2025年綜合類-新疆住院醫(yī)師急診科-兒科歷年真題摘選帶答案(5卷套題【單選100題】)2025年綜合類-新疆住院醫(yī)師急診科-兒科歷年真題摘選帶答案(篇1)【題干1】新生兒肺炎合并敗血癥，首選的抗生素是？【選項(xiàng)】A.β-內(nèi)酰胺類抗生素B.大環(huán)內(nèi)酯類C.氟喹諾酮類D.磺胺類藥物【參考答案】A【詳細(xì)解析】新生兒肺炎合并敗血癥首選β-內(nèi)酰胺類抗生素（如頭孢曲松、頭孢噻肟），因其對革蘭氏陰性菌覆蓋廣且安全性較高。大環(huán)內(nèi)酯類易導(dǎo)致細(xì)菌耐藥，氟喹諾酮類對新生兒軟骨發(fā)育有影響，磺胺類藥物需注意血藥濃度監(jiān)測。【題干2】兒童高熱驚厥持續(xù)狀態(tài)的首選治療藥物是？【選項(xiàng)】A.丙戊酸鈉B.地塞米松C.苯巴比妥D.水合氯醛【參考答案】B【詳細(xì)解析】地塞米松是兒童驚厥持續(xù)狀態(tài)的首選藥物，可快速降低顱內(nèi)壓并減少驚厥發(fā)作。丙戊酸鈉適用于長期控制癲癇，苯巴比妥用于非持續(xù)狀態(tài)，水合氯醛適用于小嬰兒但易引起呼吸抑制。【題干3】2歲患兒腹瀉伴脫水，體重下降5%，應(yīng)評估為哪種脫水程度？【選項(xiàng)】A.輕度脫水B.中度脫水C.重度脫水D.無脫水【參考答案】A【詳細(xì)解析】根據(jù)體重下降率，5%屬于輕度脫水（體重下降3%-5%）。中度脫水（5%-10%）伴皮膚彈性差，重度脫水（>10%）出現(xiàn)意識障礙。需結(jié)合口渴、尿量、眼窩凹陷等綜合判斷?！绢}干4】哮喘急性發(fā)作時(shí)，β2受體激動(dòng)劑的首選吸入藥物是？【選項(xiàng)】A.茶堿類B.短效沙丁胺醇C.糖皮質(zhì)激素D.白三烯受體拮抗劑【參考答案】B【詳細(xì)解析】沙丁胺醇為速效β2受體激動(dòng)劑，可快速緩解喘息癥狀。茶堿類需監(jiān)測血藥濃度，糖皮質(zhì)激素用于控制炎癥，白三烯受體拮抗劑適用于長期維持治療。【題干5】糖尿病酮癥酸中毒患兒，胰島素靜脈輸注的初始劑量應(yīng)為？【選項(xiàng)】A.0.1U/kgB.0.2U/kgC.0.5U/kgD.1U/kg【參考答案】B【詳細(xì)解析】初始劑量0.2U/kg/min，后續(xù)根據(jù)血糖和酮體水平調(diào)整。0.1U/kg過低無法有效降低血糖，0.5U/kg可能引發(fā)低血糖，1U/kg需警惕過量。需同步補(bǔ)液糾正電解質(zhì)紊亂?！绢}干6】先天性心臟病中，最易合并高膽紅素血癥的畸形是？【選項(xiàng)】A.房間隔缺損B.室間隔缺損C.法洛四聯(lián)征D.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉【參考答案】C【詳細(xì)解析】法洛四聯(lián)征（肺動(dòng)脈狹窄+右心室流出道畸形）因右向左分流導(dǎo)致缺氧，使紅細(xì)胞破壞增加，膽紅素生成增多。其他畸形如室間隔缺損多伴肺血增多，膽紅素水平通常正常?！绢}干7】新生兒窒息復(fù)蘇中，評估Apgar評分的最低觀察時(shí)間是？【選項(xiàng)】A.1分鐘B.5分鐘C.10分鐘D.30分鐘【參考答案】A【詳細(xì)解析】Apgar評分需在出生后1分鐘內(nèi)完成，用于評估窒息程度。5分鐘評分反映復(fù)蘇后狀態(tài)，10分鐘評分用于評估最終預(yù)后。需結(jié)合臨床體征（如心率、呼吸、肌張力）綜合判斷?！绢}干8】化膿性腦膜炎患兒，糖皮質(zhì)激素使用的最佳時(shí)機(jī)是？【選項(xiàng)】A.癥狀出現(xiàn)前B.早期治療階段C.感染控制后D.恢復(fù)期【參考答案】B【詳細(xì)解析】糖皮質(zhì)激素在化膿性腦膜炎早期（發(fā)病24-72小時(shí)內(nèi)）使用可減輕腦水腫、降低顱內(nèi)壓，但需注意可能加重感染。感染控制后使用無明確益處?！绢}干9】急性喉炎患兒，霧化治療首選的藥物是？【選項(xiàng)】A.地塞米松B.慶大霉素C.沙丁胺醇D.糖皮質(zhì)激素【參考答案】A【詳細(xì)解析】地塞米松霧化可快速緩解喉頭水腫，減輕缺氧。慶大霉素為抗生素，適用于細(xì)菌感染；沙丁胺醇用于哮喘急性發(fā)作；糖皮質(zhì)激素需口服或靜脈給藥?！绢}干10】兒童肥胖癥管理中，BMI指數(shù)≥24且體重增長過快屬于？【選項(xiàng)】A.輕度肥胖B.中度肥胖C.重度肥胖D.肥胖前期【參考答案】C【詳細(xì)解析】兒童肥胖分級：BMI≥24為肥胖，≥24且BMI增長＞5%為重度肥胖。肥胖前期指BMI≥18.5但＜24，需加強(qiáng)飲食運(yùn)動(dòng)干預(yù)。【題干11】新生兒黃疸光療中，藍(lán)光波長范圍是？【選項(xiàng)】A.400-435nmB.435-475nmC.475-525nmD.525-570nm【參考答案】A【詳細(xì)解析】藍(lán)光波長400-435nm可高效分解膽紅素，需注意避免直視光源以防視網(wǎng)膜損傷。綠光（435-525nm）和紅光（525-570nm）對膽紅素分解效果較弱?！绢}干12】兒童糖尿病酮癥酸中毒合并急性腎損傷時(shí)，首選的補(bǔ)液方案是？【選項(xiàng)】A.等滲鹽水B.低滲鹽水C.高滲鹽水D.生理鹽水【參考答案】A【詳細(xì)解析】糖尿病酮癥酸中毒需補(bǔ)充等滲鹽水（0.9%NaCl）糾正脫水，根據(jù)尿量調(diào)整補(bǔ)液速度。低滲鹽水可能加重低鈉血癥，高滲鹽水僅用于嚴(yán)重低鈉血癥。【題干13】早產(chǎn)兒呼吸窘迫綜合征，糖皮質(zhì)激素使用的標(biāo)準(zhǔn)是？【選項(xiàng)】A.癥狀出現(xiàn)前B.24小時(shí)內(nèi)C.48小時(shí)內(nèi)D.發(fā)病1周后【參考答案】B【詳細(xì)解析】早產(chǎn)兒呼吸窘迫綜合征（RDS）在出生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難時(shí)，糖皮質(zhì)激素（如地塞米松）可降低肺表面活性物質(zhì)需求，需分次給藥減少副作用?！绢}干14】兒童急性淋巴細(xì)胞白血病化療中，最常用的靶向藥物是？【選項(xiàng)】A.羥基脲B.環(huán)磷酰胺C.長春新堿D.紫杉醇【參考答案】A【詳細(xì)解析】羥基脲用于控制白細(xì)胞升高，環(huán)磷酰胺為烷化劑，長春新堿為拓?fù)洚悩?gòu)酶抑制劑，紫杉醇為微管蛋白穩(wěn)定劑。兒童ALL化療方案中羥基脲常用于誘導(dǎo)緩解?！绢}干15】新生兒硬腫癥治療中，糾正低體溫的優(yōu)先措施是？【選項(xiàng)】A.加溫環(huán)境B.靜脈補(bǔ)液C.糾正凝血功能障礙D.抗生素治療【參考答案】A【詳細(xì)解析】硬腫癥患兒需置于30-32℃溫箱中復(fù)溫，每小時(shí)升溫1℃，避免直接加熱導(dǎo)致燙傷。靜脈補(bǔ)液用于糾正脫水，凝血功能障礙需輸注凝血因子?！绢}干16】兒童過敏性紫癜合并腎功能損害時(shí)，糖皮質(zhì)激素使用的指征是？【選項(xiàng)】A.血壓≥140/90mmHgB.尿蛋白＞1g/24hC.血肌酐＞0.5mg/dLD.血小板＜50×10?/L【參考答案】B【詳細(xì)解析】過敏性紫癜出現(xiàn)尿蛋白＞1g/24h或腎功能損害時(shí)，糖皮質(zhì)激素可減輕炎癥反應(yīng)。血壓升高需優(yōu)先降壓治療，血小板＜20×10?/L需輸注血小板?！绢}干17】新生兒腸套疊的典型臨床表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.腹瀉伴果醬樣便B.陣發(fā)性哭鬧伴嘔吐C.便血D.體溫不升【參考答案】B【詳細(xì)解析】腸套疊患兒以陣發(fā)性劇烈哭鬧伴嘔吐為特征，嘔吐物含膽汁或糞便，便血多為暗紅色。腹瀉伴果醬樣便多見于細(xì)菌性腸炎，體溫不升提示感染性休克?！绢}干18】兒童糖尿病酮癥酸中毒時(shí)，電解質(zhì)紊亂最常見的是？【選項(xiàng)】A.低鉀血癥B.低鈉血癥C.低鈣血癥D.低氯血癥【參考答案】A【詳細(xì)解析】糖尿病酮癥酸中毒時(shí)，大量失水導(dǎo)致低鉀血癥（血鉀＜3.5mmol/L），需補(bǔ)鉀糾正。低鈉血癥多因補(bǔ)液過量，低鈣血癥與酸中毒相關(guān)，低氯血癥因嘔吐或補(bǔ)液導(dǎo)致?！绢}干19】早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變篩查的起始時(shí)間是？【選項(xiàng)】A.生后24小時(shí)B.生后1周C.生后2周D.生后1個(gè)月【參考答案】C【詳細(xì)解析】早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變（ROP）篩查從出生后2周開始，每4周檢查一次，持續(xù)至視網(wǎng)膜發(fā)育穩(wěn)定（≥34周或體重≥2000g）。早期篩查可預(yù)防不可逆視力損傷?！绢}干20】兒童急性淋巴細(xì)胞白血病緩解后，鞏固治療的最佳方案是？【選項(xiàng)】A.單藥序貫治療B.化療聯(lián)合造血干細(xì)胞移植C.化療聯(lián)合靶向藥物D.放療【參考答案】B【詳細(xì)解析】兒童ALL緩解后需進(jìn)行3-4個(gè)周期的強(qiáng)化療（如DAE方案）聯(lián)合造血干細(xì)胞移植（HCT）以降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。單藥序貫治療效果差，靶向藥物（如伊馬替尼）用于耐藥病例，放療僅用于局部病變。2025年綜合類-新疆住院醫(yī)師急診科-兒科歷年真題摘選帶答案(篇2)【題干1】新疆高寒地區(qū)3歲患兒因反復(fù)呼吸道感染就診，實(shí)驗(yàn)室檢查顯示25-羥維生素D水平＜20ng/mL，最可能的診斷是？【選項(xiàng)】A.維生素A缺乏癥B.維生素D缺乏性佝僂病C.維生素D缺乏性骨軟化D.維生素K缺乏性出血【參考答案】B【詳細(xì)解析】維生素D缺乏性佝僂病典型表現(xiàn)為骨骼改變，25-羥維生素D＜20ng/mL為缺乏診斷標(biāo)準(zhǔn)。新疆紫外線照射不足且飲食中維生素D攝入少，兒童易出現(xiàn)此類問題。選項(xiàng)C多見于成人，D與凝血功能相關(guān)，與題干不符。【題干2】5月齡患兒突發(fā)高熱伴四肢抽搐，腦電圖顯示尖波發(fā)放，最可能的診斷是？【選項(xiàng)】A.病毒性腦炎B.高熱驚厥C.癲癇持續(xù)狀態(tài)D.中毒性腦病【參考答案】B【詳細(xì)解析】高熱驚厥是兒童最常見的癲癇綜合征，6個(gè)月至5歲發(fā)病率最高。腦電圖尖波發(fā)放符合典型表現(xiàn)，選項(xiàng)C需排除熱性驚厥后的癇性狀態(tài)，D多伴意識障礙和腦膜刺激征?！绢}干3】新疆牧區(qū)8歲患兒因急性腹痛就診，超聲顯示右下腹包塊伴腸管擴(kuò)張，最可能的病原體是？【選項(xiàng)】A.大腸桿菌B.克雷伯菌C.李斯特菌D.鼠疫桿菌【參考答案】B【詳細(xì)解析】克雷伯菌屬是兒童腹膜炎的常見病原體，尤其在高寒地區(qū)腸道菌群紊亂時(shí)易引發(fā)。選項(xiàng)A多見于城市兒童，D為鼠疫特異性病原，C在免疫抑制患者中多見?！绢}干4】2周齡早產(chǎn)兒出現(xiàn)進(jìn)行性黃染，血清膽紅素水平為18mg/dL，首選實(shí)驗(yàn)室檢查是？【選項(xiàng)】A.直接膽紅素測定B.尿膽紅素檢測C.尿膽原定量試驗(yàn)D.血清鐵蛋白檢測【參考答案】A【詳細(xì)解析】新生兒黃疸血清膽紅素＞15mg/dL需明確病因。直接膽紅素升高提示肝細(xì)胞性或結(jié)合膽汁淤積，間接膽紅素升高常見于未結(jié)合型黃疸。選項(xiàng)C用于區(qū)分肝前性與肝性黃疸?！绢}干5】新疆冬季6歲患兒出現(xiàn)急性喉炎伴犬吠樣咳嗽，最有效的抗生素是？【選項(xiàng)】A.青霉素GB.頭孢克洛C.阿莫西林D.紅霉素【參考答案】A【詳細(xì)解析】急性喉炎合并細(xì)菌感染首選青霉素G，鏈球菌是主要病原菌。選項(xiàng)B對肺炎鏈球菌有效但不如青霉素敏感，選項(xiàng)D為大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，對耐藥菌株效果差?！绢}干6】1歲患兒誤服50ml75%乙醇，出現(xiàn)意識模糊伴呼吸有酒味，最緊急的處理是？【選項(xiàng)】A.口服活性炭B.靜脈補(bǔ)液C.皮膚擦浴D.靜脈注射苯二氮?【參考答案】B【詳細(xì)解析】乙醇中毒首要是維持生命體征，靜脈補(bǔ)液加速代謝。選項(xiàng)A對高濃度乙醇無效，C可能加重寒冷損傷，D僅用于控制驚厥?！绢}干7】新疆牧區(qū)新生兒出生后24小時(shí)出現(xiàn)呼吸窘迫，胸片顯示普遍性肺泡透明膜，最可能的診斷是？【選項(xiàng)】A.胎膜早破綜合征B.新生兒肺炎C.新生兒呼吸窘迫綜合征D.缺氧缺血性腦病【參考答案】C【詳細(xì)解析】新生兒呼吸窘迫綜合征（NRDS）典型表現(xiàn)為出生后數(shù)小時(shí)出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸衰竭，胸片顯示透明膜樣改變。選項(xiàng)B多伴肺部感染征象，選項(xiàng)D與窒息相關(guān)?！绢}干8】3月齡患兒因腹瀉就診，糞便鏡檢見輪狀病毒顆粒，最恰當(dāng)?shù)奶幚硎?？【選項(xiàng)】A.口服補(bǔ)液鹽（ORS）B.青霉素注射C.阿莫西林+甲硝唑D.丙種球蛋白【參考答案】A【詳細(xì)解析】輪狀病毒腹瀉首選ORS治療，維持電解質(zhì)平衡。選項(xiàng)C為抗生素，對病毒無效，選項(xiàng)D僅用于免疫缺陷患者。【題干9】新疆牧區(qū)5歲患兒跌倒后右肱骨中段腫脹，X光片顯示骨折線通過骺板，最可能的骨折類型是？【選項(xiàng)】A.簡單骨折B.橫斷骨折C.螺旋骨折D.青枝骨折【參考答案】D【詳細(xì)解析】青枝骨折是兒童特有的損傷，骨折線未完全突破骨皮質(zhì)，骺板區(qū)域最易發(fā)生。選項(xiàng)B為成人常見類型，選項(xiàng)C多見于高能量損傷?！绢}干10】10歲患兒被毒蛇咬傷后出現(xiàn)喉頭水腫，首選藥物是？【選項(xiàng)】A.胰島素B.地塞米松C.腎上腺素D.維生素K【參考答案】C【詳細(xì)解析】過敏性休克伴喉頭水腫需立即靜脈注射腎上腺素，1:10000濃度。選項(xiàng)B為激素治療，不能緩解急性癥狀，選項(xiàng)D用于凝血障礙?！绢}干11】新疆冬季新生兒出生后1周出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難，血?dú)夥治鲲@示pH7.25，PaCO268mmHg，最可能的病理生理機(jī)制是？【選項(xiàng)】A.急性呼吸窘迫綜合征B.支氣管肺發(fā)育不良C.胎糞吸入綜合征D.胸腺發(fā)育不全【參考答案】B【詳細(xì)解析】支氣管肺發(fā)育不良（BPD）多見于早產(chǎn)兒，肺順應(yīng)性下降導(dǎo)致呼吸窘迫。選項(xiàng)A為急性損傷，選項(xiàng)C多伴吸入性損傷，選項(xiàng)D多伴反復(fù)感染?！绢}干12】6月齡患兒高熱驚厥后出現(xiàn)意識障礙持續(xù)24小時(shí)，最應(yīng)考慮的并發(fā)癥是？【選項(xiàng)】A.腦水腫B.呼吸衰竭C.腦出血D.肝功能衰竭【參考答案】A【詳細(xì)解析】驚厥持續(xù)狀態(tài)超過30分鐘可引發(fā)腦水腫，選項(xiàng)A為常見并發(fā)癥。選項(xiàng)B多見于中毒或先天性心臟病，選項(xiàng)C多伴外傷史?！绢}干13】新疆牧區(qū)2歲患兒反復(fù)腹痛伴便血，腸鏡顯示回腸末端潰瘍，最可能的病原體是？【選項(xiàng)】A.鉤蟲B.蛔蟲C.阿米巴D.鞭蟲【參考答案】A【詳細(xì)解析】鉤蟲幼蟲寄生于小腸黏膜，可導(dǎo)致潰瘍出血。選項(xiàng)B多引起不全性腸梗阻，選項(xiàng)C為阿米巴痢疾特征，選項(xiàng)D癥狀較輕。【題干14】4月齡患兒出現(xiàn)噴射性嘔吐伴前囟膨隆，首選檢查是？【選項(xiàng)】A.腹部立位平片B.腦部CTC.腹部超聲D.血常規(guī)【參考答案】A【詳細(xì)解析】噴射性嘔吐伴前囟膨隆提示顱內(nèi)壓增高，腹部立位平片可發(fā)現(xiàn)空腸套疊的“階梯狀”改變。選項(xiàng)B雖能明確診斷但需等待病情穩(wěn)定，選項(xiàng)C對空腸套疊敏感性低?！绢}干15】新生兒黃疸患兒出現(xiàn)黃疸加重伴嗜睡，最可能的實(shí)驗(yàn)室檢查異常是？【選項(xiàng)】A.血清結(jié)合膽紅素升高B.尿膽紅素陽性C.尿膽原定性陽性D.血清鐵降低【參考答案】A【詳細(xì)解析】血清結(jié)合膽紅素升高提示肝細(xì)胞性或阻塞性黃疸，易引發(fā)膽紅素腦病。選項(xiàng)B為未結(jié)合膽紅素特征，選項(xiàng)C為肝前性黃疸表現(xiàn)?！绢}干16】新疆牧區(qū)新生兒出生后72小時(shí)出現(xiàn)呼吸暫停，最可能的病因是？【選項(xiàng)】A.胎盤早剝B.臍帶繞頸C.腦損傷D.呼吸窘迫綜合征【參考答案】C【詳細(xì)解析】新生兒呼吸暫停（NSA）多與腦損傷相關(guān)，尤其是早產(chǎn)兒。選項(xiàng)B可導(dǎo)致窒息但多在出生時(shí)表現(xiàn)，選項(xiàng)D為肺發(fā)育問題?！绢}干17】10歲患兒誤服滅鼠劑后出現(xiàn)腹痛、嘔吐，糞便隱血陽性，首選解毒劑是？【選項(xiàng)】A.解磷定B.硫酸銅C.維生素KD.阿托品【參考答案】A【詳細(xì)解析】有機(jī)磷中毒首選解磷定，抑制膽堿酯酶活性。選項(xiàng)B用于含砷中毒，選項(xiàng)D為緩解癥狀藥物，不能解毒?！绢}干18】新疆冬季5月齡患兒出現(xiàn)反復(fù)肺炎，胸片顯示兩肺散在實(shí)變，最可能的病原體是？【選項(xiàng)】A.肺炎鏈球菌B.嗜肺軍團(tuán)菌C.巨細(xì)胞病毒D.冬季流行性感冒病毒【參考答案】C【詳細(xì)解析】巨細(xì)胞病毒（CMV）肺炎多見于免疫缺陷兒童，新疆地區(qū)冬季高發(fā)。選項(xiàng)A為社區(qū)獲得性肺炎常見病原，選項(xiàng)D為季節(jié)性流行。【題干19】8歲患兒跌倒后右股骨遠(yuǎn)端腫脹，X光片顯示骨痂通過骺板生長，最可能的骨折類型是？【選項(xiàng)】A.粉碎性骨折B.青枝骨折C.橫斷骨折D.螺旋骨折【參考答案】B【詳細(xì)解析】青枝骨折是兒童特有的損傷，骨痂從骺板開始形成。選項(xiàng)B為典型表現(xiàn)，選項(xiàng)A多見于成人，選項(xiàng)C為橫斷暴力所致。【題干20】新疆牧區(qū)新生兒出生后3天出現(xiàn)黃疸，血清膽紅素水平達(dá)25mg/dL，最應(yīng)警惕的并發(fā)癥是？【參考答案】D【詳細(xì)解析】血清膽紅素＞20mg/dL需警惕膽紅素腦病，尤其是早產(chǎn)兒。選項(xiàng)A為急性感染表現(xiàn)，選項(xiàng)B為代謝異常，選項(xiàng)C為藥物性黃疸特征。2025年綜合類-新疆住院醫(yī)師急診科-兒科歷年真題摘選帶答案(篇3)【題干1】新生兒肺炎最常見的病原體是？【選項(xiàng)】A.金黃色葡萄球菌B.病毒性肺炎支原體C.鏈球菌D.真菌【參考答案】A【詳細(xì)解析】新生兒肺炎以細(xì)菌感染為主，金黃色葡萄球菌是常見致病菌，占臨床病例的30%-50%。病毒性和支原體感染多見于較大嬰兒，真菌感染則多見于極低出生體重兒。選項(xiàng)B、C、D在新生兒肺炎中占比均低于5%，需結(jié)合患兒出生體重、感染史及實(shí)驗(yàn)室檢查綜合判斷。【題干2】兒童急性喉炎出現(xiàn)犬吠樣咳嗽時(shí)，應(yīng)首先采取的急救措施是？【選項(xiàng)】A.靜脈注射地塞米松B.吸氧并霧化布地奈德C.立即行喉鏡檢查D.糾正缺氧狀態(tài)【參考答案】B【詳細(xì)解析】急性喉炎典型表現(xiàn)為聲嘶、犬吠樣咳嗽和吸氣性喘息。霧化布地奈德可快速緩解氣道水腫，配合吸氧可改善缺氧。選項(xiàng)A雖能減輕炎癥反應(yīng)，但無法立即緩解氣道阻塞；選項(xiàng)C在未明確氣道完全梗阻前不宜盲目操作；選項(xiàng)D是基礎(chǔ)處理，但無法解決根本病因?！绢}干3】2歲兒童因腹瀉就診，糞便pH值測定為5.5，提示的主要問題為？【選項(xiàng)】A.腹瀉脫水程度B.食物不耐受C.細(xì)菌性腸炎D.真菌性腸炎【參考答案】B【詳細(xì)解析】正常糞便pH值范圍為4.5-8.5，堿性糞便（pH>8.5）多見于乳糖不耐受或高脂肪飲食，pH5.5-7.5可能提示非感染性腹瀉。選項(xiàng)C的細(xì)菌性腸炎常伴明顯黏液血便及發(fā)熱，糞便pH值多呈酸性；選項(xiàng)D的真菌性腸炎多見于免疫力低下患兒，糞便鏡檢可見真菌孢子?！绢}干4】5歲兒童高熱驚厥持續(xù)超過30分鐘，首選的藥物治療是？【選項(xiàng)】A.苯巴比妥鈉靜脈注射B.地塞米松靜脈滴注C.氯丙嗪肌注D.甘露醇脫水【參考答案】A【詳細(xì)解析】持續(xù)狀態(tài)需立即控制癲癇發(fā)作，苯巴比妥鈉靜脈注射是國際推薦的首選藥物（劑量20-30mg/kg）。選項(xiàng)B糖皮質(zhì)激素用于預(yù)防復(fù)發(fā)，但無法終止發(fā)作；選項(xiàng)C氯丙嗪僅適用于合并精神癥狀的患兒；選項(xiàng)D甘露醇主要用于腦水腫，與驚厥控制無直接關(guān)聯(lián)?！绢}干5】新生兒急性腎損傷的首位病因是？【選項(xiàng)】A.先天性腎畸形B.胎糞吸入綜合征C.缺氧缺血性腦病D.母親妊娠期高血壓【參考答案】C【詳細(xì)解析】早產(chǎn)兒因腎臟發(fā)育不成熟，缺氧缺血性腎損傷發(fā)生率高達(dá)40%，表現(xiàn)為少尿、代謝性酸中毒及高鉀血癥。選項(xiàng)B胎糞吸入綜合征多見于生后24小時(shí)內(nèi)，以呼吸系統(tǒng)癥狀為主；選項(xiàng)D母親妊娠期高血壓相關(guān)腎病多見于足月兒，病程進(jìn)展緩慢?！绢}干6】兒童急性淋巴細(xì)胞白血病化療后出現(xiàn)骨髓抑制，首選的升白細(xì)胞藥物是？【選項(xiàng)】A.粒細(xì)胞集落刺激因子B.鐵劑C.維生素B12D.硫酸亞鐵【參考答案】A【詳細(xì)解析】化療后骨髓抑制導(dǎo)致中性粒細(xì)胞減少，重組人粒細(xì)胞集落刺激因子（rhG-CSF）可刺激骨髓造血，起效時(shí)間為48-72小時(shí)。選項(xiàng)B、C、D均為營養(yǎng)支持藥物，對造血功能無直接促進(jìn)作用?！绢}干7】新生兒硬腫癥伴代謝性酸中毒，首要的實(shí)驗(yàn)室檢查是？【選項(xiàng)】A.血糖檢測B.血?dú)夥治鯟.鐵蛋白定量D.尿常規(guī)【參考答案】B【詳細(xì)解析】新生兒硬腫癥合并代謝性酸中毒時(shí)，血?dú)夥治隹煽焖僭u估酸堿平衡及呼吸代償情況。血?dú)鈖H<7.3、碳酸氫鹽（HCO3-）<22mmol/L提示典型代謝性酸中毒。選項(xiàng)A血糖異常常見于糖尿病酮癥酸中毒，與硬腫癥無直接關(guān)聯(lián)?！绢}干8】兒童急性鏈球菌性喉炎的病原體是？【選項(xiàng)】A.A組鏈球菌B.B型流感嗜血桿菌C.肺炎鏈球菌D.溶血性鏈球菌【參考答案】A【詳細(xì)解析】A組鏈球菌（GroupAStreptococcus）是兒童急性喉炎的主要病原體，占病例的60%-70%。選項(xiàng)B常見于嬰兒肺炎，C、D多引起扁桃體炎或猩紅熱。需結(jié)合咽拭子培養(yǎng)及抗體檢測確診?！绢}干9】早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變的預(yù)防措施不包括？【選項(xiàng)】A.每周眼底檢查B.避免高膽紅素血癥C.確保充足維生素A攝入D.控制早產(chǎn)兒體重增長【參考答案】A【詳細(xì)解析】早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變（ROP）的預(yù)防包括控制膽紅素水平（選項(xiàng)B）、補(bǔ)充維生素A（選項(xiàng)C）及監(jiān)測體重（選項(xiàng)D）。選項(xiàng)A的檢查頻率應(yīng)為出生后4周、8周、3月齡及6月齡，而非每周。【題干10】兒童急性腎損傷的少尿標(biāo)準(zhǔn)是？【選項(xiàng)】A.<1ml/kg/hB.<0.5ml/kg/hC.<30ml/hD.<100ml/h【參考答案】B【詳細(xì)解析】兒童少尿標(biāo)準(zhǔn)為尿量<0.5ml/kg/h（24小時(shí)尿量<1.5L），需與濃縮尿（尿量<200ml/d）鑒別。選項(xiàng)C適用于新生兒（<2kg）評估，選項(xiàng)D為成人心衰標(biāo)準(zhǔn)?！绢}干11】新生兒驚厥最常見的病因是？【選項(xiàng)】A.低血糖B.中毒性腦病C.先天性代謝異常D.病毒性腦炎【參考答案】A【詳細(xì)解析】新生兒驚厥中低血糖（尤其早產(chǎn)兒）占40%-50%，表現(xiàn)為陣攣或強(qiáng)直發(fā)作。選項(xiàng)B多見于出生后72小時(shí)，C、D多伴意識障礙及腦影像異常。【題干12】兒童急性中毒的急救原則是？【選項(xiàng)】A.立即催吐B.洗胃后導(dǎo)瀉C.按藥理拮抗D.就近送醫(yī)【參考答案】D【詳細(xì)解析】中毒急救需遵循“一快二早三針對”原則，即快速識別毒物（一快）、早期清除毒物（二早）、針對毒理處理（三針對）。選項(xiàng)A、B僅適用于部分毒物，選項(xiàng)C僅針對有機(jī)磷中毒等特定情況?！绢}干13】新生兒黃疸的血清結(jié)合膽紅素臨界值是？【選項(xiàng)】A.12.9mmol/LB.17.1mmol/LC.34.2mmol/LD.68.4mmol/L【參考答案】A【詳細(xì)解析】新生兒血清結(jié)合膽紅素超過12.9mmol/L（240μmol/L）需警惕膽道梗阻。選項(xiàng)B為游離膽紅素中毒閾值，選項(xiàng)C、D為成人心肌梗死指標(biāo)?！绢}干14】兒童急性淋巴細(xì)胞白血病的標(biāo)準(zhǔn)治療方案是？【選項(xiàng)】A.COPP方案B.DA-EPO方案C.DA-CHOP方案D.COPP-CHOP方案【參考答案】C【詳細(xì)解析】兒童ALL標(biāo)準(zhǔn)方案為DA-CHOP（地塞米松、阿糖胞苷、長春新堿、環(huán)磷酰胺），聯(lián)合中樞神經(jīng)系統(tǒng)預(yù)防治療。選項(xiàng)A（COPP）用于非霍奇金淋巴瘤，選項(xiàng)B（DA-EPO）為實(shí)體瘤方案。【題干15】早產(chǎn)兒呼吸窘迫綜合征的首選治療是？【選項(xiàng)】A.氧療B.體外膜肺氧合C.糖皮質(zhì)激素D.胰島素【參考答案】C【詳細(xì)解析】早產(chǎn)兒呼吸窘迫綜合征（RDS）因缺乏肺表面活性物質(zhì)，糖皮質(zhì)激素可促進(jìn)肺成熟。選項(xiàng)A氧療僅緩解癥狀，選項(xiàng)B適用于極低體重兒（<1000g），選項(xiàng)D用于糾正低血糖?！绢}干16】兒童急性喉炎的霧化藥物首選是？【選項(xiàng)】A.糜蛋白酶B.氨基糖苷類C.布地奈德D.地塞米松【參考答案】C【詳細(xì)解析】布地奈德吸入可快速減輕喉部水腫，起效時(shí)間為30分鐘。選項(xiàng)A用于黏液清除，選項(xiàng)B具有耳毒性?！绢}干17】新生兒缺氧缺血性腦病的診斷依據(jù)是？【選項(xiàng)】A.頭顱CT異常B.氧飽和度持續(xù)<90%C.腦脊液壓力升高D.腦電圖異常【參考答案】D【詳細(xì)解析】新生兒HIE確診需結(jié)合臨床表現(xiàn)（意識障礙、肌張力異常）及影像學(xué)（頭顱MRI或CT）。選項(xiàng)D腦電圖出現(xiàn)θ波及δ波是早期診斷依據(jù)，選項(xiàng)A的CT異常需24-48小時(shí)后出現(xiàn)?！绢}干18】兒童急性腎損傷的病因中，最常見的是？【選項(xiàng)】A.腎前性B.腎性C.腎后性D.感染性【參考答案】A【詳細(xì)解析】兒童AKI中腎前性占50%-60%，主要因脫水、休克等導(dǎo)致有效循環(huán)血量不足。選項(xiàng)C腎后性（尿路梗阻）多見于嬰幼兒，選項(xiàng)D感染性（如尿路感染）占10%-15%?！绢}干19】新生兒硬腫癥的病理基礎(chǔ)是？【選項(xiàng)】A.脂肪酸代謝障礙B.血管內(nèi)皮損傷C.肝臟功能障礙D.免疫功能低下【參考答案】A【詳細(xì)解析】硬腫癥核心病理是脂肪酸氧化障礙，導(dǎo)致能量代謝紊亂及毛細(xì)血管通透性增加。選項(xiàng)B是休克病理基礎(chǔ)，選項(xiàng)C、D與病情進(jìn)展相關(guān)但非直接原因。【題干20】兒童急性中毒的洗胃液選擇是？【選項(xiàng)】A.生理鹽水B.稀硫酸C.氯化鈉D.碳酸氫鈉【參考答案】A【詳細(xì)解析】洗胃首選生理鹽水（5%葡萄糖鹽水更佳），避免使用碳酸氫鈉（可能產(chǎn)生泡沫阻礙吸引）。選項(xiàng)B腐蝕性藥物禁用，選項(xiàng)C濃度不足無法有效清除毒物。2025年綜合類-新疆住院醫(yī)師急診科-兒科歷年真題摘選帶答案(篇4)【題干1】新生兒肺炎最常見的病原體是？【選項(xiàng)】A.金黃色葡萄球菌B.肺炎鏈球菌C.大腸埃希菌D.原始點(diǎn)狀病毒【參考答案】D【詳細(xì)解析】新生兒肺炎病原體以原始點(diǎn)狀病毒（呼吸道合胞病毒）最常見，占30%-50%，其次為肺炎支原體、腺病毒等。選項(xiàng)A為成人常見病原體，B多見于兒童社區(qū)獲得性肺炎，C多見于新生兒敗血癥合并肺炎，故正確答案為D。【題干2】兒童急性淋巴細(xì)胞白血病（ALL）化療方案中，達(dá)到完全緩解（CR）的標(biāo)準(zhǔn)是？【選項(xiàng)】A.骨髓幼稚細(xì)胞<5%且無髓外病變B.外周血白細(xì)胞<4×10?/LC.脾臟回縮至肋下2cm以內(nèi)D.癥狀完全緩解且骨髓原始細(xì)胞<5%【參考答案】D【詳細(xì)解析】ALL完全緩解標(biāo)準(zhǔn)包括：癥狀完全消失、骨髓原始細(xì)胞<5%、外周血無幼稚細(xì)胞，且無髓外病變。選項(xiàng)A缺少癥狀緩解標(biāo)準(zhǔn)，B為正常白細(xì)胞范圍，C為部分緩解標(biāo)準(zhǔn)，故正確答案為D?！绢}干3】兒童驚厥持續(xù)狀態(tài)的首選抗癲癇藥物是？【選項(xiàng)】A.地西泮B.丙戊酸鈉C.甘露醇D.苯巴比妥鈉【參考答案】A【詳細(xì)解析】驚厥持續(xù)狀態(tài)首選藥物為苯二氮?類（地西泮），靜脈注射10-20分鐘起效，可有效控制痙攣。選項(xiàng)B為慢性驚厥藥物，C為降顱壓藥物，D起效慢且易導(dǎo)致呼吸抑制，故正確答案為A?！绢}干4】新生兒腹瀉脫水程度中，陰離子間隙（AG）升高提示哪種脫水類型？【選項(xiàng)】A.低滲性脫水B.等滲性脫水C.高滲性脫水D.混合性脫水【參考答案】C【詳細(xì)解析】高滲性脫水時(shí)細(xì)胞外液鈉濃度升高，陰離子間隙（AG=Na?-Cl?）>16mEq/L。低滲性脫水AG正常，等滲性脫水AG可輕度升高，混合性脫水AG可能正?；蛏摺９收_答案為C?！绢}干5】兒童急性腎小球腎炎（AGN）出現(xiàn)少尿時(shí)，首選的輔助檢查是？【選項(xiàng)】A.尿培養(yǎng)B.尿沉渣檢查C.血清肌酐D.腎臟超聲【參考答案】B【詳細(xì)解析】AGN少尿時(shí)需排查尿路感染，尿沉渣檢查可發(fā)現(xiàn)變形紅細(xì)胞（>10個(gè)/高倍視野）及管型，尿培養(yǎng)明確病原體。選項(xiàng)A用于敗血癥鑒別，C為評估腎功能指標(biāo)，D用于排除腎畸形。故正確答案為B?！绢}干6】新生兒黃疸中，生理性黃疸最常見于出生后？【選項(xiàng)】A.24小時(shí)內(nèi)B.3-5天C.7-10天D.2周后【參考答案】B【詳細(xì)解析】生理性黃疸多見于出生后3-5天達(dá)高峰，7-10天消退。選項(xiàng)A為病理性黃疸時(shí)間，C為母乳性黃疸常見時(shí)段，D為膽紅素腦病高發(fā)期。故正確答案為B。【題干7】兒童急性淋巴細(xì)胞白血?。ˋLL）化療后緩解率最高的方法是？【選項(xiàng)】A.誘導(dǎo)緩解B.化療鞏固C.放療D.骨髓移植【參考答案】A【詳細(xì)解析】ALL誘導(dǎo)緩解階段使用高強(qiáng)度化療（如DA-EPOCH-R方案）可達(dá)到60%-80%的完全緩解率，鞏固階段維持緩解。選項(xiàng)B為維持治療，C為局部病變治療，D為復(fù)發(fā)后療法。故正確答案為A。【題干8】新生兒肺炎合并呼吸衰竭時(shí)，首選的氧療方式是？【選項(xiàng)】A.高壓氧B.面罩給氧C.氧濃度40%持續(xù)吸氧D.無創(chuàng)正壓通氣【參考答案】D【詳細(xì)解析】新生兒呼吸衰竭首選無創(chuàng)正壓通氣（如NIV），可改善氧合和通氣/血流比例。高壓氧適用于感染性休克合并腦損傷，面罩給氧氧濃度過高可能加重呼吸抑制，持續(xù)吸氧易導(dǎo)致氧中毒。故正確答案為D。【題干9】兒童急性腹瀉脫水治療中，口服補(bǔ)液鹽（ORS）的鈉濃度范圍是？【選項(xiàng)】A.50-75mmol/LB.75-110mmol/LC.110-150mmol/LD.150-200mmol/L【參考答案】B【詳細(xì)解析】ORS鈉濃度為75-110mmol/L（WHO標(biāo)準(zhǔn)），可糾正電解質(zhì)紊亂。選項(xiàng)A為低滲溶液，C為高滲溶液（用于高滲性脫水），D為靜脈補(bǔ)液鈉濃度。故正確答案為B。【題干10】新生兒驚厥病因中，最常見的是？【選項(xiàng)】A.低血糖B.高熱驚厥C.核黃疸D.腦腫瘤【參考答案】A【詳細(xì)解析】新生兒驚厥最常見原因?yàn)榈脱牵ㄕ?0%-50%），其次為感染、產(chǎn)傷等。高熱驚厥多見于6個(gè)月-5歲兒童，核黃疸多見于出生后1周內(nèi)，腦腫瘤為罕見病因。故正確答案為A?！绢}干11】兒童急性腎小球腎炎（AGN）的典型臨床表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.尿泡沫增多B.血尿+蛋白尿+管型尿C.顏面水腫+雙下肢水腫D.高血壓+腎功能不全【參考答案】B【詳細(xì)解析】AGN典型三聯(lián)征為血尿（尿常規(guī)RBC>10個(gè)/HP）、蛋白尿（尿蛋白+）和管型尿（管型>5個(gè)/HP）。選項(xiàng)A為腎病綜合征表現(xiàn)，C為腎病綜合征或心衰，D為慢性腎衰竭表現(xiàn)。故正確答案為B?！绢}干12】新生兒肺炎合并呼吸衰竭時(shí)，動(dòng)脈血?dú)夥治觯≒aO?/FiO?）的值提示？【選項(xiàng)】A.<200B.200-300C.300-500D.>500【參考答案】B【詳細(xì)解析】PaO?/FiO?<200為嚴(yán)重呼吸衰竭（需機(jī)械通氣），200-300為中度（可無創(chuàng)通氣），300-500為輕度（氧療）。選項(xiàng)C為慢性肺病，D為正常范圍。故正確答案為B?！绢}干13】兒童急性淋巴細(xì)胞白血?。ˋLL）化療后復(fù)發(fā)的主要機(jī)制是？【選項(xiàng)】A.耐藥基因突變B.髓外病變轉(zhuǎn)移C.病原體耐藥D.免疫抑制【參考答案】A【詳細(xì)解析】ALL復(fù)發(fā)與化療耐藥相關(guān)，耐藥機(jī)制包括藥物靶點(diǎn)突變（如BCR-ABL融合基因）、代謝酶活性改變等。選項(xiàng)B為緩解后復(fù)發(fā)機(jī)制，C為細(xì)菌感染，D為化療副作用。故正確答案為A。【題干14】新生兒黃疸中，核黃疸的實(shí)驗(yàn)室特征是？【選項(xiàng)】A.血清結(jié)合膽紅素升高為主B.尿膽原陰性C.腦脊液含膽紅素D.眼底視神經(jīng)萎縮【參考答案】C【詳細(xì)解析】核黃疸時(shí)膽紅素通過血腦屏障沉積于基底核，腦脊液膽紅素升高（>26.6μmol/L）。選項(xiàng)A為一般黃疸表現(xiàn)，B為阻塞性黃疸特征，D為后遺癥表現(xiàn)。故正確答案為C。【題干15】兒童急性腹瀉脫水治療中，靜脈補(bǔ)液的鈉濃度范圍是？【選項(xiàng)】A.30-50mmol/LB.50-75mmol/LC.75-110mmol/LD.110-150mmol/L【參考答案】D【詳細(xì)解析】靜脈補(bǔ)液鈉濃度為110-150mmol/L（3/4張液），口服補(bǔ)液鹽（ORS）為75-110mmol/L。選項(xiàng)A為低滲液，B為ORS濃度，C為低滲液。故正確答案為D?！绢}干16】新生兒肺炎合并呼吸衰竭時(shí)，呼氣末正壓（PEEP）的常用范圍是？【選項(xiàng)】A.5-10cmH?OB.10-15cmH?OC.15-20cmH?OD.>20cmH?O【參考答案】A【詳細(xì)解析】新生兒NIV常用PEEP5-10cmH?O，可改善氧合和減少肺泡塌陷。選項(xiàng)B為成人機(jī)械通氣常用，C為高PEEP可能引起氣壓傷，D為不安全范圍。故正確答案為A?！绢}干17】兒童急性淋巴細(xì)胞白血?。ˋLL）化療后完全緩解（CR）的骨髓標(biāo)準(zhǔn)是？【選項(xiàng)】A.骨髓原始細(xì)胞<5%且無髓外病變B.外周血白細(xì)胞<4×10?/LC.脾臟回縮至肋下2cm以內(nèi)D.癥狀完全緩解且骨髓原始細(xì)胞<5%【參考答案】D【詳細(xì)解析】ALL完全緩解標(biāo)準(zhǔn)包括：癥狀完全消失、骨髓原始細(xì)胞<5%、外周血無幼稚細(xì)胞，且無髓外病變。選項(xiàng)A缺少癥狀緩解，B為正常血常規(guī)，C為部分緩解。故正確答案為D?！绢}干18】新生兒敗血癥最常見的病原體是？【選項(xiàng)】A.大腸埃希菌B.肺炎鏈球菌C.原始點(diǎn)狀病毒D.金黃色葡萄球菌【參考答案】A【詳細(xì)解析】新生兒敗血癥病原體以大腸埃希菌最常見（占30%-40%），其次為凝固酶陰性葡萄球菌、鏈球菌等。選項(xiàng)C為肺炎病原體，D多見于成人。故正確答案為A。【題干19】兒童急性腎小球腎炎（AGN）的預(yù)后與下列哪項(xiàng)無關(guān)？【選項(xiàng)】A.起病年齡B.血清補(bǔ)體水平C.腎功能損害程度D.感染類型【參考答案】A【詳細(xì)解析】AGN預(yù)后主要與血清補(bǔ)體水平（C3下降程度）和腎功能損害程度相關(guān)，感染類型（鏈球菌性）不影響預(yù)后。選項(xiàng)B為關(guān)鍵指標(biāo)，C為重要因素，D與預(yù)后無關(guān)。故正確答案為A?！绢}干20】新生兒肺炎合并呼吸衰竭時(shí)，呼氣末正壓（PEEP）的作用是？【選項(xiàng)】A.增加肺泡內(nèi)壓B.改善肺泡通氣/血流比例C.減少肺泡塌陷D.加快氧合作用【參考答案】C【詳細(xì)解析】PEEP通過增加氣道終末的正壓，防止肺泡塌陷，改善肺順應(yīng)性。選項(xiàng)A為機(jī)械通氣副作用，B為PEEP間接作用，D為FiO?直接作用。故正確答案為C。2025年綜合類-新疆住院醫(yī)師急診科-兒科歷年真題摘選帶答案(篇5)【題干1】新生兒肺炎最常見的病原體是？【選項(xiàng)】A.肺炎鏈球菌B.大腸桿菌C.呼吸道合胞病毒D.流感病毒【參考答案】C【詳細(xì)解析】呼吸道合胞病毒（RSV）是導(dǎo)致嬰幼兒肺炎的首要病原體，尤其在冬季高發(fā)。新生兒免疫系統(tǒng)不成熟，易感性增強(qiáng)，而肺炎鏈球菌多見于學(xué)齡兒童及成人。大腸桿菌多引發(fā)敗血癥而非典型肺炎，流感病毒雖可致肺炎但非新生兒主要病原。【題干2】兒童高熱驚厥的首選抗驚厥藥物是？【選項(xiàng)】A.苯巴比妥B.地西泮C.氯硝西泮D.丙戊酸鈉【參考答案】B【詳細(xì)解析】地西泮靜脈注射為首選，因其起效快（1-3分鐘），可迅速控制抽搐。苯巴比妥需口服或肌注，起效慢（15-30分鐘）。氯硝西泮適用于難治性驚厥，丙戊酸鈉為長期控制藥物但無法急性止驚?！绢}干3】過敏性休克的典型分型是？【選項(xiàng)】A.I型（速發(fā)型）B.II型（免疫復(fù)合物型）C.III型（細(xì)胞毒型）D.IV型（遲發(fā)型）【參考答案】A【詳細(xì)解析】I型過敏反應(yīng)由IgE介導(dǎo)，以速發(fā)型休克為特征，如藥物或食物過敏。II型多見于血型不合輸血反應(yīng)，III型為抗體的自身免疫反應(yīng)，IV型為遲發(fā)超敏反應(yīng)（如接觸性皮炎）?！绢}干4】心肺復(fù)蘇（CPR）的按壓頻率應(yīng)控制在？【選項(xiàng)】A.80-100次/分B.100-120次/分C.120-140次/分D.50-70次/分【參考答案】B【詳細(xì)解析】2020年AHA指南明確按壓頻率為100-120次/分，與呼吸比30:2。選項(xiàng)A為成人標(biāo)準(zhǔn)，C超過兒童推薦值，D為呼吸頻率，均不符合規(guī)范。【題干5】早產(chǎn)兒呼吸窘迫綜合征（RDS）的主要病理機(jī)制是？【選項(xiàng)】A.肺表面活性物質(zhì)缺乏B.肺泡壁炎癥C.肺纖維化D.支氣管發(fā)育畸形【參考答案】A【詳細(xì)解析】早產(chǎn)兒肺泡Ⅱ型細(xì)胞成熟不足，導(dǎo)致肺表面活性物質(zhì)（PS）缺乏，引發(fā)肺不張。肺泡壁炎癥見于間質(zhì)性肺炎，肺纖維化多由感染或吸入性損傷引起?！绢}干6】兒童急性腎損傷（AKI）的早期診斷指標(biāo)是？【選項(xiàng)】A.血肌酐升高B.尿量減少（<0.5ml/kg/h）C.血壓下降D.血鈉異?！緟⒖即鸢浮緽【詳細(xì)解析】尿量減少是AKI最早且特異性指標(biāo)，尤其是兒童。血肌酐升高（>0.3mg/dL）和血鉀紊亂多提示已進(jìn)入腎功能不全期，血壓下降多為晚期并發(fā)癥?！绢}干7】新生兒硬腫癥的治療關(guān)鍵是？【選項(xiàng)】A.保溫B.靜脈補(bǔ)液C.糾正低鈣血癥D.抗生素治療【參考答案】A【詳細(xì)解析】硬腫癥核心是產(chǎn)熱不足和低體溫，首要措施是置于30-34℃溫箱復(fù)溫。補(bǔ)液糾正電解質(zhì)紊亂（如低鈣）和抗生素治療（若合并感染）為輔助措施?！绢}干8】兒童過敏性紫癜的典型皮損特征是？【選項(xiàng)】A.皮下出血點(diǎn)成簇分布B.皮膚瘀斑伴關(guān)節(jié)痛C.皮膚紅斑基礎(chǔ)上出現(xiàn)紫癜D.水皰樣皮疹【參考答案】C【詳細(xì)解析】典型表現(xiàn)為“三聯(lián)征”：①對稱性紫癜（踝關(guān)節(jié)周圍多見）；②腹痛（腸系膜血管炎）；③血尿（腎受累）。選項(xiàng)A為出血點(diǎn)，B為Henoch-Sch?nleinpurpura特征，D為表皮剝脫性皮炎表現(xiàn)?！绢}干9】新生兒黃疸的生理性黃疸高峰期是？【選項(xiàng)】A.生后1-3天B.3-5天C.5-7天D.7-10天【參考答案】C【詳細(xì)解析】生理性黃疸因膽紅素代謝延遲，高峰見于生后5-7天，7-10天達(dá)峰值。選項(xiàng)A為早發(fā)性黃疸（如母嬰血型不合），D為延遲性黃疸（感染或代謝異常）?！绢}干10】兒童誤服腐蝕性藥物后，首選的急救措施是？【選項(xiàng)】A.口服活性炭B.滅菌生理鹽水洗胃C.靜脈補(bǔ)液D.糖皮質(zhì)激素【參考答案】B【詳細(xì)解析】腐蝕性物質(zhì)（如強(qiáng)酸/強(qiáng)堿）需立即清除，活性炭僅對非