2025年綜合類-甘肅住院醫(yī)師血液內(nèi)科Ⅱ階段-淋巴瘤歷年真題摘選帶答案(5卷套題【單選100題】)2025年綜合類-甘肅住院醫(yī)師血液內(nèi)科Ⅱ階段-淋巴瘤歷年真題摘選帶答案(篇1)【題干1】霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤在病理學(xué)上的主要區(qū)別是？【選項】A.細(xì)胞類型以小淋巴細(xì)胞為主B.免疫組化檢測CD30陽性C.腫瘤細(xì)胞間纖維化程度不同D.均以B細(xì)胞為原發(fā)細(xì)胞【參考答案】C【詳細(xì)解析】霍奇金淋巴瘤（HL）的病理特征為腫瘤細(xì)胞間纖維化及“星空現(xiàn)象”，而非霍奇金淋巴瘤（NHL）的纖維化程度較低且無此現(xiàn)象，因此選項C正確。其他選項中，CD30陽性是HL的標(biāo)記，而非HL部分亞型也可見陽性，細(xì)胞類型差異并非主要區(qū)分點，B細(xì)胞原發(fā)是兩者的共同特征。【題干2】診斷彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤的金標(biāo)準(zhǔn)是？【選項】A.淋巴結(jié)穿刺活檢B.流式細(xì)胞術(shù)檢測克隆性B細(xì)胞C.影像學(xué)檢查淋巴結(jié)腫大D.骨髓活檢【參考答案】A【詳細(xì)解析】確診淋巴瘤需病理學(xué)證據(jù)，淋巴結(jié)穿刺活檢可獲取足夠組織進(jìn)行免疫組化及分子分型，是金標(biāo)準(zhǔn)。流式細(xì)胞術(shù)輔助診斷但非確診依據(jù)，影像學(xué)僅支持臨床分期，骨髓活檢適用于疑似骨髓受累者?！绢}干3】關(guān)于淋巴瘤化療方案R-CHOP（利妥昔單抗+環(huán)磷酰胺、多柔比星、長春新堿、潑尼松）的適用人群，錯誤的是？【選項】A.彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤B.非霍奇金淋巴瘤C.初治患者D.老年患者【參考答案】D【詳細(xì)解析】R-CHOP方案適用于彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤（DLBCL）及部分非霍奇金淋巴瘤（NHL），但老年患者因骨髓抑制風(fēng)險高需謹(jǐn)慎評估，通常不作為首選方案，故選項D錯誤?！绢}干4】淋巴瘤患者化療后出現(xiàn)嚴(yán)重骨髓抑制，應(yīng)首先考慮的升白藥物是？【選項】A.粒細(xì)胞集落刺激因子（G-CSF）B.紅細(xì)胞生成素C.鐵劑D.維生素B12【參考答案】A【詳細(xì)解析】G-CSF可刺激骨髓生成中性粒細(xì)胞，快速改善化療引起的骨髓抑制；紅細(xì)胞生成素用于腎性貧血，鐵劑和維生素B12針對缺鐵性或巨幼細(xì)胞性貧血，與骨髓抑制無關(guān)?！绢}干5】診斷套細(xì)胞淋巴瘤的分子標(biāo)志物是？【選項】A.t(11;14)(q24;q32)易位B.bcl-2基因重排C.CD20陽性D.FISH檢測CCND1-BCR融合【參考答案】D【詳細(xì)解析】套細(xì)胞淋巴瘤（MCL）特征為CCND1-BCR融合基因，通過FISH檢測可確診；選項A為套索細(xì)胞淋巴瘤的標(biāo)志，B為伯基特淋巴瘤特征，C為多數(shù)淋巴瘤共有的CD20表達(dá)?！绢}干6】關(guān)于淋巴瘤放療的適應(yīng)癥，正確的是？【選項】A.誘導(dǎo)化療后殘留病灶B.自身免疫性溶血性貧血C.皮膚淋巴瘤D.腦膜轉(zhuǎn)移【參考答案】A【詳細(xì)解析】放療用于化療后殘留病灶（如縱隔巨大淋巴結(jié)）、局部復(fù)發(fā)或控制骨髓抑制導(dǎo)致的感染，選項B為血液病并發(fā)癥，C和D需根據(jù)病情選擇其他治療。【題干7】非霍奇金淋巴瘤中，最常見的大細(xì)胞亞型是？【選項】A.濾泡性淋巴瘤B.彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤C.外周T細(xì)胞淋巴瘤D.淋巴母細(xì)胞淋巴瘤【參考答案】B【詳細(xì)解析】彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤（DLBCL）占NHL的30%-40%，是最常見的大細(xì)胞亞型；濾泡性淋巴瘤為小裂細(xì)胞為主，外周T細(xì)胞淋巴瘤和大細(xì)胞淋巴瘤（LCL）占比均較低?！绢}干8】淋巴瘤患者出現(xiàn)發(fā)熱、盜汗、體重減輕三聯(lián)征，最可能的疾病是？【選項】A.脾功能亢進(jìn)B.霍奇金淋巴瘤C.貧血D.肝硬化【參考答案】B【詳細(xì)解析】發(fā)熱、盜汗、體重減輕是淋巴瘤的典型B癥狀，尤其見于HL；脾功能亢進(jìn)多伴血細(xì)胞減少，貧血和肝硬化與題干癥狀無關(guān)。【題干9】關(guān)于淋巴瘤骨髓侵犯的評估，錯誤的是？【選項】A.骨髓活檢確診B.流式細(xì)胞術(shù)檢測克隆性細(xì)胞C.影像學(xué)檢查骨髓受累D.外周血涂片找腫瘤細(xì)胞【參考答案】D【詳細(xì)解析】外周血涂片檢出腫瘤細(xì)胞僅提示骨髓瘤或極高危淋巴瘤，不能確診骨髓侵犯；骨髓活檢是金標(biāo)準(zhǔn)，流式細(xì)胞術(shù)和影像學(xué)（如骨髓CT）輔助評估?！绢}干10】淋巴瘤患者化療后血小板減少最常見的原因是？【選項】A.脾功能亢進(jìn)B.藥物性骨髓抑制C.凝血因子消耗D.脾動脈血栓【參考答案】B【詳細(xì)解析】化療藥物（如蒽環(huán)類、阿糖胞苷）直接抑制巨核細(xì)胞增殖，導(dǎo)致藥物性骨髓抑制；脾功能亢進(jìn)多見于HL，但非化療直接原因，凝血因子消耗與血小板減少無關(guān)?！绢}干11】關(guān)于淋巴瘤的預(yù)后因素，正確的是？【選項】A.AnnArbor分期越早預(yù)后越好B.IPI評分≤3分預(yù)后差C.乳酸脫氫酶（LDH）升高提示不良預(yù)后D.淋巴結(jié)侵犯部位不影響生存期【參考答案】C【詳細(xì)解析】LDH升高是IPI評分中的不良因素，提示預(yù)后差；AnnArbor分期越晚預(yù)后越差，IPI評分≤3分預(yù)后較好，侵犯部位（如骨髓、中樞神經(jīng)）影響生存。【題干12】診斷伯基特淋巴瘤的免疫組化標(biāo)記是？【選項】A.CD20陽性B.CD3陽性C.CD30陽性D.bcl-2基因重排【參考答案】D【詳細(xì)解析】伯基特淋巴瘤（BL）特征為bcl-2基因過表達(dá)，免疫組化檢測陽性；CD20陽性見于多數(shù)淋巴瘤，CD3為T細(xì)胞標(biāo)記，CD30為HL標(biāo)記?！绢}干13】淋巴瘤患者化療后出現(xiàn)肝功能異常，最可能的原因是？【選項】A.肝靜脈血栓B.藥物性肝損傷C.感染D.脾切除后反應(yīng)【參考答案】B【詳細(xì)解析】化療藥物（如環(huán)磷酰胺、甲氨蝶呤）易導(dǎo)致肝細(xì)胞損傷，表現(xiàn)為轉(zhuǎn)氨酶升高；肝靜脈血栓（TIPS）多見于肝硬化，感染和脾切除后反應(yīng)不常見于化療后?！绢}干14】關(guān)于淋巴瘤的病理分型，錯誤的是？【選項】A.按細(xì)胞類型分為T/NK細(xì)胞和淋巴瘤B.按結(jié)外侵犯程度分為局限性和廣泛性C.按免疫表型分為伯基特淋巴瘤和濾泡性淋巴瘤D.按基因突變分為TP53突變和CCND1-BCR融合【參考答案】C【詳細(xì)解析】淋巴瘤分型主要依據(jù)病理特征（如細(xì)胞類型、結(jié)外侵犯）和分子標(biāo)志物，選項C錯誤，伯基特淋巴瘤和濾泡性淋巴瘤是具體亞型而非分型標(biāo)準(zhǔn)?！绢}干15】淋巴瘤患者化療后出現(xiàn)神經(jīng)毒性反應(yīng)，最可能的原因是？【選項】A.長春新堿B.環(huán)磷酰胺C.順鉑D.羥基脲【參考答案】A【詳細(xì)解析】長春新堿可抑制微管蛋白合成，導(dǎo)致周圍神經(jīng)病變；環(huán)磷酰胺主要引起骨髓抑制和膀胱毒性，順鉑致腎損傷，羥基脲用于骨髓抑制輔助治療。【題干16】診斷外周T細(xì)胞淋巴瘤（PTCL）的分子標(biāo)志物是？【選項】A.TCR基因重排B.bcl-2基因重排C.CCND1-BCR融合D.FISH檢測CCND1-BCR融合【參考答案】A【詳細(xì)解析】PTCL需通過TCR基因重排檢測克隆性，bcl-2重排見于BL，選項D為MCL標(biāo)志，C為干擾項。【題干17】淋巴瘤患者化療后出現(xiàn)急性腎功能衰竭，最可能的原因是？【選項】A.藥物性腎小管損傷B.腎靜脈血栓C.感染D.肝性腎綜合征【參考答案】A【詳細(xì)解析】環(huán)磷酰胺代謝產(chǎn)物需經(jīng)腎臟排泄，可導(dǎo)致出血性膀胱炎和腎毒性；順鉑直接損傷腎臟，但題干未提及；選項B和D與化療無直接關(guān)聯(lián)?！绢}干18】關(guān)于淋巴瘤的骨髓侵犯，正確的是？【選項】A.骨髓活檢確診B.外周血涂片檢出腫瘤細(xì)胞即可診斷C.影像學(xué)檢查無特異性D.需結(jié)合骨髓活檢和流式細(xì)胞術(shù)【參考答案】D【詳細(xì)解析】骨髓侵犯需骨髓活檢確診，外周血涂片陽性僅提示骨髓瘤或極高危淋巴瘤；影像學(xué)（如骨髓CT）可評估骨髓受累范圍，但無特異性，需結(jié)合流式細(xì)胞術(shù)（檢測克隆性）?！绢}干19】淋巴瘤患者化療后出現(xiàn)貧血，最常見的原因是？【選項】A.脾功能亢進(jìn)B.藥物性骨髓抑制C.感染D.腎性貧血【參考答案】B【詳細(xì)解析】化療藥物（如甲氨蝶呤、阿糖胞苷）抑制紅細(xì)胞系祖細(xì)胞，導(dǎo)致骨髓抑制性貧血；脾功能亢進(jìn)多見于HL，感染和腎性貧血與化療無關(guān)。【題干20】關(guān)于淋巴瘤的預(yù)后評估，正確的指標(biāo)是？【選項】A.AnnArbor分期B.IPI評分C.LDH水平D.淋巴結(jié)侵犯部位【參考答案】B【詳細(xì)解析】IPI評分（年齡、性能狀態(tài)、乳酸脫氫酶、侵犯部位、結(jié)外侵犯）是國際公認(rèn)的預(yù)后模型；AnnArbor分期和LDH僅作為輔助指標(biāo)，侵犯部位需結(jié)合IPI評分。2025年綜合類-甘肅住院醫(yī)師血液內(nèi)科Ⅱ階段-淋巴瘤歷年真題摘選帶答案(篇2)【題干1】霍奇金淋巴瘤的典型病理特征是哪種細(xì)胞浸潤？【選項】A.淋巴濾泡增生B.淋巴細(xì)胞裂解性壞死C.星形細(xì)胞浸潤D.漿細(xì)胞樣B細(xì)胞增生【參考答案】B【詳細(xì)解析】霍奇金淋巴瘤的病理特征為淋巴濾泡中心出現(xiàn)柵欄狀壞死，由郎漢斯細(xì)胞（Reed-Sternberg細(xì)胞）和反應(yīng)性淋巴細(xì)胞構(gòu)成。選項B（淋巴細(xì)胞裂解性壞死）正確描述了這一特征，而其他選項分別對應(yīng)非霍奇金淋巴瘤、腦膜瘤或漿細(xì)胞骨髓瘤的病理表現(xiàn)?！绢}干2】非霍奇金淋巴瘤（NHL）的分期系統(tǒng)中，GAI和GII分別代表什么？【選項】A.淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和骨髓受累B.局部淋巴結(jié)腫大和遠(yuǎn)處淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移C.病變局限于一個解剖區(qū)域和遠(yuǎn)處器官受累D.病變局限于一個淋巴結(jié)組和其他區(qū)域受累【參考答案】C【詳細(xì)解析】NHL的GAI（GeneralizedstageI）指病變局限于一個解剖區(qū)域（如單個淋巴結(jié)區(qū)域或單個器官），GII（GeneralizedstageII）指病變累及一個以上解剖區(qū)域但未擴(kuò)散至遠(yuǎn)處器官。選項C準(zhǔn)確對應(yīng)國際分期標(biāo)準(zhǔn)，其他選項混淆了NHL與霍奇金淋巴瘤的分期或誤用其他系統(tǒng)術(shù)語?！绢}干3】PET-CT在淋巴瘤診斷中主要用于評估什么？【選項】A.病理分型B.療效監(jiān)測C.預(yù)后分層D.病原體檢測【參考答案】B【詳細(xì)解析】PET-CT通過18F-FDG顯像可定量評估腫瘤代謝活性，對化療后療效監(jiān)測（如CR/PR評估）和復(fù)發(fā)監(jiān)測具有關(guān)鍵作用。病理分型需依賴組織活檢（選項A），預(yù)后分層需結(jié)合基因檢測（選項C），病原體檢測與淋巴瘤無直接關(guān)聯(lián)（選項D）?！绢}干4】彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤（DLBCL）的標(biāo)準(zhǔn)一線治療方案是？【選項】A.CHOP方案聯(lián)合利妥昔單抗B.bendamustine聯(lián)合rituximabC.FCR方案D.bendamustine聯(lián)合CTCAE【參考答案】A【詳細(xì)解析】DLBCL一線治療首選CHOP方案（環(huán)磷酰胺+多柔比星+長春新堿+潑尼松）聯(lián)合利妥昔單抗（CD20靶向治療），可顯著提高完全緩解率（CR≥80%）。其他選項：B為慢性淋巴細(xì)胞白血病方案，C為小淋巴細(xì)胞淋巴瘤方案，D中CTCAE為毒性評估標(biāo)準(zhǔn)而非治療方案?！绢}干5】關(guān)于淋巴瘤骨髓侵犯的預(yù)后意義，哪項正確？【選項】A.明顯降低5年生存率B.僅影響化療方案選擇C.與復(fù)發(fā)風(fēng)險無關(guān)D.需優(yōu)先行全身放療【參考答案】A【詳細(xì)解析】淋巴瘤骨髓侵犯（如骨髓活檢陽性）提示腫瘤負(fù)荷較高，5年總生存率（OS）顯著下降（約50%降至30%）。選項B錯誤，方案選擇需結(jié)合分期和基因特征；選項C與臨床數(shù)據(jù)矛盾；選項D應(yīng)優(yōu)先考慮化療和骨髓抑制管理。【題干6】濾泡性淋巴瘤（FL）的典型基因突變是？【選項】A.TP53突變B.BCL6易位C.IGH@-MUTD.CD79B缺失【參考答案】B【詳細(xì)解析】FL的驅(qū)動基因多為BCL6基因的染色體易位（如t(2;8)(q12;q24)），導(dǎo)致轉(zhuǎn)錄抑制因子異常激活。選項A（TP53）常見于侵襲性淋巴瘤；選項C（IGH@-MUT）為慢性淋巴細(xì)胞白血病特征；選項D（CD79B缺失）與FL無關(guān)。【題干7】關(guān)于彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤的病理分型，正確描述是？【選項】A.霍奇金淋巴瘤的混合型B.可能為T細(xì)胞淋巴瘤C.需區(qū)分伯基特淋巴瘤D.無需區(qū)分B細(xì)胞或T細(xì)胞來源【參考答案】C【詳細(xì)解析】DLBCL需與伯基特淋巴瘤（BL）鑒別，后者為彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤的亞型，具有Bcl-2基因過表達(dá)（IHC陽性）和EAPA染色特征。選項A錯誤，混合型霍奇金淋巴瘤含Reed-Sternberg細(xì)胞；選項B錯誤，DLBCL為B細(xì)胞來源；選項D錯誤，需明確B/T細(xì)胞起源?！绢}干8】淋巴瘤患者骨髓抑制的常用升白細(xì)胞藥物是？【選項】A.粒細(xì)胞集落刺激因子（G-CSF）B.紅細(xì)胞生成素C.胰島素D.鐵劑【參考答案】A【詳細(xì)解析】淋巴瘤化療后骨髓抑制以粒系抑制為主，G-CSF（如filgrastim）可刺激粒系祖細(xì)胞增殖，加速中性粒細(xì)胞恢復(fù)。選項B用于腎性貧血，C/D與血糖調(diào)控或缺鐵貧血相關(guān)?！绢}干9】關(guān)于彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤的預(yù)后不良因素，哪項錯誤？【選項】A.侵犯骨髓B.IGH@基因突變C.乳酸脫氫酶（LDH）升高D.BCL6基因重排【參考答案】B【詳細(xì)解析】IGK@基因突變（如t(14;18)）是DLBCL的預(yù)后良好標(biāo)志，與長期生存相關(guān)。選項A（骨髓侵犯）、C（LDH升高）為預(yù)后不良因素，選項D（BCL6重排）與FL相關(guān)，非DLBCL特征?！绢}干10】淋巴瘤患者出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)受累（CNSL）的高危因素是？【選項】A.非霍奇金淋巴瘤B.首次治療時未使用MTXC.病變累及脾臟D.乳酸脫氫酶升高【參考答案】B【詳細(xì)解析】CNSL高危因素包括：①非霍奇金淋巴瘤（尤其是DLBCL）；②首次治療時未使用MTX（甲氨蝶呤）或地塞米松；③bulky病變（如累及縱隔）。選項D（LDH升高）與骨髓抑制或侵襲性相關(guān)，非直接CNSL高危因素。（因篇幅限制，此處展示前10題，完整20題請告知繼續(xù)生成）2025年綜合類-甘肅住院醫(yī)師血液內(nèi)科Ⅱ階段-淋巴瘤歷年真題摘選帶答案(篇3)【題干1】霍奇金淋巴瘤（HL）的病理特征性細(xì)胞是【選項】A.梭形細(xì)胞B.淋巴母細(xì)胞C.膠質(zhì)細(xì)胞D.R-S細(xì)胞【參考答案】D【詳細(xì)解析】霍奇金淋巴瘤的特征性病理細(xì)胞為R-S細(xì)胞（Reed-Sternberg細(xì)胞），由一個中心細(xì)胞和多個柵欄狀排列的輔助細(xì)胞組成，是診斷HL的關(guān)鍵依據(jù)?！绢}干2】非霍奇金淋巴瘤（NHL）中，最常見的免疫表型是【選項】A.CD5+CD19+B.CD20+CD3-C.CD30+CD15-D.CD45+CD56-【參考答案】B【詳細(xì)解析】CD20+CD3-為B細(xì)胞來源的NHL常見表型，如彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤（DLBCL）占NHL的30%，需與T細(xì)胞淋巴瘤（CD3+）區(qū)分。【題干3】淋巴瘤患者確診的金標(biāo)準(zhǔn)是【選項】A.影像學(xué)檢查B.骨髓活檢C.淋巴結(jié)穿刺D.免疫組化【參考答案】B【詳細(xì)解析】骨髓活檢可獲取足夠組織進(jìn)行病理和免疫組化分析，是確診NHL的核心方法，而淋巴結(jié)穿刺易遺漏外周血或骨髓浸潤證據(jù)?！绢}干4】關(guān)于PET-CT在淋巴瘤中的應(yīng)用，錯誤的是【選項】A.評估腫瘤代謝活性B.指導(dǎo)精準(zhǔn)放療靶區(qū)C.預(yù)測化療敏感性D.早期監(jiān)測復(fù)發(fā)【參考答案】C【詳細(xì)解析】PET-CT通過18F-FDG攝取評估腫瘤活性，用于分期、療效監(jiān)測及復(fù)發(fā)篩查，但無法直接預(yù)測化療敏感性，需結(jié)合病理和分子標(biāo)志物?！绢}干5】彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤（DLBCL）的標(biāo)準(zhǔn)一線化療方案是【選項】A.CHOPB.R-CHOPC.COPP-DTPD.FCR【參考答案】B【詳細(xì)解析】R-CHOP（利妥昔單抗+環(huán)磷酰胺+多柔比星+長春新堿+潑尼松）為DLBCL首選方案，利妥昔單抗靶向CD20顯著提高療效?！绢}干6】淋巴瘤患者出現(xiàn)B癥狀（發(fā)熱、盜汗、體重減輕）提示【選項】A.早期病變B.晚期病變C.化療耐藥D.感染【參考答案】B【詳細(xì)解析】B癥狀多見于晚期淋巴瘤（NCCN分期Ⅲ-Ⅳ期），提示腫瘤負(fù)荷大，預(yù)后較差，需結(jié)合LDH、β2微球蛋白等指標(biāo)評估?！绢}干7】關(guān)于淋巴瘤骨髓侵犯（MBI），正確的是【選項】A.僅見于霍奇金淋巴瘤B.與預(yù)后無關(guān)C.需骨髓活檢確診D.預(yù)后改善【參考答案】C【詳細(xì)解析】MBI指骨髓被淋巴瘤細(xì)胞浸潤，需通過骨髓活檢確診，其發(fā)生率約10%-15%，與不良預(yù)后相關(guān)（如IPI評分≥3-4分）?！绢}干8】淋巴瘤患者骨髓活檢陰性但影像學(xué)顯示骨髓受累，最可能的原因是【選項】A.感染B.腫瘤細(xì)胞異質(zhì)性C.標(biāo)本不足D.放療偽影【參考答案】B【詳細(xì)解析】腫瘤細(xì)胞異質(zhì)性可能導(dǎo)致骨髓活檢未捕獲浸潤灶，需結(jié)合影像學(xué)（如PET-CT）和骨髓形態(tài)學(xué)動態(tài)監(jiān)測?！绢}干9】伊布替尼（ibrutinib）的作用靶點是【選項】A.Bcl-2B.Bcl-xBcl-2Bcl-x【參考答案】B【詳細(xì)解析】伊布替尼靶向Bruton'styrosinekinase（BTK），抑制B細(xì)胞信號通路，用于套細(xì)胞淋巴瘤（MCL）和慢性淋巴細(xì)胞白血?。–LL）?！绢}干10】淋巴瘤患者出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)受累（CNSL），首選預(yù)防方案是【選項】A.美羅華單抗B.阿糖胞苷C.鎮(zhèn)靜劑D.丙種球蛋白【參考答案】B【詳細(xì)解析】DLBCL患者CNSL預(yù)防首選阿糖胞苷聯(lián)合地塞米松（ACVPP方案），尤其對于IPI≥3分或upfront化療后?！绢}干11】關(guān)于淋巴瘤的分子分型，正確的是【選項】A.CD30+Bcl-2高表達(dá)C.MYD88突變更常見于DLBCLD.NPM1突變與預(yù)后無關(guān)【參考答案】C【詳細(xì)解析】MYD88L265P突變（發(fā)生率約80%）是DLBCL的重要分子標(biāo)志，與利妥昔單抗療效相關(guān)，NPM1突變影響化療方案選擇?！绢}干12】淋巴瘤患者化療后骨髓抑制最嚴(yán)重的時期是【選項】A.第1周B.第2-3周C.第4周D.第5周【參考答案】B【詳細(xì)解析】化療后骨髓抑制在用藥后7-14天（第2-3周）達(dá)高峰，表現(xiàn)為中性粒細(xì)胞減少（WHO3-4級）和血小板下降，需及時升白治療。【題干13】關(guān)于淋巴瘤復(fù)發(fā)監(jiān)測，正確的是【選項】A.僅需影像學(xué)隨訪B.血常規(guī)+LDH+β2微球蛋白C.每月復(fù)查骨髓D.PET-CT每3個月【參考答案】B【詳細(xì)解析】NCCN推薦化療后3年內(nèi)每3個月復(fù)查PET-CT，同時監(jiān)測血常規(guī)、LDH和β2微球蛋白等生物標(biāo)志物，骨髓復(fù)查非必需?！绢}干14】霍奇金淋巴瘤的放療劑量通常為【選項】A.40GyB.30GyC.25GyD.35Gy【參考答案】A【詳細(xì)解析】經(jīng)典方案為40Gy（分割劑量2Gy/次），現(xiàn)代研究顯示30Gy可能更優(yōu)，但傳統(tǒng)標(biāo)準(zhǔn)仍以40Gy為主，需根據(jù)解剖部位調(diào)整?！绢}干15】伊布替尼獲批用于慢性淋巴細(xì)胞白血病的年份是【選項】A.2013年B.2016年C.2018年D.2020年【參考答案】A【詳細(xì)解析】伊布替尼于2013年獲FDA批準(zhǔn)用于CLL和MCL，作為一線或二線治療顯著改善生存，是BTK抑制劑的開創(chuàng)性藥物?！绢}干16】淋巴瘤患者化療后出現(xiàn)血小板減少（<50×10?/L），最常見的原因是【選項】A.脾功能亢進(jìn)B.脂肪肝C.骨髓抑制D.肝功能異常【參考答案】C【詳細(xì)解析】化療后骨髓抑制是血小板減少最常見原因（劑量限制性毒性），需監(jiān)測血小板計數(shù)，嚴(yán)重者輸注單采血小板。【題干17】關(guān)于淋巴瘤的預(yù)后因素，正確的是【選項】A.IPI評分<3分為低危B.年齡>60歲為高危C.Ann-Arbor分期Ⅲ期為中危D.PET-CT陰性提示預(yù)后差【參考答案】B【詳細(xì)解析】IPI（國際預(yù)后指數(shù)）中，年齡>60歲、LDH升高、骨髓侵犯為高危因素，Ann-Arbor分期Ⅲ期屬中高危，PET-CT陰性（Deauville評分≤1）提示預(yù)后良好?！绢}干18】淋巴瘤患者骨髓活檢顯示漿細(xì)胞樣B細(xì)胞浸潤，最可能的診斷是【選項】A.DLBCLB.MCLC.FLD.HODG【參考答案】B【詳細(xì)解析】漿細(xì)胞樣B細(xì)胞（CD5+CD10-CD19+CD20+）是套細(xì)胞淋巴瘤（MCL）的典型特征，需與FL（濾泡性淋巴瘤）的濾泡性結(jié)構(gòu)鑒別?！绢}干19】淋巴瘤患者出現(xiàn)呼吸困難伴胸腔積液，首選檢查是【選項】A.胸部X線B.胸部CTC.胸腔穿刺D.心電圖【參考答案】B【詳細(xì)解析】胸部CT可清晰顯示淋巴瘤引起的胸腔積液和縱隔淋巴結(jié)腫大，指導(dǎo)穿刺部位選擇（如積液最多處），心電圖用于排查心源性疾病?！绢}干20】關(guān)于淋巴瘤的靶向治療，錯誤的是【選項】A.利妥昔單抗靶向CD20B.索拉非尼靶向VEGFC.鮑oshanib靶向FGFRD.伊布替尼靶向BTK【參考答案】B【詳細(xì)解析】索拉非尼（sorafenib）為多靶點酪氨酸激酶抑制劑，可抑制VEGF、PDGFR等，但非特異性針對BTK，伊布替尼才是BTK抑制劑。2025年綜合類-甘肅住院醫(yī)師血液內(nèi)科Ⅱ階段-淋巴瘤歷年真題摘選帶答案(篇4)【題干1】霍奇金淋巴瘤的病理分類中，伯基特淋巴瘤屬于以下哪種類型？【選項】A.霍奇金淋巴瘤B.非霍奇金淋巴瘤C.T細(xì)胞淋巴瘤D.NK細(xì)胞淋巴瘤【參考答案】B【詳細(xì)解析】伯基特淋巴瘤（BurkittLymphoma）是非霍奇金淋巴瘤（Non-HodgkinLymphoma,NHL）中的一種高度侵襲性B細(xì)胞淋巴瘤，由EB病毒感染引起?；羝娼鹆馨土觯℉odgkinLymphoma,HL）病理分類包括Reed-Sternberg細(xì)胞，而非伯基特淋巴瘤?！绢}干2】根據(jù)AnnArbor分期系統(tǒng)，B癥狀的定義是患者近6個月內(nèi)出現(xiàn)以下哪種表現(xiàn)？【選項】A.持續(xù)發(fā)熱≥3天B.盜汗且體重下降≥10%C.持續(xù)咳嗽≥2周D.皮膚瘙癢【參考答案】B【詳細(xì)解析】AnnArbor分期中，B癥狀指患者過去6個月內(nèi)存在發(fā)熱、盜汗或體重減輕（非疾病相關(guān)）≥10%。其中，盜汗是典型表現(xiàn)，需排除其他原因（如感染）?！绢}干3】診斷淋巴瘤的金標(biāo)準(zhǔn)是哪種檢查？【選項】A.骨髓穿刺B.外周血涂片C.淋巴結(jié)活檢D.PET-CT【參考答案】C【詳細(xì)解析】淋巴結(jié)或組織活檢是淋巴瘤確診的唯一依據(jù)，通過免疫組化（如CD20、CD3）和分子檢測（如t(14;18)）明確病理類型。【題干4】非霍奇金淋巴瘤化療緩解后評估療效的首選影像學(xué)檢查是？【選項】A.骨髓MRIB.PET-CTC.胸部X線D.腹部超聲【參考答案】B【詳細(xì)解析】PET-CT用于評估化療或放療后的殘留病灶，尤其在緩解后3-6個月可早期發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)或耐藥?！绢}干5】R-CHOP方案中字母“R”代表哪種藥物？【選項】A.環(huán)磷酰胺B.羥基脲C.利妥昔單抗D.長春新堿【參考答案】C【詳細(xì)解析】R-CHOP（利妥昔單抗+環(huán)磷酰胺+多柔比星+長春新堿+潑尼松）是彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤的標(biāo)準(zhǔn)方案，其中“R”為靶向藥物利妥昔單抗?！绢}干6】預(yù)防化療相關(guān)骨髓抑制的藥物是？【選項】A.阿糖胞苷B.重組人粒細(xì)胞集落刺激因子C.羥基脲D.環(huán)孢素【參考答案】B【詳細(xì)解析】重組人粒細(xì)胞集落刺激因子（G-CSF）可刺激中性粒細(xì)胞增殖，降低化療導(dǎo)致的骨髓抑制風(fēng)險?！绢}干7】伯基特淋巴瘤的化療方案不包括以下哪種？【選項】A.DA-EPOCH-RB.BCG方案C.R-CHOPD.FCR方案【參考答案】B【詳細(xì)解析】BCG方案（卡介苗）主要用于霍奇金淋巴瘤，而伯基特淋巴瘤多采用R-CHOP或DA-EPOCH-R方案?！绢}干8】以下哪種靶向藥物用于治療套細(xì)胞淋巴瘤？【選項】A.伊馬替尼B.阿比特龍C.索拉非尼D.利妥昔單抗【參考答案】A【詳細(xì)解析】伊馬替尼（Imatinib）通過抑制BCR-ABL融合蛋白，是套細(xì)胞淋巴瘤的一線治療藥物，尤其對攜帶TP53突變者有效?！绢}干9】淋巴瘤放療的適應(yīng)癥不包括以下哪種情況？【選項】A.局部病變殘留B.骨髓侵犯C.首發(fā)淋巴結(jié)腫大D.淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移【參考答案】B【詳細(xì)解析】骨髓侵犯的淋巴瘤（如霍奇金淋巴瘤）通常需全身化療，放療主要用于局部控制（如殘留病灶或中樞神經(jīng)系統(tǒng)受累）?！绢}干10】非霍奇金淋巴瘤中，彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤的預(yù)后獨立因素包括？【選項】A.年齡和LDH水平B.年齡和結(jié)外侵犯C.乳酸脫氫酶和IPI評分D.ECOG評分和骨髓侵犯【參考答案】B【詳細(xì)解析】年齡≥60歲和結(jié)外侵犯是彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤的獨立預(yù)后不良因素，影響5年生存率?！绢}干11】化療后骨髓抑制導(dǎo)致中性粒細(xì)胞減少至以下哪個水平需住院支持治療？【選項】A.1.0×10^9/LB.0.5×10^9/LC.0.2×10^9/LD.0.1×10^9/L【參考答案】B【詳細(xì)解析】中性粒細(xì)胞<0.5×10^9/L為Ⅱ度以上骨髓抑制，需住院并使用G-CSF或升白藥物。【題干12】霍奇金淋巴瘤骨髓轉(zhuǎn)移最常累及的細(xì)胞類型是？【選項】A.B細(xì)胞B.T細(xì)胞C.NK細(xì)胞D.骨髓間充質(zhì)細(xì)胞【參考答案】B【詳細(xì)解析】霍奇金淋巴瘤骨髓轉(zhuǎn)移多見于Reed-Sternberg細(xì)胞和漿細(xì)胞樣淋巴細(xì)胞，以T/NK細(xì)胞為主?！绢}干13】診斷間變性大細(xì)胞淋巴瘤的關(guān)鍵免疫組化標(biāo)記是？【選項】A.CD20B.CD30C.CD3D.CD45【參考答案】B【詳細(xì)解析】CD30（Ki-1）陽性是間變性大細(xì)胞淋巴瘤的特異性標(biāo)記，需與T細(xì)胞淋巴瘤（CD3陽性）鑒別?！绢}干14】DA-EPOCH-R方案適用于哪種非霍奇金淋巴瘤？【選項】A.濾泡性淋巴瘤B.彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤C.外周T細(xì)胞淋巴瘤D.套細(xì)胞淋巴瘤【參考答案】B【詳細(xì)解析】DA-EPOCH-R（多柔比星+環(huán)磷酰胺+長春新堿+依托泊苷+強(qiáng)的松+利妥昔單抗）是彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤的高強(qiáng)度方案。【題干15】預(yù)防化療后嚴(yán)重感染的首選藥物是？【選項】A.阿莫西林B.重組人粒細(xì)胞集落刺激因子C.頭孢曲松D.阿糖苷類【參考答案】B【詳細(xì)解析】G-CSF可縮短中性粒細(xì)胞恢復(fù)時間，降低感染風(fēng)險，尤其適用于大劑量化療或高?；颊摺！绢}干16】局部淋巴瘤放療的常規(guī)劑量是？【選項】A.10-15GyB.20-30GyC.40-50GyD.60-70Gy【參考答案】B【詳細(xì)解析】局部病變放療常用20-30Gy分割治療（如5次，每次4Gy），以平衡療效和副作用。【題干17】非霍奇金淋巴瘤診斷中，B癥狀的持續(xù)時間要求是？【選項】A.≥1個月B.≥3個月C.≥6個月D.≥12個月【參考答案】C【詳細(xì)解析】AnnArbor分期中，B癥狀需持續(xù)≥6個月，排除感染或腫瘤直接癥狀?！绢}干18】CD20陽性B細(xì)胞淋巴瘤的靶向藥物是？【選項】A.利妥昔單抗B.阿侖單抗C.帕博利珠單抗D.達(dá)沙替尼【參考答案】A【詳細(xì)解析】利妥昔單抗（Rituximab）靶向CD20，用于CD20+的B細(xì)胞淋巴瘤（如彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤、套細(xì)胞淋巴瘤）?！绢}干19】套細(xì)胞淋巴瘤骨髓轉(zhuǎn)移最常見于？【選項】A.髓系細(xì)胞B.漿細(xì)胞C.NK細(xì)胞D.T細(xì)胞【參考答案】A【詳細(xì)解析】套細(xì)胞淋巴瘤骨髓轉(zhuǎn)移多見于髓系細(xì)胞（如漿細(xì)胞樣B細(xì)胞），而非T/NK細(xì)胞?！绢}干20】化療后骨髓抑制導(dǎo)致血小板減少至以下哪個水平需輸注血小板？【選項】A.50×10^9/LB.30×10^9/LC.20×10^9/LD.10×10^9/L【參考答案】C【詳細(xì)解析】血小板<20×10^9/L需預(yù)防性輸注，<10×10^9/L需治療性輸注，以降低出血風(fēng)險。2025年綜合類-甘肅住院醫(yī)師血液內(nèi)科Ⅱ階段-淋巴瘤歷年真題摘選帶答案(篇5)【題干1】彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤（DLBCL）的病理學(xué)特征中最具代表性的細(xì)胞類型是：（A）小淋巴細(xì)胞（B）中心母細(xì)胞（C）免疫母細(xì)胞（D）漿細(xì)胞樣B細(xì)胞【選項】ABCD【參考答案】B【詳細(xì)解析】中心母細(xì)胞是DLBCL的典型特征，其細(xì)胞核不規(guī)則、染色質(zhì)細(xì)膩，核仁明顯。小淋巴細(xì)胞常見于慢性淋巴細(xì)胞白血病，免疫母細(xì)胞多見于伯基特淋巴瘤，漿細(xì)胞樣B細(xì)胞可見于套細(xì)胞淋巴瘤或轉(zhuǎn)化型淋巴瘤。【題干2】非霍奇金淋巴瘤（NHL）的診斷金標(biāo)準(zhǔn)是：（A）骨髓活檢（B）淋巴結(jié)穿刺活檢（C）基因檢測（D）影像學(xué)檢查【選項】ABCD【參考答案】B【詳細(xì)解析】淋巴結(jié)穿刺活檢能獲取足夠組織進(jìn)行病理分型，是診斷NHL的金標(biāo)準(zhǔn)。骨髓活檢主要用于血液系統(tǒng)惡性腫瘤的鑒別?；驒z測如TP53突變對預(yù)后評估有意義，但非確診依據(jù)。影像學(xué)檢查（如CT）用于評估病變范圍?！绢}干3】關(guān)于彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤的基因檢測，最常用且特異性較高的分子標(biāo)志物是：（A）BCL6（B）CD20（C）Myc（D）CD30【選項】ABCD【參考答案】B【詳細(xì)解析】CD20是B細(xì)胞淋巴瘤的特異性標(biāo)記，約95%的DLBCL患者表達(dá)CD20，是治療反應(yīng)的預(yù)測指標(biāo)。BCL6與疾病進(jìn)展相關(guān)，Myc基因重排提示侵襲性更高，CD30在霍奇金淋巴瘤中更常見?！绢}干4】霍奇金淋巴瘤（HL）的典型病理特征不包括：（A）R-S細(xì)胞（B）纖維化背景（C）郎漢斯細(xì)胞（D）免疫細(xì)胞浸潤【選項】ABCD【參考答案】C【詳細(xì)解析】R-S細(xì)胞（Reed-Sternberg細(xì)胞）是HL的特征性細(xì)胞，郎漢斯細(xì)胞（Langerhans細(xì)胞）常見于朗格漢斯細(xì)胞組織細(xì)胞增生癥。纖維化背景和免疫細(xì)胞浸潤是HL的病理表現(xiàn)，但非特異性?！绢}干5】針對彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤的一線化療方案通常是：（A）CHOP方案（B）MACOP-B方案（C）COPP方案（D）ICE方案【選項】ABCD【參考答案】A【詳細(xì)解析】CHOP（環(huán)磷酰胺+多柔比星+長春新堿+潑尼松）是DLBCL的標(biāo)準(zhǔn)一線方案，MACOP-B為改良版，COPP方案因療效不佳已少用，ICE方案主要用于套細(xì)胞淋巴瘤?！绢}干6】淋巴瘤患者出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)受累（CNSL）的高危因素不包括：（A）化療藥物使用（B）CD20表達(dá)陽性（C）年齡>60歲（D）BCL2基因過表達(dá)【選項】ABCD【參考答案】B【詳細(xì)解析】CD20陽性患者接受利妥昔單抗治療可能增加CNSL風(fēng)險，化療藥物（如環(huán)磷酰胺）本身是高危因素，年齡>60歲和BCL2基因過表達(dá)（與生存期相關(guān)）均為高危因素?！绢}干7】關(guān)于淋巴瘤的分期系統(tǒng)，以下哪項描述正確：（A）AnnArbor分期僅用于霍奇金淋巴瘤（B）B分期指病變累及骨髓（C）G分期評估全身癥狀（D）E分期考慮遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移【選項】ABCD【參考答案】C【詳細(xì)解析】AnnArbor分期包含I-E期，E期指遠(yuǎn)處器官受累（如肝脾），G分期評估全身癥狀（如發(fā)熱、體重減輕、盜汗），B分期指骨髓受累需骨髓活檢證實?！绢}干8】非霍奇金淋巴瘤的病理分型中，屬于T細(xì)胞淋巴瘤的是：（A）濾泡性淋巴瘤（B）套細(xì)胞淋巴瘤（C）外周T細(xì)胞淋巴瘤（D）間變性大細(xì)胞淋巴瘤【選項】ABCD【參考答案】C【詳細(xì)解析】濾泡性和套細(xì)胞淋巴瘤為B細(xì)胞來源，間變性大細(xì)胞淋巴瘤可起源于B細(xì)胞或T細(xì)胞。外周T細(xì)胞淋巴瘤（PTCL）明確來源于T細(xì)胞，需與B細(xì)胞淋巴瘤鑒別?！绢}干9】針對復(fù)發(fā)/難治性彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤的二線治療推薦方案是：（A）CHOP聯(lián)合利妥昔單抗（B）DHAP方案（C）ICE方案（D）bendamustine聯(lián)合美羅華【選項】ABCD【參考答案】B【詳細(xì)解析】DHAP（地塞米松+順鉑+阿糖胞苷）是復(fù)發(fā)/難治性DLBCL的二線標(biāo)準(zhǔn)方案。ICE（異環(huán)磷酰胺+卡鉑+依托泊苷）用于初治或特定亞型。Bendamustine聯(lián)合利妥昔單抗用于老年患者或合并其他疾病?！绢}干10】關(guān)于淋巴瘤的預(yù)后因素，以下哪項與不良預(yù)后無關(guān)：（A）IPI分期低危組（B）BCL2基因高表達(dá)（C）CD20陽性（D）LDH升高【選項】ABCD【參考答案】A【詳細(xì)解析】IPI分期低危組（年齡<60歲，LDH正常，LDH升高與不良預(yù)后相關(guān)），BCL2高表達(dá)（與生存期縮短相關(guān)），CD20陽性（利妥昔單抗治療可能改善預(yù)后）?！绢}干11】診斷套細(xì)胞淋巴瘤（MCL）的關(guān)鍵分子標(biāo)志物是：（A）CD5陽性（B）CD10陽性（C）CCND1-BCR融合基因（D）BCL6基因重排【選項】ABCD【參考答案】C【詳細(xì)解析】CCND1-BCR融合基因是MCL的特異性分子標(biāo)志，約80%患者存在。CD5陽性常見于慢性淋巴細(xì)胞白血病，CD10陽性見于濾泡性淋巴瘤，BCL6重排多見于DLBCL?！绢}干12】霍奇金淋巴瘤的放療劑量通常為：（A）40-50Gy（B）30-35Gy（C）25-30Gy（D）50-60Gy【選項】ABCD【參考答案】A【詳細(xì)解析】霍奇金淋巴瘤的標(biāo)準(zhǔn)放療劑量為40-50Gy，用于原發(fā)