2025年綜合類-山西住院醫(yī)師全科醫(yī)學(xué)-耳鼻咽喉科歷年真題摘選帶答案(5卷套題【單選100題】)2025年綜合類-山西住院醫(yī)師全科醫(yī)學(xué)-耳鼻咽喉科歷年真題摘選帶答案(篇1)【題干1】過敏性鼻炎的免疫學(xué)機(jī)制主要涉及哪種免疫球蛋白？【選項】A.IgGB.IgAC.IgED.IgM【參考答案】C【詳細(xì)解析】過敏性鼻炎的免疫機(jī)制以IgE介導(dǎo)的I型超敏反應(yīng)為主。IgE與肥大細(xì)胞、嗜堿性粒細(xì)胞表面的受體結(jié)合，當(dāng)過敏原再次進(jìn)入體內(nèi)時，引發(fā)組胺等介質(zhì)釋放，導(dǎo)致鼻黏膜炎癥反應(yīng)。其他選項中，IgG參與體液免疫，IgA主要分布于黏膜表面，IgM是初次免疫應(yīng)答的主要抗體，均與過敏性鼻炎的發(fā)病機(jī)制無直接關(guān)聯(lián)?！绢}干2】急性喉炎的典型治療原則不包括以下哪項？【選項】A.霧化吸入糖皮質(zhì)激素B.病原體特異性抗生素C.禁聲休息D.靜脈注射大劑量維生素C【參考答案】B【詳細(xì)解析】急性喉炎多由病毒感染引起，抗生素僅對細(xì)菌感染有效，因此病原體特異性抗生素并非治療原則。正確治療包括霧化吸入糖皮質(zhì)激素減輕水腫、禁聲休息減少黏膜刺激及靜脈補(bǔ)液維持水電解質(zhì)平衡。維生素C主要用于支持治療，與病原體清除無關(guān)?！绢}干3】慢性鼻竇炎伴鼻息肉的抗生素首選藥物是？【選項】A.阿莫西林克拉維酸鉀B.多西環(huán)素C.慶大霉素D.復(fù)方新諾明【參考答案】A【詳細(xì)解析】慢性鼻竇炎伴鼻息肉的抗生素治療需覆蓋常見病原體，阿莫西林克拉維酸鉀通過β-內(nèi)酰胺酶抑制機(jī)制對抗革蘭氏陽性菌及厭氧菌，能有效改善鼻竇引流。多西環(huán)素適用于耐藥菌感染或合并支原體/衣原體感染，慶大霉素僅用于局部氨基糖苷類藥物治療，復(fù)方新諾明（磺胺甲噁唑+甲氧芐啶）易引起過敏反應(yīng)，不作為首選?！绢}干4】喉癌的TNM分期中，原發(fā)腫瘤（T）的評估依據(jù)不包括？【選項】A.腫瘤最大徑B.腫瘤是否侵及喉內(nèi)肌C.腫瘤是否穿透喉外膜D.腫瘤與周圍組織的關(guān)系【參考答案】D【詳細(xì)解析】根據(jù)AJCC第8版喉癌分期標(biāo)準(zhǔn)，原發(fā)腫瘤（T）的評估僅依據(jù)腫瘤的最大徑及是否侵及喉內(nèi)?。晭Ъ』蚣阻技。?。腫瘤是否穿透喉外膜（如甲狀軟骨）屬于淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移（N）或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移（M）的評估范疇，與T分期無關(guān)?！绢}干5】鼻內(nèi)鏡手術(shù)的適應(yīng)癥不包括以下哪種情況？【選項】A.鼻竇炎伴中鼻道解剖結(jié)構(gòu)異常B.鼻出血經(jīng)前鼻鏡止血失敗C.鼻腔異物取出D.慢性鼻炎伴鼻塞癥狀持續(xù)6個月以上【參考答案】C【詳細(xì)解析】鼻內(nèi)鏡手術(shù)主要適用于慢性鼻竇炎伴解剖結(jié)構(gòu)異常（如引流不暢的中鼻道）、復(fù)發(fā)性鼻出血經(jīng)保守治療無效及鼻顱底溝通性疾病。鼻腔異物取出屬于耳鼻喉科急診處理范疇，無需鼻內(nèi)鏡手術(shù)。慢性鼻炎若以鼻塞為主且無明確解剖異常，首選鼻用激素或生理鹽水沖洗治療?！绢}干6】分泌性中耳炎的保守治療中，哪種藥物具有抗炎作用？【選項】A.布地奈德霧化吸入B.阿莫西林C.乙酰唑胺D.莫米松鼻噴霧劑【參考答案】A【詳細(xì)解析】分泌性中耳炎的保守治療包括鼓膜穿刺抽液、鼓膜置管及全身/局部糖皮質(zhì)激素。布地奈德霧化吸入可抑制咽鼓管咽口黏膜水腫，促進(jìn)鼓室通氣；阿莫西林針對細(xì)菌感染，乙酰唑胺用于繼發(fā)高血壓，莫米松鼻噴霧劑僅用于鼻炎治療?！绢}干7】喉返神經(jīng)損傷的常見病因是？【選項】A.喉部分切除術(shù)B.鼻內(nèi)鏡手術(shù)C.鼻腔填塞D.鼻出血前鼻鏡止血【參考答案】A【詳細(xì)解析】喉返神經(jīng)（喉下神經(jīng)）損傷多見于喉部分切除術(shù)（如聲帶切除術(shù)）或喉外傷，術(shù)中誤傷可導(dǎo)致聲帶運(yùn)動障礙及喉感覺異常。鼻腔填塞或前鼻鏡止血僅可能損傷局部黏膜神經(jīng)，不會累及喉返神經(jīng)?！绢}干8】急性會厭炎的典型臨床表現(xiàn)不包括？【選項】A.聲音嘶啞B.呼吸急促C.咽喉部灼熱感D.頸部淋巴結(jié)腫大【參考答案】D【詳細(xì)解析】急性會厭炎以會厭急性腫脹致氣道阻塞為特征，典型表現(xiàn)為聲音嘶啞、吞咽困難、咽喉部灼熱感及進(jìn)行性呼吸困難。頸部淋巴結(jié)腫大多見于感染性疾病（如扁桃體炎），但急性會厭炎以會厭本身炎癥為主，與淋巴結(jié)無關(guān)。【題干9】鼻出血的緊急處理措施中，錯誤的是？【選項】A.前鼻鏡止血B.鼻腔填塞C.頭偏向患側(cè)D.靜脈注射腎上腺素【參考答案】C【詳細(xì)解析】鼻出血時頭應(yīng)保持upright（直立位），避免血液流入咽喉部引發(fā)誤吸。頭偏向患側(cè)僅適用于后鼻孔出血的體位選擇，無法有效控制前鼻孔出血。前鼻鏡止血需先明確出血部位，鼻腔填塞適用于無法定位或前鼻鏡止血失敗的情況，腎上腺素可收縮血管輔助止血?！绢}干10】舌咽神經(jīng)痛的典型疼痛部位是？【選項】A.舌尖B.顳部C.頸部D.咽喉部【參考答案】D【詳細(xì)解析】舌咽神經(jīng)痛（咽神經(jīng)痛）以陣發(fā)性、電擊樣劇痛為特征，疼痛起始部位多為咽喉部或舌根，可放射至耳部、枕部及下頜。舌尖痛多與三叉神經(jīng)第一支（切牙支）受累相關(guān)，顳部疼痛與枕小神經(jīng)或枕大神經(jīng)有關(guān)，頸部疼痛多見于頸叢神經(jīng)損傷?！绢}干11】喉癌的病理分型中，以下哪項屬于鱗狀細(xì)胞癌？【選項】A.腺癌B.未分化癌C.細(xì)胞角蛋白癌D.黑色素瘤【參考答案】B【詳細(xì)解析】喉癌的病理分型中，未分化癌（分化程度低，細(xì)胞異型性顯著）和鱗狀細(xì)胞癌（分化中等，可見角化珠）均為常見類型。腺癌多見于下咽部，細(xì)胞角蛋白癌（keratinizingsquamouscellcarcinoma）為鱗癌的亞型，黑色素瘤是皮膚附屬器惡性腫瘤，與喉癌無關(guān)?！绢}干12】慢性扁桃體炎反復(fù)發(fā)作的常見病原體是？【選項】A.鏈球菌B.支原體C.病毒性D.真菌【參考答案】A【詳細(xì)解析】慢性扁桃體炎多繼發(fā)于急性鏈球菌性咽炎，反復(fù)發(fā)作與鏈球菌感染（A組鏈球菌）導(dǎo)致的扁桃體隱窩內(nèi)長期定植及免疫應(yīng)答異常相關(guān)。支原體和病毒性感染多表現(xiàn)為自限性，真菌感染罕見，僅見于免疫抑制患者。【題干13】喉部神經(jīng)損傷后，哪種癥狀最先出現(xiàn)？【選項】A.聲音嘶啞B.呼吸困難C.咽部感覺障礙D.頸部肌肉無力【參考答案】A【詳細(xì)解析】喉返神經(jīng)損傷導(dǎo)致聲帶運(yùn)動障礙，最早出現(xiàn)的癥狀是聲音嘶?。╤oarseness），嚴(yán)重者可因聲帶閉合不全導(dǎo)致呼吸困難。咽部感覺障礙需累及鼓索神經(jīng)（迷走神經(jīng)分支），頸部肌肉無力則與頸叢神經(jīng)或臂叢神經(jīng)損傷相關(guān)?！绢}干14】分泌性中耳炎的病因中，以下哪項屬于主要病因？【選項】A.鼻炎B.鼻竇炎C.感冒D.胃食管反流【參考答案】B【詳細(xì)解析】分泌性中耳炎的病因為咽鼓管功能不良，主要與鼻咽部炎癥（如鼻竇炎、過敏性鼻炎）相關(guān)。鼻竇炎導(dǎo)致咽鼓管咽口黏膜水腫或黏液堵塞，影響鼓室通氣。感冒（急性鼻炎）和胃食管反流（GERD）可通過影響咽鼓管功能間接誘發(fā)，但非主要病因?！绢}干15】喉部黏膜白斑的常見病因是？【選項】A.吸煙B.酒精C.維生素A缺乏D.碘缺乏【參考答案】A【詳細(xì)解析】喉部黏膜白斑（leukoplakia）多見于吸煙者，吸煙導(dǎo)致的黏膜慢性炎癥和氧化應(yīng)激可誘發(fā)細(xì)胞異型增生。酒精、維生素A缺乏及碘缺乏主要與口腔黏膜白斑或地方性甲狀腺腫相關(guān)，與喉部病變無關(guān)?！绢}干16】急性中耳炎的保守治療中，首選藥物是？【選項】A.阿莫西林B.布地奈德鼻噴霧劑C.乙酰唑胺D.青霉素V鉀【參考答案】A【詳細(xì)解析】急性中耳炎的病原體以肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌為主，阿莫西林為首選抗生素。布地奈德鼻噴霧劑用于鼻竇炎治療，乙酰唑胺僅用于繼發(fā)性高血壓，青霉素V鉀對鏈球菌有效但生物利用度低于阿莫西林?！绢}干17】喉部異物取出術(shù)的禁忌癥是？【選項】A.兒童患者B.呼吸困難C.現(xiàn)場無法完成氣管插管D.異物位于會厭部【參考答案】C【詳細(xì)解析】喉部異物取出術(shù)的禁忌癥包括嚴(yán)重呼吸困難（需急診氣管切開）及異物位于無法通過喉鏡觀察的部位（如深部會厭）。兒童患者及會厭部異物可通過喉鏡或間接喉鏡取出，現(xiàn)場無法完成氣管插管屬于手術(shù)條件不足，需轉(zhuǎn)診至有條件的醫(yī)院?！绢}干18】過敏性喉炎的典型治療措施是？【選項】A.靜脈注射糖皮質(zhì)激素B.鼻用白三烯受體拮抗劑C.鼻腔沖洗D.喉部霧化吸入β2受體激動劑【參考答案】A【詳細(xì)解析】過敏性喉炎（喉部變應(yīng)性炎癥）的急性期治療以全身糖皮質(zhì)激素（如潑尼松）為主，可快速抑制黏膜水腫和炎癥反應(yīng)。鼻用白三烯受體拮抗劑（如孟魯司特）適用于合并過敏性鼻炎，鼻腔沖洗可緩解鼻咽部癥狀，β2受體激動劑（如沙丁胺醇）主要用于支氣管哮喘?！绢}干19】喉癌的輔助檢查中，以下哪項無特異性？【選項】A.喉鏡檢查B.痰細(xì)胞學(xué)檢查C.CT三維重建D.紅外光譜分析【參考答案】D【詳細(xì)解析】喉鏡檢查可直接觀察腫瘤部位和范圍，痰細(xì)胞學(xué)檢查（脫落細(xì)胞學(xué)）可輔助診斷，CT三維重建用于評估腫瘤浸潤范圍及淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。紅外光譜分析（如拉曼光譜）是新興技術(shù)，尚未廣泛應(yīng)用于臨床，特異性需進(jìn)一步驗證?！绢}干20】喉部膿腫的典型體征是？【選項】A.聲音嘶啞B.喉痛伴吞咽困難C.呼吸困難D.頸部淋巴結(jié)腫大【參考答案】B【詳細(xì)解析】喉部膿腫（如膿腫性喉炎）以劇烈喉痛伴吞咽困難為特征性表現(xiàn)，疼痛常放射至耳部。聲音嘶啞和呼吸困難多由喉黏膜水腫或分泌物阻塞引起，頸部淋巴結(jié)腫大多為繼發(fā)感染表現(xiàn)，非膿腫特異性體征。2025年綜合類-山西住院醫(yī)師全科醫(yī)學(xué)-耳鼻咽喉科歷年真題摘選帶答案(篇2)【題干1】喉部淀粉樣變性最常見于哪個解剖部位？【選項】A.聲帶小結(jié)B.前聯(lián)合C.喉室D.會厭【參考答案】C【詳細(xì)解析】喉部淀粉樣變性多見于喉室（聲門下區(qū)），因其富含結(jié)締組織，易沉積異型免疫球蛋白A（IgA）型淀粉樣物質(zhì)。聲帶小結(jié)（A）和前聯(lián)合（B）多與慢性喉炎相關(guān)，會厭（D）淀粉樣變罕見?！绢}干2】急性化膿性鼻竇炎最常見的致病菌是？【選項】A.銅綠假單胞菌B.葡萄球菌C.鏈球菌D.霍亂弧菌【參考答案】B【詳細(xì)解析】急性化膿性鼻竇炎80%以上由金黃色葡萄球菌（B）引起，其次為鏈球菌（C）。銅綠假單胞菌（A）多見于慢性鼻竇炎或鼻竇解剖異常者，霍亂弧菌（D）與鼻竇炎無關(guān)。【題干3】耳源性眩暈最常見于哪種疾?。俊具x項】A.梅尼埃病B.耳石癥C.中耳炎D.顳骨巖尖部炎【參考答案】A【詳細(xì)解析】梅尼埃?。ˋ）以膜迷路積水為特征，典型表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的眩暈（持續(xù)20分鐘至數(shù)小時）、波動性聽力下降和耳鳴。耳石癥（B）眩暈持續(xù)短暫（數(shù)秒至1分鐘），中耳炎（C）眩暈罕見，顳骨巖尖部炎（D）多伴穎神經(jīng)損傷?！绢}干4】喉癌最常見的高危因素是？【選項】A.吸煙B.酗酒C.睡眠呼吸暫停D.長期接觸粉塵【參考答案】A【詳細(xì)解析】吸煙（A）是喉癌首要危險因素，與鱗狀細(xì)胞癌（占95%）直接相關(guān)。酗酒（B）與吸煙協(xié)同作用增強(qiáng)致癌性，粉塵暴露（D）更多與下呼吸道癌相關(guān)?！绢}干5】鼻出血最常見的原因是？【選項】A.鼻中隔偏曲B.鼻腔腫瘤C.鼻外傷D.鼻竇炎【參考答案】A【詳細(xì)解析】鼻中隔偏曲（A）導(dǎo)致黏膜干燥、易出血，占鼻出血病例的30%-50%。鼻腔腫瘤（B）多表現(xiàn)為反復(fù)小量出血，鼻外傷（C）急性出血為主，鼻竇炎（D）出血較少見?！绢}干6】聲帶麻痹的常見病因是？【選項】A.前支綜合征B.喉返神經(jīng)損傷C.會厭關(guān)節(jié)炎D.聲帶小結(jié)【參考答案】B【詳細(xì)解析】喉返神經(jīng)損傷（B）可致同側(cè)聲帶麻痹，常見于甲狀腺手術(shù)或胸骨后淋巴結(jié)清掃。前支綜合征（A）累及環(huán)甲肌導(dǎo)致聲帶低音調(diào)，會厭關(guān)節(jié)炎（C）致會厭運(yùn)動障礙，聲帶小結(jié)（D）為結(jié)構(gòu)異常?！绢}干7】慢性扁桃體炎的手術(shù)適應(yīng)癥是？【選項】A.反復(fù)感染B.扁桃體肥大C.咽部梗阻D.扁桃體周圍膿腫【參考答案】A【詳細(xì)解析】扁桃體切除術(shù)適應(yīng)癥包括：①反復(fù)急性扁桃體炎（A）；②扁桃體肥大致呼吸、吞咽困難（B）；③扁桃體周圍膿腫（D）需先引流。咽部梗阻（C）多見于兒童，手術(shù)非首選?！绢}干8】喉部異物最易卡頓的部位是？【選項】A.聲門裂B.喉室C.咽喉入口D.會厭【參考答案】D【詳細(xì)解析】會厭（D）是喉部異物最常見滯留部位（占50%以上），因形態(tài)復(fù)雜且活動度大。聲門裂（A）異物多見于兒童，喉室（B）異物較少見，咽喉入口（C）異物通常較大。【題干9】急性中耳炎的典型三聯(lián)征是？【選項】A.耳痛、發(fā)熱、鼓膜穿孔B.耳悶、聽力下降、耳鳴C.鼓膜充血、耳流膿、聽力障礙D.眩暈、嘔吐、平衡失調(diào)【參考答案】A【詳細(xì)解析】急性中耳炎典型三聯(lián)征為耳痛（A）、發(fā)熱、鼓膜穿孔。耳悶（B）多見于分泌性中耳炎，鼓膜充血（C）可能伴聽力障礙，眩暈（D）屬梅尼埃病表現(xiàn)?！绢}干10】鼻內(nèi)鏡術(shù)后早期出血最常見于？【選項】A.術(shù)后24小時內(nèi)B.術(shù)后3-5天C.術(shù)后1周D.術(shù)后2周【參考答案】B【詳細(xì)解析】鼻內(nèi)鏡術(shù)后早期出血（B）多因創(chuàng)面凝血塊脫落，術(shù)后24小時內(nèi)（A）多為術(shù)中損傷所致。1周（C）后出血多與感染或創(chuàng)面愈合不良相關(guān)，2周（D）后出血罕見?！绢}干11】喉淀粉樣變性的病理特征是？【選項】A.灶性纖維化B.膠原纖維溶解C.免疫球蛋白沉積D.脂肪浸潤【參考答案】C【詳細(xì)解析】喉淀粉樣變性（C）以免疫球蛋白A（IgA）型淀粉樣物質(zhì)沉積為特征，常見于喉室和杓間襞。纖維化（A）見于喉瘢痕，膠原溶解（B）多見于瑞氏細(xì)胞癌，脂肪浸潤（D）與淀粉樣變無關(guān)?！绢}干12】急性喉炎的典型癥狀是？【選項】A.吞咽困難B.聲嘶C.呼吸困難D.鼻塞【參考答案】B【詳細(xì)解析】急性喉炎（B）以聲嘶為主，嚴(yán)重時可伴犬吠樣咳嗽和吸氣性呼吸困難（C）。吞咽困難（A）多見于會厭炎，鼻塞（D）屬上呼吸道感染表現(xiàn)。【題干13】鼻竇CT掃描顯示“皂泡征”提示哪種病變？【選項】A.鼻竇炎B.鼻腔腫瘤C.鼻中隔偏曲D.鼻竇囊腫【參考答案】A【詳細(xì)解析】鼻竇CT“皂泡征”（A）為鼻竇炎黏膜增厚伴囊性改變，密度均勻低，邊界清晰。鼻腔腫瘤（B）呈高密度浸潤影，鼻中隔偏曲（C）為結(jié)構(gòu)異常，鼻竇囊腫（D）密度與周圍組織相似?！绢}干14】耳部外傷后突發(fā)眩暈伴聽力下降提示？【選項】A.鼓膜穿孔B.骨迷路骨折C.外耳道異物D.耳蝸炎【參考答案】B【詳細(xì)解析】耳部外傷后突發(fā)眩暈伴聽力下降（B）需考慮骨迷路骨折，可能合并內(nèi)耳損傷。鼓膜穿孔（A）伴傳導(dǎo)性聽力下降，外耳道異物（C）多伴疼痛和觸血，耳蝸炎（D）多由感染引起。【題干15】喉部觸診發(fā)現(xiàn)“三間區(qū)”隆起提示？【選項】A.聲帶麻痹B.喉結(jié)核C.喉淀粉樣變D.聲帶小結(jié)【參考答案】B【詳細(xì)解析】喉結(jié)核（B）典型體征為“三間區(qū)”隆起（聲門區(qū)、前聯(lián)合、杓間區(qū)），伴低熱、盜汗。聲帶麻痹（A）無聲帶運(yùn)動障礙，喉淀粉樣變（C）質(zhì)硬，聲帶小結(jié)（D）呈對稱性凸起?！绢}干16】鼻竇癌最常見的發(fā)生部位是？【選項】A.上頜竇B.籃竇C.蝶竇D.額竇【參考答案】A【詳細(xì)解析】鼻竇癌（A）以上頜竇（占50%以上）最常見，其次為篩竇（B）。蝶竇（C）腫瘤易侵犯顱底，額竇（D）腫瘤較少見?！绢}干17】喉返神經(jīng)損傷的典型表現(xiàn)是？【選項】A.聲帶增厚B.聲帶內(nèi)收困難C.聲帶外展受限D(zhuǎn).聲門閉合不全【參考答案】B【詳細(xì)解析】喉返神經(jīng)損傷（B）致同側(cè)聲帶內(nèi)收困難，構(gòu)音障礙。聲帶增厚（A）多見于聲帶麻痹，外展受限（C）為前支綜合征表現(xiàn)，聲門閉合不全（D）多因會厭問題?！绢}干18】急性會厭炎的緊急處理是？【選項】A.青霉素靜滴B.地塞米松C.麻醉喉鏡D.氣管插管【參考答案】D【詳細(xì)解析】急性會厭炎（D）需立即行氣管插管防止窒息，地塞米松（B）可減輕水腫，青霉素（A）針對細(xì)菌感染，麻醉喉鏡（C）用于觀察氣道。【題干19】耳源性眩暈的復(fù)位手法不包括？【選項】A.前庭-眼反射復(fù)位B.半規(guī)管復(fù)位C.耳石復(fù)位D.顳骨CT檢查【參考答案】D【詳細(xì)解析】耳石復(fù)位（C）針對后半規(guī)管結(jié)石，前庭-眼反射復(fù)位（A）用于水平半規(guī)管，半規(guī)管復(fù)位（B）為通用術(shù)語。顳骨CT（D）為影像學(xué)檢查，非復(fù)位手法?！绢}干20】喉癌的分期標(biāo)準(zhǔn)采用？【選項】A.TNM分期B.UICC分期C.AJCC分期D.鼻咽癌分期【參考答案】A【詳細(xì)解析】喉癌（A）分期采用UICCTNM系統(tǒng)，鼻咽癌（D）分期不同。AJCC分期（C）主要用于其他癌癥，UICC分期（B）為通用術(shù)語。2025年綜合類-山西住院醫(yī)師全科醫(yī)學(xué)-耳鼻咽喉科歷年真題摘選帶答案(篇3)【題干1】喉癌最常見的病理類型是（）A.鱗狀細(xì)胞癌B.淋巴細(xì)胞癌C.腺癌D.神經(jīng)內(nèi)分泌癌【參考答案】A【詳細(xì)解析】喉癌中鱗狀細(xì)胞癌占比超過80%，與吸煙、飲酒及空氣污染密切相關(guān)。淋巴瘤和神經(jīng)內(nèi)分泌癌在喉部非常罕見，腺癌多見于下咽部。【題干2】急性鼻竇炎最常見的病原體是（）A.病毒B.細(xì)菌C.真菌D.寄生蟲【參考答案】B【詳細(xì)解析】細(xì)菌（如肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌）是急性鼻竇炎主要病原體，病毒感染多表現(xiàn)為自限性。真菌和寄生蟲感染需排除特殊免疫狀態(tài)或地理因素。【題干3】中耳炎最常見的并發(fā)癥是（）A.鼻炎B.耳部畸形C.面神經(jīng)麻痹D.腦膜炎【參考答案】D【詳細(xì)解析】中耳炎若發(fā)展為急性擴(kuò)散，可能引發(fā)迷路炎或腦膜炎。面神經(jīng)麻痹多見于顳骨巖部炎，耳部畸形是先天性因素導(dǎo)致?！绢}干4】喉部異物引起窒息的典型癥狀是（）A.聲嘶持續(xù)1周B.吞咽困難伴呼吸急促C.咽喉疼痛3天D.呼吸頻率＞30次/分鐘【參考答案】B【詳細(xì)解析】喉部異物直接阻塞氣道可致突發(fā)性呼吸急促、缺氧，伴吞咽反射減弱。聲嘶和咽喉痛多為繼發(fā)癥狀，呼吸頻率異常是窒息早期表現(xiàn)。【題干5】喉狹窄最常見的原因是（）A.燒傷B.病毒感染C.藥物過敏D.外傷【參考答案】A【詳細(xì)解析】喉部燒傷（尤其化學(xué)性灼傷）導(dǎo)致瘢痕收縮是喉狹窄最常見原因，占病例的60%以上。病毒感染多引起自愈性喉炎。【題干6】急性鼻出血的緊急處理措施不包括（）A.前傾位B.鼻腔填塞C.靜脈注射腎上腺素D.鼻腔冷敷【參考答案】C【詳細(xì)解析】鼻出血時前傾位可減少血液流入咽喉，冷敷收縮血管，填塞止血為常規(guī)處理。腎上腺素適用于嚴(yán)重出血或過敏性鼻炎，非首選?！绢}干7】喉痙攣?zhàn)畛Ｒ娪冢ǎ〢.接觸冷空氣B.飲食過快C.過敏反應(yīng)D.聲帶小結(jié)【參考答案】B【詳細(xì)解析】吞咽過快或誤吸冷食易誘發(fā)喉部肌肉反射性痙攣，過敏反應(yīng)多表現(xiàn)為喘息而非痙攣。聲帶小結(jié)導(dǎo)致聲嘶而非痙攣。【題干8】喉結(jié)核的典型臨床表現(xiàn)是（）A.持續(xù)性干咳伴低熱B.聲嘶伴吞咽困難C.呼吸急促伴紫紺D.頸部淋巴結(jié)腫大【參考答案】A【詳細(xì)解析】喉結(jié)核以低熱、盜汗、消瘦為特征，干咳為典型癥狀。聲嘶多見于喉部黏膜浸潤，呼吸急促提示嚴(yán)重氣道阻塞。【題干9】鼻部外傷后出現(xiàn)進(jìn)行性鼻塞伴血涕，首先考慮（）A.鼻中隔偏曲B.鼻竇黏膜水腫C.鼻腔異物D.鼻腔血腫【參考答案】D【詳細(xì)解析】血腫壓迫周圍組織導(dǎo)致漸進(jìn)性鼻塞，伴反復(fù)出血。鼻中隔偏曲多為congenital，急性期多伴疼痛?！绢}干10】喉部神經(jīng)損傷的典型癥狀是（）A.聲嘶伴吞咽困難B.呼吸困難伴嗆咳C.頸部疼痛伴張口受限D(zhuǎn).舌肌無力【參考答案】A【詳細(xì)解析】喉返神經(jīng)損傷導(dǎo)致聲帶運(yùn)動障礙，表現(xiàn)為聲嘶和吞咽困難。呼吸困難多因氣道阻塞，舌肌無力為舌下神經(jīng)損傷?！绢}干11】慢性鼻竇炎的影像學(xué)檢查首選（）A.鼻腔CTB.鼻咽MRIC.鼻竇X光D.鼻內(nèi)鏡【參考答案】A【詳細(xì)解析】CT可清晰顯示鼻竇骨質(zhì)破壞、黏膜增厚及占位，MRI適用于評估周圍結(jié)構(gòu)（如眼眶、顱神經(jīng)）。鼻咽X光分辨率不足。【題干12】喉部膿腫最常見的病原體是（）A.鏈球菌B.肺炎鏈球菌C.綠膿桿菌D.大腸桿菌【參考答案】A【詳細(xì)解析】鏈球菌（如A組鏈球菌）是喉部膿腫主要病原體，綠膿桿菌多見于創(chuàng)傷后感染。肺炎鏈球菌多致急性喉炎而非膿腫?！绢}干13】喉部異物取出后最常見的并發(fā)癥是（）A.聲帶粘連B.鼻塞加重C.呼吸道感染D.舌尖麻木【參考答案】A【詳細(xì)解析】喉鏡操作可能損傷黏膜引發(fā)粘連，異物殘留或操作不當(dāng)可致感染。鼻塞多為異物壓迫引起，舌尖麻木與舌下神經(jīng)無關(guān)?！绢}干14】急性會厭炎的典型體征是（）A.聲嘶伴咳嗽B.喉鳴伴犬吠樣咳嗽C.吞咽困難伴呼吸困難D.頸部淋巴結(jié)腫大【參考答案】C【詳細(xì)解析】會厭腫脹致氣道部分阻塞，表現(xiàn)為吞咽困難、進(jìn)行性呼吸困難，嚴(yán)重者可窒息。喉鳴多見于喉部游離端阻塞。【題干15】過敏性喉炎的典型誘因是（）A.吸煙B.接觸化學(xué)氣體C.高溫高濕環(huán)境D.接觸過敏原【參考答案】D【詳細(xì)解析】接觸花粉、塵螨等過敏原可致組胺釋放，引發(fā)喉部水腫。吸煙和化學(xué)氣體多致慢性炎癥。【題干16】喉部淀粉樣變性最常見于（）A.聲帶小結(jié)B.聲帶息肉C.喉部軟骨D.喉部淋巴結(jié)【參考答案】C【詳細(xì)解析】喉軟骨（如環(huán)甲軟骨）是好發(fā)部位，表現(xiàn)為進(jìn)行性聲嘶，CT可顯示質(zhì)韌的類圓形陰影。淀粉樣變性與炎癥無關(guān)?！绢}干17】兒童鼻出血最常見的部位是（）A.鼻中隔B.下鼻道外側(cè)C.上鼻道D.鼻前庭【參考答案】A【參考答案】A【詳細(xì)解析】兒童鼻出血多因前鼻孔靜脈叢豐富及鼻中隔黏膜薄脆，下鼻道外側(cè)出血多見于成人高血壓?！绢}干18】喉部腫瘤的早期癥狀不包括（）A.聲嘶B.吞咽困難C.呼吸困難D.頸部淋巴結(jié)腫大【參考答案】C【詳細(xì)解析】早期喉癌以聲嘶（60%-70%）和吞咽困難為主，呼吸困難多見于晚期氣道阻塞。淋巴結(jié)腫大提示轉(zhuǎn)移?！绢}干19】鼻竇炎反復(fù)發(fā)作與下列哪種因素?zé)o關(guān)（）A.鼻腔解剖結(jié)構(gòu)異常B.長期使用鼻用激素C.慢性扁桃體炎D.全身免疫抑制狀態(tài)【參考答案】B【詳細(xì)解析】鼻用激素長期使用可能抑制免疫，但急性期需規(guī)范治療。慢性扁桃體炎和免疫抑制狀態(tài)均可增加感染風(fēng)險?！绢}干20】喉部異物取出后需警惕的嚴(yán)重并發(fā)癥是（）A.聲帶損傷B.喉狹窄C.鼻腔粘連D.腦脊液漏【參考答案】D【詳細(xì)解析】喉部深部異物（如會厭、喉后壁）可能損傷顱底導(dǎo)致腦脊液漏，發(fā)生率約1%-3%。聲帶損傷多與器械操作相關(guān)。2025年綜合類-山西住院醫(yī)師全科醫(yī)學(xué)-耳鼻咽喉科歷年真題摘選帶答案(篇4)【題干1】喉部異物導(dǎo)致窒息時，首選的急救措施是？【選項】A.立即行氣管切開術(shù)B.使用海姆立克急救法C.靜脈注射腎上腺素D.負(fù)壓吸引清除異物【參考答案】B【詳細(xì)解析】喉部異物窒息時，海姆立克急救法可快速建立氣道排出異物。氣管切開術(shù)適用于已發(fā)生喉梗阻無法開放氣道的患者，腎上腺素用于過敏性休克，負(fù)壓吸引適用于鼻腔或咽喉部淺表異物。【題干2】慢性鼻竇炎伴黃綠色膿涕，首選的抗生素是？【選項】A.阿莫西林B.左氧氟沙星C.甲硝唑D.頭孢曲松【參考答案】B【詳細(xì)解析】慢性鼻竇炎伴黃綠色膿涕提示存在厭氧菌感染，左氧氟沙星作為廣譜喹諾酮類抗生素可覆蓋需氧菌及部分厭氧菌。阿莫西林僅對革蘭氏陽性菌有效，甲硝唑針對厭氧菌但無法穿透鼻竇黏膜，頭孢曲松對革蘭氏陰性菌有效但覆蓋不全?！绢}干3】喉部外傷導(dǎo)致聲帶撕裂傷時，正確的處理原則是？【選項】A.直接縫合聲帶黏膜B.靜息聲帶3個月C.行喉重建術(shù)D.口服布地奈德【參考答案】C【詳細(xì)解析】聲帶撕裂傷超過1cm或累及聲帶肌時需行喉重建術(shù)（如碳纖維聲帶重建術(shù)），直接縫合僅適用于小范圍黏膜損傷，靜息聲帶無法解決結(jié)構(gòu)缺損，激素治療僅緩解炎癥。【題干4】急性會厭炎最典型的臨床表現(xiàn)是？【選項】A.進(jìn)行性喉梗阻B.突發(fā)性眩暈C.咽痛伴張口困難D.聲音嘶啞伴低熱【參考答案】A【詳細(xì)解析】急性會厭炎以進(jìn)行性喉梗阻為特征性表現(xiàn)，表現(xiàn)為吞咽困難、犬吠樣咳嗽、呼吸急促，嚴(yán)重時可出現(xiàn)三凹征。突發(fā)性眩暈多見于迷走神經(jīng)炎，咽痛伴張口困難常見于頜下淋巴結(jié)炎，聲音嘶啞伴低熱多為喉炎。【題干5】鼻內(nèi)鏡術(shù)后出現(xiàn)咽痛伴血性鼻涕，最可能的并發(fā)癥是？【選項】A.鼻中隔穿孔B.血管神經(jīng)叢損傷C.鼻竇炎D.術(shù)后中耳炎【參考答案】A【詳細(xì)解析】鼻內(nèi)鏡術(shù)后鼻中隔穿孔可導(dǎo)致持續(xù)性清涕伴血性分泌物，血管神經(jīng)叢損傷表現(xiàn)為鼻出血，鼻竇炎多伴黃綠色膿涕，術(shù)后中耳炎與咽鼓管功能有關(guān)?！绢}干6】喉癌早期診斷的金標(biāo)準(zhǔn)是？【選項】A.喉鏡檢查B.CT平掃C.PET-CTD.病理活檢【參考答案】D【詳細(xì)解析】病理活檢是確診喉癌的唯一金標(biāo)準(zhǔn)，喉鏡檢查可觀察病變范圍，CT平掃評估浸潤深度，PET-CT用于分期和療效評估?！绢}干7】過敏性喉頭水腫時，靜脈注射的首選藥物是？【選項】A.地塞米松B.腎上腺素C.異丙腎上腺素D.苯海拉明【參考答案】B【詳細(xì)解析】腎上腺素用于嚴(yán)重過敏反應(yīng)伴喉梗阻，地塞米松為長效激素可快速緩解水腫，異丙腎上腺素為β2受體激動劑適用于哮喘，苯海拉明為H1受體拮抗劑?！绢}干8】中耳炎反復(fù)發(fā)作易導(dǎo)致？【選項】A.鼓膜穿孔B.耳聾C.面癱D.鼻竇炎【參考答案】B【詳細(xì)解析】中耳炎反復(fù)發(fā)作可導(dǎo)致鼓膜粘連、聽小骨破壞，引發(fā)傳導(dǎo)性耳聾。鼓膜穿孔多為急性感染期表現(xiàn)，面癱多見于顳骨巖部炎，鼻竇炎與咽鼓管功能異常相關(guān)?！绢}干9】喉部淀粉樣變性最常累及的部位是？【選項】A.聲帶肌B.杓間襞C.梨狀窩D.會厭【參考答案】A【詳細(xì)解析】喉部淀粉樣變性多見于聲帶?。ǘ嘈涡缘矸蹣恿觯?，杓間襞病變多由結(jié)核或梅毒引起，梨狀窩多見于鱗癌，會厭病變較少見?！绢}干10】鼻竇CT顯示鼻竇壁骨質(zhì)增厚，最可能的診斷是？【選項】A.急性鼻竇炎B.慢性鼻竇炎C.鼻息肉D.真菌性鼻竇炎【參考答案】B【詳細(xì)解析】鼻竇壁骨質(zhì)增厚是慢性鼻竇炎的典型CT表現(xiàn)，急性鼻竇炎多伴鼻竇腔內(nèi)膿性分泌物，鼻息肉表現(xiàn)為軟組織影，真菌性鼻竇炎可見骨質(zhì)破壞。【題干11】喉部分切除術(shù)后早期出現(xiàn)的呼吸困難多與？【選項】A.瘢痕收縮B.聲帶閉合不全C.喉腔狹窄D.誤吸【參考答案】C【詳細(xì)解析】喉部分切除術(shù)后早期因喉腔縮小導(dǎo)致氣道狹窄，瘢痕收縮多見于晚期，聲帶閉合不全影響發(fā)音，誤吸多見于全喉切除術(shù)后?！绢}干12】突發(fā)性耳聾的常見病因是？【選項】A.梅尼埃病B.聽神經(jīng)瘤C.病毒性迷路炎D.自身免疫性內(nèi)耳炎【參考答案】C【詳細(xì)解析】病毒性迷路炎（突發(fā)性耳聾）占新發(fā)病例的20%-30%，聽神經(jīng)瘤多伴耳鳴及顱神經(jīng)癥狀，梅尼埃病多伴眩暈，自身免疫性內(nèi)耳炎多見于中青年女性?！绢}干13】喉部異物取出后需特別注意？【選項】A.預(yù)防性使用抗生素B.限制聲帶活動C.避免冷飲D.定期復(fù)查喉鏡【參考答案】D【詳細(xì)解析】喉鏡檢查可評估聲帶功能及異物殘留風(fēng)險，抗生素用于預(yù)防感染但非必需，限制聲帶活動僅適用于縫合術(shù)后，冷飲可能誘發(fā)喉痙攣?！绢}干14】鼻出血最常見于？【選項】A.Little區(qū)B.鼻中隔前部C.篩前動脈D.蝶腭動脈【參考答案】A【詳細(xì)解析】Little區(qū)（鼻中隔Little區(qū)）因黏膜下動靜脈網(wǎng)豐富，是鼻出血最常見部位，篩前動脈出血多伴鼻竇炎，蝶腭動脈出血需考慮顱底病變?！绢}干15】喉部膿腫的典型體征是？【選項】A.頸部淋巴結(jié)腫大B.吞咽疼痛C.間接喉鳴D.張口受限【參考答案】C【詳細(xì)解析】喉部膿腫因膿液積聚導(dǎo)致喉內(nèi)反射消失，出現(xiàn)間接喉鳴，頸部淋巴結(jié)腫大見于感染性疾病，吞咽疼痛多見于喉炎，張口受限見于顳下頜關(guān)節(jié)病變?！绢}干16】過敏性鼻炎與變應(yīng)性喉頭水腫的共同機(jī)制是？【選項】A.肥大細(xì)胞脫顆粒B.組胺釋放C.嗜酸性粒細(xì)胞浸潤D.IgE介導(dǎo)【參考答案】D【詳細(xì)解析】兩者均屬IgE介導(dǎo)的I型超敏反應(yīng)，肥大細(xì)胞脫顆粒是共同病理生理過程，組胺釋放是介質(zhì)作用，嗜酸性粒細(xì)胞浸潤多見于III型超敏反應(yīng)?！绢}干17】中耳膽脂瘤最常侵犯的咽鼓管部位是？【選項】A.咽鼓管咽口B.鼓膜張肌C.咽鼓管鼓膜部D.咽鼓管咽部【參考答案】C【詳細(xì)解析】中耳膽脂瘤多起源于鼓膜張肌附著處（Hartmann皺襞），逐漸向咽鼓管鼓膜部擴(kuò)展，咽鼓管咽口受累多見于外耳道膽脂瘤，咽鼓管咽部病變多伴鼻咽部癥狀?！绢}干18】喉癌放療后最常見的晚期并發(fā)癥是？【選項】A.放射性肺炎B.喉狹窄C.張口困難D.放射性骨壞死【參考答案】B【詳細(xì)解析】放療后喉黏膜纖維化導(dǎo)致喉狹窄，放射性肺炎多見于肺實(shí)質(zhì)受照，張口困難多見于頜骨受累，放射性骨壞死多見于長骨?！绢}干19】鼻竇CT顯示“蜂窩樣”改變，提示？【選項】A.慢性鼻竇炎B.真菌性鼻竇炎C.鼻竇囊腫D.鼻竇癌【參考答案】B【詳細(xì)解析】真菌性鼻竇炎的典型CT表現(xiàn)為“蜂巢樣”骨質(zhì)破壞，慢性鼻竇炎多伴鼻竇壁骨質(zhì)增厚，鼻竇囊腫呈均勻低密度影，鼻竇癌多伴軟組織腫塊及骨破壞。【題干20】喉部聲帶麻痹的常見病因是？【選項】A.會厭炎B.喉返神經(jīng)損傷C.梨狀窩癌D.急性喉炎【參考答案】B【詳細(xì)解析】喉返神經(jīng)損傷（多見于甲狀腺手術(shù)）導(dǎo)致同側(cè)聲帶麻痹，會厭炎可累及喉返神經(jīng)但多伴喉梗阻，梨狀窩癌多累及聲帶肌，急性喉炎為自限性炎癥。2025年綜合類-山西住院醫(yī)師全科醫(yī)學(xué)-耳鼻咽喉科歷年真題摘選帶答案(篇5)【題干1】鼻竇炎患者最常見的病原體是？【選項】A.鏈球菌B.肺炎鏈球菌C.霉菌D.肝炎病毒【參考答案】C【詳細(xì)解析】霉菌是鼻竇炎最常見的病原體，占非細(xì)菌性鼻竇炎的50%-70%，典型表現(xiàn)為復(fù)發(fā)性、慢性鼻竇炎。鏈球菌和肺炎鏈球菌多見于急性細(xì)菌性鼻竇炎，肝炎病毒則與鼻竇炎無關(guān)。【題干2】喉部黏膜下血管破裂最常見于哪種損傷？【選項】A.聲帶小結(jié)B.喉淀粉樣瘤C.胸鎖乳突肌損傷D.氣管插管灼傷【參考答案】D【詳細(xì)解析】氣管插管過程中，套管對喉黏膜的機(jī)械損傷易導(dǎo)致血管破裂，引發(fā)喉血腫。聲帶小結(jié)為慢性摩擦損傷，喉淀粉樣瘤為良性增生，胸鎖乳突肌損傷多見于頸椎外傷。【題干3】過敏性鼻炎的免疫學(xué)機(jī)制主要涉及？【選項】A.Th1細(xì)胞主導(dǎo)B.Th2細(xì)胞主導(dǎo)C.B細(xì)胞活化D.Treg細(xì)胞調(diào)節(jié)【參考答案】B【詳細(xì)解析】過敏性鼻炎由Th2細(xì)胞介導(dǎo)，通過IL-4、IL-5、IL-13等細(xì)胞因子驅(qū)動IgE介導(dǎo)的速發(fā)型過敏反應(yīng)。Th1細(xì)胞與細(xì)胞免疫相關(guān)，B細(xì)胞參與體液免疫，Treg細(xì)胞起免疫抑制調(diào)節(jié)作用?！绢}干4】喉癌的TNM分期中，原發(fā)腫瘤T3的定義是？【選項】A.腫瘤侵犯喉外組織B.腫瘤直徑2-4cmC.腫瘤侵犯甲狀腺軟骨D.腫瘤侵犯環(huán)甲膜【參考答案】C【詳細(xì)解析】根據(jù)AJCC第8版，喉癌T3定義為原發(fā)腫瘤侵犯甲狀腺軟骨（喉內(nèi)結(jié)構(gòu)）或聲門旁間隙。選項A為T4特征，選項B為T2標(biāo)準(zhǔn)，選項D為T3范疇但需結(jié)合具體解剖層次?！绢}干5】鼻中隔偏曲手術(shù)指征中，哪項屬于絕對禁忌？【選項】A.反復(fù)鼻出血B.鼻塞影響張口呼吸C.鼻甲肥大合并高血壓D.嗅覺喪失伴頭痛【參考答案】C【詳細(xì)解析】高血壓患者鼻中隔偏曲手術(shù)可能誘發(fā)腦出血，屬絕對禁忌。選項A、B、D均為相對手術(shù)指征，需結(jié)合全身狀況評估?！绢}干6】急性會厭炎典型癥狀不包括？【選項】A.吞咽困難B.聲音嘶啞C.呼吸急促D.頸部無壓痛【參考答案】D【詳細(xì)解析】急性會厭炎表現(xiàn)為進(jìn)行性聲音嘶啞、吞咽困難、呼吸急促及頸部淋巴結(jié)腫大，頸部壓痛多見于喉周炎。選項D與典型表現(xiàn)矛盾?！绢}干7】梅尼埃病的特征性前庭癥狀是？【選項】A.眼震B(yǎng).共濟(jì)失調(diào)C.平衡障礙D.耳鳴【參考答案】A【詳細(xì)解析】梅尼埃病典型前庭癥狀為水平眼震（垂直眼震見于前庭性偏頭痛），共濟(jì)失調(diào)為后遺癥，平衡障礙多由眼震和聽力下降導(dǎo)致，耳鳴為伴隨癥狀。【題干8】喉部淀粉樣瘤的好發(fā)部位是？【選項】A.聲帶前部B.喉室C.氣管前壁D.咽隱窩【參考答案】B【詳細(xì)解析】喉淀粉樣瘤多見于喉室（占70%），其次為杓間部。聲帶前部多見喉乳頭狀瘤，氣管前壁為軟骨肉瘤好發(fā)區(qū)，咽隱窩為淋巴組織增生?！绢}干9】鼻竇CT診斷慢性鼻竇炎的“全范圍”標(biāo)準(zhǔn)是？【選項】A.至少2個鼻竇模糊B.至少3個鼻竇占位C.鼻竇壁骨質(zhì)破壞D.鼻竇腔完全填塞【參考答案】D【詳細(xì)解析】根據(jù)EPOS指南，慢性鼻竇炎影像學(xué)“全范圍”標(biāo)準(zhǔn)為鼻竇腔完全被軟組織填塞（CT示鼻竇密度等于或高于周圍骨密度）。選