2025年綜合類-廣東住院醫(yī)師全科醫(yī)學(xué)-廣東住院醫(yī)師全科醫(yī)學(xué)(綜合練習(xí))歷年真題摘選帶答案(5卷套題【單選100題】)2025年綜合類-廣東住院醫(yī)師全科醫(yī)學(xué)-廣東住院醫(yī)師全科醫(yī)學(xué)(綜合練習(xí))歷年真題摘選帶答案(篇1)【題干1】高血壓患者初次就診時(shí)，最重要的診斷指標(biāo)是？【選項(xiàng)】A.血脂水平B.血糖檢測(cè)C.尿蛋白定量D.收縮壓≥140mmHg【參考答案】D【詳細(xì)解析】高血壓診斷的核心標(biāo)準(zhǔn)為收縮壓≥140mmHg或舒張壓≥90mmHg，初次就診需優(yōu)先確認(rèn)血壓值。其他選項(xiàng)為后續(xù)分層管理或并發(fā)癥篩查指標(biāo)，非診斷首要條件?！绢}干2】糖尿病足患者預(yù)防感染的關(guān)鍵措施是？【選項(xiàng)】A.每日使用雙氧水浸泡足部B.保持足部清潔干燥C.使用抗生素軟膏外敷D.定期進(jìn)行血管超聲檢查【參考答案】B【詳細(xì)解析】糖尿病足感染防控需優(yōu)先預(yù)防創(chuàng)面污染，保持足部清潔干燥可降低細(xì)菌定植風(fēng)險(xiǎn)。雙氧水可能刺激創(chuàng)面，抗生素軟膏無法替代無菌操作，血管超聲用于評(píng)估缺血程度而非感染預(yù)防。【題干3】急性胸痛患者首先需要鑒別的疾病是？【選項(xiàng)】A.消化性潰瘍B.心絞痛C.肺栓塞D.肌肉拉傷【參考答案】B【詳細(xì)解析】胸痛作為急癥需優(yōu)先排除心血管急癥。心絞痛癥狀（壓迫感、放射痛）與胸痛相似度高，肺栓塞雖致命但多伴呼吸困難，肌肉拉傷疼痛固定且無放射?！绢}干4】哮喘患者急性發(fā)作時(shí)，首選的支氣管擴(kuò)張劑是？【選項(xiàng)】A.糖皮質(zhì)激素B.色甘酸鈉C.沙丁胺醇D.羥甲唑啉【參考答案】C【詳細(xì)解析】沙丁胺醇為速效選擇性β2受體激動(dòng)劑，可快速緩解哮喘急性發(fā)作癥狀。色甘酸鈉為預(yù)防藥物，羥甲唑啉為鼻用激素，糖皮質(zhì)激素需靜脈或口服給藥?！绢}干5】急性腎損傷患者最常見的病因是？【選項(xiàng)】A.腫瘤B.感染C.腎動(dòng)脈狹窄D.慢性腎病【參考答案】D【詳細(xì)解析】急性腎損傷中60%-80%由慢性腎病進(jìn)展引起，尤其是糖尿病腎病或高血壓腎損害。腎動(dòng)脈狹窄多表現(xiàn)為慢性腎衰竭，感染多為急性腎盂腎炎的直接原因?！绢}干6】預(yù)防深靜脈血栓形成的核心措施是？【選項(xiàng)】A.抬高下肢促進(jìn)血液回流B.長(zhǎng)期臥床減少活動(dòng)C.使用彈力襪D.靜脈注射低分子肝素【參考答案】C【詳細(xì)解析】機(jī)械預(yù)防措施（彈力襪）聯(lián)合藥物預(yù)防（低分子肝素）為國(guó)際指南推薦方案。抬高下肢僅適用于急性損傷，長(zhǎng)期臥床會(huì)增加血栓風(fēng)險(xiǎn)?！绢}干7】慢性阻塞性肺疾病急性加重期的首選治療藥物是？【選項(xiàng)】A.茶堿B.糖皮質(zhì)激素C.β2受體激動(dòng)劑D.磷酸二酯酶4抑制劑【參考答案】B【詳細(xì)解析】急性加重期需靜脈或口服大劑量糖皮質(zhì)激素（如甲潑尼龍80-120mg/d），聯(lián)合支氣管擴(kuò)張劑。茶堿用于控制夜間癥狀，磷酸二酯酶4抑制劑為新型抗炎藥但證據(jù)等級(jí)較低?！绢}干8】腦卒中溶栓治療的時(shí)間窗是？【選項(xiàng)】A.發(fā)病后3小時(shí)B.6小時(shí)內(nèi)C.24小時(shí)內(nèi)D.48小時(shí)內(nèi)【參考答案】B【詳細(xì)解析】靜脈溶栓治療（rt-PA）需在發(fā)病后4.5小時(shí)內(nèi)啟動(dòng)，6小時(shí)內(nèi)仍可部分補(bǔ)救。超過6小時(shí)因再灌注損傷風(fēng)險(xiǎn)顯著增加，24小時(shí)后無法溶栓?！绢}干9】甲狀腺功能亢進(jìn)患者首選的藥物治療是？【選項(xiàng)】A.丙硫氧嘧啶B.碘131治療C.β受體阻滯劑D.糖皮質(zhì)激素【參考答案】A【詳細(xì)解析】丙硫氧嘧啶為抗甲狀腺藥物，通過抑制甲狀腺激素合成控制病情。碘131用于高甲狀腺毒伴甲亢者，β受體阻滯劑緩解癥狀不糾正代謝紊亂，糖皮質(zhì)激素僅用于嚴(yán)重毒性的甲狀腺危象?！绢}干10】急性胰腺炎患者禁食的最小時(shí)間是？【選項(xiàng)】A.24小時(shí)B.48小時(shí)C.72小時(shí)D.不需要禁食【參考答案】B【詳細(xì)解析】重癥急性胰腺炎需禁食48小時(shí)以上，輕癥可縮短至24小時(shí)。禁食可減少胰腺分泌，預(yù)防腸道缺血。72小時(shí)禁食可能延長(zhǎng)腸麻痹時(shí)間，需結(jié)合胃腸功能恢復(fù)情況。【題干11】抑郁癥患者的一線藥物治療是？【選項(xiàng)】A.丙咪嗪B.奧氮平C.米氮平D.阿米替林【參考答案】A【詳細(xì)解析】三環(huán)類抗抑郁藥（如丙咪嗪）為傳統(tǒng)一線藥物，對(duì)伴焦慮癥狀者療效更優(yōu)。奧氮平為抗精神病藥，用于難治性抑郁癥。米氮平主要用于夜間睡眠障礙?！绢}干12】骨質(zhì)疏松癥最有效的預(yù)防措施是？【選項(xiàng)】A.補(bǔ)充維生素DB.增加日曬時(shí)間C.服用碳酸鈣D.進(jìn)行抗阻訓(xùn)練【參考答案】D【詳細(xì)解析】抗阻訓(xùn)練可增加骨密度和肌肉力量，降低跌倒風(fēng)險(xiǎn)。維生素D和碳酸鈣為營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充，日曬促進(jìn)維生素D合成，但無法替代運(yùn)動(dòng)療法?！绢}干13】社區(qū)獲得性肺炎最常見的病原體是？【選項(xiàng)】A.肺炎鏈球菌B.金黃色葡萄球菌C.克雷伯菌D.病毒性肺炎【參考答案】A【詳細(xì)解析】肺炎鏈球菌占社區(qū)肺炎的30%-40%，尤其青壯年。病毒性肺炎多見于兒童和免疫低下者，金黃色葡萄球菌多導(dǎo)致金黃色葡萄球菌肺炎（需住院治療）?！绢}干14】高血壓危象的典型表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.收縮壓≥180mmHgB.舒張壓≥120mmHgC.收縮壓≥250mmHgD.腦膜刺激征陽(yáng)性【參考答案】C【詳細(xì)解析】高血壓危象指收縮壓≥250mmHg或舒張壓≥130mmHg，伴靶器官損害。單純收縮壓≥180mmHg需排除其他原因（如嗜鉻細(xì)胞瘤）。腦膜刺激征提示中樞神經(jīng)系統(tǒng)受累?！绢}干15】急性心肌梗死再灌注治療的時(shí)間窗是？【選項(xiàng)】A.12小時(shí)內(nèi)B.24小時(shí)內(nèi)C.48小時(shí)內(nèi)D.72小時(shí)內(nèi)【參考答案】A【詳細(xì)解析】經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療（PCI）需在癥狀出現(xiàn)12小時(shí)內(nèi)完成，溶栓治療需在24小時(shí)內(nèi)啟動(dòng)。超過48小時(shí)因心肌壞死不可逆，溶栓失敗風(fēng)險(xiǎn)劇增?！绢}干16】哮喘急性發(fā)作時(shí)氧療的指征是？【選項(xiàng)】A.血氧飽和度<90%B.呼吸頻率>30次/分C.心率>100次/分D.血壓<90/60mmHg【參考答案】A【詳細(xì)解析】氧療指征為血氧飽和度<90%或SaO2<88%，嚴(yán)重哮喘伴呼吸衰竭需氧療。呼吸頻率>30次/分提示呼吸窘迫，心率>100次/分反映循環(huán)代償，血壓<90/60mmHg需優(yōu)先處理低血壓?！绢}干17】糖尿病酮癥酸中毒的補(bǔ)液方案是？【選項(xiàng)】A.等滲鹽水500ml/hB.低滲鹽水500ml/hC.普通生理鹽水500ml/hD.5%葡萄糖500ml/h【參考答案】C【詳細(xì)解析】糖尿病酮癥酸中毒補(bǔ)液首選等滲鹽水（0.9%NaCl）500ml/h，根據(jù)脫水程度調(diào)整總量（20-30ml/kg）。低滲鹽水可能加重腦水腫，葡萄糖需在補(bǔ)液后按1:1加入?！绢}干18】深靜脈血栓形成的確診方法是？【選項(xiàng)】A.超聲多普勒檢查B.血管造影C.骨盆X光片D.D-二聚體檢測(cè)【參考答案】A【詳細(xì)解析】超聲多普勒可顯示靜脈內(nèi)血流信號(hào)中斷和血栓回聲，敏感度>90%。D-二聚體>0.5μg/ml提示血栓可能，但特異性低。血管造影為金標(biāo)準(zhǔn)但屬有創(chuàng)檢查?！绢}干19】慢性阻塞性肺疾病急性加重的治療藥物是？【選項(xiàng)】A.磷酸二酯酶4抑制劑B.茶堿C.聯(lián)合使用糖皮質(zhì)激素和支氣管擴(kuò)張劑D.抗生素【參考答案】C【詳細(xì)解析】急性加重期需聯(lián)合使用糖皮質(zhì)激素（如甲潑尼龍40-80mg/d）和支氣管擴(kuò)張劑（如沙丁胺醇霧化）。磷酸二酯酶4抑制劑（如羅氟司特）為長(zhǎng)期控制藥物。抗生素僅用于合并細(xì)菌感染時(shí)。【題干20】甲狀腺功能減退的替代治療藥物是？【選項(xiàng)】A.左甲狀腺素鈉B.碘131C.丙硫氧嘧啶D.糖皮質(zhì)激素【參考答案】A【詳細(xì)解析】左甲狀腺素鈉（優(yōu)甲樂）為首選替代藥物，需從小劑量開始（50-100μg/d），逐漸調(diào)整至維持劑量。碘131用于甲亢治療或毒性結(jié)節(jié)，丙硫氧嘧啶為抗甲狀腺藥物。2025年綜合類-廣東住院醫(yī)師全科醫(yī)學(xué)-廣東住院醫(yī)師全科醫(yī)學(xué)(綜合練習(xí))歷年真題摘選帶答案(篇2)【題干1】急性腹痛的常見病因中，最可能伴隨轉(zhuǎn)移性右下腹痛的是？【選項(xiàng)】A.胃炎B.闌尾炎C.胰腺炎D.膽囊炎【參考答案】B【詳細(xì)解析】闌尾炎典型表現(xiàn)為初期臍周痛后轉(zhuǎn)移至右下腹，炎癥擴(kuò)散可出現(xiàn)發(fā)熱及反跳痛。膽囊炎多表現(xiàn)為右上腹持續(xù)性痛，胰腺炎常伴腰背部放射痛，胃炎多為上腹隱痛?！绢}干2】糖尿病酮癥酸中毒患者最常見的電解質(zhì)紊亂是？【選項(xiàng)】A.低鉀血癥B.高鉀血癥C.低鈣血癥D.高鈉血癥【參考答案】B【詳細(xì)解析】糖尿病酮癥酸中毒時(shí)，胰島素缺乏導(dǎo)致糖異生增強(qiáng)和蛋白質(zhì)分解加速，鉀離子從細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移至細(xì)胞外，引發(fā)高鉀血癥。但需注意治療中需謹(jǐn)慎補(bǔ)鉀。【題干3】慢性阻塞性肺疾病急性加重期的首選藥物是？【選項(xiàng)】A.糖皮質(zhì)激素B.支氣管擴(kuò)張劑C.抗生素D.營(yíng)養(yǎng)支持【參考答案】B【詳細(xì)解析】急性加重期需快速緩解支氣管痙攣，β2受體激動(dòng)劑（如沙丁胺醇）或抗膽堿能藥物（如異丙托溴銨）為首選。糖皮質(zhì)激素需聯(lián)合使用，抗生素僅用于合并細(xì)菌感染時(shí)?！绢}干4】疫苗接種后出現(xiàn)局部紅腫熱痛伴發(fā)熱，最可能的臨床診斷為？【選項(xiàng)】A.過敏反應(yīng)B.疫苗無效C.感染反應(yīng)D.遲發(fā)過敏反應(yīng)【參考答案】A【詳細(xì)解析】局部紅腫熱痛伴發(fā)熱通常為疫苗局部無菌性炎癥反應(yīng)，但若24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)嚴(yán)重反應(yīng)（如血管性水腫、呼吸困難）則考慮過敏反應(yīng)（如青霉素過敏）?！绢}干5】高血壓合并糖尿病患者的目標(biāo)血壓應(yīng)控制在？【選項(xiàng)】A.<130/80mmHgB.<120/70mmHgC.<140/90mmHgD.<125/75mmHg【參考答案】A【詳細(xì)解析】根據(jù)《中國(guó)高血壓防治指南》，高血壓合并糖尿病患者目標(biāo)血壓為<130/80mmHg。單純高血壓患者目標(biāo)為<140/90mmHg，糖尿病腎病患者需更嚴(yán)格控制?！绢}干6】急性心肌梗死溶栓治療禁忌癥中，最關(guān)鍵的是？【選項(xiàng)】A.發(fā)病時(shí)間>12小時(shí)B.血壓>180/110mmHgC.出現(xiàn)房顫D.肝腎功能不全【參考答案】B【詳細(xì)解析】收縮壓>180mmHg或舒張壓>110mmHg是溶栓禁忌癥，因可能誘發(fā)心室顫動(dòng)。其他選項(xiàng)中，發(fā)病時(shí)間>12小時(shí)（>3小時(shí)已無溶栓指征）、房顫可能增加出血風(fēng)險(xiǎn)、肝腎功能不全需評(píng)估溶栓劑代謝情況?！绢}干7】社區(qū)獲得性肺炎最常見的病原體是？【選項(xiàng)】A.肺炎鏈球菌B.肺炎克雷伯菌C.肝炎病毒D.金黃色葡萄球菌【參考答案】A【詳細(xì)解析】肺炎鏈球菌占社區(qū)獲得性肺炎的30%-40%，易引起大葉性肺炎。肺炎克雷伯菌多見于重癥肺炎或免疫抑制患者，金黃色葡萄球菌常見于醫(yī)院內(nèi)感染?！绢}干8】慢性腎功能不全患者出現(xiàn)貧血的主要機(jī)制是？【選項(xiàng)】A.紅細(xì)胞生成素減少B.鐵代謝異常C.蛋白質(zhì)丟失D.氧自由基增多【參考答案】A【詳細(xì)解析】慢性腎衰時(shí)腎臟合成促紅細(xì)胞生成素（EPO）減少，導(dǎo)致腎性貧血。鐵代謝異常（如血清鐵蛋白升高）和蛋白質(zhì)丟失（如腎病綜合征）可加重貧血，但非主要機(jī)制?！绢}干9】急性腦卒中患者康復(fù)治療的最佳時(shí)期是？【選項(xiàng)】A.急性期（發(fā)病2周內(nèi)）B.恢復(fù)期（2周-3個(gè)月）C.后遺癥期（3個(gè)月后）D.代償期（6個(gè)月后）【參考答案】B【詳細(xì)解析】恢復(fù)期是神經(jīng)重塑關(guān)鍵期，通過物理治療、作業(yè)治療可最大程度改善運(yùn)動(dòng)功能。急性期以生命支持為主，后遺癥期干預(yù)效果有限?！绢}干10】世界衛(wèi)生組織推薦兒童百白破疫苗接種的起始月齡是？【選項(xiàng)】A.2月齡B.3月齡C.4月齡D.5月齡【參考答案】A【詳細(xì)解析】百白破疫苗（DTP）基礎(chǔ)免疫共3劑，首劑為2月齡，后續(xù)分別在3月齡和4月齡完成。5月齡為加強(qiáng)免疫起始時(shí)間?！绢}干11】藥物性肝損傷的典型臨床表現(xiàn)不包括？【選項(xiàng)】A.肝酶升高B.腹水C.舌苔厚膩D.黃疸【參考答案】B【詳細(xì)解析】藥物性肝損傷以轉(zhuǎn)氨酶升高（ALT/AST）、黃疸、乏力為主，腹水多見于肝硬化晚期或肝靜脈血栓形成，舌苔厚膩為中醫(yī)辨證表現(xiàn)。【題干12】急性一氧化碳中毒的特異性診斷依據(jù)是？【選項(xiàng)】A.血氧飽和度下降B.頭痛頭暈C.氧化碳血紅蛋白（COHb）測(cè)定陽(yáng)性D.肺部聽診異常【參考答案】C【詳細(xì)解析】COHb測(cè)定是金標(biāo)準(zhǔn)，血氧飽和度下降（SpO2<90%）但可能合并其他因素（如貧血），頭痛頭暈為常見癥狀但非特異。【題干13】甲狀腺功能亢進(jìn)癥最典型的體征是？【選項(xiàng)】A.甲狀腺觸診有結(jié)節(jié)B.皮膚溫暖濕潤(rùn)C(jī).杵狀指D.眼裂增寬【參考答案】B【詳細(xì)解析】Graves病典型表現(xiàn)為皮膚溫暖潮濕、心率增快（>100次/分）、手抖等。甲狀腺結(jié)節(jié)（A）見于毒性結(jié)節(jié)性甲亢，眼裂增寬（D）為Graves眼病表現(xiàn)，杵狀指（C）多見于慢性甲減?！绢}干14】高血壓危象的血壓閾值是？【選項(xiàng)】A.收縮壓>180mmHgB.舒張壓>120mmHgC.腦灌注壓<60mmHgD.收縮壓>200mmHg【參考答案】D【詳細(xì)解析】高血壓危象指收縮壓>200mmHg或舒張壓>120mmHg，或腦灌注壓<60mmHg（收縮壓-舒張壓差值<60mmHg）。單純收縮壓>180mmHg為高血壓2級(jí)?！绢}干15】社區(qū)獲得性肺炎患者中使用抗生素的起始藥物不包括？【選項(xiàng)】A.頭孢曲松鈉B.阿莫西林C.左氧氟沙星D.羧芐西林【參考答案】B【詳細(xì)解析】社區(qū)獲得性肺炎首選β-內(nèi)酰胺類（如頭孢曲松鈉）或大環(huán)內(nèi)酯類（如阿奇霉素），左氧氟沙星為氟喹諾酮類備選。羧芐西林對(duì)銅綠假單胞菌有效，但非社區(qū)常見病原體。阿莫西林需聯(lián)合β-內(nèi)酰胺酶抑制劑用于銅綠假單胞菌感染。【題干16】慢性心力衰竭患者限制鈉鹽攝入的推薦量為？【選項(xiàng)】A.<3g/日B.<5g/日C.<2g/日D.<6g/日【參考答案】C【詳細(xì)解析】《中國(guó)心力衰竭診斷和治療指南》建議每日鈉鹽攝入量<2g（相當(dāng)于食鹽5g），需合并使用利尿劑控制水腫。其他選項(xiàng)中，<3g/日為一般建議，<5g/日和<6g/日標(biāo)準(zhǔn)較寬松?！绢}干17】糖尿病酮癥酸中毒患者治療中，最需警惕的并發(fā)癥是？【選項(xiàng)】A.代謝性堿中毒B.腎功能衰竭C.嚴(yán)重低鉀血癥D.腦水腫【參考答案】D【詳細(xì)解析】糖尿病酮癥酸中毒時(shí)，低鉀血癥（C）和腦水腫（D）均為常見并發(fā)癥。代謝性堿中毒（A）多見于低鉀性堿中毒，腎功能衰竭（B）可能因高滲狀態(tài)誘發(fā)，但腦水腫為最緊急需處理的并發(fā)癥?！绢}干18】世界衛(wèi)生組織推薦的兒童脊髓灰質(zhì)炎疫苗類型是？【選項(xiàng)】A.滅活疫苗B.減毒活疫苗C.重組蛋白疫苗D.納米疫苗【參考答案】B【詳細(xì)解析】脊髓灰質(zhì)炎疫苗（IPV）為滅活疫苗（A），而口服疫苗（OPV）為減毒活疫苗（B）。重組蛋白疫苗（C）用于乙肝等疾病，納米疫苗（D）尚在研究階段?！绢}干19】藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià)中，“成本-效果分析”的核心是？【選項(xiàng)】A.成本-效用分析B.效果/成本比C.總成本最小化D.效應(yīng)值最大化【參考答案】B【詳細(xì)解析】成本-效果分析（CEA）以貨幣單位衡量效果（如QALY），計(jì)算效果/成本比。成本-效用分析（CUA）以效用值（如疼痛評(píng)分）為效果指標(biāo)。單純總成本最小化（C）可能忽視療效差異?！绢}干20】急性肺水腫患者端坐位是為了？【選項(xiàng)】A.減輕心臟負(fù)荷B.促進(jìn)二氧化碳排出C.防止誤吸D.改善氧合【參考答案】A【詳細(xì)解析】端坐位可減少回心血量，降低心臟前負(fù)荷，同時(shí)因重力作用使下肢靜脈回流減少，肺淤血減輕。促進(jìn)二氧化碳排出（B）可通過高流量吸氧實(shí)現(xiàn)，防止誤吸（C）需頭高位30°，改善氧合（D）需根據(jù)血?dú)夥治稣{(diào)整氧療方式。2025年綜合類-廣東住院醫(yī)師全科醫(yī)學(xué)-廣東住院醫(yī)師全科醫(yī)學(xué)(綜合練習(xí))歷年真題摘選帶答案(篇3)【題干1】糖尿病酮癥酸中毒最常見的誘因是？【選項(xiàng)】A.感染B.誤服過量胰島素C.高滲狀態(tài)D.飲食不規(guī)律【參考答案】A【詳細(xì)解析】糖尿病酮癥酸中毒（DKA）的常見誘因是感染，尤其是呼吸道和泌尿道感染。其他選項(xiàng)中，誤服過量胰島素雖可能導(dǎo)致低血糖而非DKA，高滲狀態(tài)和飲食不規(guī)律屬于長(zhǎng)期管理問題，非急性誘因?！绢}干2】高血壓危象中，收縮壓＞250mmHg且舒張壓＜120mmHg屬于哪類危象？【選項(xiàng)】A.單純收縮期高血壓危象B.混合型高血壓危象C.舒張壓升高型危象D.慢性高血壓危象【參考答案】A【詳細(xì)解析】高血壓危象分類中，單純收縮期高血壓危象定義為收縮壓＞250mmHg且舒張壓＜120mmHg，其他選項(xiàng)不符合該分型標(biāo)準(zhǔn)?！绢}干3】急性心肌梗死再灌注治療的首選藥物是？【選項(xiàng)】A.硝苯地平B.尿激酶C.尼莫地平D.阿替普酶【參考答案】D【詳細(xì)解析】阿替普酶（rt-PA）是心肌梗死再灌注治療的首選藥物，可溶栓恢復(fù)血流。其他選項(xiàng)中，硝苯地平用于高血壓危象，尼莫地平作用于腦血管，尿激酶為傳統(tǒng)溶栓藥但非首選?！绢}干4】慢性阻塞性肺疾?。–OPD）急性加重期的一線治療藥物是？【選項(xiàng)】A.糖皮質(zhì)激素B.β2受體激動(dòng)劑C.祛痰藥D.茶堿類【參考答案】A【詳細(xì)解析】COPD急性加重期需使用糖皮質(zhì)激素聯(lián)合支氣管擴(kuò)張劑。β2受體激動(dòng)劑為控制癥狀藥物，祛痰藥和茶堿類非急性期核心治療?！绢}干5】深靜脈血栓形成（DVT）的預(yù)防措施不包括？【選項(xiàng)】A.抬高患肢B.長(zhǎng)期臥床C.抗凝治療D.穿插式彈力襪【參考答案】B【詳細(xì)解析】長(zhǎng)期臥床會(huì)增加DVT風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)避免。其他選項(xiàng)中，抬高患肢、抗凝治療和彈力襪均為有效預(yù)防措施?！绢}干6】腦卒中患者最關(guān)鍵的早期評(píng)估指標(biāo)是？【選項(xiàng)】A.血糖水平B.腦脊液檢查C.腦血管造影D.染色體檢查【參考答案】C【詳細(xì)解析】腦血管造影可明確缺血或出血性病變，為腦卒中分型提供金標(biāo)準(zhǔn)。其他選項(xiàng)中，血糖異常需處理但非評(píng)估核心，腦脊液和染色體檢查適用于特定類型卒中?！绢}干7】肺結(jié)核化療方案“2HRZE/4-7HR”中，E代表哪種藥物？【選項(xiàng)】A.鏈霉素B.乙胺丁醇C.丙硫異煙胺D.糖皮質(zhì)激素【參考答案】A【詳細(xì)解析】標(biāo)準(zhǔn)方案中E為鏈霉素，HRZE為強(qiáng)化期（2個(gè)月），4-7HR為鞏固期（4-7個(gè)月）。乙胺丁醇（B）對(duì)應(yīng)字母B，丙硫異煙胺（C）對(duì)應(yīng)S?！绢}干8】慢性胃炎的病因中，最常見的是？【選項(xiàng)】A.幽門螺桿菌感染B.吸煙C.長(zhǎng)期飲酒D.藥物刺激【參考答案】A【詳細(xì)解析】幽門螺桿菌感染是慢性胃炎的主要病因，占病例的70%-80%。其他選項(xiàng)中，吸煙、飲酒和藥物刺激為繼發(fā)因素?！绢}干9】過敏性休克的首要處理措施是？【選項(xiàng)】A.靜脈補(bǔ)液B.糖皮質(zhì)激素C.立即使用腎上腺素D.抗組胺藥【參考答案】C【詳細(xì)解析】過敏性休克需立即使用腎上腺素（1:1000）進(jìn)行肌注，以迅速緩解癥狀。糖皮質(zhì)激素和抗組胺藥為輔助治療，靜脈補(bǔ)液適用于失血性休克。【題干10】甲狀腺功能亢進(jìn)（甲亢）的藥物治療首選是？【選項(xiàng)】A.丙硫氧嘧啶B.氯丙嗪C.碘131D.甲狀腺素片【參考答案】A【詳細(xì)解析】甲亢藥物治療首選丙硫氧嘧啶，可抑制甲狀腺激素合成。氯丙嗪用于甲狀腺毒癥癥狀控制，碘131為放射性治療，甲狀腺素片用于甲狀腺功能減退?！绢}干11】急性腎損傷（AKI）的分期中，尿量＜0.5L/小時(shí)屬于？【選項(xiàng)】A.少尿期B.無尿期C.多尿期D.恢復(fù)期【參考答案】B【詳細(xì)解析】AKI分期中，無尿期定義為尿量＜0.5L/24小時(shí)，少尿期為0.5-2L/24小時(shí)。多尿期和恢復(fù)期與尿量增加相關(guān)?！绢}干12】肺炎鏈球菌肺炎最常見的并發(fā)癥是？【選項(xiàng)】A.肺肉質(zhì)變B.胸腔積液C.膿毒敗血癥D.腦膜炎【參考答案】A【詳細(xì)解析】肺炎鏈球菌肺炎易合并肺肉質(zhì)變（壞死性肺炎），胸腔積液多見于其他病原體，膿毒敗血癥和腦膜炎為全身性并發(fā)癥?！绢}干13】抑郁癥的一線藥物治療不包括？【選項(xiàng)】A.米氮平B.舍曲林C.奧氮平D.氟西汀【參考答案】C【詳細(xì)解析】奧氮平為抗精神病藥，用于精神分裂癥，抑郁癥一線藥物為SSRIs（舍曲林、氟西?。┗騍NRIs（米氮平）?！绢}干14】高血壓患者血壓控制目標(biāo)（≥65歲）為？【選項(xiàng)】A.<140/90mmHgB.<130/80mmHgC.<120/70mmHgD.<100/60mmHg【參考答案】A【詳細(xì)解析】65歲以上高血壓患者目標(biāo)血壓為＜140/90mmHg，年輕患者為＜130/80mmHg。其他選項(xiàng)為糖尿病或腎病患者目標(biāo)?！绢}干15】低鉀血癥緊急處理時(shí)，首選藥物是？【選項(xiàng)】A.葡萄糖酸鈣B.葡萄糖C.糖皮質(zhì)激素D.醋酸鉀【參考答案】D【詳細(xì)解析】低鉀血癥緊急處理需靜脈補(bǔ)鉀（如10%氯化鉀），葡萄糖酸鈣用于高鉀血癥癥狀（如心律失常），其他選項(xiàng)不適用。【題干16】糖尿病足的預(yù)防措施不包括？【選項(xiàng)】A.控制血糖B.足部護(hù)理C.戒煙限酒D.抗凝治療【參考答案】C【詳細(xì)解析】戒煙限酒對(duì)心血管疾病有益，但非糖尿病足預(yù)防核心措施。足部護(hù)理、血糖控制和抗凝治療為直接預(yù)防手段。【題干17】哮喘急性發(fā)作時(shí)，需立即使用的支氣管擴(kuò)張劑是？【選項(xiàng)】A.茶堿B.糖皮質(zhì)激素C.β2受體激動(dòng)劑D.抗組胺藥【參考答案】C【詳細(xì)解析】β2受體激動(dòng)劑（如沙丁胺醇）為哮喘急性發(fā)作的首選藥物，茶堿為控制藥物，糖皮質(zhì)激素和抗組胺藥為輔助治療。【題干18】燒傷面積計(jì)算中，手掌大小約為？【選項(xiàng)】A.9%B.18%C.36%D.72%【參考答案】A【詳細(xì)解析】成人手掌面積（掌心）約為體表面積的9%，用于估算燒傷面積。其他選項(xiàng)為全身面積比例?！绢}干19】肝性腦病的常見誘因不包括？【選項(xiàng)】A.感染B.飲酒C.食用高蛋白飲食D.腹水【參考答案】C【詳細(xì)解析】高蛋白飲食易加重肝性腦病，但非直接誘因。感染、飲酒和腹水（尤其是自發(fā)性腹膜炎）是明確誘因?！绢}干20】慢性心力衰竭的藥物治療中，β受體阻滯劑的作用是？【選項(xiàng)】A.改善心功能B.減少住院率C.延緩疾病進(jìn)展D.以上均是【參考答案】D【詳細(xì)解析】β受體阻滯劑（如美托洛爾）可改善心功能、減少住院率和延緩疾病進(jìn)展，為慢性心衰綜合治療的核心藥物。2025年綜合類-廣東住院醫(yī)師全科醫(yī)學(xué)-廣東住院醫(yī)師全科醫(yī)學(xué)(綜合練習(xí))歷年真題摘選帶答案(篇4)【題干1】患者男，58歲，反復(fù)胸痛3個(gè)月，心電圖示ST段壓低，運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)陽(yáng)性。最可能的診斷為：【選項(xiàng)】A.冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟?。籅.心肌炎；C.心包炎；D.肌肉拉傷【參考答案】A【詳細(xì)解析】冠心病患者常表現(xiàn)為勞力性胸痛，運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)陽(yáng)性提示冠狀動(dòng)脈供血不足。心肌炎多呈急性起病，心包炎以心前區(qū)壓榨性疼痛伴心包摩擦音為特征，肌肉拉傷疼痛多位于肢體活動(dòng)部位?！绢}干2】社區(qū)獲得性肺炎中，首選的廣譜抗生素是：【選項(xiàng)】A.青霉素；B.頭孢曲松；C.美洛西林；D.氟喹諾酮類【參考答案】D【詳細(xì)解析】社區(qū)獲得性肺炎（CAP）指南推薦氟喹諾酮類（如左氧氟沙星）或大環(huán)內(nèi)酯類（如阿奇霉素）作為經(jīng)驗(yàn)性治療的一線藥物，尤其對(duì)非吸煙者或輕癥患者。頭孢曲松適用于合并腦膜炎或腎功能不全者，青霉素僅對(duì)青霉素敏感肺炎鏈球菌有效?！绢}干3】慢性阻塞性肺疾?。–OPD）急性加重期的核心治療藥物是：【選項(xiàng)】A.腎上腺素；B.短效β2受體激動(dòng)劑；C.糖皮質(zhì)激素吸入劑；D.磺酰脲類口服藥【參考答案】C【詳細(xì)解析】COPD急性加重期需使用高劑量吸入糖皮質(zhì)激素聯(lián)合支氣管舒張劑。腎上腺素主要用于嚴(yán)重支氣管痙攣伴低血壓，磺酰脲類藥物為口服降糖藥，與急性加重?zé)o直接關(guān)聯(lián)。【題干4】糖尿病酮癥酸中毒患者首選的靜脈補(bǔ)液成分是：【選項(xiàng)】A.生理鹽水；B.5%葡萄糖溶液；C.0.9%氯化鈉溶液；D.葡萄糖鹽水【參考答案】A【詳細(xì)解析】糖尿病酮癥酸中毒治療需優(yōu)先糾正脫水，初始補(bǔ)液推薦等滲鹽水（0.9%氯化鈉溶液）500ml/h，待血糖穩(wěn)定后改為含糖液體。5%葡萄糖溶液可能導(dǎo)致滲透性利尿加重脫水，葡萄糖鹽水含糖量過高。【題干5】急性腎損傷（AKI）患者出現(xiàn)少尿時(shí)，應(yīng)優(yōu)先評(píng)估：【選項(xiàng)】A.血肌酐；B.尿量；C.血壓；D.尿常規(guī)【參考答案】B【詳細(xì)解析】AKI少尿階段需密切監(jiān)測(cè)尿量（<0.5ml/kg/h提示嚴(yán)重腎灌注不足），及時(shí)調(diào)整液體管理。血肌酐反映腎小球?yàn)V過功能，但無法直接指導(dǎo)治療；尿常規(guī)可輔助判斷病因（如蛋白尿提示腎小球病變）?！绢}干6】高血壓合并糖尿病患者的降壓目標(biāo)值是：【選項(xiàng)】A.<130/80mmHg；B.<140/90mmHg；C.<125/80mmHg；D.<150/90mmHg【參考答案】C【詳細(xì)解析】《中國(guó)高血壓防治指南》明確糖尿病患者的血壓目標(biāo)值為<125/80mmHg，較一般高血壓患者更嚴(yán)格，以降低靶器官損害風(fēng)險(xiǎn)。選項(xiàng)B為一般高血壓患者目標(biāo)值。【題干7】急性心肌梗死（STEMI）再灌注治療的關(guān)鍵時(shí)間窗是：【選項(xiàng)】A.起病后2小時(shí)；B.起病后3小時(shí)；C.起病后4小時(shí)；D.起病后6小時(shí)【參考答案】A【詳細(xì)解析】STEMI再灌注治療（PCI或溶栓）需在胸痛發(fā)作后2小時(shí)內(nèi)啟動(dòng)，每延遲1小時(shí)心肌梗死面積增加7%。3小時(shí)后再通血管的預(yù)后顯著下降?！绢}干8】甲狀腺功能亢進(jìn)癥（甲亢）患者出現(xiàn)房顫時(shí)，首選的藥物治療是：【選項(xiàng)】A.美托洛爾；B.氨甲環(huán)唑；C.硝苯地平；D.硝普鈉【參考答案】A【詳細(xì)解析】甲亢合并房顫時(shí)，β受體阻滯劑（如美托洛爾）可減慢心率、降低心肌耗氧量。氨甲環(huán)唑?yàn)榧谞钕俟δ芸哼M(jìn)癥的病因治療藥物，硝苯地平用于高血壓或心絞痛，硝普鈉為快速降壓藥物?！绢}干9】慢性咳嗽伴咳痰中帶血，首先考慮的病因是：【選項(xiàng)】A.支氣管擴(kuò)張；B.肺結(jié)核；C.肺癌；D.胃食管反流【參考答案】B【詳細(xì)解析】中青年患者慢性咳嗽伴咳痰帶血，肺結(jié)核為最常見病因（痰中血絲狀或條索狀）。肺癌多見于中老年，支氣管擴(kuò)張伴反復(fù)感染多伴大量膿痰，胃食管反流以反酸、燒心為主?！绢}干10】肝硬化腹水患者利尿劑治療無效時(shí)，應(yīng)考慮：【選項(xiàng)】A.限制鈉鹽攝入；B.腹水穿刺放腹水；C.應(yīng)用白蛋白；D.口服甘露醇【參考答案】C【詳細(xì)解析】肝硬化腹水利尿劑無效時(shí)，需聯(lián)合應(yīng)用白蛋白（40-60g/天）改善低蛋白血癥，促進(jìn)利尿。腹水穿刺放腹水僅用于診斷或嚴(yán)重循環(huán)衰竭，口服甘露醇用于腦水腫。【題干11】急性腦卒中患者缺血性腦卒中靜脈溶栓的黃金時(shí)間為：【選項(xiàng)】A.發(fā)病后3小時(shí)；B.發(fā)病后4.5小時(shí)；C.發(fā)病后6小時(shí)；D.發(fā)病后8小時(shí)【參考答案】A【詳細(xì)解析】缺血性腦卒中靜脈溶栓（rt-PA）需在發(fā)病后3小時(shí)內(nèi)啟動(dòng)，超過4.5小時(shí)因再灌注損傷風(fēng)險(xiǎn)顯著增加，6小時(shí)后不建議溶栓?！绢}干12】社區(qū)獲得性肺炎中，肺炎鏈球菌感染最常累及的解剖部位是：【選項(xiàng)】A.肺泡；B.肺葉；C.肺段；D.縱隔【參考答案】A【詳細(xì)解析】肺炎鏈球菌肺炎多累及肺泡，表現(xiàn)為片狀實(shí)變及胸腔積液。肺葉或肺段病變多見于其他病原體（如肺炎克雷伯菌、流感病毒）?？v隔病變提示為肺門淋巴管炎或結(jié)核?！绢}干13】糖尿病患者足部潰瘍最常見的病原菌是：【選項(xiàng)】A.銅綠假單胞菌；B.肝炎病毒；C.葡萄球菌；D.真菌【參考答案】A【詳細(xì)解析】糖尿病足潰瘍合并感染時(shí)，銅綠假單胞菌為最常見病原菌（占30%-50%），其次為金黃色葡萄球菌和真菌。肝炎病毒與足部潰瘍無直接關(guān)聯(lián)。【題干14】急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）的病理生理核心是：【選項(xiàng)】A.肺內(nèi)源性分流增加；B.肺泡-動(dòng)脈氧合障礙；C.肺毛細(xì)血管通透性增加；D.肺順應(yīng)性下降【參考答案】B【詳細(xì)解析】ARDS病理核心為肺泡-動(dòng)脈氧合障礙（氧合指數(shù)<200），繼發(fā)于肺毛細(xì)血管通透性增加（選項(xiàng)C）和肺內(nèi)分流（選項(xiàng)A）。肺順應(yīng)性下降（選項(xiàng)D）是臨床表現(xiàn)而非核心機(jī)制?！绢}干15】慢性咳嗽伴杵狀指，首先考慮的疾病是：【選項(xiàng)】A.支氣管哮喘；B.肺結(jié)核；C.肺癌；D.胃食管反流【參考答案】C【詳細(xì)解析】杵狀指為長(zhǎng)期低氧血癥的典型表現(xiàn)，肺癌（尤其是中央型）合并阻塞性肺炎時(shí)易出現(xiàn)。支氣管哮喘以季節(jié)性發(fā)作和氣道高反應(yīng)性為特征，肺結(jié)核多伴低熱、盜汗。【題干16】急性胰腺炎患者禁食期間，每日熱量補(bǔ)充應(yīng)不低于：【選項(xiàng)】A.500kcal；B.800kcal；C.1000kcal；D.1500kcal【參考答案】C【詳細(xì)解析】急性胰腺炎患者禁食期間需保證每日熱量攝入≥1000kcal（靜脈營(yíng)養(yǎng)），以維持基礎(chǔ)代謝和營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)。500kcal僅能滿足最低能量需求，易導(dǎo)致代謝性酸中毒。【題干17】高血壓合并慢性腎?。–KD）患者的血壓控制目標(biāo)為：【選項(xiàng)】A.<130/80mmHg；B.<140/90mmHg；C.<125/80mmHg；D.<150/90mmHg【參考答案】A【詳細(xì)解析】CKD患者血壓目標(biāo)值需個(gè)體化，一般建議<130/80mmHg（如無禁忌癥），以延緩腎功能惡化。選項(xiàng)B為一般高血壓患者目標(biāo)值?！绢}干18】急性肺栓塞（PE）的典型體征是：【選項(xiàng)】A.胸悶；B.脈搏增快；C.肺動(dòng)脈瓣區(qū)舒張期雜音；D.呼吸頻率增加【參考答案】B【詳細(xì)解析】PE患者因右心負(fù)荷增加，常見心動(dòng)過速（>100次/分）和頸靜脈怒張。肺動(dòng)脈瓣區(qū)舒張期雜音提示肺動(dòng)脈高壓（如肺動(dòng)脈瓣狹窄）?！绢}干19】糖尿病酮癥酸中毒（DKA）患者胰島素初始劑量為：【選項(xiàng)】A.0.1U/kg；B.0.2U/kg；C.0.5U/kg；D.1U/kg【參考答案】C【詳細(xì)解析】DKA胰島素初始劑量推薦0.5U/kg靜脈輸注（持續(xù)4-6小時(shí)），快速降低血糖并糾正代謝紊亂。0.1U/kg劑量過小，0.2U/kg可能不足以控制血糖?！绢}干20】慢性咳嗽伴反復(fù)口腔潰瘍，首先考慮的疾病是：【選項(xiàng)】A.胃食管反流；B.白塞病；C.維生素B12缺乏；D.環(huán)磷酰胺過敏【參考答案】B【詳細(xì)解析】白塞病多表現(xiàn)為口腔潰瘍（>3個(gè)）、生殖器潰瘍和皮膚損害（如皮疹、結(jié)節(jié)性紅斑）。胃食管反流以燒心、反酸為主，維生素B12缺乏多伴周圍神經(jīng)病變和巨幼細(xì)胞性貧血。2025年綜合類-廣東住院醫(yī)師全科醫(yī)學(xué)-廣東住院醫(yī)師全科醫(yī)學(xué)(綜合練習(xí))歷年真題摘選帶答案(篇5)【題干1】糖尿病酮癥酸中毒最常見的誘因是？【選項(xiàng)】A.感染；B.長(zhǎng)期中斷胰島素治療；C.飲食不節(jié)；D.胰島素劑量不足【參考答案】A【詳細(xì)解析】糖尿病酮癥酸中毒（DKA）的常見誘因包括感染（尤其是呼吸道感染）、停用胰島素或減量、應(yīng)激狀態(tài)等。感染作為最常見的誘因，可導(dǎo)致血糖升高和分解代謝增強(qiáng)，引發(fā)酮體生成增多。選項(xiàng)B雖為常見誘因，但感染更為普遍且易發(fā)。選項(xiàng)C和D與DKA發(fā)生無直接關(guān)聯(lián)?！绢}干2】高血壓危象的診斷標(biāo)準(zhǔn)是收縮壓≥180mmHg且舒張壓≥120mmHg，并伴隨以下哪種表現(xiàn)？【選項(xiàng)】A.輕度頭痛；B.意識(shí)障礙；C.輕度肢體無力；D.血尿【參考答案】B【詳細(xì)解析】高血壓危象分為急進(jìn)型（高血壓腦?。┖途忂M(jìn)型（高血壓腎衰竭）。診斷需滿足收縮壓≥180mmHg和舒張壓≥120mmHg，同時(shí)出現(xiàn)意識(shí)障礙（如昏厥、意識(shí)模糊）或嚴(yán)重靶器官損害。選項(xiàng)A、C、D雖為高血壓并發(fā)癥，但非危象的核心表現(xiàn)?！绢}干3】急性胰腺炎患者禁食的初始時(shí)間一般為？【選項(xiàng)】A.6小時(shí)；B.12小時(shí)；C.24小時(shí)；D.48小時(shí)【參考答案】C【詳細(xì)解析】急性胰腺炎治療中，禁食是減少胰腺分泌、促進(jìn)炎癥消退的關(guān)鍵措施。根據(jù)APACHE-II評(píng)分和病情嚴(yán)重程度，通常建議禁食24-48小時(shí)，待淀粉酶顯著下降后逐步恢復(fù)腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)。選項(xiàng)B和D適用于重癥病例，而選項(xiàng)A過早進(jìn)食可能加重病情。【題干4】哮喘急性發(fā)作期首選的支氣管擴(kuò)張劑是？【選項(xiàng)】A.茶堿類；B.β2受體激動(dòng)劑；C.抗膽堿能藥物；D.腎上腺素【參考答案】B【詳細(xì)解析】哮喘急性期需快速緩解氣道痙攣，β2受體激動(dòng)劑（如沙丁胺醇）起效快且安全，是首選藥物。茶堿類（A）適用于長(zhǎng)期控制，抗膽堿能藥物（C）適用于合并COPD患者，腎上腺素（D）僅用于嚴(yán)重喉頭水腫或支氣管痙攣伴低血壓?！绢}干5】社區(qū)獲得性肺炎最常見的病原體是？【選項(xiàng)】A.肺炎鏈球菌；B.肺炎克雷伯菌；C.肺炎支原體；D.金黃色葡萄球菌【參考答案】A【詳細(xì)解析】社區(qū)獲得性肺炎（CAP）中，肺炎鏈球菌占比約30%-40%，是細(xì)菌性肺炎的主要病原體。肺炎克雷伯菌多見于醫(yī)院內(nèi)感染，支原體（C）和金黃色葡萄球菌（D）分別占10%-15%和5%-10%。病原體分布與患者年齡、免疫力相關(guān)?！绢}干6】慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者合并心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)增加，主要與以下哪項(xiàng)機(jī)制相關(guān)？【選項(xiàng)】A.氧自由基生成增多；B.肺動(dòng)脈高壓；C.肺部感染反復(fù)發(fā)作；D.藥物不良反應(yīng)【參考答案】A【詳細(xì)解析】COPD患者因肺組織破壞和低氧血癥，導(dǎo)致肺血管重塑和肺動(dòng)脈高壓（B），同時(shí)慢性炎癥釋放大量氧自由基，損傷血管內(nèi)皮，促進(jìn)動(dòng)脈粥樣硬化及冠心病風(fēng)險(xiǎn)。感染反復(fù)發(fā)作（C）雖加重癥狀，但非直接導(dǎo)致心血管風(fēng)險(xiǎn)升高的核心機(jī)制?！绢}干7】低鉀血癥的典型臨床表現(xiàn)不包括？【選項(xiàng)】A.肌無力；B.心律失常；C.腹瀉；D.代謝性堿中毒【參考答案】C【詳細(xì)解析】低鉀血癥常見癥狀包括肌無力（A）、心律失常（B）、惡心嘔吐、腸麻痹等。腹瀉（C）通常是鉀排泄增加或攝入不足的誘因，而非直接臨床表現(xiàn)。代謝性堿中毒（D）可因低鉀血癥時(shí)腎臟代償性排鉀增多導(dǎo)致?！绢}干8】糖尿病腎病早期診斷的關(guān)鍵指標(biāo)是？【選項(xiàng)】A.尿蛋白定量≥300mg/24h；B.尿沉渣鏡檢異常；C.血清肌酐升高；D.尿白蛋白排泄率（UAER）≥30mg/24h【參考答案】D【詳細(xì)解析】糖尿病腎?。―N）早期表現(xiàn)為尿白蛋白排泄率（UAER）持續(xù)≥30mg/24h（或尿白蛋白/肌酐比≥30mg/g），而尿蛋白定量≥300mg/24h（A）提示病情進(jìn)展。血清肌酐（C）升高反映腎小球?yàn)V過率下降，為晚期表現(xiàn)?！绢}干9】急性心肌梗死（STEMI）患者再灌注治療的時(shí)間窗是？【選項(xiàng)】A.發(fā)病后3小時(shí)內(nèi)；B.發(fā)病后12小時(shí)內(nèi)；C.發(fā)病后24小時(shí)內(nèi)；D.發(fā)病后48小時(shí)內(nèi)【參考答案】A【詳細(xì)解析】STEMI再灌注治療（如PCI或溶栓）黃金時(shí)間為發(fā)病后3小時(shí)內(nèi)，部分研究延長(zhǎng)至12小時(shí)內(nèi)仍可嘗試。24小時(shí)后溶栓療效顯著下降，48小時(shí)后PCI仍可能改善預(yù)后。選項(xiàng)B、C、D均非最佳時(shí)間窗?！绢}干10】甲狀腺功能亢進(jìn)癥（甲亢）患者出現(xiàn)突眼的眼征是？【選項(xiàng)】A.眼瞼退縮；B.眼球外斜視；C.眼瞼水腫；D.眼球下陷【參考答案】A【詳細(xì)解析】甲亢突眼表現(xiàn)為眼瞼退縮（A）、眼裂增寬、凝視、復(fù)視等。眼球外斜視（B）多由神經(jīng)肌肉病變引起，眼球下陷（D）見于腎上腺皮質(zhì)功能減退。眼瞼水腫（C）常見于其他眼病。【題干11】肝硬化腹水患者利尿劑治療無效時(shí)，應(yīng)優(yōu)先考慮？【選項(xiàng)】A.限