病理生理學(xué)試題及答案0

一、單項選擇題(每題2分,共10題)1.疾病發(fā)生發(fā)展的基本機(jī)制不包括(）A.神經(jīng)機(jī)制B.體液機(jī)制C.細(xì)胞機(jī)制D.年齡機(jī)制2.低滲性脫水時體液丟失的特點是()A.細(xì)胞內(nèi)液無丟失,僅丟失細(xì)胞外液B.細(xì)胞內(nèi)液丟失,細(xì)胞外液無丟失C.細(xì)胞內(nèi)液和細(xì)胞外液均明顯丟失D.細(xì)胞內(nèi)液輕度丟失,細(xì)胞外液明顯丟失3.高鉀血癥時心電圖的特點是(）A.T波低平B.T波高聳C.ST段抬高D.QRS波變窄4.代謝性酸中毒時血氣分析參數(shù)的變化是()A.pH降低,PaCO?升高,HCO??升高B.pH降低,PaCO?降低,HCO??降低C.pH升高,PaCO?升高,HCO??升高D.pH升高,PaCO?降低,HCO??降低5.下列哪種情況可引起發(fā)熱(）A.甲狀腺功能減退B.環(huán)境溫度升高C.病毒感染D.中暑6.應(yīng)激時下列哪種激素分泌減少()A.糖皮質(zhì)激素B.胰島素C.腎上腺素D.去甲腎上腺素7.下列不屬于缺血-再灌注損傷原因的是()A.冠狀動脈搭橋術(shù)B.溶栓療法C.器官移植D.貧血8.休克早期微循環(huán)的變化下列哪項錯誤()A.微動脈收縮B.后微動脈收縮C.毛細(xì)血管前括約肌舒張D.動-靜脈短路開放9.DIC最主要的病理特征是()A.大量微血栓形成B.凝血功能障礙C.纖溶過程亢進(jìn)D.凝血物質(zhì)大量消耗10.心力衰竭時下列哪項代償方式不可能發(fā)生()A.心率加快B.心肌肥大C.動脈血壓升高D.血容量增加二、多項選擇題(每題2分,共10題)1.引起細(xì)胞內(nèi)鉀釋放到細(xì)胞外液的因素有(）A.酸中毒B.缺氧C.嚴(yán)重組織損傷D.胰島素缺乏E.高鉀血癥2.下列屬于代謝性堿中毒原因的有()A.大量嘔吐B.應(yīng)用利尿劑C.低鉀血癥D.庫存血輸入過多E.醛固酮增多癥3.發(fā)熱的分期包括()A.體溫上升期B.高熱持續(xù)期C.體溫下降期D.寒戰(zhàn)期E.出汗期4.應(yīng)激時心血管系統(tǒng)的變化包括()A.心率增快B.心肌收縮力增強(qiáng)C.外周阻力增加D.血壓升高E.心律失常5.缺血-再灌注損傷的防治原則包括()A.減輕缺血損傷B.控制再灌注條件C.改善缺血組織代謝D.清除自由基E.減輕鈣超載6.休克代償期機(jī)體的代償表現(xiàn)有()A.皮膚血管收縮B.腎血管收縮C.心率加快D.血液重新分布E.回心血量增加7.DIC的常見病因有()A.感染性疾病B.惡性腫瘤C.創(chuàng)傷及手術(shù)D.產(chǎn)科意外E.免疫性疾病8.心肌收縮性減弱的機(jī)制包括()A.心肌結(jié)構(gòu)破壞B.心肌能量代謝障礙C.心肌興奮-收縮偶聯(lián)障礙D.心肌肥大不平衡生長E.心室舒張功能障礙9.呼吸衰竭的發(fā)病機(jī)制包括()A.肺通氣功能障礙B.肺換氣功能障礙C.彌散障礙D.通氣/血流比例失調(diào)E.解剖分流增加10.肝性腦病的誘發(fā)因素有()A.上消化道出血B.大量排鉀利尿C.感染D.高蛋白飲食E.便秘三、判斷題(每題2分,共10題)1.只要有病因存在,疾病肯定會發(fā)生。（)2.高滲性脫水時細(xì)胞內(nèi)液丟失更明顯。()3.緩沖系統(tǒng)中以碳酸氫鹽緩沖系統(tǒng)最為重要。()4.發(fā)熱激活物可直接作用于體溫調(diào)節(jié)中樞引起發(fā)熱。()5.應(yīng)激時糖皮質(zhì)激素分泌增多對機(jī)體只有保護(hù)作用。()6.缺血-再灌注損傷主要是由于再灌注時產(chǎn)生大量自由基所致。()7.休克早期血壓下降明顯,應(yīng)快速大量補(bǔ)液。（)8.DIC患者早期常出現(xiàn)出血癥狀。()9.心力衰竭時心輸出量低于正常水平。()10.肝性腦病患者應(yīng)嚴(yán)格限制蛋白質(zhì)攝入。(）四、簡答題(每題5分,共4題)1.簡述低滲性脫水對機(jī)體的影響。答:早期無口渴感,易發(fā)生休克,有明顯失水體征,如皮膚彈性減退、眼窩凹陷等,尿量減少,尿比重降低。2.簡述發(fā)熱的體溫調(diào)節(jié)機(jī)制。答:發(fā)熱激活物作用于產(chǎn)致熱原細(xì)胞,產(chǎn)生和釋放內(nèi)生致熱原,內(nèi)生致熱原作用于體溫調(diào)節(jié)中樞,使調(diào)定點上移,體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)出沖動,引起產(chǎn)熱增加、散熱減少,體溫上升。3.簡述休克進(jìn)展期微循環(huán)變化及機(jī)制。答:微循環(huán)特點為淤血。機(jī)制是長時間缺血缺氧使血管平滑肌反應(yīng)性降低,同時局部擴(kuò)血管物質(zhì)生成增多,血液淤滯,回心血量減少。4.簡述肝性腦病時血氨升高的原因。答:一是氨生成過多,如腸道產(chǎn)氨增多、肌肉產(chǎn)氨增多等;二是氨清除不足,肝臟鳥氨酸循環(huán)障礙,尿素合成減少。五、討論題(每題5分,共4題)1.討論代謝性酸中毒時機(jī)體的代償調(diào)節(jié)方式。答:血液緩沖系統(tǒng)緩沖酸性物質(zhì);肺通過呼吸加深加快,排出CO?增多;腎加強(qiáng)泌H?、重吸收HCO??;細(xì)胞內(nèi)外離子交換,細(xì)胞內(nèi)鉀離子外移,氫離子內(nèi)移。這些代償共同維持體內(nèi)酸堿平衡。2.討論應(yīng)激對機(jī)體的雙重影響。答:有利方面:應(yīng)激時交感-腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)興奮等可使心輸出量增加、血壓升高,提高機(jī)體的警覺性和應(yīng)對能力。不利方面:強(qiáng)烈或持續(xù)應(yīng)激可導(dǎo)致機(jī)體自穩(wěn)調(diào)節(jié)紊亂,引發(fā)疾病,如應(yīng)激性潰瘍、免疫功能抑制等。3.討論缺血-再灌注損傷的發(fā)生機(jī)制。答:主要機(jī)制包括自由基生成增多,損傷生物膜、蛋白質(zhì)等;鈣超載,影響細(xì)胞功能;白細(xì)胞激活與微血管損傷,導(dǎo)致微血管阻塞和組織損傷等,共同引發(fā)缺血-再灌注損傷。4.討論心力衰竭的防治原則。答:防治原發(fā)病,消除誘因。改善心臟舒縮功能,如增強(qiáng)心肌收縮力、改善舒張功能。調(diào)整心臟前、后負(fù)荷,合理使用利尿劑、血管擴(kuò)張劑等。還可改善心肌能量代謝等,提高生活質(zhì)量,延長壽命。答案一、單項選擇題1.D2.A3.B4.B5.C6.B7.D8.C9.A10.C二、多項選擇題1.ABCD2.ABCDE