2025年免疫規(guī)劃培訓(xùn)(常規(guī)門診犬傷門診)試題及答案一、單選題（每題2分，共30分）1.我國免疫規(guī)劃疫苗不包括以下哪種（）A.卡介苗B.乙肝疫苗C.肺炎疫苗D.脊髓灰質(zhì)炎疫苗答案：C解析：我國免疫規(guī)劃疫苗是指政府免費(fèi)向公民提供，公民應(yīng)當(dāng)依照政府的規(guī)定受種的疫苗，包括卡介苗、乙肝疫苗、脊髓灰質(zhì)炎疫苗等。肺炎疫苗目前不屬于免疫規(guī)劃疫苗，通常為二類疫苗，需自費(fèi)接種。2.卡介苗的接種途徑是（）A.皮下注射B.肌肉注射C.皮內(nèi)注射D.口服答案：C解析：卡介苗是采用皮內(nèi)注射的途徑接種，一般接種在左上臂三角肌中部略下處。皮下注射常用于麻疹、風(fēng)疹等疫苗；肌肉注射常見于百白破疫苗等；口服主要用于脊髓灰質(zhì)炎減毒活疫苗。3.乙肝疫苗的免疫程序是（）A.0、1、6月B.0、2、6月C.1、2、6月D.0、1、3月答案：A解析：乙肝疫苗的免疫程序是出生時(shí)、1月齡和6月齡各接種1劑次，即“0、1、6月”程序。按照此程序接種可以有效刺激機(jī)體產(chǎn)生抗-HBs（乙肝表面抗體），從而獲得對(duì)乙肝病毒的免疫力。4.以下哪種情況不屬于預(yù)防接種異常反應(yīng)（）A.過敏性休克B.接種部位紅腫熱痛C.無菌性膿腫D.熱性驚厥答案：B解析：接種部位紅腫熱痛是疫苗接種后常見的一般反應(yīng)，是由疫苗本身所固有的特性引起的，對(duì)機(jī)體只會(huì)造成一過性生理功能障礙，不屬于預(yù)防接種異常反應(yīng)。過敏性休克、無菌性膿腫、熱性驚厥等屬于預(yù)防接種異常反應(yīng)，是指合格的疫苗在實(shí)施規(guī)范接種過程中或者實(shí)施規(guī)范接種后造成受種者機(jī)體組織器官、功能損害，相關(guān)各方均無過錯(cuò)的藥品不良反應(yīng)。5.兒童出生后應(yīng)在（）內(nèi)辦理預(yù)防接種證。A.1周B.1個(gè)月C.2個(gè)月D.3個(gè)月答案：B解析：兒童出生后1個(gè)月內(nèi)應(yīng)辦理預(yù)防接種證。預(yù)防接種證是兒童預(yù)防接種的記錄憑證，是兒童入托、入學(xué)和成年后就業(yè)、出國的“健康身份證”，家長應(yīng)及時(shí)為孩子辦理。6.被狗咬傷后，傷口沖洗至少要（）分鐘。A.5B.10C.15D.20答案：C解析：被狗咬傷后，應(yīng)用20%的肥皂水（或者其他弱堿性清潔劑）和一定壓力的流動(dòng)清水交替徹底清洗、沖洗所有咬傷和抓傷處至少15分鐘。然后用生理鹽水（也可用清水代替）將傷口洗凈，最后用無菌脫脂棉將傷口處殘留液吸盡，避免在傷口處殘留肥皂水或者清潔劑。7.狂犬病暴露后，Ⅲ級(jí)暴露者需要接種狂犬病疫苗和（）A.狂犬病人免疫球蛋白B.破傷風(fēng)疫苗C.乙肝疫苗D.流感疫苗答案：A解析：狂犬病暴露分級(jí)分為I級(jí)、II級(jí)和III級(jí)。Ⅲ級(jí)暴露是指單處或者多處貫穿性皮膚咬傷或者抓傷，或者破損皮膚被舔，或者開放性傷口、黏膜被污染等情況。Ⅲ級(jí)暴露者在接種狂犬病疫苗的同時(shí)，還需要在傷口周圍浸潤注射狂犬病人免疫球蛋白，以盡快中和傷口部位的病毒。8.下列關(guān)于疫苗儲(chǔ)存與運(yùn)輸?shù)恼f法，錯(cuò)誤的是（）A.疫苗應(yīng)在規(guī)定的溫度條件下儲(chǔ)存和運(yùn)輸B.疫苗儲(chǔ)存和運(yùn)輸過程中應(yīng)實(shí)時(shí)監(jiān)測溫度C.疫苗可以和其他藥品混放D.疫苗的冷鏈設(shè)備應(yīng)定期檢查和維護(hù)答案：C解析：疫苗儲(chǔ)存和運(yùn)輸需要嚴(yán)格遵循冷鏈要求，應(yīng)在規(guī)定的溫度條件下進(jìn)行，并且要實(shí)時(shí)監(jiān)測溫度，確保疫苗質(zhì)量。同時(shí)，疫苗的冷鏈設(shè)備要定期檢查和維護(hù)。而疫苗不可以和其他藥品混放，以免相互影響質(zhì)量，需要有專門的儲(chǔ)存空間。9.脊髓灰質(zhì)炎減毒活疫苗（糖丸）的保存溫度是（）A.2-8℃B.-20℃C.常溫D.以上都不對(duì)答案：B解析：脊髓灰質(zhì)炎減毒活疫苗（糖丸）需要在-20℃的條件下保存，以保證疫苗的活性。2-8℃常用于保存大多數(shù)的滅活疫苗和部分減毒活疫苗；常溫保存不符合脊髓灰質(zhì)炎減毒活疫苗（糖丸）的儲(chǔ)存要求。10.以下哪種疫苗需要在8月齡接種（）A.麻風(fēng)疫苗B.百白破疫苗C.乙肝疫苗D.卡介苗答案：A解析：麻風(fēng)疫苗一般在8月齡接種1劑次。百白破疫苗在3、4、5月齡和18-24月齡接種；乙肝疫苗按照0、1、6月程序接種；卡介苗在出生時(shí)接種。11.預(yù)防接種前，醫(yī)生應(yīng)詢問受種者的健康狀況，以下哪項(xiàng)不需要詢問（）A.既往疾病史B.過敏史C.家族遺傳病史D.當(dāng)天飲食情況答案：D解析：預(yù)防接種前，醫(yī)生需要詢問受種者的既往疾病史、過敏史、家族遺傳病史等，以判斷受種者是否存在接種禁忌。而當(dāng)天飲食情況一般與疫苗接種的安全性和有效性關(guān)系不大，通常不需要詢問。12.以下關(guān)于犬傷門診的說法，正確的是（）A.犬傷門診只需要處理狗咬傷的患者B.犬傷門診不需要配備狂犬病疫苗C.犬傷門診應(yīng)24小時(shí)開診D.犬傷門診不需要進(jìn)行傷口處理培訓(xùn)答案：C解析：犬傷門診不僅要處理狗咬傷的患者，還包括貓、蝙蝠等其他可能攜帶狂犬病病毒動(dòng)物的咬傷、抓傷患者。犬傷門診必須配備狂犬病疫苗，以滿足患者的接種需求。犬傷門診應(yīng)24小時(shí)開診，因?yàn)榭袢”┞逗筇幹迷皆缭胶?，隨時(shí)可能有患者前來就診。同時(shí)，犬傷門診的工作人員需要進(jìn)行傷口處理培訓(xùn)，以規(guī)范、有效地處理患者的傷口。13.麻疹疫苗的接種對(duì)象是（）A.6月齡以上的兒童B.8月齡以上的兒童C.1歲以上的兒童D.2歲以上的兒童答案：B解析：麻疹疫苗的接種對(duì)象是8月齡以上的兒童。8月齡時(shí)接種麻風(fēng)疫苗（含麻疹成分），18-24月齡時(shí)接種麻腮風(fēng)疫苗（含麻疹成分），以預(yù)防麻疹、風(fēng)疹、腮腺炎等疾病。14.疫苗接種后，應(yīng)在接種現(xiàn)場留觀（）分鐘。A.10B.15C.20D.30答案：D解析：疫苗接種后，應(yīng)在接種現(xiàn)場留觀30分鐘。因?yàn)轭A(yù)防接種后可能會(huì)發(fā)生嚴(yán)重的不良反應(yīng)，如過敏性休克等，大多在接種后30分鐘內(nèi)出現(xiàn)，留觀30分鐘可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理這些不良反應(yīng)。15.以下哪種疫苗接種后可能會(huì)出現(xiàn)類似輕型麻疹的癥狀（）A.乙肝疫苗B.脊髓灰質(zhì)炎疫苗C.麻疹疫苗D.百白破疫苗答案：C解析：麻疹疫苗接種后，部分兒童可能會(huì)出現(xiàn)類似輕型麻疹的癥狀，如發(fā)熱、皮疹等，這是疫苗接種后的正常反應(yīng)，一般不需要特殊處理，可自行緩解。乙肝疫苗接種后可能出現(xiàn)接種部位疼痛、紅腫等；脊髓灰質(zhì)炎疫苗可能有輕微腹瀉等；百白破疫苗可能出現(xiàn)局部硬結(jié)、發(fā)熱等反應(yīng)。二、多選題（每題3分，共30分）1.免疫規(guī)劃的目的包括（）A.預(yù)防和控制針對(duì)傳染病的發(fā)生和流行B.提高人群免疫水平C.保護(hù)易感人群D.最終消滅相應(yīng)傳染病答案：ABCD解析：免疫規(guī)劃是根據(jù)國家傳染病防治規(guī)劃，使用有效疫苗對(duì)易感人群進(jìn)行預(yù)防接種所制定的規(guī)劃、計(jì)劃和策略。其目的是通過接種疫苗提高人群免疫水平，保護(hù)易感人群，預(yù)防和控制針對(duì)傳染病的發(fā)生和流行，最終實(shí)現(xiàn)消滅相應(yīng)傳染病的目標(biāo)，如我國已經(jīng)消滅了天花、實(shí)現(xiàn)了無脊髓灰質(zhì)炎目標(biāo)等。2.以下屬于預(yù)防接種一般反應(yīng)的有（）A.發(fā)熱B.局部紅腫C.過敏性皮疹D.惡心、嘔吐答案：ABD解析：預(yù)防接種一般反應(yīng)是指在預(yù)防接種后發(fā)生的，由疫苗本身所固有的特性引起的，對(duì)機(jī)體只會(huì)造成一過性生理功能障礙的反應(yīng)，主要有發(fā)熱和局部紅腫，同時(shí)可能伴有全身不適、倦怠、食欲不振、乏力等綜合癥狀，以及惡心、嘔吐等胃腸道反應(yīng)。過敏性皮疹屬于預(yù)防接種異常反應(yīng)。3.狂犬病暴露后處置包括（）A.傷口處理B.接種狂犬病疫苗C.注射狂犬病人免疫球蛋白D.口服抗生素答案：ABC解析：狂犬病暴露后處置包括傷口處理、接種狂犬病疫苗和根據(jù)暴露分級(jí)注射狂犬病人免疫球蛋白。傷口處理是狂犬病暴露后處置的第一步，應(yīng)及時(shí)、徹底清洗和消毒傷口。接種狂犬病疫苗是預(yù)防狂犬病的關(guān)鍵措施，而對(duì)于Ⅲ級(jí)暴露者還需要注射狂犬病人免疫球蛋白?？诜股刂饕糜陬A(yù)防傷口的細(xì)菌感染，不屬于狂犬病暴露后處置的核心內(nèi)容。4.疫苗接種的禁忌證包括（）A.急性疾病B.嚴(yán)重慢性疾病C.過敏體質(zhì)D.免疫功能低下答案：ABCD解析：疫苗接種的禁忌證包括急性疾病，因?yàn)樵诩毙约膊∑陂g接種疫苗可能會(huì)加重病情或影響疫苗的效果；嚴(yán)重慢性疾病患者的身體狀況可能不適合接種疫苗；過敏體質(zhì)者可能對(duì)疫苗中的某些成分過敏，接種后可能發(fā)生嚴(yán)重的過敏反應(yīng)；免疫功能低下者接種減毒活疫苗可能會(huì)導(dǎo)致疫苗病毒在體內(nèi)過度繁殖，引發(fā)嚴(yán)重的感染。5.以下關(guān)于冷鏈系統(tǒng)的說法，正確的有（）A.冷鏈系統(tǒng)是保證疫苗質(zhì)量的重要措施B.冷鏈系統(tǒng)包括疫苗儲(chǔ)存、運(yùn)輸和使用過程中的一系列設(shè)備和措施C.冷鏈系統(tǒng)的溫度監(jiān)測記錄應(yīng)保存至超過疫苗有效期1年備查D.冷鏈設(shè)備應(yīng)定期進(jìn)行維護(hù)和校準(zhǔn)答案：ABD解析：冷鏈系統(tǒng)是為保證疫苗從生產(chǎn)到使用的整個(gè)過程均處于適當(dāng)?shù)牡蜏貤l件下而建立的一系列設(shè)備和措施，是保證疫苗質(zhì)量的重要措施。冷鏈設(shè)備如冰箱、冷藏車等應(yīng)定期進(jìn)行維護(hù)和校準(zhǔn)，以確保其正常運(yùn)行。冷鏈系統(tǒng)的溫度監(jiān)測記錄應(yīng)保存至超過疫苗有效期2年備查，而不是1年。6.兒童預(yù)防接種證的作用有（）A.記錄兒童的預(yù)防接種情況B.作為兒童入托、入學(xué)的憑證C.為疾病監(jiān)測提供依據(jù)D.方便家長了解兒童的免疫計(jì)劃答案：ABCD解析：兒童預(yù)防接種證記錄了兒童從出生開始的預(yù)防接種情況，家長可以通過接種證了解兒童的免疫計(jì)劃。同時(shí)，預(yù)防接種證是兒童入托、入學(xué)的必要憑證，學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)會(huì)查驗(yàn)接種證。此外，接種證上的信息還可以為疾病監(jiān)測提供依據(jù)，有助于及時(shí)發(fā)現(xiàn)疫苗可預(yù)防傳染病的流行趨勢(shì)。7.以下哪些疫苗是減毒活疫苗（）A.卡介苗B.脊髓灰質(zhì)炎減毒活疫苗C.麻疹疫苗D.百白破疫苗答案：ABC解析：卡介苗、脊髓灰質(zhì)炎減毒活疫苗、麻疹疫苗均為減毒活疫苗。減毒活疫苗是指病原體經(jīng)過各種處理后，發(fā)生變異，毒性減弱，但仍保留其免疫原性。百白破疫苗是由百日咳菌苗、白喉類毒素及破傷風(fēng)類毒素混合制成的聯(lián)合疫苗，屬于滅活疫苗。8.犬傷門診的工作內(nèi)容包括（）A.傷口處理B.狂犬病疫苗接種C.狂犬病人免疫球蛋白注射D.健康教育答案：ABCD解析：犬傷門診的工作內(nèi)容包括對(duì)狂犬病暴露患者的傷口進(jìn)行規(guī)范處理，根據(jù)暴露情況為患者接種狂犬病疫苗和注射狂犬病人免疫球蛋白。同時(shí)，犬傷門診的工作人員還需要對(duì)患者進(jìn)行健康教育，如告知患者狂犬病的危害、疫苗接種的注意事項(xiàng)等，提高患者對(duì)狂犬病的認(rèn)識(shí)和預(yù)防意識(shí)。9.預(yù)防接種異常反應(yīng)的報(bào)告內(nèi)容包括（）A.姓名、性別、年齡B.接種疫苗名稱、劑次C.接種時(shí)間、地點(diǎn)D.主要臨床表現(xiàn)答案：ABCD解析：預(yù)防接種異常反應(yīng)報(bào)告內(nèi)容應(yīng)包括患者的基本信息，如姓名、性別、年齡；接種疫苗的相關(guān)信息，如疫苗名稱、劑次、接種時(shí)間、地點(diǎn)；以及主要臨床表現(xiàn)，如癥狀、體征等，以便相關(guān)部門進(jìn)行調(diào)查和處理。10.以下關(guān)于疫苗接種的說法，正確的有（）A.應(yīng)嚴(yán)格按照免疫程序接種疫苗B.多種疫苗可以同時(shí)接種，但需要在不同部位C.疫苗接種后應(yīng)注意休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)D.接種疫苗后出現(xiàn)輕微反應(yīng)不需要特殊處理答案：ABCD解析：應(yīng)嚴(yán)格按照免疫程序接種疫苗，以確保疫苗的免疫效果。多種疫苗可以同時(shí)接種，但要在不同部位，避免相互影響。疫苗接種后，受種者應(yīng)注意休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，以減少不良反應(yīng)的發(fā)生。接種疫苗后出現(xiàn)輕微反應(yīng)，如低熱、局部紅腫等，一般不需要特殊處理，可自行緩解。三、判斷題（每題2分，共20分）1.免疫規(guī)劃疫苗可以向受種者收取費(fèi)用。（）答案：錯(cuò)誤解析：免疫規(guī)劃疫苗是政府免費(fèi)向公民提供的，公民應(yīng)當(dāng)依照政府的規(guī)定受種，不可以向受種者收取費(fèi)用。2.被狗咬傷后，只要傷口不嚴(yán)重，就不需要接種狂犬病疫苗。（）答案：錯(cuò)誤解析：被狗咬傷后，無論傷口嚴(yán)重程度如何，只要有皮膚破損等暴露情況，都需要及時(shí)進(jìn)行傷口處理，并根據(jù)暴露分級(jí)決定是否接種狂犬病疫苗和注射狂犬病人免疫球蛋白。因?yàn)榭袢∫坏┌l(fā)病，病死率幾乎為100%，所以不能掉以輕心。3.疫苗接種后出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)，應(yīng)立即送往醫(yī)院進(jìn)行救治。（）答案：正確解析：疫苗接種后如果出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)，如過敏性休克、嚴(yán)重的神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)等，應(yīng)立即送往醫(yī)院進(jìn)行救治，以確保患者的生命安全。4.兒童在發(fā)熱期間可以正常接種疫苗。（）答案：錯(cuò)誤解析：兒童在發(fā)熱期間一般不適合接種疫苗。發(fā)熱可能是身體處于疾病狀態(tài)的表現(xiàn)，此時(shí)接種疫苗可能會(huì)加重病情，也可能影響疫苗的免疫效果，應(yīng)在體溫恢復(fù)正常后再考慮接種。5.狂犬病疫苗可以在常溫下保存。（）答案：錯(cuò)誤解析：狂犬病疫苗需要在2-8℃的條件下保存，常溫保存會(huì)影響疫苗的質(zhì)量，降低疫苗的效價(jià)，從而影響免疫效果。6.預(yù)防接種證丟失后，不需要補(bǔ)辦。（）答案：錯(cuò)誤解析：預(yù)防接種證丟失后需要及時(shí)補(bǔ)辦。預(yù)防接種證記錄了兒童的預(yù)防接種情況，是兒童入托、入學(xué)等的重要憑證，補(bǔ)辦后可以繼續(xù)記錄后續(xù)的接種信息。7.卡介苗接種后出現(xiàn)化膿是正常反應(yīng)。（）答案：正確解析：卡介苗接種后約2周左右，局部可出現(xiàn)紅腫浸潤，隨后化膿，形成小潰瘍，一般8-12周后結(jié)痂，這是卡介苗接種后的正常反應(yīng)，不需要特殊處理，但要注意保持局部清潔，防止繼發(fā)感染。8.多種疫苗同時(shí)接種時(shí)，可以在同一部位注射。（）答案：錯(cuò)誤解析：多種疫苗同時(shí)接種時(shí)，應(yīng)在不同部位注射，以避免相互影響，減少不良反應(yīng)的發(fā)生。例如，百白破疫苗和乙肝疫苗同時(shí)接種時(shí)，應(yīng)分別在不同的手臂接種。9.犬傷門診不需要配備急救藥品和設(shè)備。（）答案：錯(cuò)誤解析：犬傷門診需要配備急救藥品和設(shè)備，因?yàn)樵诳袢∫呙缃臃N或狂犬病人免疫球蛋白注射過程中，可能會(huì)發(fā)生嚴(yán)重的不良反應(yīng)，如過敏性休克等，及時(shí)的急救處理可以挽救患者的生命。10.疫苗接種后可以立即洗澡。（）答案：錯(cuò)誤解析：疫苗接種后一般建議當(dāng)天不要洗澡，以免接種部位感染。接種部位的針眼在短時(shí)間內(nèi)尚未完全愈合，洗澡時(shí)污水可能會(huì)進(jìn)入針眼，增加感染的風(fēng)險(xiǎn)。四、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述預(yù)防接種異常反應(yīng)的定義和常見類型。答案：預(yù)防接種異常反應(yīng)是指合格的疫苗在實(shí)施規(guī)范接種過程中或者實(shí)施規(guī)范接種后造成受種者機(jī)體組織器官、功能損害，相關(guān)各方均無過錯(cuò)的藥品不良反應(yīng)。常見類型包括：（1）過敏性反應(yīng)：如過敏性休克，一般在接種后數(shù)分鐘至1小時(shí)內(nèi)發(fā)生，表現(xiàn)為煩躁不安、面色蒼白、口周青紫、四肢濕冷、呼吸困難、脈細(xì)速、惡心嘔吐、驚厥、大小便失禁甚至昏迷等；過敏性皮疹，可表現(xiàn)為蕁麻疹、麻疹樣皮疹、猩紅熱樣皮疹等。（2）局部化膿性感染：包括局部膿腫、淋巴管炎和淋巴結(jié)炎等，多因疫苗污染或接種時(shí)無菌操作不嚴(yán)所致。（3）無菌性膿腫：常因吸附劑疫苗接種后，局部組織對(duì)吸附劑產(chǎn)生的反應(yīng)，一般在接種后2-3周局部出現(xiàn)硬結(jié)，表面皮膚正?；蚵园l(fā)紅，有壓痛，可持續(xù)數(shù)周或數(shù)月，有時(shí)會(huì)形成潰瘍。（4）神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)：如熱性驚厥，多發(fā)生于接種疫苗后1-2天內(nèi)，體溫驟然升高時(shí)出現(xiàn)驚厥；此外還有格林-巴利綜合征等，但較為罕見。2.請(qǐng)闡述犬傷門診的工作流程。答案