壓瘡試題及答案2023

一、單項(xiàng)選擇題(每題2分,共20分)1.壓瘡發(fā)生的主要原因是(）A.局部組織長(zhǎng)期受壓B.皮膚受潮濕刺激C.營(yíng)養(yǎng)不良D.年老體弱2.預(yù)防壓瘡翻身的最佳時(shí)間間隔是()A.1小時(shí)B.2小時(shí)C.3小時(shí)D.4小時(shí)3.炎性浸潤(rùn)期壓瘡的表現(xiàn)不包括()A.皮膚呈紫紅色B.皮下有硬結(jié)C.水皰形成D.創(chuàng)面有黃色滲出液4.壓瘡淤血紅潤(rùn)期的主要特點(diǎn)是()A.局部皮膚紅、腫、熱、痛B.皮下產(chǎn)生硬結(jié)C.表皮有水皰D.淺層組織感染5.下列哪項(xiàng)不是預(yù)防壓瘡的措施()A.保持皮膚清潔干燥B.增加營(yíng)養(yǎng)C.定時(shí)使用橡膠圈D.定時(shí)翻身6.壓瘡最常發(fā)生的部位是()A.足跟B.骶尾部C.肘部D.枕部7.對(duì)于炎性浸潤(rùn)期的壓瘡,不正確的護(hù)理措施是()A.保護(hù)皮膚,避免感染B.小水皰可自行吸收C.大水皰用注射器抽出水皰內(nèi)液體D.剪去水皰表皮8.壓瘡的好發(fā)人群不包括(）A.昏迷患者B.肥胖患者C.活動(dòng)能力強(qiáng)的患者D.老年患者9.預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵是()A.保持床單干燥B.間歇性解除皮膚壓力C.皮膚易出汗處用爽身粉D.增加營(yíng)養(yǎng)10.潰瘍期壓瘡局部處理原則不包括()A.解除壓迫B.清潔創(chuàng)面C.促進(jìn)愈合D.局部用抗生素二、多項(xiàng)選擇題(每題2分,共20分)1.壓瘡發(fā)生的危險(xiǎn)因素包括(）A.壓力B.剪切力C.摩擦力D.潮濕E.營(yíng)養(yǎng)不良2.預(yù)防壓瘡的方法有()A.定期更換體位B.保持皮膚清潔C.使用減壓床墊D.改善營(yíng)養(yǎng)狀況E.按摩受壓部位3.壓瘡炎性浸潤(rùn)期的護(hù)理要點(diǎn)有()A.保護(hù)皮膚B.防止感染C.小水皰可自行吸收D.大水皰剪去表皮E.局部使用抗生素4.以下屬于壓瘡好發(fā)部位的有()A.坐骨結(jié)節(jié)B.膝關(guān)節(jié)內(nèi)外側(cè)C.肩胛部D.耳廓E.肘部5.對(duì)壓瘡患者進(jìn)行評(píng)估時(shí),需要考慮的因素有()A.患者的年齡B.患者的營(yíng)養(yǎng)狀況C.患者的活動(dòng)能力D.患者的病情E.壓瘡的分期6.下列關(guān)于壓瘡的說(shuō)法正確的是()A.淤血紅潤(rùn)期及時(shí)處理可預(yù)防進(jìn)一步發(fā)展B.炎性浸潤(rùn)期皮膚有破損C.潰瘍期有組織壞死D.壓瘡的發(fā)生與局部血液循環(huán)障礙有關(guān)E.預(yù)防壓瘡應(yīng)做到“七勤"7.預(yù)防壓瘡的注意事項(xiàng)包括()A.避免局部皮膚受刺激B.不可使用破損的便盆C.翻身時(shí)避免拖、拉、推D.為患者按摩時(shí)用50%乙醇E.加強(qiáng)心理護(hù)理8.壓瘡的治療方法有(）A.物理治療B.手術(shù)治療C.局部用藥D.全身支持治療E.加強(qiáng)翻身9.屬于預(yù)防壓瘡的用具是()A.氣墊床B.水膠體敷料C.減壓坐墊D.防壓瘡手套E.翻身枕10.以下哪些措施有助于促進(jìn)壓瘡愈合()A.改善局部血液循環(huán)B.清除壞死組織C.選擇合適的敷料D.增加患者活動(dòng)量E.合理應(yīng)用抗生素三、判斷題(每題2分,共20分)1.只要患者皮膚完整就不會(huì)發(fā)生壓瘡。()2.為預(yù)防壓瘡,應(yīng)給患者使用環(huán)形氣圈。(）3.壓瘡淤血紅潤(rùn)期皮膚發(fā)紅,解除壓力后30分鐘內(nèi)不能恢復(fù)正常。（)4.定時(shí)翻身是預(yù)防壓瘡的主要措施之一。()5.炎性浸潤(rùn)期壓瘡護(hù)理時(shí)應(yīng)將大水皰全部剪開,以利引流。(）6.肥胖患者由于皮下脂肪厚,不容易發(fā)生壓瘡。（)7.壓瘡患者應(yīng)增加蛋白質(zhì)及維生素的攝入。()8.對(duì)于壓瘡高?；颊?應(yīng)每4小時(shí)評(píng)估一次皮膚情況。()9.按摩受壓部位可促進(jìn)血液循環(huán),預(yù)防壓瘡。(）10.潰瘍期壓瘡若有感染,應(yīng)首先使用抗生素治療。（）四、簡(jiǎn)答題(每題5分,共20分)1.簡(jiǎn)述壓瘡的分期。答:淤血紅潤(rùn)期、炎性浸潤(rùn)期、潰瘍期(淺度潰瘍期和壞死潰瘍期)。2.預(yù)防壓瘡的主要措施有哪些?答：定時(shí)翻身,避免局部長(zhǎng)期受壓；保持皮膚清潔干燥,避免潮濕刺激；改善營(yíng)養(yǎng)狀況；使用減壓用具。3.簡(jiǎn)述潰瘍期壓瘡的護(hù)理要點(diǎn)。答:解除局部壓迫,清潔創(chuàng)面,去除壞死組織,根據(jù)情況選擇合適的敷料,促進(jìn)愈合,必要時(shí)配合全身治療。4.如何判斷患者是否為壓瘡高危人群?答：可從患者的年齡、營(yíng)養(yǎng)狀況、活動(dòng)能力、意識(shí)狀態(tài)、病情等方面判斷,如老年人、營(yíng)養(yǎng)不良、長(zhǎng)期臥床、昏迷等患者為高危人群。五、討論題(每題5分,共20分)1.討論在臨床工作中,如何提高護(hù)士對(duì)壓瘡預(yù)防的重視程度?答:加強(qiáng)培訓(xùn),提高護(hù)士對(duì)壓瘡知識(shí)的掌握;建立監(jiān)督機(jī)制,對(duì)壓瘡預(yù)防工作進(jìn)行考核;開展案例分析,讓護(hù)士認(rèn)識(shí)到壓瘡的危害;營(yíng)造重視預(yù)防的工作氛圍。2.針對(duì)老年患者,討論如何制定個(gè)性化的壓瘡預(yù)防方案?答:評(píng)估老年人的身體狀況、生活習(xí)慣等。如身體衰弱者增加翻身次數(shù);皮膚干燥者加強(qiáng)皮膚保濕;行動(dòng)不便者使用合適輔助器具,同時(shí)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持。3.當(dāng)患者發(fā)生壓瘡后,討論如何進(jìn)行有效的護(hù)患溝通?答：誠(chéng)懇告知患者及家屬壓瘡情況,解釋發(fā)生原因及治療計(jì)劃,傾聽其疑問(wèn)和擔(dān)憂并耐心解答,鼓勵(lì)患者配合治療,增強(qiáng)其康復(fù)信心。4.討論如何利用信息化手段提高壓瘡管理的效率?答：借助電子病歷系統(tǒng)記錄壓瘡評(píng)估、處理情況；利用移動(dòng)設(shè)備實(shí)時(shí)上傳數(shù)據(jù),方便醫(yī)護(hù)人員查看；開發(fā)專門軟件進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警、數(shù)據(jù)分析,為管理提供依據(jù)。答案一、單項(xiàng)選擇題1.A2.B3.D4.A5.C6.B7.D8.C9.B10.D二、多項(xiàng)選擇題1.ABCDE2.AB