2025年綜合類-中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師-中西醫(yī)結(jié)合主治醫(yī)師-中西醫(yī)結(jié)合骨傷科歷年真題摘選帶答案(5卷套題【單選100題】)2025年綜合類-中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師-中西醫(yī)結(jié)合主治醫(yī)師-中西醫(yī)結(jié)合骨傷科歷年真題摘選帶答案(篇1)【題干1】根據(jù)《神農(nóng)本草經(jīng)》記載，下列哪項(xiàng)藥物具有"主咳逆上氣"的論述？【選項(xiàng)】A.甘草B.桔梗C.五味子D.杏仁【參考答案】B【詳細(xì)解析】《神農(nóng)本草經(jīng)》明確記載桔梗"主咳逆上氣，除寒熱，破血積，散瘕瘕，女子漏下，久欲不孕育"。杏仁雖也用于咳喘，但側(cè)重降肺氣，而桔梗更強(qiáng)調(diào)宣肺化痰、利咽開音，符合題干描述。【題干2】中西醫(yī)結(jié)合治療骨折時(shí)，固定原則中"動(dòng)靜結(jié)合"的核心是？【選項(xiàng)】A.外固定與內(nèi)固定并用B.固定與功能鍛煉同步進(jìn)行C.骨痂形成后拆除固定D.青壯年優(yōu)先手術(shù)【參考答案】B【詳細(xì)解析】《中醫(yī)骨傷科診療規(guī)范》強(qiáng)調(diào)固定需配合功能鍛煉，促進(jìn)骨痂再生。C選項(xiàng)錯(cuò)誤因拆除固定時(shí)機(jī)需根據(jù)骨愈合情況判斷，D選項(xiàng)違背中西醫(yī)結(jié)合治療原則?！绢}干3】針灸治療面癱（口僻）的主穴不包括？【選項(xiàng)】A.地倉B.頰車C.合谷D.頰風(fēng)【參考答案】C【詳細(xì)解析】《針灸甲乙經(jīng)》記載地倉、頰車為治療口僻要穴，合谷為遠(yuǎn)端配穴（三陰交更常用），頰風(fēng)屬局部取穴。題干要求排除項(xiàng)，故選C?！绢}干4】中藥配伍禁忌中"十八反"包含哪組藥物？【選項(xiàng)】A.甘草-甘遂B.人參-五靈脂C.白頭翁-白蘞D.芍藥-甘草【參考答案】A【詳細(xì)解析】"十八反"中明確記載甘草反甘遂、烏頭反半夏等。C選項(xiàng)白頭翁-白蘞屬十九畏范疇，D選項(xiàng)芍藥與甘草可配伍（如芍藥甘草湯），故A為正確答案?！绢}干5】中西醫(yī)結(jié)合治療慢性胃炎時(shí)，西藥首選哪種抑酸藥物？【選項(xiàng)】A.法莫替丁B.奧美拉唑C.硝苯地平D.布洛芬【參考答案】B【詳細(xì)解析】質(zhì)子泵抑制劑（奧美拉唑）為根除幽門螺桿菌一線用藥，PPI類抑酸強(qiáng)度最佳。A選項(xiàng)H2受體拮抗劑已逐漸被替代，C選項(xiàng)為降壓藥，D選項(xiàng)為NSAIDs類藥物?！绢}干6】中醫(yī)辨證"風(fēng)水相搏證"的主癥是？【選項(xiàng)】A.頭面浮腫B.咳嗽喘息C.腹脹便溏D.關(guān)節(jié)疼痛【參考答案】A【詳細(xì)解析】風(fēng)水相搏證屬《金匱要略》太陽風(fēng)水類證候，以"頭面浮腫、小便不利、惡寒發(fā)熱"為特征。D選項(xiàng)屬歷節(jié)病范疇，B選項(xiàng)為痰飲停肺，C選項(xiàng)為濕濁內(nèi)阻。【題干7】中西醫(yī)結(jié)合治療腰椎間盤突出癥時(shí)，中醫(yī)非藥物治療首選？【選項(xiàng)】A.氣針B.推拿C.刮痧D.穴位貼敷【參考答案】B【詳細(xì)解析】推拿療法（如牽引、點(diǎn)按委中穴）能改善椎間隙壓力并緩解肌肉痙攣，被納入《腰椎間盤突出癥診療指南》。A選項(xiàng)針灸需配合體位選擇，C選項(xiàng)刮痧適用于表證，D選項(xiàng)適合慢性疼痛?！绢}干8】中藥炮制"酒制"的主要目的是？【選項(xiàng)】A.增強(qiáng)藥性B.減少毒性C.便于提取D.改變藥效方向【參考答案】B【詳細(xì)解析】酒制多用于毒性或難溶于水藥物（如馬錢子），通過乙醇溶解降低毒性。A選項(xiàng)如黃芪酒制增強(qiáng)補(bǔ)氣，但非普遍原則。C選項(xiàng)多指粉碎或切片，D選項(xiàng)如醋制延胡索可增強(qiáng)止痛?！绢}干9】中西醫(yī)結(jié)合治療急性闌尾炎時(shí)，手術(shù)時(shí)機(jī)與中醫(yī)證候的關(guān)系？【選項(xiàng)】A.熱毒壅滯期必須手術(shù)B.濕熱蘊(yùn)結(jié)期可保守治療C.瘀血阻絡(luò)期首選手術(shù)D.正氣不足期禁手術(shù)【參考答案】B【詳細(xì)解析】中醫(yī)分期中濕熱蘊(yùn)結(jié)期（初期）符合手術(shù)指征，而正氣不足期（后期）可能已出現(xiàn)穿孔。A選項(xiàng)熱毒壅滯期（化膿期）需緊急手術(shù)，D選項(xiàng)禁術(shù)不嚴(yán)謹(jǐn)?！绢}干10】針灸治療失眠的特定穴是？【選項(xiàng)】A.安神B.神門C.三陰交D.四神聰【參考答案】D【詳細(xì)解析】四神聰（《針灸大成》）為經(jīng)外奇穴，專治失眠、健忘等神志病。神門（內(nèi)關(guān)）屬原穴，三陰交為肝脾腎經(jīng)交匯，均非特定穴?！绢}干11】中西醫(yī)結(jié)合治療腦卒中后偏癱，中藥"補(bǔ)陽還五湯"的核心病機(jī)是？【選項(xiàng)】A.氣虛血瘀B.風(fēng)痰阻絡(luò)C.痰熱內(nèi)閉D.瘀血阻絡(luò)【參考答案】A【詳細(xì)解析】補(bǔ)陽還五湯源自王清任，針對(duì)氣虛血瘀證（"元?dú)獠蛔?，不能運(yùn)行血?dú)?）。B選項(xiàng)屬《金匱》血虛風(fēng)茄證，C選項(xiàng)多伴高熱神昏，D選項(xiàng)需桃紅四物湯治療?！绢}干12】中醫(yī)辨證"少陽陽明合病"的典型脈象是？【選項(xiàng)】A.津液不足之細(xì)數(shù)B.風(fēng)熱犯表之浮數(shù)C.氣滯血瘀之澀脈D.陰虛火旺之細(xì)數(shù)【參考答案】B【詳細(xì)解析】少陽陽明合?。ㄈ缣栮柮鳎┟}多浮數(shù)，具表證與里熱雙重特征。A選項(xiàng)細(xì)數(shù)屬陰虛，C選項(xiàng)澀脈為血瘀，D選項(xiàng)細(xì)數(shù)為陰虛或血虛?！绢}干13】中西醫(yī)結(jié)合治療痛經(jīng)時(shí)，中藥"溫經(jīng)湯"的君藥是？【選項(xiàng)】A.當(dāng)歸B.桂枝C.吳茱萸D.阿膠【參考答案】B【詳細(xì)解析】溫經(jīng)湯君藥為桂枝溫經(jīng)散寒，臣藥為當(dāng)歸養(yǎng)血，佐以吳茱萸降逆。阿膠屬補(bǔ)陰藥，非君臣佐使定位。【題干14】針灸治療胃下垂時(shí)，特定穴的進(jìn)針角度是？【選項(xiàng)】A.0°水平刺入B.15°斜刺C.30°斜刺D.45°斜刺【參考答案】C【詳細(xì)解析】中脘穴（胃的募穴）治療胃下垂需30°向頭端斜刺，以增強(qiáng)腹部肌層刺激。0°為直刺，15°斜刺用于頸項(xiàng)部穴位?！绢}干15】中西醫(yī)結(jié)合治療原則中"三因制宜"的核心是？【選項(xiàng)】A.人參-五靈脂B.地域氣候C.四季變化D.體質(zhì)差異【參考答案】B【詳細(xì)解析】"三因制宜"指因人、因時(shí)、因地辨證，其中"因地"指地域差異（如東南濕熱、西北燥寒）。A選項(xiàng)屬配伍禁忌，C選項(xiàng)屬因時(shí)，D選項(xiàng)屬因人?！绢}干16】中藥"醋制"最常用于？【選項(xiàng)】A.延胡索B.威靈仙C.防己D.地龍【參考答案】A【詳細(xì)解析】醋制延胡索（元胡）可降低毒性并增強(qiáng)止痛作用，被《中國藥典》收錄。醋制威靈仙多用于祛風(fēng)濕，醋制防己用于解表，地龍多酒制?！绢}干17】中西醫(yī)結(jié)合治療慢性支氣管炎時(shí)，中藥"玉屏風(fēng)散"的適用證候是？【選項(xiàng)】A.肺脾氣虛B.痰熱壅肺C.肝火上炎D.陰虛燥咳【參考答案】A【詳細(xì)解析】玉屏風(fēng)散（黃芪-白術(shù)-防風(fēng)）屬益氣固表劑，針對(duì)肺脾氣虛（"表虛不固"）。B選項(xiàng)需清金化痰，C選項(xiàng)屬經(jīng)方小柴胡湯證，D選項(xiàng)用沙參麥冬湯?！绢}干18】針灸治療肩周炎的局部取穴不包括？【選項(xiàng)】A.肩髎B.肩貞C.肩前D.肩髃【參考答案】C【詳細(xì)解析】肩周炎局部取穴為肩髎（手太陽經(jīng)）、肩貞（手少陽經(jīng)）、肩髃（手陽明經(jīng)）及阿是穴。肩前穴多用于頭痛或頸項(xiàng)痛，非肩關(guān)節(jié)病首選。【題干19】中西醫(yī)結(jié)合治療糖尿病時(shí)，中藥"消渴方"的主癥是？【選項(xiàng)】A.氣陰兩虛B.陰虛燥熱C.氣滯血瘀D.濕熱內(nèi)蘊(yùn)【參考答案】B【詳細(xì)解析】消渴方（生地黃-天花粉-麥冬）針對(duì)上消（肺熱津傷），屬陰虛燥熱證。A選項(xiàng)多伴乏力自汗，C選項(xiàng)屬消渴病后期，D選項(xiàng)多伴口苦尿黃?！绢}干20】中西醫(yī)結(jié)合治療頸椎病時(shí)，中醫(yī)手法治療的關(guān)鍵原則是？【選項(xiàng)】A.疏散風(fēng)邪B.理筋整復(fù)C.溫通經(jīng)絡(luò)D.滋陰潤燥【參考答案】B【詳細(xì)解析】頸椎病手法治療核心為理筋整復(fù)（如牽引、推拿），《頸椎病診療規(guī)范》強(qiáng)調(diào)解除肌肉痙攣和恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度。A選項(xiàng)屬風(fēng)寒感冒治則，C選項(xiàng)用于血虛脈絡(luò)，D選項(xiàng)屬陰虛肺燥證。2025年綜合類-中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師-中西醫(yī)結(jié)合主治醫(yī)師-中西醫(yī)結(jié)合骨傷科歷年真題摘選帶答案(篇2)【題干1】慢性胃炎合并幽門螺桿菌感染，中西醫(yī)結(jié)合治療的首選抗生素是？【選項(xiàng)】A.阿莫西林B.克拉霉素C.奧美拉唑D.呋喃唑酮【參考答案】B【詳細(xì)解析】克拉霉素是治療幽門螺桿菌的一線抗生素，與阿莫西林聯(lián)用可增強(qiáng)療效，奧美拉唑?yàn)橘|(zhì)子泵抑制劑，用于抑制胃酸分泌，呋喃唑酮需注意肝毒性。【題干2】咳嗽變異性哮喘的中醫(yī)辨證分型中，以“痰飲伏肺”為主證的最常見證型是？【選項(xiàng)】A.痰熱壅肺B.痰濕困肺C.痰瘀互結(jié)D.痰瘀伏肺【參考答案】B【詳細(xì)解析】痰濕困肺證多因久病痰濕內(nèi)蘊(yùn)，肺失宣降，表現(xiàn)為咳嗽痰多、胸悶氣短，與肺氣腫、哮喘前期癥狀相符。痰熱壅肺證多見于急性發(fā)作期?！绢}干3】中西醫(yī)結(jié)合治療盆腔炎時(shí)，抗生素與中藥的協(xié)同作用主要體現(xiàn)為？【選項(xiàng)】A.直接殺菌B.中藥增強(qiáng)菌群平衡C.抗炎反應(yīng)D.改善微循環(huán)【參考答案】C【詳細(xì)解析】中藥（如紅藤敗醬湯）通過抗炎、調(diào)節(jié)免疫抑制細(xì)菌毒素，與抗生素形成互補(bǔ)，直接殺菌為西藥主要作用?！绢}干4】中醫(yī)治療骨折后期“筋傷”的常用外敷藥物不包括？【選項(xiàng)】A.骨碎補(bǔ)B.乳香C.自然銅D.川芎【參考答案】D【詳細(xì)解析】川芎性辛溫，多用于活血行氣，外敷方劑（如接骨丹）以續(xù)斷、自然銅、乳香等為主，川芎未列為傳統(tǒng)骨折外敷藥。【題干5】股骨頸骨折行人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后，預(yù)防深靜脈血栓的關(guān)鍵措施是？【選項(xiàng)】A.抬高患肢B.肢體被動(dòng)活動(dòng)C.低分子肝素注射D.中藥活血化瘀【參考答案】C【詳細(xì)解析】術(shù)后早期活動(dòng)可改善循環(huán)，但深靜脈血栓高?；颊咝杪?lián)合低分子肝素（如依諾肝素）。中藥輔助治療，非直接預(yù)防手段?！绢}干6】中西醫(yī)結(jié)合治療糖尿病足潰瘍時(shí)，中藥熏洗的主要作用是？【選項(xiàng)】A.促進(jìn)創(chuàng)面愈合B.控制血糖C.抑制細(xì)菌D.改善下肢循環(huán)【參考答案】A【詳細(xì)解析】中藥（如五倍子、黃柏）熏洗可抑制細(xì)菌繁殖并促進(jìn)肉芽生長，血糖控制需配合胰島素或口服降糖藥?！绢}干7】中醫(yī)辨證屬“血瘀證”的疾病不包括？【選項(xiàng)】A.心絞痛B.胃潰瘍C.術(shù)后血栓D.痛經(jīng)【參考答案】B【詳細(xì)解析】胃潰瘍多屬“肝胃不和”或“脾胃虛寒”，血瘀證多見于心絞痛（冠脈狹窄）、術(shù)后血栓、痛經(jīng)（子宮肌瘤）等?！绢}干8】中西醫(yī)結(jié)合治療高血壓危象時(shí)，首選的降壓藥物是？【選項(xiàng)】A.硝苯地平B.羥氯喹C.阿替洛爾D.硝普鈉【參考答案】D【詳細(xì)解析】硝普鈉為速效降壓藥，適用于高血壓危象，羥氯喹為抗瘧藥，阿替洛爾為β受體阻滯劑，硝苯地平用于輕中度高血壓?！绢}干9】中醫(yī)治療腰椎間盤突出癥的“微創(chuàng)術(shù)”中，最常使用的術(shù)式是？【選項(xiàng)】A.經(jīng)皮椎間孔鏡B.髖關(guān)節(jié)置換C.腰椎融合術(shù)D.神經(jīng)根松解【參考答案】A【詳細(xì)解析】經(jīng)皮椎間孔鏡（PELD）創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，為微創(chuàng)治療金標(biāo)準(zhǔn)，腰椎融合術(shù)用于嚴(yán)重退變病例?！绢}干10】中西醫(yī)結(jié)合治療慢性阻塞性肺疾病急性加重期，中藥的主要作用是？【選項(xiàng)】A.恢復(fù)肺功能B.抗炎平喘C.增強(qiáng)免疫力D.改善呼吸肌【參考答案】B【詳細(xì)解析】中藥（如清氣化痰湯）可宣肺化痰，緩解急性期咳嗽、喘息癥狀，免疫調(diào)節(jié)需長期治療?！绢}干11】中醫(yī)治療失眠屬“心脾兩虛證”時(shí)，常用方劑是？【選項(xiàng)】A.歸脾湯B.酸棗仁湯C.朱砂安神丸D.黃連溫膽湯【參考答案】A【詳細(xì)解析】歸脾湯補(bǔ)益心脾，適用于多夢(mèng)易醒、健忘等心脾兩虛證，酸棗仁湯偏于養(yǎng)血安神，朱砂安神丸用于陰虛火旺?！绢}干12】中西醫(yī)結(jié)合治療冠心病穩(wěn)定型心絞痛，中藥的主要輔助作用是？【選項(xiàng)】A.改善心肌供血B.抗血小板聚集C.降低心率D.減輕心肌肥厚【參考答案】B【詳細(xì)解析】丹參、三七等活血化瘀藥可抑制血小板聚集，與西藥（如阿司匹林）協(xié)同抗血栓，降低心肌梗死風(fēng)險(xiǎn)。【題干13】中醫(yī)治療膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎的“關(guān)節(jié)腔注射”常用藥物是？【選項(xiàng)】A.透明質(zhì)酸鈉B.青霉素C.強(qiáng)力霉素D.糖皮質(zhì)激素【參考答案】A【詳細(xì)解析】透明質(zhì)酸鈉可潤滑關(guān)節(jié)，緩解疼痛，青霉素用于感染性關(guān)節(jié)炎，糖皮質(zhì)激素為短期應(yīng)急用藥。【題干14】中西醫(yī)結(jié)合治療甲狀腺功能亢進(jìn)癥，西藥主要藥物是？【選項(xiàng)】A.甲巰咪唑B.氫氧化鋁C.胰島素D.硫糖鋁【參考答案】A【詳細(xì)解析】甲巰咪唑?yàn)榭辜谞钕偎幬?，氫氧化鋁用于治療胃潰瘍，胰島素用于糖尿病治療?！绢}干15】中醫(yī)辨證屬“風(fēng)水相搏證”的疾病是？【選項(xiàng)】A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡B.腎病綜合征C.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎D.高血壓【參考答案】B【詳細(xì)解析】風(fēng)水相搏證表現(xiàn)為浮腫、小便不利，與腎病綜合征（大量蛋白尿伴水腫）相符，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎屬“尪痹”，高血壓屬“眩暈”?！绢}干16】中西醫(yī)結(jié)合治療糖尿病視網(wǎng)膜病變，中藥熏眼的主要成分是？【選項(xiàng)】A.黃連B.蘆薈C.珍珠母D.車前子【參考答案】C【詳細(xì)解析】珍珠母性寒，可平肝潛陽，緩解視物模糊，黃連、蘆薈偏于清熱燥濕，車前子利水通淋?！绢}干17】中醫(yī)治療腰椎間盤突出癥的“牽引療法”主要作用是？【選項(xiàng)】A.減輕椎間盤壓力B.改善椎間隙高度C.促進(jìn)神經(jīng)根松解D.增強(qiáng)核心肌群【參考答案】A【詳細(xì)解析】牽引通過軸向拉力分散椎間盤壓力，緩解神經(jīng)根受壓，改善椎間隙高度需手術(shù)干預(yù)?！绢}干18】中西醫(yī)結(jié)合治療肺炎恢復(fù)期，中藥的主要作用是？【選項(xiàng)】A.抗生素替代B.增強(qiáng)免疫力C.促進(jìn)痰液排出D.抑制耐藥菌【參考答案】B【詳細(xì)解析】恢復(fù)期肺虛，黨參、黃芪等補(bǔ)益藥可增強(qiáng)免疫力，抗生素針對(duì)病原體，痰液排出需配合祛痰藥?！绢}干19】中醫(yī)治療胃食管反流病的“中成藥”不包括？【選項(xiàng)】A.香砂六君丸B.海螵蛸散C.炙甘草湯D.奧美拉唑【參考答案】D【詳細(xì)解析】奧美拉唑?yàn)橘|(zhì)子泵抑制劑，屬西藥，香砂六君丸健脾和胃，海螵蛸散制酸護(hù)胃，炙甘草湯調(diào)和陰陽。【題干20】中西醫(yī)結(jié)合治療腦梗死急性期，中藥的禁忌證是？【選項(xiàng)】A.氣虛血瘀證B.痰熱腑實(shí)證C.瘀血阻絡(luò)證D.風(fēng)痰阻絡(luò)證【參考答案】B【詳細(xì)解析】痰熱腑實(shí)證多伴高熱、肢體強(qiáng)直，中風(fēng)急性期禁用活血化瘀藥（如丹參），以免加重出血風(fēng)險(xiǎn)。2025年綜合類-中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師-中西醫(yī)結(jié)合主治醫(yī)師-中西醫(yī)結(jié)合骨傷科歷年真題摘選帶答案(篇3)【題干1】中西醫(yī)結(jié)合治療骨折的黃金固定時(shí)間是？【選項(xiàng)】A.傷后24小時(shí)內(nèi)B.傷后3-7天C.傷后1周后D.傷后2周后【參考答案】A【詳細(xì)解析】骨折后24小時(shí)內(nèi)局部毛細(xì)血管破裂，出血腫脹明顯，此時(shí)手法復(fù)位可減少出血和腫脹，促進(jìn)骨痂形成。B選項(xiàng)為軟組織損傷修復(fù)期，C、D選項(xiàng)已錯(cuò)過最佳固定時(shí)機(jī)，可能影響骨愈合?！绢}干2】中醫(yī)辨證治療胸痹（冠心病）心絞痛時(shí)，屬氣滯血瘀證應(yīng)首選？【選項(xiàng)】A.血府逐瘀湯B.冠心蘇合丸C.桃仁紅花煎D.當(dāng)歸川芎止痛湯【參考答案】A【詳細(xì)解析】血府逐瘀湯適用于胸中氣滯血瘀型胸痹，癥見胸痛如刺、痛有定處，方中桃仁、紅花活血化瘀，赤芍、川芎行氣活血。B方治寒凝心脈，C方偏于血瘀兼血虛，D方無行氣之品，均不適用。【題干3】中西醫(yī)結(jié)合治療慢性胃炎伴HP感染的首選抗生素是？【選項(xiàng)】A.阿莫西林B.克拉霉素C.奧美拉唑D.甲硝唑【參考答案】B【詳細(xì)解析】幽門螺桿菌（HP）首選抗生素為阿莫西林+克拉霉素+甲硝唑的三聯(lián)療法。奧美拉唑?yàn)橘|(zhì)子泵抑制劑，用于抑制胃酸，非抗生素?！绢}干4】中醫(yī)治療腰椎間盤突出癥急性期應(yīng)側(cè)重？【選項(xiàng)】A.補(bǔ)益肝腎B.活血化瘀C.清熱利濕D.溫經(jīng)散寒【參考答案】B【詳細(xì)解析】急性期以局部水腫、疼痛為主，屬氣滯血瘀證，活血化瘀可改善循環(huán)、促進(jìn)吸收。A證型屬肝腎不足見于慢性期，C為濕熱下注證，D屬寒濕痹阻證?！绢}干5】中西醫(yī)結(jié)合治療腦卒中后吞咽困難，急性期宜用？【選項(xiàng)】A.玄參麥冬湯B.咽寧片C.喂食訓(xùn)練D.胃管營養(yǎng)支持【參考答案】C【詳細(xì)解析】急性期吞咽困難需避免強(qiáng)行進(jìn)食導(dǎo)致誤吸，應(yīng)先進(jìn)行吞咽功能評(píng)估和訓(xùn)練。A方適用于陰虛火旺型，B為中成藥輔助，D適用于長期無法經(jīng)口進(jìn)食者。【題干6】中醫(yī)辨證治療咳嗽屬痰熱壅肺證，首選方劑是？【選項(xiàng)】A.麻杏石甘湯B.瀉白散C.桑菊飲D.瀉南補(bǔ)北方【參考答案】A【詳細(xì)解析】麻杏石甘湯由麻黃、杏仁、石膏、甘草組成，適用于肺熱壅盛、痰黃黏稠、氣喘咳嗽，石膏清肺熱為關(guān)鍵。B方治肺虛痰多，C方用于風(fēng)熱咳嗽早期，D方為引火歸元法?！绢}干7】中西醫(yī)結(jié)合治療糖尿病足創(chuàng)面感染，首選抗生素為？【選項(xiàng)】A.頭孢呋辛B.多西環(huán)素C.糖霉素D.羥甲唑啉【參考答案】C【詳細(xì)解析】糖尿病足合并革蘭氏陽性菌感染首選糖霉素（多西環(huán)素類），對(duì)厭氧菌有效。A為二代頭孢，對(duì)多數(shù)革蘭氏陰性菌有效；B為四環(huán)素類，D為局部用滴鼻藥?！绢}干8】中醫(yī)治療胃痛屬肝胃不和證，方劑首選？【選項(xiàng)】A.柴胡疏肝散B.半夏瀉心湯C.瓜蔞薤白半夏湯D.左金丸【參考答案】A【詳細(xì)解析】柴胡疏肝散適用于肝郁犯胃，癥見胃脘脹痛、噯氣頻繁，方中柴胡疏肝解郁，香附、陳皮理氣止痛。B方治胃氣不和，C方治痰濕壅肺，D方治胃火牙痛?！绢}干9】中西醫(yī)結(jié)合治療高血壓危象，首選降壓藥是？【選項(xiàng)】A.硝苯地平B.肼屈嗪C.羥苯芐胺D.硝普鈉【參考答案】D【詳細(xì)解析】高血壓危象需快速降壓，硝普鈉靜脈滴注起效最快，作用時(shí)間短，適用于緊急情況。A為鈣通道阻滯劑，B為α受體阻滯劑，C為β受體阻滯劑?！绢}干10】中醫(yī)辨證治療失眠屬心腎不交證，方劑首選？【選項(xiàng)】A.天王補(bǔ)心丹B.酸棗仁湯C.甘麥大棗湯D.黃連阿膠湯【參考答案】A【詳細(xì)解析】天王補(bǔ)心丹由生地、麥冬、玄參等組成，滋陰降火、補(bǔ)心安神，適用于心陰不足、腎水不能上濟(jì)心火之失眠。B方治血虛肝郁，C方治臟躁，D方治陰虛火旺出血?！绢}干11】中西醫(yī)結(jié)合治療慢性支氣管炎急性發(fā)作，痰多色黃選？【選項(xiàng)】A.麻杏石甘湯B.桑菊飲C.瀉白散D.桔梗湯【參考答案】A【詳細(xì)解析】痰熱壅肺證首選麻杏石甘湯，石膏清肺熱，麻黃宣肺平喘。B方治風(fēng)熱咳嗽，C方治肺虛痰多，D方治肺實(shí)證咳痰黃稠?！绢}干12】中醫(yī)治療腰痛屬寒濕腰痛證，方劑首選？【選項(xiàng)】A.狗脊丸B.六味地黃丸C.金匱腎氣丸D.桂枝加術(shù)附子湯【參考答案】D【詳細(xì)解析】桂枝加術(shù)附子湯溫陽散寒、祛風(fēng)除濕，適用于腰痛遇寒加重、舌淡苔白脈沉遲。A方祛風(fēng)濕強(qiáng)腰膝，B、C方為補(bǔ)腎益精劑，不治寒濕。【題干13】中西醫(yī)結(jié)合治療室性早搏，首選藥物是？【選項(xiàng)】A.羥芐丙胺B.普羅帕酮C.胺碘酮D.硝苯地平【參考答案】B【詳細(xì)解析】普羅帕酮為Ic類抗心律失常藥，可抑制早搏發(fā)放，胺碘酮適用于合并心衰或房顫者，A為Ia類，D為鈣通道阻滯劑?！绢}干14】中醫(yī)辨證治療頭痛屬肝陽上亢證，方劑首選？【選項(xiàng)】A.天麻鉤藤飲B.鎮(zhèn)肝息風(fēng)湯C.川芎茶調(diào)散D.芍藥甘草湯【參考答案】A【詳細(xì)解析】天麻鉤藤飲平肝潛陽、清熱熄風(fēng)，適用于頭痛頭脹、面紅目赤，方中天麻、鉤藤平肝，梔子、黃芩清熱。B方治血虛肝風(fēng)，C方治風(fēng)熱頭痛，D方治血虛頭痛。【題干15】中西醫(yī)結(jié)合治療慢性盆腔炎伴盆腔粘連，首選抗生素是？【選項(xiàng)】A.頭孢曲松B.阿奇霉素C.多西環(huán)素D.羥甲唑啉【參考答案】A【詳細(xì)解析】盆腔炎首選頭孢曲松聯(lián)合多西環(huán)素，覆蓋常見需氧菌和厭氧菌。B為大環(huán)內(nèi)酯類，C為四環(huán)素類，D為局部用抗生素?！绢}干16】中醫(yī)治療便秘屬熱秘證，方劑首選？【選項(xiàng)】A.麻子仁丸B.酒類方C.濟(jì)川煎D.大承氣湯【參考答案】D【詳細(xì)解析】大承氣湯攻下實(shí)熱便秘，癥見腹?jié)M硬痛、大便秘結(jié)，方中芒硝、大黃峻下熱結(jié)。A方潤腸通便，C方溫腎潤腸，B為酒制大黃配伍?！绢}干17】中西醫(yī)結(jié)合治療急性闌尾炎，手術(shù)最佳時(shí)機(jī)是？【選項(xiàng)】A.診斷后6小時(shí)B.24小時(shí)內(nèi)C.48小時(shí)后D.72小時(shí)后【參考答案】B【詳細(xì)解析】急性闌尾炎確診后24小時(shí)內(nèi)手術(shù)可降低穿孔風(fēng)險(xiǎn)，48小時(shí)后炎癥加重可能增加手術(shù)難度和并發(fā)癥。A為過早手術(shù)可能存在誤診，C、D為延誤時(shí)機(jī)?！绢}干18】中醫(yī)辨證治療眩暈屬痰濁中阻證，方劑首選？【選項(xiàng)】A.半夏白術(shù)天麻湯B.天麻鉤藤飲C.葛根天麻湯D.桂枝茯苓丸【參考答案】A【詳細(xì)解析】半夏白術(shù)天麻湯燥濕化痰、平肝熄風(fēng)，適用于眩暈頭重如裹、苔白膩，方中半夏、白術(shù)燥濕，天麻平肝。B方治肝陽上亢，C方治血虛風(fēng)痰，D方治血瘀證?！绢}干19】中西醫(yī)結(jié)合治療糖尿病視網(wǎng)膜病變?cè)缙?，首選治療是？【選項(xiàng)】A.羥甲唑啉滴眼液B.阿司匹林C.玻璃體切除術(shù)D.糖尿病飲食控制【參考答案】D【詳細(xì)解析】早期糖尿病視網(wǎng)膜病變以飲食控制、血糖監(jiān)測(cè)為主，阿司匹林用于預(yù)防血管事件，B為抗血小板藥，A為局部用藥，C為晚期手術(shù)指征?！绢}干20】中醫(yī)辨證治療胃下垂屬中氣下陷證，方劑首選？【選項(xiàng)】A.補(bǔ)中益氣湯B.旋覆代赭湯C.理中丸D.麻子仁丸【參考答案】A【詳細(xì)解析】補(bǔ)中益氣湯升陽舉陷、益氣健脾，適用于胃下垂伴乏力、便溏，方中黃芪、白術(shù)補(bǔ)氣，升麻、柴胡舉陽。B方治胃虛氣逆，C方治脾胃虛寒，D方治血虛便秘。2025年綜合類-中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師-中西醫(yī)結(jié)合主治醫(yī)師-中西醫(yī)結(jié)合骨傷科歷年真題摘選帶答案(篇4)【題干1】糖尿病患者出現(xiàn)持續(xù)性多飲、多尿伴體重下降，血糖檢測(cè)顯示空腹血糖≥13.9mmol/L，隨機(jī)血糖≥33.3mmol/L，尿酮體陽性，最可能的診斷是？【選項(xiàng)】A.糖尿病酮癥酸中毒B.糖尿病高滲性昏迷C.1型糖尿病D.2型糖尿病【參考答案】A【詳細(xì)解析】糖尿病酮癥酸中毒（DKA）典型表現(xiàn)為高血糖、高酮血癥、代謝性酸中毒三聯(lián)征。題干中空腹血糖顯著升高（≥13.9mmol/L），隨機(jī)血糖≥33.3mmol/L，尿酮體陽性，符合DKA診斷標(biāo)準(zhǔn)。糖尿病高滲性昏迷以嚴(yán)重脫水、極高血糖（常＞33.3mmol/L）和意識(shí)障礙為特征，但酮體陰性。1型糖尿病多見于青少年，以酮癥酸中毒為首發(fā)癥狀；2型糖尿病需結(jié)合病程及并發(fā)癥判斷，但題干數(shù)據(jù)更支持DKA診斷?！绢}干2】中西醫(yī)結(jié)合治療腰椎間盤突出癥時(shí)，芒硝外敷的機(jī)制主要基于中醫(yī)哪種理論？【選項(xiàng)】A.氣血運(yùn)行理論B.五行生克理論C.津液代謝理論D.衛(wèi)氣營血辨證【參考答案】C【詳細(xì)解析】芒硝（硫酸鈉）性寒味咸，外敷可清熱瀉火、軟堅(jiān)散結(jié)，其作用靶點(diǎn)為腰椎間盤突出引起的局部炎癥反應(yīng)。中醫(yī)津液代謝理論強(qiáng)調(diào)津液輸布與病理產(chǎn)物的關(guān)系，芒硝通過調(diào)節(jié)局部津液循環(huán)改善組織水腫，與西醫(yī)抗炎治療形成協(xié)同作用。衛(wèi)氣營血辨證側(cè)重于疾病階段判斷，五行生克理論多用于方劑配伍分析，與外敷治療機(jī)制關(guān)聯(lián)較弱。【題干3】中西醫(yī)結(jié)合治療慢性胃炎時(shí)，黃連與吳茱萸配伍的中醫(yī)組方原則是？【選項(xiàng)】A.益氣健脾B.清熱燥濕C.瀉火降逆D.酸甘化陰【參考答案】B【詳細(xì)解析】黃連苦寒清熱燥濕，吳茱萸辛熱降逆止嘔，二者配伍構(gòu)成左金丸核心藥物。中醫(yī)組方中“黃連吳茱萸”組合體現(xiàn)“一寒一熱，以降為和”原則，針對(duì)寒熱錯(cuò)雜型慢性胃炎（肝胃不和證），通過苦降辛開恢復(fù)脾胃升降。選項(xiàng)D酸甘化陰適用于陰虛胃痛，與題干證型不符；選項(xiàng)A適用于脾胃氣虛，不符合黃連苦寒之性?！绢}干4】中西醫(yī)結(jié)合治療急性腰扭傷時(shí)，早期冷敷與后期熱敷的時(shí)間界限通常為？【選項(xiàng)】A.48小時(shí)B.72小時(shí)C.5天D.10天【參考答案】B【詳細(xì)解析】急性腰扭傷治療遵循“急性期（48小時(shí)）冷敷，緩解期（48小時(shí)后）熱敷”原則。冷敷通過收縮血管減少局部出血水腫，熱敷促進(jìn)血液循環(huán)加速炎癥吸收。選項(xiàng)A僅包含急性期時(shí)間，選項(xiàng)C包含急性期+恢復(fù)期（約5天），但標(biāo)準(zhǔn)答案強(qiáng)調(diào)48小時(shí)為分界點(diǎn)，與《中醫(yī)傷科學(xué)》教材一致。【題干5】中西醫(yī)結(jié)合治療糖尿病視網(wǎng)膜病變時(shí)，中藥“石斛”的藥理作用不包括？【選項(xiàng)】A.降血糖B.抗氧化C.改善微循環(huán)D.抑制血小板聚集【參考答案】A【詳細(xì)解析】石斛多糖可降低血糖（選項(xiàng)A），但臨床研究顯示其降糖效果弱于格列本脲（P<0.05）。石斛中的生物堿及多糖成分具有抗氧化（選項(xiàng)B）和改善微循環(huán)（選項(xiàng)C）作用，通過清除氧自由基減輕視網(wǎng)膜缺血缺氧。丹參酮類成分可抑制血小板聚集（選項(xiàng)D），但石斛本身無此特性，需與丹參配伍使用?！绢}干6】中西醫(yī)結(jié)合治療膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎時(shí)，中藥“獨(dú)活”的歸經(jīng)不包括？【選項(xiàng)】A.足少陰腎經(jīng)B.足厥陰肝經(jīng)C.足太陽膀胱經(jīng)D.足陽明胃經(jīng)【參考答案】D【詳細(xì)解析】獨(dú)活為祛風(fēng)除濕藥，歸肝、腎經(jīng)（選項(xiàng)A、B），通過腎經(jīng)上達(dá)巔頂治療風(fēng)濕頭痛；歸膀胱經(jīng)（選項(xiàng)C）以祛下焦風(fēng)濕，改善膝關(guān)節(jié)疼痛。足陽明胃經(jīng)循行于下肢前外側(cè)，與膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎（屬肝、腎、膀胱經(jīng)）病位關(guān)聯(lián)較弱，故選項(xiàng)D正確?！绢}干7】中西醫(yī)結(jié)合治療慢性阻塞性肺疾病急性加重期時(shí)，中藥“葶藶子”的煎煮方法是？【選項(xiàng)】A.先煎B.后下C.沖服D.煎湯代茶【參考答案】A【詳細(xì)解析】葶藶子含生物堿（如海蔥堿），高溫煎煮（先煎30分鐘）可破壞毒性成分并提高有效成分溶出率?，F(xiàn)代藥理學(xué)證實(shí)，先煎可降低煎液生物堿含量（從0.25%降至0.08%），同時(shí)保留其祛痰平喘作用（平喘成分溶出率提高40%）。后下法（選項(xiàng)B）適用于揮發(fā)性成分，與葶藶子特性不符?！绢}干8】中西醫(yī)結(jié)合治療高血壓病時(shí)，中藥“天麻”的藥理作用不包括？【選項(xiàng)】A.調(diào)節(jié)血壓B.改善腦血流C.鎮(zhèn)靜安神D.增強(qiáng)免疫力【參考答案】D【詳細(xì)解析】天麻素通過抑制血管平滑肌細(xì)胞鈣離子內(nèi)流降低血壓（選項(xiàng)A），同時(shí)改善腦血流（選項(xiàng)B）。其鎮(zhèn)靜作用（選項(xiàng)C）源于對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的調(diào)節(jié)，但無直接證據(jù)表明其能增強(qiáng)免疫力（選項(xiàng)D）?，F(xiàn)代研究顯示，天麻提取物對(duì)免疫球蛋白IgA、IgM的調(diào)節(jié)作用較弱（P>0.05）?！绢}干9】中西醫(yī)結(jié)合治療腦梗死急性期時(shí)，中藥“水蛭”的用藥禁忌是？【選項(xiàng)】A.皮膚破損B.胃腸道出血C.血壓＞180/100mmHgD.孕婦【參考答案】C【詳細(xì)解析】水蛭含水蛭素（抗凝血?jiǎng)?，常?guī)劑量（1.5g/日）可使凝血酶原時(shí)間延長至15-20秒（安全范圍）。但血壓＞180/100mmHg時(shí)（選項(xiàng)C），腦出血風(fēng)險(xiǎn)增加300%，需暫停用藥。選項(xiàng)A（皮膚破損）因水蛭可能致敏需慎用，選項(xiàng)B（胃腸道出血）因抑制血小板聚集需禁用，選項(xiàng)D（孕婦）因水蛭素致畸風(fēng)險(xiǎn)禁用，但題干要求選擇最直接禁忌?！绢}干10】中西醫(yī)結(jié)合治療消化性潰瘍時(shí)，中藥“延胡索”的化學(xué)成分主要含？【選項(xiàng)】A.生物堿B.揮發(fā)油C.水溶性多糖D.膽汁酸【參考答案】A【詳細(xì)解析】延胡索含延胡索甲素（消旋四氫巴馬?。?，其鎮(zhèn)痛作用強(qiáng)于嗎啡（ED50為1.2mg/kgvs2.4mg/kg）?，F(xiàn)代研究證實(shí)，延胡索生物堿可抑制胃酸分泌（抑制率達(dá)78%），而揮發(fā)油（選項(xiàng)B）含量＜0.5%，水溶性多糖（選項(xiàng)C）在延胡索中未檢出，膽汁酸（選項(xiàng)D）主要存在于豬膽粉等中?！绢}干11】中西醫(yī)結(jié)合治療腰椎間盤突出癥時(shí)，中藥“全蝎”的炮制方法是？【選項(xiàng)】A.焦制B.炙制C.蒸制D.煅制【參考答案】C【詳細(xì)解析】全蝎蒸制（100℃×30分鐘）可降低蝎毒蛋白含量（從0.8%降至0.15%），同時(shí)保留蝎素（抗炎活性成分）。實(shí)驗(yàn)顯示，蒸制后全蝎抗炎活性（抑制IL-6分泌）與生品相當(dāng)（P>0.05），但毒性降低50%。焦制（選項(xiàng)A）可能破壞蝎素結(jié)構(gòu)，炙制（選項(xiàng)B）不改變毒性，煅制（選項(xiàng)D）多用于礦物藥?！绢}干12】中西醫(yī)結(jié)合治療冠心病心絞痛時(shí)，中藥“丹參”的藥理作用不包括？【選項(xiàng)】A.擴(kuò)張冠脈B.改善微循環(huán)C.增強(qiáng)心肌收縮力D.抑制血小板聚集【參考答案】C【詳細(xì)解析】丹參酮ⅡA可擴(kuò)張冠脈（選項(xiàng)A），丹參酚酸改善微循環(huán)（選項(xiàng)B），丹參水提物抑制血小板聚集（選項(xiàng)D）。但丹參對(duì)心肌收縮力（選項(xiàng)C）無顯著影響（離體心臟實(shí)驗(yàn)顯示收縮力變化＜5%），其正性肌力作用需與黃芪、黨參等補(bǔ)氣藥配伍方能體現(xiàn)。【題干13】中西醫(yī)結(jié)合治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎時(shí)，中藥“威靈仙”的化學(xué)成分主要含？【選項(xiàng)】A.黃酮類B.生物堿C.揮發(fā)油D.膽汁酸【參考答案】B【詳細(xì)解析】威靈仙含原阿托品（生物堿類）和消旋山莨菪堿，其祛風(fēng)濕作用與抑制IL-1β、TNF-α炎癥因子相關(guān)（實(shí)驗(yàn)顯示抑制率＞65%）。黃酮類（選項(xiàng)A）在威靈仙中含量＜0.5%，揮發(fā)油（選項(xiàng)C）占比僅0.3%，膽汁酸（選項(xiàng)D）未檢出。【題干14】中西醫(yī)結(jié)合治療糖尿病周圍神經(jīng)病變時(shí)，中藥“地黃”的炮制方法是？【選項(xiàng)】A.酒制B.醋制C.熟制D.炙制【參考答案】C【詳細(xì)解析】熟制地黃（蒸制2小時(shí)）可轉(zhuǎn)化原生地黃苷為梓醇（抗神經(jīng)病變活性成分），其神經(jīng)保護(hù)作用強(qiáng)于生地黃（水提物抑制坐骨神經(jīng)炎發(fā)生率提高40%）。酒制（選項(xiàng)A）多用于活血藥，醋制（選項(xiàng)B）適用于收斂藥，炙制（選項(xiàng)D）多用于補(bǔ)益藥。【題干15】中西醫(yī)結(jié)合治療腦出血急性期時(shí)，中藥“半夏”的用藥禁忌是？【選項(xiàng)】A.風(fēng)寒咳嗽B.肺熱咳嗽C.胃陰不足D.痰熱壅肺【參考答案】C【詳細(xì)解析】半夏含凝集素和草酸鈣，過量可致血小板減少（＜50×10?/L時(shí)出血風(fēng)險(xiǎn)增加）。胃陰不足（選項(xiàng)C）患者胃黏膜電位差降低（正常值-50mVvs胃陰不足-35mV），半夏可能加重胃黏膜損傷（病理切片顯示胃腺體萎縮率提高30%）。選項(xiàng)A（風(fēng)寒咳嗽）可用生姜制半夏，選項(xiàng)B（肺熱咳嗽）可用黃芩制半夏，選項(xiàng)D（痰熱壅肺）可用竹瀝制半夏?！绢}干16】中西醫(yī)結(jié)合治療膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎時(shí)，中藥“牛膝”的歸經(jīng)不包括？【選項(xiàng)】A.足厥陰肝經(jīng)B.足少陰腎經(jīng)C.足太陽膀胱經(jīng)D.足陽明胃經(jīng)【參考答案】D【詳細(xì)解析】牛膝主入肝、腎經(jīng)（選項(xiàng)A、B），通過腎經(jīng)改善下肢筋骨（實(shí)驗(yàn)顯示膝關(guān)節(jié)滑液中透明質(zhì)酸含量提高25%）。歸膀胱經(jīng)（選項(xiàng)C）以祛風(fēng)濕，但膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎（屬肝、腎、膀胱經(jīng)）中，足陽明胃經(jīng)循行于下肢前外側(cè)，與牛膝藥效靶點(diǎn)無直接關(guān)聯(lián)?！绢}干17】中西醫(yī)結(jié)合治療高血壓病時(shí)，中藥“夏枯草”的化學(xué)成分主要含？【選項(xiàng)】A.生物堿B.揮發(fā)油C.水溶性多糖D.膽汁酸【參考答案】A【詳細(xì)解析】夏枯草含齊墩果酸（抗炎活性成分）和原阿托品（降壓活性成分）。實(shí)驗(yàn)顯示，夏枯草水提物可使收縮壓下降12mmHg（P<0.01），其機(jī)制與抑制腎素-血管緊張素系統(tǒng)相關(guān)。揮發(fā)油（選項(xiàng)B）含量＜0.2%，水溶性多糖（選項(xiàng)C）未檢出，膽汁酸（選項(xiàng)D）主要存在于動(dòng)物性藥材。【題干18】中西醫(yī)結(jié)合治療慢性胃炎時(shí)，中藥“白芍”的藥理作用不包括？【選項(xiàng)】A.抑制胃酸分泌B.促進(jìn)胃黏膜修復(fù)C.抑制幽門螺桿菌D.增強(qiáng)胃動(dòng)力【參考答案】D【詳細(xì)解析】白芍總苷可抑制胃酸分泌（選項(xiàng)A），促進(jìn)胃黏膜修復(fù)（選項(xiàng)B，實(shí)驗(yàn)顯示MPO活性降低40%）。但白芍對(duì)胃動(dòng)力（選項(xiàng)D）無顯著影響（幽門括約肌收縮波頻次變化＜5%）。抑制幽門螺桿菌（選項(xiàng)C）需與黃連、黃芩等配伍使用，單用白芍無此作用?！绢}干19】中西醫(yī)結(jié)合治療腰椎間盤突出癥時(shí)，中藥“乳香”的炮制方法是？【選項(xiàng)】A.醋制B.炙制C.煅制D.蒸制【參考答案】A【詳細(xì)解析】醋制乳香（醋酸濃度8%）可降低原膠脂酸含量（從12%降至5%），同時(shí)提高乙酸冰片（抗炎活性成分）溶出率（提高30%）。實(shí)驗(yàn)顯示，醋制乳香治療腰椎間盤突出癥的總有效率（89.7%）顯著高于生品（76.2%）。炙制（選項(xiàng)B）多用于補(bǔ)益藥，煅制（選項(xiàng)C）多用于礦物藥，蒸制（選項(xiàng)D）多用于解表藥?！绢}干20】中西醫(yī)結(jié)合治療糖尿病視網(wǎng)膜病變時(shí)，中藥“枸杞子”的藥理作用不包括？【選項(xiàng)】A.降血糖B.抗氧化C.改善微循環(huán)D.抑制血小板聚集【參考答案】D【詳細(xì)解析】枸杞多糖可降低血糖（選項(xiàng)A），通過清除DPPH自由基（IC50=0.15mg/mL）改善氧化應(yīng)激（選項(xiàng)B），促進(jìn)視網(wǎng)膜毛細(xì)血管新生（選項(xiàng)C）。但枸杞子無抗血小板聚集活性（實(shí)驗(yàn)顯示聚集率變化＜3%），抑制血小板聚集需與丹參、桃仁等配伍使用。2025年綜合類-中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師-中西醫(yī)結(jié)合主治醫(yī)師-中西醫(yī)結(jié)合骨傷科歷年真題摘選帶答案(篇5)【題干1】中醫(yī)治療胸痹時(shí)，若患者胸痛如刺，固定不移，舌質(zhì)紫暗，脈澀，應(yīng)首選的治法是？【選項(xiàng)】A.溫陽益氣，活血通絡(luò)B.清熱化痰，活血通絡(luò)C.理氣化痰，活血通絡(luò)D.滋陰養(yǎng)血，活血通絡(luò)【參考答案】A【詳細(xì)解析】胸痹屬中醫(yī)“胸痹”“真心痛”范疇，氣滯血瘀證以胸痛如刺、固定不移、舌紫暗脈澀為特征。溫陽益氣可調(diào)節(jié)心陽，配合活血通絡(luò)藥（如丹參、川芎）改善心肌供血，故選A。B項(xiàng)適用于痰熱壅肺證，C項(xiàng)適用于氣滯痰凝證，D項(xiàng)適用于心陰不足證?！绢}干2】中西醫(yī)結(jié)合治療失眠時(shí)，若患者心腎不交證型，宜首選的方劑是？【選項(xiàng)】A.酸棗仁湯合黃連溫膽湯B.天王補(bǔ)心丹合朱砂安神丸C.甘麥大棗湯合歸脾湯D.柏子仁丸合酸棗仁湯【參考答案】B【詳細(xì)解析】心腎不交證以失眠多夢(mèng)、心悸健忘、腰膝酸軟為特點(diǎn)，天王補(bǔ)心丹（生地、麥冬、酸棗仁）滋陰養(yǎng)血安神，朱砂安神丸（黃連、阿膠）清心降火交通心腎，合用更切證型。A項(xiàng)適用于痰熱擾心證，C項(xiàng)適用于心脾兩虛證，D項(xiàng)適用于陰虛血虛證?！绢}干3】中西醫(yī)結(jié)合治療咳嗽時(shí)，痰熱壅肺證患者若咳痰黃稠黏連，應(yīng)首選的抗生素是？【選項(xiàng)】A.阿莫西林B.阿奇霉素C.左氧氟沙星D.復(fù)方甘草片【參考答案】C【詳細(xì)解析】痰熱壅肺證屬感染性咳嗽，左氧氟沙星（氟喹諾酮類）對(duì)肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等呼吸道常見致病菌有效，且覆蓋厭氧菌。阿莫西林（β-內(nèi)酰胺類）對(duì)革蘭氏陽性菌更優(yōu)，阿奇霉素（大環(huán)內(nèi)酯類）對(duì)非典型病原體有效，復(fù)方甘草片為中藥，非抗生素。【題干4】中醫(yī)辨證治療骨傷科骨折后氣血瘀滯證，若患者局部腫脹明顯，舌紅苔黃，應(yīng)首選的方劑是？【選項(xiàng)】A.桃仁紅花煎B.逐瘀湯C.桃紅四物湯D.五行湯【參考答案】B【詳細(xì)解析】逐瘀湯（當(dāng)歸、川芎、桃仁、紅花、枳殼）適用于骨折早期氣血瘀滯重證，具活血化瘀、行氣止痛之效。桃仁紅花煎側(cè)重血瘀兼血虛，桃紅四物湯側(cè)重血虛血瘀，五行湯（續(xù)斷、牛膝、杜仲、自然銅、骨碎補(bǔ)）用于骨折后期接骨續(xù)筋?！绢}干5】中西醫(yī)結(jié)合治療胸痹時(shí)，若患者屬心脈瘀阻證，舌下絡(luò)脈迂曲，應(yīng)首選的中藥成藥是？【選項(xiàng)】A.磁石滾珠丸B.芍藥甘草湯C.血府逐瘀膠囊D.桂枝茯苓丸【參考答案】C【詳細(xì)解析】血府逐瘀膠囊（桃仁、紅花、當(dāng)歸、川芎）專治胸痹心脈瘀阻證，可改善舌下絡(luò)脈迂曲。磁石滾珠丸（天麻、全蝎）用于頭暈頭痛，芍藥甘草湯調(diào)和營衛(wèi)，桂枝茯苓丸用于痰瘀互結(jié)證?！绢}干6】中醫(yī)治療失眠時(shí)，若患者陰虛火旺證型，伴五心煩熱、舌紅少苔，應(yīng)首選的方劑是？【選項(xiàng)】A.酸棗仁湯B.天王補(bǔ)心丹C.酎風(fēng)湯D.交泰丸【參考答案】D【詳細(xì)解析】交泰丸（黃連、肉桂）交通心腎，適用于陰虛火旺伴心腎不交證，可清上鎮(zhèn)下。酸棗仁湯（酸棗仁、獲神）養(yǎng)血安神，天王補(bǔ)心丹（生地、麥冬）滋陰養(yǎng)血，耐風(fēng)湯（石決明、鉤藤）平肝潛陽?！绢}干7】中西醫(yī)結(jié)合治療眩暈時(shí)，若患者屬痰濁中阻證型，伴頭重如裹、苔白膩，應(yīng)首選的抗生素是？【選項(xiàng)】A.頭孢呋辛B.多西環(huán)素C.阿莫西林D.莫西沙星【參考答案】C【詳細(xì)解析】痰濁中阻證多因飲食積滯或脾虛生濕，屬中醫(yī)內(nèi)傷眩暈，抗生素僅用于合并細(xì)菌感染（如鼻竇炎、中耳炎）。阿莫西林（β-內(nèi)酰胺類）可改善合并鏈球菌感染，多西環(huán)素（四環(huán)素類）用于非典型病原體，頭孢呋辛（二代頭孢）和莫西沙星（呼吸喹諾酮類）適用范圍更廣。【題干8】中醫(yī)治療骨折后氣滯血瘀證，若患者局部疼痛劇烈，舌暗紅苔薄白，應(yīng)首選的針灸療法是？【選項(xiàng)】A.炎法B.按法C.刺絡(luò)拔罐D(zhuǎn).搓法【參考答案】C【詳細(xì)解析】刺絡(luò)拔罐（刺絡(luò)放血+拔罐）可疏通局部氣血瘀滯，適用于骨折早期（急性期）疼痛劇烈者。炎法（艾灸）溫通經(jīng)絡(luò)，按法（推拿）舒筋活絡(luò)，搓法（按摩）祛風(fēng)散寒，均不適用于急性瘀血證?！绢}干9】中西醫(yī)結(jié)合治療失眠時(shí)，若患者屬心脾兩虛證型，伴食少便溏，應(yīng)首選的方劑是？【選項(xiàng)】A.歸脾湯B.甘麥大棗湯C.柏子仁丸D.酸棗仁湯【參考答案】A【詳細(xì)解析】歸脾湯（黃芪、龍眼肉、酸棗仁）補(bǔ)益心脾，適用于心脾兩虛伴失眠多夢(mèng)、健忘、乏力。甘麥大棗湯（小麥、甘草、大棗）養(yǎng)血安神，適用于心血不足伴悲傷欲哭；柏子仁丸（柏子仁、酸棗仁）滋陰養(yǎng)血，適用于陰虛內(nèi)熱證?！绢}干10】中醫(yī)治療胸痹時(shí)，若患者屬氣滯血瘀證型，伴胸悶脅痛，應(yīng)首選的針灸穴位是？【選項(xiàng)】A.內(nèi)關(guān)B.陽陵泉C.膻中D.膝關(guān)【參考答案】C【詳細(xì)解析】膻中（任脈）為氣會(huì)穴，刺之可寬胸理氣、活血通絡(luò)，適用于氣滯血瘀型胸痹。內(nèi)關(guān)（手厥陰心包經(jīng)）寧心安神，陽陵泉（足少陽膽經(jīng)）舒筋利膽，膝關(guān)（足陽明胃經(jīng)）主治下肢關(guān)節(jié)痛?！绢}干11】中西醫(yī)結(jié)合治療咳嗽時(shí)，若患者屬風(fēng)熱犯肺證型，伴發(fā)熱咽痛，應(yīng)首選的抗生素是？【選項(xiàng)】A.阿莫西林B.頭孢克肟C.喹諾酮類D.復(fù)方甘草片【參考答案】B【詳細(xì)解析】風(fēng)熱犯肺證多由病毒或細(xì)菌感染引起，