛細(xì)血管，所以選D。中性粒細(xì)胞、巨噬細(xì)胞和淋巴細(xì)胞等炎性細(xì)胞在肉芽組織中也存在，但不是主要成分。（三）藥理學(xué)1.藥物的首過消除可能發(fā)生于（）A.舌下給藥后B.吸入給藥后C.口服給藥后D.靜脈注射后E.皮下注射后答案：C解析：首過消除是指從胃腸道吸收入門靜脈系統(tǒng)的藥物在到達(dá)全身血循環(huán)前必先通過肝臟，如果肝臟對其代謝能力很強(qiáng)或由膽汁排泄的量大，則使進(jìn)入全身血循環(huán)內(nèi)的有效藥物量明顯減少?？诜o藥后藥物經(jīng)胃腸道吸收，首先進(jìn)入門靜脈，然后經(jīng)過肝臟，容易發(fā)生首過消除，所以選C。舌下給藥、吸入給藥不經(jīng)過肝臟的首過效應(yīng)；靜脈注射藥物直接進(jìn)入血液循環(huán)，無首過消除；皮下注射藥物吸收后進(jìn)入血液循環(huán)，也不存在首過消除。2.下列哪種藥物可用于治療心源性休克（）A.腎上腺素B.多巴胺C.異丙腎上腺素D.去甲腎上腺素E.麻黃堿答案：B解析：多巴胺可激動α、β和外周的多巴胺受體。小劑量多巴胺可激動腎血管、腸系膜血管和冠狀血管上的多巴胺受體，使血管舒張，增加重要器官的血流量；中等劑量可激動心臟β?受體，使心肌收縮力增強(qiáng)，心排出量增加；大劑量時可激動α受體，使血管收縮，血壓升高。因此多巴胺可用于各種休克，尤其適用于伴有心功能減弱、尿量減少而血容量已補(bǔ)足的休克，如心源性休克，所以選B。腎上腺素主要用于心臟驟停、過敏性休克等；異丙腎上腺素主要用于支氣管哮喘、房室傳導(dǎo)阻滯等；去甲腎上腺素主要用于早期神經(jīng)源性休克和藥物中毒性低血壓等；麻黃堿主要用于防治硬膜外和蛛網(wǎng)膜下腔麻醉所引起的低血壓等。3.青霉素G最嚴(yán)重的不良反應(yīng)是（）A.過敏性休克B.腹瀉、惡心、嘔吐C.聽力減退D.二重感染E.肝、腎損害答案：A解析：青霉素G最嚴(yán)重的不良反應(yīng)是過敏性休克，其發(fā)生率雖然不高，但后果嚴(yán)重，可在短時間內(nèi)導(dǎo)致患者死亡。過敏性休克的表現(xiàn)有呼吸困難、胸悶、面色蒼白、血壓下降等。腹瀉、惡心、嘔吐等胃腸道反應(yīng)相對較輕微；聽力減退一般不是青霉素G的主要不良反應(yīng)；二重感染多見于長期使用廣譜抗生素；青霉素G一般對肝、腎損害較小。所以選A。二、臨床醫(yī)學(xué)知識（一）內(nèi)科1.診斷冠心病最常用的非創(chuàng)傷性檢查方法是（）A.休息時心電圖B.24小時動態(tài)心電圖C.心電圖運(yùn)動負(fù)荷試驗D.超聲心動圖E.心臟CT檢查答案：C解析：心電圖運(yùn)動負(fù)荷試驗是通過讓患者進(jìn)行運(yùn)動，增加心臟負(fù)荷，誘發(fā)心肌缺血，從而發(fā)現(xiàn)心電圖的改變，以診斷冠心病。它是診斷冠心病最常用的非創(chuàng)傷性檢查方法，所以選C。休息時心電圖可能在患者未發(fā)作心肌缺血時表現(xiàn)正常，診斷價值有限；24小時動態(tài)心電圖主要用于監(jiān)測心律失常等情況；超聲心動圖主要用于觀察心臟的結(jié)構(gòu)和功能；心臟CT檢查如冠狀動脈CT血管造影有一定的診斷價值，但不是最常用的非創(chuàng)傷性方法。2.慢性支氣管炎最主要的病因是（）A.過敏因素B.環(huán)境污染C.氣候因素D.長期吸煙E.真菌感染答案：D解析：長期吸煙是慢性支氣管炎最主要的病因。香煙中的焦油、尼古丁等有害物質(zhì)可損傷氣道上皮細(xì)胞，使纖毛運(yùn)動減退和巨噬細(xì)胞吞噬功能降低，導(dǎo)致氣道凈化功能下降，同時還可刺激黏膜下感受器，使副交感神經(jīng)功能亢進(jìn)，引起支氣管平滑肌收縮，氣道阻力增加。過敏因素、環(huán)境污染、氣候因素等也可誘發(fā)慢性支氣管炎，但不是最主要的病因；真菌感染一般不是慢性支氣管炎的主要病因。所以選D。3.治療糖尿病酮癥酸中毒首要的、極其關(guān)鍵的措施是（）A.補(bǔ)液B.小劑量胰島素治療C.糾正電解質(zhì)及酸堿平衡失調(diào)D.處理誘發(fā)病E.防治并發(fā)癥答案：A解析：糖尿病酮癥酸中毒患者常有嚴(yán)重失水，可達(dá)體重的10%以上。補(bǔ)液是治療糖尿病酮癥酸中毒首要的、極其關(guān)鍵的措施。只有在有效組織灌注改善、恢復(fù)后，胰島素的生物效應(yīng)才能充分發(fā)揮，同時也有利于糾正電解質(zhì)及酸堿平衡失調(diào)等。小劑量胰島素治療是降低血糖的重要措施；糾正電解質(zhì)及酸堿平衡失調(diào)、處理誘發(fā)病和防治并發(fā)癥都是治療的重要環(huán)節(jié)，但補(bǔ)液是首要的，所以選A。（二）外科1.下列哪項是骨折早期并發(fā)癥（）A.關(guān)節(jié)僵硬B.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎C.缺血性骨壞死D.脂肪栓塞E.延遲愈合答案：D解析：骨折早期并發(fā)癥包括休克、脂肪栓塞綜合征、重要內(nèi)臟器官損傷、重要周圍組織損傷、骨筋膜室綜合征等。脂肪栓塞是由于骨折處髓腔內(nèi)血腫張力過大，骨髓被破壞，脂肪滴進(jìn)入破裂的靜脈竇內(nèi)，可引起肺、腦脂肪栓塞等，是骨折早期并發(fā)癥，所以選D。關(guān)節(jié)僵硬、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎、缺血性骨壞死等屬于骨折晚期并發(fā)癥；延遲愈合是骨折愈合過程中的一種情況，不屬于早期并發(fā)癥。2.乳腺癌最常見的病理類型是（）A.導(dǎo)管內(nèi)癌B.浸潤性導(dǎo)管癌C.小葉原位癌D.髓樣癌E.黏液腺癌答案：B解析：浸潤性導(dǎo)管癌是乳腺癌最常見的病理類型，約占乳腺癌的70%-80%。導(dǎo)管內(nèi)癌、小葉原位癌屬于非浸潤性癌；髓樣癌、黏液腺癌等相對較少見。所以選B。3.腹部手術(shù)后早期惡心、嘔吐常見的原因是（）A.低血鉀B.腸梗阻C.腸粘連D.麻醉反應(yīng)E.顱內(nèi)壓增高答案：D解析：腹部手術(shù)后早期惡心、嘔吐常見的原因是麻醉反應(yīng)。麻醉藥物可對胃腸道產(chǎn)生刺激，導(dǎo)致惡心、嘔吐。低血鉀一般會有肌無力、腹脹等表現(xiàn)；腸梗阻多在術(shù)后一段時間后出現(xiàn)，表現(xiàn)為腹痛、嘔吐、停止排氣排便等；腸粘連是腹部手術(shù)后的遠(yuǎn)期并發(fā)癥；顱內(nèi)壓增高一般與手術(shù)部位及麻醉等關(guān)系不大，主要有頭痛、嘔吐、視乳頭水腫等表現(xiàn)。所以選D。（三）婦產(chǎn)科1.診斷早孕最可靠的依據(jù)是（）A.基礎(chǔ)體溫測定B.尿妊娠試驗C.超聲檢查D.宮頸黏液檢查E.陰道脫落細(xì)胞學(xué)檢查答案：C解析：超聲檢查是診斷早孕最可靠的依據(jù)。在妊娠早期，超聲檢查可以看到妊娠囊、胎芽及原始心管搏動等，能準(zhǔn)確判斷是否懷孕以及懷孕的情況?；A(chǔ)體溫測定可輔助判斷是否有排卵及早期妊娠，但準(zhǔn)確性不如超聲檢查；尿妊娠試驗有假陽性或假陰性的可能；宮頸黏液檢查和陰道脫落細(xì)胞學(xué)檢查一般不用于早孕的診斷，所以選C。2.產(chǎn)后出血最常見的原因是（）A.子宮收縮乏力B.胎盤滯留C.軟產(chǎn)道裂傷D.凝血功能障礙E.胎膜殘留答案：A解析：產(chǎn)后出血最常見的原因是子宮收縮乏力。胎兒娩出后，子宮肌纖維收縮和縮復(fù)可使胎盤剝離面的血竇關(guān)閉，從而達(dá)到止血的目的。當(dāng)子宮收縮乏力時，血竇不能有效關(guān)閉，可導(dǎo)致大量出血。胎盤滯留、軟產(chǎn)道裂傷、凝血功能障礙、胎膜殘留等也可引起產(chǎn)后出血，但子宮收縮乏力是最常見的原因，所以選A。3.子宮肌瘤最常見的變性是（）A.玻璃樣變B.囊性變C.紅色樣變D.肉瘤樣變E.鈣化答案：A解析：子宮肌瘤最常見的變性是玻璃樣變，又稱透明變性。肌瘤組織水腫變軟，剖面漩渦狀結(jié)構(gòu)消失，被均勻的透明樣物質(zhì)取代。囊性變是玻璃樣變繼續(xù)發(fā)展，肌細(xì)胞壞死液化形成囊腔；紅色樣變多見于妊娠期或產(chǎn)褥期；肉瘤樣變少見，但惡性程度高；鈣化多見于蒂部細(xì)小、血供不足的漿膜下肌瘤及絕經(jīng)后婦女的肌瘤。所以選A。（四）兒科1.小兒前囟閉合的正常時間是（）A.6-8個月B.8-10個月C.10-12個月D.12-18個月E.18-24個月答案：D解析：小兒前囟出生時約1-2cm，以后隨顱骨生長而增大，6個月齡左右逐漸骨化而變小，約在12-18個月閉合，所以選D。2.小兒易患呼吸道感染的主要原因是（）A.呼吸頻率快B.呈腹式呼吸C.呼吸道黏膜缺少SIgAD.鼻腔短小，狹窄，黏膜血管豐富E.以上都不是答案：C解析：小兒呼吸道黏膜缺少分泌型IgA（SIgA），SIgA具有保護(hù)呼吸道黏膜免受病毒和細(xì)菌侵襲的作用，小兒由于SIgA缺乏，所以易患呼吸道感染。呼吸頻率快、呈腹式呼吸、鼻腔短小，狹窄，黏膜血管豐富等也是小兒呼吸道的特點，但不是易患呼吸道感染的主要原因，所以選C。3.小兒營養(yǎng)不良時最早出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是（）A.體重不增B.體重減輕C.身高增長緩慢D.皮下脂肪減少E.精神萎靡答案：A解析：小兒營養(yǎng)不良時最早出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是體重不增，隨后體重逐漸減輕。皮下脂肪減少是營養(yǎng)不良的重要表現(xiàn)，但不是最早出現(xiàn)的；身高增長緩慢在營養(yǎng)不良后期出現(xiàn)；精神萎靡等癥狀也是在病情進(jìn)一步發(fā)展后才出現(xiàn)。所以選A。三、醫(yī)技知識（一）檢驗科1.正常成人外周血白細(xì)胞分類計數(shù)中，中性粒細(xì)胞占（）A.10%-30%B.20%-40%C.30%-50%D.50%-70%E.70%-90%答案：D解析：正常成人外周血白細(xì)胞分類計數(shù)中，中性粒細(xì)胞占50%-70%，所以選D。淋巴細(xì)胞占20%-40%；單核細(xì)胞占3%-8%；嗜酸性粒細(xì)胞占0.5%-5%；嗜堿性粒細(xì)胞占0%-1%。2.下列哪項檢查對診斷急性心肌梗死最有價值（）A.血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶B.血清堿性磷酸酶C.血清心肌肌鈣蛋白D.血清淀粉酶E.血清脂肪酶答案：C解析：血清心肌肌鈣蛋白是診斷急性心肌梗死的重要標(biāo)志物，在心肌梗死后數(shù)小時開始升高，并且具有較高的特異性和敏感性。血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶主要反映肝臟功能；血清堿性磷酸酶常用于骨骼和肝膽系統(tǒng)疾病的診斷；血清淀粉酶主要用于急性胰腺炎的診斷；血清脂肪酶也主要用于急性胰腺炎的診斷。所以選C。3.尿蛋白定性試驗陽性，定量檢查超過多少為蛋白尿（）A.50mg/24hB.100mg/24hC.150mg/24hD.200mg/24hE.250mg/24h答案：C解析：尿蛋白定性試驗陽性，定量檢查超過150mg/24h為蛋白尿，所以選C。（二）影像科1.以下哪種檢查方法對診斷顱內(nèi)病變價值最大（）A.X線平片B.CT檢查C.MRI檢查D.超聲檢查E.核素檢查答案：C解析：MRI對軟組織具有良好的分辨能力，能夠多平面成像，對于顱內(nèi)病變，如腦腫瘤、腦血管疾病、腦梗死等的診斷價值最大，能夠清晰顯示病變的部位、大小、形態(tài)及與周圍組織的關(guān)系等。X線平片對顱內(nèi)病變的診斷價值有限；CT檢查對顱內(nèi)病變有一定診斷價值，但對于一些軟組織病變的顯示不如MRI；超聲檢查一般用于腹部、婦產(chǎn)科等檢查，對顱內(nèi)病變診斷應(yīng)用較少；核素檢查主要用于功能性檢查，在顱內(nèi)病變診斷方面有一定的局限性。所以選C。2.肺部X線表現(xiàn)為大片狀陰影，內(nèi)有空洞形成，洞壁較厚，最可能的診斷是（）A.肺膿腫B.肺結(jié)核C.肺癌D.大葉性肺炎E.小葉性肺炎答案：A解析：肺膿腫在肺部X線表現(xiàn)為大片狀陰影，內(nèi)有空洞形成，洞壁較厚，可見液平面。肺結(jié)核的空洞多為薄壁空洞；肺癌的空洞多為偏心性空洞，洞壁不規(guī)則；大葉性肺炎主要表現(xiàn)為大片炎癥浸潤陰影或?qū)嵶冇?；小葉性肺炎表現(xiàn)為沿肺紋理分布的不規(guī)則斑片狀陰影。所以選A。3.下列哪種造影劑屬于離子型造影劑（）A.泛影葡胺B.碘海醇C.碘佛醇D.碘帕