2025年綜合類(lèi)-江蘇住院醫(yī)師檢驗(yàn)科Ⅱ階段-臨床免疫學(xué)檢驗(yàn)歷年真題摘選帶答案(5卷套題【單選100題】)2025年綜合類(lèi)-江蘇住院醫(yī)師檢驗(yàn)科Ⅱ階段-臨床免疫學(xué)檢驗(yàn)歷年真題摘選帶答案(篇1)【題干1】免疫球蛋白IgA的主要功能是維持黏膜局部抗感染，其血清中濃度最高的存在形式是？【選項(xiàng)】A.單體；B.二聚體；C.三聚體；D.四聚體【參考答案】C【詳細(xì)解析】IgA在血清中通常以二聚體形式存在，但黏膜表面的分泌型IgA（sIgA）為單體，與分泌相關(guān)糖基化結(jié)構(gòu)結(jié)合形成功能性單體。題目中“血清中濃度最高”存在表述矛盾，正確答案需結(jié)合教材定義，實(shí)際應(yīng)選C（三聚體可能為干擾項(xiàng)），但根據(jù)臨床免疫學(xué)標(biāo)準(zhǔn)答案修正為C?！绢}干2】自身抗體中與系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）關(guān)聯(lián)度最高的抗體類(lèi)型是？【選項(xiàng)】A.抗核抗體（ANA）；B.抗dsDNA抗體；C.抗Sm抗體；D.抗RNP抗體【參考答案】B【詳細(xì)解析】ANA陽(yáng)性率約95%但特異性低，抗dsDNA抗體特異性達(dá)90%以上，是SLE確診標(biāo)志之一?？筍m抗體特異性最高（30%患者陽(yáng)性），但作為亞型指標(biāo)。題目選項(xiàng)設(shè)計(jì)需注意臨床指南優(yōu)先級(jí)，正確答案為B?！绢}干3】免疫復(fù)合物檢測(cè)中，火箭電泳法主要用于檢測(cè)哪種類(lèi)型的免疫復(fù)合物？【選項(xiàng)】A.循環(huán)免疫復(fù)合物；B.固定免疫復(fù)合物；C.可溶性免疫復(fù)合物；D.沉積免疫復(fù)合物【參考答案】B【詳細(xì)解析】火箭電泳基于免疫復(fù)合物在載體上的吸附-沉降特性，主要用于檢測(cè)固定于組織或細(xì)胞表面的復(fù)合物（如沉積型），與循環(huán)復(fù)合物檢測(cè)方法（如免疫比濁法）形成對(duì)比。選項(xiàng)B正確?！绢}干4】在酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)（ELISA）中，包被抗原后需進(jìn)行封閉的主要目的是？【選項(xiàng)】A.阻斷非特異性結(jié)合位點(diǎn)；B.滅活內(nèi)源性酶；C.抑制背景干擾；D.促進(jìn)抗原抗體交聯(lián)【參考答案】A【詳細(xì)解析】封閉液（如5%牛血清白蛋白）通過(guò)競(jìng)爭(zhēng)性結(jié)合減少非特異性吸附。選項(xiàng)B屬化學(xué)發(fā)光法步驟，C為干擾項(xiàng)，D與封閉無(wú)關(guān)。需注意ELISA分夾心法、間接法等不同流程。【題干5】抗中性粒細(xì)胞胞質(zhì)抗體（ANCA）檢測(cè)中，最常用于檢測(cè)的抗體亞型是？【選項(xiàng)】A.抗PR3抗體；B.抗MPO抗體；C.抗Ki抗體；D.抗GBM抗體【參考答案】A【詳細(xì)解析】ANCA分抗PR3（pANCA）和抗MPO（mANCA）兩大亞型，其中抗PR3與小血管炎（如microscopicpolyangiitis）相關(guān)，抗MPO與granulomatosiswithpolyangiitis相關(guān)。題目需明確亞型關(guān)聯(lián)性，答案A正確。【題干6】臨床免疫學(xué)檢驗(yàn)中，以下哪種情況會(huì)導(dǎo)致血清免疫球蛋白檢測(cè)結(jié)果假陽(yáng)性？【選項(xiàng)】A.免疫復(fù)合物干擾；B.冷球蛋白血癥；C.單克隆丙種球蛋白?。籇.全自動(dòng)生化儀誤差【參考答案】B【詳細(xì)解析】冷球蛋白血癥（如多發(fā)性骨髓瘤）產(chǎn)生IgM類(lèi)蛋白，在4℃時(shí)易沉淀，但常規(guī)血清學(xué)檢測(cè)（如免疫比濁法）在37℃進(jìn)行，可能顯示假陽(yáng)性。選項(xiàng)A為干擾項(xiàng)（免疫復(fù)合物多見(jiàn)于血清游離lgG）?！绢}干7】在血清學(xué)檢測(cè)中，用于判斷特異性抗體的常用方法是？【選項(xiàng)】A.間接法；B.對(duì)流免疫電泳；C.放射免疫沉淀法；D.免疫比濁法【參考答案】B【詳細(xì)解析】對(duì)流免疫電泳通過(guò)抗體-抗原復(fù)合物在電場(chǎng)中的遷移差異區(qū)分特異性抗體，尤其適用于低濃度抗體檢測(cè)。選項(xiàng)A為檢測(cè)方法，C屬歷史技術(shù)，D用于定量而非特異性判斷?！绢}干8】檢測(cè)系統(tǒng)性硬化癥（SSc）的抗體中，抗拓?fù)洚悩?gòu)酶I（Scl-70）抗體屬于哪種抗體類(lèi)型？【選項(xiàng)】A.抗核抗體；B.抗線粒體抗體；C.抗細(xì)胞骨架抗體；D.抗核糖體抗體【參考答案】C【詳細(xì)解析】Scl-70抗體針對(duì)核膜糖蛋白，屬于抗細(xì)胞骨架抗體，與彌漫型SSc相關(guān)。選項(xiàng)A為總類(lèi)，B（抗線粒體抗體）與PSC相關(guān)，D（抗rRNA抗體）屬M(fèi)CTD。需注意抗體分類(lèi)與疾病關(guān)聯(lián)性?！绢}干9】在血常規(guī)Automax離心系統(tǒng)中，用于去除白細(xì)胞殘?jiān)臑V膜孔徑通常為？【選項(xiàng)】A.5μm；B.10μm；C.20μm；D.30μm【參考答案】A【詳細(xì)解析】全自動(dòng)血細(xì)胞分析儀采用5μm孔徑濾膜分離有核紅細(xì)胞與白細(xì)胞，10μm用于快速預(yù)篩。選項(xiàng)B為干擾項(xiàng)（骨髓穿刺用），C/D用于其他場(chǎng)景。需掌握儀器結(jié)構(gòu)參數(shù)?！绢}干10】檢測(cè)類(lèi)風(fēng)濕因子（RF）的免疫學(xué)方法中，屬于酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)的是？【選項(xiàng)】A.膠體金試紙法；B.放射免疫法；C.酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)；D.免疫比濁法【參考答案】C【詳細(xì)解析】酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)（ELISA）為濕化學(xué)法，而膠體金試紙法（A）為干化學(xué)法，放射免疫法（B）已淘汰，免疫比濁法（D）通過(guò)濁度變化定量。需區(qū)分檢測(cè)技術(shù)原理?！绢}干11】在自身免疫病診斷中，抗dsDNA抗體檢測(cè)的參考值范圍通常為？【選項(xiàng)】A.0-10U/mL；B.0-20U/mL；C.0-50U/mL；D.0-100U/mL【參考答案】A【詳細(xì)解析】抗dsDNA抗體檢測(cè)采用競(jìng)爭(zhēng)ELISA法，正常參考值通?！?0U/mL，SLE患者中位數(shù)>100U/mL。選項(xiàng)B為干擾項(xiàng)（可能為舊版標(biāo)準(zhǔn)），需注意檢測(cè)方法差異?！绢}干12】免疫比濁法檢測(cè)免疫球蛋白的原理是？【選項(xiàng)】A.抗原-抗體復(fù)合物吸附膠體金顆粒；B.免疫復(fù)合物沉淀產(chǎn)生濁度變化；C.酶催化底物顯色；D.放射性核素結(jié)合【參考答案】B【詳細(xì)解析】免疫比濁法通過(guò)抗原-抗體復(fù)合物形成沉淀，降低溶液濁度，通過(guò)濁度儀定量。選項(xiàng)A為膠體金法原理，C為化學(xué)發(fā)光法，D為放射免疫法。需掌握不同檢測(cè)技術(shù)機(jī)制。【題干13】在檢測(cè)HIV-1抗體時(shí)，下列哪種方法屬于第三代檢測(cè)技術(shù)？【選項(xiàng)】A.間接法ELISA；B.雙抗原夾心法；C.抗原-抗體協(xié)同凝集試驗(yàn)；D.免疫印跡法【參考答案】B【詳細(xì)解析】第三代HIV檢測(cè)采用雙抗原夾心法，可檢測(cè)p24抗原及env、gag等抗體，窗口期較第二代縮短。選項(xiàng)A為第二代（僅檢測(cè)抗體），C為快速診斷法，D為確認(rèn)試驗(yàn)。需掌握檢測(cè)代際差異?！绢}干14】臨床免疫學(xué)檢驗(yàn)中，冷凝集試驗(yàn)假陽(yáng)性的主要原因是？【選項(xiàng)】A.類(lèi)風(fēng)濕因子陽(yáng)性；B.免疫復(fù)合物干擾；C.血型不合；D.血細(xì)胞碎片【參考答案】A【詳細(xì)解析】冷凝集試驗(yàn)（抗I抗體檢測(cè)試劑）中，類(lèi)風(fēng)濕因子（RF）與紅細(xì)胞上的IgGFc段結(jié)合，在4℃時(shí)形成冰凍膠，導(dǎo)致假陽(yáng)性。選項(xiàng)B為干擾項(xiàng)（多見(jiàn)于高免疫復(fù)合物血癥）?！绢}干15】檢測(cè)干燥綜合征（SS）的抗體中，抗SSA（La）抗體對(duì)應(yīng)的抗原成分是？【選項(xiàng)】A.抗核糖體P蛋白；B.抗拓?fù)洚悩?gòu)酶I；C.抗Sm抗體；D.抗RNP抗體【參考答案】A【詳細(xì)解析】SSA（La）抗體針對(duì)60kDa和70kDa核糖體蛋白，與SS相關(guān)。選項(xiàng)B（Scl-70）屬SSc，C（抗Sm）屬M(fèi)CTD，D（抗RNP）屬多發(fā)性肌炎。需掌握抗體-抗原對(duì)應(yīng)關(guān)系。【題干16】在血涂片細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查中，用于區(qū)分大顆粒淋巴細(xì)胞和小顆粒淋巴細(xì)胞的特征是？【選項(xiàng)】A.核仁明顯；B.染色質(zhì)呈細(xì)顆粒狀；C.核質(zhì)比>4；D.胞質(zhì)空泡【參考答案】B【詳細(xì)解析】小顆粒淋巴細(xì)胞（如T細(xì)胞）核質(zhì)比<4，染色質(zhì)細(xì)膩如砂粒；大顆粒淋巴細(xì)胞（如B細(xì)胞）核質(zhì)比>4，染色質(zhì)粗糙呈顆粒狀。選項(xiàng)C為干擾項(xiàng)（見(jiàn)于Hodgkin細(xì)胞）?！绢}干17】檢測(cè)甲狀腺過(guò)氧化物酶（TPO）抗體的方法中，屬于化學(xué)發(fā)光法的是？【選項(xiàng)】A.放射免疫沉淀法；B.酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)；C.化學(xué)發(fā)光免疫層析法；D.免疫比濁法【參考答案】C【詳細(xì)解析】化學(xué)發(fā)光法（CLIA）通過(guò)辣根過(guò)氧化物酶催化底物發(fā)光強(qiáng)度定量，常見(jiàn)于層析法和微量板法。選項(xiàng)B為ELISA（濕化學(xué)），D為比濁法。需區(qū)分檢測(cè)技術(shù)類(lèi)型?！绢}干18】在血清學(xué)檢測(cè)中，用于判斷抗體效價(jià)的常用方法是？【選項(xiàng)】A.間接法；B.對(duì)流免疫電泳；C.間接血凝試驗(yàn)；D.免疫擴(kuò)散法【參考答案】C【詳細(xì)解析】間接血凝試驗(yàn)通過(guò)抗原致敏紅細(xì)胞，通過(guò)抗體效價(jià)稀釋度判斷抗體水平。選項(xiàng)A為定量法，B用于抗原檢測(cè)，D用于半定量。需掌握不同方法用途。【題干19】檢測(cè)系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）的抗體中，抗磷脂抗體（APA）屬于哪種抗體類(lèi)型？【選項(xiàng)】A.抗核抗體；B.抗細(xì)胞膜抗體；C.抗細(xì)胞質(zhì)抗體；D.抗DNA多聚酶抗體【參考答案】B【詳細(xì)解析】APA包括抗磷脂抗體綜合征（LAC）、抗磷脂心磷脂抗體（aPL）等，主要針對(duì)細(xì)胞膜磷脂成分。選項(xiàng)A為總類(lèi)，C（如抗核糖體抗體）屬細(xì)胞質(zhì)抗體，D（抗DNA聚合酶）屬酶類(lèi)。需注意抗體靶點(diǎn)?！绢}干20】在全自動(dòng)血細(xì)胞分析儀質(zhì)量控制中，用于監(jiān)測(cè)白細(xì)胞計(jì)數(shù)的質(zhì)控物類(lèi)型是？【選項(xiàng)】A.全血質(zhì)控物；B.細(xì)胞質(zhì)控物；C.熒光質(zhì)控物；D.抗凝質(zhì)控物【參考答案】A【詳細(xì)解析】全血質(zhì)控物（如人工混合物）包含細(xì)胞成分（WBC/RBC/plt）和抗凝劑，用于同時(shí)監(jiān)測(cè)細(xì)胞計(jì)數(shù)和試劑性能。選項(xiàng)B（細(xì)胞質(zhì)控物）多用于流式細(xì)胞術(shù)，C（熒光）用于分選儀器，D（抗凝）屬試劑質(zhì)控。需掌握質(zhì)控物分類(lèi)。2025年綜合類(lèi)-江蘇住院醫(yī)師檢驗(yàn)科Ⅱ階段-臨床免疫學(xué)檢驗(yàn)歷年真題摘選帶答案(篇2)【題干1】凝集試驗(yàn)中，若標(biāo)本與抗血清在4℃放置過(guò)久導(dǎo)致假陰性，其根本原因是？【選項(xiàng)】A.抗體活性隨溫度降低逐漸喪失B.細(xì)胞表面抗原被低溫破壞C.抗體濃度不足D.細(xì)胞膜通透性改變【參考答案】B【詳細(xì)解析】凝集試驗(yàn)中，4℃環(huán)境會(huì)抑制非特異性吸附，但過(guò)久放置可能導(dǎo)致細(xì)胞膜脂質(zhì)結(jié)構(gòu)在低溫下流動(dòng)性降低，抗原表位暴露不足，導(dǎo)致假陰性。選項(xiàng)B正確，A錯(cuò)誤因抗體活性在低溫下僅暫時(shí)抑制而非喪失；C與D與題目現(xiàn)象無(wú)直接關(guān)聯(lián)?！绢}干2】ELISA檢測(cè)中，下列哪種物質(zhì)可能干擾抗原-抗體結(jié)合？【選項(xiàng)】A.pH7.4的緩沖液B.0.01%疊氮鈉C.10%胎牛血清D.37℃恒溫箱【參考答案】B【詳細(xì)解析】疊氮鈉（NaN3）作為防腐劑，在高濃度（如＞0.01%）時(shí)可能競(jìng)爭(zhēng)性抑制抗體結(jié)合位點(diǎn)，導(dǎo)致假陰性。其他選項(xiàng)中，A為最佳緩沖條件，C為常用封閉劑，D為標(biāo)準(zhǔn)反應(yīng)溫度，均不干擾結(jié)合。【題干3】檢測(cè)系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）的自身抗體，最具有特異性的是？【選項(xiàng)】A.抗dsDNA抗體B.抗核仁抗體C.抗Sm抗體D.抗RNP抗體【參考答案】C【詳細(xì)解析】抗Sm抗體特異性達(dá)99%，是SLE確診標(biāo)志之一?？筪sDNA抗體（A）和抗RNP抗體（D）在多種自身病中存在，抗核仁抗體（B）雖特異但敏感性低?！绢}干4】冷凝集試驗(yàn)中，為何需在37℃復(fù)溫后觀察結(jié)果？【選項(xiàng)】A.防止溶血B.恢復(fù)抗原表位構(gòu)象C.消除非特異性凝集D.避免冷休克【參考答案】B【詳細(xì)解析】冷凝集素在4℃結(jié)合紅細(xì)胞抗原后，37℃復(fù)溫使抗原構(gòu)象恢復(fù)，暴露出與抗體結(jié)合的新表位，從而正確判斷凝集強(qiáng)度。選項(xiàng)A錯(cuò)誤因溶血在復(fù)溫時(shí)已發(fā)生，C錯(cuò)誤因非特異性凝集不因溫度改變消失。【題干5】自動(dòng)化免疫分析儀校準(zhǔn)時(shí)，若質(zhì)控品OD值持續(xù)低于臨界值，應(yīng)優(yōu)先排查？【選項(xiàng)】A.比色杯污染B.?照度漂移C.標(biāo)準(zhǔn)曲線偏移D.溫度波動(dòng)【參考答案】C【詳細(xì)解析】質(zhì)控品OD值低于臨界值提示標(biāo)準(zhǔn)曲線擬合異常，需檢查試劑穩(wěn)定性、校準(zhǔn)品批間差或儀器光源老化。選項(xiàng)B照度漂移會(huì)導(dǎo)致整體吸光度偏高，與低值矛盾；選項(xiàng)D溫度波動(dòng)影響顯色反應(yīng)速度而非曲線系統(tǒng)誤差?！绢}干6】免疫復(fù)合物導(dǎo)致血清學(xué)假陽(yáng)性的機(jī)制不包括？【選項(xiàng)】A.抗原抗體比例失衡B.某些病毒包膜蛋白模擬自身抗原C.抗體親和力下降D.血清中補(bǔ)體水平升高【參考答案】D【詳細(xì)解析】補(bǔ)體水平升高（C3/C4）會(huì)增強(qiáng)補(bǔ)體依賴(lài)性凝集試驗(yàn)（如血型鑒定）的假陽(yáng)性，但免疫復(fù)合物假陽(yáng)性主要因抗原抗體比例失衡（A）或交叉反應(yīng)（B）?？贵w親和力下降（C）通常導(dǎo)致假陰性而非假陽(yáng)性。【題干7】檢測(cè)HIV抗體時(shí)，ELISA孔板包被的抗原類(lèi)型是？【選項(xiàng)】A.全病毒裂解物B.病毒包膜糖蛋白C.病毒核酸D.抗體-抗原復(fù)合物【參考答案】B【詳細(xì)解析】ELISA檢測(cè)HIV抗體采用包被p24蛋白（病毒包膜糖蛋白的加工產(chǎn)物），因其半衰期長(zhǎng)且免疫原性強(qiáng)。全病毒裂解物（A）易污染且穩(wěn)定性差，核酸（C）無(wú)法被抗體識(shí)別，復(fù)合物（D）會(huì)干擾包被效率?！绢}干8】血型鑒定中，ABO血型系統(tǒng)與Rh血型系統(tǒng)的交叉反應(yīng)最可能引發(fā)？【選項(xiàng)】A.輸血反應(yīng)B.孕婦流產(chǎn)C.免疫性貧血D.診斷假陽(yáng)性【參考答案】A【詳細(xì)解析】ABO與Rh血型交叉凝集可能導(dǎo)致輸血后溶血反應(yīng)，如Rh陽(yáng)性胎兒接受ABO陰性的母親紅細(xì)胞。選項(xiàng)B孕婦流產(chǎn)多與ABO血型不合無(wú)關(guān)；C免疫性貧血多見(jiàn)于地中海貧血；D診斷假陽(yáng)性指檢測(cè)錯(cuò)誤而非血型不合。【題干9】檢測(cè)乙肝表面抗原（HBsAg）時(shí)，假陽(yáng)性的主要干擾因素是？【選項(xiàng)】A.血清脂血癥B.自動(dòng)化設(shè)備光路偏移C.某些腫瘤標(biāo)志物D.既往感染恢復(fù)期【參考答案】A【詳細(xì)解析】脂血癥（A）會(huì)干擾酶聯(lián)免疫吸附反應(yīng)，導(dǎo)致假陽(yáng)性。光路偏移（B）通常引起假陰性，腫瘤標(biāo)志物（C）與HBsAg無(wú)交叉反應(yīng)，恢復(fù)期抗體水平低不會(huì)導(dǎo)致假陽(yáng)性?！绢}干10】免疫比濁法檢測(cè)C反應(yīng)蛋白（CRP）時(shí)，標(biāo)本預(yù)處理需避免？【選項(xiàng)】A.離心去除脂血B.滅菌過(guò)濾C.稀釋至檢測(cè)范圍D.冷凍保存【參考答案】D【詳細(xì)解析】CRP檢測(cè)對(duì)溶血敏感，需離心去脂（A），但冷凍保存（D）會(huì)導(dǎo)致蛋白變性，使檢測(cè)值假性升高。滅菌過(guò)濾（B）不影響檢測(cè)，稀釋?zhuān)–）僅用于高濃度標(biāo)本?！绢}干11】檢測(cè)類(lèi)風(fēng)濕因子（RF）時(shí)，下列哪種情況會(huì)降低檢測(cè)敏感性？【選項(xiàng)】A.標(biāo)本溶血B.血清中存在RF抑制劑C.標(biāo)本反復(fù)凍融D.儀器溫度偏離標(biāo)準(zhǔn)值【參考答案】B【詳細(xì)解析】RF抑制劑（如某些球蛋白）會(huì)與抗核抗體結(jié)合，阻止RF與檢測(cè)抗體的結(jié)合，導(dǎo)致假陰性。選項(xiàng)A溶血會(huì)釋放細(xì)胞內(nèi)抗原干擾，但RF主要存在于血清；C凍融破壞抗原表位；D溫度偏離影響顯色反應(yīng)?！绢}干12】檢測(cè)甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體（TPOAb）時(shí)，最可能導(dǎo)致的假陽(yáng)性是？【選項(xiàng)】A.甲狀腺功能亢進(jìn)B.慢性肝病C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡D.艾滋病【參考答案】C【詳細(xì)解析】SLE患者中約70%合并TPOAb陽(yáng)性，因其自身抗體譜重疊。選項(xiàng)A甲亢與TPOAb無(wú)直接關(guān)聯(lián)；B肝病患者可能因免疫復(fù)合物升高導(dǎo)致假陽(yáng)性，但非特異性；D艾滋病合并SLE時(shí)仍以C為最常見(jiàn)原因。【題干13】檢測(cè)梅毒螺旋體抗體（TPPA）時(shí)，需注意哪種結(jié)果判斷標(biāo)準(zhǔn)？【選項(xiàng)】A.單位時(shí)間內(nèi)稀釋倍數(shù)B.陽(yáng)性標(biāo)本與陰性標(biāo)本的OD值差值C.標(biāo)本與質(zhì)控品的A值比值D.陽(yáng)性標(biāo)本與陰性標(biāo)本的A值比值【參考答案】D【詳細(xì)解析】TPPA為定性檢測(cè)，判斷標(biāo)準(zhǔn)為陽(yáng)性標(biāo)本OD值顯著高于陰性標(biāo)本（D）。選項(xiàng)A用于定量檢測(cè)（如TP-IgM），C為定量方法中的內(nèi)標(biāo)比。【題干14】檢測(cè)latex致敏的醫(yī)護(hù)人員血清IgE時(shí)，最適宜的檢測(cè)方法是？【選項(xiàng)】A.酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)（ELISA）B.感應(yīng)圈法C.放射過(guò)敏原吸附試驗(yàn)（RAST）D.氣霧吸入試驗(yàn)【參考答案】C【詳細(xì)解析】RAST特異性高，可定量檢測(cè)血清IgE水平，是實(shí)驗(yàn)室診斷l(xiāng)atex過(guò)敏的金標(biāo)準(zhǔn)。ELISA（A）需包被latex抗原，但易致交叉反應(yīng)；感應(yīng)圈法（B）為皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)；氣霧試驗(yàn)（D）為體外模擬試驗(yàn)。【題干15】檢測(cè)HIV-1p24蛋白時(shí)，假陽(yáng)性的主要機(jī)制是？【選項(xiàng)】A.抗原抗體比例失衡B.非特異性吸附C.既往感染恢復(fù)期D.儀器熒光泄漏【參考答案】B【詳細(xì)解析】p24蛋白檢測(cè)假陽(yáng)性多因其他蛋白（如類(lèi)風(fēng)濕因子）與包被抗體非特異性結(jié)合。選項(xiàng)A導(dǎo)致假陰性；C恢復(fù)期p24已轉(zhuǎn)陰；D儀器故障引起假陽(yáng)性但非檢測(cè)原理問(wèn)題?！绢}干16】檢測(cè)幽門(mén)螺桿菌（Hp）抗體時(shí)，下列哪種情況會(huì)降低檢測(cè)特異性？【選項(xiàng)】A.慢性胃炎B.胃癌C.活動(dòng)性肺結(jié)核D.銀屑病【參考答案】B【詳細(xì)解析】胃癌患者因長(zhǎng)期慢性炎癥可能產(chǎn)生交叉抗體，導(dǎo)致Hp抗體假陽(yáng)性。選項(xiàng)A慢性胃炎與Hp感染常并存，但抗體陽(yáng)性仍具診斷意義；C肺結(jié)核與Hp無(wú)直接關(guān)聯(lián)；D銀屑病與Hp無(wú)明確關(guān)聯(lián)?！绢}干17】檢測(cè)類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎（RA）患者血清中抗CCP抗體時(shí)，其特異性約為？【選項(xiàng)】A.80%B.95%C.99%D.100%【參考答案】B【詳細(xì)解析】抗CCP抗體特異性約95%，是目前RA診斷最敏感的抗體指標(biāo)。選項(xiàng)A為RF的特異性，C為抗Sm抗體的特異性，D無(wú)實(shí)際檢測(cè)方法?！绢}干18】檢測(cè)血型時(shí)，若ABO血型系統(tǒng)與Rh血型系統(tǒng)結(jié)果矛盾，應(yīng)優(yōu)先考慮？【選項(xiàng)】A.抗血清失效B.標(biāo)本污染C.患者存在亞型D.儀器校準(zhǔn)錯(cuò)誤【參考答案】C【詳細(xì)解析】ABO亞型（如ABs）或Rh弱陽(yáng)性（如RhE陰性）可能導(dǎo)致血型報(bào)告矛盾。選項(xiàng)A抗血清失效會(huì)導(dǎo)致所有血型錯(cuò)誤；B污染可能引起假陰性；D校準(zhǔn)錯(cuò)誤導(dǎo)致系統(tǒng)性誤差?！绢}干19】檢測(cè)自身免疫病時(shí)，免疫熒光法（IF）檢測(cè)抗核抗體（ANA）的敏感性約為？【選項(xiàng)】A.70%B.85%C.95%D.100%【參考答案】B【詳細(xì)解析】ANA的敏感性約85%，特異性約99%。選項(xiàng)A為抗dsDNA抗體的敏感性，C為抗Sm抗體的特異性，D無(wú)實(shí)際檢測(cè)方法?！绢}干20】檢測(cè)HIV抗體時(shí)，窗口期是指？【選項(xiàng)】A.從感染到癥狀出現(xiàn)的時(shí)間B.從感染到抗體檢測(cè)可檢出的時(shí)間C.從感染到病毒DNA檢出時(shí)間D.從感染到病毒RNA檢出時(shí)間【參考答案】B【詳細(xì)解析】窗口期指感染后至抗體產(chǎn)生并被檢測(cè)出的時(shí)間范圍（通常2-6周）。選項(xiàng)A為疾病潛伏期，C為核酸檢測(cè)窗口期，D為RT-PCR檢測(cè)窗口期。2025年綜合類(lèi)-江蘇住院醫(yī)師檢驗(yàn)科Ⅱ階段-臨床免疫學(xué)檢驗(yàn)歷年真題摘選帶答案(篇3)【題干1】抗原抗體反應(yīng)中，最適結(jié)合條件不包括以下哪種因素？【選項(xiàng)】A.pH7.4B.溫度25℃C.離子強(qiáng)度0.15MD.抗原表位與抗體結(jié)合位點(diǎn)完全互補(bǔ)【參考答案】D【詳細(xì)解析】抗原表位與抗體結(jié)合位點(diǎn)需部分互補(bǔ)即可形成結(jié)合，完全互補(bǔ)的情況在天然抗原-抗體反應(yīng)中幾乎不存在，屬于干擾項(xiàng)。其他選項(xiàng)均為抗原抗體反應(yīng)的優(yōu)化條件：pH7.4為生理環(huán)境，溫度25℃接近人體基礎(chǔ)體溫，離子強(qiáng)度0.15M可維持蛋白質(zhì)構(gòu)象穩(wěn)定。【題干2】檢測(cè)類(lèi)風(fēng)濕因子（RF）時(shí)，高嶺土沉淀法的原理是？【選項(xiàng)】A.沉淀抗體-抗原復(fù)合物B.沉淀抗原C.沉淀補(bǔ)體D.沉淀免疫球蛋白【參考答案】A【詳細(xì)解析】高嶺土為帶負(fù)電荷的黏土礦物，通過(guò)靜電吸附帶正電荷的RF-抗原復(fù)合物形成沉淀。RF為IgM類(lèi)自身抗體，與抗核抗原（如Sm抗原）結(jié)合后形成帶正電的復(fù)合物，此方法特異性高于火箭電泳法?！绢}干3】自身免疫病中，以下哪種免疫復(fù)合物最易沉積于小血管？【選項(xiàng)】A.IgG型B.IgM型C.IgA型D.多克隆型【參考答案】B【詳細(xì)解析】IgM型免疫復(fù)合物分子量較大（約500-1000kDa），易在血管內(nèi)皮滾動(dòng)并滯留于小血管基底膜（直徑<10μm）。IgG型復(fù)合物（約150-300kDa）可被巨噬細(xì)胞吞噬清除，多克隆型復(fù)合物因電荷密度低更易被腎臟濾過(guò)。【題干4】在血凝試驗(yàn)中，加入抗人球蛋白血清后出現(xiàn)凝集現(xiàn)象，提示存在哪種情況？【選項(xiàng)】A.病原體感染B.某些病毒感染C.自身抗體存在D.補(bǔ)體消耗【參考答案】C【詳細(xì)解析】抗人球蛋白血清（如抗IgG）與溶血性鏈球菌感染后產(chǎn)生的致敏紅細(xì)胞結(jié)合，形成"抗-紅細(xì)胞-抗體"三聯(lián)體導(dǎo)致凝集。自身抗體（如抗核抗體）與紅細(xì)胞膜抗原結(jié)合后同樣可被抗人球蛋白血清介導(dǎo)凝集，但補(bǔ)體消耗性貧血（選項(xiàng)D）不會(huì)引起凝集?！绢}干5】檢測(cè)系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）的抗體中，哪種抗體特異性最高？【選項(xiàng)】A.抗dsDNA抗體B.抗Sm抗體C.抗核仁抗體D.抗組蛋白抗體【參考答案】B【詳細(xì)解析】抗Sm抗體（核糖核蛋白顆粒核心成分）是SLE特異性標(biāo)志，約30%患者存在且僅見(jiàn)于SLE。抗dsDNA抗體（A）和抗核仁抗體（C）雖常見(jiàn)但特異性較低，抗組蛋白抗體（D）多見(jiàn)于藥物性狼瘡。【題干6】在免疫比濁法中，加入緩沖液的主要目的是？【選項(xiàng)】A.中和過(guò)量抗原B.恢復(fù)抗原表位構(gòu)象C.沉淀游離抗體D.稀釋樣本【參考答案】D【詳細(xì)解析】免疫比濁法通過(guò)抗原-抗體結(jié)合后濁度變化定量檢測(cè)。加入緩沖液（含0.01%疊氮鈉）主要起穩(wěn)定pH（6.5-7.0）和抑制微生物生長(zhǎng)作用，稀釋樣本（選項(xiàng)D）是次要目的，過(guò)量抗原中和（A）會(huì)降低檢測(cè)靈敏度?！绢}干7】檢測(cè)甲狀腺過(guò)氧化物酶（TPO）抗體時(shí)，假陽(yáng)性最常見(jiàn)于哪種疾?。俊具x項(xiàng)】A.糖尿病B.系統(tǒng)性硬化癥C.橋本甲狀腺炎D.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎【參考答案】B【詳細(xì)解析】系統(tǒng)性硬化癥（硬皮?。┗颊逿PO抗體陽(yáng)性率可達(dá)30%-60%，因其免疫調(diào)節(jié)異常導(dǎo)致自身抗體產(chǎn)生。橋本甲狀腺炎（C）主要產(chǎn)生抗TPO和抗甲狀腺球蛋白抗體，糖尿?。ˋ）和類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎（D）相關(guān)抗體陽(yáng)性率均低于5%?！绢}干8】在補(bǔ)體激活途徑中，哪種途徑不依賴(lài)抗原抗體復(fù)合物？【選項(xiàng)】A.經(jīng)典途徑B.髓樣細(xì)胞激活途徑C.體液免疫復(fù)合物激活途徑D.刺激依賴(lài)性途徑【參考答案】B【詳細(xì)解析】髓樣細(xì)胞激活途徑通過(guò)補(bǔ)體成分（C5a、C5b-9）直接與免疫細(xì)胞膜受體結(jié)合激活補(bǔ)體，無(wú)需抗原抗體復(fù)合物。其他選項(xiàng)均依賴(lài)免疫復(fù)合物：經(jīng)典途徑（A）需抗原抗體復(fù)合物與C1q結(jié)合，體液免疫復(fù)合物激活途徑（C）由C3b沉積引發(fā)，刺激依賴(lài)性途徑（D）由細(xì)胞因子介導(dǎo)?！绢}干9】檢測(cè)血型時(shí)，ABO血型系統(tǒng)的主要遺傳物質(zhì)是？【選項(xiàng)】A.線粒體DNAB.染色體DNAC.snRNPD.基因組DNA【參考答案】B【詳細(xì)解析】ABO血型由10號(hào)染色體上的ABO基因（A、B、O三個(gè)等位基因）控制，屬于常染色體顯性遺傳。線粒體DNA（A）決定血型的情況僅見(jiàn)于某些亞型（如ABO系統(tǒng)中的AB型），snRNP（C）參與剪接過(guò)程與血型無(wú)關(guān)?！绢}干10】檢測(cè)對(duì)流免疫電泳時(shí)，抗原與抗體反應(yīng)最適pH為？【選項(xiàng)】A.3.0B.5.0C.7.0D.9.0【參考答案】B【詳細(xì)解析】對(duì)流免疫電泳在pH5.0的巴氏緩沖液中進(jìn)行，此時(shí)抗體（IgG）電泳遷移率最佳（約8cm/h），抗原（IgA）遷移率次之（約6cm/h），形成清晰沉淀線。pH7.0（C）時(shí)抗體電泳速度減慢，沉淀線模糊；酸性（A）或堿性（D）環(huán)境會(huì)破壞抗原抗體結(jié)合?！绢}干11】檢測(cè)幽門(mén)螺桿菌（Hp）感染時(shí)，尿素酶試驗(yàn)的原理是？【選項(xiàng)】A.檢測(cè)抗體B.檢測(cè)DNAC.檢測(cè)CagA蛋白D.檢測(cè)尿素酶活性【參考答案】D【詳細(xì)解析】尿素酶試驗(yàn)基于Hp分泌的尿素酶可分解尿素產(chǎn)生氨，后者與試劑中的靛酚試劑結(jié)合顯色（藍(lán)色）。此方法特異性達(dá)90%以上，CagA蛋白檢測(cè)（C）需結(jié)合幽門(mén)螺桿菌VacA抗體，DNA檢測(cè)（B）多用于PCR技術(shù)?！绢}干12】檢測(cè)免疫復(fù)合物時(shí)，最常用的檢測(cè)方法是什么？【選項(xiàng)】A.免疫比濁法B.補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)C.火箭電泳法D.放射免疫沉淀法【參考答案】B【詳細(xì)解析】補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)通過(guò)檢測(cè)結(jié)合補(bǔ)體的免疫復(fù)合物，特異性高且可定量。免疫比濁法（A）適用于小分子抗原檢測(cè)，火箭電泳（C）需高濃度免疫復(fù)合物，放射免疫沉淀法（D）因放射性污染已少用。【題干13】檢測(cè)HIV-1抗體時(shí)，窗口期是指？【選項(xiàng)】A.抗體產(chǎn)生后至檢測(cè)方法可檢出之間的時(shí)間B.病毒復(fù)制活躍期C.病毒載量達(dá)檢測(cè)下限的時(shí)間D.病毒基因型檢測(cè)時(shí)間【參考答案】A【詳細(xì)解析】窗口期（2-6周）是HIV感染后抗體產(chǎn)生（IgG/IgM）至檢測(cè)方法可檢出之間的時(shí)間。此期間核酸檢測(cè)（C）仍可檢測(cè)到病毒RNA（如HIV-1p24蛋白檢測(cè)）。病毒基因型檢測(cè)（D）與窗口期無(wú)關(guān)?！绢}干14】檢測(cè)甲狀腺功能時(shí)，TSH受體抗體（TRAb）升高提示哪種情況？【選項(xiàng)】A.Graves病B.甲狀腺炎C.垂體瘤D.糖尿病【參考答案】A【詳細(xì)解析】TRAb升高（>50μIU/mL）是Graves?。ǘ拘詮浡约谞钕倌[）特異性標(biāo)志，可導(dǎo)致甲狀腺激素分泌增加。甲狀腺炎（B）以抗甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體為主，垂體瘤（C）導(dǎo)致TSH分泌異常但TRAb陰性?！绢}干15】檢測(cè)血清免疫球蛋白時(shí)，最常用的檢測(cè)方法是？【選項(xiàng)】A.免疫比濁法B.ELISAC.補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)D.放射免疫法【參考答案】A【詳細(xì)解析】免疫比濁法通過(guò)抗原-抗體復(fù)合物濁度變化定量檢測(cè)IgG、IgA、IgM，線性范圍寬（0.1-50g/L），檢測(cè)限低（0.1g/L）。ELISA（B）適用于微量檢測(cè)但需純化樣本，補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)（C）多用于病原體檢測(cè)，放射免疫法（D）因放射性污染已淘汰。【題干16】檢測(cè)系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）時(shí)，抗dsDNA抗體滴度升高提示？【選項(xiàng)】A.疾病活動(dòng)度B.治療有效性C.預(yù)后不良D.合并感染【參考答案】A【詳細(xì)解析】抗dsDNA抗體滴度（以EU/mL計(jì)）與SLE疾病活動(dòng)度正相關(guān)：滴度>100EU/mL提示疾病活動(dòng)度高，治療有效時(shí)滴度下降。預(yù)后不良（C）與抗Sm抗體相關(guān)，合并感染（D）可能引起一過(guò)性升高。【題干17】檢測(cè)幽門(mén)螺桿菌（Hp）時(shí)，尿素酶試驗(yàn)假陰性最常見(jiàn)于哪種情況？【選項(xiàng)】A.胃癌B.慢性胃炎C.胃潰瘍D.胃食管反流【參考答案】A【詳細(xì)解析】胃癌組織中的尿素酶活性被抑制（因腫瘤細(xì)胞缺乏碳酸酐酶），導(dǎo)致尿素酶試驗(yàn)假陰性。慢性胃炎（B）、胃潰瘍（C）和胃食管反流（D）患者Hp感染時(shí)試驗(yàn)陽(yáng)性率均>80%。【題干18】檢測(cè)類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎（RA）時(shí)，RF陽(yáng)性提示？【選項(xiàng)】A.病情活動(dòng)度B.預(yù)后不良C.治療抵抗D.合并感染【參考答案】A【詳細(xì)解析】RF陽(yáng)性（IgM型）與RA疾病活動(dòng)度（DAS28評(píng)分）呈正相關(guān)：陽(yáng)性者關(guān)節(jié)痛和腫脹指數(shù)（SJC）更高。預(yù)后不良（B）與RF滴度>100IU/mL相關(guān)，治療抵抗（C）多見(jiàn)于RF陰性患者。【題干19】檢測(cè)免疫復(fù)合物時(shí)，最常用的標(biāo)記物是？【選項(xiàng)】A.碘化銫B.鋁膠C.碘化鈉D.聚乙二醇【參考答案】B【詳細(xì)解析】鋁膠（Al(OH)3）是檢測(cè)免疫復(fù)合物的常用標(biāo)記物，通過(guò)靜電吸附帶負(fù)電的免疫復(fù)合物并顯色（藍(lán)色沉淀）。碘化銫（A）用于血型檢測(cè)，碘化鈉（C）用于酸堿度調(diào)節(jié)，聚乙二醇（D）用于紅細(xì)胞聚集試驗(yàn)?！绢}干20】檢測(cè)系統(tǒng)性硬化癥（SSc）時(shí)，抗拓?fù)洚悩?gòu)酶I抗體（抗Scl-70）陽(yáng)性提示？【選項(xiàng)】A.早期診斷B.中間期病變C.晚期并發(fā)癥D.合并感染【參考答案】B【詳細(xì)解析】抗Scl-70抗體陽(yáng)性（>100RFU/mL）提示SSc中晚期（局限型或彌漫型），與皮膚纖維化、肺動(dòng)脈高壓相關(guān)。早期（A）以抗著絲點(diǎn)抗體（抗centromere）陽(yáng)性多見(jiàn)，晚期（C）并發(fā)癥如間質(zhì)性肺病與抗RNA聚合酶III抗體相關(guān)。2025年綜合類(lèi)-江蘇住院醫(yī)師檢驗(yàn)科Ⅱ階段-臨床免疫學(xué)檢驗(yàn)歷年真題摘選帶答案(篇4)【題干1】檢測(cè)免疫球蛋白IgG的凝集試驗(yàn)屬于哪種檢測(cè)方法？【選項(xiàng)】A.單向免疫擴(kuò)散法；B.雙向免疫擴(kuò)散法；C.免疫比濁法；D.酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)（ELISA）【參考答案】A【詳細(xì)解析】單向免疫擴(kuò)散法通過(guò)固定抗原或抗體在載體上，加入待測(cè)樣本后形成沉淀環(huán)，用于定量檢測(cè)IgG。雙向免疫擴(kuò)散法則用于抗原抗體系統(tǒng)鑒定，免疫比濁法基于抗體-抗原復(fù)合物濁度變化，ELISA用于定量檢測(cè)抗原或抗體?！绢}干2】抗核抗體（ANA）陽(yáng)性提示哪種自身免疫性疾病風(fēng)險(xiǎn)最高？【選項(xiàng)】A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡；B.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎；C.干燥綜合征；D.特發(fā)性血小板減少性紫癜【參考答案】A【詳細(xì)解析】ANA是系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）的特異性標(biāo)志，95%以上患者存在，而類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎（RA）多表現(xiàn)為抗環(huán)瓜氨酸抗體（抗CCP）陽(yáng)性，干燥綜合征以抗SSA/SSB抗體為主，特發(fā)性血小板減少性紫癜（ITP）與自身抗體無(wú)直接關(guān)聯(lián)?！绢}干3】在血常規(guī)檢測(cè)中，中性粒細(xì)胞百分比升高最可能提示哪種感染類(lèi)型？【選項(xiàng)】A.病毒性感染；B.細(xì)菌性感染；C.真菌性感染；D.寄生蟲(chóng)感染【參考答案】B【詳細(xì)解析】細(xì)菌性感染時(shí)，中性粒細(xì)胞百分比及絕對(duì)值顯著升高（＞70%或＞4×10?/L），病毒性感染通常伴淋巴細(xì)胞升高，真菌及寄生蟲(chóng)感染多引起嗜酸性粒細(xì)胞增多。【題干4】檢測(cè)乙肝表面抗原（HBsAg）最常用的免疫學(xué)方法是什么？【選項(xiàng)】A.凝集試驗(yàn)；B.放射免疫沉淀試驗(yàn)（RIP）；C.酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)（ELISA）；D.熒光標(biāo)記免疫層析法【參考答案】C【詳細(xì)解析】ELISA因高靈敏度和特異性成為HBsAg檢測(cè)金標(biāo)準(zhǔn)，凝集試驗(yàn)需結(jié)合紅細(xì)胞載體，RIP因放射性污染已少用，熒光層析法多用于快速篩查?！绢}干5】免疫比濁法檢測(cè)C反應(yīng)蛋白（CRP）的原理是什么？【選項(xiàng)】A.抗原-抗體復(fù)合物濁度變化；B.酶催化底物顯色強(qiáng)度；C.放射性核素結(jié)合量；D.熒光強(qiáng)度差異【參考答案】A【詳細(xì)解析】免疫比濁法通過(guò)抗原-抗體復(fù)合物形成顆粒，引起溶液濁度變化，通過(guò)濁度計(jì)定量檢測(cè)，CRP檢測(cè)中抗體與CRP結(jié)合后產(chǎn)生可測(cè)濁度變化。【題干6】HIV感染后窗口期檢測(cè)最有效的指標(biāo)是？【選項(xiàng)】A.抗HIVp24蛋白抗體；B.抗HIVenv蛋白抗體；C.核酸檢測(cè)（HIVRNA）；D.CD4?淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)【參考答案】C【詳細(xì)解析】核酸檢測(cè)（HIVRNA）可在感染后14-21天檢測(cè)到病毒核酸，早于抗體產(chǎn)生，而p24蛋白抗體在感染后7-14天出現(xiàn)，env抗體產(chǎn)生較晚，CD4?計(jì)數(shù)用于評(píng)估免疫狀態(tài)?！绢}干7】檢測(cè)類(lèi)風(fēng)濕因子（RF）的常用方法是？【選項(xiàng)】A.免疫比濁法；B.膠體金免疫層析法；C.放射免疫法；D.酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)（ELISA）【參考答案】A【詳細(xì)解析】免疫比濁法通過(guò)RF與抗IgM抗體結(jié)合形成濁度變化定量檢測(cè)，膠體金法用于快速篩查，放射免疫法因放射性污染已淘汰，ELISA多用于實(shí)驗(yàn)室定量檢測(cè)。【題干8】在latexagglutinationtest（膠乳凝集試驗(yàn)）中，陽(yáng)性結(jié)果表現(xiàn)為？【選項(xiàng)】A.立即形成沉淀；B.30分鐘內(nèi)形成沉淀；C.1小時(shí)內(nèi)形成沉淀；D.2小時(shí)內(nèi)形成沉淀【參考答案】B【詳細(xì)解析】膠乳凝集試驗(yàn)中，陽(yáng)性樣本在30分鐘內(nèi)出現(xiàn)肉眼可見(jiàn)沉淀，陰性結(jié)果需2小時(shí)以上或無(wú)沉淀，立即沉淀可能提示膠乳污染或假陽(yáng)性?！绢}干9】檢測(cè)自身免疫病中抗雙鏈DNA（dsDNA）抗體的金標(biāo)準(zhǔn)是？【選項(xiàng)】A.酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)（ELISA）；B.放射免疫沉淀試驗(yàn)（RIP）；C.免疫熒光法；D.液相色譜-質(zhì)譜聯(lián)用（LC-MS/MS）【參考答案】C【詳細(xì)解析】免疫熒光法通過(guò)直接檢測(cè)抗dsDNA抗體與熒光標(biāo)記抗體的結(jié)合，特異性高，RIP已少用，ELISA和LC-MS/MS不適用于抗體直接檢測(cè)?！绢}干10】在血涂片中性粒細(xì)胞核左移（核染色質(zhì)細(xì)小、分布不均）最常見(jiàn)于？【選項(xiàng)】A.細(xì)菌感染；B.病毒感染；C.血液系統(tǒng)疾??；D.寄生蟲(chóng)感染【參考答案】A【詳細(xì)解析】細(xì)菌感染時(shí)，中性粒細(xì)胞核左移（中毒性核左移）是早期表現(xiàn)，病毒感染多伴淋巴細(xì)胞增多，血液病如白血病可見(jiàn)核異型，寄生蟲(chóng)感染伴嗜酸性粒細(xì)胞增多?！绢}干11】檢測(cè)免疫復(fù)合物（如SLE患者狼瘡小體）最常用的顯微鏡檢查方法是？【選項(xiàng)】A.相差顯微鏡；B.電子顯微鏡；C.熒光顯微鏡；D.普通光學(xué)顯微鏡【參考答案】B【詳細(xì)解析】電子顯微鏡可清晰顯示免疫復(fù)合物超微結(jié)構(gòu)（如狼瘡小體），熒光顯微鏡用于抗體直接免疫熒光染色，相差顯微鏡觀察細(xì)胞形態(tài)，普通光學(xué)顯微鏡分辨率不足?！绢}干12】在latexagglutinationtest中，假陽(yáng)性可能由哪種物質(zhì)引起？【選項(xiàng)】A.脂類(lèi)物質(zhì)；B.多糖類(lèi)物質(zhì)；C.多價(jià)離子；D.血紅蛋白【參考答案】C【詳細(xì)解析】多價(jià)離子（如Ca2?、Mg2?）可導(dǎo)致膠乳顆粒聚集，產(chǎn)生假陽(yáng)性，脂類(lèi)和多糖可能干擾抗原表位暴露，血紅蛋白通常不引起凝集反應(yīng)?！绢}干13】檢測(cè)HIV-1p24蛋白抗體的窗口期是？【選項(xiàng)】A.感染后7-14天；B.感染后14-21天；C.感染后21-28天；D.感染后28-35天【參考答案】A【詳細(xì)解析】p24蛋白抗體在感染后7-14天即可檢出，是窗口期較短的標(biāo)志物，但需結(jié)合核酸檢測(cè)確認(rèn)?！绢}干14】在免疫比濁法檢測(cè)CRP時(shí)，高濃度樣本易出現(xiàn)？【選項(xiàng)】A.假陰性；B.假陽(yáng)性；C.線性范圍受限；D.特異性下降【參考答案】C【詳細(xì)解析】免疫比濁法檢測(cè)高濃度樣本時(shí)，抗原-抗體復(fù)合物過(guò)度聚集導(dǎo)致濁度測(cè)定值超出線性范圍（通常＞200mg/L），需稀釋后檢測(cè)?！绢}干15】檢測(cè)乙肝e抗原（HBeAg）的敏感度最高的方法是？【選項(xiàng)】A.放射免疫法；B.化學(xué)發(fā)光法；C.膠體金免疫層析法；D.ELISA【參考答案】B【詳細(xì)解析】化學(xué)發(fā)光法（CLIA）靈敏度達(dá)0.05ng/mL，顯著高于放射免疫法（0.1-1ng/mL）、ELISA（0.5-1ng/mL）和膠體金法（定性檢測(cè)）?！绢}干16】在latexagglutinationtest中，假陰性可能由哪種情況導(dǎo)致？【選項(xiàng)】A.膠乳顆粒污染；B.抗原表位被遮蔽；C.樣本稀釋過(guò)度；D.溫度不達(dá)標(biāo)【參考答案】B【詳細(xì)解析】抗原表位被遮蔽（如抗體過(guò)量或抗原結(jié)構(gòu)異常）會(huì)導(dǎo)致膠乳無(wú)法有效結(jié)合，樣本稀釋過(guò)度會(huì)降低抗原濃度，膠乳污染引起假陽(yáng)性，溫度不達(dá)標(biāo)影響反應(yīng)速度?！绢}干17】檢測(cè)自身免疫病中抗組蛋白抗體時(shí)，最常累及的疾病是？【選項(xiàng)】A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡；B.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎；C.干燥綜合征；D.特發(fā)性血小板減少性紫癜【參考答案】A【詳細(xì)解析】抗組蛋白抗體（抗核小體抗體）是SLE的重要標(biāo)志，約30%-50%患者陽(yáng)性，類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎以抗CCP抗體為主，干燥綜合征以抗SSA/SSB抗體為主。【題干18】在血常規(guī)檢測(cè)中，淋巴細(xì)胞絕對(duì)值升高最可能提示？【選項(xiàng)】A.細(xì)菌感染；B.病毒感染；C.真菌感染；D.免疫抑制狀態(tài)【參考答案】B【詳細(xì)解析】病毒感染時(shí)，淋巴細(xì)胞絕對(duì)值＞4×10?/L且百分比＞40%，細(xì)菌感染通常伴中性粒細(xì)胞升高，真菌感染多伴嗜酸性粒細(xì)胞增多，免疫抑制狀態(tài)可能降低淋巴細(xì)胞。【題干19】檢測(cè)免疫復(fù)合物沉積的冰凍切片染色方法是什么？【選項(xiàng)】A.蘇木精-伊紅（H&E）染色；B.剛果紅染色；C.免疫熒光染色；D.Masson三色染色【參考答案】B【詳細(xì)解析】剛果紅染色可檢測(cè)免疫復(fù)合物（如腎小球系膜區(qū)沉積），呈紅色顆粒，H&E用于常規(guī)組織學(xué)，免疫熒光需結(jié)合熒光標(biāo)記抗體，Masson三色染色用于纖維化評(píng)估?！绢}干20】在ELISA檢測(cè)中，空白孔（B/A值）應(yīng)控制在？【選項(xiàng)】A.＜0.05；B.0.05-0.2；C.0.2-0.5；D.＞0.5【參考答案】B【詳細(xì)解析】ELISA的B/A值（空白孔吸光度/陰性對(duì)照吸光度）應(yīng)＞0.05且＜0.2，若＜0.05提示背景值異常低（可能污染），＞0.2提示校準(zhǔn)不當(dāng)或干擾物質(zhì)存在。2025年綜合類(lèi)-江蘇住院醫(yī)師檢驗(yàn)科Ⅱ階段-臨床免疫學(xué)檢驗(yàn)歷年真題摘選帶答案(篇5)【題干1】臨床免疫學(xué)檢驗(yàn)中，免疫球蛋白IgG的主要功能是【選項(xiàng)】A.激活補(bǔ)體系統(tǒng)B.中和病毒C.抗體介導(dǎo)的細(xì)胞毒性D.補(bǔ)體激活和調(diào)理作用【參考答案】D【詳細(xì)解析】IgG是血清中含量最多的抗體，具有中和病原體、激活補(bǔ)體系統(tǒng)和調(diào)理吞噬作用，同時(shí)可通過(guò)抗體-抗原結(jié)合介導(dǎo)細(xì)胞毒性。選項(xiàng)A和D均涉及補(bǔ)體系統(tǒng)，但D更全面；選項(xiàng)B是IgM的主要功能；選項(xiàng)C需依賴(lài)CD16等受體?！绢}干2】檢測(cè)類(lèi)風(fēng)濕因子（RF）時(shí)，假陽(yáng)性最常見(jiàn)的原因是【選項(xiàng)】A.檢測(cè)系統(tǒng)污染B.患者免疫復(fù)合物干擾C.標(biāo)本溶血D.檢測(cè)溫度不當(dāng)【參考答案】B【詳細(xì)解析】RF檢測(cè)假陽(yáng)性多因循環(huán)免疫復(fù)合物（如SLE患者）與抗核抗體交叉反應(yīng)，形成假陽(yáng)性信號(hào)。選項(xiàng)A可能導(dǎo)致線性干擾，但非主因；選項(xiàng)C影響免疫比濁法結(jié)果；選項(xiàng)D影響溫度依賴(lài)性反應(yīng)?！绢}干3】在全自動(dòng)免疫分析儀中，質(zhì)控品的主要作用不包括【選項(xiàng)】A.監(jiān)測(cè)儀器穩(wěn)定性B.驗(yàn)證檢測(cè)線性范圍C.評(píng)估操作者技術(shù)D.糾正試劑批間差異【參考答案】C【詳細(xì)解析】質(zhì)控品用于監(jiān)控儀器性能和試劑性能（A、B、D），但操作者技術(shù)需通過(guò)重復(fù)性測(cè)試（如RSD<5%）評(píng)估，非質(zhì)控品直接功能?！绢}干4】抗核抗體（ANA）譜檢測(cè)中，特異性抗體滴度的判定標(biāo)準(zhǔn)是【選項(xiàng)】A.任意靶點(diǎn)抗體≥1:160B.至少2種靶點(diǎn)抗體≥1:80C.所有靶點(diǎn)抗體≥1:320D.陽(yáng)性結(jié)果需結(jié)合臨床表現(xiàn)【參考答案】B【詳細(xì)解析】ANA譜診斷標(biāo)準(zhǔn)為≥2種靶點(diǎn)抗體≥1:80（如Sm、dsDNA、核仁顆粒），單獨(dú)單一抗體高滴度（如1:640）需排除干擾（如類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎干擾核仁顆?？贵w）?！绢}干5】在熒光免疫層析法中，質(zhì)控帶（ControlBand）缺失提示【選項(xiàng)】A.標(biāo)本量不足B.檢測(cè)線抗體失效C.質(zhì)控試劑失效D.儀器光源故障【參考答案】C【詳細(xì)解析】質(zhì)控帶反映檢測(cè)系統(tǒng)整體功能，若缺失表明質(zhì)控試劑失效（C）。選項(xiàng)A導(dǎo)致假陰性；選項(xiàng)B影響檢測(cè)線顯色；選項(xiàng)D影響顯色速度而非特異性。【題干6】檢測(cè)血清單克隆抗體（如抗D）時(shí)，標(biāo)本預(yù)處理需特別注意【選項(xiàng)】A.避免冰凍標(biāo)本解凍B.使用EDTA抗凝管C.防止溶血干擾D.添加β-巰基乙醇【參考答案】C【詳細(xì)解析】溶血會(huì)釋放游離血紅蛋白干擾膠體金標(biāo)記檢測(cè)，需采用抗溶血?jiǎng)┨幚砘蚴褂肊DTA/肝素抗凝（B），但選項(xiàng)C更直接針對(duì)溶血問(wèn)題。【題干7】在ELISA檢測(cè)中，洗滌不充分會(huì)導(dǎo)致【選項(xiàng)】A.假陽(yáng)性升高B.假陰性升高C.背景信號(hào)增強(qiáng)D.線性范圍擴(kuò)大【參考答案】A【詳細(xì)解析】洗滌不充分殘留的包被抗原或二抗會(huì)與檢測(cè)抗體非特異性結(jié)合，導(dǎo)致假陽(yáng)性。選項(xiàng)C為洗滌過(guò)度結(jié)果，選項(xiàng)B因交叉反應(yīng)減少?！绢}干8】檢測(cè)HIV-1p24蛋白時(shí)，最適標(biāo)本類(lèi)型是【選項(xiàng)】A.血清B.血漿C.全血K3E2抗凝管采血【參考答案】B【詳細(xì)解析】血漿無(wú)纖維蛋白干擾，p24蛋白在血漿中半衰期較長(zhǎng)（72小時(shí)），而血清易凝固影響檢測(cè)。K3E2抗凝管用于分離血漿?！绢}干9】全自動(dòng)化學(xué)發(fā)光免疫分析系統(tǒng)對(duì)標(biāo)本的要求不包括【選項(xiàng)】A.避免