2025年綜合類-眼科住院醫(yī)師-常見(jiàn)全身疾病的眼部表現(xiàn)歷年真題摘選帶答案(5卷套題【單選100題】)2025年綜合類-眼科住院醫(yī)師-常見(jiàn)全身疾病的眼部表現(xiàn)歷年真題摘選帶答案(篇1)【題干1】糖尿病視網(wǎng)膜病變?cè)缙谧畛Ｒ?jiàn)的眼底表現(xiàn)是（）【選項(xiàng)】A.視網(wǎng)膜靜脈擴(kuò)張B.微血管瘤C.脈絡(luò)膜脫離D.黃斑水腫【參考答案】B【詳細(xì)解析】糖尿病視網(wǎng)膜病變?cè)缙诘湫捅憩F(xiàn)為微血管瘤，由高血糖導(dǎo)致毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞損傷和微血栓形成。視網(wǎng)膜靜脈擴(kuò)張（A）多見(jiàn)于高血壓性視網(wǎng)膜病變；脈絡(luò)膜脫離（C）常見(jiàn)于老年性黃斑變性或外傷；黃斑水腫（D）多見(jiàn)于中晚期糖尿病視網(wǎng)膜病變或急性青光眼?！绢}干2】高血壓性視網(wǎng)膜病變的典型眼底表現(xiàn)不包括（）【選項(xiàng)】A.視網(wǎng)膜動(dòng)脈硬化改變B.玻璃體出血C.脈絡(luò)膜脫離D.輕度視乳頭水腫【參考答案】C【詳細(xì)解析】高血壓性視網(wǎng)膜病變的典型表現(xiàn)包括視網(wǎng)膜動(dòng)脈硬化（A）、動(dòng)靜脈交叉壓迫（B為玻璃體出血，常見(jiàn)于嚴(yán)重高血壓或動(dòng)脈瘤破裂）、視乳頭水腫（D）。脈絡(luò)膜脫離（C）多見(jiàn)于老年性黃斑變性或外傷，與高血壓無(wú)直接關(guān)聯(lián)?！绢}干3】自身免疫性疾病中，葡萄膜炎最常見(jiàn)于（）【選項(xiàng)】A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡B.強(qiáng)直性脊柱炎C.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎D.確診后1年內(nèi)【參考答案】A【詳細(xì)解析】系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）是葡萄膜炎最常見(jiàn)的自身免疫性疾病，約20%-30%患者合并葡萄膜炎。強(qiáng)直性脊柱炎（B）多累及中軸關(guān)節(jié)，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎（C）以滑膜炎為主，確診后1年內(nèi)（D）為時(shí)間描述，非疾病類型。【題干4】急性視網(wǎng)膜動(dòng)脈阻塞的典型癥狀不包括（）【選項(xiàng)】A.突發(fā)性無(wú)痛性視力喪失B.眼底櫻桃紅點(diǎn)C.視野缺損D.眼壓升高【參考答案】D【詳細(xì)解析】急性視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈阻塞（CRAO）表現(xiàn)為突發(fā)無(wú)痛性視力喪失（A）、眼底櫻桃紅點(diǎn)（B）、視神經(jīng)萎縮（C）。眼壓升高（D）多見(jiàn)于急性閉角型青光眼，與視網(wǎng)膜動(dòng)脈阻塞無(wú)直接關(guān)聯(lián)。【題干5】多發(fā)性硬化癥最常見(jiàn)的眼部表現(xiàn)是（）【選項(xiàng)】A.玻璃體混濁B.視神經(jīng)炎C.葡萄膜炎D.黃斑出血【參考答案】B【詳細(xì)解析】多發(fā)性硬化癥（MS）患者中約20%-30%出現(xiàn)視神經(jīng)炎，表現(xiàn)為單眼或雙眼突發(fā)視力下降、眼痛伴眼球運(yùn)動(dòng)障礙。玻璃體混濁（A）多見(jiàn)于維生素A缺乏或視網(wǎng)膜脫離；葡萄膜炎（C）多見(jiàn)于強(qiáng)直性脊柱炎等；黃斑出血（D）常見(jiàn)于糖尿病或高血壓視網(wǎng)膜病變?！绢}干6】急性病毒性肝炎的典型眼底表現(xiàn)是（）【選項(xiàng)】A.視網(wǎng)膜動(dòng)脈硬化B.熒光素血管造影滲漏C.視乳頭邊界模糊D.熒光素血管造影染色異?！緟⒖即鸢浮緾【詳細(xì)解析】急性病毒性肝炎患者因肝功能異常導(dǎo)致凝血因子合成減少，易出現(xiàn)視網(wǎng)膜出血和視乳頭邊界模糊（C）。視網(wǎng)膜動(dòng)脈硬化（A）多見(jiàn)于高血壓或動(dòng)脈硬化；熒光素血管造影滲漏（B）和染色異常（D）多為黃斑病變或腫瘤性病變特征?！绢}干7】結(jié)節(jié)病最常見(jiàn)的眼部表現(xiàn)是（）【選項(xiàng)】A.前葡萄膜炎B.視神經(jīng)萎縮C.結(jié)膜下出血D.玻璃體細(xì)胞增多【參考答案】A【詳細(xì)解析】結(jié)節(jié)?。≒B）患者中約50%出現(xiàn)葡萄膜炎，表現(xiàn)為前葡萄膜炎或全葡萄膜炎，可伴虹膜睫狀體炎。視神經(jīng)萎縮（B）多見(jiàn)于多發(fā)性硬化或視神經(jīng)病變；結(jié)膜下出血（C）與血液病相關(guān)；玻璃體細(xì)胞增多（D）常見(jiàn)于視網(wǎng)膜脫離或感染。【題干8】慢性腎小球腎炎的典型眼底表現(xiàn)是（）【選項(xiàng)】A.視網(wǎng)膜靜脈擴(kuò)張B.脈絡(luò)膜萎縮斑C.熒光素血管滲漏D.視乳頭水腫【參考答案】B【詳細(xì)解析】慢性腎小球腎炎晚期因長(zhǎng)期高血壓導(dǎo)致脈絡(luò)膜萎縮斑（B），呈地圖狀分布，是慢性腎小球腎炎的特征性眼底改變。視網(wǎng)膜靜脈擴(kuò)張（A）多見(jiàn)于高血壓視網(wǎng)膜病變；熒光素血管滲漏（C）多見(jiàn)于黃斑病變或腫瘤；視乳頭水腫（D）多見(jiàn)于顱內(nèi)壓增高。【題干9】急性播散性腦脊髓炎（ADEM）的眼部表現(xiàn)不包括（）【選項(xiàng)】A.視神經(jīng)炎B.葡萄膜炎C.視網(wǎng)膜動(dòng)脈阻塞D.玻璃體混濁【參考答案】C【詳細(xì)解析】ADEM的神經(jīng)系統(tǒng)炎癥可累及視神經(jīng)（A）和葡萄膜炎（B），但不會(huì)直接引起視網(wǎng)膜動(dòng)脈阻塞（C）。玻璃體混濁（D）多見(jiàn)于病毒性視網(wǎng)膜炎或視網(wǎng)膜脫離?！绢}干10】干燥綜合征患者最常見(jiàn)的眼部表現(xiàn)是（）【選項(xiàng)】A.急性前葡萄膜炎B.干眼癥C.視神經(jīng)萎縮D.玻璃體出血【參考答案】B【詳細(xì)解析】干燥綜合征（SS）患者中約70%合并干眼癥（B），表現(xiàn)為角膜上皮損傷、淚液分泌減少。急性前葡萄膜炎（A）多見(jiàn)于強(qiáng)直性脊柱炎；視神經(jīng)萎縮（C）多見(jiàn)于多發(fā)性硬化；玻璃體出血（D）多見(jiàn)于糖尿病或高血壓視網(wǎng)膜病變?！绢}干11】急性甲狀腺功能亢進(jìn)性眼病的眼底表現(xiàn)不包括（）【選項(xiàng)】A.視神經(jīng)水腫B.玻璃體出血C.視網(wǎng)膜動(dòng)脈硬化D.熒光素血管滲漏【參考答案】B【詳細(xì)解析】急性甲狀腺功能亢進(jìn)性眼?。═AO）的眼底表現(xiàn)包括視神經(jīng)水腫（A）、視網(wǎng)膜動(dòng)脈硬化（C）和熒光素血管滲漏（D）。玻璃體出血（B）多見(jiàn)于視網(wǎng)膜血管病變或腫瘤?！绢}干12】急性感染性葡萄膜炎的病原體中最常見(jiàn)的是（）【選項(xiàng)】A.銅綠假單胞菌B.結(jié)核分枝桿菌C.肺炎鏈球菌D.麻風(fēng)分枝桿菌【參考答案】C【詳細(xì)解析】急性感染性葡萄膜炎中，肺炎鏈球菌（C）是最常見(jiàn)的病原體，占細(xì)菌性葡萄膜炎的30%-50%。銅綠假單胞菌（A）多見(jiàn)于外傷性感染；結(jié)核分枝桿菌（B）多見(jiàn)于慢性葡萄膜炎；麻風(fēng)分枝桿菌（D）多引起肉芽腫性葡萄膜炎?！绢}干13】糖尿病視網(wǎng)膜病變晚期最常見(jiàn)的并發(fā)癥是（）【選項(xiàng)】A.黃斑水腫B.視網(wǎng)膜脫離C.視神經(jīng)萎縮D.玻璃體出血【參考答案】A【詳細(xì)解析】糖尿病視網(wǎng)膜病變晚期因微血管病變進(jìn)展，黃斑水腫（A）是最常見(jiàn)并發(fā)癥，可導(dǎo)致不可逆性視力喪失。視網(wǎng)膜脫離（B）多見(jiàn)于高度近視或外傷；視神經(jīng)萎縮（C）多見(jiàn)于長(zhǎng)期高眼壓或血管阻塞；玻璃體出血（D）多見(jiàn)于嚴(yán)重視網(wǎng)膜缺血?！绢}干14】急性閉角型青光眼的眼底表現(xiàn)不包括（）【選項(xiàng)】A.視乳頭水腫B.脈絡(luò)膜脫離C.視網(wǎng)膜動(dòng)脈狹窄D.熒光素血管滲漏【參考答案】B【詳細(xì)解析】急性閉角型青光眼的眼底表現(xiàn)包括視乳頭水腫（A）、視網(wǎng)膜動(dòng)脈狹窄（C）和熒光素血管滲漏（D）。脈絡(luò)膜脫離（B）多見(jiàn)于老年性黃斑變性或外傷，與青光眼無(wú)關(guān)?！绢}干15】多發(fā)性硬化癥中，視神經(jīng)炎的典型特征是（）【選項(xiàng)】A.慢性進(jìn)行性視力下降B.急性視力喪失伴眼痛C.視野缺損D.玻璃體混濁【參考答案】B【詳細(xì)解析】多發(fā)性硬化癥引起的視神經(jīng)炎（MS-ON）表現(xiàn)為急性起?。˙），單眼或雙眼視力急劇下降伴眼痛，視野缺損（C）多為后遺癥。慢性進(jìn)行性視力下降（A）多見(jiàn)于視神經(jīng)萎縮；玻璃體混濁（D）多見(jiàn)于維生素A缺乏或視網(wǎng)膜病變?！绢}干16】高血壓性視網(wǎng)膜病變?cè)缙谧畛Ｒ?jiàn)的癥狀是（）【選項(xiàng)】A.眼痛伴視力下降B.玻璃體出血C.視乳頭邊界模糊D.脈絡(luò)膜脫離【參考答案】A【詳細(xì)解析】高血壓性視網(wǎng)膜病變?cè)缙谝蛞暰W(wǎng)膜動(dòng)脈硬化，表現(xiàn)為眼痛伴視力下降（A）。玻璃體出血（B）多見(jiàn)于晚期或急性高血壓；視乳頭邊界模糊（C）多見(jiàn)于顱內(nèi)壓增高；脈絡(luò)膜脫離（D）多見(jiàn)于老年性黃斑變性。【題干17】急性病毒性肝炎的眼底表現(xiàn)不包括（）【選項(xiàng)】A.視乳頭邊界模糊B.視網(wǎng)膜靜脈擴(kuò)張C.熒光素血管滲漏D.玻璃體細(xì)胞增多【參考答案】C【詳細(xì)解析】急性病毒性肝炎因凝血功能障礙，眼底表現(xiàn)為視乳頭邊界模糊（A）和視網(wǎng)膜靜脈擴(kuò)張（B）。熒光素血管滲漏（C）多見(jiàn)于黃斑病變或腫瘤；玻璃體細(xì)胞增多（D）多見(jiàn)于視網(wǎng)膜脫離或感染?！绢}干18】結(jié)節(jié)病的眼底表現(xiàn)不包括（）【選項(xiàng)】A.葡萄膜炎B.視神經(jīng)萎縮C.視網(wǎng)膜動(dòng)脈硬化D.玻璃體出血【參考答案】D【詳細(xì)解析】結(jié)節(jié)?。≒B）的眼底表現(xiàn)包括葡萄膜炎（A）、視神經(jīng)萎縮（B）和視網(wǎng)膜動(dòng)脈硬化（C）。玻璃體出血（D）多見(jiàn)于視網(wǎng)膜血管病變或腫瘤?！绢}干19】干燥綜合征患者最常見(jiàn)的眼部表現(xiàn)是（）【選項(xiàng)】A.急性前葡萄膜炎B.干眼癥C.視神經(jīng)萎縮D.玻璃體混濁【參考答案】B【詳細(xì)解析】干燥綜合征（SS）患者中約70%合并干眼癥（B），表現(xiàn)為角膜上皮損傷和淚液分泌減少。急性前葡萄膜炎（A）多見(jiàn)于強(qiáng)直性脊柱炎；視神經(jīng)萎縮（C）多見(jiàn)于多發(fā)性硬化；玻璃體混濁（D）多見(jiàn)于維生素A缺乏或視網(wǎng)膜病變?！绢}干20】急性甲狀腺功能亢進(jìn)性眼病的眼底表現(xiàn)不包括（）【選項(xiàng)】A.視神經(jīng)水腫B.玻璃體出血C.視網(wǎng)膜動(dòng)脈硬化D.熒光素血管滲漏【參考答案】B【詳細(xì)解析】急性甲狀腺功能亢進(jìn)性眼?。═AO）的眼底表現(xiàn)包括視神經(jīng)水腫（A）、視網(wǎng)膜動(dòng)脈硬化（C）和熒光素血管滲漏（D）。玻璃體出血（B）多見(jiàn)于視網(wǎng)膜血管病變或腫瘤。2025年綜合類-眼科住院醫(yī)師-常見(jiàn)全身疾病的眼部表現(xiàn)歷年真題摘選帶答案(篇2)【題干1】糖尿病患者最常見(jiàn)的視網(wǎng)膜血管病變是（）【選項(xiàng)】A.微血管瘤B.黃斑水腫C.視神經(jīng)萎縮D.動(dòng)脈硬化【參考答案】A【詳細(xì)解析】糖尿病視網(wǎng)膜病變?cè)缙诒憩F(xiàn)為微血管瘤，這是由于高血糖導(dǎo)致毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞損傷和管壁增厚，微血管瘤破裂可引發(fā)出血或滲漏。黃斑水腫多見(jiàn)于中晚期，視神經(jīng)萎縮是長(zhǎng)期高血糖導(dǎo)致的不可逆損傷，動(dòng)脈硬化多見(jiàn)于高血壓患者。【題干2】高血壓性視網(wǎng)膜病變的典型眼底表現(xiàn)不包括（）【選項(xiàng)】A.動(dòng)脈硬化B.繭樣斑塊C.熒光素血管造影滲漏D.視網(wǎng)膜出血【參考答案】B【詳細(xì)解析】高血壓性視網(wǎng)膜病變眼底表現(xiàn)為動(dòng)脈硬化（管壁增厚、管腔狹窄）、視網(wǎng)膜出血（尤其后極部）及棉絮狀滲出，熒光素血管造影可顯示毛細(xì)血管無(wú)灌注區(qū)。繭樣斑塊是動(dòng)脈粥樣硬化的典型表現(xiàn)，但并非高血壓直接導(dǎo)致的眼底改變?！绢}干3】甲狀腺相關(guān)眼?。℅raves眼病）主要累及的眼眶結(jié)構(gòu)是（）【選項(xiàng)】A.眼眶脂肪B.眼外肌C.淚腺D.視神經(jīng)【參考答案】B【詳細(xì)解析】Graves眼病特征性改變?yōu)檠弁饧∈芾郏ㄓ绕涫峭庵奔?、上直肌），?dǎo)致復(fù)視、眼球突出，淚腺次之（向前方和外側(cè)膨大），眼眶脂肪增多為次要表現(xiàn)，視神經(jīng)受累罕見(jiàn)。【題干4】自身免疫性疾病中，以葡萄膜炎為首發(fā)癥狀的疾病是（）【選項(xiàng)】A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡B.白塞病C.多發(fā)性硬化癥D.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎【參考答案】B【詳細(xì)解析】白塞病典型三聯(lián)征為口腔潰瘍、皮膚紅斑和葡萄膜炎，葡萄膜炎是其常見(jiàn)表現(xiàn)且可能為首發(fā)癥狀。系統(tǒng)性紅斑狼瘡多伴有多系統(tǒng)損害，多發(fā)性硬化癥以中樞神經(jīng)受累為主，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎以關(guān)節(jié)炎癥為特征?！绢}干5】肝豆?fàn)詈俗冃裕╓ilson?。┑牡湫脱鄄勘憩F(xiàn)是（）【選項(xiàng)】A.球后視神經(jīng)炎B.葡萄膜炎C.角膜K-F環(huán)D.視網(wǎng)膜動(dòng)脈鞘樣變性【參考答案】C【詳細(xì)解析】肝豆?fàn)詈俗冃糟~代謝異常可沉積于角膜后彈力層，形成綠褐色環(huán)狀K-F環(huán)，是診斷關(guān)鍵。葡萄膜炎多見(jiàn)于干燥綜合征等自身免疫病，球后視神經(jīng)炎多與感染或多發(fā)性硬化癥相關(guān)，視網(wǎng)膜動(dòng)脈鞘樣變性見(jiàn)于淀粉樣變性。【題干6】硬皮?。ㄏ到y(tǒng)性硬化癥）累及眼部時(shí)，最常見(jiàn)的是（）【選項(xiàng)】A.視神經(jīng)萎縮B.葡萄膜炎C.干燥綜合征性角膜病變D.動(dòng)脈硬化【參考答案】C【詳細(xì)解析】硬皮病患者因免疫異常導(dǎo)致淚液分泌減少，角膜干燥、透明度下降，晚期可發(fā)生角膜潰瘍。葡萄膜炎多見(jiàn)于其他自身免疫病，視神經(jīng)萎縮與中樞神經(jīng)系統(tǒng)受累相關(guān)，動(dòng)脈硬化為全身性改變?！绢}干7】青光眼患者房水循環(huán)障礙導(dǎo)致（）【選項(xiàng)】A.視神經(jīng)萎縮B.玻璃體混濁C.葡萄膜色素沉著D.視網(wǎng)膜靜脈擴(kuò)張【參考答案】C【詳細(xì)解析】青光眼房水生成過(guò)多或流出受阻，導(dǎo)致眼壓升高，長(zhǎng)期高眼壓損傷小梁網(wǎng)，使色素從葡萄膜脫落進(jìn)入房水，形成虹膜周邊前粘連（PPL）和葡萄膜色素沉著。視神經(jīng)萎縮是終末改變，靜脈擴(kuò)張多見(jiàn)于高血壓或血管炎性眼病。【題干8】多發(fā)性骨髓瘤患者眼部表現(xiàn)不包括（）【選項(xiàng)】A.視神經(jīng)萎縮B.視網(wǎng)膜出血C.角膜淀粉樣變性D.玻璃體鈣化【參考答案】A【詳細(xì)解析】多發(fā)性骨髓瘤免疫球蛋白異常輕鏈沉積于角膜和視網(wǎng)膜，形成淀粉樣變性（角膜白斑、視網(wǎng)膜黃斑區(qū)鈣化），玻璃體鈣化見(jiàn)于晚期，視神經(jīng)萎縮與中樞神經(jīng)系統(tǒng)受累相關(guān)（如多發(fā)性硬化癥）?！绢}干9】韋格納肉芽腫（Wegener肉芽腫）的典型眼部表現(xiàn)是（）【選項(xiàng)】A.球后視神經(jīng)炎B.葡萄膜炎C.干燥綜合征性角膜病變D.動(dòng)脈炎【參考答案】A【詳細(xì)解析】韋格納肉芽腫以上呼吸道和腎臟受累為特征，累及眼部時(shí)以球后視神經(jīng)炎（非肉芽腫性）多見(jiàn)，伴眼眶周圍蜂窩織炎。葡萄膜炎多見(jiàn)于干燥綜合征，角膜病變與免疫異常無(wú)關(guān)，動(dòng)脈炎為全身性血管炎表現(xiàn)。【題干10】結(jié)節(jié)?。↙yme?。┑难鄄勘憩F(xiàn)不包括（）【選項(xiàng)】A.視神經(jīng)炎B.葡萄膜炎C.角膜血管翳D.玻璃體混濁【參考答案】C【詳細(xì)解析】Lyme病由伯氏螺旋體引起，特征性眼部表現(xiàn)包括葡萄膜炎（前葡萄膜炎多見(jiàn)）、視神經(jīng)炎（肉芽腫性）及玻璃體肉芽腫樣混濁，角膜血管翳多見(jiàn)于糖尿病或血管炎性眼病?！绢}干11】血管炎（如大動(dòng)脈炎）累及眼部時(shí)，最常見(jiàn)的改變是（）【選項(xiàng)】A.葡萄膜炎B.動(dòng)脈壁壞死C.視神經(jīng)萎縮D.角膜軟化【參考答案】B【詳細(xì)解析】大動(dòng)脈炎累及眼動(dòng)脈時(shí)可致前葡萄膜炎，伴房水混濁和角膜后彈力層皺褶。動(dòng)脈壁壞死是全身性表現(xiàn)，視神經(jīng)萎縮為慢性缺血結(jié)果，角膜軟化多見(jiàn)于黏液水腫或維生素A缺乏?！绢}干12】淀粉樣變性累及眼部時(shí)，角膜和視網(wǎng)膜的典型改變分別是（）【選項(xiàng)】A.K-F環(huán)和鈣化斑B.淀粉樣沉積和靜脈擴(kuò)張C.角膜白斑和黃斑水腫D.玻璃體鈣化和視網(wǎng)膜出血【參考答案】C【詳細(xì)解析】淀粉樣變性輕鏈沉積于角膜后彈力層形成白斑，視網(wǎng)膜黃斑區(qū)沉積可致黃斑水腫；玻璃體鈣化多見(jiàn)于多發(fā)性骨髓瘤，靜脈擴(kuò)張與炎癥或高血壓相關(guān)?！绢}干13】痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作時(shí)，累及眼部最常見(jiàn)的是（）【選項(xiàng)】A.葡萄膜炎B.視神經(jīng)炎C.角膜葡萄腫D.玻璃體血影細(xì)胞【參考答案】C【選項(xiàng)】【參考答案】C【詳細(xì)解析】痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎急性期尿酸結(jié)晶沉積于虹膜周邊部，形成角膜葡萄腫（降發(fā)性白內(nèi)障），伴虹膜炎癥。葡萄膜炎多見(jiàn)于自身免疫病，視神經(jīng)炎與中樞神經(jīng)受累相關(guān)，玻璃體血影細(xì)胞見(jiàn)于視網(wǎng)膜靜脈血栓?！绢}干14】麻風(fēng)病累及眼部時(shí)，最常見(jiàn)的神經(jīng)損傷是（）【選項(xiàng)】A.球后視神經(jīng)炎B.眼外肌麻痹C.視神經(jīng)萎縮D.葡萄膜炎【參考答案】B【詳細(xì)解析】麻風(fēng)病由麻風(fēng)桿菌引起，主要累及周圍神經(jīng)（如眼外肌運(yùn)動(dòng)神經(jīng)），導(dǎo)致眼外肌麻痹（以動(dòng)眼神經(jīng)麻痹最常見(jiàn)），伴眼球運(yùn)動(dòng)障礙。球后視神經(jīng)炎多見(jiàn)于感染或多發(fā)性硬化癥，葡萄膜炎為自身免疫性改變?！绢}干15】柯薩奇病毒感染后，累及眼部的體征是（）【選項(xiàng)】A.視神經(jīng)萎縮B.葡萄膜炎C.角膜上皮缺損D.玻璃體混濁【參考答案】C【詳細(xì)解析】柯薩奇病毒A16型可引起急性出血性眼病（HAEMORRHAGICOCULOPATHY），表現(xiàn)為角膜上皮缺損、前房積血和虹膜后粘連，是病毒性角膜炎的特殊類型。葡萄膜炎多見(jiàn)于EB病毒或自身免疫病，視神經(jīng)萎縮為慢性過(guò)程?！绢}干16】白塞?。˙eheet病）的“三聯(lián)征”不包括（）【選項(xiàng)】A.口腔潰瘍B.關(guān)節(jié)炎C.葡萄膜炎D.眼瞼血管炎【參考答案】B【詳細(xì)解析】白塞病三聯(lián)征為口腔潰瘍、皮膚紅斑和葡萄膜炎，關(guān)節(jié)炎為常見(jiàn)并發(fā)癥但非三聯(lián)征之一。眼瞼血管炎多見(jiàn)于其他血管炎性疾病?！绢}干17】多發(fā)性硬化癥（MS）累及眼部時(shí)，最常見(jiàn)的表現(xiàn)是（）【選項(xiàng)】A.葡萄膜炎B.球后視神經(jīng)炎C.視野缺損D.玻璃體混濁【參考答案】B【詳細(xì)解析】MS以中樞神經(jīng)脫髓鞘為特征，累及視神經(jīng)時(shí)表現(xiàn)為急性球后視神經(jīng)炎（肉芽腫性），伴視野缺損。葡萄膜炎多見(jiàn)于干燥綜合征或自身免疫病，玻璃體混濁與感染或出血相關(guān)?！绢}干18】結(jié)核性葡萄膜炎的典型特征是（）【選項(xiàng)】A.葡萄膜反光增強(qiáng)B.房水細(xì)胞增多C.虹膜前部肉芽腫D.視神經(jīng)炎【參考答案】C【詳細(xì)解析】結(jié)核性葡萄膜炎以虹膜前部肉芽腫性炎癥為特征，房水檢查可找到抗酸桿菌。葡萄膜反光增強(qiáng)見(jiàn)于高度近視，房水細(xì)胞增多為葡萄膜炎常見(jiàn)表現(xiàn)，視神經(jīng)炎多由其他病因引起。【題干19】淀粉樣變性累及虹膜時(shí)，最典型的表現(xiàn)是（）【選項(xiàng)】A.虹膜萎縮B.虹膜瓷白色C.虹膜表面鈣化斑D.虹膜節(jié)段性萎縮【參考答案】C【詳細(xì)解析】淀粉樣變性輕鏈沉積于虹膜基質(zhì)層，形成鈣化斑（瓷白色斑點(diǎn)），伴虹膜紋理消失。虹膜萎縮多見(jiàn)于虹膜粘連，虹膜表面鈣化斑是特征性表現(xiàn)，節(jié)段性萎縮見(jiàn)于其他疾病。【題干20】血管炎性眼?。ㄈ缃Y(jié)節(jié)病）累及視網(wǎng)膜時(shí)，最常見(jiàn)的是（）【選項(xiàng)】A.視網(wǎng)膜靜脈擴(kuò)張B.視網(wǎng)膜動(dòng)脈炎C.視網(wǎng)膜前血管炎D.視網(wǎng)膜出血【參考答案】C【詳細(xì)解析】結(jié)節(jié)?。↙yme病）累及視網(wǎng)膜時(shí)以視網(wǎng)膜前部血管炎（如視網(wǎng)膜小動(dòng)脈炎）多見(jiàn)，伴棉絮狀滲出和視網(wǎng)膜靜脈擴(kuò)張。視網(wǎng)膜出血多見(jiàn)于高血壓或凝血障礙，動(dòng)脈炎為全身性改變。2025年綜合類-眼科住院醫(yī)師-常見(jiàn)全身疾病的眼部表現(xiàn)歷年真題摘選帶答案(篇3)【題干1】糖尿病視網(wǎng)膜病變?cè)缙谧畛Ｒ?jiàn)眼底表現(xiàn)是（）【選項(xiàng)】A.視神經(jīng)萎縮B.微血管瘤C.神經(jīng)纖維層脫離D.熒光血管滲漏【參考答案】B【詳細(xì)解析】糖尿病視網(wǎng)膜病變?cè)缙诘湫捅憩F(xiàn)為微血管瘤，這是由于高血糖導(dǎo)致毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞損傷和微血栓形成。視神經(jīng)萎縮多見(jiàn)于青光眼或長(zhǎng)期視神經(jīng)缺血；神經(jīng)纖維層脫離和熒光血管滲漏多見(jiàn)于中晚期病變或合并其他眼底疾病?！绢}干2】高血壓性視網(wǎng)膜病變最特征性的眼底表現(xiàn)是（）【選項(xiàng)】A.視盤邊界模糊B.動(dòng)脈硬化性改變C.脈絡(luò)膜萎縮D.熒光素血管造影滲漏【參考答案】B【詳細(xì)解析】高血壓性視網(wǎng)膜病變的典型特征是動(dòng)脈硬化性改變，表現(xiàn)為管壁狹窄、管腔不規(guī)則及動(dòng)脈分支處銀絲樣迂曲。視盤邊界模糊可能由視神經(jīng)水腫引起，但非特異性表現(xiàn)；脈絡(luò)膜萎縮多見(jiàn)于老年性黃斑變性；熒光滲漏需結(jié)合影像學(xué)綜合判斷?！绢}干3】甲狀腺功能亢進(jìn)性突眼的眼部特征不包括（）【選項(xiàng)】A.眼球突出B.瞼裂增大C.結(jié)膜充血D.眼瞼退縮【參考答案】C【詳細(xì)解析】甲狀腺功能亢進(jìn)性突眼（Graves病）的典型表現(xiàn)包括眼球突出（向前、向上、向外）、瞼裂增大、眼瞼退縮（睜眼時(shí)上瞼不能覆蓋角膜上緣）及結(jié)膜水腫。結(jié)膜充血并非特異性表現(xiàn)，需與感染性或血管性眼病鑒別?！绢}干4】梅毒性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜炎的典型眼底表現(xiàn)是（）【選項(xiàng)】A.玻璃體混濁B.脈絡(luò)膜血管炎C.視盤邊界清晰D.神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞增生【參考答案】B【詳細(xì)解析】梅毒性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜炎的特征為脈絡(luò)膜血管炎伴視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜萎縮，眼底可見(jiàn)黃白色病灶、視神經(jīng)萎縮及脈絡(luò)膜血管不規(guī)則。玻璃體混濁多見(jiàn)于視網(wǎng)膜脫離或玻璃體積血；視盤邊界清晰提示視神經(jīng)無(wú)水腫；神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞增生多見(jiàn)于中樞神經(jīng)系統(tǒng)梅毒?！绢}干5】自身免疫性疾病中，最常見(jiàn)于葡萄膜大腦膜綜合征的眼底表現(xiàn)是（）【選項(xiàng)】A.虹膜前粘連B.視神經(jīng)萎縮C.脈絡(luò)膜萎縮D.熒光血管無(wú)灌注區(qū)【參考答案】A【詳細(xì)解析】葡萄膜大腦膜綜合征（葡萄膜炎合并中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變）的典型眼底表現(xiàn)為虹膜前粘連、玻璃體混濁及視神經(jīng)萎縮。脈絡(luò)膜萎縮多見(jiàn)于視網(wǎng)膜色素變性；熒光無(wú)灌注區(qū)提示血管阻塞，但非特異性改變。【題干6】系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者出現(xiàn)“蝶形紅斑”時(shí)，可能伴隨的眼部表現(xiàn)是（）【選項(xiàng)】A.干燥綜合征性角膜病變B.視神經(jīng)炎C.葡萄膜炎D.玻璃體出血【參考答案】A【詳細(xì)解析】干燥綜合征患者常伴“蝶形紅斑”及口干、眼干癥狀，眼部表現(xiàn)為角膜干燥、角膜上皮缺損（地圖樣紋）及結(jié)膜干燥。視神經(jīng)炎多見(jiàn)于多發(fā)性硬化癥；葡萄膜炎和玻璃體出血需結(jié)合其他免疫指標(biāo)鑒別?！绢}干7】慢性肝病患者出現(xiàn)“肝性眼病”時(shí)，最可能的眼部表現(xiàn)是（）【選項(xiàng)】A.青光眼性杯盤比增大B.球結(jié)膜水腫C.視盤出血D.睫狀體分離【參考答案】B【詳細(xì)解析】肝性眼病（肝源性青光眼）多因肝功能異常導(dǎo)致房水循環(huán)障礙，但典型表現(xiàn)是球結(jié)膜水腫（因血漿蛋白降低致組織水腫），而非眼壓升高相關(guān)改變。青光眼性杯盤比增大、視盤出血及睫狀體分離需排除其他眼病?！绢}干8】急性粒細(xì)胞性白血病引起視網(wǎng)膜病變的特征性表現(xiàn)是（）【選項(xiàng)】A.脈絡(luò)膜前驅(qū)細(xì)胞浸潤(rùn)B.視神經(jīng)缺血性萎縮C.熒光血管滲漏D.視網(wǎng)膜血管旁見(jiàn)白色鞘膜【參考答案】D【詳細(xì)解析】急性粒細(xì)胞性白血病時(shí)，白血病細(xì)胞浸潤(rùn)脈絡(luò)膜可致黃白色病灶（類似結(jié)核瘤），但視網(wǎng)膜血管旁白色鞘膜（“雙軌征”）是白血病細(xì)胞浸潤(rùn)視神經(jīng)周圍組織的特征性表現(xiàn)。視神經(jīng)萎縮提示長(zhǎng)期缺血，熒光滲漏需排除其他血管病變。【題干9】硬皮病患者出現(xiàn)“COPPER綜合征”時(shí)，眼部受累主要表現(xiàn)為（）【選項(xiàng)】A.葡萄膜炎B.視神經(jīng)鞘膜水腫C.結(jié)膜血管擴(kuò)張D.角膜內(nèi)皮營(yíng)養(yǎng)不良【參考答案】A【詳細(xì)解析】COPPER綜合征（鈣質(zhì)沉積、口干、眼干、肺動(dòng)脈高壓、雷諾現(xiàn)象）是硬皮病特征之一，眼部以葡萄膜炎多見(jiàn)，伴前房積膿及虹膜粘連。視神經(jīng)鞘膜水腫多見(jiàn)于多發(fā)性硬化；結(jié)膜血管擴(kuò)張非特異性；角膜營(yíng)養(yǎng)不良需排除其他病因?！绢}干10】抗中性粒細(xì)胞胞質(zhì)抗體（ANCA）相關(guān)血管炎最常見(jiàn)于（）【選項(xiàng)】A.眼底血管炎B.脈絡(luò)膜血管炎C.葡萄膜炎D.玻璃體血管炎【參考答案】A【詳細(xì)解析】ANCA相關(guān)小血管炎（如顯微鏡下多血管炎）以眼底微血管炎為首發(fā)表現(xiàn)，表現(xiàn)為視網(wǎng)膜血管節(jié)段性出血、滲漏及棉絮狀斑。脈絡(luò)膜血管炎多見(jiàn)于巨細(xì)胞病毒視網(wǎng)膜病變；葡萄膜炎多見(jiàn)于其他自身免疫?。徊Ａw血管炎需排除其他感染或腫瘤?！绢}干11】慢性腎病綜合征患者出現(xiàn)“Froin綜合征”時(shí)，眼部表現(xiàn)是（）【選項(xiàng)】A.球后視神經(jīng)炎B.葡萄膜色素沉著C.視網(wǎng)膜靜脈擴(kuò)張D.球結(jié)膜水腫【參考答案】C【詳細(xì)解析】Froin綜合征（腎病綜合征合并腦膜病變）的眼部特征為視網(wǎng)膜靜脈擴(kuò)張（“海蛇”樣改變），提示腎靜脈血栓形成。球后視神經(jīng)炎多見(jiàn)于多發(fā)性硬化；葡萄膜色素沉著非特異性；球結(jié)膜水腫需結(jié)合蛋白尿水平判斷?！绢}干12】類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者出現(xiàn)“Jaccoud關(guān)節(jié)病”時(shí)，最可能的眼部表現(xiàn)是（）【選項(xiàng)】A.虹膜前粘連B.視神經(jīng)萎縮C.球后視神經(jīng)炎D.睫狀體脫離【參考答案】A【詳細(xì)解析】Jaccoud關(guān)節(jié)?。ǚ乔治g性關(guān)節(jié)炎）的眼部表現(xiàn)以葡萄膜炎為主，伴虹膜前粘連、房水混濁及角膜血染。視神經(jīng)萎縮多見(jiàn)于長(zhǎng)期炎癥；球后視神經(jīng)炎需排除中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變；睫狀體脫離多見(jiàn)于青光眼或外傷?！绢}干13】急性播散性腦脊髓炎（ADEM）患者出現(xiàn)“假性球麻痹”時(shí)，可能伴隨的眼部表現(xiàn)是（）【選項(xiàng)】A.球后視神經(jīng)炎B.葡萄膜色素紊亂C.視網(wǎng)膜血管炎D.玻璃體混濁【參考答案】A【詳細(xì)解析】ADEM以中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘為特征，眼部受累多為球后視神經(jīng)炎，表現(xiàn)為視力下降、視野缺損及視神經(jīng)萎縮。葡萄膜色素紊亂多見(jiàn)于中樞神經(jīng)系統(tǒng)梅毒；視網(wǎng)膜血管炎需排除感染或自身免疫?。徊Ａw混濁提示視網(wǎng)膜脫離或出血?！绢}干14】抗核抗體（ANA）陽(yáng)性且滴度＞1:160時(shí)，最支持的風(fēng)濕性疾病是（）【選項(xiàng)】A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C.硬皮病D.多發(fā)性硬化【參考答案】A【詳細(xì)解析】ANA陽(yáng)性且滴度＞1:160是系統(tǒng)性紅斑狼瘡的特異性指標(biāo)，而類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎（RF陽(yáng)性）、硬皮?。雇?fù)洚悩?gòu)酶I/III陽(yáng)性）及多發(fā)性硬化（抗髓鞘堿性蛋白陽(yáng)性）的特異性抗體不同。ANA低滴度（1:40-1:160）可見(jiàn)于多種自身免疫病。【題干15】干燥綜合征患者出現(xiàn)“SSA陽(yáng)性”時(shí)，最可能的眼部表現(xiàn)是（）【選項(xiàng)】A.葡萄膜炎B.角膜上皮損傷C.球后視神經(jīng)炎D.玻璃體出血【參考答案】B【詳細(xì)解析】SSA（抗SSA/SSB抗體）陽(yáng)性提示干燥綜合征，其眼部特征為角膜干燥、上皮損傷（地圖樣紋）及結(jié)膜干燥。葡萄膜炎多見(jiàn)于其他自身免疫病；球后視神經(jīng)炎需排除中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變；玻璃體出血多見(jiàn)于視網(wǎng)膜血管病變?！绢}干16】抗磷脂抗體綜合征患者出現(xiàn)“Horner綜合征”時(shí)，最可能的眼部表現(xiàn)是（）【選項(xiàng)】A.葡萄膜萎縮B.視神經(jīng)血管炎C.睫狀體分離D.瞳孔縮小【參考答案】D【詳細(xì)解析】抗磷脂抗體綜合征（如血栓性血小板減少性紫癜）的眼部表現(xiàn)以Horner綜合征多見(jiàn)，表現(xiàn)為同側(cè)瞳孔縮小、眼瞼下垂及眼球凹陷，因頸內(nèi)動(dòng)脈血栓導(dǎo)致三叉神經(jīng)核節(jié)損傷。葡萄膜萎縮需排除老年性黃斑變性；視神經(jīng)血管炎提示中樞神經(jīng)系統(tǒng)受累；睫狀體分離多見(jiàn)于青光眼。【題干17】慢性淋巴細(xì)胞白血?。–LL）患者出現(xiàn)“Leber遺傳性視神經(jīng)病變”時(shí)，最可能的眼部表現(xiàn)是（）【選項(xiàng)】A.視盤水腫B.視網(wǎng)膜動(dòng)脈阻塞C.視神經(jīng)萎縮D.熒光血管滲漏【參考答案】C【詳細(xì)解析】CLL患者合并Leber遺傳性視神經(jīng)病變時(shí)，典型表現(xiàn)為急性或慢性視神經(jīng)萎縮，呈節(jié)段性分布，伴視網(wǎng)膜血管變細(xì)。視盤水腫多見(jiàn)于青光眼或視神經(jīng)炎；視網(wǎng)膜動(dòng)脈阻塞致黃斑區(qū)櫻桃紅；熒光滲漏提示脈絡(luò)膜病變?！绢}干18】系統(tǒng)性硬化癥（硬皮?。┗颊叱霈F(xiàn)“COPPER綜合征”時(shí)，最可能的眼部表現(xiàn)是（）【選項(xiàng)】A.葡萄膜炎B.視神經(jīng)鞘膜水腫C.球結(jié)膜水腫D.玻璃體出血【參考答案】A【詳細(xì)解析】COPPER綜合征（鈣質(zhì)沉積、口干、眼干、肺動(dòng)脈高壓、雷諾現(xiàn)象）是硬皮病特征之一，眼部以葡萄膜炎多見(jiàn)，伴前房積膿及虹膜粘連。視神經(jīng)鞘膜水腫多見(jiàn)于多發(fā)性硬化；球結(jié)膜水腫需結(jié)合蛋白尿判斷；玻璃體出血提示視網(wǎng)膜脫離或腫瘤?！绢}干19】抗瓜氨酸抗體（ACAs）陽(yáng)性時(shí)，最支持的風(fēng)濕性疾病是（）【選項(xiàng)】A.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎B.硬皮病C.膠原血管病D.胃腸道外類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎【參考答案】D【詳細(xì)解析】ACAs陽(yáng)性是胃外類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎（如硅肺相關(guān)性類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎）的特異性標(biāo)志，而類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎（RF陽(yáng)性）、硬皮?。雇?fù)洚悩?gòu)酶I/III陽(yáng)性）及膠原血管?。ㄈ缦到y(tǒng)性紅斑狼瘡）的抗體譜不同。需結(jié)合臨床及影像學(xué)（如肺部高分辨率CT）綜合判斷?！绢}干20】干燥綜合征患者出現(xiàn)“抗SSB抗體陽(yáng)性”時(shí)，最可能的眼部表現(xiàn)是（）【選項(xiàng)】A.葡萄膜炎B.角膜上皮損傷C.球后視神經(jīng)炎D.玻璃體出血【參考答案】B【詳細(xì)解析】抗SSB抗體陽(yáng)性提示干燥綜合征，其眼部特征為角膜干燥、上皮損傷（地圖樣紋）及結(jié)膜干燥。葡萄膜炎多見(jiàn)于其他自身免疫??；球后視神經(jīng)炎需排除中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變；玻璃體出血多見(jiàn)于視網(wǎng)膜血管病變。2025年綜合類-眼科住院醫(yī)師-常見(jiàn)全身疾病的眼部表現(xiàn)歷年真題摘選帶答案(篇4)【題干1】糖尿病視網(wǎng)膜病變最典型的眼底表現(xiàn)是視網(wǎng)膜微血管瘤和出血，其嚴(yán)重程度分期主要依據(jù)出血范圍和滲出物的多少?！具x項(xiàng)】A.視盤水腫；B.微血管瘤；C.黃斑水腫；D.視網(wǎng)膜脫離【參考答案】B【詳細(xì)解析】糖尿病視網(wǎng)膜病變?cè)缙诘湫捅憩F(xiàn)為微血管瘤（直徑≤500μm的血管局限性膨大），是診斷的關(guān)鍵指標(biāo)；視盤水腫（A）多見(jiàn)于青光眼；黃斑水腫（C）是晚期并發(fā)癥；視網(wǎng)膜脫離（D）多由玻璃體積血或牽拉引起?！绢}干2】高血壓性視網(wǎng)膜病變的分期中，出現(xiàn)動(dòng)脈管壁不規(guī)則增厚、反光增強(qiáng)及動(dòng)靜脈交叉壓迫征象屬于哪一期？【選項(xiàng)】A.早期；B.中期；C.晚期；D.晚期并發(fā)癥期【參考答案】B【詳細(xì)解析】高血壓性視網(wǎng)膜病變中期（B）特征為動(dòng)脈管壁增厚（Ciliospasm）、動(dòng)靜脈交叉壓迫（Arteriovenousnicking）及視網(wǎng)膜動(dòng)脈反光增強(qiáng)（Arteriolarsheening），晚期（C）則以視神經(jīng)萎縮和視網(wǎng)膜脫離為主?！绢}干3】系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）患者出現(xiàn)前葡萄膜炎時(shí)，最常見(jiàn)的是哪種葡萄膜炎癥類型？【選項(xiàng)】A.漿液性虹膜睫狀體炎；B.玻璃體視網(wǎng)膜炎；C.脈絡(luò)膜萎縮；D.虹膜粘連【參考答案】A【詳細(xì)解析】SLE相關(guān)葡萄膜炎以漿液性虹膜睫狀體炎（A）多見(jiàn)，表現(xiàn)為房水混濁伴前房積膿；玻璃體視網(wǎng)膜炎（B）多見(jiàn)于急性期伴脈絡(luò)膜病變；脈絡(luò)膜萎縮（C）為慢性期sequelae；虹膜粘連（D）多見(jiàn)于虹膜炎后遺癥。【題干4】慢性移植物抗宿主?。℅VHD）患者出現(xiàn)角膜病變時(shí)，最典型的組織學(xué)改變是角膜基質(zhì)層哪種成分異常沉積？【選項(xiàng)】A.膠原纖維；B.網(wǎng)狀纖維；C.膠原纖維和彈性纖維；D.膠原纖維和網(wǎng)狀纖維【參考答案】C【詳細(xì)解析】GVHD角膜病變特征為基質(zhì)層異常沉積膠原纖維（A）和彈性纖維（B），形成瘢痕性混濁；單純膠原纖維沉積（C）見(jiàn)于單純角膜營(yíng)養(yǎng)不良；網(wǎng)狀纖維異常（D）多見(jiàn)于視網(wǎng)膜病變。【題干5】多發(fā)性硬化癥（MS）患者視力突然下降伴眼瞼下垂，最可能累及的神經(jīng)結(jié)構(gòu)是？【選項(xiàng)】A.視神經(jīng)；B.動(dòng)眼神經(jīng)；C.外展神經(jīng)；D.三叉神經(jīng)【參考答案】B【詳細(xì)解析】MS累及動(dòng)眼神經(jīng)（B）可導(dǎo)致視力下降（因視神經(jīng)受累）和眼瞼下垂（提上瞼肌麻痹），外展神經(jīng)（C）受累多表現(xiàn)為復(fù)視；三叉神經(jīng)（D）病變以面部麻木多見(jiàn)?！绢}干6】甲狀腺相關(guān)眼?。═AO）患者眼部檢查中，最具特征性的體征是？【選項(xiàng)】A.眼瞼退縮；B.眼球突出；C.球后脂肪增多；D.結(jié)膜充血【參考答案】B【詳細(xì)解析】TAO典型表現(xiàn)為眼球突出（B）伴眼眶脂肪增多（C）；眼瞼退縮（A）和結(jié)膜充血（D）為伴隨癥狀；但眼球突出程度與疾病活動(dòng)度相關(guān)性最強(qiáng)?！绢}干7】肝豆?fàn)詈俗冃裕╓D）患者出現(xiàn)角膜K-F環(huán)，其沉積物質(zhì)是？【選項(xiàng)】A.膽紅素；B.鉛鹽；C.輕鏈蛋白；D.膠原纖維【參考答案】B【詳細(xì)解析】WD角膜K-F環(huán)（Kayser-Fleischerring）由膽堿能性銅代謝異常導(dǎo)致，沉積物為不溶性銅鹽（B）；肝豆?fàn)詈俗冃蕴卣餍圆±砀淖優(yōu)楦渭?xì)胞內(nèi)銅蓄積和黑質(zhì)-藍(lán)斑色素變性?！绢}干8】類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎（RA）患者出現(xiàn)進(jìn)行性視力下降，最可能的原因是？【選項(xiàng)】A.干燥綜合征性葡萄膜炎；B.眼眶軟組織炎；C.脈絡(luò)膜玻璃疣；D.視神經(jīng)炎【參考答案】A【詳細(xì)解析】RA相關(guān)葡萄膜炎以干燥綜合征性葡萄膜炎（A）多見(jiàn)，可合并Sj?gren綜合征；眼眶軟組織炎（B）多伴關(guān)節(jié)疼痛；脈絡(luò)膜玻璃疣（C）為遺傳性病變；視神經(jīng)炎（D）多見(jiàn)于多發(fā)性硬化?！绢}干9】1型糖尿病視網(wǎng)膜病變?cè)缙冢ǚ窃鲋称冢┳铒@著的眼底改變是？【選項(xiàng)】A.微血管瘤；B.出血斑；C.萎縮斑；D.視盤萎縮【參考答案】A【詳細(xì)解析】非增殖期糖尿病視網(wǎng)膜病變（NPDR）核心特征為微血管瘤（A）和滲出（exudates），出血斑（B）多見(jiàn)于增殖期；萎縮斑（C）和視盤萎縮（D）為晚期改變?！绢}干10】系統(tǒng)性硬化癥（SSc）患者出現(xiàn)雷諾現(xiàn)象伴虹膜萎縮，提示疾病處于哪一階段？【選項(xiàng)】A.限制性肺纖維化前期；B.肺動(dòng)脈高壓期；C.肌肉骨骼受累期；D.心臟受累期【參考答案】C【詳細(xì)解析】SSc疾病分期中，肌肉骨骼受累期（C）以雷諾現(xiàn)象（Raynaud'sphenomenon）和皮膚鈣化多見(jiàn)，虹膜萎縮（Irisatrophy）為繼發(fā)改變；肺動(dòng)脈高壓（B）多見(jiàn)于肺受累期?！绢}干11】白塞病（BEH）患者眼部受累時(shí)，最常累及的葡萄膜結(jié)構(gòu)是？【選項(xiàng)】A.脈絡(luò)膜；B.虹膜；C.睫狀體；D.房角【參考答案】A【詳細(xì)解析】BEH葡萄膜病變以多發(fā)性脈絡(luò)膜皺襞（Multiplechoroidalfolds）為特征，虹膜炎（B）多見(jiàn)于急性期，房角（D）病變提示葡萄膜炎進(jìn)展?！绢}干12】慢性粒細(xì)胞性白血?。–ML）患者出現(xiàn)視神經(jīng)萎縮，其機(jī)制主要是？【選項(xiàng)】A.脈絡(luò)膜缺血；B.藥物毒性；C.顱內(nèi)高壓；D.轉(zhuǎn)移癌【參考答案】B【詳細(xì)解析】CML化療藥物（如甲磺酸甲酯）可導(dǎo)致視神經(jīng)萎縮（Oculartoxiceffect），典型表現(xiàn)為雙目對(duì)稱性視力下降；脈絡(luò)膜缺血（A）多見(jiàn)于高血壓或糖尿?。伙B內(nèi)高壓（C）與白血病細(xì)胞浸潤(rùn)無(wú)關(guān)。【題干13】干燥綜合征（SS）患者出現(xiàn)口干、眼干伴淚腺萎縮，其免疫學(xué)特征最可能是？【選項(xiàng)】A.抗SSA抗體陽(yáng)性；B.抗SSB抗體陽(yáng)性；C.ANA陽(yáng)性；D.抗核糖體抗體陽(yáng)性【參考答案】A【詳細(xì)解析】SS特征性抗體為抗SSA（Ro）抗體（A）和抗SSB（La）抗體（B），淚腺萎縮（Bulbarinvolvement）多與SSA陽(yáng)性相關(guān)；ANA（C）陽(yáng)性見(jiàn)于系統(tǒng)性紅斑狼瘡等；抗核糖體抗體（D）為硬皮病特異性?！绢}干14】多發(fā)性骨髓瘤（MM）患者出現(xiàn)進(jìn)行性雙目視力喪失，最可能的原因是？【選項(xiàng)】A.脈絡(luò)膜轉(zhuǎn)移瘤；B.視神經(jīng)鞘瘤；C.眼眶脂肪肉瘤；D.藥物性青光眼【參考答案】A【詳細(xì)解析】MM晚期以漿細(xì)胞浸潤(rùn)為特征，脈絡(luò)膜轉(zhuǎn)移瘤（A）可致黃斑區(qū)視網(wǎng)膜脫離；視神經(jīng)鞘瘤（B）為神經(jīng)源性腫瘤；眼眶脂肪肉瘤（C）多見(jiàn)于兒童；青光眼（D）與化療藥物（如環(huán)磷酰胺）相關(guān)?！绢}干15】特發(fā)性膜性腎?。↖DN）患者出現(xiàn)蛋白尿伴虹膜前界膜增厚，提示疾病進(jìn)展至哪一階段？【選項(xiàng)】A.腎間質(zhì)纖維化；B.腎小球硬化；C.腎臟萎縮；D.腎靜脈血栓【參考答案】B【詳細(xì)解析】IDN腎小球病變進(jìn)展至硬化階段（B）時(shí)，可伴虹膜前界膜增厚（Fuchs'ring），提示腎小球基底膜增厚；間質(zhì)纖維化（A）和腎臟萎縮（C）為后期改變；腎靜脈血栓（D）與抗凝治療相關(guān)。【題干16】1型呼吸窘迫綜合征（ARDS）患者出現(xiàn)角膜上皮損傷，其機(jī)制主要是？【選項(xiàng)】A.高滲性脫水；B.低氧性缺氧；C.藥物毒性；D.電解質(zhì)紊亂【參考答案】B【詳細(xì)解析】ARDS患者因肺泡低氧血癥導(dǎo)致角膜缺氧性水腫（Hypoxemicedema），繼發(fā)角膜上皮損傷；高滲性脫水（A）多見(jiàn)于糖尿病酮癥酸中毒；藥物毒性（C）如阿托品可致干燥；電解質(zhì)紊亂（D）與呼吸衰竭程度相關(guān)?！绢}干17】系統(tǒng)性血管炎（如大動(dòng)脈炎）累及眼動(dòng)脈時(shí)，最可能出現(xiàn)的眼部癥狀是？【選項(xiàng)】A.視神經(jīng)萎縮；B.球后視神經(jīng)炎；C.葡萄膜炎；D.玻璃體積血【參考答案】A【詳細(xì)解析】大動(dòng)脈炎累及眼動(dòng)脈（A）時(shí)，因缺血導(dǎo)致視神經(jīng)萎縮（Anteriorischemicopticneuropathy）；球后視神經(jīng)炎（B）多見(jiàn)于多發(fā)性硬化；葡萄膜炎（C）多與血管炎繼發(fā)免疫反應(yīng)有關(guān)；玻璃體積血（D）多見(jiàn)于高血壓或凝血障礙?！绢}干18】白化病患者出現(xiàn)畏光和視力下降，其眼部病變特征是？【選項(xiàng)】A.視網(wǎng)膜色素變性；B.虹膜色素缺失；C.角膜白內(nèi)障；D.睫狀體萎縮【參考答案】A【詳細(xì)解析】白化?。ˋlbinism）典型眼部改變?yōu)橐暰W(wǎng)膜色素變性（A），因酪氨酸酶缺乏導(dǎo)致視網(wǎng)膜光感受器功能異常；虹膜色素缺失（B）為皮膚白化表現(xiàn)；角膜白內(nèi)障（C）多見(jiàn)于先天性代謝病；睫狀體萎縮（D）與眼壓相關(guān)。【題干19】系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）患者出現(xiàn)盤狀紅斑伴視網(wǎng)膜血管炎，提示疾病處于哪一階段？【選項(xiàng)】A.急性關(guān)節(jié)炎期；B.腎臟受累期；C.系統(tǒng)性血管炎期；D.皮膚黏膜期【參考答案】C【詳細(xì)解析】SLE疾病分期中，系統(tǒng)性血管炎期（C）以皮膚盤狀紅斑（Discoidlupus）和視網(wǎng)膜血管炎（Retinalvasculitis）為特征，腎臟受累（B）多見(jiàn)于狼瘡性腎炎階段?！绢}干20】肝性腦病（HE）患者出現(xiàn)撲翼樣震顫和角膜K-F環(huán)，提示肝功能處于哪一階段？【選項(xiàng)】A.代償期；B.肝性腦病前期；C.肝性腦病1期；D.肝性腦病2期【參考答案】D【詳細(xì)解析】肝性腦病分期中，2期（D）以撲翼樣震顫（Asterixis）和角膜K-F環(huán)（Kayser-Fleischerrings）為特征，1期（C）以輕微性格改變和腱反射亢進(jìn)為主；代償期（A）和前期（B）無(wú)神經(jīng)精神癥狀。2025年綜合類-眼科住院醫(yī)師-常見(jiàn)全身疾病的眼部表現(xiàn)歷年真題摘選帶答案(篇5)【題干1】糖尿病視網(wǎng)膜病變?cè)缙谧畹湫偷难鄣妆憩F(xiàn)是（）【選項(xiàng)】A.視網(wǎng)膜靜脈旁白色鞘膜B.微血管瘤C.黃斑出血D.視盤水腫【參考答案】B【詳細(xì)解析】糖尿病視網(wǎng)膜病變?cè)缙谔卣鳛槲⒀芰鲂纬桑砷L(zhǎng)期高血糖導(dǎo)致毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞損傷及管壁增厚，表現(xiàn)為針尖大小粉紅色斑點(diǎn)。選項(xiàng)A為糖尿病玻璃體病變表現(xiàn)，C為黃斑區(qū)出血（多見(jiàn)于晚期），D為視盤水腫（多見(jiàn)于高血壓或青光眼）?！绢}干2】高血壓性視網(wǎng)膜病變的典型眼底表現(xiàn)不包括（）【選項(xiàng)】A.視網(wǎng)膜動(dòng)脈硬化征B.輕度視盤水腫C.象限性視網(wǎng)膜出血D.棕色斑【參考答案】D【詳細(xì)解析】高血壓性視網(wǎng)膜病變典型表現(xiàn)包括視網(wǎng)膜動(dòng)脈硬化（管壁變細(xì)、反光增強(qiáng)）、視網(wǎng)膜出血（多沿血管分布）及視盤水腫。棕色斑（棉絮斑）是糖尿病視網(wǎng)膜病變特征，故D為正確答案?！绢}干3】硬皮病累及眼部時(shí)，最常見(jiàn)的是（）【選項(xiàng)】A.視網(wǎng)膜血管炎B.葡萄膜炎C.前葡萄炎D.干燥性角結(jié)膜炎【參考答案】D【詳細(xì)解析】系統(tǒng)性硬化癥（硬皮?。┗颊咧?，約80%合并干燥綜合征，典型表現(xiàn)為干燥性角結(jié)膜炎（眼瞼干燥、角膜上皮損傷、角膜染色陽(yáng)性）。葡萄膜炎多見(jiàn)于多發(fā)性硬化癥，血管炎常見(jiàn)于結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎。【題干4】甲狀腺相關(guān)眼?。═AO）的典型眼部表現(xiàn)不包括（）【選項(xiàng)】A.眼瞼退縮B.眼外肌肥大C.結(jié)膜充血D.虹膜萎縮【參考答案】D【詳細(xì)解析】TAO特征為眼瞼退縮（眼裂增寬）、眼外肌肥大（眼球突出）、結(jié)膜充血水腫及淚腺增大。虹膜萎縮多見(jiàn)于虹膜粘連型青光眼或色素性青光眼，與甲狀腺功能異常無(wú)關(guān)。【題干5】肝豆?fàn)詈俗冃曰颊叱霈F(xiàn)（）最具有診斷意義【選項(xiàng)】A.視網(wǎng)膜黃斑變性B.視盤萎縮C.K-F環(huán)D.葡萄膜炎【參考答案】C【詳細(xì)解析】肝豆?fàn)詈俗冃裕ㄣ~代謝障礙）患者約50%出現(xiàn)角膜K-F環(huán)（角膜中央綠染環(huán)），是診斷關(guān)鍵。視網(wǎng)膜黃斑變性多見(jiàn)于老年性黃斑變性或高脂血癥，視盤萎縮提示長(zhǎng)期青光眼或視神經(jīng)病變，葡萄膜炎常見(jiàn)于自身免疫性疾病?！绢}干6】多發(fā)性硬化癥累及視神經(jīng)時(shí)，最常見(jiàn)癥狀是（）【選項(xiàng)】A.色覺(jué)異常B.視野缺損C.眼瞼下垂D.視盤邊界模糊【參考答案】B【詳細(xì)解析】多發(fā)性硬化癥（MS）患者約10%出現(xiàn)視神經(jīng)病變，典型表現(xiàn)為急性或亞急性視力下降伴進(jìn)行性視野缺損（偏盲或象限缺損）。色覺(jué)異常多見(jiàn)于先天性色盲，眼瞼下垂為重癥肌無(wú)力表現(xiàn)，視盤邊界模糊提示青光眼或視神經(jīng)萎縮?！绢}干7】系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）患者眼部表現(xiàn)中，最常見(jiàn)的是（）【選項(xiàng)】A.前葡萄炎B.后葡萄膜色素沉著C.結(jié)膜血管炎D.干燥性角膜病變【參考答案】C【詳細(xì)解析】SLE患者約30%合并葡萄膜炎（多為前葡萄炎），但結(jié)膜血管炎（結(jié)膜充血、血管熒光素染色陽(yáng)性）更常見(jiàn)且特異性高。后葡萄膜色素沉著多見(jiàn)于色素性青光眼或眼部黑色素瘤，干燥性角膜病變?yōu)楦稍锞C合征特征?！绢}干8】高脂血癥性視網(wǎng)膜病變的典型表現(xiàn)是（）【選項(xiàng)】A.微血管瘤B.視網(wǎng)膜動(dòng)脈硬化和出血C.象限性視網(wǎng)膜水腫D.葡萄膜黃染【參考答案】B【詳細(xì)解析】高脂血癥（如動(dòng)脈粥樣硬化）導(dǎo)致視網(wǎng)膜動(dòng)脈硬化（管壁不規(guī)則增厚、反光增強(qiáng)）及視網(wǎng)膜出血（沿血管分布的片狀或點(diǎn)狀出血）。微血管瘤為糖尿病視網(wǎng)膜病變特征，C為中樞性視網(wǎng)膜靜脈阻塞表現(xiàn)，D為肝細(xì)胞性黃疸特征?！绢}干9】梅毒性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變的典型表現(xiàn)是（）【選項(xiàng)】A.視網(wǎng)膜靜脈旁白色鞘膜B.葡萄膜下黃斑瘢痕C.視盤邊界模糊D.眼底出血斑【參考答案】B【詳細(xì)解析】梅毒晚期（心血管梅毒）可出現(xiàn)脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜炎，特征為黃斑區(qū)葡萄膜下黃斑瘢痕（“漆裂紋”樣改變）。視網(wǎng)膜靜脈旁白色鞘膜為糖尿病玻璃體病變，D為視網(wǎng)膜靜脈阻塞表現(xiàn)，C為