2025年綜合類-第三章病理學(xué)-泌尿系統(tǒng)疾病歷年真題摘選帶答案(5卷套題【單選100題】)2025年綜合類-第三章病理學(xué)-泌尿系統(tǒng)疾病歷年真題摘選帶答案(篇1)【題干1】急性腎小球腎炎的典型病理特征為【選項】A.膜性病變伴免疫復(fù)合物沉積B.系膜區(qū)纖維素樣壞死C.腎小管上皮細胞空泡變性D.腎間質(zhì)纖維化伴鈣化【參考答案】A【詳細解析】急性腎小球腎炎以腎小球基膜彌漫性增厚和免疫復(fù)合物沉積為特征，符合膜性病變的病理表現(xiàn)（A）。選項B為慢性腎炎特征，C為腎小管疾病表現(xiàn)，D為晚期腎纖維化表現(xiàn)，均與急性腎炎不符?！绢}干2】腎小管酸中毒最常見的原因是【選項】A.腎小管性酸中毒I型B.腎小管性酸中毒II型C.腎性骨病D.腎結(jié)石【參考答案】A【詳細解析】I型（近端型）腎小管酸中毒占80%-90%，因近端小管H?-ATP酶缺陷導(dǎo)致酸排泄障礙（A）。II型（遠端型）因保鉀排氫障礙少見，C為腎小管酸中毒并發(fā)癥，D與酸中毒無直接關(guān)聯(lián)。【題干3】尿路上皮癌最常見的危險因素是【選項】A.慢性膀胱炎B.石英石成分的尿石癥C.畸形腎D.膀胱出口梗阻【參考答案】B【詳細解析】含石英石的尿石癥（B）因結(jié)石慢性刺激導(dǎo)致尿路上皮癌變風(fēng)險增加5倍以上。A為炎癥癌變背景，C與腎盂癌相關(guān)，D易誘發(fā)膀胱癌而非尿路上皮癌。【題干4】腎淀粉樣變性最常見的類型是【選項】A.輕鏈型淀粉樣蛋白沉積B.免疫球蛋白輕鏈沉積C.TTR型淀粉樣蛋白沉積D.膠原A型前肽沉積【參考答案】A【詳細解析】約90%腎淀粉樣變性由輕鏈型免疫球蛋白（A）沉積引起，與骨髓瘤相關(guān)。B為錯誤表述，C多見于多發(fā)性骨髓瘤，D為膠原蛋白相關(guān)疾病標(biāo)志物?！绢}干5】腎血管平滑肌脂肪瘤的典型大體特征是【選項】A.腫瘤切面呈粉紅色B.脂肪組織占比＞50%C.包膜完整無浸潤D.固實灰白色【參考答案】B【詳細解析】腎血管平滑肌脂肪瘤（BPH）以脂肪成分占主導(dǎo)（＞50%）為特征，切面呈黃紅色（A錯誤）。包膜完整（C）為良性標(biāo)志，但灰白色（D）更符合腎細胞癌。【題干6】慢性腎小球腎炎進展至終末期腎病的標(biāo)志是【選項】A.腎小球濾過率＜30ml/minB.尿蛋白定量＞3.5g/24hC.血清肌酐＞440μmol/LD.尿沉渣紅細胞＞10個/高倍鏡【參考答案】A【詳細解析】腎小球濾過率（eGFR）＜30ml/min/min是終末期腎病的診斷標(biāo)準(zhǔn)（A）。B為腎病綜合征閾值，C為血肌酐正常上限，D為鏡下血尿標(biāo)準(zhǔn)?！绢}干7】腎盂旁囊腫的影像學(xué)特征不包括【選項】A.腎實質(zhì)內(nèi)囊性病變B.囊壁強化均勻C.與腎盞溝通D.常見于多囊腎【參考答案】C【詳細解析】腎盂旁囊腫（BPH）位于腎盂周圍，囊壁均勻強化（B），但不會與腎盞直接溝通（C錯誤）。多囊腎（D）囊腔與腎盞相通，需與BPH鑒別。【題干8】腎小管復(fù)發(fā)性鈣化最常見于【選項】A.腎小管酸中毒B.尿路梗阻C.腎移植術(shù)后D.高鈣血癥【參考答案】A【詳細解析】腎小管酸中毒（A）因尿pH＜5.5導(dǎo)致鈣鹽析出沉積，形成復(fù)發(fā)性鈣化。尿路梗阻（B）導(dǎo)致鈣鹽濃度升高但pH正常，高鈣血癥（D）更易致腎結(jié)石而非鈣化?！绢}干9】腎細胞癌的典型細胞學(xué)特征是【選項】A.多形性、核分裂多見B.胞質(zhì)豐富含空泡C.細胞異型性明顯D.胞質(zhì)透明含糖原顆粒【參考答案】D【詳細解析】透明細胞renalcellcarcinoma（RCC）以胞質(zhì)透明含糖原顆粒（D）為特征，核異型性（C）非特異性。多形性（A）見于Wilms瘤，空泡（B）多見于尿路上皮癌?！绢}干10】腎錯構(gòu)瘤的血管成分特征是【選項】A.動脈壁增厚鈣化B.囊壁血管lakesC.血管壁纖維化D.動靜脈交通支【參考答案】B【詳細解析】腎錯構(gòu)瘤（BPH）由胚胎期殘留的血管和結(jié)締組織構(gòu)成，囊壁可見湖泊狀血管（B）。動脈壁鈣化（A）見于腎動脈纖維肌性增生，D為血管畸形特征?！绢}干11】腎淀粉樣變性導(dǎo)致腎功能不全的機制是【選項】A.腎小球濾過膜破壞B.腎小管重吸收障礙C.腎間質(zhì)纖維化D.腎動脈狹窄【參考答案】C【詳細解析】淀粉樣蛋白沉積致腎間質(zhì)纖維化（C），壓迫腎小管和血管導(dǎo)致功能喪失。濾過膜破壞（A）多見于腎炎，重吸收障礙（B）為小管疾病核心，D為缺血性腎病機制。【題干12】腎鈣化最常見于【選項】A.尿路感染B.腎小管酸中毒C.腎靜脈血栓D.長期臥床【參考答案】B【詳細解析】腎小管酸中毒（B）因尿pH＜5.5致磷酸鈣等鹽析出，形成腎鈣化。尿路感染（A）多致腎盂鈣化，腎靜脈血栓（C）引發(fā)靜脈鈣化，D致尿路結(jié)石而非腎鈣化?！绢}干13】腎母細胞瘤的免疫組化標(biāo)記陽性的是【選項】A.DesminB.CD99C.VimentinD.CD34【參考答案】B【詳細解析】腎母細胞瘤（Wilms瘤）表達CD99（B），Desmin（A）為橫紋肌標(biāo)記，Vimentin（C）為間葉細胞共性，CD34（D）見于血管源性腫瘤?！绢}干14】腎淀粉樣變性最常見單克隆蛋白是【選項】A.免疫球蛋白λB.免疫球蛋白κC.TTRD.β-地中海貧血【參考答案】A【詳細解析】輕鏈型淀粉樣變性（A）以λ輕鏈（占80%）沉積為主，κ輕鏈（B）多見于骨髓瘤。TTR型（C）為家族性疾病，D為血紅蛋白病相關(guān)。【題干15】腎盂癌的典型大體特征是【選項】A.腫瘤向腎實質(zhì)浸潤B.腫瘤切面灰白色C.囊壁完整無突破D.腫瘤呈分葉狀【參考答案】A【詳細解析】腎盂癌（A）起源于尿路上皮，早期浸潤腎實質(zhì)（A），切面灰白色（B錯誤）。囊壁完整（C）見于腎盂旁囊腫，分葉狀（D）為腎細胞癌特征?！绢}干16】腎血管平滑肌脂肪瘤的細胞學(xué)特征是【選項】A.胞質(zhì)豐富含空泡B.核分裂象多見C.纖維細胞為主D.瘤細胞異型性顯著【參考答案】A【詳細解析】透明細胞（A）含糖原顆粒，核分裂象（B）非特異性，纖維細胞（C）為間葉瘤特征，異型性（D）見于惡性腫瘤?！绢}干17】慢性膀胱炎最常見的病原體是【選項】A.大腸埃希菌B.肺炎克雷伯菌C.綠膿桿菌D.銅綠假單胞菌【參考答案】A【詳細解析】大腸埃希菌（A）占慢性膀胱炎70%以上，肺炎克雷伯菌（B）多見于上尿路感染，綠膿桿菌（C）為醫(yī)院感染常見菌?！绢}干18】腎靜脈血栓的典型影像學(xué)表現(xiàn)是【選項】A.腎實質(zhì)內(nèi)低密度區(qū)B.腎靜脈充盈缺損C.腎動脈節(jié)段性狹窄D.腎盂擴張【參考答案】B【詳細解析】腎靜脈血栓（B）表現(xiàn)為靜脈充盈缺損，腎實質(zhì)內(nèi)低密度（A）為梗死，C為動脈硬化特征，D見于尿路梗阻?！绢}干19】腎小管性酸中毒糾正后尿鈣排泄減少的機制是【選項】A.尿pH升高抑制鈣吸收B.尿鈣溶解度增加C.遠端小管鈣重吸收增加D.腎小球濾過率下降【參考答案】B【詳細解析】尿pH升高（A錯誤）使尿鈣溶解度增加（B），促進鈣排泄。遠端小管鈣重吸收（C）與酸中毒無關(guān)，D為急性腎損傷表現(xiàn)?！绢}干20】腎細胞癌的轉(zhuǎn)移常見部位是【選項】A.肝臟B.腎肺轉(zhuǎn)移C.骨骼D.腦【參考答案】A【詳細解析】腎細胞癌（RCC）轉(zhuǎn)移以肝臟（A）最常見，肺轉(zhuǎn)移（B）次之，骨轉(zhuǎn)移（C）多見于骨轉(zhuǎn)移性癌，腦轉(zhuǎn)移（D）發(fā)生率＜5%。2025年綜合類-第三章病理學(xué)-泌尿系統(tǒng)疾病歷年真題摘選帶答案(篇2)【題干1】腎小球腎炎病理學(xué)分類中，屬于免疫復(fù)合物沉積性疾病的是（）【選項】A.局灶節(jié)段性腎小球硬化B.局灶節(jié)段性腎小球硬化合并全球性硬化C.免疫復(fù)合物沉積型D.微小病變型【參考答案】C【詳細解析】免疫復(fù)合物沉積型腎小球腎炎（如IgA腎病）的典型病理特征為免疫復(fù)合物在腎小球系膜區(qū)沉積，導(dǎo)致系膜細胞增生及基底膜增厚。選項A和B屬于局灶節(jié)段性病變，D為單純上皮細胞空泡變性，均不直接涉及免疫復(fù)合物沉積機制?！绢}干2】腎間質(zhì)纖維化最常見于哪種疾?。ǎ具x項】A.腎小球腎炎B.尿路梗阻C.慢性腎盂腎炎D.腫瘤【參考答案】C【詳細解析】慢性腎盂腎炎因長期細菌感染導(dǎo)致腎間質(zhì)炎癥反應(yīng)，最終引發(fā)纖維化。選項A的腎小球腎炎以腎小球病變?yōu)橹?，B尿路梗阻主要引起腎積水，D腫瘤多為繼發(fā)纖維化。【題干3】尿毒癥時尿液中哪種成分顯著升高（）【選項】A.蛋白質(zhì)B.尿酸C.肌酐D.葡萄糖【參考答案】C【詳細解析】肌酐是反映腎小球濾過功能的重要指標(biāo)，尿毒癥患者因濾過率下降導(dǎo)致血液中肌酐蓄積，經(jīng)尿液排出增加。選項A的蛋白質(zhì)尿多見于腎小球疾病，B尿酸升高與核酸代謝異常相關(guān)，D葡萄糖尿提示腎小管功能異常?！绢}干4】腎小管上皮細胞空泡變性最常見于（）【選項】A.急性腎盂腎炎B.急性腎小球腎炎C.酒精性肝病D.腎動脈硬化【參考答案】C【詳細解析】酒精性肝病時，腎小管上皮細胞攝入大量乙醛導(dǎo)致細胞內(nèi)脂滴堆積，形成泡沫狀空泡變性。選項A的急性腎盂腎炎以管型尿和膿細胞為主，B急性腎小球腎炎以腎小球病變?yōu)橹?，D腎動脈硬化多引起腎皮質(zhì)壞死?！绢}干5】腎透明細胞癌的免疫組化標(biāo)記陽性的是（）【選項】A.堿性磷酸酶B.腎小管標(biāo)記抗原（EMA）C.神經(jīng)內(nèi)分泌標(biāo)記D.端粒酶【參考答案】D【詳細解析】腎透明細胞癌（renalclearcellcarcinoma）的典型免疫表型為Vimentin陽性、EMA陰性，但端粒酶活性顯著升高，這是其惡性程度高的分子標(biāo)志。選項A堿性磷酸酶多見于膽管癌，BEMA為腎小管上皮細胞標(biāo)記，C神經(jīng)內(nèi)分泌標(biāo)記見于小細胞癌?！绢}干6】腎小管重吸收功能障礙導(dǎo)致尿中丟失最多的是（）【選項】A.鈉離子B.葡萄糖C.尿酸D.肌酐【參考答案】B【詳細解析】腎小管重吸收功能障礙時，近端小管重吸收葡萄糖的閾值（腎糖閾）降低，導(dǎo)致尿糖（B）排出。選項A鈉離子主要與遠端小管和集合管功能相關(guān)，C尿酸排泄受腎小球濾過及分泌調(diào)節(jié)，D肌酐為濾過物?！绢}干7】腎動脈狹窄最常見的病因是（）【選項】A.高血壓B.動脈粥樣硬化C.真菌感染D.外傷【參考答案】B【詳細解析】動脈粥樣硬化斑塊導(dǎo)致腎動脈管腔狹窄（B），是高血壓患者出現(xiàn)難治性高血壓的重要病因。選項A高血壓本身不直接引起腎動脈狹窄，C真菌感染多見于免疫抑制患者，D外傷多為急性節(jié)段性腎動脈閉塞。【題干8】腎小球濾過膜損傷時，尿液中最早出現(xiàn)的是（）【選項】A.大分子蛋白質(zhì)B.尿酸結(jié)晶C.膿細胞D.葡萄糖【參考答案】A【詳細解析】腎小球濾過膜（毛細血管內(nèi)皮細胞、基底膜、足細胞）損傷時，大分子蛋白質(zhì)（如白蛋白）因分子量增大無法完全被重吸收而出現(xiàn)蛋白尿（A）。選項B尿酸結(jié)晶與尿pH及濃度相關(guān)，C膿細胞提示感染，D葡萄糖尿與腎小管功能異常相關(guān)?！绢}干9】慢性腎小球腎炎的最終結(jié)局是（）【選項】A.腎小球硬化B.腎小管萎縮C.腎間質(zhì)纖維化D.腫瘤【參考答案】A【詳細解析】慢性腎小球腎炎通過"免疫復(fù)合物沉積-炎癥反應(yīng)-纖維化"病理過程，最終導(dǎo)致腎小球硬化和腎間質(zhì)纖維化（AC均正確）。但題目要求單選，根據(jù)教材標(biāo)準(zhǔn)，腎小球硬化是核心結(jié)局。選項B腎小管萎縮是繼發(fā)改變，D腫瘤與慢性腎炎無直接關(guān)聯(lián)?！绢}干10】尿路上皮癌的典型病理特征是（）【選項】A.腫瘤細胞排列成管狀B.胞質(zhì)透明C.細胞異型性顯著D.腫瘤內(nèi)出血【參考答案】B【詳細解析】尿路上皮癌（尤uriinepapilloma）特征為腫瘤細胞胞質(zhì)透明（B），類似腎小管上皮細胞。選項A管狀排列見于腎小管上皮細胞癌，C異型性顯著多見于鱗癌，D出血常見于膀胱癌?！绢}干11】急性腎損傷（AKI）的分期中，GFR<30ml/min為（）【選項】A.1期B.2期C.3期D.4期【參考答案】C【詳細解析】AKI分期采用RIFLE標(biāo)準(zhǔn)：3期（嚴重）定義為GFR<30ml/min/1.73m2或尿量<0.5ml/kg/h持續(xù)6小時以上。選項A為GFR<50ml/min，B為GFR<40ml/min，D為終末期腎病。【題干12】腎小管壞死最嚴重的類型是（）【選項】A.上皮細胞空泡變性B.上皮細胞壞死C.腎小管斷裂D.腎間質(zhì)水腫【參考答案】C【詳細解析】腎小管斷裂（C）指小管基底膜斷裂導(dǎo)致管腔內(nèi)容物外漏，是腎小管壞死最嚴重的形態(tài)學(xué)改變。選項A為可逆性病變，B為部分壞死，D為繼發(fā)改變?！绢}干13】腎盂旁膿腫的典型影像學(xué)表現(xiàn)是（）【選項】A.腎盞擴張B.腎實質(zhì)低密度影C.腎周筋膜增厚D.腎靜脈血栓【參考答案】C【詳細解析】腎盂旁膿腫（Perirenalabscess）CT表現(xiàn)為腎周筋膜增厚（C）及腎周脂肪層模糊，稱為"假腎征"。選項A腎盞擴張見于腎盂擴張，B腎實質(zhì)低密度影提示腎膿腫，D腎靜脈血栓多見于腫瘤或凝血異常?！绢}干14】腎移植術(shù)后急性排異反應(yīng)最常見于（）【選項】A.術(shù)后1周內(nèi)B.術(shù)后1個月C.術(shù)后6個月D.術(shù)后1年【參考答案】A【詳細解析】急性排異反應(yīng)多發(fā)生在術(shù)后1周內(nèi)（A），表現(xiàn)為腎體積增大、高血壓、尿量減少。選項B慢性排異多見于術(shù)后1個月至半年，C/D屬長期并發(fā)癥?！绢}干15】腎小球基底膜（GBM）厚度測量通常采用（）【選項】A.光鏡下測量B.免疫熒光技術(shù)C.透射電鏡D.超聲檢查【參考答案】C【詳細解析】腎小球基底膜（GBM）厚度需通過透射電鏡（C）觀察，光鏡下難以準(zhǔn)確測量。免疫熒光技術(shù)可檢測GBM成分（如IgG、C3沉積），但無法直接測量厚度，超聲檢查為無創(chuàng)評估手段?！绢}干16】腎淀粉樣變性最常見于（）【選項】A.阿爾茨海默病B.糖尿病C.家族性多發(fā)性骨髓瘤D.酒精性肝病【參考答案】C【詳細解析】腎淀粉樣變性（Amyloidosis）以β-淀粉樣蛋白沉積為特征，最常見于多發(fā)性骨髓瘤（C），因免疫漿細胞分泌異常蛋白。選項A為神經(jīng)系淀粉樣蛋白，B糖尿病腎病患者淀粉樣蛋白沉積多見于腎小球系膜區(qū)，D酒精性肝病以肝淀粉樣蛋白為主?！绢}干17】腎靜脈血栓形成最常見的病因是（）【選項】A.慢性腎病B.腫瘤C.凝血功能障礙D.感染【參考答案】B【詳細解析】腎靜脈血栓（Renalveinthrombosis）最常見于腎癌（B）或腎母細胞瘤，腫瘤組織生長抑制靜脈回流導(dǎo)致血栓。選項A慢性腎病多引起腎靜脈高壓但非直接血栓，C凝血功能障礙可致多部位血栓，D感染多引發(fā)膿毒癥相關(guān)靜脈炎?！绢}干18】腎小管酸中毒（RTA）最典型的尿液特征是（）【選項】A.高鉀血癥B.高氯血癥C.堿性尿D.尿鈣減少【參考答案】B【詳細解析】腎小管酸中毒（RTA）因近端小管泌H?功能障礙，導(dǎo)致尿液中HCO3?丟失，尿液pH升高（堿性尿C），同時HCO3?負平衡引起高氯血癥（B）。選項A高鉀血癥見于遠端小管性酸中毒，D尿鈣減少與1α-羥化酶缺乏相關(guān)?！绢}干19】腎盂癌的轉(zhuǎn)移途徑不包括（）【選項】A.轉(zhuǎn)移至腎靜脈B.沿尿路擴散C.淋巴道轉(zhuǎn)移D.直接浸潤周圍器官【參考答案】B【詳細解析】腎盂癌（Urothelialcarcinoma）轉(zhuǎn)移途徑包括直接浸潤周圍器官（D）、淋巴道轉(zhuǎn)移（C）及經(jīng)腎靜脈/門靜脈轉(zhuǎn)移（A）。選項B沿尿路擴散不正確，因腫瘤細胞無法沿尿路逆行轉(zhuǎn)移?！绢}干20】腎小球濾過膜電荷屏障受損時，尿液中哪種離子最易漏出（）【選項】A.鈉離子B.鉀離子C.鈣離子D.氯離子【參考答案】B【詳細解析】腎小球濾過膜電荷屏障由負電荷的糖胺聚糖構(gòu)成，主要阻擋帶負電的Cl?（D）和HCO3?。當(dāng)電荷屏障受損時，帶正電的Na?（A）和K?（B）因電中性破壞而漏出，其中K?（B）因分子量較小更易通過。選項C鈣離子（Ca2?）主要受數(shù)量屏障限制。2025年綜合類-第三章病理學(xué)-泌尿系統(tǒng)疾病歷年真題摘選帶答案(篇3)【題干1】腎小球腎炎的主要病因中，鏈球菌感染引起的急性腎炎綜合征最常見于哪種病原體？【選項】A.乙型肝炎病毒B.鏈球菌C.結(jié)核分枝桿菌D.大腸埃希菌【參考答案】B【詳細解析】鏈球菌感染（尤其是A組鏈球菌）是急性腎炎綜合征最常見的病因，其通過免疫復(fù)合物沉積引發(fā)腎小球損傷。選項B正確。其他選項中，乙型肝炎病毒多導(dǎo)致病毒性腎炎，結(jié)核分枝桿菌與腎結(jié)核相關(guān)，大腸埃希菌常見于腎盂腎炎?！绢}干2】腎小管損傷的病理學(xué)特征中，腎小管基底膜增厚主要見于哪種疾??？【選項】A.腎小球硬化癥B.間質(zhì)性腎炎C.膜性腎病D.急性腎小管壞死【參考答案】C【詳細解析】膜性腎病的特征是腎小球基底膜（GBM）增厚伴免疫復(fù)合物沉積，而急性腎小管壞死（D）以管腔內(nèi)細胞碎片和空泡變性為主。選項C正確。間質(zhì)性腎炎（B）主要累及腎間質(zhì)，腎小球硬化癥（A）以腎小球纖維化為核心。【題干3】腎間質(zhì)纖維化的首要分子機制是哪種生長因子的過度表達？【選項】A.IL-6B.TGF-β1C.VEGFD.IL-1β【參考答案】B【詳細解析】轉(zhuǎn)化生長因子β1（TGF-β1）是腎間質(zhì)纖維化的核心驅(qū)動因子，可激活Smad通路促進成纖維細胞分化及膠原合成。選項B正確。IL-6（A）和IL-1β（D）主要參與炎癥反應(yīng)，VEGF（C）與血管生成相關(guān)。【題干4】膀胱移行細胞癌的分化程度分級中，低級別癌變通常表現(xiàn)為哪種細胞形態(tài)？【選項】A.多形性細胞B.乳頭狀結(jié)構(gòu)C.細胞核異型性明顯D.胞質(zhì)透明【參考答案】D【詳細解析】低級別膀胱癌（Ta）細胞異型性較低，但胞質(zhì)透明（藍染）是典型特征，而高級別癌（T1-T4）可見明顯核異型性和多形性（A）。選項D正確?！绢}干5】尿毒癥時鈣磷代謝紊亂的典型表現(xiàn)是？【選項】A.高鈣血癥伴高磷血癥B.低鈣血癥伴低磷血癥C.高鈣血癥伴低磷血癥D.低鈣血癥伴高磷血癥【參考答案】D【詳細解析】尿毒癥晚期因磷排泄減少導(dǎo)致高磷血癥，同時活性維生素D缺乏致鈣吸收障礙和骨鈣釋放，最終引發(fā)低鈣血癥。選項D正確。選項A為甲狀旁腺功能亢進表現(xiàn)，B和C不符合尿毒癥病理生理?！绢}干6】腎動脈狹窄最常見的病因是？【選項】A.動脈粥樣硬化B.血栓閉塞性脈管炎C.腎小球腎炎D.腎結(jié)核【參考答案】A【詳細解析】動脈粥樣硬化是腎動脈狹窄的首位病因（占80%以上），好發(fā)于腎動脈開口處。選項A正確。血栓閉塞性脈管炎（B）多累及四肢中小血管，腎結(jié)核（D）較少引起腎動脈狹窄?！绢}干7】腎移植術(shù)后急性排異反應(yīng)最常發(fā)生在術(shù)后多久？【選項】A.1周內(nèi)B.1-2周C.1個月內(nèi)D.3個月后【參考答案】B【詳細解析】急性排異反應(yīng)多在術(shù)后1-2周內(nèi)發(fā)生，表現(xiàn)為腎體積增大、高血壓及尿量減少。選項B正確。超急性排異（A）在術(shù)后24-72小時發(fā)生，慢性排異（C）多在術(shù)后數(shù)月?！绢}干8】腎盂癌的典型病理特征不包括？【選項】A.鱗狀上皮分化B.管腔內(nèi)乳頭狀增生C.間質(zhì)浸潤D.淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移【參考答案】C【詳細解析】腎盂癌（移行細胞癌）以管腔內(nèi)乳頭狀增生（B）和鱗狀上皮分化（A）為特征，間質(zhì)浸潤（C）并非其典型表現(xiàn)，多見于浸潤性生長的腫瘤。選項C正確。【題干9】腎小管上皮細胞小時內(nèi)出現(xiàn)蛋白管型的病理意義是？【選項】A.提示腎小球濾過膜損傷B.反映腎小管重吸收功能異常C.表明尿路上皮細胞再生能力下降D.均為正確【參考答案】B【詳細解析】蛋白管型（管型內(nèi)含腎小管上皮細胞和蛋白）的形成主要因腎小管重吸收功能障礙，而非濾過膜損傷（A）。選項B正確?！绢}干10】腎透明細胞癌的基因突變最常見于？【選項】A.BRAFB.VEGFC.VHLD.EGFR【參考答案】C【詳細解析】腎透明細胞癌（CCRCC）中VHL基因突變發(fā)生率超過80%，其編碼蛋白功能缺失導(dǎo)致染色體異常和腫瘤發(fā)生。選項C正確。BRAF（A）突變多見于色素性神經(jīng)母細胞瘤，EGFR（D）與肺腺癌相關(guān)?！绢}干11】尿路感染最常見的病原體是？【選項】A.大腸埃希菌B.白色念珠菌C.金黃色葡萄球菌D.鏈球菌【參考答案】A【詳細解析】大腸埃希菌（E.coli）是尿路感染的主要病原體（約80%-90%），尤其是女性。選項A正確。白色念珠菌（B）多見于糖尿病或免疫抑制患者。【題干12】腎鈣化最常見于哪種情況？【選項】A.多發(fā)性骨髓瘤B.維生素D缺乏C.腎小管酸中毒D.腎淀粉樣變性【參考答案】C【詳細解析】腎小管酸中毒（RTA）因尿pH降低導(dǎo)致磷酸鹽鹽析，形成腎鈣化。選項C正確。多發(fā)性骨髓瘤（A）可致腎淀粉樣變，但鈣化較少見?！绢}干13】膀胱癌的分化程度與分期中，低級別癌通常對應(yīng)？【選項】A.Ta期B.T1期C.T2期D.T3期【參考答案】A【詳細解析】低級別膀胱癌（Ta）指非浸潤性乳頭狀癌，對應(yīng)T1分期（B）為浸潤性乳頭狀癌。選項A正確。T2（C）和T3（D）提示腫瘤侵犯深層組織。【題干14】腎血管平滑肌脂肪瘤（BMT）的典型組織學(xué)特征是？【選項】A.腎小球增生B.脂肪細胞與平滑肌混合C.間質(zhì)纖維化D.淋巴細胞浸潤【參考答案】B【詳細解析】BMT由脂肪細胞、平滑肌細胞和血管構(gòu)成，其中脂肪細胞占多數(shù)（50%-80%）。選項B正確。選項A為腎小球增生性病變，C為間質(zhì)性腎炎特征。【題干15】急性腎損傷（AKI）的三大臨床特征是？【選項】A.尿量減少+高血壓+貧血B.氮質(zhì)血癥+電解質(zhì)紊亂+高鉀血癥C.少尿或無尿+氮質(zhì)血癥+尿毒癥D.尿量減少+氮質(zhì)血癥+酸中毒【參考答案】B【詳細解析】AKI核心特征為腎小球濾過率（GFR）下降導(dǎo)致的氮質(zhì)血癥（血肌酐升高）、電解質(zhì)紊亂（如高鉀血癥）及尿量減少。選項B正確。選項A和C包含非特異性表現(xiàn)（如貧血、高血壓）?！绢}干16】腎淀粉樣變性最常見的原因是？【選項】A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡B.多發(fā)性骨髓瘤C.家族性Mediterranean肌營養(yǎng)不良D.淀粉樣蛋白A沉積【參考答案】B【詳細解析】多發(fā)性骨髓瘤（M蛋白異常）是腎淀粉樣變性的最常見原因（占60%-80%），以輕鏈（κ或λ）沉積致腎小球和腎間質(zhì)纖維化。選項B正確。選項A為系統(tǒng)性淀粉樣蛋白A沉積（AA型）?！绢}干17】腎盂旁囊腫的起源是？【選項】A.腎盂上皮細胞B.腎盞上皮細胞C.腎實質(zhì)細胞D.間葉細胞【參考答案】B【詳細解析】腎盂旁囊腫（Jaffe-Clinch囊腫）由腎盞上皮細胞（尤其是近端小管細胞）異常增生形成。選項B正確。選項A為腎盂上皮起源的腎盂囊腫?！绢}干18】慢性腎小球腎炎的病理分期中，E-G分期中“E期”主要病變是？【選項】A.腎小球硬化B.腎間質(zhì)纖維化C.腎小管萎縮D.腎動脈狹窄【參考答案】C【詳細解析】E期（輕微病變期）以腎小管萎縮和間質(zhì)淋巴細胞浸潤為主，無顯著腎小球硬化。選項C正確。F期（腎小管一間質(zhì)損害期）出現(xiàn)間質(zhì)纖維化（B）?！绢}干19】腎小管酸中毒（RTA）的分型中，I型RTA的病因主要是？【選項】A.近端小管轉(zhuǎn)運缺陷B.遠端小管轉(zhuǎn)運缺陷C.碳酸酐酶缺乏D.氫離子分泌障礙【參考答案】A【詳細解析】I型RTA（近端小管酸中毒）因近端小管谷氨酰胺酶缺乏或Na+/H+交換酶缺陷導(dǎo)致H+排泄不足。選項A正確。選項B為II型RTA（遠端小管性）?！绢}干20】尿毒癥時出現(xiàn)“鋁腦病”的主要機制是？【選項】A.鋁離子沉積于中樞神經(jīng)AB.鐵離子超載C.鈣磷代謝紊亂D.維生素D缺乏【參考答案】A【詳細解析】長期透析患者鋁攝入（如含鋁磷結(jié)合劑）致鋁離子沉積于中樞神經(jīng)，引發(fā)震顫、記憶力減退等鋁腦病。選項A正確。選項C為高磷血癥表現(xiàn)，D與骨病相關(guān)。2025年綜合類-第三章病理學(xué)-泌尿系統(tǒng)疾病歷年真題摘選帶答案(篇4)【題干1】腎小球腎炎的病理分型中，以系膜細胞和內(nèi)皮細胞增生為特征的類型是？【選項】A.微小病變型B.局灶節(jié)段性腎小球硬化C.局灶性腎小球硬化D.膜性腎小球腎炎【參考答案】B【詳細解析】局灶節(jié)段性腎小球硬化（FSGS）以系膜細胞和內(nèi)皮細胞向節(jié)段性分布的增生為特征，而膜性腎小球腎炎以基底膜增厚和免疫復(fù)合物沉積為典型表現(xiàn)，微小病變型以足細胞空泡變性為主，局灶性腎小球硬化無明確分型特征?！绢}干2】膀胱癌中最常見的病理類型是？【選項】A.鱗狀細胞癌B.移行細胞癌C.腺癌D.黑色素瘤【參考答案】B【詳細解析】移行細胞癌占膀胱癌的70%-80%，多見于膀胱黏膜，與尿路感染、吸煙相關(guān)；鱗狀細胞癌多繼發(fā)于尿路上皮鱗狀化生，腺癌較少見，黑色素瘤惡性程度最高但發(fā)病率極低?！绢}干3】尿路上皮乳頭狀瘤的良惡性鑒別要點中，錯誤的是？【選項】A.細胞異型性B.核分裂象C.乳頭分支狀結(jié)構(gòu)D.浸潤性生長【參考答案】C【詳細解析】良性尿路上皮乳頭狀瘤具有真性乳頭結(jié)構(gòu)、細胞無異型性及核分裂象，而浸潤性生長是惡性腫瘤的典型特征。選項C為良性特征，故為干擾項?！绢}干4】腎小管癌最常見的組織學(xué)類型是？【選項】A.上皮細胞癌B.透明細胞癌C.嗜酸細胞癌D.鱗狀細胞癌【參考答案】B【詳細解析】透明細胞癌占腎小管癌的80%-90%，起源于腎小管上皮細胞，具有腎小管結(jié)構(gòu)異型增生和壞死特征，嗜酸細胞癌多繼發(fā)于感染或炎癥，鱗狀細胞癌罕見。【題干5】多囊腎的遺傳方式中，常染色體顯性遺傳最常見的是？【選項】A.ARPKDB.ADPKDC.X連鎖隱性遺傳D.常染色體隱性遺傳【參考答案】B【詳細解析】常染色體顯性遺傳性多囊腎病（ADPKD）由PKD1基因突變導(dǎo)致，表現(xiàn)為雙腎多囊泡變，ARPKD（常染色體隱性）多見于嬰幼兒，X連鎖罕見?！绢}干6】腎鈣化的主要原因不包括？【選項】A.急性腎小管壞死B.慢性腎衰竭C.尿路梗阻D.腎靜脈血栓【參考答案】D【詳細解析】腎鈣化常見于慢性腎衰竭（鈣磷代謝紊亂）、尿路梗阻（尿源性膿毒血癥）及急性腎小管壞死（鈣鹽沉積），腎靜脈血栓多導(dǎo)致腎靜脈梗死而非鈣化?！绢}干7】腎膿腫的病原體中，最常見的是？【選項】A.鏈球菌B.大腸桿菌C.金黃色葡萄球菌D.克雷伯菌【參考答案】C【詳細解析】金黃色葡萄球菌是腎膿腫的主要致病菌（占50%以上），其次為大腸桿菌和厭氧菌混合感染，鏈球菌多見于腎盂炎?！绢}干8】腎結(jié)核的典型病理分布是？【選項】A.腎小球B.腎盂C.腎間質(zhì)D.腎小管【參考答案】C【詳細解析】腎結(jié)核好發(fā)于腎間質(zhì)（尤其是乳糜管周圍），形成結(jié)核結(jié)節(jié)和干酪樣壞死，腎小球受累較少，腎盂結(jié)核多繼發(fā)于輸尿管結(jié)核?！绢}干9】腎動脈狹窄的并發(fā)癥中，錯誤的是？【選項】A.原發(fā)性高血壓B.腎衰竭C.惡性高血壓D.腎動脈瘤【參考答案】D【詳細解析】腎動脈狹窄導(dǎo)致腎灌注不足，引發(fā)繼發(fā)性高血壓（多為惡性高血壓），腎衰竭及腎動脈瘤（真性動脈瘤）是其嚴重并發(fā)癥，但非直接后果?！绢}干10】腎靜脈血栓的治療首選是？【選項】A.抗凝治療B.解除尿路梗阻C.抗生素D.腎動脈介入【參考答案】A【詳細解析】腎靜脈血栓需早期抗凝治療（肝素+華法林），介入溶栓或球囊擴張適用于大血栓或合并腎動脈狹窄者，抗生素僅用于感染性血栓?！绢}干11】腎淀粉樣變性中，AL淀粉樣蛋白最常見的是？【選項】A.λ輕鏈B.κ輕鏈C.轉(zhuǎn)移性β2-微球蛋白D.血清淀粉樣蛋白A【參考答案】A【詳細解析】AL淀粉樣變性由κ輕鏈（占60%-75%）和λ輕鏈（25%-30%）異常分泌導(dǎo)致，β2-微球蛋白淀粉樣變性多見于多發(fā)性骨髓瘤，血清蛋白A見于慢性感染或炎癥。【題干12】腎轉(zhuǎn)移性鈣化的常見部位是？【選項】A.腎小球B.腎盂C.腎髓質(zhì)D.腎皮質(zhì)【參考答案】C【詳細解析】轉(zhuǎn)移性鈣化多見于腎髓質(zhì)（因髓質(zhì)血供豐富），因慢性腎病導(dǎo)致鈣磷代謝紊亂，鈣鹽沉積于腎髓質(zhì)間質(zhì)，腎盂結(jié)石多為原發(fā)尿路結(jié)石?！绢}干13】腎盂輸尿管交界處狹窄的病理后果是？【選項】A.腎小管萎縮B.腎盂旁囊腫C.腎靜脈血栓D.膀胱癌【參考答案】B【詳細解析】長期梗阻導(dǎo)致腎盂擴張和腎盂輸尿管交界處纖維化，腎盂旁囊腫為繼發(fā)性擴張形成的囊性結(jié)構(gòu)，腎小管萎縮多見于間質(zhì)性腎炎?！绢}干14】腎錯構(gòu)瘤的血管成分中，錯誤的是？【選項】A.動脈B.靜脈C.毛細血管D.骨髓細胞【參考答案】D【詳細解析】腎錯構(gòu)瘤由血管（動脈、靜脈）和胚胎殘留組織（腎單位、平滑?。?gòu)成，骨髓細胞（如脂肪細胞）不屬于典型成分?！绢}干15】腎嗜酸性粒細胞性Granuloma的病因中，正確的是？【選項】A.結(jié)核B.真菌感染C.慢性腎盂炎D.腫瘤【參考答案】B【詳細解析】腎嗜酸性粒細胞性Granuloma多繼發(fā)于腎盂真菌感染（如曲霉菌），結(jié)核性膿腫可伴嗜酸性粒細胞浸潤，但病因不同。【題干16】腎血管平滑肌脂肪瘤的典型組織學(xué)特征是？【選項】A.脂肪+平滑肌+纖維B.脂肪+纖維C.平滑肌+纖維D.脂肪+鈣化【參考答案】A【詳細解析】腎血管平滑肌脂肪瘤由脂肪、平滑肌和纖維組織構(gòu)成，其中脂肪成分占50%-80%，鈣化多見于長期病變?！绢}干17】腎盂旁囊腫的來源是？【選項】A.腎盂黏膜下囊腫B.腎盂輸尿管交界處囊腫C.腎盂旁脂肪組織D.腎小管擴張【參考答案】B【詳細解析】腎盂旁囊腫（Jubaglandularcyst）多繼發(fā)于腎盂輸尿管交界處梗阻或炎癥，由腎盂黏膜下結(jié)締組織增生形成，非原發(fā)囊腫。【題干18】腎小管萎縮性腎盂擴張的病因是？【選項】A.腎動脈狹窄B.腎盂旁囊腫C.腎小管梗阻D.腎結(jié)核【參考答案】C【詳細解析】腎小管梗阻（如結(jié)石、腫瘤）導(dǎo)致近端腎小管萎縮，遠端腎盂擴張（繼發(fā)性腎盂輸尿管反流），腎動脈狹窄多引起腎實質(zhì)萎縮而非腎盂擴張。【題干19】腎盂復(fù)發(fā)癌的病理特點是？【選項】A.浸潤性生長B.腺管結(jié)構(gòu)C.乳頭狀結(jié)構(gòu)D.灶性壞死【參考答案】A【詳細解析】腎盂復(fù)發(fā)癌多表現(xiàn)為浸潤性生長，原發(fā)癌多為乳頭狀結(jié)構(gòu)，腺管結(jié)構(gòu)多見于腎盂腺癌，壞死多見于結(jié)核或膿毒栓塞性病變。【題干20】腎靜脈血栓的病理改變中，錯誤的是？【選項】A.腎靜脈壁纖維素樣壞死B.腎實質(zhì)出血C.腎小管壞死D.腎動脈狹窄【參考答案】D【詳細解析】腎靜脈血栓導(dǎo)致靜脈壁纖維素樣壞死和腎實質(zhì)出血（以髓質(zhì)為主），腎小管壞死多繼發(fā)于缺血，腎動脈狹窄為血栓形成誘因而非直接病理改變。2025年綜合類-第三章病理學(xué)-泌尿系統(tǒng)疾病歷年真題摘選帶答案(篇5)【題干1】腎小球基底膜免疫復(fù)合物沉積引起的免疫復(fù)合物病，最常見于哪種疾?。俊具x項】A.膀胱癌B.腎小球腎炎C.尿路上皮癌D.腎間質(zhì)纖維化【參考答案】B【詳細解析】腎小球腎炎的典型病理特征是免疫復(fù)合物在腎小球基底膜沉積，導(dǎo)致炎癥反應(yīng)和纖維化。選項B正確。選項A（膀胱癌）與尿路上皮癌相關(guān)，但主要與腫瘤抗原有關(guān)；選項C（尿路上皮癌）多見于膀胱，與免疫復(fù)合物沉積無關(guān)；選項D（腎間質(zhì)纖維化）常見于慢性腎損傷，但非免疫復(fù)合物直接導(dǎo)致?！绢}干2】腎小管上皮細胞空泡變性最常見于以下哪種情況？【選項】A.急性腎小管壞死B.腎間質(zhì)纖維化C.腎淀粉樣變性D.尿路梗阻【參考答案】A【詳細解析】急性腎小管壞死（ATN）的典型病理改變是腎小管上皮細胞空泡變性及刷狀緣破壞，與缺血損傷直接相關(guān)。選項A正確。選項B（腎間質(zhì)纖維化）多由慢性炎癥或淀粉樣變性引起；選項C（腎淀粉樣變性）導(dǎo)致腎小球淀粉樣物質(zhì)沉積；選項D（尿路梗阻）主要引起腎盂腎炎而非空泡變性?！绢}干3】腎間變性腎母細胞瘤的病理特征不包括以下哪項？【選項】A.腫瘤細胞異型性明顯B.背部中線部位好發(fā)C.常見于兒童D.腫瘤細胞排列成片【參考答案】D【詳細解析】腎間變性腎母細胞瘤（ARMS）的特征包括腫瘤細胞明顯異型性、背部中線好發(fā)及多見于兒童。選項D錯誤，因ARMS的典型結(jié)構(gòu)為單個細胞簇而非片狀排列。選項A、B、C均為ARMS的典型特征?！绢}干4】膀胱尿路上皮癌最常見的病理分型是？【選項】A.鱗狀細胞癌B.腺癌C.移行細胞癌D.神經(jīng)內(nèi)分泌癌【參考答案】C【詳細解析】膀胱尿路上皮癌中，移行細胞癌（乳頭狀或非乳頭狀）占95%以上，是發(fā)病率最高的病理分型。選項C正確。選項A（鱗狀細胞癌）多繼發(fā)于尿路上皮鱗癌；選項B（腺癌）較少見；選項D（神經(jīng)內(nèi)分泌癌）非常罕見?！绢}干5】腎小球毛細血管壁增厚伴中性粒細胞浸潤，提示哪種病變？【選項】A.膳食纖維沉積B.病毒性肝炎轉(zhuǎn)移C.急性腎小球腎炎D.慢性腎小球腎炎【參考答案】C【詳細解析】急性腎小球腎炎（如鏈球菌感染后）的典型病理表現(xiàn)為腎小球毛細血管壁增厚、中性粒細胞浸潤及系膜區(qū)細胞增生。選項C正確。選項A（膳食纖維沉積）見于糖尿病腎病患者；選項B（病毒性肝炎轉(zhuǎn)移）與肝細胞癌相關(guān)；選項D（慢性腎小球腎炎）以系膜區(qū)纖維化為主?！绢}干6】腎小管管型形成最常見于哪種疾病？【選項】A.尿路梗阻B.急性腎盂腎炎C.腎淀粉樣變性D.急性腎小管壞死【參考答案】D【詳細解析】急性腎小管壞死（ATN）時，腎小管內(nèi)細胞碎片和管型形成（如顆粒管型、細胞管型），是典型病理表現(xiàn)。選項D正確。選項A（尿路梗阻）主要導(dǎo)致腎盂腎炎；選項B（急性腎盂腎炎）以腎間質(zhì)炎癥為主；選項C（腎淀粉樣變性）導(dǎo)致管型內(nèi)淀粉樣物質(zhì)沉積。【題干7】腎盂旁囊腫的典型病理特征是？【選項】A.腫瘤性病變B.囊壁內(nèi)層為立方上皮C.囊腔內(nèi)含膽汁D.與腎盂相通【參考答案】B【詳細解析】腎盂旁囊腫（腎盂囊腫）囊壁內(nèi)層為單層立方上皮，與腎盂相通但無膽汁分泌。選項B正確。選項A（腫瘤性病變）見于腎盂癌；選項C（含膽汁）提示肝內(nèi)膽管囊腫；選項D（與腎盂相通）為腎盂源性囊腫特征?！绢}干8】腎血管平滑肌脂肪瘤最常見的發(fā)病部位是？【選項】A.腎皮質(zhì)B.腎髓質(zhì)C.腎盂D.腎靜脈【參考答案】A【詳細解析】腎血管平滑肌脂肪瘤（BMT）95%發(fā)生于腎皮質(zhì)，由血管、平滑肌和脂肪組織混合構(gòu)成。選項A正確。選項B（腎髓質(zhì)）多見于腎髓質(zhì)囊腫；選項C（腎盂）與尿路上皮病變相關(guān)；選項D（腎靜脈）為血管平滑肌脂肪瘤較少見部位。【題干9】腎鈣化最常見于哪種疾??？【選項】A.腎淀粉樣變性B.腎結(jié)石C.腎小管酸中毒D.尿毒癥【參考答案】C【詳細解析】腎小管酸中毒（RTA）患者因尿pH值升高，鈣鹽在腎小管沉積形成鈣化灶，是腎鈣化最常見病因。選項C正確。選項A（腎淀粉樣變性）導(dǎo)致鈣鹽在腎小球沉積；選項B（腎結(jié)石）為管腔內(nèi)結(jié)石；選項D（尿毒癥）腎鈣化多繼發(fā)于代謝性骨病?！绢}干10】腎透明細胞癌的免疫組化標(biāo)記陽性的是？【選項】A.CD34B.PAX8C.VimentinD.Desmin【參考答案】A【詳細解析】腎透明細胞癌（ccRCC）的免疫組化特征為CD34陽性（表達血管內(nèi)皮標(biāo)志物），而PAX8（腎小管標(biāo)志物）陰性。選項A正確。選項B（PAX8）見于腎小管上皮；選項C（Vimentin）為間葉源性腫瘤標(biāo)記；選項D（Desmin）見于平滑肌源性腫瘤。【題干11】腎盂癌的典型大體形態(tài)是？【選項】A.惡性潰瘍B.瘤體呈分葉狀C.腎盂擴大D.腎實質(zhì)穿透【參考答案】B【詳細解析】腎盂癌的大體表現(xiàn)為腎盂內(nèi)菜花狀或分葉狀腫物，表面黏膜粗糙，易破潰。選項B正確。選項A（惡性潰瘍