2025年綜合類-兒科相關(guān)專業(yè)知識-內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病歷年真題摘選帶答案(5卷套題【單選100題】)2025年綜合類-兒科相關(guān)專業(yè)知識-內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病歷年真題摘選帶答案(篇1)【題干1】糖尿病酮癥酸中毒最常見于哪種兒科內(nèi)分泌疾??？【選項】A.1型糖尿病B.2型糖尿病C.糖尿病合并感染D.腎上腺皮質(zhì)功能不全【參考答案】A【詳細解析】糖尿病酮癥酸中毒（DKA）是1型糖尿病的典型急性并發(fā)癥，因胰島素絕對缺乏導(dǎo)致糖異生減少、脂肪分解加速，產(chǎn)生大量酮體和酸性代謝產(chǎn)物。2型糖尿病患兒因胰島素抵抗或相對不足，酮癥酸中毒發(fā)生率顯著低于1型。感染是DKA的重要誘因，但并非疾病本身。腎上腺皮質(zhì)功能不全與DKA無直接關(guān)聯(lián)?！绢}干2】甲狀腺功能減退癥患兒出現(xiàn)智力障礙的最早年齡段是？【選項】A.新生兒期B.1-3歲C.6個月以內(nèi)D.3-6歲【參考答案】A【詳細解析】先天性甲狀腺功能減退（呆小癥）患兒在出生后1-3個月內(nèi)未及時補充甲狀腺激素，會導(dǎo)致不可逆的智力障礙和神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育延遲。新生兒期若未及時干預(yù)，腦發(fā)育關(guān)鍵期（0-2歲）將永久受損。6個月以內(nèi)發(fā)現(xiàn)并治療可最大限度逆轉(zhuǎn)癥狀，3-6歲確診時神經(jīng)損傷已不可逆?！绢}干3】腎上腺皮質(zhì)功能不全患兒最突出的癥狀是？【選項】A.惡劣學(xué)風(fēng)B.向心性肥胖C.低血鈉、高血鉀D.皮膚黏膜色素沉著【參考答案】C【詳細解析】腎上腺皮質(zhì)功能不全（Addison病）患兒因糖皮質(zhì)激素和鹽皮質(zhì)激素缺乏，導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂（低血鈉、高血鉀）和低血糖。典型表現(xiàn)為乏力、惡心、體重下降和皮膚色素沉著（因促腎上腺皮質(zhì)激素升高）。向心性肥胖是庫欣綜合征的體征，與本題無關(guān)?！绢}干4】兒童生長激素缺乏癥的診斷標準中，生長速度最關(guān)鍵指標是？【選項】A.年生長速度低于同年齡組均值2SDB.身高低于遺傳靶身高2SDC.骨齡延遲1歲以上D.第二性征發(fā)育延遲【參考答案】A【詳細解析】生長激素（GH）缺乏癥的確診需滿足：年生長速度低于同年齡、同性別、同地區(qū)均值2個標準差（SD），且生長曲線持續(xù)偏離正常軌跡。骨齡延遲（C選項）和遺傳靶身高（B選項）是輔助診斷指標，第二性征發(fā)育延遲（D選項）多見于性激素相關(guān)疾病?！绢}干5】兒童性早熟中，最常見的原因是？【選項】A.病理性性早熟B.先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥C.垂體性性早熟D.下丘腦性性早熟【參考答案】C【詳細解析】兒童性早熟中，中樞性性早熟（垂體性）占比約60%，主要由下丘腦-垂體-性腺軸過早激活導(dǎo)致。先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥（B選項）屬于外周性性早熟，表現(xiàn)為雄激素性早熟。病理性性早熟（A選項）包含中樞性和外周性，但非最常見病因?！绢}干6】1型糖尿病患兒出現(xiàn)多飲多尿的最早表現(xiàn)通常發(fā)生在？【選項】A.癥狀出現(xiàn)后1周內(nèi)B.癥狀出現(xiàn)后2-4周C.癥狀出現(xiàn)后1-3個月D.癥狀出現(xiàn)后6個月以上【參考答案】B【詳細解析】1型糖尿病患兒因高血糖導(dǎo)致滲透性利尿，典型表現(xiàn)為多飲、多尿和體重下降。上述癥狀多在確診前2-4周已存在，但家長常因忽視輕微口渴或尿量增加而延誤就診。確診后需監(jiān)測血糖并調(diào)整胰島素劑量?！绢}干7】兒童甲狀腺功能亢進癥中，最典型的體征是？【選項】A.頸前腫大B.心動過速C.腹部包塊D.眼瞼浮腫【參考答案】B【詳細解析】兒童甲狀腺功能亢進（甲亢）最典型體征為心率增快（>100次/分），因甲狀腺激素（T3、T4）升高導(dǎo)致心率反射性加快。頸前腫大（A選項）常見于甲狀腺腫，但非特異性；腹部包塊（C選項）多見于先天性甲亢性巨肝；眼瞼浮腫（D選項）多見于黏液性水腫?！绢}干8】腎上腺危象的典型三聯(lián)征不包括？【選項】A.意識障礙B.惡心嘔吐C.高血壓D.低血容量性休克【參考答案】C【詳細解析】腎上腺危象（Addisoniancrisis）表現(xiàn)為嚴重乏力、意識障礙（A）、惡心嘔吐（B）和低血容量性休克（D），高血壓（C選項）反而較少見。此危象因應(yīng)激狀態(tài)下糖皮質(zhì)激素和醛固酮嚴重不足，導(dǎo)致有效循環(huán)血量銳減?！绢}干9】兒童糖尿病酮癥酸中毒時，實驗室檢查中最突出的異常是？【選項】A.血糖<5.6mmol/LB.血酮體陽性C.血鈉>145mmol/LD.血清碳酸氫鹽<18mmol/L【參考答案】B【詳細解析】DKA實驗室特征為高血糖（通常>13.9mmol/L）、高血酮（>3mmol/L）和代謝性酸中毒（pH<7.3，碳酸氫鹽<18mmol/L）。血鈉（C選項）可正常或輕度降低，因酸中毒時腎臟保鈉功能代償。血糖<5.6mmol/L（A選項）不符合DKA診斷?！绢}干10】先天性甲狀腺功能減退癥患兒首選的替代治療藥物是？【選項】A.甲狀腺素鼻噴霧劑B.左甲狀腺素鈉片C.碘化鉀D.甲狀腺激素類似物【參考答案】B【詳細解析】確診先天性甲減后需終身替代治療，首選左甲狀腺素鈉（L-T4）口服，其生物利用度優(yōu)于甲狀腺素鼻噴霧劑（A選項）。碘化鉀（C選項）用于甲狀腺炎或Graves病的短期治療，甲狀腺激素類似物（D選項）如三碘甲狀腺原氨酸（T3）因半衰期短，僅用于急性甲減或術(shù)前準備?！绢}干11】兒童生長激素缺乏癥的病因中，最常見的是？【選項】A.病毒性腦炎B.腦腫瘤C.先天性遺傳缺陷D.藥物性抑制【參考答案】C【詳細解析】GH缺乏癥中約70%為先天性遺傳缺陷，包括GH基因突變或GH受體異常。病毒性腦炎（A選項）多導(dǎo)致暫時性GH分泌抑制，腦腫瘤（B選項）和藥物性抑制（D選項）占比較低?！绢}干12】兒童腎上腺皮質(zhì)功能不全時，尿液中哪種激素水平顯著升高？【選項】A.醛固酮B.脫氧皮質(zhì)酮C.17α-羥孕酮D.皮質(zhì)醇【參考答案】B【詳細解析】Addison病患兒因11β-羥化酶缺乏，導(dǎo)致11-脫氧皮質(zhì)酮（11-deoxycorticosterone，B選項）和11-脫氧皮質(zhì)酮還原酶活性升高，無法正常代謝為皮質(zhì)醇和醛固酮。17α-羥孕酮（C選項）升高提示21-羥化酶缺乏（先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥）?！绢}干13】糖尿病酮癥酸中毒患兒緊急處理時，首選的液體補充是？【選項】A.生理鹽水B.5%葡萄糖溶液C.葡萄糖鹽水D.高滲鹽水【參考答案】A【詳細解析】DKA急性期需快速補充生理鹽水（0.9%NaCl）恢復(fù)血容量，待血糖>13.9mmol/L、血酮下降后，再補充葡萄糖鹽水（C選項）。5%葡萄糖溶液（B選項）用于高滲狀態(tài)，高滲鹽水（D選項）僅用于嚴重低血容量伴高滲血癥。【題干14】兒童甲狀腺功能減退癥導(dǎo)致不可逆智力障礙的窗口期是？【選項】A.出生后1周內(nèi)B.1-3個月C.3-6個月D.6個月以上【參考答案】B【詳細解析】甲狀腺激素對神經(jīng)細胞分化和突觸形成至關(guān)重要，出生后1-3個月是腦發(fā)育關(guān)鍵期。若在此期間未及時補充甲狀腺激素，將導(dǎo)致不可逆智力障礙和神經(jīng)系統(tǒng)損傷。3-6個月確診時仍可部分逆轉(zhuǎn)，6個月以上則無法改善?！绢}干15】兒童性早熟中，骨齡與實際年齡不一致最常見于哪種類型？【選項】A.中樞性性早熟B.先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥C.垂體性性早熟D.外周性性早熟【參考答案】A【詳細解析】中樞性性早熟（A選項）因下丘腦-垂體過早激活，骨齡顯著超前于實際年齡，而性征發(fā)育與骨齡同步。先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥（B選項）和外周性性早熟（D選項）中，骨齡與性征發(fā)育同步，但低于實際年齡（因未激活下丘腦-垂體軸）。【題干16】兒童糖尿病酮癥酸中毒時，血氣分析顯示最典型的代謝紊亂是？【選項】A.酸中毒伴低鉀血癥B.酸中毒伴高鉀血癥C.呼吸性堿中毒D.代謝性堿中毒【參考答案】B【詳細解析】DKA時，大量無氧代謝產(chǎn)生乳酸堆積，導(dǎo)致代謝性酸中毒（pH<7.3，HCO3?降低），同時腎小管排鉀增多，血鉀濃度升高（>5.5mmol/L）。呼吸性堿中毒（C選項）見于過度通氣糾正酸中毒時，代謝性堿中毒（D選項）與DKA無關(guān)?！绢}干17】先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥患兒出現(xiàn)性早熟的最常見激素異常是？【選項】A.17α-羥化酶缺乏B.11β-羥化酶缺乏C.3β-羥類固醇脫氫酶缺乏D.21-羥化酶缺乏【參考答案】D【詳細解析】21-羥化酶缺乏（D選項）導(dǎo)致皮質(zhì)醇和醛固酮合成障礙，雄激素合成增加，表現(xiàn)為男性性早熟（陰蒂肥大、睪丸增大）或女性性早熟（乳房發(fā)育、陰毛早現(xiàn)）。11β-羥化酶缺乏（B選項）導(dǎo)致高血壓和低血鉀，與性早熟無直接關(guān)聯(lián)?！绢}干18】兒童生長激素缺乏癥中，最敏感的實驗室檢測指標是？【選項】A.IGF-1水平降低B.骨齡延遲C.空腹GH峰值<10μg/LD.皮質(zhì)醇晝夜節(jié)律異?！緟⒖即鸢浮緼【詳細解析】生長激素（GH）缺乏癥確診需滿足：空腹GH峰值<10μg/L（C選項）或胰島素樣生長因子1（IGF-1）水平顯著降低（A選項），兩者均為特異性指標。骨齡延遲（B選項）和皮質(zhì)醇晝夜節(jié)律異常（D選項）為輔助診斷依據(jù)。【題干19】兒童腎上腺危象時，緊急處理應(yīng)優(yōu)先糾正？【選項】A.低血糖B.意識障礙C.電解質(zhì)紊亂D.高血壓【參考答案】A【詳細解析】腎上腺危象患兒常因嚴重低血糖（血糖<2.8mmol/L）導(dǎo)致意識障礙，需立即靜脈注射葡萄糖（50%葡萄糖40ml）糾正低血糖，同時補充生理鹽水恢復(fù)血容量。電解質(zhì)紊亂（C選項）和高血壓（D選項）需在后續(xù)治療中逐步糾正。【題干20】兒童糖尿病酮癥酸中毒時，血酮體檢測方法首選？【選項】A.酶法B.比色法C.免疫比濁法D.氣相色譜法【參考答案】A【詳細解析】臨床實驗室中，酶法（A選項）因特異性高、干擾少，是檢測血酮體的首選方法。免疫比濁法（C選項）易受脂類物質(zhì)干擾，比色法（B選項）靈敏度不足，氣相色譜法（D選項）因操作復(fù)雜已逐漸被淘汰。2025年綜合類-兒科相關(guān)專業(yè)知識-內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病歷年真題摘選帶答案(篇2)【題干1】新生兒甲狀腺功能減退的典型臨床表現(xiàn)不包括以下哪項？【選項】A.智力發(fā)育落后B.皮膚干燥C.囟門閉合延遲D.四肢肌張力低下【參考答案】C【詳細解析】新生兒甲減以智力發(fā)育落后（A）、皮膚干燥（B）、肌張力低下（D）為典型表現(xiàn)，但圍門閉合延遲（C）更常見于遺傳代謝性疾?。ㄈ?1-三體綜合征），需注意鑒別診斷。【題干2】關(guān)于1型糖尿病的病理生理機制，錯誤的是？【選項】A.胰島β細胞自身免疫性破壞B.胰島素絕對缺乏C.胰島素抵抗D.糖尿病酮癥酸中毒【參考答案】C【詳細解析】1型糖尿病的核心機制是β細胞自身免疫性破壞導(dǎo)致胰島素絕對缺乏（A、B正確）。胰島素抵抗（C）是2型糖尿病的主要特征，與1型糖尿病無關(guān)。糖尿病酮癥酸中毒（D）是1型糖尿病的典型并發(fā)癥?！绢}干3】治療兒童甲狀腺功能亢進癥的首選藥物是？【選項】A.丙硫氧嘧啶B.碘化鉀C.放射性碘D.硫腺嘧啶【參考答案】A【詳細解析】兒童甲亢首選丙硫氧嘧啶（A），因其對兒童甲狀腺炎和Graves病的療效優(yōu)于放射性碘（C），且碘化鉀（B）可能加重病情，硫腺嘧啶（D）因半衰期長已少用?！绢}干4】關(guān)于腎上腺皮質(zhì)激素的副作用，正確的是？【選項】A.促進鈣吸收B.增加血鉀濃度C.抑制骨骼生長D.增強糖異生【參考答案】C【詳細解析】糖皮質(zhì)激素可抑制成骨細胞活性（C），導(dǎo)致兒童生長遲緩；促進鈣吸收（A）和糖異生（D）是其代謝調(diào)節(jié)作用，而低血鉀（B）是常見副作用。【題干5】糖尿病酮癥酸中毒的典型實驗室表現(xiàn)是？【選項】A.血糖<7mmol/LB.血酮體陽性C.堿中毒D.尿糖陰性【參考答案】B【詳細解析】DKA特征為高血糖（A錯誤）、血酮體陽性（B正確）、代謝性酸中毒（C錯誤）及尿糖陽性（D錯誤）。血糖可高達33.3mmol/L，尿糖通常強陽性?！绢}干6】兒童性早熟的主要病因是？【選項】A.垂體瘤B.甲狀腺功能減退C.中樞性性早熟D.腎上腺皮質(zhì)增生【參考答案】C【詳細解析】中樞性性早熟（C）占比約85%，由下丘腦-垂體-性腺軸過早激活引起；腎上腺皮質(zhì)增生（D）多伴高血壓，垂體瘤（A）罕見，甲狀腺功能減退（B）導(dǎo)致性發(fā)育延遲?！绢}干7】治療兒童甲狀腺功能減退癥的替代藥物是？【選項】A.碘化鉀B.左甲狀腺素鈉C.丙硫氧嘧啶D.放射性碘【參考答案】B【詳細解析】左甲狀腺素鈉（B）是甲狀腺激素替代治療的首選，碘化鉀（A）用于Graves病，丙硫氧嘧啶（C）用于甲亢，放射性碘（D）用于內(nèi)分泌腫瘤?！绢}干8】關(guān)于兒童糖尿病的預(yù)防，正確的是？【選項】A.接種胰島素疫苗B.控制體重C.增加碳水化合物攝入D.避免高糖飲食【參考答案】B【詳細解析】肥胖是2型糖尿病的重要危險因素，控制體重（B）可有效預(yù)防；胰島素疫苗（A）尚未臨床應(yīng)用，增加碳水化合物（C）會加重病情，避免高糖飲食（D）是基礎(chǔ)措施?！绢}干9】新生兒甲狀腺功能減退的篩查方法不包括？【選項】A.母血TSH檢測B.新生兒足跟血TSH檢測C.母血甲狀腺過氧化物酶抗體D.新生兒足跟血甲狀腺激素檢測【參考答案】C【詳細解析】新生兒甲減篩查采用足跟血TSH檢測（B、D），母血TSH（A）和抗體（C）用于孕婦評估，與新生兒篩查無直接關(guān)聯(lián)?！绢}干10】兒童腎上腺皮質(zhì)功能不全的典型表現(xiàn)是？【選項】A.向心性肥胖B.低血鈉高血鉀C.向心性萎縮D.皮膚色素沉著【參考答案】B【詳細解析】腎上腺皮質(zhì)激素缺乏導(dǎo)致低血鈉（B）、高血鉀（B），而向心性肥胖（A）和萎縮（C）見于庫欣綜合征，皮膚色素沉著（D）是ACTH瘤特征?！绢}干11】治療兒童Graves病引起的甲狀腺毒癥的首選藥物是？【選項】A.放射性碘B.丙硫氧嘧啶C.碘化鉀D.硫腺嘧啶【參考答案】B【詳細解析】兒童Graves病首選丙硫氧嘧啶（B）控制甲狀腺毒癥，放射性碘（A）可能抑制甲狀腺功能，碘化鉀（C）加重病情，硫腺嘧啶（D）因副作用大已少用。【題干12】關(guān)于兒童糖尿病酮癥酸中毒的急救措施，錯誤的是？【選項】A.補充電解質(zhì)B.立即使用胰島素C.糾正低血糖D.靜脈滴注生理鹽水【參考答案】C【詳細解析】DKA急救需糾正電解質(zhì)紊亂（A、D）、使用胰島素（B）降低血糖，但需警惕低血糖（C），需緩慢調(diào)整胰島素劑量。【題干13】兒童甲狀腺功能亢進癥的實驗室檢查特征是？【選項】A.TSH升高B.T3、T4降低C.TSH降低D.甲狀腺過氧化物酶抗體陽性【參考答案】C【詳細解析】Graves病甲亢特征為TSH降低（C）、T3、T4升高（B錯誤），甲狀腺過氧化物酶抗體（D）陽性提示自身免疫背景，但非特異性?！绢}干14】關(guān)于兒童腎上腺皮質(zhì)增生癥的病因，正確的是？【選項】A.基因突變B.甲狀腺功能減退C.垂體瘤D.放射性損傷【參考答案】A【詳細解析】腎上腺皮質(zhì)增生癥（Addison?。┯?1β-羥化酶缺乏等基因突變（A）引起，甲狀腺功能減退（B）和垂體瘤（C）與腎上腺疾病無關(guān)，放射性損傷（D）罕見?！绢}干15】治療兒童糖尿病酮癥酸中毒時，胰島素的起始劑量應(yīng)為？【選項】A.0.1U/kgB.0.5U/kgC.1U/kgD.3U/kg【參考答案】B【詳細解析】DKA胰島素起始劑量為0.5U/kg（B），快速糾正高血糖同時監(jiān)測血酮和電解質(zhì)，0.1U/kg（A）過低，3U/kg（D）可能引發(fā)低血糖?！绢}干16】兒童甲狀腺功能減退癥的典型生化改變是？【選項】A.血清TSH升高B.血清T3升高C.血清T4降低D.甲狀腺過氧化物酶抗體陽性【參考答案】A【詳細解析】甲減時TSH代償性升高（A），T3、T4降低（C正確），甲狀腺過氧化物酶抗體（D）陽性提示自身免疫性病因，但非特異性?！绢}干17】關(guān)于兒童性早熟的治療，錯誤的是？【選項】A.GnRH類似物抑制性激素B.乙烯雌酚替代治療C.腎上腺皮質(zhì)激素抑制D.骨齡監(jiān)測【參考答案】B【詳細解析】性早熟治療需抑制性激素（A、C），乙烯雌酚（B）為雌激素類藥物，可能加重性早熟，骨齡監(jiān)測（D）是隨訪關(guān)鍵。【題干18】新生兒甲狀腺功能減退的確診依據(jù)是？【選項】A.母血TSH升高B.新生兒足跟血TSH升高C.甲狀腺過氧化物酶抗體陽性D.甲狀腺攝碘率降低【參考答案】B【詳細解析】新生兒甲減確診需足跟血TSH持續(xù)升高（B），母血TSH（A）用于評估孕婦，抗體（C）和攝碘率（D）用于病因分析。【題干19】兒童糖尿病的急性并發(fā)癥不包括？【選項】A.高滲性昏迷B.酮癥酸中毒C.低血糖D.感染【參考答案】C【詳細解析】糖尿病急性并發(fā)癥為酮癥酸中毒（B）和高滲性昏迷（A），低血糖（C）是胰島素治療常見副作用而非并發(fā)癥，感染（D）是慢性并發(fā)癥的誘因?！绢}干20】關(guān)于兒童腎上腺皮質(zhì)激素替代治療的藥物，正確的是？【選項】A.地塞米松B.可的松C.氫化可的松D.潑尼松龍【參考答案】C【詳細解析】腎上腺皮質(zhì)激素替代首選氫化可的松（C），其鹽類（如氫化可的松琥珀酸鈉）可快速起效，地塞米松（A）為長效糖皮質(zhì)激素，可的松（B）和潑尼松龍（D）為短效或中效藥物。2025年綜合類-兒科相關(guān)專業(yè)知識-內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病歷年真題摘選帶答案(篇3)【題干1】新生兒甲狀腺功能減退的常見病因是？【選項】A.甲狀腺炎B.先天性甲狀腺激素合成酶缺乏C.甲狀腺腫D.碘缺乏【參考答案】B【詳細解析】先天性甲狀腺激素合成酶缺乏是新生兒甲狀腺功能減退的主要病因，因酶缺陷導(dǎo)致T4合成障礙，需早期篩查確診，早期用左甲狀腺素替代治療可避免智力發(fā)育障礙。其他選項如甲狀腺炎多見于嬰兒期，甲狀腺腫與地方性甲狀腺腫相關(guān)，碘缺乏雖可致甲狀腺功能減退但多見于兒童期。【題干2】糖尿病酮癥酸中毒（DKA）的首選靜脈用藥是？【選項】A.葡萄糖B.胰島素C.碳酸氫鈉D.谷氨酸鈉【參考答案】B【詳細解析】DKA治療核心是糾正代謝紊亂，胰島素是首選，持續(xù)靜脈滴注以降低血糖并抑制酮體生成。碳酸氫鈉僅用于嚴重酸中毒伴低血鉀時，過早使用可能加重高血糖。其他選項與病理生理無直接關(guān)聯(lián)?！绢}干3】腎上腺皮質(zhì)功能不全患兒典型表現(xiàn)不包括？【選項】A.低血壓B.向心性肥胖C.水腫D.低血鈉高血鉀【參考答案】B【詳細解析】腎上腺皮質(zhì)激素（如糖皮質(zhì)激素）缺乏導(dǎo)致代謝紊亂，表現(xiàn)為低血壓、低血鈉高血鉀（醛固酮減少）、低血糖及皮膚色素沉著。向心性肥胖是腎上腺性庫欣綜合征特征，與皮質(zhì)醇增多無關(guān)?！绢}干4】生長激素缺乏癥（GHD）的診斷標準是？【選項】A.3歲身高低于同年齡平均-2SDB.10歲骨齡延遲1年以上C.血清IGF-1水平＜-2SDD.以上均正確【參考答案】D【詳細解析】GHD需滿足3項：身高低于同年齡-2SD、骨齡延遲1年以上、血清IGF-1＜-2SD（反映生長激素長期作用）。單獨一項不足，需結(jié)合生長曲線及激素激發(fā)試驗。【題干5】尿崩癥患兒最典型的實驗室檢查結(jié)果是？【選項】A.血糖升高B.尿糖陽性C.尿比重＜1.010D.抗利尿激素（ADH）缺乏【參考答案】C【詳細解析】尿崩癥因ADH缺乏或抵抗導(dǎo)致滲透性尿崩，典型表現(xiàn)為高滲性多尿（尿比重＞1.020）及低滲性多尿（尿比重＜1.010）。血糖升高見于糖尿病，尿糖陽性為腎小管重吸收障礙?！绢}干6】兒童性早熟（CP）的骨齡評估依據(jù)是？【選項】A.X線左手腕骨骼片B.陰道脫落細胞涂片C.甲狀腺功能檢測D.以上均不正確【參考答案】A【詳細解析】CP需通過左手腕X光片評估骨齡，若骨齡＞實際年齡2歲或提前出現(xiàn)第二性征（8歲前女性乳房發(fā)育、10歲前男性睪丸增大）可確診。其他選項為排除性檢查（如性激素、甲狀腺功能）?！绢}干7】1歲內(nèi)甲狀腺功能減退患兒智力障礙的預(yù)防關(guān)鍵期是？【選項】A.3個月B.6個月C.12個月D.18個月【參考答案】A【詳細解析】新生兒甲狀腺功能減退（呆小癥）若未在出生后3個月內(nèi)診斷治療，將導(dǎo)致不可逆智力損害。早期（出生后1-2周）篩查（如TSH檢測）及左甲狀腺素替代治療可完全預(yù)防神經(jīng)損傷?！绢}干8】兒童腎上腺白血病的好發(fā)部位是？【選項】A.腎上腺皮質(zhì)B.腎上腺髓質(zhì)C.脾臟D.肝臟【參考答案】B【詳細解析】腎上腺白血病多見于急性淋巴細胞白血?。ˋLL），髓質(zhì)細胞浸潤導(dǎo)致類皮質(zhì)激素樣物質(zhì)分泌，臨床表現(xiàn)為高血壓危象、低血鉀及皮質(zhì)醇升高。皮質(zhì)受累罕見，脾臟/肝臟為髓外浸潤常見部位?！绢}干9】兒童糖尿病酮癥酸中毒（DKA）時，最優(yōu)先糾正的電解質(zhì)紊亂是？【選項】A.低鉀血癥B.低鈣血癥C.低氯血癥D.高鈉血癥【參考答案】A【詳細解析】DKA時胰島素治療會加重低鉀血癥（細胞內(nèi)外鉀轉(zhuǎn)移），需在補液同時靜脈補鉀（濃度≤0.3%）。其他電解質(zhì)紊亂（如低氯、低鈣）可通過補液及激素調(diào)整改善?！绢}干10】先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥（CAH）患兒的主要激素缺乏是？【選項】A.醛固酮B.糖皮質(zhì)激素C.性激素D.胰島素【參考答案】A【詳細解析】21-羥化酶缺乏型CAH因無法生成11-脫氧皮質(zhì)酮（前體激素），導(dǎo)致醛固酮合成障礙，表現(xiàn)為鹽皮質(zhì)激素不足（低血鈉、高血鉀、脫水）及性腺發(fā)育停滯。糖皮質(zhì)激素減少為繼發(fā)表現(xiàn)?！绢}干11】兒童肥胖癥與2型糖尿病相關(guān)的危險因素不包括？【選項】A.肥胖持續(xù)時間＞5年B.父母糖尿病史C.每周運動＜3次D.肝酶譜異常【參考答案】D【詳細解析】肥胖相關(guān)危險因素包括長期肥胖（＞5年）、家族史（遺傳易感性）、缺乏運動（每周＜3次）。肝酶譜異常（如ALT升高）多提示肝損傷（如肥胖相關(guān)性非酒精性脂肪肝），非直接危險因素?！绢}干12】生長激素（GH）分泌高峰的年齡是？【選項】A.新生兒期B.3-5歲C.青春期D.10-12歲【參考答案】C【詳細解析】GH分泌節(jié)律呈脈沖式，青春期（10-16歲）因生長板未閉合，GH分泌達峰值（夜間更顯著），促進身高增長。新生兒期GH水平較高但無持續(xù)生長效應(yīng)?！绢}干13】兒童甲狀腺炎引起的甲狀腺功能減退屬于？【選項】A.原發(fā)性B.繼發(fā)性C.混合性D.環(huán)境性【參考答案】A【詳細解析】甲狀腺炎（如橋本甲狀腺炎）導(dǎo)致甲狀腺組織破壞，TSH分泌代償性升高（原發(fā)性），最終因T3/T4耗竭出現(xiàn)甲狀腺功能減退。繼發(fā)性見于垂體/下丘腦病變?！绢}干14】兒童尿崩癥與中樞性尿崩癥最關(guān)鍵的鑒別點是？【選項】A.尿糖陽性B.尿比重異常C.ADH測定結(jié)果D.腦部影像學(xué)檢查【參考答案】C【詳細解析】中樞性尿崩癥（如垂體瘤）ADH分泌不足或缺乏，實驗室檢查顯示ADH水平＜1pg/mL（正常30-250pg/mL），且對水負荷試驗無反應(yīng)。腎性尿崩癥ADH正常。影像學(xué)用于定位病變?！绢}干15】兒童糖尿病酮癥酸中毒（DKA）的補液原則是？【選項】A.先快后慢B.先鹽后糖C.先補鉀后補糖D.先低滲后高滲【參考答案】A【詳細解析】DKA補液需“先快后慢”：前2小時以等滲液（0.9%NaCl）快速糾正血容量，后續(xù)根據(jù)尿量調(diào)整，避免過量導(dǎo)致心衰。補鉀需在胰島素治療后進行，血糖＞13.9mmol/L時補糖?！绢}干16】先天性甲狀腺功能減退（HT）患兒早期治療的意義是？【選項】A.預(yù)防智力低下B.治愈甲狀腺腫C.促進性征發(fā)育D.減輕代謝紊亂【參考答案】A【詳細解析】HT治療關(guān)鍵在于出生后1-2個月內(nèi)足量左甲狀腺素替代，防止甲狀腺腦病（不可逆智力障礙）。治療可改善代謝（如心率、體溫）及促進生長，但對已閉合的顱縫無法逆轉(zhuǎn)骨骼畸形?！绢}干17】兒童腎上腺皮質(zhì)醇增多癥（Cushing綜合征）的典型臨床表現(xiàn)不包括？【選項】A.向心性肥胖B.水牛背C.皮膚紫紋D.低血鉀性堿中毒【參考答案】D【詳細解析】Cushing綜合征因過量糖皮質(zhì)激素（如庫欣綜合征）或ACTH瘤（庫欣?。?dǎo)致滿月臉、向心性肥胖、皮膚紫紋（皮膚瘀斑）、高血壓、低血鉀（激素抑制腎臟排鉀）。低血鉀性堿中毒多見于Bartter綜合征等遺傳性鉀排泄異常疾病?！绢}干18】兒童生長激素缺乏癥（GHD）的激素激發(fā)試驗常用藥物是？【選項】A.胰島素B.葡萄糖C.羥丙酮酸D.阿撲嗎啡【參考答案】C【詳細解析】GHD診斷需進行GH激發(fā)試驗：空腹口服大劑量葡萄糖（1g/kg），30分鐘后GH峰值＜9μg/L可確診。胰島素激發(fā)試驗（靜脈注射胰島素）用于鑒別垂體性GH缺乏與下丘腦性GH缺乏?！绢}干19】兒童糖尿病酮癥酸中毒（DKA）時，胰島素治療劑量一般為？【選項】A.0.1U/kg/hB.0.5U/kg/hC.1.0U/kg/hD.2.0U/kg/h【參考答案】B【詳細解析】DKA胰島素初始劑量為0.5U/kg/h（持續(xù)24小時），監(jiān)測血糖每小時調(diào)整，目標血糖4-14mmol/L。過高劑量可能加重腦水腫，過低則酮體生成未抑制。【題干20】兒童性早熟（CP）的病因中，占比最高的是？【選項】A.病理性性早熟B.體質(zhì)性性早熟C.激素分泌異常D.藥物或環(huán)境因素【參考答案】B【詳細解析】CP病因中，約60%-80%為體質(zhì)性性早熟（無病理基礎(chǔ)，與遺傳相關(guān)），表現(xiàn)為8歲前女孩乳房發(fā)育或10歲前男孩睪丸增大。病理性性早熟占20%-30%，如中樞性（下丘腦-垂體性）或外周性性腺腫瘤。2025年綜合類-兒科相關(guān)專業(yè)知識-內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病歷年真題摘選帶答案(篇4)【題干1】1型糖尿病患兒出現(xiàn)多飲多尿、體重下降和反復(fù)感染，最可能的生化異常是【選項】A.血糖升高B.血清胰島素升高C.血清C肽升高D.尿酮體陽性【參考答案】D【詳細解析】1型糖尿病患兒因胰島β細胞破壞導(dǎo)致胰島素絕對缺乏，早期表現(xiàn)為尿酮體陽性（因脂肪分解產(chǎn)生酮體），而血糖升高和C肽降低是典型特征。選項D符合病理生理機制，其他選項與臨床表現(xiàn)矛盾。【題干2】確診先天性甲狀腺功能減退（呆小癥）的金標準是【選項】A.血清TSH檢測B.血清FT3和FT4檢測C.攝碘率測定D.TRH刺激試驗【參考答案】B【詳細解析】先天性甲減診斷需結(jié)合臨床表現(xiàn)與實驗室檢查，血清游離甲狀腺素（FT4）和游離三碘甲狀腺原氨酸（FT3）聯(lián)合檢測可直接反映甲狀腺激素水平，是確診依據(jù)。TSH升高僅提示垂體功能異常，攝碘率用于評估甲狀腺功能狀態(tài)，TRH試驗用于鑒別垂體性甲減?！绢}干3】兒童腎上腺皮質(zhì)功能不全危重狀態(tài)的首選急救藥物是【選項】A.地塞米松B.氯化可的松C.羥化可的松D.腎上腺素【參考答案】C【詳細解析】腎上腺皮質(zhì)功能不全危象需補充糖皮質(zhì)激素，羥化可的松（氫化可的松）具有糖皮質(zhì)激素和鹽皮質(zhì)激素雙重作用，可快速糾正低血壓和低血糖。氯化可的松半衰期長，地塞米松糖皮質(zhì)激素活性強但鹽皮質(zhì)激素作用弱，腎上腺素主要用于過敏性休克。【題干4】糖尿病酮癥酸中毒患兒治療中，糾正電解質(zhì)紊亂的優(yōu)先順序是【選項】A.糾正低鉀血癥B.糾正酸中毒C.補充電解質(zhì)D.補充葡萄糖【參考答案】B【詳細解析】DKA治療需遵循“三步法”：補液→糾正電解質(zhì)→降糖。酸中毒是DKA死亡主因，需優(yōu)先糾正，通常在補液后2-4小時開始補鉀。低鉀血癥多在補液后出現(xiàn)，過早補鉀可能加重酸中毒?！绢}干5】兒童甲狀腺功能亢進癥最常見病因是【選項】A.Graves病B.TSH瘤C.亞急性甲狀腺炎D.碘缺乏【參考答案】A【詳細解析】Graves病占兒童甲亢病例的90%以上，表現(xiàn)為甲狀腺毒癥和甲狀腺腫大。TSH瘤（垂體性甲亢）罕見，亞急性甲狀腺炎多見于青少年且伴發(fā)熱，碘缺乏性甲亢多見于缺碘地區(qū)，但非兒童期常見病因。【題干6】診斷兒童生長激素缺乏癥需滿足以下哪項標準【選項】A.矮小體型B.骨齡延遲C.IGF-1水平降低D.空腹血糖升高【參考答案】C【詳細解析】生長激素缺乏癥（GHD）診斷需結(jié)合臨床（身高低于同年齡、同性別3個百分位）和生化指標（IGF-1及IGF-bindingprotein-3降低），骨齡延遲可能由多種原因引起，空腹血糖升高與GHD無直接關(guān)聯(lián)?！绢}干7】兒童尿崩癥最常見類型是【選項】A.中樞性尿崩癥B.垂體性尿崩癥C.原發(fā)性腎性尿崩癥D.藥物性尿崩癥【參考答案】A【詳細解析】中樞性尿崩癥（如特發(fā)性或Kallmann綜合征）占兒童尿崩癥70%以上，表現(xiàn)為抗利尿激素（ADH）缺乏或抵抗。垂體性尿崩癥多因頭顱外傷或腫瘤壓迫，腎性尿崩癥罕見，藥物性尿崩癥多見于長期使用鋰鹽或奧曲肽?！绢}干8】兒童糖尿病酮癥酸中毒典型實驗室特征是【選項】A.血糖<2.8mmol/LB.尿糖強陽性C.血酮體>3mmol/LD.血鈉>145mmol/L【參考答案】C【詳細解析】DKA實驗室特征包括血糖>13.9mmol/L、血酮體>3mmol/L、pH<7.3、血鈉降低（低滲性）。選項A為低血糖表現(xiàn)，選項D為高滲狀態(tài)特征，均與DKA矛盾。【題干9】先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥（CAH）患兒出現(xiàn)女性性早熟，最可能的原因是【選項】A.21-羥化酶缺乏B.11-β羥化酶缺乏C.17α-羥化酶缺乏D.3β-羥類固醇脫氫酶缺乏【參考答案】B【詳細解析】11-β羥化酶缺乏導(dǎo)致11-去氧皮質(zhì)酮（11-DOC）蓄積，抑制糖皮質(zhì)激素合成，同時促進性激素合成，導(dǎo)致女性性早熟。21-羥化酶缺乏表現(xiàn)為男性性早熟或鹽電解質(zhì)紊亂，17α-羥化酶缺乏導(dǎo)致性腺發(fā)育不良，3β-羥類固醇脫氫酶缺乏罕見?！绢}干10】兒童甲狀腺功能減退癥治療中，監(jiān)測甲狀腺功能的主要指標是【選項】A.血清TSHB.血清FT3C.血清FT4D.甲狀腺過氧化物酶抗體【參考答案】A【詳細解析】治療期間需密切監(jiān)測TSH水平，TSH<3.0mIU/L提示甲狀腺功能正常，3.0-10.0mIU/L為亞臨床甲減，>10.0mIU/L為臨床甲減。FT3和FT4用于評估甲狀腺激素絕對水平，但TSH是調(diào)整左甲狀腺素劑量的關(guān)鍵指標?！绢}干11】兒童腎上腺皮質(zhì)激素缺乏危象時，24小時尿17-羥皮質(zhì)類固醇（17-OHCS）水平【選項】A.顯著升高B.正常C.顯著降低D.不確定【參考答案】C【詳細解析】腎上腺皮質(zhì)激素缺乏時，17-OHCS（反映糖皮質(zhì)激素合成）和17-酮類固醇（反映雄激素合成）均顯著降低，醛固酮水平也降低。選項A為腎上腺皮質(zhì)激素excess表現(xiàn)，選項B見于正常或輕度功能減退?！绢}干12】兒童糖尿病酮癥酸中毒時，血氣分析顯示【選項】A.pH升高，HCO3-降低B.pH降低，HCO3-升高C.pH降低，HCO3-降低D.pH升高，HCO3-升高【參考答案】C【詳細解析】DKA為代謝性酸中毒，血氣分析表現(xiàn)為pH降低（<7.3），HCO3-降低（<18mmol/L），呼吸加深（代償性）。選項A為代謝性堿中毒，選項B為呼吸性堿中毒，選項D為代謝性堿中毒伴呼吸性堿中毒?！绢}干13】兒童生長激素缺乏癥確診需檢測【選項】A.血清IGF-1B.骨齡測定C.激光掃描骨齡D.胰島素樣生長因子結(jié)合蛋白-3（IGFBP-3）【參考答案】A【詳細解析】IGF-1是反映生長激素長期分泌的敏感指標，IGFBP-3與IGF-1同步變化，兩者聯(lián)合檢測可提高診斷準確性。骨齡測定用于評估生長延遲程度，激光掃描需專業(yè)設(shè)備，無法區(qū)分病理性與生理性延遲?！绢}干14】兒童尿崩癥藥物治療首選是【選項】A.賽尼松B.去氨加壓素C.醋酸潑尼松D.羥氯喹【參考答案】B【詳細解析】去氨加壓素（DDAVP）是選擇性ADH受體激動劑，可糾正中樞性尿崩癥多尿，適用于夜間尿頻或膀胱容量過小患兒。賽尼松和醋酸潑尼松為糖皮質(zhì)激素，羥氯喹用于盤狀紅斑狼瘡伴尿崩癥?！绢}干15】先天性甲狀腺功能減退癥患兒治療中，劑量調(diào)整依據(jù)是【選項】A.血清TSHB.血清FT3C.血清FT4D.甲狀腺攝碘率【參考答案】A【詳細解析】治療期間需每4-6周監(jiān)測血清TSH水平，TSH<3.0mIU/L提示劑量過量，3.0-10.0mIU/L需調(diào)整劑量，>10.0mIU/L提示治療不足。FT3和FT4用于評估甲狀腺激素絕對水平，但TSH是調(diào)整左甲狀腺素劑量的核心指標。【題干16】兒童糖尿病酮癥酸中毒時，血鈉水平【選項】A.顯著升高B.顯著降低C.正常D.不一定【參考答案】B【詳細解析】DKA時因脫水導(dǎo)致血容量減少，早期表現(xiàn)為高滲性高血糖（血鈉>145mmol/L），隨著補液治療進行，血鈉逐漸降低（<135mmol/L提示低鈉血癥）。選項A為高滲狀態(tài)表現(xiàn)，選項C為等滲狀態(tài)，選項D不嚴謹?！绢}干17】兒童腎上腺皮質(zhì)功能不全時，血鉀水平【選項】A.顯著升高B.顯著降低C.正常D.不一定【參考答案】A【詳細解析】腎上腺皮質(zhì)激素（如醛固酮）缺乏導(dǎo)致腎臟保鈉排鉀功能受損，表現(xiàn)為低血鈉、高血鉀。糖皮質(zhì)激素缺乏單獨存在時血鉀正常，但危重狀態(tài)常合并多器官功能衰竭。選項B為低鉀血癥表現(xiàn)，與腎上腺皮質(zhì)激素缺乏矛盾?！绢}干18】兒童甲狀腺功能亢進癥治療中，禁用以下哪種藥物【選項】A.碘化鉀B.丙硫氧嘧啶C.放射性碘D.氯丙嗪【參考答案】D【詳細解析】氯丙嗪為多巴胺受體拮抗劑，可加重甲狀腺毒癥（通過抑制TSH釋放和加重甲狀腺激素外周作用）。碘化鉀用于Graves病控制甲狀腺毒癥，丙硫氧嘧啶為抗甲狀腺藥物，放射性碘用于控制甲狀腺功能亢進。【題干19】兒童尿崩癥患兒晨起尿量【選項】A.<100mlB.100-500mlC.500-1000mlD.>1000ml【參考答案】C【詳細解析】典型尿崩癥患兒24小時尿量>3L，晨起尿量尤其顯著（可達500-1000ml），伴尿比重降低（<1.010）。選項A為正常尿量，選項B為輕度多尿，選項D為嚴重尿崩癥表現(xiàn)，但晨起尿量通常不會超過1000ml。【題干20】兒童生長激素缺乏癥患兒治療中，IGF-1目標值應(yīng)達到【選項】A.≥2SD（標準差）B.≥3SDC.≥1.5SDD.≥0.5SD【參考答案】A【詳細解析】生長激素缺乏癥治療后IGF-1應(yīng)達到正常兒童同年齡、同性別第-2至-3百分位（即≥2SD），若達到≥3SD提示治療過度。選項B為超生理范圍，選項C和D為治療不足標準。2025年綜合類-兒科相關(guān)專業(yè)知識-內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病歷年真題摘選帶答案(篇5)【題干1】1型糖尿病的病因與哪種免疫機制直接相關(guān)？【選項】A.細胞毒性T細胞介導(dǎo)的自身免疫反應(yīng)B.細菌感染導(dǎo)致的β細胞損傷C.遺傳易感性合并病毒感染D.自身抗體對胰島素的主動攻擊【參考答案】A【詳細解析】1型糖尿病的發(fā)病機制主要與自身免疫反應(yīng)相關(guān)，細胞毒性T細胞通過識別并破壞胰島β細胞，導(dǎo)致胰島素分泌絕對缺乏。選項B中的細菌感染雖可能觸發(fā)疾病，但并非直接病因；選項C為易感因素之一，但需結(jié)合自身免疫機制；選項D的“主動攻擊”表述不準確，正確機制為免疫識別后的主動破壞。【題干2】新生兒甲狀腺功能減退的典型癥狀不包括以下哪項？【選項】A.智力發(fā)育遲緩B.體溫低下、皮膚干燥C.便秘、肌張力低下D.牙列擁擠、骨齡延遲【參考答案】D【詳細解析】先天性甲狀腺功能減退（克汀?。┰缙诎Y狀包括體溫低、肌張力低下、便秘、智力發(fā)育滯后等，牙列擁擠和骨齡延遲是甲狀腺激素缺乏導(dǎo)致代謝減慢的長期表現(xiàn)，通常在兒童期出現(xiàn)。選項D屬于較晚出現(xiàn)的癥狀，但并非典型新生兒期主癥?！绢}干3】關(guān)于腎上腺皮質(zhì)激素缺乏的治療，哪種藥物需長期使用？【選項】A.生理鹽水靜脈滴注B.氫化可的松短期替代C.羥化可的松聯(lián)合鹽皮質(zhì)激素D.甲狀腺激素聯(lián)合鈣劑【參考答案】C【詳細解析】腎上腺皮質(zhì)激素缺乏（如艾迪生?。┬柩a充糖皮質(zhì)激素和鹽皮質(zhì)激素，羥化可的松（氫化可的松的活性代謝形式）可同時滿足兩種激素需求，但嚴重鹽皮質(zhì)激素缺乏時需額外補充如氟氫可的松。選項C的聯(lián)合用藥是標準方案，長期使用可維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定。【題干4】診斷兒童甲狀腺功能亢進癥的金標準是哪種檢查？【選項】A.尿液檢測游離甲狀腺素水平B.核素掃描顯示甲狀腺結(jié)節(jié)C.血清促甲狀腺激素（TSH）測定D.腺體觸診硬度評估【參考答案】C【詳細解析】TSH是反映甲狀腺功能最敏感的指標，正常值范圍（0.5-5mIU/L）對篩查甲亢或甲減具有決定性意義。核素掃描（選項B）用于評估甲狀腺結(jié)節(jié)性質(zhì)，而非功能診斷；尿甲狀腺素檢測（選項A）特異性較低，腺體觸診（選項D）無法量化激素水平。【題干5】關(guān)于兒童性早熟的三級預(yù)防措施，哪項屬于一級預(yù)防？【選項】A.對已出現(xiàn)第二性征的兒童進行骨齡監(jiān)測B.對高危家庭進行遺傳咨詢C.對多囊卵巢綜合征患者進行早期干預(yù)D.對肥胖兒童補充生長激素【參考答案】B【詳細解析】一級預(yù)防針對疾病發(fā)生前的干預(yù)，包括高危人群的篩查和預(yù)防，如對家族中有性早熟史的家庭進行遺傳咨詢（選項B）。選項A屬于二級預(yù)防（早期發(fā)現(xiàn)），選項C針對已患病個體（三級預(yù)防），選項D可能加重性早熟?！绢}干6】治療兒童糖尿病酮癥酸中毒的首選藥物是？【選項】A.胰島素靜脈輸注B.碳酸氫鈉靜脈滴注C.葡萄糖靜脈補充D.胰島素肌肉注射【參考答案】A【詳細解析】糖尿病酮癥酸中毒（DKA）治療核心是糾正代謝紊亂，胰島素靜脈輸注（通常以0.1U/kg/min起始）可抑制肝糖輸出并促進酮體利用，同時需監(jiān)測血糖和電解質(zhì)。碳酸氫鈉（選項B）僅用于嚴重酸中毒伴低血鉀時，葡萄糖（選項C）需在胰島素存在下使用，肌肉注射胰島素（選項D）吸收不穩(wěn)定。【題干7】關(guān)于兒童生長激素缺乏癥的診斷標準，以下哪項正確？【選項】A.骨齡落后2歲以上且身高低于同年齡、同性別3個百分位B.成年身高低于預(yù)期身高30%以上C.激素激發(fā)試驗峰值<10μg/LD.血清IGF-1水平低于同齡兒童2個百分位【參考答案】D【詳細解析】生長激素缺乏癥診斷需結(jié)合臨床（身高低于同年齡、性別3個百分位）和實驗室檢查（IGF-1水平低于2個百分位），激素激發(fā)試驗（如胰島素Clamp試驗）峰值<10μg/L（或等效單位）為診斷依據(jù)。選項A的骨齡標準適用于甲狀腺功能減退，選項B的成年身高預(yù)測需通過骨齡推算?！绢}干8】兒童腎上腺emergencies中最常見的病因是？【選項】A.先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥B.腎上腺出血C.腎上腺腫瘤D.藥物性腎上腺抑制【參考答案】A【詳細解析】先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥（CAH）因21-羥化酶或11-β羥化酶缺陷導(dǎo)致鹽皮質(zhì)激素合成障礙，是兒童腎上腺危象（如電解質(zhì)紊亂、循環(huán)衰竭）最常見原因。腎上腺出血（選項B）多見于新生兒，腫瘤（選項C）罕見，藥物性抑制（選項D）多見于長期使用糖皮質(zhì)激素者?！绢}干9】診斷兒童甲狀腺炎時，以下哪項檢查結(jié)果最具特異性？【選項】A.甲狀腺觸診可及結(jié)節(jié)B.核素掃描顯示“冷結(jié)節(jié)”C.血清甲狀腺過氧化物酶抗體（TPOAb）陽性D.尿液檢測甲狀腺素水平升高【參考答案】C【詳細解析】TPOAb陽性是橋本甲狀腺炎的特異性指標，約95%患者陽性。核素掃描（選項B）可區(qū)分冷熱結(jié)節(jié)，但無法確診甲狀腺炎；甲狀腺觸診（選項A）和尿甲狀腺素（選項D）缺乏特異性?！绢}干10】兒童肥胖癥合并糖尿病的風(fēng)險與以下哪項相關(guān)度最高？【選項】A.肥胖持續(xù)時間B.腰圍/身高比C.胰島素抵抗指數(shù)D.皮下脂肪厚度【參考答案】C【詳細解析】胰島素抵抗指數(shù)（HOMA-IR）是評估胰島素抵抗的核心指標，直接反映肥胖與糖尿病的關(guān)聯(lián)性。腰圍/身高比（選項B）用于肥胖分層，皮下脂肪厚度（選項D）與代謝指標相關(guān)性較低，肥胖持續(xù)時間（選項A）需結(jié)合其他指標綜合評估?！绢}干11】關(guān)于兒童多囊卵巢綜合征（PCOS）的激素特征，哪項錯誤？【選項】A.雌激素水平升高B.睪酮水平降低C.LHRH分泌脈沖頻率異常D.AM