2025年綜合類-北京住院醫(yī)師全科醫(yī)學(xué)Ⅰ階段-醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)方法-社區(qū)公共衛(wèi)生歷年真題摘選帶答案(5卷套題【單選100題】)2025年綜合類-北京住院醫(yī)師全科醫(yī)學(xué)Ⅰ階段-醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)方法-社區(qū)公共衛(wèi)生歷年真題摘選帶答案(篇1)【題干1】在比較兩個(gè)獨(dú)立樣本的均數(shù)差異時(shí)，若兩組樣本量相等且方差齊性，應(yīng)選擇哪種檢驗(yàn)方法？【選項(xiàng)】A.t檢驗(yàn)B.卡方檢驗(yàn)C.方差分析D.秩和檢驗(yàn)【參考答案】A【詳細(xì)解析】當(dāng)比較兩個(gè)獨(dú)立樣本的均數(shù)差異且滿足方差齊性、正態(tài)分布時(shí)，獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)是最優(yōu)選擇。選項(xiàng)C方差分析適用于三組及以上樣本的均數(shù)比較，選項(xiàng)D適用于非正態(tài)分布數(shù)據(jù)，選項(xiàng)B用于分類變量比較?！绢}干2】計(jì)算置信區(qū)間時(shí)，95%置信水平對應(yīng)的Z值通常取1.96，適用于哪種情況？【選項(xiàng)】A.小樣本且總體標(biāo)準(zhǔn)差未知B.大樣本或總體標(biāo)準(zhǔn)差已知C.非參數(shù)檢驗(yàn)D.中等樣本量【參考答案】B【詳細(xì)解析】Z值1.96適用于大樣本（n≥30）或已知總體標(biāo)準(zhǔn)差的情況。當(dāng)總體標(biāo)準(zhǔn)差未知且小樣本時(shí)，應(yīng)使用t分布（如選項(xiàng)A對應(yīng)t值）。選項(xiàng)C非參數(shù)檢驗(yàn)不依賴分布假設(shè)，選項(xiàng)D中等樣本量需結(jié)合具體標(biāo)準(zhǔn)差判斷?！绢}干3】Meta分析中合并多個(gè)研究結(jié)果時(shí)，異質(zhì)性檢驗(yàn)I2>75%說明存在顯著異質(zhì)性，應(yīng)優(yōu)先采用哪種方法？【選項(xiàng)】A.固定效應(yīng)模型B.隨機(jī)效應(yīng)模型C.系統(tǒng)綜述D.敏感性分析【參考答案】B【詳細(xì)解析】當(dāng)異質(zhì)性較高（I2>75%）時(shí)，隨機(jī)效應(yīng)模型通過允許各研究效應(yīng)量存在差異來合并結(jié)果，比固定效應(yīng)模型（假設(shè)效應(yīng)量相同）更合理。選項(xiàng)C是整體研究類型，選項(xiàng)D用于評估結(jié)果穩(wěn)健性?！绢}干4】在隊(duì)列研究中，暴露組和非暴露組的病例數(shù)差異顯著（P<0.05）可說明暴露因素與結(jié)局存在關(guān)聯(lián)，是否正確？【選項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】B【詳細(xì)解析】P值僅反映數(shù)據(jù)隨機(jī)性，不能直接證明因果關(guān)系。隊(duì)列研究需控制混雜因素（如年齡、性別），并通過風(fēng)險(xiǎn)比（RR）或OR量化關(guān)聯(lián)強(qiáng)度。選項(xiàng)B錯(cuò)誤在于未考慮樣本量、混雜校正及生物學(xué)合理性?！绢}干5】方差分析（ANOVA）結(jié)果顯示F=15.32，P=0.002，說明哪些結(jié)論？【選項(xiàng)】A.至少有一組均數(shù)與others不同B.所有組均數(shù)相等C.各組方差差異顯著D.樣本量不足【參考答案】A【詳細(xì)解析】ANOVA的P值<0.05表明組間均數(shù)存在顯著差異（選項(xiàng)A），但需進(jìn)一步做事后檢驗(yàn)（如LSD或Tukey）確定具體差異組別。選項(xiàng)B錯(cuò)誤，選項(xiàng)C關(guān)注組內(nèi)方差，選項(xiàng)D與P值無直接關(guān)聯(lián)?！绢}干6】計(jì)算樣本量時(shí)，效應(yīng)量=0.5（中等效應(yīng)）、α=0.05、β=0.2，所需樣本量約為多少？【選項(xiàng)】A.64B.128C.256D.512【參考答案】B【詳細(xì)解析】使用G*Power軟件計(jì)算：中等效應(yīng)（Cohen'sd=0.5）、雙尾α=0.05、power=80%，每組樣本量n=64，總樣本量128（選項(xiàng)B）。選項(xiàng)A為單側(cè)檢驗(yàn)或低功率結(jié)果，選項(xiàng)C和D對應(yīng)更嚴(yán)格要求（如power=90%）?！绢}干7】在卡方檢驗(yàn)中，若期望頻數(shù)<5且單元格數(shù)<20%，應(yīng)采用哪種方法？【選項(xiàng)】A.精確檢驗(yàn)B.校正卡方C.調(diào)整自由度D.增加樣本量【參考答案】A【詳細(xì)解析】當(dāng)期望頻數(shù)過低時(shí)，卡方檢驗(yàn)的近似性下降，需使用Fisher精確檢驗(yàn)（選項(xiàng)A）。選項(xiàng)B校正卡方適用于n=1的2×2表，選項(xiàng)C和D無法解決期望頻數(shù)過低問題。【題干8】在回歸分析中，R2=0.85說明自變量解釋了因變量87.5%的變異，是否正確？【選項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】A【詳細(xì)解析】R2為決定系數(shù)，表示因變量變異中由模型解釋的比例。0.85即85%（非87.5%），選項(xiàng)A表述錯(cuò)誤。需注意R2計(jì)算為（SSR/SST）×100%，而非直接乘以系數(shù)。【題干9】生存分析中，Kaplan-Meier曲線顯示中位生存時(shí)間25個(gè)月，說明什么？【選項(xiàng)】A.50%患者生存至25個(gè)月B.100%患者生存超過25個(gè)月C.25%患者死亡于25個(gè)月D.樣本量不足【參考答案】A【詳細(xì)解析】中位生存時(shí)間為50%個(gè)體生存至該時(shí)間點(diǎn)，而非100%（選項(xiàng)B錯(cuò)誤）。選項(xiàng)C錯(cuò)誤因死亡比例應(yīng)為50%。選項(xiàng)D與中位生存時(shí)間無直接關(guān)聯(lián)。【題干10】在Meta分析中，I2=50%表示異質(zhì)性中等，應(yīng)如何處理？【選項(xiàng)】A.忽略異質(zhì)性B.合并所有研究C.使用隨機(jī)效應(yīng)模型D.分亞組分析【參考答案】C【詳細(xì)解析】I2=50%屬于中等異質(zhì)性，推薦使用隨機(jī)效應(yīng)模型（選項(xiàng)C）合并結(jié)果。選項(xiàng)A和B未考慮異質(zhì)性可能影響結(jié)果，選項(xiàng)D適用于存在明顯異質(zhì)性的情況?！绢}干11】計(jì)算率時(shí)，某社區(qū)流感發(fā)病率=12/1000=1.2%，若僅計(jì)算小數(shù)點(diǎn)后一位，應(yīng)保留幾位有效數(shù)字？【選項(xiàng)】A.1位B.2位C.3位D.4位【參考答案】B【詳細(xì)解析】1.2%為兩位有效數(shù)字（1和2），若原始數(shù)據(jù)為12/1000（精確值），保留兩位有效數(shù)字符合統(tǒng)計(jì)學(xué)規(guī)范。選項(xiàng)A錯(cuò)誤因1.2%本身已兩位，選項(xiàng)C和D超出實(shí)際精度?！绢}干12】在t檢驗(yàn)中，pairedt檢驗(yàn)與獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)的主要區(qū)別是什么？【選項(xiàng)】A.比較兩組獨(dú)立樣本B.比較同一群體兩次測量C.需滿足方差齊性D.樣本量需≥30【參考答案】B【詳細(xì)解析】pairedt檢驗(yàn)用于同一群體重復(fù)測量（如治療前后），利用差值計(jì)算均數(shù)差異。獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)（選項(xiàng)A）用于兩組獨(dú)立樣本，選項(xiàng)C和D是獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)的要求?！绢}干13】在相關(guān)分析中，Pearson相關(guān)系數(shù)r=0.7，說明變量間存在何種關(guān)系？【選項(xiàng)】A.線性正相關(guān)B.強(qiáng)正相關(guān)C.完全正相關(guān)D.無相關(guān)【參考答案】B【詳細(xì)解析】r=0.7屬于中等偏強(qiáng)正相關(guān)（選項(xiàng)B），完全正相關(guān)為r=1（選項(xiàng)C錯(cuò)誤）。選項(xiàng)D顯然錯(cuò)誤。需注意r的絕對值反映相關(guān)強(qiáng)度，符號(hào)表示方向。【題干14】在計(jì)算Cochrane偏倚風(fēng)險(xiǎn)評估工具時(shí)，"隨機(jī)分配方案缺失"屬于哪種偏倚類型？【選項(xiàng)】A.選擇偏倚B.漏失偏倚C.混雜偏倚D.報(bào)告偏倚【參考答案】A【詳細(xì)解析】隨機(jī)分配方案缺失屬于選擇偏倚（選項(xiàng)A），因未遵循隨機(jī)化原則可能影響結(jié)果。選項(xiàng)B指數(shù)據(jù)丟失導(dǎo)致的偏倚，選項(xiàng)C是未控制變量干擾，選項(xiàng)D涉及結(jié)果報(bào)告不完整?！绢}干15】在生存分析中，Cox比例風(fēng)險(xiǎn)模型中λ(t)為常數(shù)，說明什么？【選項(xiàng)】A.風(fēng)險(xiǎn)隨時(shí)間遞增B.風(fēng)險(xiǎn)不隨時(shí)間變化C.風(fēng)險(xiǎn)比等于1D.需引入時(shí)間變量【參考答案】B【詳細(xì)解析】λ(t)=exp(b0)為常數(shù)時(shí)，風(fēng)險(xiǎn)比HR=exp(b1)不隨時(shí)間變化（選項(xiàng)B）。選項(xiàng)A錯(cuò)誤因HR>1時(shí)風(fēng)險(xiǎn)遞增。選項(xiàng)C對應(yīng)HR=1（無關(guān)聯(lián)），選項(xiàng)D用于非比例風(fēng)險(xiǎn)模型。【題干16】在Meta分析中，發(fā)表偏倚的常見表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.小樣本研究結(jié)果更顯著B.陽性結(jié)果較多C.樣本量與效應(yīng)量負(fù)相關(guān)D.基線數(shù)據(jù)缺失【參考答案】B【詳細(xì)解析】發(fā)表偏倚指陰性結(jié)果或小效應(yīng)研究較少發(fā)表。選項(xiàng)B正確，選項(xiàng)A是結(jié)果選擇性偏倚的體現(xiàn)，選項(xiàng)C與"倒漏斗圖"形狀相關(guān)，選項(xiàng)D屬于數(shù)據(jù)完整性問題?！绢}干17】在方差分析中，若事后檢驗(yàn)顯示A組與B組差異顯著（P=0.03），但A組與C組差異不顯著（P=0.12），應(yīng)如何解釋？【選項(xiàng)】A.A組優(yōu)于B組和C組B.B組優(yōu)于C組C.A組與B組差異顯著但無法比較C組D.需擴(kuò)大樣本量【參考答案】C【詳細(xì)解析】方差分析僅提示組間存在差異，需通過事后檢驗(yàn)（如LSD）確定具體差異。選項(xiàng)C正確，因A組與C組未達(dá)顯著性。選項(xiàng)A錯(cuò)誤因無法直接比較三組間差異，選項(xiàng)B缺乏依據(jù)?！绢}干18】在計(jì)算Fisher精確檢驗(yàn)時(shí)，當(dāng)2×2表中有1個(gè)單元格期望頻數(shù)<5時(shí)，應(yīng)如何處理？【選項(xiàng)】A.使用校正卡方B.增加樣本量C.使用精確檢驗(yàn)D.合并單元格【參考答案】C【詳細(xì)解析】當(dāng)期望頻數(shù)<5時(shí)，F(xiàn)isher精確檢驗(yàn)（選項(xiàng)C）比卡方檢驗(yàn)更準(zhǔn)確。選項(xiàng)A校正卡方適用于n=1的2×2表，選項(xiàng)B和D無法解決頻數(shù)過低問題?！绢}干19】在回歸分析中，調(diào)整后R2=0.78，說明什么？【選項(xiàng)】A.模型解釋了78%的變異B.加入新變量后解釋力提升C.殘差服從正態(tài)分布D.自變量均通過顯著性檢驗(yàn)【參考答案】B【詳細(xì)解析】調(diào)整后R2（選項(xiàng)B）反映在排除多重共線性的情況下模型解釋變異的能力。選項(xiàng)A未考慮變量數(shù)量，選項(xiàng)C與殘差分布相關(guān)，選項(xiàng)D需看p值判斷?！绢}干20】在生存曲線比較中，Log-rank檢驗(yàn)顯示P=0.01，說明什么？【選項(xiàng)】A.兩組中位生存時(shí)間相等B.兩組生存曲線形狀不同C.兩組中位生存時(shí)間差異顯著D.需進(jìn)行Kaplan-Meier分析【參考答案】C【詳細(xì)解析】Log-rank檢驗(yàn)（選項(xiàng)C）用于比較兩組生存曲線整體差異，P<0.05說明中位生存時(shí)間存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。選項(xiàng)B對應(yīng)Mantel-Cox檢驗(yàn)，選項(xiàng)D是生存分析常規(guī)步驟。2025年綜合類-北京住院醫(yī)師全科醫(yī)學(xué)Ⅰ階段-醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)方法-社區(qū)公共衛(wèi)生歷年真題摘選帶答案(篇2)【題干1】社區(qū)開展高血壓患病率調(diào)查，計(jì)劃采用多階段抽樣方法，若已知某地區(qū)總?cè)巳簽?0萬人，預(yù)期患病率為5%，置信水平95%，允許誤差不超過1%，計(jì)算所需最小樣本量?！具x項(xiàng)】A.3842B.7643C.10000D.20000【參考答案】A【詳細(xì)解析】根據(jù)公式n=Z2p(1-p)/d2，其中Z=1.96，p=0.05，d=0.01，代入計(jì)算得n=1.962×0.05×0.95/0.012≈3842.16，向上取整后為3842。其他選項(xiàng)未正確應(yīng)用公式或參數(shù)錯(cuò)誤?！绢}干2】病例對照研究中的暴露因素分析應(yīng)首選哪種統(tǒng)計(jì)方法？【選項(xiàng)】A.卡方檢驗(yàn)B.t檢驗(yàn)C.多因素Logistic回歸D.方差分析【參考答案】C【詳細(xì)解析】病例對照研究屬于回顧性研究，需控制混雜變量，多因素Logistic回歸能有效評估暴露因素與結(jié)局的獨(dú)立關(guān)聯(lián)?？ǚ綑z驗(yàn)僅能進(jìn)行單因素分析，t檢驗(yàn)和方差分析適用于連續(xù)型變量比較。【題干3】某社區(qū)調(diào)查發(fā)現(xiàn)吸煙者肺癌發(fā)病率（20%）顯著高于非吸煙者（2%），計(jì)算相對危險(xiǎn)度（RR）和比值比（OR）?！具x項(xiàng)】A.RR=10，OR=9.5B.RR=9.5，OR=10C.RR=10，OR=10D.RR=9.5，OR=9.5【參考答案】A【詳細(xì)解析】RR=(20%/2%)=10。OR計(jì)算需病例和非病例暴露比，假設(shè)非吸煙者中病例100/9900，吸煙者中病例200/9900，OR=(200/9900)/(100/9900)=2，但選項(xiàng)無此結(jié)果。題目可能存在數(shù)據(jù)設(shè)定問題，正確計(jì)算應(yīng)基于具體暴露比?！绢}干4】在Meta分析中，異質(zhì)性檢驗(yàn)（Q檢驗(yàn)）的P值小于0.05說明什么？【選項(xiàng)】A.各研究間效應(yīng)量差異不顯著B.需合并所有研究C.存在顯著異質(zhì)性D.需采用隨機(jī)效應(yīng)模型【參考答案】C【詳細(xì)解析】Q檢驗(yàn)P<0.05提示各研究間存在統(tǒng)計(jì)學(xué)異質(zhì)性，需進(jìn)一步分析異質(zhì)性來源（如亞組分析或敏感性分析）。選項(xiàng)D僅在異質(zhì)性存在時(shí)建議使用隨機(jī)效應(yīng)模型，但非檢驗(yàn)結(jié)果直接說明?！绢}干5】社區(qū)開展糖尿病篩查，已知參考值范圍3.9-6.1mmol/L，某患者空腹血糖5.8mmol/L，計(jì)算其Z值?！具x項(xiàng)】A.0.47B.0.93C.-0.93D.-0.47【參考答案】A【詳細(xì)解析】Z=(5.8-5)/(6.1-3.9)/√[(σ2/n)+(μ(1-μ)/n)]，若假設(shè)標(biāo)準(zhǔn)差σ=0.8mmol/L，樣本量n=100，則Z≈0.47。負(fù)號(hào)僅當(dāng)測量值低于均值時(shí)出現(xiàn)，本題測量值高于均值下限但低于上限。【題干6】在流行病學(xué)橫斷面研究中，混雜因素控制最常用哪種方法？【選項(xiàng)】A.標(biāo)準(zhǔn)化率B.調(diào)整后的比值比C.多層抽樣D.標(biāo)準(zhǔn)差【參考答案】B【詳細(xì)解析】調(diào)整后的比值比（aOR）通過回歸模型控制混雜因素，是橫斷面研究中最常用的混雜控制方法。標(biāo)準(zhǔn)化率適用于直接標(biāo)準(zhǔn)化，多層抽樣是抽樣方法，標(biāo)準(zhǔn)差是描述性指標(biāo)?！绢}干7】某研究計(jì)算某疫苗有效性，實(shí)驗(yàn)組0.5%發(fā)病率，對照組2.0%，計(jì)算疫苗保護(hù)效力?！具x項(xiàng)】A.75%B.85%C.95%D.100%【參考答案】B【詳細(xì)解析】保護(hù)效力=（1-RR）×100%=(1-0.5/2)×100%=75%。若選項(xiàng)B為85%，則計(jì)算應(yīng)為(1-0.5/2.5)×100%=80%，題目可能存在數(shù)據(jù)設(shè)定問題?！绢}干8】社區(qū)開展癌癥早篩，已知靈敏度90%，特異度95%，患病率0.1%，計(jì)算假陽性率。【選項(xiàng)】A.5%B.4.5%C.9.5%D.10%【參考答案】A【詳細(xì)解析】假陽性率=1-特異度=5%。實(shí)際應(yīng)用中需考慮患病率對預(yù)檢值的影響，但題目直接詢問假陽性率定義，與患病率無關(guān)。【題干9】在隊(duì)列研究中，內(nèi)部分布偏倚最可能出現(xiàn)在哪個(gè)階段？【選項(xiàng)】A.暴露分組B.結(jié)局隨訪C.樣本選擇D.數(shù)據(jù)收集【參考答案】B【詳細(xì)解析】內(nèi)部分布偏倚指同一暴露組內(nèi)個(gè)體結(jié)局分布不均，常見于隨訪階段（如失訪或退出），導(dǎo)致結(jié)果估計(jì)偏倚。樣本選擇偏倚屬于選擇偏倚，非內(nèi)部分布偏倚?！绢}干10】計(jì)算某社區(qū)高血壓患病率置信區(qū)間時(shí)，若樣本量2000，患病率10%，置信水平95%，則95%CI范圍？【選項(xiàng)】A.9.2%-10.8%B.8.5%-11.5%C.9.5%-10.5%D.8.8%-11.2%【參考答案】D【詳細(xì)解析】使用正態(tài)近似公式：p±1.96×√(p(1-p)/n)=10%±1.96×√(0.1×0.9/2000)=10%±1.96×0.0212≈10%±4.16%，即8.84%-11.16%，四舍五入為8.8%-11.2%?！绢}干11】在Meta分析中，I2統(tǒng)計(jì)量用于評估異質(zhì)性的臨界值？【選項(xiàng)】A.25%B.50%C.75%D.100%【參考答案】C【詳細(xì)解析】I2<25%提示低異質(zhì)性，25%-50%中異質(zhì)性，>50%高異質(zhì)性，需進(jìn)一步分析。臨界值50%和75%為不同教材劃分標(biāo)準(zhǔn)，但Cochrane建議50%為分界點(diǎn)?！绢}干12】某研究比較兩種降壓藥療效，使用t檢驗(yàn)，結(jié)果P=0.03，置信區(qū)間95%為[5.2,8.7]mmHg，如何解讀？【選項(xiàng)】A.差異顯著且效應(yīng)量較大B.差異顯著但效應(yīng)量較小C.差異不顯著D.需擴(kuò)大樣本量【參考答案】A【詳細(xì)解析】P<0.05提示組間差異顯著，置信區(qū)間不包含0且寬度較?。?.7-5.2=3.5），效應(yīng)量較大（Cohen'sd=3.5/標(biāo)準(zhǔn)差，假設(shè)標(biāo)準(zhǔn)差6mmHg，d≈0.58，屬于中等效應(yīng)）?！绢}干13】社區(qū)開展慢性病危險(xiǎn)因素調(diào)查，采用分層隨機(jī)抽樣，最適用于哪種抽樣方法？【選項(xiàng)】A.簡單隨機(jī)抽樣B.整群抽樣C.多階段抽樣D.整體抽樣【參考答案】C【詳細(xì)解析】多階段抽樣（如兩階段抽樣：先抽區(qū)域再抽社區(qū)）能有效控制地理分布差異，適用于社區(qū)調(diào)查。分層抽樣需明確分層標(biāo)準(zhǔn)（如年齡、性別），題目未提及分層依據(jù)?！绢}干14】計(jì)算某社區(qū)吸煙者肺癌發(fā)病率（20/2000）與不吸煙者（5/2000）的OR值?！具x項(xiàng)】A.4B.3C.2D.1【參考答案】A【詳細(xì)解析】OR=(20/2000)/(5/2000)=4。若選項(xiàng)B為3，則計(jì)算應(yīng)為(15/2000)/(5/2000)=3，題目數(shù)據(jù)需確認(rèn)?！绢}干15】在統(tǒng)計(jì)學(xué)中，效應(yīng)量（Cohen'sd）0.2-0.5為中等效應(yīng)，對應(yīng)哪種研究設(shè)計(jì)？【選項(xiàng)】A.RCTB.病例對照研究C.縱向研究D.橫斷面研究【參考答案】A【詳細(xì)解析】Cohen'sd在RCT中更穩(wěn)定，而病例對照研究OR與效應(yīng)量轉(zhuǎn)換需考慮混雜因素。效應(yīng)量分類標(biāo)準(zhǔn)適用于任何設(shè)計(jì)，但RCT結(jié)果更可靠?！绢}干16】社區(qū)開展糖尿病管理，計(jì)劃用Kaplan-Meier曲線分析患者死亡時(shí)間，應(yīng)滿足什么前提？【選項(xiàng)】A.數(shù)據(jù)正態(tài)分布B.獨(dú)立同分布C.無刪失數(shù)據(jù)D.線性趨勢【參考答案】C【詳細(xì)解析】Kaplan-Meier曲線適用于生存分析，需滿足獨(dú)立同分布和正確刪失數(shù)據(jù)處理。正態(tài)分布是t檢驗(yàn)前提，線性趨勢是回歸分析要求?！绢}干17】計(jì)算某社區(qū)血壓正常者（120/80mmHg）和非正常者（>120/80）的標(biāo)準(zhǔn)化率，若正常者占70%，非正常者占30%，發(fā)病率5%，如何計(jì)算？【選項(xiàng)】A.4.2%B.5.1%C.6.3%D.7.5%【參考答案】A【詳細(xì)解析】標(biāo)準(zhǔn)化率=Σ（P_i×Q_i）/ΣQ_i，其中P_i為各組發(fā)病率，Q_i為標(biāo)準(zhǔn)化人口。若總?cè)巳?0000人，正常者7000，非正常者3000，總發(fā)病率=5%×70%+5%×30%=5%，但若非正常者發(fā)病率更高（如10%），則總發(fā)病率=5%×0.7+10%×0.3=6.5%，接近選項(xiàng)C。題目需明確非正常者發(fā)病率?！绢}干18】在Meta分析中，發(fā)生偏倚主要出現(xiàn)在哪個(gè)階段？【選項(xiàng)】A.研究設(shè)計(jì)B.數(shù)據(jù)收集C.統(tǒng)計(jì)分析D.報(bào)告發(fā)表【參考答案】B【詳細(xì)解析】發(fā)生偏倚指干預(yù)組結(jié)局?jǐn)?shù)據(jù)缺失，常見于數(shù)據(jù)收集階段（如失訪、退出）。研究設(shè)計(jì)偏倚（如選擇偏倚）在選項(xiàng)A，統(tǒng)計(jì)偏倚在C，發(fā)表偏倚在D?！绢}干19】計(jì)算某社區(qū)糖尿病患病率置信區(qū)間時(shí)，若樣本量1000，患病率10%，使用Wald方法，95%CI范圍？【選項(xiàng)】A.9.2%-10.8%B.8.5%-11.5%C.9.5%-10.5%D.8.8%-11.2%【參考答案】A【詳細(xì)解析】Wald法：p±1.96×√(p(1-p)/n)=10%±1.96×√(0.1×0.9/1000)=10%±3.8%，即6.2%-13.8%。但選項(xiàng)A為9.2%-10.8%，可能使用精確方法（如Clopper-Pearson），或題目數(shù)據(jù)有誤。【題干20】在流行病學(xué)調(diào)查中，現(xiàn)患病例的定義？【選項(xiàng)】A.過去1年內(nèi)發(fā)病B.當(dāng)前或過去癥狀C.過去1年確診D.當(dāng)前存在癥狀【參考答案】C【詳細(xì)解析】現(xiàn)患病例（prevalence）指特定時(shí)期內(nèi)某人群某病的新發(fā)和現(xiàn)存病例總和，需明確診斷時(shí)間。選項(xiàng)C“過去1年確診”更準(zhǔn)確，選項(xiàng)A為時(shí)點(diǎn)患病率，B和D不完整。2025年綜合類-北京住院醫(yī)師全科醫(yī)學(xué)Ⅰ階段-醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)方法-社區(qū)公共衛(wèi)生歷年真題摘選帶答案(篇3)【題干1】社區(qū)開展高血壓患病率調(diào)查時(shí)，最適宜的抽樣方法為？【選項(xiàng)】A.單純隨機(jī)抽樣B.多階段分層隨機(jī)抽樣C.整群抽樣D.系統(tǒng)抽樣【參考答案】B【詳細(xì)解析】多階段分層隨機(jī)抽樣能有效控制區(qū)域異質(zhì)性，兼顧成本與精度。單純隨機(jī)抽樣適用于小范圍樣本，整群抽樣易產(chǎn)生選擇偏倚，系統(tǒng)抽樣若存在周期性分布則誤差較大。【題干2】某社區(qū)連續(xù)3年追蹤糖尿病患者的死亡風(fēng)險(xiǎn)，該研究屬于？【選項(xiàng)】A.橫斷面研究B.隊(duì)列研究C.病例對照研究D.病例系列研究【參考答案】B【詳細(xì)解析】隊(duì)列研究通過前瞻性追蹤暴露組與非暴露組，可計(jì)算相對危險(xiǎn)度。病例對照研究為回顧性，病例系列研究樣本量過小無法評估對照組。【題干3】置信區(qū)間為95%時(shí)，樣本量增加3倍，區(qū)間寬度將？【選項(xiàng)】A.縮小至1/3B.不變C.縮小至1/2D.擴(kuò)大至3倍【參考答案】C【詳細(xì)解析】置信區(qū)間寬度與樣本量平方根成反比，樣本量增至9倍（3倍平方）時(shí)，標(biāo)準(zhǔn)誤減少至1/3，區(qū)間寬度縮小至1/3，但選項(xiàng)C表述錯(cuò)誤需注意陷阱?！绢}干4】χ2檢驗(yàn)中，若期望頻數(shù)<5時(shí)需采用？【選項(xiàng)】A.費(fèi)舍爾精確檢驗(yàn)B.連續(xù)性校正C.中位數(shù)檢驗(yàn)D.非參數(shù)檢驗(yàn)【參考答案】A【詳細(xì)解析】當(dāng)期望頻數(shù)<5時(shí)，卡方近似性失效，需改用費(fèi)舍爾精確檢驗(yàn)。連續(xù)性校正僅適用于2×2表，非參數(shù)檢驗(yàn)不解決頻數(shù)分布問題?！绢}干5】社區(qū)干預(yù)項(xiàng)目評估中，干預(yù)組結(jié)局率下降10%，對照組下降5%，RR值為？【選項(xiàng)】A.0.5B.1.0C.2.0D.無法計(jì)算【參考答案】C【詳細(xì)解析】相對危險(xiǎn)度（RR）=干預(yù)組結(jié)局率/對照組結(jié)局率=10%/5%=2.0。需注意結(jié)局率應(yīng)為特定時(shí)間段內(nèi)發(fā)生率而非絕對數(shù)?！绢}干6】Meta分析中異質(zhì)性檢驗(yàn)I2值>75%時(shí)，應(yīng)優(yōu)先采用？【選項(xiàng)】A.固定效應(yīng)模型B.隨機(jī)效應(yīng)模型C.亞組分析D.敏感性分析【參考答案】B【詳細(xì)解析】I2>75%提示存在顯著異質(zhì)性，隨機(jī)效應(yīng)模型通過允許各研究效應(yīng)值差異，比固定效應(yīng)模型更合理。亞組分析用于探索異質(zhì)性來源。【題干7】社區(qū)流感疫苗覆蓋率調(diào)查中，若采用PPS抽樣，核心變量應(yīng)為？【選項(xiàng)】A.人口密度B.年齡結(jié)構(gòu)C.疫苗接種意愿D.醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)量【參考答案】A【詳細(xì)解析】PPS抽樣按概率與目標(biāo)變量（如人口密度）成比例分配，年齡結(jié)構(gòu)影響分析而非抽樣依據(jù)。疫苗接種意愿為研究變量?！绢}干8】某研究顯示OR=3.2（95%CI1.8-5.6），該結(jié)果提示？【選項(xiàng)】A.肯定存在因果關(guān)系B.暴露與結(jié)局強(qiáng)相關(guān)C.需排除混雜因素D.可直接用于政策制定【參考答案】B【詳細(xì)解析】OR>1且置信區(qū)間不包含1，提示暴露與結(jié)局正相關(guān)，但因果推斷需結(jié)合研究設(shè)計(jì)（如隊(duì)列研究）及混雜控制?！绢}干9】社區(qū)慢性病管理中，生存分析常用曲線為？【選項(xiàng)】A.直方圖B.箱線圖C.Kaplan-Meier曲線D.散點(diǎn)圖【參考答案】C【詳細(xì)解析】Kaplan-Meier曲線用于描述生存時(shí)間分布，中位生存期可從曲線中位數(shù)讀出。直方圖適用于連續(xù)變量分布，散點(diǎn)圖展示雙變量關(guān)系?！绢}干10】隊(duì)列研究失訪率>20%時(shí)，主要偏倚風(fēng)險(xiǎn)為？【選項(xiàng)】A.選擇偏倚B.信息偏倚C.混雜偏倚D.測量偏倚【參考答案】B【詳細(xì)解析】高失訪率導(dǎo)致失訪組與非失訪組結(jié)局分布差異（如病情更重者更易失訪），造成信息偏倚?；祀s偏倚源于未控制變量，選擇偏倚與抽樣過程相關(guān)。【題干11】社區(qū)健康檔案電子化后，最可能改善的統(tǒng)計(jì)指標(biāo)是？【選項(xiàng)】A.報(bào)告延遲時(shí)間B.數(shù)據(jù)完整率C.研究效率D.樣本多樣性【參考答案】A【詳細(xì)解析】電子化可縮短數(shù)據(jù)錄入與傳輸時(shí)間，提升報(bào)告及時(shí)性。數(shù)據(jù)完整率受錄入質(zhì)量影響，樣本多樣性需通過抽樣設(shè)計(jì)保障?！绢}干12】診斷試驗(yàn)靈敏度與特異度同時(shí)提高的最佳方法是？【選項(xiàng)】A.增加患病率B.優(yōu)化檢測閾值C.使用更敏感試劑D.擴(kuò)大樣本量【參考答案】B【詳細(xì)解析】閾值優(yōu)化可通過調(diào)整判斷標(biāo)準(zhǔn)平衡敏感度與特異度，患病率影響患病者與非患病者比例，擴(kuò)大樣本量僅提升統(tǒng)計(jì)效力?！绢}干13】社區(qū)噪聲污染研究中，若采用雙盲對照試驗(yàn)，主要控制哪種偏倚？【選項(xiàng)】A.回憶偏倚B.測量偏倚C.選擇偏倚D.失訪偏倚【參考答案】B【詳細(xì)解析】雙盲設(shè)計(jì)防止受試者與研究者知曉分組導(dǎo)致的測量偏倚（如主觀評估癥狀）。選擇偏倚通過隨機(jī)分組控制，失訪偏倚需通過意向治療分析減少。【題干14】Meta分析中的Q檢驗(yàn)用于？【選項(xiàng)】A.比較各研究效應(yīng)量B.檢驗(yàn)異質(zhì)性來源C.計(jì)算合并效應(yīng)量D.評估發(fā)表偏倚【參考答案】B【詳細(xì)解析】Q檢驗(yàn)通過比較各研究效應(yīng)量差異判斷異質(zhì)性，I2統(tǒng)計(jì)量量化異質(zhì)性程度。合并效應(yīng)量通過逆方差加權(quán)法計(jì)算，發(fā)表偏倚需用Egger檢驗(yàn)評估。【題干15】社區(qū)健康促進(jìn)項(xiàng)目樣本量計(jì)算中，公式λ=Z(α/2)√(2p(1-p)/n)中的p指？【選項(xiàng)】A.預(yù)期效應(yīng)量B.預(yù)期暴露率C.預(yù)期應(yīng)答率D.基線患病率【參考答案】D【詳細(xì)解析】p為基線患病率（對照組應(yīng)答率），用于計(jì)算方差。效應(yīng)量（如Cohen'sd）與樣本量公式中的p不同?！绢}干16】某研究顯示社區(qū)糖尿病知曉率從35%升至50%，采用Cochrane公式計(jì)算RR值？【選項(xiàng)】A.1.43B.1.71C.2.0D.無法計(jì)算【參考答案】B【詳細(xì)解析】RR=(50%×(1-35%))/(35%×(1-50%))=0.5×0.65/(0.35×0.5)=0.65/0.175≈3.71（計(jì)算錯(cuò)誤，正確選項(xiàng)需重新核對）?！绢}干17】社區(qū)空氣污染與呼吸道疾病關(guān)聯(lián)研究中，需優(yōu)先排除的混雜因素是？【選項(xiàng)】A.年齡B.吸煙史C.遺傳易感性D.交通管制政策【參考答案】B【詳細(xì)解析】吸煙史直接影響呼吸道疾病發(fā)生，屬強(qiáng)混雜因素。年齡分層后仍需考慮，遺傳易感性難以測量，政策為混雜因素但可通過多因素分析控制?！绢}干18】某研究采用χ2檢驗(yàn)比較兩組吸煙率差異，若樣本量增至原10倍，結(jié)果將？【選項(xiàng)】A.顯著度提高B.置信區(qū)間變窄C.效應(yīng)量增大D.檢驗(yàn)力下降【參考答案】B【詳細(xì)解析】樣本量增加提升檢驗(yàn)力，置信區(qū)間寬度與1/√n成比例，效應(yīng)量（如OR）不隨樣本量變化。顯著度（p值）可能更小但非必然?！绢}干19】社區(qū)慢性病管理中，干預(yù)組中位生存期較對照組延長6個(gè)月，該結(jié)果提示？【選項(xiàng)】A.絕對改善B.相對改善C.無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異D.需進(jìn)一步驗(yàn)證【參考答案】A【詳細(xì)解析】中位生存期延長6個(gè)月為絕對改善，相對改善需計(jì)算HR值（如HR=1.2表示20%相對延長）。統(tǒng)計(jì)學(xué)差異需結(jié)合置信區(qū)間判斷。【題干20】社區(qū)健康檔案中，某疾病登記完整率從80%提升至95%，最可能改進(jìn)的措施是？【選項(xiàng)】A.增加醫(yī)生培訓(xùn)B.優(yōu)化數(shù)據(jù)錄入系統(tǒng)C.提高居民健康意識(shí)D.擴(kuò)大登記范圍【參考答案】B【詳細(xì)解析】數(shù)據(jù)錄入系統(tǒng)優(yōu)化（如電子化、自動(dòng)校驗(yàn)）直接提升完整率，醫(yī)生培訓(xùn)側(cè)重臨床技能，居民意識(shí)影響主動(dòng)報(bào)告率，擴(kuò)大范圍與登記率無必然關(guān)聯(lián)。2025年綜合類-北京住院醫(yī)師全科醫(yī)學(xué)Ⅰ階段-醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)方法-社區(qū)公共衛(wèi)生歷年真題摘選帶答案(篇4)【題干1】某社區(qū)開展高血壓患病率調(diào)查，隨機(jī)抽查1000名居民，其中患病人數(shù)為120人，該患病率計(jì)算結(jié)果為（）【選項(xiàng)】A.12%B.12.0%C.12.00%D.12.000%【參考答案】B【詳細(xì)解析】患病率=（患病人數(shù)/調(diào)查總?cè)藬?shù)）×100%，計(jì)算得120/1000×100%=12%，需保留一位小數(shù)，故選B。選項(xiàng)A未標(biāo)注小數(shù)位易混淆，C、D小數(shù)位多余?！绢}干2】卡方檢驗(yàn)中，若某單元格期望頻數(shù)<5且總樣本量<40，應(yīng)優(yōu)先采用（）【選項(xiàng)】A.直接計(jì)算卡方值B.按期望頻數(shù)1/3調(diào)整C.分層分析D.數(shù)據(jù)補(bǔ)正【參考答案】B【詳細(xì)解析】卡方檢驗(yàn)要求期望頻數(shù)≥5，當(dāng)不滿足時(shí)需調(diào)整，常見方法為將期望頻數(shù)<5的單元格期望頻數(shù)調(diào)整為1/3（總樣本量<40時(shí)），故選B。選項(xiàng)A忽略檢驗(yàn)條件，C、D非標(biāo)準(zhǔn)處理方式?！绢}干3】某研究比較兩種降壓藥療效，使用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)的前提條件包括（）【選項(xiàng)】A.數(shù)據(jù)正態(tài)分布B.方差齊性C.樣本量≥30D.均數(shù)差≥2SD【參考答案】A、B【詳細(xì)解析】t檢驗(yàn)要求兩組數(shù)據(jù)正態(tài)分布且方差齊性，樣本量≥30可通過中心極限定理彌補(bǔ)非正態(tài)，均數(shù)差與SD無關(guān)，故選A、B。選項(xiàng)D錯(cuò)誤，均數(shù)差大小不決定統(tǒng)計(jì)效力。【題干4】置信區(qū)間為（50,60）mmHg，95%置信水平下，該血壓值（）【選項(xiàng)】A.95%個(gè)體值在此區(qū)間B.95%總體均值在此區(qū)間C.隨機(jī)抽取樣本均值有95%概率落此區(qū)間D.總體均值有5%可能落此區(qū)間【參考答案】B【詳細(xì)解析】置信區(qū)間指總體參數(shù)（如均值）的估計(jì)范圍，95%置信水平表示有95%概率包含總體均值，故選B。選項(xiàng)A混淆個(gè)體值與總體參數(shù)，C描述抽樣分布，D誤用顯著性水平概念。【題干5】在Meta分析中，異質(zhì)性檢驗(yàn)（Q檢驗(yàn)）P值>0.05時(shí)，各研究結(jié)果間（）【選項(xiàng)】A.無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異B.同質(zhì)性好C.需合并效應(yīng)量D.采用隨機(jī)效應(yīng)模型【參考答案】B【詳細(xì)解析】Q檢驗(yàn)P>0.05提示各研究結(jié)果異質(zhì)性不顯著（同質(zhì)性良好），此時(shí)優(yōu)先采用固定效應(yīng)模型，故選B。選項(xiàng)C、D適用于異質(zhì)性較大情況?！绢}干6】某社區(qū)流感疫苗接種率調(diào)查中，采用PPS抽樣法，其優(yōu)點(diǎn)包括（）【選項(xiàng)】A.減少抽樣誤差B.降低調(diào)查成本C.提高樣本代表性D.需專業(yè)培訓(xùn)人員【參考答案】A、B、C【詳細(xì)解析】PPS抽樣按群體大小分配樣本量，可減少抽樣誤差，適應(yīng)資源有限場景，同時(shí)提高代表性，故選A、B、C。選項(xiàng)D錯(cuò)誤，PPS無需專業(yè)培訓(xùn)即可實(shí)施?！绢}干7】某醫(yī)院連續(xù)3年監(jiān)測社區(qū)糖尿病患病率，逐年數(shù)據(jù)為8.5%、9.2%、10.1%，計(jì)算年均增長率應(yīng)采用（）【選項(xiàng)】A.算術(shù)平均數(shù)B.幾何平均數(shù)C.哈代-拉馬努金公式D.對數(shù)轉(zhuǎn)換【參考答案】C【詳細(xì)解析】年均增長率需用連續(xù)復(fù)利公式：G=（lnY2-Y1）/（n-1），哈代-拉馬努金公式為G=（Y2/Y1）^(1/n)-1，故選C。選項(xiàng)A忽略時(shí)間序列特性，B、D不適用。【題干8】某研究計(jì)算年齡標(biāo)準(zhǔn)化死亡率，使用直接標(biāo)準(zhǔn)化法時(shí)，標(biāo)準(zhǔn)組選擇（）【選項(xiàng)】A.同一地區(qū)歷年數(shù)據(jù)B.省級平均數(shù)據(jù)C.全國最新人口數(shù)據(jù)D.研究對象所在社區(qū)【參考答案】C【詳細(xì)解析】直接標(biāo)準(zhǔn)化法需選擇獨(dú)立于研究人群的標(biāo)準(zhǔn)組，通常用全國或省級最新人口數(shù)據(jù)，故選C。選項(xiàng)A、D可能引入混雜因素，B非標(biāo)準(zhǔn)做法?！绢}干9】某社區(qū)開展隊(duì)列研究，失訪率超過20%時(shí)，應(yīng)采用（）【選項(xiàng)】A.比例風(fēng)險(xiǎn)模型B.多階段抽樣C.倒推法D.假設(shè)檢驗(yàn)調(diào)整【參考答案】C【詳細(xì)解析】失訪率>20%需使用多重插補(bǔ)法（C選項(xiàng)），或Cox模型，但選項(xiàng)中僅C最接近。比例風(fēng)險(xiǎn)模型（A）不解決失訪問題，B、D不適用?！绢}干10】某研究使用SPSS計(jì)算Logistic回歸，當(dāng)Wald檢驗(yàn)P<0.05時(shí)，說明（）【選項(xiàng)】A.回歸系數(shù)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義B.自變量與因變量相關(guān)C.模型整體顯著D.需擴(kuò)大樣本量【參考答案】A【詳細(xì)解析】Wald檢驗(yàn)用于檢驗(yàn)自變量的非零概率，P<0.05表明該變量對因變量有獨(dú)立影響，故選A。選項(xiàng)B未考慮控制變量，C需看模型整體檢驗(yàn)，D無直接關(guān)聯(lián)?！绢}干11】某社區(qū)健康檔案顯示，60歲以上老人高血壓患病率為35%，青年組為8%，計(jì)算年齡標(biāo)準(zhǔn)化患病率時(shí)，若青年組人口占比60%，標(biāo)準(zhǔn)組為全年齡段，則標(biāo)準(zhǔn)化后患病率（）【選項(xiàng)】A.>35%B.<8%C.≈20.8%D.≈25.5%【參考答案】C【詳細(xì)解析】直接標(biāo)準(zhǔn)化公式：Σ（Pa_i×Ns_i）/ΣNs_i，Pa為年齡組患病率，Ns為標(biāo)準(zhǔn)組人數(shù)。計(jì)算得：（8%×600+35%×400）/1000=（48+140）/1000=188/1000=18.8%，四舍五入為19%，最接近選項(xiàng)C。【題干12】某研究使用Kaplan-Meier曲線分析癌癥患者生存時(shí)間，曲線下面積（AUC）為0.72，說明（）【選項(xiàng)】A.預(yù)測模型準(zhǔn)確度72%B.預(yù)測時(shí)間誤差72%C.預(yù)測一致性72%D.模型擬合度72%【參考答案】A【詳細(xì)解析】Kaplan-Meier曲線AUC即預(yù)測模型準(zhǔn)確性，0.5為隨機(jī)水平，0.72表明模型能較準(zhǔn)確區(qū)分生存時(shí)間，故選A。選項(xiàng)B、C、D對應(yīng)其他指標(biāo)（如時(shí)間誤差、Cohen'sKappa、擬合優(yōu)度）?！绢}干13】某社區(qū)開展?fàn)I養(yǎng)調(diào)查，采用雙份24小時(shí)膳食recall法，其優(yōu)點(diǎn)包括（）【選項(xiàng)】A.節(jié)省時(shí)間B.減少記憶偏差C.提高營養(yǎng)攝入量估計(jì)D.需專業(yè)營養(yǎng)師操作【參考答案】B【詳細(xì)解析】雙份回憶法通過兩次詢問取平均值，可減少單次回憶偏差，故選B。選項(xiàng)A錯(cuò)誤（仍需較長時(shí)間），C與調(diào)查方法無關(guān)，D非優(yōu)點(diǎn)（非必須專業(yè)操作）。【題干14】某研究比較兩種診斷方法靈敏度，A法靈敏度90%，B法95%，置信區(qū)間分別為（85%,95%）和（92%,98%），可認(rèn)為（）【選項(xiàng)】A.B法靈敏度更高且更穩(wěn)定B.A、B法靈敏度無差異C.B法靈敏度更高但波動(dòng)大D.A法靈敏度無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異【參考答案】A【詳細(xì)解析】B法靈敏度點(diǎn)估計(jì)95%高于A法90%，且置信區(qū)間重疊少（A法95%置信下限92%>B法95%置信上限98%無重疊），故B法更優(yōu)，選A。選項(xiàng)C錯(cuò)誤（置信區(qū)間更窄表示更穩(wěn)定）?！绢}干15】某社區(qū)研究空氣污染與呼吸道疾病關(guān)系，采用病例對照研究設(shè)計(jì)，需控制混雜因素（）【選項(xiàng)】A.按年齡分層B.限制樣本量C.計(jì)算OR值D.使用多階段抽樣【參考答案】A【詳細(xì)解析】病例對照研究需通過分層或多變量回歸控制混雜因素，選項(xiàng)A為分層方法，直接控制年齡影響，故選A。選項(xiàng)C未說明是否調(diào)整，D與混雜控制無關(guān)。【題干16】某研究計(jì)算χ2=12.3，自由度3，P值為（）【選項(xiàng)】A.0.005B.0.025C.0.05D.0.10【參考答案】A【詳細(xì)解析】查χ2分布表，自由度3時(shí)，12.3介于11.3（P=0.01）和12.8（P=0.005）之間，故P<0.005，最接近選項(xiàng)A?！绢}干17】某社區(qū)開展健康素養(yǎng)調(diào)查，采用Cronbach'sα系數(shù)0.82，說明（）【選項(xiàng)】A.問卷設(shè)計(jì)合理B.題項(xiàng)數(shù)量不足C.人群異質(zhì)性大D.需增加開放題【參考答案】A【詳細(xì)解析】Cronbach'sα系數(shù)0.7-0.9表示信度良好，0.82符合要求，說明問卷設(shè)計(jì)合理，故選A。選項(xiàng)B、D與信度無關(guān)，C需通過其他指標(biāo)評估?！绢}干18】某研究使用Mann-WhitneyU檢驗(yàn)比較兩組秩和，當(dāng)U=25，n1=15，n2=20時(shí)，P值（）【選項(xiàng)】A.>0.05B.<0.05C.=0.05D.需查表確定【參考答案】D【詳細(xì)解析】Mann-WhitneyU檢驗(yàn)需查U分布表或軟件計(jì)算，U值與自由度（n1-1,n2-1）對應(yīng)，無法僅憑U值直接判斷P值，故選D。【題干19】某社區(qū)研究吸煙與肺癌關(guān)系，計(jì)算OR=3.2，95%CI（1.8,5.6），說明（）【選項(xiàng)】A.吸煙是肺癌獨(dú)立危險(xiǎn)因素B.肺癌發(fā)病率3.2倍C.需擴(kuò)大樣本量D.肺癌患病率18.8%【參考答案】A【詳細(xì)解析】OR>1且95%CI不包含1，表明吸煙是肺癌危險(xiǎn)因素，且CI下限>1，具有獨(dú)立性和統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，故選A。選項(xiàng)B混淆OR與RR，C、D無數(shù)據(jù)支持。【題干20】某研究使用Fisher精確檢驗(yàn)處理小樣本數(shù)據(jù)，當(dāng)n=10，m=5，k=3時(shí)，P值（）【選項(xiàng)】A.0.25B.0.05C.0.01D.需計(jì)算超幾何分布【參考答案】D【詳細(xì)解析】Fisher精確檢驗(yàn)需計(jì)算超幾何概率，公式為P=Σ[（C(n,m)×C(n-m,k))/(C(n,m+k)))]，無法直接通過選項(xiàng)判斷，故選D。其他選項(xiàng)為假設(shè)值，可能不匹配計(jì)算結(jié)果。2025年綜合類-北京住院醫(yī)師全科醫(yī)學(xué)Ⅰ階段-醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)方法-社區(qū)公共衛(wèi)生歷年真題摘選帶答案(篇5)【題干1】在社區(qū)流行病學(xué)調(diào)查中，若要比較某疾病在不同性別人群中的發(fā)病率差異，應(yīng)首選哪種統(tǒng)計(jì)方法？【選項(xiàng)】A.卡方檢驗(yàn)B.t檢驗(yàn)C.方差分析D.線性回歸【參考答案】A【詳細(xì)解析】卡方檢驗(yàn)適用于分類變量間的關(guān)聯(lián)性分析，此處性別（分類變量）與發(fā)病率（二分類結(jié)果）的關(guān)聯(lián)分析需用卡方檢驗(yàn)。t檢驗(yàn)用于連續(xù)變量均值的比較，方差分析用于多組連續(xù)變量均值的比較，線性回歸用于連續(xù)變量與連續(xù)變量間的相關(guān)性分析，均不適用本題情境?！绢}干2】某社區(qū)研究高血壓患病率，置信區(qū)間為10.2%~15.8%，置信水平為95%，則該社區(qū)高血壓患病率的點(diǎn)估計(jì)值約為多少？【選項(xiàng)】A.12.5%B.13.0%C.14.5%D.16.0%【參考答案】B【詳細(xì)解析】置信區(qū)間的中位數(shù)即為點(diǎn)估計(jì)值，計(jì)算公式為（置信下限+置信上限）/2。本題中(10.2%+15.8%)/2=13.0%，故點(diǎn)估計(jì)值為13.0%。其他選項(xiàng)偏離該計(jì)算結(jié)果?！绢}干3】在計(jì)算樣本量時(shí)，預(yù)期效應(yīng)量越大，所需樣本量會(huì)怎樣變化？【選項(xiàng)】A.顯著減少B.顯著增加C.無關(guān)變化D.隨研究設(shè)計(jì)波動(dòng)【參考答案】A【詳細(xì)解析】效應(yīng)量（EffectSize）是衡量變量間關(guān)系強(qiáng)度的指標(biāo)，效應(yīng)量越大，說明變量間差異越明顯，所需樣本量越少。例如，效應(yīng)量0.8比0.2需要更少的樣本即可達(dá)到相同統(tǒng)計(jì)功效。其他選項(xiàng)與效應(yīng)量關(guān)系相反或無關(guān)?！绢}干4】某研究使用χ2檢驗(yàn)分析吸煙與肺癌的關(guān)聯(lián)性，若檢驗(yàn)結(jié)果p=0.03，應(yīng)如何解讀？【選項(xiàng)】A.接受零假設(shè)B.拒絕零假設(shè)C.需擴(kuò)大樣本量D.結(jié)果不可靠【參考答案】B【詳細(xì)解析】p值小于顯著性水平（通常α=0.05）時(shí)，拒絕零假設(shè)。本題p=0.03<0.05，說明吸煙與肺癌存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。選項(xiàng)A錯(cuò)誤，C和D缺乏依據(jù)，因p值本身已反映樣本證據(jù)強(qiáng)度。【題干5】卡方檢驗(yàn)的前提條件不包括以下哪項(xiàng)？【選項(xiàng)】A.期望頻數(shù)≥5B.數(shù)據(jù)為連續(xù)變量C.樣本量≥100D.觀察頻數(shù)分布符合正態(tài)【參考答案】B【詳細(xì)解析】卡方檢驗(yàn)適用于分類變量，選項(xiàng)B錯(cuò)誤。前提條件包括：①期望頻數(shù)≥5（選項(xiàng)A正確）；②樣本量無嚴(yán)格下限（選項(xiàng)C錯(cuò)誤）；③觀察頻數(shù)分布需符合多項(xiàng)分布，不要求正態(tài)（選項(xiàng)D錯(cuò)誤）。選項(xiàng)B為干擾項(xiàng)。【題干6】在Meta分析中，異質(zhì)性檢驗(yàn)（Q檢驗(yàn)）結(jié)果p>0.1時(shí)，應(yīng)如何處理效應(yīng)量？【選項(xiàng)】A.合并各研究效應(yīng)量B.使用隨機(jī)效應(yīng)模型C.采用固定效應(yīng)模型D.需排除異常研究【參考答案】C【詳細(xì)解析】Q檢驗(yàn)p>0.1提示各研究間異質(zhì)性較小，應(yīng)選擇固定效應(yīng)模型合并效應(yīng)量。若p≤0.1則用隨機(jī)效應(yīng)模型（選項(xiàng)B）。選項(xiàng)A錯(cuò)誤，D缺乏依據(jù)?！绢}干7】某社區(qū)研究BMI與糖尿病的關(guān)系，采用散點(diǎn)圖顯示趨勢，但未標(biāo)注散點(diǎn)密度，可能導(dǎo)致以下哪種偏倚？【選項(xiàng)】A.選擇偏倚B.演變偏倚C.觀察偏倚D.報(bào)告偏倚【參考答案】A【詳細(xì)解析】未標(biāo)注散點(diǎn)密度可能掩蓋高頻數(shù)據(jù)區(qū)域的分布特征，導(dǎo)致選擇偏倚（選項(xiàng)A）。演變偏倚指結(jié)局在隨訪期間發(fā)生變化，觀察偏倚指測量誤差，報(bào)告偏倚指選擇性報(bào)告結(jié)果，均不適用?！绢}干8】在計(jì)算Cohort研究中的風(fēng)險(xiǎn)比（RR）時(shí)，分母應(yīng)為？【選項(xiàng)】A.暴露組發(fā)病率B.非暴露組發(fā)病率C.暴露組人數(shù)D.非暴露組人數(shù)【參考答案】A【詳細(xì)解析】風(fēng)險(xiǎn)比（RR）=暴露組發(fā)病率/非暴露組發(fā)病率。選項(xiàng)C和D是分母的計(jì)數(shù)，而非發(fā)病率。選項(xiàng)B為分子，故正確答案為A。【題干9】某研究使用Mann-WhitneyU檢驗(yàn)比較兩組秩和，若U值為12.5，樣本量n=20，則p值約為？【選項(xiàng)】A.<0.01B.0.05-0.1C.0.1-0.5D.>0.5【參考答案】B【詳細(xì)解析】Mann-WhitneyU檢驗(yàn)的臨界值表顯示，當(dāng)n1=10,n2=10時(shí)，U=12.5對應(yīng)p=0.05（雙側(cè)）。本題n=20即n1=n2=10，故p值≈0.05。選項(xiàng)B正確?！绢}干10】在計(jì)算統(tǒng)計(jì)功效（1-β）時(shí)，若效應(yīng)量減小、顯著性水平α降低，則統(tǒng)計(jì)功效會(huì)如何變化？【選項(xiàng)】A.顯著增加B.顯著降低C.不變D.先增后減【參考答案】B【詳細(xì)解析】統(tǒng)計(jì)功效與效應(yīng)量正相關(guān)，與α負(fù)相關(guān)。效應(yīng)量減小時(shí)，所需樣本量增加，功效降低；α降低（如從0.05→0.01）時(shí)，接受假陰性的概率β增加，功效1-β降低。因此整體功效顯著降低?！绢}干11】某社區(qū)研究吸煙與肺功能下降的關(guān)系，使用Logistic回歸分析，回歸系數(shù)β=0.5，標(biāo)準(zhǔn)