執(zhí)業(yè)藥師之《西藥學(xué)綜合知識與技能》考試模擬試卷第一部分單選題(30題)1、多見于青年女性，好發(fā)于軀干及上肢，偶見延及面部

A.人工蕁麻疹

B.冷性蕁麻疹

C.幼小蕁麻疹

D.熱性蕁麻疹

【答案】：D

【解析】本題主要考查不同類型蕁麻疹的發(fā)病特征與對應(yīng)選項的匹配。題干中描述的癥狀“多見于青年女性，好發(fā)于軀干及上肢，偶見延及面部”為熱性蕁麻疹的典型表現(xiàn)。逐一分析各選項：-選項A人工蕁麻疹，通常是皮膚受到搔抓、摩擦等機械刺激后出現(xiàn)線狀風(fēng)團等表現(xiàn)，與題干所描述的發(fā)病特征不符。-選項B冷性蕁麻疹，主要是在接觸寒冷物質(zhì)后發(fā)病，例如接觸冷水、冷空氣等，常表現(xiàn)為接觸部位的風(fēng)團、瘙癢等，并非題干中所描述的情況。-選項C幼小蕁麻疹并不是常見的蕁麻疹分類，屬于干擾項。-選項D熱性蕁麻疹，符合題干中所描述的多見于青年女性，好發(fā)于軀干及上肢，偶見延及面部的發(fā)病特征。綜上，答案選D。2、一般由葡萄糖與脂肪提供NPC的比例是

A.NPC7:3

B.NPC5：5

C.150kcal:1gN

D.100kcal:1gN

【答案】：A

【解析】本題主要考查一般情況下由葡萄糖與脂肪提供非蛋白熱量（NPC）的比例相關(guān)知識。各選項分析A選項：NPC7:3表示一般情況下由葡萄糖與脂肪提供非蛋白熱量的比例，其中葡萄糖提供約70%的非蛋白熱量，脂肪提供約30%的非蛋白熱量，這是符合醫(yī)學(xué)營養(yǎng)支持中常見的能量供給配比情況的，所以該選項正確。B選項：NPC5:5通常不是一般情況下葡萄糖與脂肪提供非蛋白熱量的常規(guī)比例，不符合常見的營養(yǎng)支持能量分配模式，所以該選項錯誤。C選項：150kcal:1gN指的是非蛋白熱量（NPC）與氮量（N）的比值，并非葡萄糖與脂肪提供NPC的比例，所以該選項錯誤。D選項：100kcal:1gN同樣是關(guān)于非蛋白熱量與氮量的另一種比值表述，與葡萄糖和脂肪提供NPC的比例無關(guān)，所以該選項錯誤。綜上，本題正確答案是A。3、楊某，女，19歲，咳嗽、有膿性痰，并伴有胸痛；發(fā)熱39℃；肺聞及濕性啰音；WBC>13×10

A.青霉素G

B.鏈霉素

C.左氧氟沙星

D.利福霉素

【答案】：C

【解析】本題可根據(jù)題干中患者的癥狀判斷病情，再結(jié)合各選項藥物的適用情況來選擇合適的藥物。題干分析患者為19歲女性，有咳嗽、膿性痰、胸痛癥狀，發(fā)熱達39℃，肺聞及濕性啰音，且白細胞計數(shù)\(WBC>13×10\)，綜合這些表現(xiàn)，可推測患者可能患有呼吸道感染等疾病。選項分析A選項：青霉素G：青霉素G主要用于治療革蘭陽性球菌感染，如溶血性鏈球菌、肺炎鏈球菌等引起的感染。但對于一些耐藥菌感染的治療效果可能不佳，且題干未明確提示感染菌為對青霉素G敏感的革蘭陽性球菌，所以不能確定該藥物是最佳選擇。B選項：鏈霉素：鏈霉素主要用于治療結(jié)核病以及鼠疫等特定感染，對呼吸道常見感染病原體的抗菌譜相對較窄，一般不作為呼吸道感染的首選藥物，因此該選項不符合要求。C選項：左氧氟沙星：左氧氟沙星是一種廣譜抗生素，對革蘭陽性菌、革蘭陰性菌以及非典型病原體等都有較好的抗菌活性，可用于治療呼吸道感染，對于患者出現(xiàn)的咳嗽、膿性痰、發(fā)熱等呼吸道感染癥狀較為適用，所以該選項正確。D選項：利福霉素：利福霉素主要用于治療結(jié)核病、麻風(fēng)病等，對常見呼吸道感染病原體的抗菌作用并非其主要優(yōu)勢，通常不用于此類呼吸道感染的治療，故該選項不合適。綜上，答案選C。4、女性，32歲，3年來月經(jīng)量多，乏力、心悸。檢查面色較蒼白。血紅蛋白80g/L，呈小細胞低色素性貧血，白細胞7×10

A.正常人維持體內(nèi)鐵平衡需要每天從食物攝鐵2～2.5mg

B.盡量空腹服用亞鐵鹽，以促進吸收

C.鈣劑可促進鐵劑吸收

D.碳酸氫鈉抑制鐵劑吸收

【答案】：D

【解析】本題可根據(jù)鐵劑吸收的相關(guān)知識，對各選項逐一分析。選項A正常人維持體內(nèi)鐵平衡需要每天從食物攝鐵1～1.5mg，而非2～2.5mg，所以選項A表述錯誤。選項B亞鐵鹽對胃腸道有刺激作用，空腹服用會加重胃腸道反應(yīng)，一般建議餐后服用亞鐵鹽，而不是盡量空腹服用以促進吸收，所以選項B表述錯誤。選項C鈣劑會與鐵劑在胃腸道中形成難溶性復(fù)合物，從而抑制鐵劑的吸收，而不是促進鐵劑吸收，所以選項C表述錯誤。選項D碳酸氫鈉可使胃腸道內(nèi)的pH值升高，使鐵劑形成難溶性鐵鹽，從而抑制鐵劑吸收，該選項表述正確。綜上，正確答案是D。5、(消化性潰瘍病的治療)，解除平滑肌痙攣和鎮(zhèn)痛宜選用

A.硫糖鋁

B.硫酸鎂

C.溴丙胺太林

D.奧美拉唑

【答案】：C

【解析】本題主要考查消化性潰瘍病治療中可用于解除平滑肌痙攣和鎮(zhèn)痛的藥物。-選項A：硫糖鋁是一種胃黏膜保護劑，它可以在受損胃黏膜表面形成一層保護膜，阻止胃酸、胃蛋白酶等對胃黏膜的進一步損傷，主要用于保護胃黏膜，促進潰瘍愈合，而不是解除平滑肌痙攣和鎮(zhèn)痛，所以A選項不符合要求。-選項B：硫酸鎂在不同的給藥途徑下有不同的藥理作用，口服硫酸鎂可作瀉下藥和十二指腸引流劑等，注射硫酸鎂有抗驚厥、降壓等作用，但它并非用于消化性潰瘍病中解除平滑肌痙攣和鎮(zhèn)痛，所以B選項不正確。-選項C：溴丙胺太林為抗膽堿藥，能選擇性地緩解胃腸道平滑肌痙攣，從而起到解除平滑肌痙攣和鎮(zhèn)痛的作用，可用于消化性潰瘍病的治療，因此C選項正確。-選項D：奧美拉唑是一種質(zhì)子泵抑制劑，主要作用是抑制胃酸分泌，減少胃酸對胃黏膜的刺激，促進潰瘍的愈合，而不是直接解除平滑肌痙攣和鎮(zhèn)痛，所以D選項不合適。綜上，正確答案是C。6、患者，女，40歲，既往有風(fēng)濕性心臟病病史，近2年來出現(xiàn)勞累性呼吸困難，1天前因受涼出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽，咳粉紅色泡沫樣痰，不能平臥。查體：半臥位，口唇發(fā)紺，兩肺大量水泡音及哮鳴音。

A.阿替洛爾

B.毛花苷丙

C.卡托普利

D.硝普鈉

【答案】：B

【解析】本題可根據(jù)題干中患者的癥狀、病史等信息判斷病情，再結(jié)合各選項藥物的作用來選擇合適的治療藥物。題干分析-患者既往有風(fēng)濕性心臟病病史，近2年來出現(xiàn)勞累性呼吸困難，提示存在心功能不全。-1天前因受涼出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽，咳粉紅色泡沫樣痰，不能平臥，查體半臥位，口唇發(fā)紺，兩肺大量水泡音及哮鳴音，這些癥狀和體征表明患者發(fā)生了急性左心衰竭。各選項分析選項A：阿替洛爾：為β-受體阻滯劑，主要用于治療高血壓、心絞痛、心律失常等，一般不用于急性左心衰竭的急救，故該選項錯誤。選項B：毛花苷丙：是一種快速強心藥，能增強心肌收縮力，減慢心率與傳導(dǎo)，可用于急性和慢性心力衰竭、心房顫動和陣發(fā)性室上性心動過速，對于急性左心衰竭患者，使用毛花苷丙可增強心肌收縮力，減輕心臟負擔(dān)，緩解癥狀，故該選項正確。選項C：卡托普利：為血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，主要用于治療高血壓和心力衰竭，但起效相對較慢，不適用于急性左心衰竭的緊急處理，故該選項錯誤。選項D：硝普鈉：是一種速效和短時作用的血管擴張藥，主要用于高血壓急癥和急性心力衰竭，但不是急性左心衰竭的首選用藥，故該選項錯誤。綜上，答案選B。7、患者，男，28歲?？人浴⒖忍?，血常規(guī)提示白細胞及中性粒細胞正常，予阿奇霉素抗感染為

A.過度治療用藥

B.無適應(yīng)證用藥

C.有禁忌證用藥

D.聯(lián)合用藥不適宜

【答案】：B

【解析】本題主要考查用藥合理性的判斷。題干中患者表現(xiàn)為咳嗽、咳痰，血常規(guī)提示白細胞及中性粒細胞正常，這通常意味著不存在細菌感染的典型特征。阿奇霉素屬于抗生素，主要用于治療細菌感染等有明確適應(yīng)證的情況。在沒有細菌感染證據(jù)時使用阿奇霉素進行抗感染治療，是沒有相應(yīng)的用藥指征的。選項A，過度治療用藥一般是指給予患者超出疾病實際需求的治療，例如過度使用藥物、過度檢查等，本題中并非是過度治療，而是沒有合適的用藥依據(jù)，所以A項不正確。選項C，有禁忌證用藥是指患者存在使用某種藥物的禁忌情況仍使用該藥物，題干中未提及相關(guān)禁忌證信息，所以C項不符合。選項D，聯(lián)合用藥不適宜主要涉及兩種或兩種以上藥物聯(lián)合使用時出現(xiàn)的不合理情況，如藥物相互作用、重復(fù)用藥等，本題僅涉及阿奇霉素單一用藥，并非聯(lián)合用藥問題，所以D項錯誤。綜上所述，答案選B，該用藥行為屬于無適應(yīng)證用藥。8、患者，男，53歲。因心前區(qū)疼痛6年，加重伴呼吸困難10小時入院。入院前6年感心前區(qū)疼痛，痛系膨脹性或壓迫感，多于勞累、飯后發(fā)作，每次持續(xù)3～5min，休息后減輕。入院檢查：體溫37．8℃，心率130次／分，血壓80／40mmHg。呼吸急促，頸靜脈稍充盈，雙肺底部可聞有濕鳴音，心界向左擴大，心音弱，入院診斷為冠心病。

A.硝普鈉、利尿藥、ACEI

B.利尿藥、長效二氫吡啶類鈣通道阻滯藥、ACEI

C.β受體阻斷藥、鈣拮抗劑、ACEI

D.ACEI、AR

【答案】：C

【解析】本題主要考查針對冠心病患者治療藥物組合的選擇。解題的關(guān)鍵在于分析題干中患者的癥狀及病情，結(jié)合各類藥物對冠心病的治療作用來判斷正確選項。題干信息分析-患者為53歲男性，有6年心前區(qū)疼痛史，多于勞累、飯后發(fā)作，休息后減輕，此次加重伴呼吸困難10小時入院。-檢查顯示體溫37.8℃，心率130次/分，血壓80/40mmHg，呼吸急促，頸靜脈稍充盈，雙肺底部可聞濕鳴音，心界向左擴大，心音弱，入院診斷為冠心病。各選項分析A選項：硝普鈉主要用于高血壓急癥等，可迅速降低血壓，該患者本身血壓已低（80/40mmHg），使用硝普鈉會使血壓進一步降低，不利于病情，故A選項不符合。B選項：長效二氫吡啶類鈣通道阻滯藥主要用于降壓、改善心肌缺血等，但對于該患者血壓偏低的情況，使用可能導(dǎo)致血壓過低；且題干未提示需要使用此類藥物來控制病情，故B選項不合適。C選項：β受體阻斷藥可以減慢心率、降低心肌耗氧量，對于心率較快（130次/分）的冠心病患者有治療作用；鈣拮抗劑能擴張血管、解除冠狀動脈痙攣，改善心肌供血；ACEI（血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑）可改善心肌重構(gòu)，保護心臟功能，三者聯(lián)合使用符合冠心病的治療原則，故C選項正確。D選項：僅提及ACEI、AR（血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑），這兩種藥物主要用于改善心肌重構(gòu)、降低血壓等，但不能全面涵蓋該患者治療所需的藥物作用，不夠全面，故D選項不完整。綜上，答案選C。9、藥源性疾病是由藥物誘發(fā)的疾病，是指在預(yù)防、診斷、治療或調(diào)節(jié)生理功能過程中出現(xiàn)與用藥有關(guān)的人體功能異?；蚪M織損傷所引起的一系列臨床癥狀。引起藥源性疾病的因素主要有患者因素、藥物因素。

A.口服避孕藥致阿米替林清除率下降

B.服用阿司匹林出現(xiàn)哮喘、慢性蕁麻疹等

C.氯霉素在新生兒體內(nèi)蓄積呈現(xiàn)灰嬰綜合征

D.腎病患者服用呋喃妥因可引起周圍神經(jīng)炎

【答案】：A

【解析】本題主要考查對藥源性疾病概念及引起藥源性疾病因素的理解，并據(jù)此判斷選項。藥源性疾病是在預(yù)防、診斷、治療或調(diào)節(jié)生理功能過程中，因與用藥有關(guān)導(dǎo)致人體功能異?；蚪M織損傷而引發(fā)的一系列臨床癥狀，引起藥源性疾病的因素主要有患者因素、藥物因素。選項A：口服避孕藥致阿米替林清除率下降，這只是藥物之間相互作用導(dǎo)致藥物清除率的變化，并沒有體現(xiàn)出人體功能異?；蚪M織損傷所引起的一系列臨床癥狀，不屬于藥源性疾病。選項B：服用阿司匹林出現(xiàn)哮喘、慢性蕁麻疹等，服用藥物后出現(xiàn)了哮喘、慢性蕁麻疹等人體功能異常的臨床癥狀，符合藥源性疾病的定義，屬于藥源性疾病。選項C：氯霉素在新生兒體內(nèi)蓄積呈現(xiàn)灰嬰綜合征，新生兒服用氯霉素后出現(xiàn)了灰嬰綜合征這一人體功能異常的表現(xiàn)，是與用藥有關(guān)導(dǎo)致的臨床癥狀，屬于藥源性疾病。選項D：腎病患者服用呋喃妥因可引起周圍神經(jīng)炎，腎病患者在服用呋喃妥因后引發(fā)了周圍神經(jīng)炎，即出現(xiàn)了與用藥有關(guān)的人體功能異常癥狀，屬于藥源性疾病。綜上，答案選A。10、COMT抑制劑

A.苯海索

B.左旋多巴

C.司來吉蘭

D.恩托卡朋

【答案】：D

【解析】本題主要考查對COMT抑制劑這一概念的了解，需要從各選項中選出屬于COMT抑制劑的藥物。選項A：苯海索為抗膽堿能藥，主要用于治療帕金森病，緩解震顫等癥狀，并非COMT抑制劑，所以A選項錯誤。選項B：左旋多巴是治療帕金森病的常用藥物，它是多巴胺的前體藥物，通過血腦屏障后轉(zhuǎn)化為多巴胺發(fā)揮作用，不屬于COMT抑制劑，所以B選項錯誤。選項C：司來吉蘭是一種單胺氧化酶B抑制劑，可抑制多巴胺的降解，增強多巴胺能神經(jīng)的功能，用于治療帕金森病，但不是COMT抑制劑，所以C選項錯誤。選項D：恩托卡朋是一種兒茶酚-氧位-甲基轉(zhuǎn)移酶（COMT）抑制劑，能抑制左旋多巴在外周的代謝，使更多的左旋多巴進入腦內(nèi)，從而增強左旋多巴的療效，所以D選項正確。綜上，本題答案選D。"11、高血壓治療藥物選擇噻嗪類利尿劑慎用于()

A.心力衰竭患者

B.痛風(fēng)患者

C.胃潰瘍患者

D.雙側(cè)腎動脈狹窄患者

【答案】：B

【解析】本題可根據(jù)噻嗪類利尿劑的禁忌證以及各選項所涉及疾病的特點來分析正確答案。選項A：心力衰竭患者噻嗪類利尿劑是治療心力衰竭常用的藥物之一，它可以通過排鈉排水，減輕心臟的前負荷，從而緩解心力衰竭患者的癥狀，改善患者的病情。因此，心力衰竭患者并非是噻嗪類利尿劑的慎用人群。選項B：痛風(fēng)患者噻嗪類利尿劑可能會干擾尿酸的排泄，使血尿酸水平升高。而痛風(fēng)是由于體內(nèi)尿酸生成過多或排泄減少，導(dǎo)致血尿酸水平升高，尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)及周圍組織引起的炎癥性疾病。對于痛風(fēng)患者使用噻嗪類利尿劑，會進一步升高血尿酸水平，可能誘發(fā)或加重痛風(fēng)發(fā)作。所以，噻嗪類利尿劑慎用于痛風(fēng)患者，該選項正確。選項C：胃潰瘍患者噻嗪類利尿劑的主要作用是影響腎臟的尿液生成和排泄功能，其藥理作用與胃潰瘍的發(fā)病機制并無直接關(guān)聯(lián)，一般不會對胃潰瘍病情產(chǎn)生明顯影響，因此不是噻嗪類利尿劑的慎用人群。選項D：雙側(cè)腎動脈狹窄患者雙側(cè)腎動脈狹窄患者禁用的是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）和血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（ARB）等藥物，因為這些藥物會阻斷腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)，導(dǎo)致腎小球濾過率下降，加重腎臟缺血。而噻嗪類利尿劑主要通過影響腎小管的重吸收來發(fā)揮利尿作用，與雙側(cè)腎動脈狹窄并沒有直接的禁忌關(guān)系，并非其慎用因素。綜上，答案選B。12、服用維生素B

A.酒

B.食鹽

C.食醋

D.脂肪

【答案】：A

【解析】本題考查服用維生素B時的相關(guān)禁忌知識。在服用維生素B時不宜飲酒，因為酒精會影響維生素B的吸收和代謝。酒精進入人體后，會干擾維生素B在胃腸道的吸收過程，降低其生物利用度，使得人體不能有效地攝取和利用維生素B，從而影響其正常的生理功能。而選項B中的食鹽，主要成分是氯化鈉，它一般不會對維生素B的吸收和代謝產(chǎn)生明顯影響；選項C的食醋，其主要成分是醋酸等，在正常食用量的情況下，也不會干擾維生素B的作用；選項D的脂肪，在人體的消化吸收以及維生素的運輸?shù)冗^程中有著重要作用，且不會對維生素B的效果造成負面影響。所以，服用維生素B時不宜同時攝入的是酒，答案選A。13、1天給藥1次；需要立即達到治療濃度，可首劑加倍針對

A.半衰期大于30小時

B.半衰期大于24小時

C.半衰期8～24小時

D.半衰期小于30分鐘

【答案】：B

【解析】本題主要考查不同半衰期藥物的給藥方案特點。選項A，半衰期大于30小時的藥物，其在體內(nèi)消除緩慢，一般給藥間隔時間較長，但通常不需要按照“1天給藥1次且首劑加倍”的方式給藥，所以A選項錯誤。選項B，對于半衰期大于24小時的藥物，由于其半衰期較長，為了能立即達到治療濃度，可采取首劑加倍的方式，且可以1天給藥1次，符合題干所描述的給藥方案特點，所以B選項正確。選項C，半衰期8-24小時的藥物，給藥間隔通常不是1天1次，一般會根據(jù)具體藥物情況制定更合適的給藥間隔，故C選項錯誤。選項D，半衰期小于30分鐘的藥物，消除速度極快，需要頻繁給藥才能維持有效的血藥濃度，不可能是1天給藥1次，所以D選項錯誤。綜上，答案選B。14、膀胱炎占尿路感染的60%以上，致病菌多為

A.淋病奈瑟菌

B.大腸埃希菌

C.金黃色葡萄球菌

D.白假絲酵母菌

【答案】：B

【解析】該題主要考查膀胱炎常見致病菌的知識。在尿路感染中，膀胱炎占比超過60%，而在眾多致病菌里，大腸埃希菌是引發(fā)膀胱炎最為常見的致病菌。淋病奈瑟菌主要與淋病等性傳播疾病相關(guān)；金黃色葡萄球菌常引起皮膚、軟組織等部位的化膿性感染；白假絲酵母菌一般是導(dǎo)致真菌性感染，比如霉菌性陰道炎等。所以本題正確答案是B。15、患者,女,69歲,體型偏胖,BMI30.1主訴夜間咳嗽、咽部有異物感,平躺時常有反酸、燒心胸痛伴背痛,自用止咳糖漿無效。査體:咽紅聽診雙肺未聞及干濕性啰音,偶有哮鳴音。既往史:高血壓病史12年,服用氨氯地平片5mgqd血壓控制在140/85mmHg左右,高脂血癥10年,服用阿托伐他汀鈣片20mgqd

A.支氣管哮喘

B.胃潰瘍

C.心絞痛

D.胃食管反流病

【答案】：D

【解析】本題可根據(jù)患者的癥狀表現(xiàn)、檢查結(jié)果以及既往病史等信息，對每個選項進行逐一分析。選項A：支氣管哮喘支氣管哮喘是一種以慢性氣道炎癥和氣道高反應(yīng)性為特征的異質(zhì)性疾病，主要癥狀為反復(fù)發(fā)作的喘息、氣急、胸悶或咳嗽等，多在夜間及凌晨發(fā)作或加重。該患者雖偶有哮鳴音，但主要表現(xiàn)為夜間咳嗽、咽部異物感、反酸、燒心、胸痛伴背痛等，且使用止咳糖漿無效，這些癥狀與典型的支氣管哮喘癥狀不符，故可排除選項A。選項B：胃潰瘍胃潰瘍主要表現(xiàn)為慢性、周期性、節(jié)律性上腹部疼痛，疼痛性質(zhì)多樣，如鈍痛、脹痛、灼痛或劇痛等，疼痛多在進食后一段時間出現(xiàn)，與患者夜間咳嗽、咽部異物感、反酸、燒心等癥狀不相符，所以可排除選項B。選項C：心絞痛心絞痛是由于冠狀動脈供血不足，心肌急劇的暫時缺血與缺氧所引起的以發(fā)作性胸痛或胸部不適為主要表現(xiàn)的臨床綜合征。典型的心絞痛疼痛部位主要在胸骨后或心前區(qū)，可放射至左肩、左臂內(nèi)側(cè)等，疼痛性質(zhì)多為壓榨性、悶痛或緊縮感，疼痛一般持續(xù)3-5分鐘，很少超過15分鐘。該患者雖有胸痛伴背痛，但同時伴有夜間咳嗽、咽部異物感、反酸、燒心等癥狀，這些癥狀并非心絞痛的典型表現(xiàn)，因此可排除選項C。選項D：胃食管反流病胃食管反流病是指胃十二指腸內(nèi)容物反流入食管引起反酸、燒心等癥狀，反流也可導(dǎo)致食管外癥狀如咳嗽、哮喘、咽炎等。該患者體型偏胖，BMI為30.1（正常范圍18.5-23.9），肥胖是胃食管反流病的危險因素之一?；颊哂幸归g咳嗽、咽部異物感，平躺時有反酸、燒心胸痛伴背痛等典型的胃食管反流病癥狀，且使用止咳糖漿無效，符合胃食管反流病的表現(xiàn)，所以選項D正確。綜上，答案為D。16、治療藥物評價的內(nèi)容，一般不包括的項目是（）。

A.有效性

B.安全性

C.經(jīng)濟性

D.依從性

【答案】：D

【解析】本題主要考查治療藥物評價內(nèi)容所包含的項目。治療藥物評價是一個綜合考量的過程，通常需要從多個維度對藥物進行評估。選項A有效性，是藥物治療中最為關(guān)鍵的因素之一。一種藥物只有具備良好的有效性，能夠?qū)膊∑鸬街委?、緩解癥狀等作用，才具有使用價值，所以有效性是治療藥物評價的重要內(nèi)容。選項B安全性同樣不容忽視。藥物在發(fā)揮治療作用的同時，可能會產(chǎn)生各種不良反應(yīng)和副作用。確保藥物使用過程中的安全性，避免對患者造成額外的傷害，是藥物評價中不可或缺的部分。選項C經(jīng)濟性在現(xiàn)代醫(yī)療體系中也具有重要意義。隨著醫(yī)療資源的緊張和醫(yī)療費用的不斷增長，藥物的經(jīng)濟性成為評估的重要指標(biāo)之一。合理考量藥物的成本效益，能夠在保證治療效果的前提下，實現(xiàn)醫(yī)療資源的優(yōu)化配置，減輕患者和社會的經(jīng)濟負擔(dān)。而選項D依從性，它主要指患者遵循醫(yī)囑使用藥物的程度，反映的是患者的行為和態(tài)度，并非藥物本身的屬性。它不屬于對治療藥物進行評價的直接項目，更多的是與患者的用藥行為和治療管理相關(guān)。綜上所述，治療藥物評價的內(nèi)容，一般不包括的項目是依從性，本題正確答案選D。17、水溶性基制軟膏應(yīng)存放于()。

A.專用倉庫

B.低溫庫

C.常溫庫

D.涼暗庫

【答案】：C

【解析】這道題考查水溶性基制軟膏的存放條件。選項A，專用倉庫一般是用于存放有特殊要求、特定用途或危險性較高等特殊物品的倉庫，水溶性基制軟膏通常無需存放在專用倉庫，所以A選項錯誤。選項B，低溫庫主要適用于對溫度有嚴格低溫要求的物品，比如一些生物制劑、特殊藥品等需要冷藏保存。水溶性基制軟膏并不一定需要特定的低溫環(huán)境保存，所以B選項錯誤。選項C，常溫庫的溫度環(huán)境一般較為適宜水溶性基制軟膏的存放，能保證其質(zhì)量和穩(wěn)定性，所以水溶性基制軟膏應(yīng)存放于常溫庫，C選項正確。選項D，涼暗庫是指避免陽光直射且溫度較低的倉庫，主要針對那些對光線和溫度較為敏感的物品。水溶性基制軟膏通常沒有這樣嚴格的涼暗條件要求，所以D選項錯誤。綜上，本題答案選C。18、由國家藥典委員會組織編寫的是

A.《中國藥典臨床用藥須知》

B.《國家基本藥物處方集》

C.《中國國家處方集》

D.《醫(yī)師案頭參考》

【答案】：A

【解析】本題主要考查不同醫(yī)藥書籍的編寫組織相關(guān)知識。選項A《中國藥典臨床用藥須知》是由國家藥典委員會組織編寫的，該書籍具有很強的權(quán)威性和專業(yè)性，是臨床用藥的重要參考依據(jù)，所以A選項正確。選項B《國家基本藥物處方集》是為貫徹落實《中共中央國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》和《國務(wù)院關(guān)于印發(fā)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點實施方案（2009-2011年）的通知》精神，配合國家基本藥物制度的實施，規(guī)范和指導(dǎo)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)合理使用基本藥物而編寫的，并非由國家藥典委員會組織編寫，故B選項錯誤。選項C《中國國家處方集》是由國家衛(wèi)生健康委組織專家編寫的，旨在規(guī)范臨床用藥行為，提高合理用藥水平等，不是由國家藥典委員會組織編寫，所以C選項錯誤。選項D《醫(yī)師案頭參考》是國外的一種藥物信息參考工具書，與國家藥典委員會的編寫工作無關(guān)，D選項錯誤。綜上，答案選A。19、WHO推薦12歲以下兒童碘的攝入范圍是

A.30～100μg/d

B.50～100μg/d

C.30～120μg/d

D.50～120μg/d

【答案】：D

【解析】本題主要考查WHO（世界衛(wèi)生組織）推薦的12歲以下兒童碘的攝入范圍。我們來分析每個選項：-選項A：30～100μg/d這個范圍并不符合WHO對于12歲以下兒童碘攝入范圍的推薦，故該選項錯誤。-選項B：50～100μg/d同樣不是正確的攝入范圍，因此該選項也不正確。-選項C：30～120μg/d此范圍與實際推薦范圍不符，所以該選項錯誤。-選項D：50～120μg/d是WHO推薦的12歲以下兒童碘的攝入范圍，所以該選項正確。綜上，本題的正確答案是D。20、患者，女，23歲，正在服用短效復(fù)方口服避孕藥，但避孕失敗，懷疑與服用的其他藥物有關(guān)，可能造成這種結(jié)果的藥物是

A.伊曲康唑

B.克拉霉素

C.卡馬西平

D.胺碘酮

【答案】：C

【解析】本題主要考查可能影響短效復(fù)方口服避孕藥避孕效果的藥物。短效復(fù)方口服避孕藥主要通過抑制排卵、改變宮頸黏液性狀、改變子宮內(nèi)膜形態(tài)與功能等機制發(fā)揮避孕作用。但有些藥物會影響其代謝過程，從而降低避孕效果。選項A，伊曲康唑是一種抗真菌藥物，它主要作用于真菌的細胞膜，抑制真菌生長。一般情況下，伊曲康唑與短效復(fù)方口服避孕藥之間不存在明顯的相互作用導(dǎo)致避孕失敗的情況。選項B，克拉霉素是大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，主要用于治療呼吸道感染等疾病。它主要影響細菌蛋白質(zhì)的合成。通?？死顾夭粫Χ绦?fù)方口服避孕藥的代謝和效果產(chǎn)生顯著影響。選項C，卡馬西平是一種抗癲癇和治療神經(jīng)痛的藥物，它是肝藥酶誘導(dǎo)劑。肝藥酶誘導(dǎo)劑可以加速其他藥物的代謝，使藥物在體內(nèi)的濃度降低、作用時間縮短。當(dāng)患者同時服用卡馬西平和短效復(fù)方口服避孕藥時，卡馬西平會誘導(dǎo)肝臟中的藥酶活性，加速短效復(fù)方口服避孕藥的代謝，導(dǎo)致其在體內(nèi)的有效濃度下降，從而降低避孕效果，有可能造成避孕失敗，所以該選項正確。選項D，胺碘酮是一種抗心律失常藥物，主要影響心肌細胞的離子通道，發(fā)揮抗心律失常作用。它與短效復(fù)方口服避孕藥之間通常沒有明顯的相互作用致使避孕失敗的情況。綜上，答案選C。21、易經(jīng)乳汁分泌藥物的特性是

A.蛋白結(jié)合率高

B.弱酸性

C.脂溶性高

D.分子量大

【答案】：C

【解析】本題主要考查易經(jīng)乳汁分泌藥物的特性相關(guān)知識。下面對各選項進行逐一分析：-選項A：蛋白結(jié)合率高的藥物，其與血漿蛋白結(jié)合后分子較大，難以通過生物膜進入乳汁，所以不是易經(jīng)乳汁分泌藥物的特性，故A選項錯誤。-選項B：弱酸性藥物在生理pH條件下，大部分以解離形式存在，不易透過生物膜進入乳汁，因此該選項不符合易經(jīng)乳汁分泌藥物的特點，故B選項錯誤。-選項C：脂溶性高的藥物容易穿透生物膜，能夠較好地透過乳腺細胞膜進入乳汁，所以脂溶性高是易經(jīng)乳汁分泌藥物的特性，故C選項正確。-選項D：分子量大的藥物不易通過生物膜，難以進入乳汁，并非易經(jīng)乳汁分泌藥物的特性，故D選項錯誤。綜上，本題的正確答案是C。22、患者，男，34歲，因糖尿病酮癥酸中毒入院需靜脈給予胰島素或胰島素類似物，應(yīng)選用的藥物是

A.門冬胰島素

B.精蛋白鋅胰島素

C.低精蛋白鋅胰島素

D.普通胰島素

【答案】：D

【解析】本題可根據(jù)不同胰島素制劑的特點，結(jié)合糖尿病酮癥酸中毒的治療需求來分析各選項。選項A：門冬胰島素門冬胰島素是一種速效胰島素類似物，起效較快，但作用持續(xù)時間相對較短。雖然它能快速降低血糖，但對于糖尿病酮癥酸中毒這種病情較為危急、需要持續(xù)穩(wěn)定控制血糖的情況來說，其作用特點并不完全符合治療要求，故A項不正確。選項B：精蛋白鋅胰島素精蛋白鋅胰島素屬于長效胰島素制劑，作用緩慢而持久，主要用于提供基礎(chǔ)胰島素水平，維持全天的血糖穩(wěn)定。然而，在糖尿病酮癥酸中毒的急性發(fā)作期，需要迅速降低血糖水平，糾正酮癥和酸中毒，長效胰島素起效慢的特點無法滿足這一緊急治療需求，所以B項不合適。選項C：低精蛋白鋅胰島素低精蛋白鋅胰島素是中效胰島素，作用時間介于短效和長效之間。它同樣不能迅速發(fā)揮作用以應(yīng)對糖尿病酮癥酸中毒的急性狀況，不能在短時間內(nèi)有效降低血糖和糾正代謝紊亂，因此C項也不正確。選項D：普通胰島素普通胰島素即短效胰島素，其特點是起效快，靜脈注射后能立即發(fā)揮作用，可迅速降低血糖水平，有效糾正糖尿病酮癥酸中毒患者體內(nèi)的高血糖和代謝紊亂狀態(tài)，是治療糖尿病酮癥酸中毒時靜脈給藥的首選藥物，所以D項正確。綜上，答案選D。23、患者，女，65歲，診斷為房性心律失常，給予胺碘酮治療。近日，因胃潰瘍開始用西咪替丁，出現(xiàn)竇性心動過緩癥狀。

A.西咪替丁抑制CYP1A2,升高胺碘酮血漿藥物濃度

B.西咪替丁誘導(dǎo)CYP2C9,升高胺碘酮血漿藥物濃度

C.胺碘酮與西咪替丁競爭CYP2D6，減慢胺碘酮的代謝

D.西咪替丁抑制CYP3A4，升高胺碘酮血漿藥物濃度

【答案】：D

【解析】本題可根據(jù)藥物相互作用的相關(guān)知識，對選項逐一分析來確定正確答案。選項A：西咪替丁主要是抑制CYP3A4，而不是抑制CYP1A2，所以該選項錯誤。選項B：西咪替丁是酶抑制劑，會抑制相關(guān)酶的活性，而不是誘導(dǎo)CYP2C9，因此該選項錯誤。選項C：西咪替丁與胺碘酮之間主要是西咪替丁抑制CYP3A4，影響胺碘酮代謝，而非競爭CYP2D6，所以該選項錯誤。選項D：西咪替丁是CYP3A4的抑制劑，當(dāng)它與胺碘酮合用時，會抑制CYP3A4，從而減慢胺碘酮的代謝，使得胺碘酮血漿藥物濃度升高，進而可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)竇性心動過緩等不良反應(yīng)，該選項正確。綜上，答案選D。24、Xa因子抑制劑

A.氯吡格雷

B.利伐沙班

C.華法林

D.肝素

【答案】：B

【解析】本題主要考查對不同藥物類別歸屬的掌握。破題點在于明確各選項藥物所屬的類別，判斷哪一個屬于Xa因子抑制劑。A選項：氯吡格雷是一種血小板聚集抑制劑，主要作用機制是選擇性地抑制二磷酸腺苷（ADP）與血小板受體的結(jié)合及繼發(fā)的ADP介導(dǎo)的糖蛋白GPⅡb/Ⅲa復(fù)合物的活化，從而抑制血小板的聚集，并非Xa因子抑制劑，所以A選項錯誤。B選項：利伐沙班為新型口服抗凝藥物，屬于Xa因子抑制劑，它可以高度選擇性和可競爭性抑制游離和結(jié)合的Xa因子以及凝血酶原活性，以劑量-依賴方式延長活化部分凝血活酶時間（aPTT）和凝血酶原時間（PT），起到抗凝作用，因此B選項正確。C選項：華法林是香豆素類抗凝劑的一種，在體內(nèi)有對抗維生素K的作用，通過抑制維生素K參與的凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的在肝臟的合成而發(fā)揮抗凝作用，不是Xa因子抑制劑，所以C選項錯誤。D選項：肝素是一種酸性黏多糖，主要通過與抗凝血酶Ⅲ（AT-Ⅲ）結(jié)合，增強后者對活化的Ⅱ、Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ和Ⅻ凝血因子的抑制作用，其作用機制并非直接抑制Xa因子，所以D選項錯誤。綜上，答案選B。25、藥師日常承接的用藥咨詢以何種方式居多

A.被動方式

B.質(zhì)問方式

C.指令方式

D.主動方式

【答案】：A

【解析】本題主要考查藥師日常承接用藥咨詢的主要方式。選項A，被動方式是指藥師等待患者或其他咨詢者主動提出問題，然后給予解答。在實際的醫(yī)療場景中，患者往往是帶著自己的用藥疑問、困惑或需求主動找到藥師進行咨詢，藥師更多的是在接到咨詢后進行回應(yīng)和解答，所以藥師日常承接的用藥咨詢以被動方式居多，該選項正確。選項B，質(zhì)問方式通常帶有指責(zé)和質(zhì)疑的意味，在藥師與咨詢者的正常交流中，這種方式不符合專業(yè)服務(wù)的態(tài)度和要求，也不是日常承接用藥咨詢的常見方式，該選項錯誤。選項C，指令方式一般是上級對下級、權(quán)威對普通人員下達命令的一種方式，藥師與咨詢者之間是服務(wù)與被服務(wù)的關(guān)系，并非指令關(guān)系，所以這種方式不是日常承接用藥咨詢的方式，該選項錯誤。選項D，主動方式意味著藥師主動去詢問患者用藥情況并提供咨詢，但由于藥師日常有眾多工作事務(wù)，且患者人數(shù)、需求不確定，藥師很難做到主動對每個患者進行用藥咨詢，所以不是承接用藥咨詢的主要方式，該選項錯誤。綜上，答案選A。26、患者,女,53歲,冠心病史2年,目前服用硝酸異山梨酯、阿托伐他汀鈣。近三個月因胃痛心境低落、有自殺傾向就診,臨床診斷為消化性潰瘍、抑郁癥。給予奧美拉唑腸溶片40mgqdpo文拉法辛緩釋片150mgadpo,谷維素片10mgtidpo治療,患者用藥后出現(xiàn)血壓升高可能導(dǎo)致該患者血壓升高的藥物是()

A.文拉法辛緩釋片

B.硝酸異山梨酯片

C.阿托伐他汀鈣片

D.奧美拉唑腸溶片

【答案】：A

【解析】本題可依據(jù)各藥物的藥理作用來分析導(dǎo)致患者血壓升高的藥物。選項A：文拉法辛緩釋片文拉法辛是一種抗抑郁藥，在使用過程中可能會引起血壓升高的不良反應(yīng)。該患者在服用文拉法辛緩釋片后出現(xiàn)了血壓升高的情況，因此文拉法辛緩釋片有可能是導(dǎo)致血壓升高的原因，故選項A正確。選項B：硝酸異山梨酯片硝酸異山梨酯片是一種血管擴張劑，主要用于冠心病的治療。它通過擴張血管來降低心臟的前后負荷，從而改善心肌供血，通常會引起血壓下降而不是升高，所以選項B錯誤。選項C：阿托伐他汀鈣片阿托伐他汀鈣片是一種調(diào)血脂藥物，主要用于降低膽固醇水平，穩(wěn)定斑塊。其常見的不良反應(yīng)主要與肝功能損害、肌肉損傷等有關(guān)，一般不會導(dǎo)致血壓升高，所以選項C錯誤。選項D：奧美拉唑腸溶片奧美拉唑腸溶片是一種質(zhì)子泵抑制劑，主要用于治療消化性潰瘍等疾病。它通過抑制胃酸分泌來促進潰瘍愈合，在正常使用情況下，一般不會引起血壓升高，所以選項D錯誤。綜上，答案選A。27、甲基黃嘌呤治療慢阻肺疾病的不良反應(yīng)不包括

A.室性心律失常

B.癲癇大發(fā)作

C.頭痛失眠

D.口渴

【答案】：D

【解析】本題主要考查甲基黃嘌呤治療慢阻肺疾病的不良反應(yīng)相關(guān)知識。選項A，室性心律失常是甲基黃嘌呤可能引發(fā)的不良反應(yīng)之一。甲基黃嘌呤類藥物在體內(nèi)作用時，會影響心臟的電生理活動，使心肌興奮性增加，從而有可能導(dǎo)致室性心律失常的發(fā)生。選項B，癲癇大發(fā)作也可能是甲基黃嘌呤治療帶來的不良反應(yīng)。該類藥物會對中樞神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生一定的刺激作用，當(dāng)藥物劑量過大或者患者個體對藥物敏感時，就可能誘發(fā)癲癇大發(fā)作。選項C，頭痛失眠同樣屬于甲基黃嘌呤常見的不良反應(yīng)范疇。藥物作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)，會引起神經(jīng)系統(tǒng)的興奮，進而導(dǎo)致患者出現(xiàn)頭痛、失眠等癥狀。選項D，口渴并非甲基黃嘌呤治療慢阻肺疾病的不良反應(yīng)。在甲基黃嘌呤的藥理作用及常見不良反應(yīng)中，并沒有口渴這一表現(xiàn)。綜上，本題答案選D。28、有關(guān)胰島素的使用注意事項，錯誤的是

A.經(jīng)常變換注射部位，兩次注射點要間隔2cm

B.未開封時需冷處貯存，開封后室溫貯存

C.冷凍后的胰島素經(jīng)室溫放置融化后，可繼續(xù)使用

D.使用中的胰島素筆芯不宜冷藏，在室溫下最長可保存4～6周

【答案】：C

【解析】本題主要考查胰島素的使用注意事項相關(guān)知識。選項A經(jīng)常變換注射部位，且兩次注射點間隔2cm是正確的做法。這樣做可以避免同一部位多次注射導(dǎo)致皮下脂肪增生、硬結(jié)等問題，從而影響胰島素的吸收效果，保證藥物能更好地發(fā)揮作用。所以選項A表述正確。選項B胰島素未開封時需冷處貯存，這是因為適宜的低溫環(huán)境能夠保持胰島素的穩(wěn)定性和有效性，防止其變質(zhì)；而開封后室溫貯存，是考慮到頻繁的溫度變化可能影響胰島素的活性，且室溫條件下胰島素在短期內(nèi)仍可保持較好的性能，利于日常使用。所以選項B表述正確。選項C胰島素是一種蛋白質(zhì)類激素，對溫度較為敏感。冷凍會破壞胰島素的結(jié)構(gòu)，使其變性失活，即使經(jīng)室溫放置融化后，其生物學(xué)活性也已喪失，不能繼續(xù)發(fā)揮正常的降血糖作用，繼續(xù)使用不僅無法有效控制血糖，還可能延誤病情。所以選項C表述錯誤。選項D使用中的胰島素筆芯不宜冷藏，這是因為筆芯在頻繁的冷熱交替過程中會影響其性能，而且在室溫下胰島素筆芯可保持有效性，最長可保存4-6周，方便患者持續(xù)使用。所以選項D表述正確。綜上，答案選C。29、用藥與反應(yīng)發(fā)生時間關(guān)系密切，有文獻資料佐證；但引發(fā)ADR的藥品不止一種，或原患疾病病情進展因素不能除外；此ADR因果關(guān)系可評價為

A.可能

B.很可能

C.待評價

D.可能無關(guān)

【答案】：A

【解析】本題主要考查藥品不良反應(yīng)（ADR）因果關(guān)系的評價。選項A分析“可能”這一評價適用于用藥與反應(yīng)發(fā)生時間關(guān)系密切，并且有文獻資料佐證，但引發(fā)ADR的藥品不止一種，或者原患疾病病情進展因素不能除外的情況。題干中明確表述“用藥與反應(yīng)發(fā)生時間關(guān)系密切，有文獻資料佐證；但引發(fā)ADR的藥品不止一種，或原患疾病病情進展因素不能除外”，符合“可能”的評價標(biāo)準，所以該選項正確。選項B分析“很可能”一般要求用藥與反應(yīng)發(fā)生時間關(guān)系密切，且有文獻資料佐證，同時能排除原患疾病等其他因素對反應(yīng)的影響。而題干中提到原患疾病病情進展因素不能除外，不滿足“很可能”的條件，所以該選項錯誤。選項C分析“待評價”是指收集到的資料尚不足以進行因果關(guān)系評價，需要進一步補充信息才能進行判斷。本題題干已經(jīng)給出了較為明確的信息，并非資料不足需要等待評價的情況，所以該選項錯誤。選項D分析“可能無關(guān)”表明用藥與反應(yīng)發(fā)生時間關(guān)系不密切，或者反應(yīng)表現(xiàn)與已知該藥的ADR不相吻合，且原患疾病發(fā)展同樣可能有類似的臨床表現(xiàn)。這與題干中用藥與反應(yīng)發(fā)生時間關(guān)系密切等描述不符，所以該選項錯誤。綜上，本題正確答案是A。30、病例系列研究試驗結(jié)果屬于循證醫(yī)學(xué)證據(jù)級別的

A.1級證據(jù)

B.2級證據(jù)

C.3級證據(jù)

D.4級證據(jù)

【答案】：D

【解析】本題考查循證醫(yī)學(xué)證據(jù)級別的相關(guān)知識。循證醫(yī)學(xué)的證據(jù)根據(jù)質(zhì)量和可靠性可分為不同級別，了解各級證據(jù)對應(yīng)的研究類型是解答本題的關(guān)鍵。循證醫(yī)學(xué)證據(jù)級別一般分為1-5級，不同級別的證據(jù)對應(yīng)不同類型的研究。1級證據(jù)通常是多個高質(zhì)量的大樣本隨機對照試驗的系統(tǒng)評價或Meta分析，其科學(xué)性和可靠性最高；2級證據(jù)為單個的大樣本隨機對照試驗；3級證據(jù)是隊列研究或病例-對照研究；4級證據(jù)則是病例系列研究和病例報告；5級證據(jù)為專家意見及基于生理、病理生理和基礎(chǔ)研究的證據(jù)，其可靠性相對較低。本題中提到的病例系列研究試驗結(jié)果，依據(jù)上述循證醫(yī)學(xué)證據(jù)級別分類，屬于4級證據(jù)。因此，答案選D選項。第二部分多選題(20題)1、下列藥物中，哪些屬于肝藥酶誘導(dǎo)劑

A.苯巴比妥

B.苯妥英鈉

C.丙戊酸鈉

D.卡馬西平

【答案】：ABD

【解析】本題主要考查對肝藥酶誘導(dǎo)劑的識別。對各選項的分析A選項：苯巴比妥苯巴比妥是經(jīng)典的肝藥酶誘導(dǎo)劑，它可以誘導(dǎo)肝藥酶的活性。當(dāng)肝藥酶活性被誘導(dǎo)后，會加快其他藥物的代謝，從而影響這些藥物在體內(nèi)的濃度和療效。所以苯巴比妥屬于肝藥酶誘導(dǎo)劑，A選項正確。B選項：苯妥英鈉苯妥英鈉也具有誘導(dǎo)肝藥酶的作用。它能夠使肝藥酶的數(shù)量或活性增加，進而加速與之同時使用的其他藥物的代謝過程，因此苯妥英鈉是肝藥酶誘導(dǎo)劑，B選項正確。C選項：丙戊酸鈉丙戊酸鈉并非肝藥酶誘導(dǎo)劑，其作用機制與抑制γ-氨基丁酸（GABA）的降解或促進其合成有關(guān)，可提高腦內(nèi)GABA的含量，從而增強中樞神經(jīng)系統(tǒng)的抑制作用。所以丙戊酸鈉不屬于肝藥酶誘導(dǎo)劑，C選項錯誤。D選項：卡馬西平卡馬西平能夠誘導(dǎo)肝藥酶的活性，它可以促使肝藥酶對其他藥物進行更快速的代謝轉(zhuǎn)化，是常見的肝藥酶誘導(dǎo)劑之一，D選項正確。綜上，答案為ABD。"2、我國目前上市的抗流感病毒藥物有()

A.神經(jīng)氨酸酶抑制劑

B.血凝素抑制劑

C.M2離子通道阻滯劑

D.阿比多爾

【答案】：ABCD

【解析】本題考查我國目前上市的抗流感病毒藥物的相關(guān)知識。以下對各選項逐一分析：A選項：神經(jīng)氨酸酶抑制劑是一類常用的抗流感病毒藥物。它能抑制流感病毒表面的神經(jīng)氨酸酶活性，阻止新形成的病毒顆粒從被感染細胞釋放，從而減少病毒的傳播和擴散。常見的神經(jīng)氨酸酶抑制劑如奧司他韋等，在臨床上廣泛應(yīng)用于流感的治療和預(yù)防，所以我國目前上市的抗流感病毒藥物包含神經(jīng)氨酸酶抑制劑，A選項正確。B選項：血凝素抑制劑也是抗流感病毒藥物的一種類型。血凝素在流感病毒感染宿主細胞的過程中起著關(guān)鍵作用，血凝素抑制劑可以阻斷病毒與宿主細胞表面受體的結(jié)合，進而抑制病毒感染細胞，達到抗病毒的效果，因此我國有上市的相關(guān)藥物，B選項正確。C選項：M2離子通道阻滯劑可通過阻斷流感病毒M2離子通道蛋白的功能，抑制病毒脫殼及核酸釋放，從而發(fā)揮抗流感病毒作用。像金剛烷胺和金剛乙胺就屬于M2離子通道阻滯劑，曾在臨床上用于流感的防治，說明我國目前上市的抗流感病毒藥物中有M2離子通道阻滯劑，C選項正確。D選項：阿比多爾是一種新型的抗流感病毒藥物，它主要通過抑制流感病毒脂膜與宿主細胞的融合而阻斷病毒的復(fù)制，具有一定的抗病毒活性。在我國，阿比多爾已被批準用于治療A、B型流感病毒等引起的上呼吸道感染，所以它也是我國上市的抗流感病毒藥物之一，D選項正確。綜上，ABCD四個選項均為我國目前上市的抗流感病毒藥物，本題答案選ABCD。"3、γ-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶檢查值升高的臨床意義有

A.心肌梗死

B.胰腺炎、胰腺腫瘤可達上限5～15倍

C.慢性肝炎、肝硬化γ-GT持續(xù)升高提示病情不穩(wěn)定

D.肝內(nèi)或肝后膽管梗阻者上升最高，可達正常值5～30倍

【答案】：ABCD

【解析】本題可對每個選項進行逐一分析來判斷其正確性：A選項：γ-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶（γ-GT）廣泛分布于人體組織中，在心肌等組織中也有一定含量。當(dāng)發(fā)生心肌梗死時，心肌細胞受損，細胞內(nèi)的γ-GT會釋放進入血液，從而導(dǎo)致γ-GT檢查值升高，所以該選項表述正確。B選項：胰腺組織中也存在γ-GT，當(dāng)患有胰腺炎、胰腺腫瘤等疾病時，胰腺細胞受到破壞，γ-GT釋放入血，檢查值可能升高，可達上限5～15倍，該選項表述無誤。C選項：在慢性肝炎、肝硬化病情發(fā)展過程中，γ-GT持續(xù)升高往往提示肝細胞持續(xù)受損，病情處于不穩(wěn)定狀態(tài)，所以可以根據(jù)γ-GT的持續(xù)升高情況來判斷病情，該選項表述正確。D選項：肝內(nèi)或肝后膽管梗阻時，膽汁排泄受阻，γ-GT隨膽汁反流進入血液，導(dǎo)致血液中γ-GT檢查值上升，且上升幅度較大，可達正常值5～30倍，該選項表述正確。綜上，ABCD四個選項均正確。"4、藥師應(yīng)提供的藥學(xué)服務(wù)內(nèi)容包括（）

A.用藥咨詢

B.藥品保障供應(yīng)

C.藥品干預(yù)

D.藥物重整

【答案】：ACD

【解析】本題主要考查藥師應(yīng)提供的藥學(xué)服務(wù)內(nèi)容。選項A用藥咨詢是藥師藥學(xué)服務(wù)的重要內(nèi)容之一。藥師憑借其專業(yè)的藥學(xué)知識，為患者、醫(yī)師、護士等提供關(guān)于藥品的使用方法、劑量、不良反應(yīng)、藥物相互作用等方面的信息和建議，幫助合理用藥，所以選項A正確。選項B藥品保障供應(yīng)主要側(cè)重于藥品的采購、儲存、分發(fā)等物流和管理環(huán)節(jié)，其重點在于確保藥品的及時供應(yīng)和質(zhì)量保障，這更多地屬于藥品管理和供應(yīng)保障方面的工作，并非藥學(xué)服務(wù)的核心內(nèi)容，所以選項B錯誤。選項C藥品干預(yù)是指藥師對醫(yī)師處方或用藥醫(yī)囑進行審核，對不合理用藥進行干預(yù)，如糾正藥物選擇不當(dāng)、劑量錯誤、用法不合理等情況，以提高藥物治療的安全性和有效性，是藥學(xué)服務(wù)的重要組成部分，所以選項C正確。選項D藥物重整是指在患者入院、轉(zhuǎn)科、出院等關(guān)鍵節(jié)點，藥師對患者正在使用的所有藥物進行全面梳理和核對，確保藥物治療方案的準確性和連貫性，避免藥物不良事件的發(fā)生，屬于藥學(xué)服務(wù)的范疇，所以選項D正確。綜上，本題答案選ACD。"5、以下所列藥物中，可能引起一過性或偶見ALT和(或)AST檢查值升高的是

A.酮康唑

B.灰黃霉素

C.伊曲康唑

D.泛昔洛韋

【答案】：BCD

【解析】本題主要考查可能引起一過性或偶見ALT和（或）AST檢查值升高的藥物。選項B：灰黃霉素灰黃霉素在使用過程中，可能會對肝臟功能產(chǎn)生一定影響，進而導(dǎo)致一過性或偶見ALT和（或）AST檢查值升高，所以該選項正確。選項C：伊曲康唑伊曲康唑是一種抗真菌藥物，其不良反應(yīng)可能涉及肝臟，會出現(xiàn)引起一過性或偶見ALT和（或）AST檢查值升高的情況，故該選項正確。選項D：泛昔洛韋泛昔洛韋在應(yīng)用時，也可能會對肝臟相關(guān)指標(biāo)造成影響，導(dǎo)致ALT和（或）AST檢查值出現(xiàn)一過性或偶見升高，所以該選項正確。選項A：酮康唑酮康唑?qū)Ω闻K的影響較為顯著，它常引起的是較為嚴重的肝毒性，并非是題目中所說的一過性或偶見ALT和（或）AST檢查值升高。因此該選項錯誤。綜上，答案選BCD。"6、預(yù)防用藥錯誤的策略有

A.知識培訓(xùn)

B.科學(xué)發(fā)展

C.管理規(guī)范到位

D.環(huán)境與流程的優(yōu)化與持續(xù)改進

【答案】：ACD

【解析】本題可根據(jù)預(yù)防用藥錯誤策略的相關(guān)知識，對各選項進行逐一分析。選項A：知識培訓(xùn)進行知識培訓(xùn)能夠提升相關(guān)人員（如醫(yī)護人員等）對用藥知識的掌握程度，使其熟悉各類藥物的特性、用法用量、禁忌等關(guān)鍵信息。通過知識培訓(xùn)可以減少因知識不足而導(dǎo)致的用藥錯誤，是預(yù)防用藥錯誤的重要策略之一。所以選項A正確。選項B：科學(xué)發(fā)展“科學(xué)發(fā)展”是一個較為寬泛的概念，它本身并不直接針對用藥錯誤的預(yù)防。雖然科學(xué)發(fā)展可能會在一定程度上推動醫(yī)藥領(lǐng)域的進步，但它并沒有明確指向如何具體避免用藥過程中出現(xiàn)的錯誤，不屬于直接預(yù)防用藥錯誤的策略。所以選項B錯誤。選項C：管理規(guī)范到位管理規(guī)范到位可以從制度層面保障用藥的準確性和安全性。例如，建立完善的藥品采購、儲存、發(fā)放管理制度，明確各環(huán)節(jié)的職責(zé)和操作流程，對用藥醫(yī)囑的審核、執(zhí)行等過程進行嚴格的管理和監(jiān)督，能夠有效減少因管理不善而引發(fā)的用藥錯誤。所以選項C正確。選項D：環(huán)境與流程的優(yōu)化與持續(xù)改進優(yōu)化用藥的環(huán)境和流程，例如改善藥房的布局、合理安排用藥操作流程等，可以提高用藥的效率和準確性。持續(xù)改進則能確保環(huán)境和流程不斷適應(yīng)新的情況和需求，進一步降低用藥錯誤的風(fēng)險。所以選項D正確。綜上，本題正確答案為ACD。"7、哮喘易感基因的人群發(fā)病受環(huán)境因素的影響，過敏原性因素包括

A.室內(nèi)過敏原如塵螨、家養(yǎng)寵物、蟑螂

B.室外過敏原如花粉、草粉

C.職業(yè)性過敏原如油漆、飼料、活性染料

D.食物如魚、蝦、蛋類、牛奶

【答案】：ABCD

【解析】本題主要考查哮喘易感基因人群發(fā)病相關(guān)的過敏原性因素。哮喘易感基因的人群發(fā)病受環(huán)境因素影響，其中過敏原性因素種類多樣。選項A，室內(nèi)過敏原如塵螨、家養(yǎng)寵物、蟑螂，塵螨普遍存在于室內(nèi)環(huán)境中，家養(yǎng)寵物的毛發(fā)、皮屑等以及蟑螂的分泌物等都可能成為引發(fā)哮喘的過敏原，所以該選項正確。選項B，室外過敏原如花粉、草粉，在花粉傳播的季節(jié)，花粉、草粉等可在空氣中大量存在，哮喘易感人群吸入后易引發(fā)過敏反應(yīng)，導(dǎo)致哮喘發(fā)病，該選項正確。選項C，職業(yè)性過敏原如油漆、飼料、活性染料，從事相關(guān)職業(yè)的人群，長期接觸這些物質(zhì)，油漆中的化學(xué)物質(zhì)、飼料中的粉塵、活性染料的成分等都可能成為過敏原，誘發(fā)哮喘，該選項正確。選項D，食物如魚、蝦、蛋類、牛奶，部分人群對這些食物中的蛋白質(zhì)等成分過敏，食用后可能引發(fā)哮喘癥狀，該選項正確。綜上，ABCD四個選項均屬于哮喘易感基因人群發(fā)病的過敏原性因素，本題答案為ABCD。"8、可致血鉀升高的抗高血壓包括

A.福辛普利

B.氨苯蝶啶

C.依那普利

D.氫氯噻嗪

【答案】：ABC

【解析】本題可根據(jù)各類抗高血壓藥物的作用機制來分析其是否會導(dǎo)致血鉀升高。選項A：福辛普利福辛普利屬于血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）類抗高血壓藥物。ACEI類藥物可抑制醛固酮的分泌，醛固酮具有促進腎臟排鉀的作用，當(dāng)醛固酮分泌減少時，腎臟排鉀減少，進而可導(dǎo)致血鉀升高。所以福辛普利可致血鉀升高，該選項正確。選項B：氨苯蝶啶氨苯蝶啶是保鉀利尿藥，其作用機制是直接抑制腎臟遠端小管和集合管的鈉通道，減少鈉的重吸收，同時減少鉀的分泌，從而產(chǎn)生排鈉保鉀的作用，長期使用會使血鉀升高。所以氨苯蝶啶可致血鉀升高，該選項正確。選項C：依那普利依那普利同樣是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI），和福辛普利一樣，通過抑制醛固酮的分泌，使腎臟排鉀減少，最終導(dǎo)致血鉀升高。所以依那普利可致血鉀升高，該選項正確。選項D：氫氯噻嗪氫氯噻嗪是噻嗪類利尿藥，主要作用于腎臟的遠曲小管近端，促進鈉、氯的排泄，同時也增加鉀的排泄，可導(dǎo)致血鉀降低，而不是升高。所以該選項錯誤。綜上，答案選ABC。"9、治療咳嗽用藥注意事項與患者教育內(nèi)容包括

A.治療咳嗽往往聯(lián)用抗菌藥物以消除炎癥

B.鎮(zhèn)咳藥連續(xù)口服1周，癥狀未緩解應(yīng)就診

C.末梢性鎮(zhèn)咳藥苯丙哌林適用于藥物性咳嗽

D.過敏性鼻炎所致鼻后滴漏引起咳嗽者以麻黃堿滴鼻有效

【答案】：BD

【解析】本題考查治療咳嗽用藥注意事項與患者教育的相關(guān)內(nèi)容，可對各選項逐一分析：選項A：并非所有咳嗽都由炎癥引起，治療咳嗽時不應(yīng)盲目聯(lián)用抗菌藥物消除炎癥，只有在明確有細菌感染時才需使用抗菌藥物。所以該項表述錯誤。選項B：鎮(zhèn)咳藥連續(xù)口服1周，若癥狀仍未緩解，說明病情可能較為復(fù)雜或存在其他潛在問題，此時應(yīng)及時就診，以便進一步診斷和治療。該項表述正確。選項C：苯丙哌林為非麻醉性強效鎮(zhèn)咳藥，主要用于刺激性干咳，但它并不適用于藥物性咳嗽。所以該項表述錯誤。選項D：對于過敏性鼻炎所致鼻后滴漏引起的咳嗽，使用麻黃堿滴鼻可以減輕鼻黏膜充血、水腫，減少分泌物倒流，從而有效緩解咳嗽癥狀。該項表述正確。綜上，正確答案為BD。"10、以下調(diào)配處方核查的規(guī)范操作中，正確的是

A.處方藥品調(diào)配完成后，由另一名藥師核查

B.核查人員逐個核對處方與調(diào)配藥品的一致性

C.核查人員逐個檢查藥品的有效期等標(biāo)識

D.核查人員逐個檢查藥品的質(zhì)量是否合格

【答案】：ABC

【解析】本題主要考查調(diào)配處方核查的規(guī)范操作相關(guān)知識。選項A在處方藥品調(diào)配完成后，為保證調(diào)配的準確性和安全性，由另一名藥師進行核查是非常必要的。這是因為不同的藥師可能具有不同的關(guān)注點和經(jīng)驗，另一名藥師的核查可以形成有效的監(jiān)督和復(fù)查機制，減少因個人疏忽等因素導(dǎo)致的調(diào)配錯誤，所以選項A正確。選項B核查人員逐個核對處方與調(diào)配藥品的一致性是調(diào)配處方核查環(huán)節(jié)的關(guān)鍵步驟。只有確保處方上的藥品名稱、劑型、規(guī)格、數(shù)量等信息與實際調(diào)配的藥品完全一致，才能保證患者拿到正確的藥品，避免用藥錯誤，保障患者用藥安全，因此選項B正確。選項C藥品的有效期是藥品質(zhì)量和安全性的重要指標(biāo)之一。核查人員逐個檢查藥品的有效期等標(biāo)識，能夠確保患者使用到在有效期內(nèi)的藥品，避免使用過期藥品而可能產(chǎn)生的不良后果。同時，其他標(biāo)識如藥品的用法用量、儲存條件等信息的準確核查也有助于患者正確使用藥品，所以選項C正確。選項D藥品質(zhì)量是否合格的檢查是一個較為專業(yè)和復(fù)雜的過程，通常需要專業(yè)的藥品檢驗機構(gòu)和專業(yè)的檢驗設(shè)備及技術(shù)手段，核查人員在調(diào)配處方核查這個日常工作場景中，一般不具備對藥品質(zhì)量是否合格進行逐個檢查的能力和條件。所以核查人員在調(diào)配處方核查時主要關(guān)注處方與藥品的一致性、藥品有效期等標(biāo)識等方面，而非藥品質(zhì)量是否合格的檢查，選項D錯誤。綜上，本題正確答案為ABC。"11、缺鐵性貧血患者服藥期間，禁止服用的食品和藥品有

A.茶葉

B.咖啡

C.西米替丁

D.奧美拉唑

【答案】：ABCD

【解析】本題主要考查缺鐵性貧血患者服藥期間禁止服用的食品和藥品相關(guān)知識。以下對各選項進行分析：A選項：茶葉中含有鞣酸，鞣酸可以與鐵劑結(jié)合形成不溶性沉淀，會妨礙鐵的吸收，因此缺鐵性貧血患者服藥期間禁止飲茶，A選項符合題意。B選項：咖啡中含有的多酚類物質(zhì)會與鐵形成難以分解的鹽類，從而抑制鐵的吸收，所以缺鐵性貧血患者在服藥期間不宜飲用咖啡，B選項符合題意。C選項：西米替丁為H?受體拮抗劑，該藥物會抑制胃酸分泌，而胃酸可以促進鐵的溶解和吸收，服用西米替丁會使胃內(nèi)酸性環(huán)境降低，不利于鐵的吸收，故缺鐵性貧血患者服藥期間禁止服用西米替丁，C選項符合題意。D選項：奧美拉唑?qū)儆谫|(zhì)子泵抑制劑，其能減少胃酸分泌，影響鐵劑在胃腸道的溶解和轉(zhuǎn)化，進而降低鐵的吸收，所以缺鐵性貧血患者服藥期間不能服用奧美拉唑，D選項符合題意。綜上，ABCD選項均為缺鐵性貧血患者服藥期間禁止服用的食品和藥品，本題答案選ABCD。"12、屬于一級信息源的是

A.《中國藥學(xué)雜志》

B.《中國藥房》

C.《中國藥典》

D.《化學(xué)文摘》

【答案】：AB

【解析】本題可根據(jù)一級信息源的定義來判斷各選項是否屬于一級信息源。一級信息源即原創(chuàng)性論著，包括實驗研究結(jié)果、病例報道以及評價性的或描述性的研究結(jié)果。選項A：《中國藥學(xué)雜志》《中國藥學(xué)雜志》是中國藥學(xué)會主辦、國內(nèi)外公開發(fā)行的綜合性藥學(xué)學(xué)術(shù)期刊，它刊登的內(nèi)容涵蓋了藥學(xué)領(lǐng)域的最新研究成果、實驗數(shù)據(jù)等原創(chuàng)性的信息，屬于一級信息源。選項B：《中國藥房》《中國藥房》是國內(nèi)創(chuàng)刊最早的醫(yī)藥衛(wèi)生期刊之一，主要報道藥學(xué)各專業(yè)的研究論文、臨床研究、藥物評價等原創(chuàng)性內(nèi)容，屬于一級信息源。選項C：《中國藥典》《中國藥典》是國家藥品標(biāo)準的重要組成部分，是藥品研制、生產(chǎn)、經(jīng)營、使用和監(jiān)督管理等均應(yīng)遵循的法定依據(jù)，它是對藥品質(zhì)量和標(biāo)準的規(guī)定與規(guī)范，并非原創(chuàng)性的研究論著，不屬于一級信息源。選項D：《化學(xué)文摘》《化學(xué)文摘》是一種文獻檢索工具，它主要是對全球化學(xué)化工相關(guān)文獻進行收集、整理和索引，方便科研人員查找所需的文獻資料，并非原創(chuàng)性信息的來源，不屬于一級信息源。綜上，屬于一級信息源的是《中國藥學(xué)雜志》和《中國藥房》，答案選AB。"13、血液和腹膜透析均可清除的藥物有()。

A.阿米卡星

B.慶大霉素

C.奈替米星

D.頭孢拉定

【答案】：ABCD

【解析】本題可根據(jù)各選項藥物的特性來分析其是否能被血液和腹膜透析清除。選項A：阿米卡星阿米卡星是一種氨基糖苷類抗生素，在體內(nèi)主要以原形經(jīng)腎小球濾過排出，血液透析和腹膜透析均可清除阿米卡星，所以選項A正確。選項B：慶大霉素慶大霉素同樣屬于氨基糖苷類抗生素，它可通過腎臟排泄，血液透析和腹膜透析都能夠?qū)⑵鋸捏w內(nèi)清除，故選項B正確。選項C：奈替米星奈替米星也是氨基糖苷類藥物，以原形經(jīng)腎排出，血液和腹膜透析可以有效清除奈替米星，因此選項C正確。選項D：頭孢拉定頭孢拉定是第一代頭孢菌素類抗生素，主要經(jīng)腎臟排泄，可通過血液透析和腹膜透析從體內(nèi)清除，所以選項D正確。綜上，ABCD四個選項中的藥物血液和腹膜透析均可清除，本題答案選ABCD。"14、臨床實踐證明，可能引起再生障礙性貧血的藥物包括

A.甲氨蝶呤

B.保泰松

C.吲哚美辛

D.卡比馬唑

【答案】：ABCD

【解析】在臨床實踐中，多種藥物都有可能引發(fā)再生障礙性貧血。選項A中的甲氨蝶呤，它是一種抗代謝類藥物，在使用過程中可能影響骨髓造血微環(huán)境和造血干細胞，進而有引發(fā)再生障礙性貧血的風(fēng)險。選項B的保泰松屬于非甾體抗炎藥，其不良反應(yīng)之一就包括影響血液系統(tǒng)，能抑制骨髓造血功能，有導(dǎo)致再生障礙性貧血出現(xiàn)的可能性。選項C的吲哚美辛同樣是非甾體抗炎藥，它可通過抑制環(huán)氧合酶活性來減少前列腺素合成，在發(fā)揮治療作用的同時也可能對造血系統(tǒng)產(chǎn)生不良影響，引發(fā)再生障礙性貧血。選項D的卡比馬唑是一種抗甲狀腺藥物，在臨床應(yīng)用中，它可能會引起血液系統(tǒng)不良反應(yīng)，導(dǎo)致骨髓抑制，從而引發(fā)再生障礙性貧血。綜上所述，甲氨蝶呤、保泰松、吲哚美辛、卡比馬唑這些藥物都可能引起再生障礙性貧血，本題正確答案為ABCD。"15、藥師審方應(yīng)審核()。

A.再次全面認真地審核一遍處方內(nèi)容

B.藥品價格

C.逐個檢查藥品的外觀質(zhì)量是否合格

D.確認有效期無誤

【答案】：ACD

【解析】本題主要考查藥師審方的審核內(nèi)容。選項A，再次全面認真地審核一遍處方內(nèi)容是藥師審方的重要環(huán)節(jié)。全面審核處方可以確保處方信息準確無誤，包括患者基本信息、藥品名稱、劑型、規(guī)格、用法用量等，避免因處方信息錯誤導(dǎo)致用藥安全問題，所以該選項正確。選項B，藥品價格并非藥師審方的審核范圍。藥師的主要職責(zé)是保障患者用藥的合理性、安全性和有效性，藥品價格通常由醫(yī)院的物價部門或相關(guān)財務(wù)部門進行管理和審核，因此該選項錯誤。選項C，逐個檢查藥品的外觀質(zhì)量是否合格是藥師審方過程中保證用藥安全的必要步驟。藥品外觀質(zhì)量可能影響其藥效和安全性，如藥品有變色、裂片、發(fā)霉等情況，可能會影響治療效果甚至危害患者健康，所以藥師需要對藥品外觀質(zhì)量進行檢查，該選項正確。選項D，確認藥品有效期無誤也是藥師審方的關(guān)鍵內(nèi)容之一。使用過期藥品不僅無法達到預(yù)期的治療效果，還可能產(chǎn)生不良反應(yīng)，威脅患者的健康，所以藥師必須確認藥品在有效期內(nèi)，該選項正確。綜上，答案選ACD。"16、處方后記必須簽名或蓋章的人員的是

A