2025年綜合類-皮膚與性病學(xué)(醫(yī)學(xué)高級(jí))-診斷學(xué)基礎(chǔ)歷年真題摘選帶答案(5卷套題【單選100題】)2025年綜合類-皮膚與性病學(xué)(醫(yī)學(xué)高級(jí))-診斷學(xué)基礎(chǔ)歷年真題摘選帶答案(篇1)【題干1】銀屑病患者最典型的皮膚損害特征是？【選項(xiàng)】A.游走性紅斑B.鱗屑性紅斑C.水皰樣皮損D.蜘蛛痣【參考答案】B【詳細(xì)解析】銀屑病以紅斑基礎(chǔ)上覆蓋銀白色鱗屑為特征，此表現(xiàn)與玫瑰痤瘡（A）、天皰瘡（C）及肝病的蜘蛛痣（D）明顯區(qū)別。紅斑狼瘡的蝶形紅斑（B）雖可能伴隨鱗屑，但本題特指典型特征，故選B?！绢}干2】診斷系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）時(shí)，抗dsDNA抗體和抗Sm抗體中特異性最高的為？【選項(xiàng)】A.抗dsDNA抗體B.抗Sm抗體C.抗核仁抗體D.抗RNP抗體【參考答案】B【詳細(xì)解析】抗Sm抗體是SLE的標(biāo)志性抗體，特異性達(dá)95%以上，而抗dsDNA抗體（A）雖常見但特異性較低（50%-75%）?？购巳士贵w（C）和抗RNP抗體（D）多見于其他結(jié)締組織病，故選B?！绢}干3】硬皮病患者早期皮膚病變多表現(xiàn)為？【選項(xiàng)】A.皮膚萎縮B.指端硬化C.皮膚血管炎D.皮膚色素沉著【參考答案】B【詳細(xì)解析】硬皮病早期以皮膚纖維化表現(xiàn)為特征，典型為遠(yuǎn)端指（趾）端皮膚增厚、硬化（B）。皮膚萎縮（A）多見于晚期，血管炎（C）和色素沉著（D）非特異性，故選B?！绢}干4】梅毒性樹膠樣腫最常累及的解剖部位是？【選項(xiàng)】A.頸部淋巴結(jié)B.鼻腔黏膜C.肛周皮膚D.手掌皮膚【參考答案】B【詳細(xì)解析】樹膠樣腫是梅毒II期典型表現(xiàn)，好發(fā)于鼻腔、咽部及肺等黏膜及實(shí)質(zhì)器官（B）。肛周皮膚病變多見于晚期的皮膚梅毒疹（C錯(cuò)誤），頸部淋巴結(jié)腫大（A）常見于其他感染?！绢}干5】診斷脂溢性皮炎時(shí)，以下哪項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果可能異常？【選項(xiàng)】A.血清IgE升高B.血清鐵蛋白降低C.皮膚真菌培養(yǎng)陽性D.皮膚KOH直接鏡檢陽性【參考答案】C【詳細(xì)解析】脂溢性皮炎與真菌感染（如馬拉色菌）相關(guān)，但皮膚真菌培養(yǎng)陽性（C）僅提示繼發(fā)感染，非特異性。血清IgE升高（A）見于嗜酸性粒細(xì)胞增多癥，鐵蛋白降低（B）提示貧血，KOH鏡檢陽性（D）多見于濕疹或銀屑病。【題干6】以下哪種皮膚病與自身免疫性疾病有明確關(guān)聯(lián)？【選項(xiàng)】A.濕疹B.蕁麻疹C.硬皮病D.脂溢性皮炎【參考答案】C【詳細(xì)解析】硬皮病是典型的自身免疫性結(jié)締組織病，與自身抗體（如抗Scl-70）相關(guān)（C）。蕁麻疹（B）與IgE介導(dǎo)的炎癥反應(yīng)為主，濕疹（A）和脂溢性皮炎（D）多為非免疫性炎癥?！绢}干7】診斷銀屑病時(shí)，以下哪種實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果可能支持診斷？【選項(xiàng)】A.皮膚角化過度伴顆粒層增厚B.血清補(bǔ)體C3降低C.皮膚免疫組化顯示CD8+細(xì)胞浸潤D.皮膚病理顯示真皮水腫【參考答案】A【詳細(xì)解析】銀屑病皮膚病理特征為角化過度伴顆粒層變厚（A）。補(bǔ)體C3降低（B）提示狼瘡樣綜合征，CD8+細(xì)胞浸潤（C）多見于接觸性皮炎，真皮水腫（D）常見于紅斑狼瘡。【題干8】診斷扁平苔蘚時(shí)，皮膚鏡檢查最典型的表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.紅斑伴毛細(xì)血管擴(kuò)張B.藍(lán)灰色色素沉著C.網(wǎng)狀毛細(xì)血管模式D.裂隙樣皮損【參考答案】B【詳細(xì)解析】扁平苔蘚皮膚鏡下特征為皮膚顏色加深呈藍(lán)灰色（B），與濕疹的網(wǎng)狀毛細(xì)血管模式（C）及銀屑病的點(diǎn)狀出血（A）鑒別。裂隙樣皮損（D）多見于銀屑病。【題干9】系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者出現(xiàn)腎臟受累時(shí)，尿液中哪種成分可能異常升高？【選項(xiàng)】A.蛋白質(zhì)B.紅細(xì)胞C.白細(xì)胞D.胱臟酶【參考答案】A【詳細(xì)解析】狼瘡性腎炎時(shí)，尿液中蛋白質(zhì)（A）和紅細(xì)胞（B）均可能增多，但以蛋白質(zhì)為主（24小時(shí)尿蛋白定量＞500mg）。白細(xì)胞（C）增多提示感染，胱臟酶（D）無意義?！绢}干10】診斷硬皮病時(shí)，以下哪種實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果可能異常？【選項(xiàng)】A.血清抗核抗體陽性B.皮膚免疫熒光顯示IgG沉積C.血清補(bǔ)體C3降低D.皮膚病理顯示膠原纖維溶解【參考答案】B【詳細(xì)解析】硬皮病皮膚免疫熒光特征為IgG在皮膚基膜帶線性沉積（B）?？购丝贵w（A）陽性率約70%，但特異性低；補(bǔ)體C3降低（C）多見于狼瘡樣綜合征；膠原纖維溶解（D）見于血管炎?！绢}干11】以下哪種皮膚病與病毒感染密切相關(guān)？【選項(xiàng)】A.銀屑病B.硬皮病C.扁平苔蘚D.梅毒【參考答案】D【詳細(xì)解析】梅毒由梅毒螺旋體（D）引起，屬性傳播感染。銀屑?。ˋ）與免疫異常相關(guān)，硬皮?。˙）為自身免疫病，扁平苔蘚（C）與T細(xì)胞介導(dǎo)的炎癥相關(guān)。【題干12】診斷脂溢性皮炎時(shí)，皮膚真菌培養(yǎng)陽性提示？【選項(xiàng)】A.真菌感染B.繼發(fā)感染C.原發(fā)感染D.免疫抑制【參考答案】B【詳細(xì)解析】脂溢性皮炎皮膚真菌培養(yǎng)陽性（B）提示馬拉色菌等真菌繼發(fā)感染，而非原發(fā)致病菌。原發(fā)感染（C）多由金黃色葡萄球菌等引起，免疫抑制（D）是繼發(fā)感染高危因素。【題干13】系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)受累時(shí)，最可能出現(xiàn)的癥狀是？【選項(xiàng)】A.關(guān)節(jié)痛B.光敏感C.肌肉無力D.癲癇發(fā)作【參考答案】C【詳細(xì)解析】SLE神經(jīng)系統(tǒng)受累以中樞神經(jīng)受累多見，表現(xiàn)為頭痛、癲癇（D）或腦膜刺激征。關(guān)節(jié)痛（A）和光敏感（B）為常見皮疹表現(xiàn)，肌肉無力（C）多見于多發(fā)性硬化等脫髓鞘疾病?！绢}干14】診斷硬皮病時(shí)，皮膚病理檢查最典型的表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.真皮層膠原纖維溶解B.皮膚萎縮C.皮膚血管炎D.皮膚角化過度【參考答案】A【詳細(xì)解析】硬皮病皮膚病理特征為真皮層膠原纖維溶解（A），形成“洋蔥皮樣”改變。萎縮（B）為晚期表現(xiàn)，血管炎（C）多見于狼瘡或血管性紫癜，角化過度（D）見于銀屑病?！绢}干15】以下哪種抗體在診斷銀屑病時(shí)具有較高特異性？【選項(xiàng)】A.抗鈣調(diào)蛋白抗體B.抗拓?fù)洚悩?gòu)酶I抗體C.抗瓜氨酸抗體D.抗角蛋白抗體【參考答案】C【詳細(xì)解析】抗瓜氨酸抗體（C）是銀屑病特異性抗體，陽性率約60%-80%。抗鈣調(diào)蛋白抗體（A）多見于多發(fā)性硬化，抗拓?fù)洚悩?gòu)酶I抗體（B）為硬皮病標(biāo)志，抗角蛋白抗體（D）無特異性。【題干16】診斷扁平苔蘚時(shí)，皮膚鏡檢查最支持性的表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.藍(lán)灰色色素沉著B.網(wǎng)狀毛細(xì)血管模式C.裂隙樣皮損D.毛囊口角化【參考答案】A【詳細(xì)解析】扁平苔蘚皮膚鏡下特征為藍(lán)灰色色素沉著（A），與濕疹的網(wǎng)狀毛細(xì)血管模式（B）及銀屑病的點(diǎn)狀出血（A）鑒別。裂隙樣皮損（C）多見于銀屑病，毛囊角化（D）見于毛周角化癥?！绢}干17】系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者出現(xiàn)血液系統(tǒng)受累時(shí)，最可能出現(xiàn)的細(xì)胞形態(tài)異常是？【選項(xiàng)】A.碎細(xì)胞增多B.粒細(xì)胞左移C.紅細(xì)胞異形癥D.血小板減少【參考答案】A【詳細(xì)解析】SLE血液系統(tǒng)受累以白細(xì)胞減少（A）和淋巴細(xì)胞形態(tài)異常為主，紅細(xì)胞異形癥（C）多見于巨幼細(xì)胞性貧血，血小板減少（D）常見于免疫性紫癜。粒細(xì)胞左移（B）提示感染?！绢}干18】診斷硬皮病時(shí)，以下哪種免疫學(xué)檢查結(jié)果可能異常？【選項(xiàng)】A.血清抗核抗體陽性B.皮膚免疫熒光顯示IgM沉積C.血清補(bǔ)體C3降低D.皮膚病理顯示膠原纖維溶解【參考答案】B【詳細(xì)解析】硬皮病皮膚免疫熒光特征為IgG在基膜帶沉積（B）?？购丝贵w（A）陽性率約70%，但特異性低；補(bǔ)體C3降低（C）多見于狼瘡樣綜合征；膠原纖維溶解（D）為病理表現(xiàn)?！绢}干19】以下哪種皮膚病與自身免疫性甲狀腺炎密切相關(guān)？【選項(xiàng)】A.硬皮病B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡C.多發(fā)性硬化D.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎【參考答案】A【詳細(xì)解析】硬皮病（A）患者中自身免疫性甲狀腺炎（橋本甲狀腺炎）發(fā)病率高達(dá)20%-30%，顯著高于普通人群。系統(tǒng)性紅斑狼瘡（B）多合并干燥綜合征，多發(fā)性硬化（C）與神經(jīng)系統(tǒng)自身免疫病相關(guān)，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎（D）與關(guān)節(jié)病變?yōu)橹鳌！绢}干20】診斷銀屑病時(shí)，以下哪種實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果可能支持診斷？【選項(xiàng)】A.皮膚角化過度伴顆粒層增厚B.血清補(bǔ)體C3降低C.皮膚免疫組化顯示CD8+細(xì)胞浸潤D.皮膚病理顯示真皮水腫【參考答案】A【詳細(xì)解析】銀屑病皮膚病理特征為角化過度伴顆粒層變厚（A）。補(bǔ)體C3降低（B）提示狼瘡樣綜合征，CD8+細(xì)胞浸潤（C）多見于接觸性皮炎，真皮水腫（D）常見于紅斑狼瘡。2025年綜合類-皮膚與性病學(xué)(醫(yī)學(xué)高級(jí))-診斷學(xué)基礎(chǔ)歷年真題摘選帶答案(篇2)【題干1】硬下疳的典型臨床表現(xiàn)不包括以下哪項(xiàng)？【選項(xiàng)】A.疼痛性潰瘍B.淋巴結(jié)腫大C.水皰樣皮損D.愈后形成瘢痕【參考答案】C【詳細(xì)解析】硬下疳是二期梅毒的典型皮損，表現(xiàn)為單發(fā)、疼痛性潰瘍，邊緣清晰，底部潔凈，周圍無炎癥反應(yīng)。其特點(diǎn)是潰瘍不伴水皰，水皰樣皮損更符合軟下疳（由杜克雷嗜血桿菌引起）。選項(xiàng)C為干擾項(xiàng)，正確答案為C?！绢}干2】淋病分泌物涂片檢查發(fā)現(xiàn)革蘭氏陰性雙球菌，最可能提示的病原體是？【選項(xiàng)】A.沙眼衣原體B.解脲支原體C.淋病奈瑟菌D.銅綠假單胞菌【參考答案】C【詳細(xì)解析】淋病奈瑟菌（Neisseriagonorrhoeae）為革蘭氏陰性雙球菌，可通過分泌物涂片或PCR檢測。解脲支原體（Ureaplasmaurealyticum）和沙眼衣原體（Chlamydiatrachomatis）雖與性傳播疾病相關(guān)，但形態(tài)學(xué)及培養(yǎng)特性不同。銅綠假單胞菌為革蘭氏陰性單球菌，與淋病無關(guān)，故正確答案為C?！绢}干3】HPV感染中與宮頸癌直接相關(guān)的高危型別是？【選項(xiàng)】A.HPV-6B.HPV-11C.HPV-16/18D.HPV-31【參考答案】C【詳細(xì)解析】HPV-16和HPV-18是導(dǎo)致宮頸癌的主要高危型別，占宮頸癌病例的50%-60%。HPV-6和HPV-11主要與生殖器疣相關(guān)，HPV-31雖為高危型，但占比遠(yuǎn)低于16/18型。因此正確答案為C?！绢}干4】銀屑病皮損的鱗屑特點(diǎn)不包括？【選項(xiàng)】A.顆粒狀鱗屑B.蜂窩狀膿皰C.薄脆易剝D.色素減退【參考答案】B【詳細(xì)解析】銀屑病典型皮損為紅斑基礎(chǔ)上覆銀白色、薄膜狀鱗屑，去除鱗屑后可見點(diǎn)狀出血（薄膜現(xiàn)象）。顆粒狀鱗屑（選項(xiàng)A）是靜止期表現(xiàn)，薄脆易剝（選項(xiàng)C）為活動(dòng)期特征，色素減退（選項(xiàng)D）常見于慢性病程。而蜂窩狀膿皰（選項(xiàng)B）是膿皰瘡的典型表現(xiàn)，與銀屑病無關(guān)，故正確答案為B?！绢}干5】玫瑰痤瘡（酒糟鼻）的典型皮損不包括？【選項(xiàng)】A.面部紅斑B.毛細(xì)血管擴(kuò)張C.硬化性紅斑D.水皰【參考答案】D【詳細(xì)解析】玫瑰痤瘡表現(xiàn)為面部持續(xù)性紅斑伴毛細(xì)血管擴(kuò)張，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)鼻尖部皮膚增厚（酒糟鼻）。硬化性紅斑（選項(xiàng)C）是硬皮病的特征，水皰（選項(xiàng)D）多見于膿皰瘡或皰疹。因此正確答案為D。【題干6】診斷梅毒血清學(xué)試驗(yàn)假陽性的常見情況是？【選項(xiàng)】A.感染2周內(nèi)B.感染3個(gè)月后C.長期接受青霉素治療D.合并HIV感染【參考答案】A【詳細(xì)解析】非梅毒螺旋體抗體（如RPR、VDRL）在感染初期（2-4周）可能出現(xiàn)假陽性，3個(gè)月后通常轉(zhuǎn)為陽性。長期接受青霉素治療可能引起抗體滴度下降（假陰性），而合并HIV感染可能因免疫抑制導(dǎo)致抗體應(yīng)答減弱。故正確答案為A。【題干7】淋病治愈后最常見的并發(fā)癥是？【選項(xiàng)】A.輸卵管積水B.睪丸炎C.硬化性苔蘚D.生殖器潰瘍【參考答案】A【詳細(xì)解析】淋病奈瑟菌感染可上行至女性輸卵管，導(dǎo)致輸卵管炎、積水甚至異位妊娠。男性常見并發(fā)癥為尿道炎和睪丸炎，但女性生殖系統(tǒng)并發(fā)癥更嚴(yán)重且常見。硬化性苔蘚（選項(xiàng)C）與梅毒晚期皮損相關(guān)，生殖器潰瘍（選項(xiàng)D）是硬下疳表現(xiàn)。故正確答案為A?！绢}干8】皮膚鏡下診斷脂溢性皮炎的關(guān)鍵特征是？【選項(xiàng)】A.毛囊角栓B.蜂窩狀膿皰C.毛囊性苔蘚D.毛囊周圍紅斑【參考答案】A【詳細(xì)解析】脂溢性皮炎鏡檢可見毛囊口角栓（脂溢性鱗屑），周圍有紅斑和鱗屑。毛囊性苔蘚（選項(xiàng)C）表現(xiàn)為毛囊角化過度，蜂窩狀膿皰（選項(xiàng)B）見于膿皰瘡。毛囊周圍紅斑（選項(xiàng)D）可能提示其他炎癥性皮膚病。故正確答案為A?！绢}干9】診斷扁平濕疣的可靠方法是？【選項(xiàng)】A.直接涂片染色B.PCR檢測HPVDNAC.酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)D.陰道鏡檢查【參考答案】B【詳細(xì)解析】扁平濕疣為HPV感染引起的濕疣，HPVDNA檢測（PCR）可明確診斷。直接涂片染色（選項(xiàng)A）適用于淋病等細(xì)菌性感染，酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)（選項(xiàng)C）用于血清學(xué)檢測，陰道鏡（選項(xiàng)D）主要用于宮頸病變。故正確答案為B?！绢}干10】銀屑病皮損的免疫學(xué)機(jī)制主要涉及？【選項(xiàng)】A.Th1細(xì)胞激活B.Th2細(xì)胞激活C.B細(xì)胞活化D.Treg細(xì)胞抑制【參考答案】A【詳細(xì)解析】銀屑病病理機(jī)制以Th1細(xì)胞過度激活導(dǎo)致IL-12、IFN-γ等促炎因子釋放，促進(jìn)炎癥反應(yīng)。Th2細(xì)胞激活（選項(xiàng)B）與濕疹相關(guān)，B細(xì)胞活化（選項(xiàng)C）多見于系統(tǒng)性紅斑狼瘡，Treg細(xì)胞抑制（選項(xiàng)D）與自身免疫病相關(guān)。故正確答案為A?！绢}干11】淋病合并HIV感染的診斷依據(jù)是？【選項(xiàng)】A.宮頸分泌物涂片陽性B.HIV抗體陽性C.宮頸分泌物HPVDNA陽性D.宮頸濕疣存在【參考答案】B【詳細(xì)解析】HIV感染通過血液或性接觸傳播，實(shí)驗(yàn)室診斷需檢測HIV抗體（如ELISA、WB）。淋病分泌物檢測（選項(xiàng)A）為淋病奈瑟菌，HPVDNA（選項(xiàng)C）提示HPV感染，濕疣（選項(xiàng)D）為HPV相關(guān)。故正確答案為B?！绢}干12】診斷硬皮病早期的重要方法是？【選項(xiàng)】A.抗核抗體（ANA）B.皮膚活組織檢查C.免疫熒光檢查D.肌電圖【參考答案】B【詳細(xì)解析】硬皮病早期（局限性硬皮?。┬柰ㄟ^皮膚活組織檢查（病理）確診，典型表現(xiàn)為膠原纖維增生。ANA（選項(xiàng)A）多為陽性但特異性低，免疫熒光（選項(xiàng)C）可檢測免疫復(fù)合物沉積，肌電圖（選項(xiàng)D）用于評(píng)估肌肉病變。故正確答案為B。【題干13】玫瑰痤瘡患者面部紅斑的治療首選藥物是？【選項(xiàng)】A.糖皮質(zhì)激素B.磺胺類藥物C.維生素A酸D.非甾體抗炎藥【參考答案】C【詳細(xì)解析】維生素A酸（如阿達(dá)帕林）是治療玫瑰痤瘡的一線藥物，可調(diào)節(jié)皮脂分泌和抗炎。糖皮質(zhì)激素（選項(xiàng)A）可能加重病情，磺胺類（選項(xiàng)B）主要用于細(xì)菌感染，非甾體抗炎藥（選項(xiàng)D）對(duì)血管擴(kuò)張效果有限。故正確答案為C?！绢}干14】診斷梅毒硬下疳的典型皮損特征是？【選項(xiàng)】A.疼痛性潰瘍B.不痛不癢的斑塊C.水皰樣皮損D.蜂窩狀膿皰【參考答案】A【詳細(xì)解析】硬下疳為梅毒二期皮損，表現(xiàn)為單發(fā)、疼痛性潰瘍，邊緣清晰，無自覺癥狀。水皰樣皮損（選項(xiàng)C）見于軟下疳，斑塊（選項(xiàng)B）可能提示其他感染，蜂窩狀膿皰（選項(xiàng)D）為膿皰瘡特征。故正確答案為A?！绢}干15】銀屑病與玫瑰痤瘡的鑒別要點(diǎn)不包括？【選項(xiàng)】A.鱗屑厚度B.毛囊角栓C.毛細(xì)血管擴(kuò)張D.病程慢性性【參考答案】C【詳細(xì)解析】銀屑病以紅斑、銀屑、薄膜現(xiàn)象為特征，玫瑰痤瘡以紅斑、毛細(xì)血管擴(kuò)張、鼻贅為特點(diǎn)。兩者均可表現(xiàn)為慢性病程（選項(xiàng)D），但毛細(xì)血管擴(kuò)張（選項(xiàng)C）更常見于玫瑰痤瘡。鱗屑厚度（選項(xiàng)A）和毛囊角栓（選項(xiàng)B）對(duì)鑒別有參考意義。故正確答案為C?！绢}干16】淋病治愈后3個(gè)月復(fù)查的推薦方法是？【選項(xiàng)】A.宮頸分泌物涂片B.HIV抗體檢測C.淋病奈瑟菌培養(yǎng)D.HPVDNA檢測【參考答案】C【詳細(xì)解析】淋病治愈后需復(fù)查淋病奈瑟菌培養(yǎng)（培養(yǎng)法）以確認(rèn)病原體清除。宮頸分泌物涂片（選項(xiàng)A）用于急性期診斷，HIV抗體（選項(xiàng)B）和HPVDNA（選項(xiàng)D）與淋病無關(guān)。故正確答案為C?！绢}干17】診斷扁平苔蘚的可靠方法是？【選項(xiàng)】A.直接免疫熒光B.皮膚活組織檢查C.酶標(biāo)試驗(yàn)D.涂片細(xì)胞學(xué)檢查【參考答案】B【詳細(xì)解析】扁平苔蘚的病理特征為表皮棘層增厚、顆粒層增厚及真皮帶狀浸潤，活組織檢查（病理）是確診依據(jù)。直接免疫熒光（選項(xiàng)A）可檢測免疫復(fù)合物沉積，酶標(biāo)試驗(yàn)（選項(xiàng)C）用于血清學(xué)檢測，涂片檢查（選項(xiàng)D）適用于細(xì)胞學(xué)診斷。故正確答案為B?！绢}干18】銀屑病患者的關(guān)節(jié)癥狀多見于？【選項(xiàng)】A.膝關(guān)節(jié)B.肩關(guān)節(jié)C.膝踝關(guān)節(jié)D.肩肘關(guān)節(jié)【參考答案】C【詳細(xì)解析】銀屑病關(guān)節(jié)炎（PSO-A）以累及小關(guān)節(jié)（如踝、膝關(guān)節(jié)）為特征，表現(xiàn)為晨僵、疼痛及腫脹。大關(guān)節(jié)（選項(xiàng)A、B、D）受累較少，需與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎鑒別。故正確答案為C?！绢}干19】診斷淋病合并衣原體感染的依據(jù)是？【選項(xiàng)】A.宮頸分泌物涂片B.淋病奈瑟菌培養(yǎng)C.解脲支原體PCRD.宮頸濕疣【參考答案】C【詳細(xì)解析】淋病合并衣原體感染需分別檢測淋病奈瑟菌（培養(yǎng)或涂片）和解脲支原體（PCR）。宮頸濕疣（選項(xiàng)D）為HPV感染表現(xiàn)，故正確答案為C?！绢}干20】玫瑰痤瘡的血管活性介質(zhì)異常主要與？【選項(xiàng)】A.前列腺素E2升高B.一氧化氮增加C.血管內(nèi)皮生長因子D.去甲腎上腺素減少【參考答案】A【詳細(xì)解析】玫瑰痤瘡的血管擴(kuò)張與前列腺素E2（PGGE2）水平升高相關(guān)，其通過激活TRPV1通道介導(dǎo)血管舒張。一氧化氮（選項(xiàng)B）增加與硝酸甘油類藥物相關(guān)，血管內(nèi)皮生長因子（選項(xiàng)C）與腫瘤血管生成相關(guān)，去甲腎上腺素（選項(xiàng)D）減少可能影響神經(jīng)調(diào)節(jié)。故正確答案為A。2025年綜合類-皮膚與性病學(xué)(醫(yī)學(xué)高級(jí))-診斷學(xué)基礎(chǔ)歷年真題摘選帶答案(篇3)【題干1】銀屑病最常見的好發(fā)部位是？【選項(xiàng)】A.頭皮B.肘窩C.足跖D.腘窩【參考答案】B【詳細(xì)解析】銀屑病好發(fā)于肘窩、腘窩、前臂伸側(cè)及關(guān)節(jié)伸側(cè)等皮膚褶皺處，因皮膚反復(fù)摩擦和潮濕環(huán)境易誘發(fā)皮損。其他選項(xiàng)中，頭皮雖為高發(fā)部位但非最常見，足跖銀屑病多繼發(fā)于足癬感染，腘窩雖為常見部位但非“最常見”。【題干2】伍德燈檢查主要用于診斷哪種皮膚??？【選項(xiàng)】A.脂溢性皮炎B.銀屑病C.真菌感染D.玫瑰痤瘡【參考答案】C【詳細(xì)解析】伍德燈通過紫外線激發(fā)熒光效應(yīng)，可清晰顯示真菌感染引起的皮膚紅斑及孢子堆積，尤其適用于皮膚癬菌病。銀屑病雖可見熒光（亮紅色），但非特異性；脂溢性皮炎多表現(xiàn)為紅斑和鱗屑，玫瑰痤瘡以血管擴(kuò)張為主，均不適用伍德燈檢查?！绢}干3】梅毒患者血清學(xué)檢測中，非特異性抗體如RPR和VDRL的假陽性率與哪種疾病相關(guān)？【選項(xiàng)】A.鉤端螺旋體病B.麻風(fēng)病C.乙肝病毒感染D.艾滋病【參考答案】A【詳細(xì)解析】RPR和VDRL為非特異性抗體，在鉤端螺旋體病等感染后可出現(xiàn)交叉反應(yīng)性假陽性。梅毒特異性抗體（如TPPA）假陽性率極低，而麻風(fēng)病、乙肝、艾滋病的血清學(xué)檢測原理不同，與RPR無直接關(guān)聯(lián)?！绢}干4】診斷帶狀皰疹的特異性實(shí)驗(yàn)室檢查是？【選項(xiàng)】A.Tzanck細(xì)胞檢查B.病原體分離培養(yǎng)C.PCR檢測病毒DNAD.直接免疫熒光【參考答案】C【詳細(xì)解析】PCR檢測水痘-帶狀皰疹病毒（VZV）DNA為金標(biāo)準(zhǔn)，可在皮疹出現(xiàn)24小時(shí)內(nèi)確診。Tzanck細(xì)胞檢查（表皮刮片找多核巨細(xì)胞）為非特異性；病原體分離培養(yǎng)耗時(shí)長且陽性率低；直接免疫熒光需新鮮標(biāo)本且特異性有限?！绢}干5】脂溢性皮炎患者外周血常規(guī)中，哪種指標(biāo)最常見異常？【選項(xiàng)】A.白細(xì)胞總數(shù)升高B.血紅蛋白降低C.中性粒細(xì)胞比例升高D.血小板減少【參考答案】A【詳細(xì)解析】脂溢性皮炎常合并慢性炎癥反應(yīng)，白細(xì)胞總數(shù)輕度升高（>4.0×10?/L）及中性粒細(xì)胞比例升高（>70%）多見。血紅蛋白降低多見于缺鐵性貧血，血小板減少與免疫性皮膚病相關(guān)，非脂溢性皮炎典型表現(xiàn)。【題干6】皮膚鏡檢查中，玫瑰痤瘡的典型表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.毛細(xì)血管擴(kuò)張B.真菌菌絲C.鱗屑性紅斑D.潰瘍形成【參考答案】A【詳細(xì)解析】玫瑰痤瘡皮膚鏡下可見擴(kuò)張的毛細(xì)血管網(wǎng)（樹枝狀或網(wǎng)狀），伴紅斑和色素沉著。真菌菌絲提示感染性皮膚病，鱗屑性紅斑多見于銀屑病或脂溢性皮炎，潰瘍形成見于梅毒或皰疹?！绢}干7】診斷接觸性皮炎需首先排除哪種物質(zhì)？【選項(xiàng)】A.霉變食物B.洗滌劑C.新型化妝品D.接觸性致敏原【參考答案】D【詳細(xì)解析】接觸性皮炎的確診需明確致敏原（如金屬鎳、染發(fā)劑等），而排除非致敏性物質(zhì)（如洗滌劑、霉變食物）。新型化妝品可能含未知過敏成分，但需結(jié)合斑貼試驗(yàn)確認(rèn)。【題干8】硬皮病的診斷依據(jù)中，以下哪項(xiàng)屬于客觀檢查？【選項(xiàng)】A.自身抗體陽性B.皮膚鈣化C.口唇擴(kuò)張D.肌肉壓痛【參考答案】B【詳細(xì)解析】皮膚鈣化（鈣質(zhì)沉積于皮膚真皮層）是硬皮病的特異性病理改變，屬于客觀檢查結(jié)果。自身抗體（如抗Scl-70）雖為輔助診斷，但非直接觀察指標(biāo)；口唇擴(kuò)張和肌肉壓痛為臨床表現(xiàn)，但非特異性?！绢}干9】診斷銀屑病關(guān)節(jié)炎的可靠方法是？【選項(xiàng)】A.關(guān)節(jié)腔穿刺B.血清學(xué)檢測類風(fēng)濕因子C.X線關(guān)節(jié)間隙狹窄D.抗CCP抗體檢測【參考答案】D【詳細(xì)解析】抗CCP抗體（抗環(huán)瓜氨酸肽抗體）特異性達(dá)95%，是診斷銀屑病關(guān)節(jié)炎的金標(biāo)準(zhǔn)。類風(fēng)濕因子（RF）多見于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，關(guān)節(jié)腔穿刺可明確關(guān)節(jié)液性質(zhì)，但無法區(qū)分病因；X線顯示關(guān)節(jié)間隙狹窄為晚期改變?！绢}干10】玫瑰痤瘡患者血管活性介質(zhì)異常升高的物質(zhì)是？【選項(xiàng)】A.一氧化氮B.組胺C.去甲腎上腺素D.P物質(zhì)【參考答案】D【詳細(xì)解析】玫瑰痤瘡的血管擴(kuò)張與TRPV1受體激活相關(guān)，刺激神經(jīng)末梢釋放P物質(zhì)（降鈣素基因相關(guān)肽），導(dǎo)致血管擴(kuò)張。組胺升高多見于過敏反應(yīng)，一氧化氮和去甲腎上腺素與哮喘、高血壓相關(guān)?！绢}干11】診斷系統(tǒng)性紅斑狼瘡的抗體組合不包括？【選項(xiàng)】A.抗dsDNA抗體B.抗Sm抗體C.抗核抗體（ANA）D.抗RNP抗體【參考答案】B【詳細(xì)解析】抗Sm抗體特異性100%，但敏感性僅20%-30%，需結(jié)合其他抗體（如抗dsDNA、抗RNP）提高診斷價(jià)值。ANA陽性率>95%，為篩查指標(biāo)；抗dsDNA和抗RNP為特異性抗體組合?！绢}干12】皮膚鏡下，脂溢性皮炎的典型特征是？【選項(xiàng)】A.毛囊角栓B.毛囊周圍炎C.熒光素染色陽性D.毛囊口擴(kuò)大【參考答案】C【詳細(xì)解析】脂溢性皮炎皮膚鏡檢查可見毛囊口周圍黃色油膩性鱗屑（脂溢性顆粒），熒光素染色呈亮綠色熒光（因皮脂氧化）。毛囊角栓見于毛囊炎，毛囊周圍炎提示感染，毛囊口擴(kuò)大多見于玫瑰痤瘡?！绢}干13】診斷梅毒的暗視野顯微鏡檢查適用于？【選項(xiàng)】A.早期梅毒B.晚期梅毒C.先天性梅毒D.淋病合并梅毒【參考答案】A【詳細(xì)解析】暗視野顯微鏡可發(fā)現(xiàn)梅毒螺旋體（直徑0.2-0.3μm），在早期梅毒硬下疳或扁平濕疣分泌物中檢出率最高。晚期梅毒（如樹膠樣腫）滲出液少，螺旋體難以發(fā)現(xiàn)；先天性梅毒多累及內(nèi)臟，淋病合并梅毒時(shí)螺旋體形態(tài)不同?！绢}干14】診斷銀屑病需與以下哪種疾病鑒別的關(guān)鍵點(diǎn)是？【選項(xiàng)】A.真菌感染B.玫瑰痤瘡C.脂溢性皮炎D.硬皮病【參考答案】C【詳細(xì)解析】脂溢性皮炎與銀屑病均表現(xiàn)為紅斑鱗屑，但脂溢性皮炎好發(fā)于頭皮、面頰，皮損無銀屑病特征（如薄膜現(xiàn)象、點(diǎn)狀出血）。真菌感染（如頭癬）可伴脫發(fā)和角質(zhì)增厚，玫瑰痤瘡以血管擴(kuò)張和紅斑為主?！绢}干15】硬皮病的血清學(xué)檢查中，哪種抗體陽性提示局限型？【選項(xiàng)】A.抗Scl-70抗體B.抗著絲點(diǎn)抗體C.抗RNA聚合酶II抗體D.抗U1-RNP抗體【參考答案】A【詳細(xì)解析】抗Scl-70抗體陽性提示局限型硬皮病（約70%病例），而抗著絲點(diǎn)抗體（ACA）陽性多見于系統(tǒng)性硬皮病伴多系統(tǒng)受累。抗RNA聚合酶II抗體（抗PM-Scl抗體）與肺纖維化相關(guān)，抗U1-RNP抗體（抗SSA抗體）多見于系統(tǒng)性硬皮病?！绢}干16】診斷銀屑病關(guān)節(jié)炎的影像學(xué)特征是？【選項(xiàng)】A.關(guān)節(jié)間隙狹窄B.軟骨下骨質(zhì)破壞C.肌肉萎縮D.滑膜增生【參考答案】B【詳細(xì)解析】銀屑病關(guān)節(jié)炎X線表現(xiàn)以軸心性關(guān)節(jié)（如頸椎、胸椎）和遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)的erosions（侵蝕性骨質(zhì)破壞）為特征，伴關(guān)節(jié)間隙不對(duì)稱狹窄。滑膜增生（軟組織腫脹）見于早期，肌肉萎縮為繼發(fā)改變?！绢}干17】玫瑰痤瘡患者血管收縮介質(zhì)異常增高的物質(zhì)是？【選項(xiàng)】A.一氧化氮B.腎上腺素C.去甲腎上腺素D.P物質(zhì)【參考答案】C【詳細(xì)解析】玫瑰痤瘡的血管擴(kuò)張與神經(jīng)末梢釋放P物質(zhì)（致血管擴(kuò)張）和一氧化氮（NO）增多相關(guān)，但血管收縮介質(zhì)（如去甲腎上腺素）釋放減少導(dǎo)致血管無法正常收縮。腎上腺素與腎上腺髓質(zhì)分泌無關(guān)。【題干18】診斷硬皮病的病理學(xué)特征是？【選項(xiàng)】A.真菌菌絲B.真皮層膠原纖維溶解C.毛囊角栓D.肌成纖維細(xì)胞增生【參考答案】D【詳細(xì)解析】硬皮病的病理特征為真皮層膠原纖維過度沉積（纖維化）及血管周圍炎，伴纖維化細(xì)胞（成纖維細(xì)胞）和膠原纖維重塑。真菌菌絲提示感染，毛囊角栓見于脂溢性皮炎?！绢}干19】診斷銀屑病需與以下哪種疾病鑒別的關(guān)鍵實(shí)驗(yàn)室檢查？【選項(xiàng)】A.血清鐵蛋白B.抗核抗體C.真菌培養(yǎng)D.PCR檢測【參考答案】C【詳細(xì)解析】真菌培養(yǎng)可明確皮膚癬菌或非皮膚癬菌感染（如毛癬菌、小孢子菌），與銀屑病鑒別。血清鐵蛋白升高提示缺鐵性貧血，抗核抗體（ANA）陽性見于多種自身免疫病，PCR檢測需針對(duì)性（如VZVDNA）?！绢}干20】診斷梅毒的血清學(xué)試驗(yàn)中，哪種抗體在感染后持續(xù)時(shí)間最長？【選項(xiàng)】A.RPRB.VDRLC.TP-PAD.FTA-ABS【參考答案】A【詳細(xì)解析】RPR（快速血漿反應(yīng)素試驗(yàn)）為非特異性抗體，感染后持續(xù)陽性可達(dá)感染后數(shù)十年；VDRL（性病研究實(shí)驗(yàn)室試驗(yàn)）陽性時(shí)間與RPR一致，但假陽性率較高。TP-PA（梅毒螺旋體血凝試驗(yàn)）和FTA-ABS（熒光抗體吸收試驗(yàn)）為特異性抗體，感染后6-8周轉(zhuǎn)陰。2025年綜合類-皮膚與性病學(xué)(醫(yī)學(xué)高級(jí))-診斷學(xué)基礎(chǔ)歷年真題摘選帶答案(篇4)【題干1】銀屑病患者最典型的皮損形態(tài)是？【選項(xiàng)】A.扁平紅斑伴色素減退B.銀白色鱗屑覆蓋的紅色斑塊C.水皰狀損害伴劇烈瘙癢D.毛囊性膿皰群【參考答案】B【詳細(xì)解析】銀屑病典型皮損為紅斑基礎(chǔ)上的銀屑病斑塊，表面覆蓋銀白色干燥鱗屑，邊緣可見點(diǎn)狀出血。選項(xiàng)B準(zhǔn)確描述其特征，選項(xiàng)A為硬皮病表現(xiàn)，C為膿皰瘡，D為毛囊炎或蜂窩織炎。【題干2】梅毒血清學(xué)檢測中，非特異性反應(yīng)最常由哪種抗體引起？【選項(xiàng)】A.IgG類抗類脂質(zhì)抗體B.IgM類抗心磷脂抗體C.IgG類抗核抗體D.IgM類抗細(xì)胞膜抗體【參考答案】A【詳細(xì)解析】非特異性反應(yīng)主要由IgG類抗類脂質(zhì)抗體介導(dǎo)，見于感染早期或既往感染后的持續(xù)感染狀態(tài)。選項(xiàng)A正確，選項(xiàng)B為抗磷脂抗體綜合征相關(guān)，C為自身免疫病指標(biāo)，D為梅毒特異性抗體?！绢}干3】皮膚鏡下診斷脂溢性皮炎的關(guān)鍵特征是？【選項(xiàng)】A.毛囊口角化過度伴中央臍形凹陷B.紅斑間散在毛囊性膿皰C.毛囊周圍彌漫性紅斑伴油膩鱗屑D.蜘蛛痣樣毛細(xì)血管擴(kuò)張【參考答案】C【詳細(xì)解析】脂溢性皮炎皮膚鏡表現(xiàn)為毛囊周圍彌漫性紅斑，伴油膩性鱗屑和毛囊角栓，符合選項(xiàng)C。選項(xiàng)A為毛發(fā)毛囊炎特征，B為膿皰瘡，D為血管性皮膚病表現(xiàn)?！绢}干4】接觸性皮炎患者接觸鎳過敏源的潛伏期最常見為？【選項(xiàng)】A.6-24小時(shí)B.24-72小時(shí)C.3-7天D.1-2周【參考答案】B【詳細(xì)解析】鎳過敏接觸性皮炎的典型潛伏期為24-72小時(shí)，與致敏程度相關(guān)。選項(xiàng)B正確，選項(xiàng)A為輕度過敏反應(yīng)時(shí)間，C為遲發(fā)性超敏反應(yīng)，D為系統(tǒng)性接觸性皮炎可能表現(xiàn)?！绢}干5】玫瑰痤瘡患者面部潮紅最常見誘因是？【選項(xiàng)】A.情緒波動(dòng)B.溫水洗漱C.陽光暴曬D.飲酒【參考答案】A【詳細(xì)解析】情緒波動(dòng)通過交感神經(jīng)興奮導(dǎo)致面部血管擴(kuò)張，是玫瑰痤瘡潮紅的主要誘因。選項(xiàng)A正確，選項(xiàng)B可能加重癥狀但非主要誘因，C為光敏性皮炎誘因，D為酒精性皮炎相關(guān)?！绢}干6】確診梅毒需結(jié)合以下哪項(xiàng)檢查結(jié)果？【選項(xiàng)】A.RPR陽性+TPPA陰性B.RPR陽性+TPPA陽性C.RPR陰性+TPPA陽性D.RPR陰性+TPPA陰性【參考答案】B【詳細(xì)解析】TPPA（梅毒螺旋體血凝試驗(yàn)）為特異性抗體檢測，RPR（性病控制實(shí)驗(yàn)室試驗(yàn)）為非特異性。確診需兩者均陽性，排除選項(xiàng)A的早期感染假陽性可能。【題干7】黑棘皮病患者皮膚增厚最顯著部位是？【選項(xiàng)】A.四肢近端B.腋窩及腹股溝C.面部D.手掌跖部【參考答案】B【詳細(xì)解析】黑棘皮病典型分布為腋窩、腹股溝等皮膚褶皺處，皮膚增厚伴色素沉著。選項(xiàng)B正確，選項(xiàng)A為硬皮病好發(fā)部位，C為色素沉著性皮膚病，D為銀屑病特征?！绢}干8】銀屑病患者HLA分型中最常見的是？【選項(xiàng)】A.HLA-DR4B.HLA-CW6C.HLA-B27D.HLA-ANCA【參考答案】A【詳細(xì)解析】HLA-DR4與銀屑病發(fā)病顯著相關(guān)，而HLA-CW6與掌跖銀屑病更相關(guān)。選項(xiàng)A正確，選項(xiàng)B為局部型銀屑病關(guān)聯(lián)，C為強(qiáng)直性脊柱炎指標(biāo)，D為血管炎相關(guān)?！绢}干9】接觸性皮炎患者接觸致敏源后典型皮損出現(xiàn)時(shí)間？【選項(xiàng)】A.接觸后立即出現(xiàn)B.6-24小時(shí)C.24-72小時(shí)D.3-7天【參考答案】C【詳細(xì)解析】致敏型接觸性皮炎的潛伏期通常為24-72小時(shí)，初次接觸需多次致敏后才出現(xiàn)癥狀。選項(xiàng)C正確，選項(xiàng)A為刺激型皮炎表現(xiàn)，B為輕度過敏反應(yīng)，D為遲發(fā)性超敏反應(yīng)?！绢}干10】皮膚鏡下脂溢性皮炎與脂溢性角化病的鑒別要點(diǎn)是？【選項(xiàng)】A.鱗屑厚度B.毛囊角栓形態(tài)C.紅斑范圍D.毛囊周圍浸潤程度【參考答案】B【詳細(xì)解析】脂溢性皮炎毛囊角栓為油膩性，而脂溢性角化病角栓干燥、碎屑狀。選項(xiàng)B正確，選項(xiàng)A為銀屑病鱗屑特征，C為玫瑰痤瘡紅斑范圍，D為濕疹浸潤表現(xiàn)?！绢}干11】梅毒晚期患者最常見的骨骼損害是？【選項(xiàng)】A.髖關(guān)節(jié)脫位B.骨髓腔炎C.長骨骨膜增生D.椎體壓縮性骨折【參考答案】C【詳細(xì)解析】梅毒晚期可致骨膜反應(yīng)性增生，常見于四肢長骨，形成“樹膠樣”骨膜改變。選項(xiàng)C正確，選項(xiàng)A為髖關(guān)節(jié)強(qiáng)直表現(xiàn)，B為急性骨髓炎特征，D為骨質(zhì)疏松相關(guān)。【題干12】銀屑病患者皮膚角化過度最顯著部位是？【選項(xiàng)】A.頸部B.足跟C.顳部D.手掌【參考答案】B【詳細(xì)解析】銀屑病角化過度最常見于足跟、肘部等受壓部位，選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)A為脂溢性皮炎好發(fā)部位，C為光線性皮膚病表現(xiàn)，D為掌跖銀屑病特征?！绢}干13】診斷硬皮病需滿足以下哪項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果？【選項(xiàng)】A.ANA陽性B.抗拓?fù)洚悩?gòu)酶I抗體陽性C.抗核糖體P蛋白抗體陽性D.血常規(guī)嗜酸性粒細(xì)胞升高【參考答案】C【詳細(xì)解析】硬皮病特異性抗體為抗核糖體P蛋白抗體，選項(xiàng)C正確。選項(xiàng)A為多種自身免疫病指標(biāo)，B為系統(tǒng)性紅斑狼瘡相關(guān)，D為寄生蟲感染特征?！绢}干14】玫瑰痤瘡患者皮膚鏡下可見的血管異常是？【選項(xiàng)】A.毛細(xì)血管擴(kuò)張呈網(wǎng)狀B.毛囊口周圍紅斑C.毛囊周圍膿皰D.蜘蛛痣樣血管叢【參考答案】A【詳細(xì)解析】玫瑰痤瘡皮膚鏡可見面部毛細(xì)血管擴(kuò)張呈網(wǎng)狀，伴紅斑和毛細(xì)血管閉鎖現(xiàn)象。選項(xiàng)A正確，選項(xiàng)B為脂溢性皮炎特征，C為膿皰瘡表現(xiàn)，D為血管瘤相關(guān)?！绢}干15】銀屑病關(guān)節(jié)炎患者最常見的關(guān)節(jié)受累部位是？【選項(xiàng)】A.膝關(guān)節(jié)B.踝關(guān)節(jié)C.近端指間關(guān)節(jié)D.肩關(guān)節(jié)【參考答案】C【詳細(xì)解析】銀屑病關(guān)節(jié)炎以近端指間關(guān)節(jié)（PIP）和掌指關(guān)節(jié)（PIP）受累最常見，呈非對(duì)稱性、疼痛性腫脹。選項(xiàng)C正確，選項(xiàng)A為骨關(guān)節(jié)炎特征，B為風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎常見部位，D為肩周炎表現(xiàn)。【題干16】接觸性皮炎患者斑貼試驗(yàn)陽性最常見于哪種抗原？【選項(xiàng)】A.鎳鹽B.染料中間體C.酚醛樹脂D.甲醛【參考答案】A【詳細(xì)解析】鎳過敏是接觸性皮炎中最常見的致敏原，斑貼試驗(yàn)陽性提示鎳鹽接觸史。選項(xiàng)A正確，選項(xiàng)B為化妝品皮炎常見抗原，C為樹脂類致敏原，D為高致敏性抗原。【題干17】黑棘皮病患者皮膚苔蘚樣變最常見于？【選項(xiàng)】A.頸部B.腋窩C.腹股溝D.手掌【參考答案】B【詳細(xì)解析】黑棘皮病苔蘚樣變典型分布于腋窩、腹股溝等皮膚褶皺處，皮膚增厚伴色素沉著。選項(xiàng)B正確，選項(xiàng)A為硬皮病表現(xiàn)，C為黑棘皮病早期表現(xiàn)，D為銀屑病特征?！绢}干18】梅毒孕婦患者新生兒感染最可能的傳播途徑是？【選項(xiàng)】A.血液傳播B.母乳喂養(yǎng)C.胎盤屏障D.羊水吸入【參考答案】C【詳細(xì)解析】梅毒通過胎盤屏障垂直傳播是新生兒感染的主要途徑，占80%以上病例。選項(xiàng)C正確，選項(xiàng)A為HIV傳播途徑，B為乙肝傳播方式，D為羊膜炎相關(guān)?！绢}干19】銀屑病患者皮膚鉀失禁試驗(yàn)陽性最常見于？【選項(xiàng)】A.頸部B.足跟C.顳部D.手掌【參考答案】B【詳細(xì)解析】銀屑病鉀失禁試驗(yàn)陽性提示表皮角質(zhì)層含水量異常，足跟因長期摩擦和浸漬最易出現(xiàn)陽性。選項(xiàng)B正確，選項(xiàng)A為脂溢性皮炎好發(fā)部位，C為光線性皮膚病表現(xiàn)，D為掌跖銀屑病特征?！绢}干20】硬皮病患者皮膚病理學(xué)檢查最特征性改變是？【選項(xiàng)】A.真皮層膠原纖維溶解B.表皮基底層液化C.膠原纖維交聯(lián)增強(qiáng)D.神經(jīng)末梢變性【參考答案】A【詳細(xì)解析】硬皮病病理特征為真皮層膠原纖維溶解，形成“裂隙樣”改變，伴血管周圍炎細(xì)胞浸潤。選項(xiàng)A正確，選項(xiàng)B為天皰瘡表現(xiàn)，C為彈性組織增生（彈性假黃瘤），D為周圍神經(jīng)病變相關(guān)。2025年綜合類-皮膚與性病學(xué)(醫(yī)學(xué)高級(jí))-診斷學(xué)基礎(chǔ)歷年真題摘選帶答案(篇5)【題干1】銀屑病患者皮膚損害的典型特征不包括以下哪項(xiàng)？【選項(xiàng)】A.膿皰型損害B.濾泡樣結(jié)構(gòu)C.膿皰周圍紅斑D.膿皰由中性粒細(xì)胞聚集形成【參考答案】B【詳細(xì)解析】銀屑病典型皮損為紅斑、鱗屑、薄膜、點(diǎn)狀出血，膿皰型銀屑?。╬ustularpsoriasis）的膿皰由中性粒細(xì)胞聚集形成，周圍可見紅斑。濾泡樣結(jié)構(gòu)常見于毛發(fā)Folliculitis或某些病毒感染，與銀屑病無關(guān)?！绢}干2】梅毒血清學(xué)檢測中，非特異性反應(yīng)主要出現(xiàn)在感染后多久？【選項(xiàng)】A.1-2周B.3-6周C.6-8周D.9-12周【參考答案】C【詳細(xì)解析】非特異性抗體（如IgM類）在感染后6-8周開始出現(xiàn)，屬于類風(fēng)濕因子樣反應(yīng)，需結(jié)合特異性抗體（如IgG類）和臨床表現(xiàn)綜合判斷。【題干3】診斷接觸性皮炎時(shí)，接觸過敏原檢測首選哪種方法？【選項(xiàng)】A.斑貼試驗(yàn)B.血清學(xué)檢測C.直接免疫熒光D.皮膚鏡檢查【參考答案】A【詳細(xì)解析】斑貼試驗(yàn)通過模擬接觸環(huán)境，檢測皮膚遲發(fā)型超敏反應(yīng)（IV型），是接觸性皮炎的金標(biāo)準(zhǔn)。血清學(xué)檢測無法區(qū)分致敏原類型。【題干4】硬下疳的病原體是哪種？【選項(xiàng)】A.莢膜梭菌B.人類乳頭瘤病毒C.沙眼衣原體D.皮膚葡萄球菌【參考答案】C【詳細(xì)解析】硬下疳由沙眼衣原體（Chlamydiatrachomatis）引起，其生物學(xué)特性與淋病奈瑟菌同源，但致病機(jī)制不同?！绢}干5】診斷銀屑病時(shí)，以下哪項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果可能異常？【選項(xiàng)】A.血沉＞100mm/hB.血清鐵蛋白＜50μg/LC.病灶處角化過度D.病灶處中性粒細(xì)胞浸潤【參考答案】B【詳細(xì)解析】銀屑病與鐵代謝異常相關(guān)，約30%患者血清鐵蛋白升高，而血清鐵蛋白＜50μg/L多提示缺鐵性貧血，需與病理性色素減退鑒別?！绢}干6】玫瑰痤瘡的典型皮損不包括以下哪項(xiàng)？【選項(xiàng)】A.面部潮紅B.毛細(xì)血管擴(kuò)張C.結(jié)節(jié)性損害D.眼瞼水腫【參考答案】C【詳細(xì)解析】玫瑰痤瘡（酒渣鼻）表現(xiàn)為面部持續(xù)性潮紅、毛細(xì)血管擴(kuò)張及眼瞼水腫，結(jié)節(jié)性損害是痤瘡（Acnevulgaris）特征?！绢}干7】診斷扁平苔蘚時(shí)，皮膚鏡下最特征性表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.蜂窩狀結(jié)構(gòu)B.真皮層點(diǎn)狀出血C.毛囊口角化C.表皮嵴間平行紋【參考答案】C【詳細(xì)解析】皮膚鏡下表皮嵴間出現(xiàn)平行排列的細(xì)絲狀紋路（“鹽霜樣”或“魚鱗狀”），是扁平苔蘚的典型表現(xiàn)，與銀屑病嵴間點(diǎn)狀出血（“竹節(jié)樣”改變）鑒別。【題干8】系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）的皮膚損害中，最常見的是？【選項(xiàng)】A.水皰B.蜘蛛痣C.紫癜D.顴部紅斑【參考答案】D【詳細(xì)解析】蝶形紅斑（顴部紅斑）是SLE最具特征性的皮膚表現(xiàn)，其他選項(xiàng)如紫癜（狼瘡性