執(zhí)業(yè)藥師之《西藥學(xué)綜合知識(shí)與技能》能力提升打印大全第一部分單選題(30題)1、聯(lián)合用藥可使異煙肼失去抗菌作用的中成藥

A.昆布片（碘）

B.香連片（黃連）

C.蛇膽川貝液（苦杏仁苷）

D.丹參片（丹參酮）

【答案】：A

【解析】本題主要考查聯(lián)合用藥時(shí)，哪種中成藥會(huì)使異煙肼失去抗菌作用。選項(xiàng)A昆布片含有碘，碘與異煙肼聯(lián)合使用時(shí)，會(huì)發(fā)生相互作用，可使異煙肼失去抗菌作用，所以A選項(xiàng)正確。選項(xiàng)B香連片的主要成分是黃連，黃連與異煙肼一般不會(huì)產(chǎn)生使異煙肼失去抗菌作用的相互作用，B選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C蛇膽川貝液含苦杏仁苷，苦杏仁苷和異煙肼聯(lián)合使用通常不會(huì)導(dǎo)致異煙肼失去抗菌作用，C選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D丹參片的主要成分是丹參酮，丹參酮與異煙肼聯(lián)合使用也不會(huì)使異煙肼失去抗菌作用，D選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，答案選A。2、宜用溫開(kāi)水送服，直接口服會(huì)黏附在咽喉和食管壁上引起刺激、惡心等不適

A.粉劑

B.糖漿劑

C.膠囊劑

D.泡騰片

【答案】：C

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)藥物的服用特點(diǎn)來(lái)判斷正確答案。選項(xiàng)A：粉劑粉劑通常是將藥物研磨成細(xì)粉制成的劑型。一般可以直接沖服或與適量液體混合后服用，由于其呈粉末狀，在吞咽過(guò)程中較易隨液體流動(dòng)，通常不會(huì)黏附在咽喉和食管壁上引起刺激、惡心等不適。所以選項(xiàng)A不符合題意。選項(xiàng)B：糖漿劑糖漿劑是含有藥物的濃蔗糖水溶液。其質(zhì)地較為黏稠，但在服用時(shí)，由于其自身的流動(dòng)性以及人體吞咽動(dòng)作的作用，一般也不會(huì)黏附在咽喉和食管壁上。同時(shí)，有些糖漿劑還有潤(rùn)喉的作用。所以選項(xiàng)B不符合題意。選項(xiàng)C：膠囊劑膠囊劑是將藥物填裝于空心硬質(zhì)膠囊中或密封于彈性軟質(zhì)膠囊中而制成的固體制劑。如果直接口服膠囊劑而不用溫開(kāi)水送服，膠囊可能會(huì)因缺少水分的潤(rùn)滑而黏附在咽喉和食管壁上，膠囊外殼在局部溶解后還可能對(duì)食管等部位的黏膜產(chǎn)生刺激，引起惡心等不適癥狀。因此，膠囊劑宜用溫開(kāi)水送服。所以選項(xiàng)C符合題意。選項(xiàng)D：泡騰片泡騰片是含有泡騰崩解劑的片劑。泡騰崩解劑通常是有機(jī)酸和碳酸鈉、碳酸氫鈉的混合物，遇水后會(huì)產(chǎn)生大量二氧化碳?xì)怏w。泡騰片需要放在適量的溫開(kāi)水中，待其完全溶解、氣泡消失后才能服用，如果直接口服，在口腔和胃腸道內(nèi)會(huì)迅速產(chǎn)生大量氣體，可能導(dǎo)致窒息等嚴(yán)重后果，而不是黏附在咽喉和食管壁上。所以選項(xiàng)D不符合題意。綜上，答案選C。3、可出現(xiàn)錐體外系反應(yīng)的是

A.哌替啶

B.雙嘧達(dá)莫

C.甲氧氯普胺

D.苯二氮

【答案】：C

【解析】本題主要考查會(huì)出現(xiàn)錐體外系反應(yīng)的藥物。下面對(duì)各選項(xiàng)進(jìn)行逐一分析：-選項(xiàng)A：哌替啶是一種人工合成的阿片類鎮(zhèn)痛藥，主要作用是鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜等，一般不會(huì)出現(xiàn)錐體外系反應(yīng)。-選項(xiàng)B：雙嘧達(dá)莫是一種抗血小板聚集藥物，常用于預(yù)防血栓形成等，其不良反應(yīng)主要包括頭痛、眩暈、惡心、嘔吐、腹瀉等，通常不會(huì)引起錐體外系反應(yīng)。-選項(xiàng)C：甲氧氯普胺是多巴胺D2受體拮抗劑，它可以作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的化學(xué)感受區(qū)及延髓催吐化學(xué)感受區(qū)，發(fā)揮止吐作用，但同時(shí)也可能會(huì)阻斷黑質(zhì)-紋狀體通路的多巴胺受體，從而導(dǎo)致錐體外系反應(yīng)，如帕金森綜合征、急性肌張力障礙、靜坐不能等，所以該選項(xiàng)正確。-選項(xiàng)D：苯二氮?類藥物主要用于抗焦慮、鎮(zhèn)靜催眠、抗驚厥等，其不良反應(yīng)主要有嗜睡、頭昏、乏力等，大劑量使用可能會(huì)出現(xiàn)共濟(jì)失調(diào)等，但一般不會(huì)引發(fā)錐體外系反應(yīng)。綜上，答案選C。4、可迅速崩解和釋放藥物的制劑

A.滴丸劑

B.泡騰片劑

C.透皮貼劑

D.膜劑

【答案】：B

【解析】本題主要考查不同制劑的特點(diǎn)，需要判斷哪種制劑能夠迅速崩解和釋放藥物。選項(xiàng)A：滴丸劑滴丸劑是指固體或液體藥物與適宜的基質(zhì)加熱熔融后溶解、乳化或混懸于基質(zhì)中，再滴入不相混溶、互不作用的冷凝液中，由于表面張力的作用使液滴收縮成球狀而制成的制劑。其主要特點(diǎn)在于起效迅速、生物利用度高、劑量準(zhǔn)確等，但并非以迅速崩解為突出特性，故A選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)B：泡騰片劑泡騰片是含有泡騰崩解劑的一種片劑。泡騰崩解劑通常是有機(jī)酸和碳酸氫鈉（小蘇打）的混合物；當(dāng)泡騰片放入水中后，兩者發(fā)生化學(xué)反應(yīng)，產(chǎn)生大量二氧化碳?xì)怏w，從而使片劑迅速崩解和融化，藥物隨之快速釋放。所以泡騰片劑可迅速崩解和釋放藥物，B選項(xiàng)符合題意。選項(xiàng)C：透皮貼劑透皮貼劑是貼敷于皮膚表面，藥物透過(guò)皮膚進(jìn)入體循環(huán)并達(dá)到有效血藥濃度、實(shí)現(xiàn)疾病治療或預(yù)防的一類制劑。其重點(diǎn)在于藥物透過(guò)皮膚緩慢釋放進(jìn)入血液循環(huán)，而不是迅速崩解，C選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)D：膜劑膜劑系指藥物與適宜的成膜材料經(jīng)加工制成的膜狀制劑。膜劑的特點(diǎn)有工藝簡(jiǎn)單、生產(chǎn)中無(wú)粉塵飛揚(yáng)等，一般需要在體內(nèi)逐漸溶解釋放藥物，并非迅速崩解，D選項(xiàng)不符合題意。綜上，答案選B。5、失神發(fā)作首選

A.卡馬西平

B.丙戊酸鈉

C.苯妥英鈉

D.拉莫三嗪

【答案】：B

【解析】本題主要考查失神發(fā)作的首選藥物。選項(xiàng)A：卡馬西平主要用于治療部分性發(fā)作和強(qiáng)直-陣攣發(fā)作，對(duì)失神發(fā)作無(wú)效，故A選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)B：丙戊酸鈉是一種廣譜抗癲癇藥，對(duì)各種類型的癲癇發(fā)作都有一定療效，尤其適用于失神發(fā)作，是失神發(fā)作的首選藥物，故B選項(xiàng)正確。選項(xiàng)C：苯妥英鈉主要用于治療強(qiáng)直-陣攣發(fā)作、單純及復(fù)雜部分性發(fā)作等，對(duì)失神發(fā)作效果不佳，故C選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D：拉莫三嗪可用于多種癲癇發(fā)作類型，但一般不作為失神發(fā)作的首選藥物，故D選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，答案選B。6、有機(jī)氟中毒的特效解毒劑是

A.氯磷定

B.乙酰胺

C.維生素K1

D.烯丙嗎啡

【答案】：B

【解析】本題主要考查有機(jī)氟中毒特效解毒劑的相關(guān)知識(shí)。選項(xiàng)A分析氯磷定是膽堿酯酶復(fù)活劑，主要用于有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的解救。有機(jī)磷農(nóng)藥中毒會(huì)抑制膽堿酯酶活性，導(dǎo)致乙酰膽堿蓄積，引起一系列中毒癥狀，而氯磷定能使被抑制的膽堿酯酶恢復(fù)活性，從而緩解中毒癥狀。所以氯磷定并非有機(jī)氟中毒的特效解毒劑，A選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)B分析乙酰胺是有機(jī)氟中毒的特效解毒劑。有機(jī)氟中毒主要是由于誤食氟乙酰胺等有機(jī)氟化合物，乙酰胺可以與氟乙酰胺競(jìng)爭(zhēng)酰胺酶，使氟乙酰胺不能脫氨變成氟乙酸，從而消除氟乙酸對(duì)三羧酸循環(huán)的毒性作用，達(dá)到解毒目的。因此，B選項(xiàng)正確。選項(xiàng)C分析維生素K1是促凝血藥，主要用于維生素K缺乏引起的出血，如梗阻性黃疸、膽瘺、慢性腹瀉等所致出血，香豆素類、水楊酸鈉等所致的低凝血酶原血癥，新生兒出血以及長(zhǎng)期應(yīng)用廣譜抗生素所致的體內(nèi)維生素K缺乏。它與有機(jī)氟中毒的解毒機(jī)制無(wú)關(guān)，C選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D分析烯丙嗎啡主要用于嗎啡、哌替啶等鎮(zhèn)痛藥過(guò)量的解毒。它能與阿片受體結(jié)合，產(chǎn)生競(jìng)爭(zhēng)性拮抗作用，從而緩解阿片類藥物的呼吸抑制等中毒癥狀。并非針對(duì)有機(jī)氟中毒，D選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，本題答案選B。7、輕度藥品不良反應(yīng)是指

A.沒(méi)有臨床癥狀，無(wú)須治療

B.指輕微的反應(yīng)或疾病，癥狀不發(fā)展，一般無(wú)須治療

C.指不良反應(yīng)癥狀不明顯，重要器官或系統(tǒng)功能有輕度損害

D.指不良反應(yīng)癥狀明顯，重要器官或系統(tǒng)功能有中度損害

【答案】：B

【解析】本題考查輕度藥品不良反應(yīng)的定義。選項(xiàng)A，“沒(méi)有臨床癥狀，無(wú)須治療”，這種描述并不符合輕度藥品不良反應(yīng)的特征，輕度藥品不良反應(yīng)是有一定癥狀表現(xiàn)的，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)B，“指輕微的反應(yīng)或疾病，癥狀不發(fā)展，一般無(wú)須治療”，準(zhǔn)確地闡述了輕度藥品不良反應(yīng)的特點(diǎn)，即癥狀較為輕微，且通常情況下不會(huì)進(jìn)一步發(fā)展，也不需要進(jìn)行特殊的治療，所以該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)C，“指不良反應(yīng)癥狀不明顯，重要器官或系統(tǒng)功能有輕度損害”，重要器官或系統(tǒng)功能有輕度損害已不屬于輕度藥品不良反應(yīng)的范疇，程度相對(duì)更重，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D，“指不良反應(yīng)癥狀明顯，重要器官或系統(tǒng)功能有中度損害”，明顯描述的是更為嚴(yán)重的藥品不良反應(yīng)情況，并非輕度，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，本題正確答案是B。8、《國(guó)家非處方藥目錄》收錄的治療過(guò)敏性鼻炎的藥物不包括

A.賽洛唑啉滴鼻液

B.羥甲唑啉滴鼻液

C.1％麻黃堿滴鼻液

D.丙酸倍氯米松鼻噴霧劑

【答案】：D

【解析】本題可根據(jù)《國(guó)家非處方藥目錄》收錄的治療過(guò)敏性鼻炎的藥物相關(guān)知識(shí)，對(duì)各選項(xiàng)進(jìn)行逐一分析。選項(xiàng)A：賽洛唑啉滴鼻液賽洛唑啉滴鼻液是一種血管收縮劑，可減輕鼻黏膜充血、水腫，緩解鼻塞癥狀，能用于治療過(guò)敏性鼻炎，是《國(guó)家非處方藥目錄》收錄的治療該疾病的藥物之一。選項(xiàng)B：羥甲唑啉滴鼻液羥甲唑啉滴鼻液同樣屬于鼻用減充血?jiǎng)?，通過(guò)收縮鼻黏膜血管，改善鼻腔通氣，常用于過(guò)敏性鼻炎的對(duì)癥治療，被收錄在《國(guó)家非處方藥目錄》中。選項(xiàng)C：1％麻黃堿滴鼻液1％麻黃堿滴鼻液可使鼻黏膜血管收縮，減輕局部充血，從而緩解過(guò)敏性鼻炎引起的鼻塞等癥狀，是《國(guó)家非處方藥目錄》中治療過(guò)敏性鼻炎的常用藥物。選項(xiàng)D：丙酸倍氯米松鼻噴霧劑丙酸倍氯米松鼻噴霧劑屬于糖皮質(zhì)激素類藥物，雖然它能有效治療過(guò)敏性鼻炎，但由于其屬于處方藥，需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用，并未被收錄在《國(guó)家非處方藥目錄》中。綜上，答案選D。9、患者，女，45歲，1年前臨床診斷為室上性心動(dòng)過(guò)速，服用美托洛爾片25mgbid。近日因反復(fù)胃痛就診，胃鏡檢查診斷為胃潰瘍，幽門螺桿菌陽(yáng)性。既往有膝關(guān)節(jié)疼痛，長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥。醫(yī)師處方：奧美拉唑腸溶片20mgqd，甲硝唑片0.4gtid，克拉霉素片50mgbid，枸櫞酸鉍鉀膠囊220mgtid?；颊邼冎斡螅蛳リP(guān)節(jié)疼痛需要長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥。為降低潰瘍復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，首選的預(yù)防藥物是

A.奧美拉唑

B.多潘立酮

C.替普瑞酮

D.枸櫞酸鉍鉀

【答案】：A

【解析】本題主要考查降低因長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥導(dǎo)致潰瘍復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)的首選預(yù)防藥物。題干分析患者曾患有室上性心動(dòng)過(guò)速，服用美托洛爾片。后因反復(fù)胃痛診斷為胃潰瘍且幽門螺桿菌陽(yáng)性，既往有膝關(guān)節(jié)疼痛病史并長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥，經(jīng)治療潰瘍治愈，但仍需長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥，此時(shí)需選擇能降低潰瘍復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)的預(yù)防藥物。選項(xiàng)分析A選項(xiàng)奧美拉唑：奧美拉唑?qū)儆谫|(zhì)子泵抑制劑，它能夠特異性地作用于胃黏膜壁細(xì)胞，抑制壁細(xì)胞中的H?-K?-ATP酶（質(zhì)子泵）的活性，從而抑制胃酸分泌。長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥可破壞胃黏膜屏障，導(dǎo)致胃酸對(duì)胃黏膜的損傷增加，使用奧美拉唑抑制胃酸分泌，能減少胃酸對(duì)胃黏膜的刺激，有效降低潰瘍復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，所以?shī)W美拉唑是降低因長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥所致潰瘍復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)的首選預(yù)防藥物，故A選項(xiàng)正確。B選項(xiàng)多潘立酮：多潘立酮是促胃腸動(dòng)力藥，主要作用是促進(jìn)胃腸道蠕動(dòng)，加快胃排空，用于治療消化不良、腹脹、噯氣等癥狀，對(duì)預(yù)防潰瘍復(fù)發(fā)并無(wú)直接作用，故B選項(xiàng)錯(cuò)誤。C選項(xiàng)替普瑞酮：替普瑞酮是胃黏膜保護(hù)劑，它可以增加胃黏液的分泌、促進(jìn)胃黏膜上皮細(xì)胞的修復(fù)和再生等，但在預(yù)防非甾體抗炎藥相關(guān)潰瘍復(fù)發(fā)方面，其效果不如質(zhì)子泵抑制劑，不是首選藥物，故C選項(xiàng)錯(cuò)誤。D選項(xiàng)枸櫞酸鉍鉀：枸櫞酸鉍鉀也是胃黏膜保護(hù)劑，在酸性環(huán)境中能形成一層保護(hù)膜覆蓋在潰瘍面上，阻止胃酸、胃蛋白酶等對(duì)潰瘍的侵襲，但同樣在預(yù)防長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥導(dǎo)致的潰瘍復(fù)發(fā)時(shí)，其效果不如質(zhì)子泵抑制劑，不是首選，故D選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，答案選A。10、以下所述"處方調(diào)配規(guī)范四查"中，不正確的是

A.查處方

B.查藥品

C.查適應(yīng)證

D.查配伍禁忌

【答案】：C

【解析】本題可根據(jù)“處方調(diào)配規(guī)范四查”的具體內(nèi)容來(lái)逐一分析選項(xiàng)?！疤幏秸{(diào)配規(guī)范四查”具體指查處方、查藥品、查配伍禁忌、查用藥合理性。選項(xiàng)A“查處方”，這是“處方調(diào)配規(guī)范四查”的內(nèi)容之一，在調(diào)配處方時(shí)需要對(duì)處方的各項(xiàng)內(nèi)容進(jìn)行詳細(xì)審查，包括患者基本信息、藥品名稱、劑量、用法等，所以該選項(xiàng)表述正確。選項(xiàng)B“查藥品”，也是“處方調(diào)配規(guī)范四查”的一部分，要檢查藥品的質(zhì)量、有效期、規(guī)格、數(shù)量等，確保調(diào)配的藥品符合要求，該選項(xiàng)表述正確。選項(xiàng)C“查適應(yīng)證”并非“處方調(diào)配規(guī)范四查”的內(nèi)容，“四查”中對(duì)應(yīng)的是查用藥合理性，即審查藥物的使用是否符合臨床診斷和治療的需要，而不是單純的查適應(yīng)證，所以該選項(xiàng)表述錯(cuò)誤。選項(xiàng)D“查配伍禁忌”，同樣屬于“處方調(diào)配規(guī)范四查”的范疇，需要查看藥品之間是否存在不良的相互作用，以保證用藥安全，該選項(xiàng)表述正確。綜上，答案選C。11、痛風(fēng)緩解期，在關(guān)節(jié)炎癥控制1～2周后開(kāi)始使用的藥物

A.阿司匹林

B.秋水仙堿

C.別嘌醇

D.呋塞米

【答案】：C

【解析】該題正確答案選C。在痛風(fēng)緩解期，當(dāng)關(guān)節(jié)炎癥得到控制1-2周后，通常選用抑制尿酸生成或促進(jìn)尿酸排泄的藥物。別嘌醇屬于抑制尿酸生成的藥物，能通過(guò)抑制黃嘌呤氧化酶，使尿酸的生成減少，從而降低血尿酸濃度，預(yù)防痛風(fēng)石及尿酸鹽結(jié)晶的形成，適用于痛風(fēng)緩解期的治療，所以選項(xiàng)C正確。選項(xiàng)A，阿司匹林在小劑量使用時(shí)可減少尿酸排泄，升高血尿酸水平，大劑量使用時(shí)才具有促進(jìn)尿酸排泄的作用，但一般不用于痛風(fēng)緩解期的常規(guī)治療，故A錯(cuò)誤。選項(xiàng)B，秋水仙堿主要用于痛風(fēng)急性發(fā)作期，能迅速控制關(guān)節(jié)炎癥，通過(guò)抑制中性粒細(xì)胞的趨化、黏附和吞噬作用，減輕炎癥反應(yīng)，但不適用于緩解期，故B錯(cuò)誤。選項(xiàng)D，呋塞米是一種袢利尿劑，它會(huì)使腎小管對(duì)尿酸的重吸收增加，排泄減少，可能導(dǎo)致血尿酸升高，容易誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作，不用于痛風(fēng)緩解期治療，故D錯(cuò)誤。12、6個(gè)月～2歲嬰幼兒白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常參考區(qū)間是

A.(100～300)×10^9／L

B.(200～300)×10^9／L

C.(4.0～10.0)×10^9／L

D.(11.0～12.0)×109／L

【答案】：D

【解析】題目考查6個(gè)月～2歲嬰幼兒白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常參考區(qū)間的知識(shí)。選項(xiàng)A的(100～300)×10^9／L和選項(xiàng)B的(200～300)×10^9／L，數(shù)值過(guò)高，并不符合6個(gè)月～2歲嬰幼兒白細(xì)胞計(jì)數(shù)的正常范圍；選項(xiàng)C的(4.0～10.0)×10^9／L是成人白細(xì)胞計(jì)數(shù)的正常參考區(qū)間，并非6個(gè)月～2歲嬰幼兒的；而選項(xiàng)D的(11.0～12.0)×10^9／L是6個(gè)月～2歲嬰幼兒白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常參考區(qū)間，所以本題正確答案為D。13、根除幽門螺桿菌治療的首選抗菌藥是

A.阿莫西林

B.左氧氟沙星

C.四環(huán)素

D.呋喃唑酮

【答案】：A

【解析】本題主要考查根除幽門螺桿菌治療的首選抗菌藥相關(guān)知識(shí)。在根除幽門螺桿菌的治療中，通常采用質(zhì)子泵抑制劑、鉍劑和抗生素聯(lián)合的方案。阿莫西林是一種廣泛應(yīng)用的β-內(nèi)酰胺類抗生素，它具有抗菌譜廣、殺菌作用強(qiáng)、毒性低等優(yōu)點(diǎn)，對(duì)幽門螺桿菌有良好的抗菌活性，且耐藥率相對(duì)較低，是根除幽門螺桿菌治療的首選抗菌藥之一。而選項(xiàng)B中的左氧氟沙星，雖然也是一種有效的抗菌藥物，但它的耐藥率在部分地區(qū)較高，一般不作為根除幽門螺桿菌治療的首選藥物。選項(xiàng)C的四環(huán)素，由于其不良反應(yīng)相對(duì)較多，如可能引起牙齒黃染等，目前在根除幽門螺桿菌治療中不是首選。選項(xiàng)D的呋喃唑酮雖然對(duì)幽門螺桿菌有一定作用，但它也有較多副作用，不是根除幽門螺桿菌治療的首選抗菌藥。綜上，本題正確答案是A。14、服用華法林期間應(yīng)進(jìn)行監(jiān)測(cè)的指標(biāo)是（）

A.ALT

B.APTT

C.INR

D.RBC

【答案】：C

【解析】本題可對(duì)各選項(xiàng)進(jìn)行逐一分析來(lái)確定服用華法林期間應(yīng)進(jìn)行監(jiān)測(cè)的指標(biāo)。A選項(xiàng)ALT（谷丙轉(zhuǎn)氨酶）：ALT是反映肝功能損害指標(biāo)，主要用于評(píng)估肝臟細(xì)胞是否受損以及受損的程度等。在肝臟疾病如肝炎、肝硬化等情況下，ALT水平可能會(huì)升高，但它并非是服用華法林期間需要監(jiān)測(cè)的指標(biāo)，所以A選項(xiàng)錯(cuò)誤。B選項(xiàng)APTT（活化部分凝血活酶時(shí)間）：APTT主要用于反映內(nèi)源性凝血系統(tǒng)的功能狀態(tài)，常用于監(jiān)測(cè)普通肝素等藥物的抗凝效果，而不是華法林，所以B選項(xiàng)錯(cuò)誤。C選項(xiàng)INR（國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化比值）：華法林是一種口服抗凝藥物，其作用是抑制維生素K依賴的凝血因子的合成，從而達(dá)到抗凝的效果。由于華法林的治療窗較窄，劑量個(gè)體差異大，為了確保華法林治療的有效性和安全性，需要通過(guò)監(jiān)測(cè)INR來(lái)調(diào)整藥物劑量，使其維持在合適的范圍。因此，服用華法林期間應(yīng)進(jìn)行監(jiān)測(cè)的指標(biāo)是INR，C選項(xiàng)正確。D選項(xiàng)RBC（紅細(xì)胞）：RBC主要反映血液中紅細(xì)胞的數(shù)量、形態(tài)等情況，用于評(píng)估是否存在貧血等血液系統(tǒng)疾病，與華法林的治療監(jiān)測(cè)并無(wú)直接關(guān)聯(lián)，所以D選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，本題正確答案是C。15、有良好的促動(dòng)力作用，無(wú)心臟不良反應(yīng)的是

A.奧美拉唑

B.西沙必利

C.碳酸氫鈉

D.莫沙必利

【答案】：D

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)藥物的特點(diǎn)來(lái)逐一分析，從而得出正確答案。選項(xiàng)A：奧美拉唑奧美拉唑是一種質(zhì)子泵抑制劑，主要作用是抑制胃酸分泌，可用于治療胃潰瘍、十二指腸潰瘍等與胃酸分泌過(guò)多相關(guān)的疾病，并不具備促動(dòng)力作用，也與心臟不良反應(yīng)無(wú)關(guān)，所以該選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)B：西沙必利西沙必利曾是一種胃腸促動(dòng)力藥，可增強(qiáng)胃腸蠕動(dòng)。但后來(lái)發(fā)現(xiàn)西沙必利可能會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的心臟不良反應(yīng)，如QT間期延長(zhǎng)、尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動(dòng)過(guò)速等，因此在臨床上的使用受到了嚴(yán)格限制，故該選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)C：碳酸氫鈉碳酸氫鈉是一種抗酸劑，口服后能迅速中和胃酸，緩解胃酸過(guò)多引起的胃痛、胃灼熱感（燒心）、反酸等癥狀，但它沒(méi)有促動(dòng)力作用，也不屬于治療胃腸動(dòng)力相關(guān)問(wèn)題的藥物，所以該選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)D：莫沙必利莫沙必利是一種新型的胃腸促動(dòng)力藥，它可以促進(jìn)乙酰膽堿的釋放，增強(qiáng)胃腸道運(yùn)動(dòng)，從而發(fā)揮良好的促動(dòng)力作用。而且與西沙必利不同，莫沙必利一般不會(huì)引起心臟不良反應(yīng)，安全性相對(duì)較高，符合題目中“有良好的促動(dòng)力作用，無(wú)心臟不良反應(yīng)”的描述，所以該選項(xiàng)正確。綜上，本題正確答案是D。16、甲巰咪唑的初治劑量是一日

A.5～15mg

B.15～60mg

C.25～80mg

D.30～60mg

【答案】：D

【解析】本題主要考查甲巰咪唑的初治劑量。甲巰咪唑是一種常用的抗甲狀腺藥物，在臨床應(yīng)用中，其初治劑量是有明確規(guī)定的。選項(xiàng)A“5～15mg”，此劑量范圍未達(dá)到甲巰咪唑初治所需的有效劑量標(biāo)準(zhǔn)，一般不能有效控制甲狀腺功能亢進(jìn)的癥狀，所以A選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)B“15～60mg”，該范圍跨度較大，且下限未達(dá)到初治的通常用量，不能準(zhǔn)確體現(xiàn)甲巰咪唑初治的常用劑量，故B選項(xiàng)不正確。選項(xiàng)C“25～80mg”，其上限超出了一般初治劑量的范圍，過(guò)大的劑量可能會(huì)引發(fā)更多不良反應(yīng)，且不符合甲巰咪唑初治的常規(guī)用量，因此C選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D“30～60mg”，這是甲巰咪唑初治的標(biāo)準(zhǔn)劑量范圍，在該劑量下能較好地抑制甲狀腺激素的合成，從而控制甲狀腺功能亢進(jìn)病情，所以D選項(xiàng)正確。綜上，本題答案選D。17、二巰丙醇用于解救的是（）

A.汞中毒

B.三唑侖中毒

C.有機(jī)磷中毒

D.氰化物中毒

【答案】：A

【解析】本題主要考查二巰丙醇的解毒用途。選項(xiàng)A：二巰丙醇是一種常用的金屬解毒劑，其分子中含有兩個(gè)巰基，能與金屬離子形成穩(wěn)定的絡(luò)合物，從而阻止金屬離子與細(xì)胞內(nèi)的酶結(jié)合，發(fā)揮解毒作用，對(duì)汞中毒有很好的解救效果，所以A選項(xiàng)正確。選項(xiàng)B：三唑侖屬于苯二氮?類鎮(zhèn)靜催眠藥，對(duì)于三唑侖中毒，通常使用氟馬西尼等藥物來(lái)拮抗其作用，而不是二巰丙醇，所以B選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C：有機(jī)磷中毒主要是由于有機(jī)磷抑制了膽堿酯酶的活性，導(dǎo)致乙酰膽堿在體內(nèi)大量蓄積，引起一系列中毒癥狀。解救有機(jī)磷中毒常用的藥物有阿托品、氯解磷定等，二巰丙醇不能用于有機(jī)磷中毒的解救，所以C選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D：氰化物中毒是由于氰離子與細(xì)胞色素氧化酶中的三價(jià)鐵結(jié)合，阻斷了氧化過(guò)程中的電子傳遞，使組織細(xì)胞不能利用氧。氰化物中毒的解救藥有亞硝酸異戊酯、亞硝酸鈉、硫代硫酸鈉等，二巰丙醇并非氰化物中毒的解救藥物，所以D選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，本題正確答案為A。18、用10%氯化鈉注射液9ml加適量注射用水稀釋成90m的溶液,其氯化鈉濃度是（）

A.10%

B.0.1

C.1%

D.0.90%

【答案】：C

【解析】本題可根據(jù)溶液稀釋前后溶質(zhì)的量不變這一原理來(lái)計(jì)算稀釋后溶液的氯化鈉濃度。步驟一：計(jì)算稀釋前氯化鈉的量已知使用的是\(10\%\)氯化鈉注射液\(9ml\)，這里\(10\%\)為質(zhì)量分?jǐn)?shù)，在進(jìn)行簡(jiǎn)單濃度計(jì)算時(shí)可近似認(rèn)為溶液密度為\(1g/ml\)，那么\(9ml\)該注射液的質(zhì)量約為\(9g\)。根據(jù)溶質(zhì)質(zhì)量\(=\)溶液質(zhì)量\(\times\)溶質(zhì)質(zhì)量分?jǐn)?shù)，可得\(9ml\)、\(10\%\)氯化鈉注射液中氯化鈉的質(zhì)量為：\(9\times10\%=0.9g\)。步驟二：確定稀釋后溶液的質(zhì)量題目中說(shuō)將\(9ml\)注射液加適量注射用水稀釋成\(90ml\)的溶液，同樣近似認(rèn)為溶液密度為\(1g/ml\)，則稀釋后溶液質(zhì)量為\(90g\)。步驟三：計(jì)算稀釋后溶液的氯化鈉濃度根據(jù)溶質(zhì)質(zhì)量分?jǐn)?shù)\(=\)溶質(zhì)質(zhì)量\(\div\)溶液質(zhì)量\(\times100\%\)，把稀釋后溶質(zhì)（氯化鈉）質(zhì)量\(0.9g\)和溶液質(zhì)量\(90g\)代入公式，可得稀釋后溶液中氯化鈉濃度為：\(0.9\div90\times100\%=1\%\)。綜上，答案選C。19、患者，男，57歲,因出現(xiàn)全身酸痛、乏力、高熱等癥狀就診，經(jīng)流行病學(xué)調(diào)查及相關(guān)實(shí)驗(yàn)室檢查，診斷為H1N1甲型流感。該患者可選用的神經(jīng)氨酸酶抑制劑是()

A.金剛烷胺

B.奧司他韋

C.金剛乙胺

D.利巴韋林

【答案】：B

【解析】本題主要考查可用于治療H1N1甲型流感的神經(jīng)氨酸酶抑制劑的相關(guān)知識(shí)。對(duì)各選項(xiàng)的分析A選項(xiàng)：金剛烷胺是一種抗病毒藥物，它主要是通過(guò)阻止甲型流感病毒脫殼及其核酸釋放，影響病毒初期復(fù)制而發(fā)揮作用，但它并非神經(jīng)氨酸酶抑制劑，所以A選項(xiàng)不符合題意。B選項(xiàng)：奧司他韋是一種作用于神經(jīng)氨酸酶的特異性抑制劑，能夠抑制流感病毒感染和復(fù)制，可用于治療和預(yù)防H1N1甲型流感，因此該患者可選用奧司他韋，B選項(xiàng)正確。C選項(xiàng)：金剛乙胺的抗病毒機(jī)制與金剛烷胺類似，也是通過(guò)抑制甲型流感病毒脫殼和病毒核酸釋放來(lái)發(fā)揮作用，并非神經(jīng)氨酸酶抑制劑，所以C選項(xiàng)不正確。D選項(xiàng)：利巴韋林是一種廣譜抗病毒藥，它的作用機(jī)制主要是抑制病毒核酸的合成，但它并非神經(jīng)氨酸酶抑制劑，所以D選項(xiàng)也不正確。綜上，答案選B。20、有關(guān)血紅蛋白的敘述正確的是

A.血紅蛋白承擔(dān)著機(jī)體向器官組織運(yùn)輸氧氣和運(yùn)出二氧化碳的功能

B.血紅蛋白常被稱為"血色素"，是組成血液的主要成分

C.缺鐵性貧血時(shí)紅細(xì)胞計(jì)數(shù)的減少程度較血紅蛋白的減少程度明顯

D.血紅蛋白減少是診斷貧血的重要指標(biāo)，并能確定貧血的類型

【答案】：A

【解析】本題可根據(jù)血紅蛋白的相關(guān)知識(shí)，對(duì)各選項(xiàng)逐一分析判斷。選項(xiàng)A血紅蛋白是紅細(xì)胞內(nèi)運(yùn)輸氧的特殊蛋白質(zhì)，是使血液呈紅色的蛋白。它的主要功能是運(yùn)輸氧氣和二氧化碳，機(jī)體通過(guò)血紅蛋白將氧氣從肺部運(yùn)輸?shù)礁鱾€(gè)器官組織，同時(shí)將器官組織產(chǎn)生的二氧化碳運(yùn)出，所以該選項(xiàng)表述正確。選項(xiàng)B血紅蛋白常被稱為“血色素”，但血液是由血漿和血細(xì)胞組成的，血細(xì)胞又包括紅細(xì)胞、白細(xì)胞和血小板等。血紅蛋白是紅細(xì)胞內(nèi)的一種蛋白質(zhì)，并非組成血液的主要成分，血漿才是血液的重要組成部分，所以該選項(xiàng)表述錯(cuò)誤。選項(xiàng)C缺鐵性貧血是由于體內(nèi)鐵元素缺乏，導(dǎo)致血紅蛋白合成減少。在缺鐵性貧血時(shí)，血紅蛋白的減少程度較紅細(xì)胞計(jì)數(shù)的減少程度更為明顯，而不是紅細(xì)胞計(jì)數(shù)的減少程度較血紅蛋白的減少程度明顯，所以該選項(xiàng)表述錯(cuò)誤。選項(xiàng)D血紅蛋白減少是診斷貧血的重要指標(biāo)之一，但僅依據(jù)血紅蛋白減少不能確定貧血的類型。貧血的類型有很多種，如缺鐵性貧血、巨幼細(xì)胞貧血、再生障礙性貧血等，需要結(jié)合患者的病史、癥狀、體征以及其他相關(guān)檢查，如血清鐵、鐵蛋白、葉酸、維生素B??等檢查結(jié)果，才能確定貧血的類型，所以該選項(xiàng)表述錯(cuò)誤。綜上，本題正確答案是A。21、告知"人促紅素可引起純紅細(xì)胞再生障礙性貧血"屬于

A.禁忌證

B.新藥信息

C.藥品不良反應(yīng)

D.藥物相互作用

【答案】：C

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)所涉及概念的定義，來(lái)判斷“人促紅素可引起純紅細(xì)胞再生障礙性貧血”所屬的類別。選項(xiàng)A：禁忌證禁忌證是指藥物不適宜應(yīng)用于某些疾病、情況或特定人群，一般是從用藥安全性和有效性等方面綜合考慮，明確禁止使用該藥物的情況。而“人促紅素可引起純紅細(xì)胞再生障礙性貧血”描述的是使用人促紅素后可能出現(xiàn)的一種不良后果，并非單純指該藥物禁止使用的情況，所以不屬于禁忌證，A選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)B：新藥信息新藥信息通常是關(guān)于新研發(fā)藥物的臨床研究結(jié)果、療效特點(diǎn)、作用機(jī)制、適用范圍等方面的內(nèi)容，重點(diǎn)在于介紹新藥本身的特性和優(yōu)勢(shì)等?！叭舜偌t素可引起純紅細(xì)胞再生障礙性貧血”主要強(qiáng)調(diào)的是藥物使用后產(chǎn)生的不良效應(yīng)，并非是關(guān)于新藥本身特性等方面的信息，所以不屬于新藥信息，B選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C：藥品不良反應(yīng)藥品不良反應(yīng)是指合格藥品在正常用法用量下出現(xiàn)的與用藥目的無(wú)關(guān)的有害反應(yīng)?！叭舜偌t素可引起純紅細(xì)胞再生障礙性貧血”表明使用人促紅素這種合格藥品后，可能出現(xiàn)純紅細(xì)胞再生障礙性貧血這一與用藥目的無(wú)關(guān)的有害反應(yīng)，符合藥品不良反應(yīng)的定義，所以屬于藥品不良反應(yīng)，C選項(xiàng)正確。選項(xiàng)D：藥物相互作用藥物相互作用是指兩種或兩種以上的藥物同時(shí)應(yīng)用時(shí)所發(fā)生的藥效變化，即產(chǎn)生協(xié)同（增效）、相加（增加）、拮抗（減效）作用等，強(qiáng)調(diào)的是藥物之間的相互影響。而題干只是提及人促紅素這一種藥物使用后引起的問(wèn)題，未涉及藥物之間的相互作用，所以不屬于藥物相互作用，D選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，答案選C。22、噻托溴銨平喘的主要機(jī)制是

A.激動(dòng)腎上腺素β2受體

B.抑制白三烯受體

C.阻斷腺苷受體

D.拮抗M膽堿受體

【答案】：D

【解析】本題可對(duì)每個(gè)選項(xiàng)進(jìn)行分析來(lái)明確噻托溴銨平喘的主要機(jī)制。選項(xiàng)A：激動(dòng)腎上腺素β2受體是沙丁胺醇等藥物平喘的作用機(jī)制。激動(dòng)該受體后，可使支氣管平滑肌松弛，從而起到平喘效果，而這并非噻托溴銨的作用機(jī)制。選項(xiàng)B：抑制白三烯受體的藥物如孟魯司特等，通過(guò)抑制白三烯的生物活性，減少其導(dǎo)致的氣道炎癥、支氣管收縮等，以此實(shí)現(xiàn)平喘，同樣不是噻托溴銨的平喘機(jī)制。選項(xiàng)C：阻斷腺苷受體的藥物目前在平喘方面并非主流機(jī)制，且噻托溴銨并不通過(guò)此途徑發(fā)揮平喘作用。選項(xiàng)D：噻托溴銨是一種長(zhǎng)效的抗膽堿能藥物，主要通過(guò)拮抗M膽堿受體，抑制膽堿能神經(jīng)通路，從而舒張支氣管平滑肌，減少黏液分泌，達(dá)到平喘的效果。所以該選項(xiàng)正確。綜上，答案選D。23、(消化性潰瘍病的治療)，解除平滑肌痙攣和鎮(zhèn)痛宜選用

A.硫糖鋁

B.硫酸鎂

C.溴丙胺太林

D.奧美拉唑

【答案】：C

【解析】本題主要考查消化性潰瘍病治療中可用于解除平滑肌痙攣和鎮(zhèn)痛的藥物。-選項(xiàng)A：硫糖鋁是一種胃黏膜保護(hù)劑，它可以在受損胃黏膜表面形成一層保護(hù)膜，阻止胃酸、胃蛋白酶等對(duì)胃黏膜的進(jìn)一步損傷，主要用于保護(hù)胃黏膜，促進(jìn)潰瘍愈合，而不是解除平滑肌痙攣和鎮(zhèn)痛，所以A選項(xiàng)不符合要求。-選項(xiàng)B：硫酸鎂在不同的給藥途徑下有不同的藥理作用，口服硫酸鎂可作瀉下藥和十二指腸引流劑等，注射硫酸鎂有抗驚厥、降壓等作用，但它并非用于消化性潰瘍病中解除平滑肌痙攣和鎮(zhèn)痛，所以B選項(xiàng)不正確。-選項(xiàng)C：溴丙胺太林為抗膽堿藥，能選擇性地緩解胃腸道平滑肌痙攣，從而起到解除平滑肌痙攣和鎮(zhèn)痛的作用，可用于消化性潰瘍病的治療，因此C選項(xiàng)正確。-選項(xiàng)D：奧美拉唑是一種質(zhì)子泵抑制劑，主要作用是抑制胃酸分泌，減少胃酸對(duì)胃黏膜的刺激，促進(jìn)潰瘍的愈合，而不是直接解除平滑肌痙攣和鎮(zhèn)痛，所以D選項(xiàng)不合適。綜上，正確答案是C。24、頭痛伴惡心且一側(cè)瞳孔改變，提示可能有

A.腦血管意外

B.腦腫瘤

C.腦膜炎

D.動(dòng)脈瘤

【答案】：D

【解析】本題主要考查對(duì)不同疾病出現(xiàn)頭痛伴惡心且一側(cè)瞳孔改變癥狀的判斷。對(duì)各選項(xiàng)的分析選項(xiàng)A：腦血管意外腦血管意外主要包括腦出血、腦梗死等。腦出血多在活動(dòng)中或情緒激動(dòng)時(shí)突然起病，一般會(huì)伴有頭痛、嘔吐、肢體癱瘓、意識(shí)障礙等表現(xiàn)，但一側(cè)瞳孔改變并非其典型癥狀。腦梗死通常起病較急，癥狀多為偏癱、失語(yǔ)等神經(jīng)功能缺損癥狀，較少出現(xiàn)頭痛伴惡心且一側(cè)瞳孔改變的典型表現(xiàn)，所以該選項(xiàng)不符合。選項(xiàng)B：腦腫瘤腦腫瘤是顱內(nèi)的占位性病變，隨著腫瘤的生長(zhǎng)，會(huì)引起顱內(nèi)壓升高，可能出現(xiàn)頭痛、嘔吐、視神經(jīng)乳頭水腫等癥狀。然而，一側(cè)瞳孔改變不是腦腫瘤的常見(jiàn)或特征性表現(xiàn)，腦腫瘤導(dǎo)致的癥狀多為慢性進(jìn)行性加重，與題干中該特征性表現(xiàn)不相符，所以該選項(xiàng)不正確。選項(xiàng)C：腦膜炎腦膜炎是軟腦膜的彌漫性炎癥性改變，常由細(xì)菌、病毒等感染引起。主要表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛、嘔吐、頸項(xiàng)強(qiáng)直等腦膜刺激征，通常不會(huì)出現(xiàn)一側(cè)瞳孔改變這一特異性癥狀，所以該選項(xiàng)也不符合。選項(xiàng)D：動(dòng)脈瘤動(dòng)脈瘤是由于動(dòng)脈壁的病變或損傷，形成動(dòng)脈壁局限性或彌漫性擴(kuò)張或膨出的表現(xiàn)。當(dāng)動(dòng)脈瘤破裂出血時(shí)，血液會(huì)流入蛛網(wǎng)膜下腔，刺激腦膜，引起劇烈頭痛、惡心、嘔吐等癥狀。同時(shí)，動(dòng)脈瘤可能壓迫動(dòng)眼神經(jīng)等結(jié)構(gòu)，導(dǎo)致一側(cè)瞳孔改變，這與題干中頭痛伴惡心且一側(cè)瞳孔改變的癥狀相符，所以該選項(xiàng)正確。綜上，答案選D。25、就餐前15～30分鐘給藥的是

A.胰島素

B.瑞格列奈

C.二甲雙胍

D.阿卡波糖

【答案】：A

【解析】本題主要考查不同降糖藥物的給藥時(shí)間。選項(xiàng)A：胰島素通常要求在就餐前15～30分鐘給藥，這是因?yàn)橐葝u素的作用是降低血糖，在就餐前特定時(shí)間給藥能夠使其起效時(shí)間與進(jìn)食后血糖升高的時(shí)間相匹配，從而更有效地控制餐后血糖水平，所以選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B：瑞格列奈是一種非磺脲類促胰島素分泌劑，它的特點(diǎn)是快速起效、快速代謝，一般在餐前即刻服用，而不是就餐前15-30分鐘，故選項(xiàng)B錯(cuò)誤。選項(xiàng)C：二甲雙胍可以在餐中或餐后服用，這樣可以減輕藥物對(duì)胃腸道的刺激，并非在就餐前15～30分鐘給藥，所以選項(xiàng)C錯(cuò)誤。選項(xiàng)D：阿卡波糖是一種α-葡萄糖苷酶抑制劑，其作用機(jī)制是抑制碳水化合物在腸道的吸收，通常需要與第一口飯同時(shí)嚼服，而不是就餐前15～30分鐘給藥，因此選項(xiàng)D錯(cuò)誤。綜上，本題正確答案是A。26、藥師應(yīng)及時(shí)向患者交待有關(guān)用藥的注意事項(xiàng)，以避免誤用藥物，減輕患者不必要的恐慌，提高用藥依從性。根據(jù)患者用藥情況，發(fā)藥時(shí)藥師應(yīng)有針對(duì)性的提示患者各類藥物的應(yīng)用注意事項(xiàng)。

A.患者一?

B.患者二?

C.患者三?

D.患者四?

【答案】：A

【解析】本題強(qiáng)調(diào)藥師應(yīng)及時(shí)向患者交待用藥注意事項(xiàng)，發(fā)藥時(shí)需針對(duì)患者用藥情況提示各類藥物應(yīng)用注意事項(xiàng)。逐一分析各選項(xiàng)：-選項(xiàng)A：雖然題干對(duì)患者一的具體情況未詳細(xì)描述，但結(jié)合整體要求，藥師對(duì)任意患者都應(yīng)履行交待用藥注意事項(xiàng)的職責(zé)，所以該項(xiàng)符合藥師工作要求。-選項(xiàng)B：題干未給出關(guān)于患者二的具體內(nèi)容，無(wú)法判斷其是否符合藥師針對(duì)性提示用藥注意事項(xiàng)的要求。-選項(xiàng)C：同樣，對(duì)于患者三，題干沒(méi)有提供足夠信息來(lái)確定藥師是否能有針對(duì)性地對(duì)其提示用藥注意事項(xiàng)。-選項(xiàng)D：患者四也是如此，題干缺乏相關(guān)信息，不能明確藥師對(duì)其的工作情況。綜上，正確答案是A。27、接種乙肝疫苗后，血清免疫學(xué)檢查可呈現(xiàn)陽(yáng)性反應(yīng)的指標(biāo)是

A.乙型肝炎病毒表面抗原?

B.乙型肝炎病毒表面抗體?

C.乙型肝炎病毒e抗原?

D.乙型肝炎病毒e抗體?

【答案】：B

【解析】本題考查接種乙肝疫苗后血清免疫學(xué)檢查呈現(xiàn)陽(yáng)性反應(yīng)的指標(biāo)。選項(xiàng)A：乙型肝炎病毒表面抗原乙型肝炎病毒表面抗原（HBsAg）是乙肝病毒的外殼蛋白，本身不具有傳染性，但它的出現(xiàn)常伴隨乙肝病毒的存在，是已感染乙肝病毒的標(biāo)志。其陽(yáng)性多見(jiàn)于急性乙型肝炎的潛伏期，或慢性乙肝患者、乙肝病毒攜帶者等，而不是接種乙肝疫苗后出現(xiàn)陽(yáng)性反應(yīng)的指標(biāo)，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)B：乙型肝炎病毒表面抗體接種乙肝疫苗是預(yù)防乙肝病毒感染的最有效方法，疫苗的主要成分是乙肝病毒表面抗原。接種后人體免疫系統(tǒng)會(huì)對(duì)其產(chǎn)生免疫應(yīng)答，刺激機(jī)體產(chǎn)生乙型肝炎病毒表面抗體（抗-HBs）。當(dāng)血清中檢測(cè)到乙型肝炎病毒表面抗體呈陽(yáng)性時(shí)，表明機(jī)體對(duì)乙肝病毒具有免疫力，這是接種乙肝疫苗成功的標(biāo)志，所以該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)C：乙型肝炎病毒e抗原乙型肝炎病毒e抗原（HBeAg）是乙肝病毒內(nèi)核的一種結(jié)構(gòu)蛋白，它的存在表示乙肝病毒在體內(nèi)復(fù)制活躍，傳染性較強(qiáng)。它與接種乙肝疫苗后的陽(yáng)性反應(yīng)無(wú)關(guān)，多見(jiàn)于乙肝患者體內(nèi)有病毒復(fù)制的情況，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D：乙型肝炎病毒e抗體乙型肝炎病毒e抗體（抗-HBe）是機(jī)體受HBeAg刺激而產(chǎn)生的相應(yīng)抗體，它的出現(xiàn)意味著病毒復(fù)制減少，傳染性降低。其陽(yáng)性多見(jiàn)于慢性乙型肝炎患者或乙肝病毒攜帶者病情好轉(zhuǎn)、傳染性減弱的階段，并非接種乙肝疫苗后出現(xiàn)的陽(yáng)性指標(biāo)，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，接種乙肝疫苗后，血清免疫學(xué)檢查可呈現(xiàn)陽(yáng)性反應(yīng)的指標(biāo)是乙型肝炎病毒表面抗體，答案選B。28、患者，男,69歲，BMI27．8kg/mr,既往有骨性關(guān)節(jié)炎病史。近期爬山后，再次出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)疼痛，患者熱敷后疼痛未緩解，前來(lái)咨詢?nèi)绾芜x用“止痛藥"。

A.姑息治療

B.對(duì)因治療

C.緩和治療

D.對(duì)癥治療

【答案】：D

【解析】本題主要考查對(duì)不同治療方式概念的理解，并判斷針對(duì)該患者選用“止痛藥”的治療方式屬于哪一種。題干分析-患者為69歲男性，有骨性關(guān)節(jié)炎病史，爬山后膝關(guān)節(jié)疼痛，熱敷后疼痛未緩解，前來(lái)咨詢選用“止痛藥”。選項(xiàng)分析A項(xiàng)：姑息治療：姑息治療主要是針對(duì)無(wú)法治愈的晚期疾病患者，旨在緩解患者的癥狀、減輕痛苦、提高生活質(zhì)量，同時(shí)關(guān)注患者及家屬的心理和社會(huì)需求等，重點(diǎn)在于改善患者終末期的生活狀態(tài)，而題干中患者僅為膝關(guān)節(jié)疼痛咨詢止痛藥，并非針對(duì)晚期疾病的姑息處理，所以該項(xiàng)不符合。B項(xiàng)：對(duì)因治療：對(duì)因治療是指針對(duì)疾病發(fā)生的原因進(jìn)行治療，以消除病因使疾病得到根治。題干中患者使用止痛藥只是為了緩解疼痛癥狀，并沒(méi)有針對(duì)骨性關(guān)節(jié)炎這個(gè)病因進(jìn)行根本性的治療，所以該項(xiàng)不正確。C項(xiàng)：緩和治療：緩和治療與姑息治療有相似之處，也是強(qiáng)調(diào)緩解患者癥狀、改善生活質(zhì)量，多應(yīng)用于嚴(yán)重疾病尤其是無(wú)法治愈疾病的患者過(guò)程中，以減輕患者痛苦，題干情況并非典型的緩和治療場(chǎng)景，所以該項(xiàng)不合適。D項(xiàng)：對(duì)癥治療：對(duì)癥治療是指用藥的目的在于改善癥狀。該患者膝關(guān)節(jié)疼痛，使用“止痛藥”的目的就是緩解疼痛這一癥狀，屬于對(duì)癥治療，該項(xiàng)符合題意。綜上，答案選D。29、以下對(duì)“發(fā)熱指標(biāo)”的敘述中，不正確的是

A.腋下溫度超過(guò)37.0℃

B.口腔溫度超過(guò)37.3℃

C.直腸溫度超過(guò)37.6℃

D.腋下溫度超過(guò)36.6℃

【答案】：D

【解析】本題主要考查對(duì)“發(fā)熱指標(biāo)”的正確理解。在醫(yī)學(xué)上，發(fā)熱有明確的溫度界定標(biāo)準(zhǔn)。通常情況下，腋下溫度超過(guò)37.0℃、口腔溫度超過(guò)37.3℃、直腸溫度超過(guò)37.6℃可判定為發(fā)熱。選項(xiàng)A，腋下溫度超過(guò)37.0℃屬于發(fā)熱指標(biāo)，該表述正確。選項(xiàng)B，口腔溫度超過(guò)37.3℃符合發(fā)熱的溫度判斷范圍，表述無(wú)誤。選項(xiàng)C，直腸溫度超過(guò)37.6℃是常見(jiàn)的發(fā)熱指征，說(shuō)法正確。而選項(xiàng)D，腋下溫度的正常范圍一般在36.0℃-37.0℃，腋下溫度超過(guò)36.6℃并不一定意味著發(fā)熱，這不屬于“發(fā)熱指標(biāo)”的正確表述。綜上所述，本題不正確的敘述是選項(xiàng)D。30、不良反應(yīng)是口干、尿潴留

A.索利那新

B.哌唑嗪

C.特拉唑嗪

D.度他雄胺

【答案】：A

【解析】本題主要考查藥物與不良反應(yīng)的對(duì)應(yīng)關(guān)系。逐一分析各選項(xiàng)：-選項(xiàng)A：索利那新是競(jìng)爭(zhēng)性毒蕈堿受體拮抗劑，其不良反應(yīng)與抗膽堿作用相關(guān)，常見(jiàn)的不良反應(yīng)包括口干、尿潴留等，該選項(xiàng)符合題干中所描述的不良反應(yīng)，所以選項(xiàng)A正確。-選項(xiàng)B：哌唑嗪為α?受體阻滯劑，主要不良反應(yīng)有體位性低血壓、眩暈、乏力等，并非口干、尿潴留，所以選項(xiàng)B錯(cuò)誤。-選項(xiàng)C：特拉唑嗪也是α?受體阻滯劑，不良反應(yīng)常見(jiàn)有頭痛、頭暈、乏力、鼻塞等，并非題干中的口干、尿潴留，所以選項(xiàng)C錯(cuò)誤。-選項(xiàng)D：度他雄胺是5α-還原酶抑制劑，主要不良反應(yīng)是性功能受影響、乳房不適和皮疹等，與口干、尿潴留無(wú)關(guān)，所以選項(xiàng)D錯(cuò)誤。綜上，答案選A。第二部分多選題(20題)1、可引起中性粒細(xì)胞減少的藥物是

A.磺胺甲嗯唑

B.二甲雙胍

C.氨芐西林

D.環(huán)磷酰胺

【答案】：AD

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)藥物的藥理特性來(lái)分析其是否會(huì)引起中性粒細(xì)胞減少。選項(xiàng)A：磺胺甲噁唑磺胺甲噁唑?qū)儆诨前奉惪咕帲祟愃幬锟赡軙?huì)影響骨髓的造血功能，抑制骨髓中粒細(xì)胞的生成，從而導(dǎo)致中性粒細(xì)胞減少。所以磺胺甲噁唑可引起中性粒細(xì)胞減少。選項(xiàng)B：二甲雙胍二甲雙胍是常用的降糖藥物，主要通過(guò)改善胰島素抵抗、減少肝糖原輸出等機(jī)制來(lái)降低血糖。其常見(jiàn)的不良反應(yīng)主要包括胃腸道不適、腹瀉、惡心、嘔吐等，一般不會(huì)影響中性粒細(xì)胞數(shù)量，不會(huì)引起中性粒細(xì)胞減少。選項(xiàng)C：氨芐西林氨芐西林是一種廣譜青霉素類抗生素，主要不良反應(yīng)為過(guò)敏反應(yīng)，如皮疹、瘙癢等，也可能會(huì)導(dǎo)致腹瀉、惡心、嘔吐等胃腸道癥狀，但通常不會(huì)導(dǎo)致中性粒細(xì)胞減少。選項(xiàng)D：環(huán)磷酰胺環(huán)磷酰胺是常用的烷化劑類抗腫瘤藥，它在發(fā)揮抗腫瘤作用的同時(shí)，對(duì)增殖活躍的骨髓造血干細(xì)胞也有抑制作用，可導(dǎo)致骨髓抑制，引起白細(xì)胞減少，其中就包括中性粒細(xì)胞減少。所以環(huán)磷酰胺可引起中性粒細(xì)胞減少。綜上，可引起中性粒細(xì)胞減少的藥物是磺胺甲噁唑和環(huán)磷酰胺，答案選AD。"2、可用于治療哮喘的藥物種類有

A.糖皮質(zhì)激素

B.β2受體激動(dòng)劑

C.白三烯受體阻斷劑

D.ICS-LABA復(fù)合制劑

【答案】：ABCD

【解析】本題主要考查可用于治療哮喘的藥物種類。以下對(duì)每個(gè)選項(xiàng)進(jìn)行分析：-A選項(xiàng)：糖皮質(zhì)激素具有強(qiáng)大的抗炎作用，是目前控制哮喘最有效的藥物。它可以從多個(gè)環(huán)節(jié)抑制氣道炎癥，降低氣道高反應(yīng)性，減少哮喘發(fā)作的頻率和嚴(yán)重程度，在哮喘治療中發(fā)揮著關(guān)鍵作用，因此糖皮質(zhì)激素可用于治療哮喘。-B選項(xiàng)：β2受體激動(dòng)劑主要通過(guò)激動(dòng)氣道的β2腎上腺素能受體，舒張支氣管平滑肌，緩解哮喘癥狀。它起效迅速，是緩解哮喘急性發(fā)作的首選藥物，所以β2受體激動(dòng)劑可用于治療哮喘。-C選項(xiàng)：白三烯受體阻斷劑能夠阻斷半胱氨酰白三烯受體，調(diào)節(jié)白三烯的生物活性而發(fā)揮抗炎作用，同時(shí)可以舒張支氣管平滑肌，對(duì)于哮喘的防治有一定效果，故白三烯受體阻斷劑可用于治療哮喘。-D選項(xiàng)：ICS-LABA復(fù)合制劑是吸入性糖皮質(zhì)激素（ICS）與長(zhǎng)效β2受體激動(dòng)劑（LABA）的聯(lián)合制劑。這種復(fù)合制劑兼具了糖皮質(zhì)激素的抗炎作用和長(zhǎng)效β2受體激動(dòng)劑的舒張支氣管平滑肌作用，兩者協(xié)同發(fā)揮作用，既能有效控制氣道炎癥，又能長(zhǎng)期維持支氣管舒張，可用于哮喘的長(zhǎng)期治療和預(yù)防發(fā)作，所以ICS-LABA復(fù)合制劑可用于治療哮喘。綜上，ABCD選項(xiàng)所涉及的藥物均是可用于治療哮喘的藥物，本題答案為ABCD。"3、雌二醇臨床用于

A.偏頭痛

B.催生

C.絕經(jīng)期綜合征

D.功能性子宮出血

【答案】：CD

【解析】本題主要考查雌二醇的臨床應(yīng)用。選項(xiàng)A偏頭痛的發(fā)病機(jī)制較為復(fù)雜，通常與神經(jīng)血管功能紊亂等因素有關(guān)，雌二醇并沒(méi)有治療偏頭痛的作用，所以選項(xiàng)A不符合題意。選項(xiàng)B催生一般使用縮宮素等藥物，其可以興奮子宮平滑肌，促進(jìn)子宮收縮從而達(dá)到催生的目的。而雌二醇主要作用并非催生，所以選項(xiàng)B不符合題意。選項(xiàng)C絕經(jīng)期綜合征是由于女性絕經(jīng)前后性激素波動(dòng)或減少所致的一系列軀體及精神心理癥狀。雌二醇是一種雌激素，在絕經(jīng)期女性體內(nèi)雌激素水平下降，通過(guò)補(bǔ)充雌二醇可以緩解因雌激素缺乏引起的潮熱、出汗、情緒波動(dòng)等絕經(jīng)期綜合征癥狀，所以選項(xiàng)C符合題意。選項(xiàng)D功能性子宮出血是指由神經(jīng)內(nèi)分泌失調(diào)引起，而不是由妊娠、子宮內(nèi)膜腫瘤、感染或血液病等全身或女性生殖道器質(zhì)性疾病引起。雌二醇可以促進(jìn)子宮內(nèi)膜增生修復(fù)，從而達(dá)到止血的目的，可用于治療功能性子宮出血，所以選項(xiàng)D符合題意。綜上，答案選CD。"4、吸煙是促成消化性潰瘍的一個(gè)外部因素，其機(jī)制可能是

A.抑制胃酸分泌

B.促進(jìn)胃酸分泌

C.破壞胃黏膜屏障

D.影響胃、十二指腸協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)

【答案】：BD

【解析】本題可對(duì)每個(gè)選項(xiàng)逐一分析來(lái)判斷其是否為吸煙促成消化性潰瘍的機(jī)制。選項(xiàng)A胃酸分泌受到抑制時(shí)，胃內(nèi)酸性環(huán)境會(huì)得到一定程度的改善，通常不利于消化性潰瘍的形成。因?yàn)橄詽兊男纬赏c胃酸和胃蛋白酶對(duì)胃黏膜和十二指腸黏膜的自身消化作用有關(guān)，胃酸分泌減少會(huì)降低這種自身消化的風(fēng)險(xiǎn)，所以吸煙抑制胃酸分泌不是促成消化性潰瘍的機(jī)制，A選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)B吸煙會(huì)促進(jìn)胃酸分泌，過(guò)多的胃酸會(huì)增強(qiáng)對(duì)胃黏膜和十二指腸黏膜的侵襲作用。當(dāng)胃酸分泌超出了黏膜的防御和修復(fù)能力時(shí)，就容易導(dǎo)致黏膜損傷，進(jìn)而促成消化性潰瘍的發(fā)生。因此，促進(jìn)胃酸分泌是吸煙促成消化性潰瘍的一個(gè)可能機(jī)制，B選項(xiàng)正確。選項(xiàng)C酒精、某些藥物、幽門螺桿菌感染等因素更容易破壞胃黏膜屏障。目前并無(wú)確切證據(jù)表明吸煙主要是通過(guò)破壞胃黏膜屏障來(lái)促成消化性潰瘍，C選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D吸煙會(huì)影響胃、十二指腸的協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)。胃和十二指腸的正常協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)是保證食物正常消化和排空的重要條件，當(dāng)這種協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)受到影響時(shí)，會(huì)導(dǎo)致食物在胃和十二指腸內(nèi)的排空和消化過(guò)程出現(xiàn)異常，使得胃內(nèi)壓力改變、十二指腸反流等情況發(fā)生，從而增加了胃酸和胃蛋白酶對(duì)黏膜的損傷機(jī)會(huì)，促成消化性潰瘍，D選項(xiàng)正確。綜上，本題答案選BD。"5、痛經(jīng)常用的止痛藥物有

A.布洛芬

B.酮洛芬

C.萘普生

D.雙氯芬酸

【答案】：ABCD

【解析】本題考查痛經(jīng)常用的止痛藥物相關(guān)知識(shí)。選項(xiàng)A，布洛芬是一種常用的非甾體抗炎藥，具有解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎的作用，通過(guò)抑制環(huán)氧化酶（COX）的活性，減少前列腺素合成，從而減輕疼痛和炎癥反應(yīng)，在痛經(jīng)的治療中應(yīng)用較為廣泛，可有效緩解痛經(jīng)癥狀，所以選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B，酮洛芬同樣屬于非甾體抗炎藥，其作用機(jī)制與布洛芬類似，能抑制前列腺素的合成，從而發(fā)揮解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎的功效，對(duì)于痛經(jīng)患者也能起到較好的止痛作用，故選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)C，萘普生也是非甾體類抗炎藥，它可以抑制花生四烯酸代謝中的環(huán)氧化酶活性，減少前列腺素的合成，進(jìn)而減輕痛經(jīng)時(shí)子宮平滑肌的收縮和痙攣，達(dá)到止痛目的，因此選項(xiàng)C正確。選項(xiàng)D，雙氯芬酸也是常用的非甾體抗炎藥物之一，具有較強(qiáng)的抗炎、止痛作用，能夠抑制前列腺素合成酶的活性，減少前列腺素的產(chǎn)生，緩解痛經(jīng)所帶來(lái)的疼痛，所以選項(xiàng)D正確。綜上，ABCD四個(gè)選項(xiàng)所涉及的藥物均為痛經(jīng)常用的止痛藥物，本題答案選ABCD。"6、常見(jiàn)的興奮劑的種類有

A.利尿劑

B.麻醉藥品

C.緩瀉劑

D.精神刺激劑

【答案】：ABD

【解析】本題主要考查常見(jiàn)興奮劑的種類。選項(xiàng)A利尿劑是常見(jiàn)的興奮劑種類之一。運(yùn)動(dòng)員使用利尿劑，一方面可以快速減輕體重以達(dá)到參加某個(gè)級(jí)別的比賽的要求；另一方面，某些利尿劑有稀釋尿液的功能，可掩蓋其他違禁藥物的存在，逃避興奮劑檢查。所以選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B麻醉藥品也屬于常見(jiàn)的興奮劑。一些麻醉藥品能起到鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜的作用，運(yùn)動(dòng)員使用后可以在一定程度上減輕疼痛感，提高心理承受能力和運(yùn)動(dòng)耐力，在比賽中可能獲得不正當(dāng)?shù)膬?yōu)勢(shì)。因此選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)C緩瀉劑主要用于治療便秘，促進(jìn)腸道蠕動(dòng)和排便，其本身并沒(méi)有直接提高運(yùn)動(dòng)員運(yùn)動(dòng)能力或幫助運(yùn)動(dòng)員逃避興奮劑檢測(cè)等與使用興奮劑相關(guān)的作用，不屬于常見(jiàn)的興奮劑種類。所以選項(xiàng)C錯(cuò)誤。選項(xiàng)D精神刺激劑是常見(jiàn)的興奮劑類型。它可以刺激中樞神經(jīng)系統(tǒng)，使運(yùn)動(dòng)員在比賽中消除疲勞、增加警覺(jué)、提高興奮程度，從而增強(qiáng)自信心和運(yùn)動(dòng)能力。所以選項(xiàng)D正確。綜上，本題答案選ABD。"7、容易受溫度影響而變質(zhì)的藥品，保管時(shí)應(yīng)注意

A.揮發(fā)性大的藥品，不應(yīng)劇烈震動(dòng)

B.揮發(fā)性大的藥品，開(kāi)啟前應(yīng)充分降溫

C.控制藥庫(kù)內(nèi)的濕度，以保持相對(duì)濕度在35%～75%

D.玻璃瓶用軟木塞塞緊.蠟封.外加螺旋蓋蓋緊

【答案】：AB

【解析】本題考查容易受溫度影響而變質(zhì)的藥品在保管時(shí)的注意事項(xiàng)。選項(xiàng)A揮發(fā)性大的藥品，不應(yīng)劇烈震動(dòng)。劇烈震動(dòng)可能會(huì)加速這類藥品的揮發(fā)，導(dǎo)致藥品質(zhì)量不穩(wěn)定甚至變質(zhì)，所以在保管時(shí)不進(jìn)行劇烈震動(dòng)是合理的注意事項(xiàng)，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)B揮發(fā)性大的藥品，開(kāi)啟前應(yīng)充分降溫。降溫可以降低藥品的揮發(fā)性，減少在開(kāi)啟過(guò)程中藥品的揮發(fā)損失，保證藥品的有效成分含量，因此開(kāi)啟前充分降溫是正確的保管操作，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)C控制藥庫(kù)內(nèi)的濕度，以保持相對(duì)濕度在35%～75%，此措施主要是針對(duì)受濕度影響的藥品保管要求，而題干強(qiáng)調(diào)的是容易受溫度影響而變質(zhì)的藥品，所以該選項(xiàng)不符合題干要求，錯(cuò)誤。選項(xiàng)D玻璃瓶用軟木塞塞緊、蠟封、外加螺旋蓋蓋緊，這主要是為了防止藥品的泄漏和外界空氣、水分等的進(jìn)入，更多是與藥品的密封性有關(guān)，并非專門針對(duì)受溫度影響而變質(zhì)藥品的保管注意事項(xiàng)，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，答案選AB。"8、處方審核結(jié)果分為合理用藥和不合理用藥，下列情形為不合理用藥的是

A.無(wú)適應(yīng)癥用藥

B.無(wú)正當(dāng)理由開(kāi)高價(jià)藥

C.無(wú)正當(dāng)理由超說(shuō)明用藥

D.使用藥品通用開(kāi)具處方

【答案】：ABC

【解析】本題主要考查對(duì)不合理用藥情形的判斷。選項(xiàng)A無(wú)適應(yīng)癥用藥指的是在沒(méi)有相應(yīng)病癥的情況下使用藥物。藥物的使用應(yīng)當(dāng)是針對(duì)特定的病癥，若沒(méi)有對(duì)應(yīng)的適應(yīng)癥就用藥，不僅無(wú)法達(dá)到治療效果，還可能給患者帶來(lái)不必要的藥物不良反應(yīng)，增加患者的身體負(fù)擔(dān)和經(jīng)濟(jì)成本，所以這屬于不合理用藥的情形。選項(xiàng)B無(wú)正當(dāng)理由開(kāi)高價(jià)藥，在有多種療效相近的藥物可供選擇時(shí)，若沒(méi)有合理依據(jù)就開(kāi)具高價(jià)藥物，可能會(huì)加重患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，違背了合理用藥中經(jīng)濟(jì)、適宜的原則，因此屬于不合理用藥。選項(xiàng)C無(wú)正當(dāng)理由超說(shuō)明用藥是指超出藥品說(shuō)明書(shū)規(guī)定的適應(yīng)癥、用法用量等進(jìn)行用藥。藥品說(shuō)明書(shū)是經(jīng)過(guò)嚴(yán)格的臨床試驗(yàn)和研究確定的，超說(shuō)明用藥缺乏足夠的科學(xué)依據(jù)和安全性保障，可能會(huì)對(duì)患者的健康造成潛在風(fēng)險(xiǎn)，所以這也是不合理用藥的一種表現(xiàn)。選項(xiàng)D使用藥品通用名開(kāi)具處方是符合相關(guān)規(guī)定和用藥規(guī)范的做法。藥品通用名是國(guó)家規(guī)定的統(tǒng)一名稱，使用通用名開(kāi)具處方可以避免因商品名不同而導(dǎo)致的用藥混淆，保證用藥的準(zhǔn)確性和安全性，不屬于不合理用藥的情形。綜上，答案選ABC。"9、藥學(xué)干預(yù)指對(duì)長(zhǎng)期藥物治療方案的合理性進(jìn)行干預(yù)，對(duì)處方的適宜性（診斷與用藥）、安全性、經(jīng)濟(jì)性進(jìn)行干預(yù)，對(duì)以下哪些進(jìn)行進(jìn)監(jiān)控

A.藥品用量

B.療程

C.不良反應(yīng)、禁忌證

D.用法

【答案】：ABCD

【解析】本題主要考查藥學(xué)干預(yù)所監(jiān)控的內(nèi)容。藥學(xué)干預(yù)需要對(duì)長(zhǎng)期藥物治療方案的合理性進(jìn)行干預(yù)，涵蓋對(duì)處方的適宜性（診斷與用藥）、安全性、經(jīng)濟(jì)性進(jìn)行干預(yù)，同時(shí)還需要對(duì)一些方面進(jìn)行監(jiān)控。選項(xiàng)A，藥品用量是藥學(xué)干預(yù)監(jiān)控的重要內(nèi)容之一。藥品用量是否合理直接關(guān)系到藥物治療的效果以及患者的用藥安全。用量過(guò)大可能導(dǎo)致藥物不良反應(yīng)的增加，甚至引發(fā)中毒等嚴(yán)重后果；用量過(guò)小則可能無(wú)法達(dá)到治療效果。所以對(duì)藥品用量進(jìn)行監(jiān)控是必要的。選項(xiàng)B，療程同樣是需要監(jiān)控的要點(diǎn)。不同的疾病和藥物有其對(duì)應(yīng)的合理療程，療程過(guò)短可能無(wú)法徹底治愈疾病，導(dǎo)致病情反復(fù)；療程過(guò)長(zhǎng)不僅會(huì)增加患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，還可能使患者面臨更多的藥物不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)。因此，對(duì)療程進(jìn)行監(jiān)控有助于保證治療的有效性和安全性。選項(xiàng)C，不良反應(yīng)和禁忌證是藥學(xué)干預(yù)監(jiān)控的關(guān)鍵方面。藥物不良反應(yīng)可能會(huì)對(duì)患者的身體造成損害，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理不良反應(yīng)是保障患者安全的重要措施。而禁忌證明確了哪些患者不適合使用該藥物，嚴(yán)格遵循禁忌證可以避免因用藥不當(dāng)導(dǎo)致的嚴(yán)重后果。所以對(duì)不良反應(yīng)和禁忌證進(jìn)行監(jiān)控必不可少。選項(xiàng)D，用法也是藥學(xué)干預(yù)需要監(jiān)控的內(nèi)容。藥物的用法包括給藥途徑、用藥時(shí)間等，正確的用法對(duì)于藥物的吸收、分布、代謝和排泄以及發(fā)揮治療作用至關(guān)重要。不同的用法可能會(huì)影響藥物的療效和安全性，因此對(duì)用法進(jìn)行監(jiān)控是確保藥物合理使用的重要環(huán)節(jié)。綜上所述，藥學(xué)干預(yù)需要對(duì)藥品用量、療程、不良反應(yīng)和禁忌證以及用法進(jìn)行監(jiān)控，本題答案選ABCD。"10、處方后記必須簽名或蓋章的人員的是

A.發(fā)藥人

B.核對(duì)人

C.配方人

D.審方藥師

【答案】：ABCD

【解析】本題正確答案選ABCD。處方后記主要包括醫(yī)師簽名或者加蓋專用簽章，藥品金額以及審核、調(diào)配、核對(duì)、發(fā)藥藥師簽名或者加蓋專用簽章。發(fā)藥人負(fù)責(zé)將藥品發(fā)放給患者，需對(duì)發(fā)放的藥品負(fù)責(zé)，因此要在處方后記簽名或蓋章；核對(duì)人需要對(duì)調(diào)配的藥品進(jìn)行仔細(xì)核對(duì)，保證藥品準(zhǔn)確無(wú)誤，需通過(guò)簽名或蓋章來(lái)確認(rèn)其核對(duì)責(zé)任；配方人負(fù)責(zé)按照處方調(diào)配藥品，其簽名或蓋章可明確調(diào)配工作的責(zé)任歸屬；審方藥師對(duì)處方進(jìn)行審核，判斷處方的合理性和合法性，簽名或蓋章有助于明確其審核職責(zé)。所以處方后記必須簽名或蓋章的人員包括發(fā)藥人、核對(duì)人、配方人、審方藥師。11、二巰丙醇救治急性汞中毒的注意事項(xiàng)有（）

A.注射部位要交替進(jìn)行

B.治療過(guò)程中需酸化尿液

C.兩次給藥間隔4小時(shí)以上

D.應(yīng)用前后測(cè)量血壓和心率

【答案】：ACD

【解析】本題可根據(jù)二巰丙醇救治急性汞中毒的相關(guān)知識(shí)對(duì)各選項(xiàng)進(jìn)行逐一分析。A選項(xiàng)：二巰丙醇為油劑，肌內(nèi)注射后吸收慢，注射部位易出現(xiàn)疼痛、硬結(jié)及膿腫等不良反應(yīng)。為避免局部發(fā)生嚴(yán)重刺激或硬結(jié)，注射部位要交替進(jìn)行，所以A選項(xiàng)正確。B選項(xiàng)：治療過(guò)程中應(yīng)堿化尿液而不是酸化尿液，堿化尿液可促進(jìn)汞的排泄，減少汞在體內(nèi)的蓄積，所以B選項(xiàng)錯(cuò)誤。C選項(xiàng)：二巰丙醇需多次給藥才能達(dá)到較好的治療效果，為保證藥物在體內(nèi)的有效濃度和避免不良反應(yīng)的疊加，兩次給藥間隔需4小時(shí)以上，所以C選項(xiàng)正確。D選項(xiàng)：二巰丙醇有一定的不良反應(yīng)，可能會(huì)影響心血管系統(tǒng)，導(dǎo)致血壓和心率的改變。因此在應(yīng)用前后測(cè)量血壓和心率，有助于及時(shí)發(fā)現(xiàn)藥物不良反應(yīng)并采取相應(yīng)的處理措施，所以D選項(xiàng)正確。綜上，答案選ACD。"12、以下"助消化藥使用注意事項(xiàng)"的敘述中，正確的是

A.送服時(shí)不宜用熱水

B.應(yīng)置于冷暗處貯存

C.胰酶不宜與碳酸氫鈉同服

D.胃蛋白酶不宜與碳酸氫鈉同服

【答案】：ABD

【解析】本題主要考查助消化藥使用注意事項(xiàng)的相關(guān)知識(shí)。下面對(duì)各選項(xiàng)進(jìn)行逐一分析：A選項(xiàng)：送服助消化藥時(shí)不宜用熱水。因?yàn)楹芏嘀幨敲割愔苿?，酶是一種活性蛋白質(zhì)，遇熱后會(huì)凝固變性而失去活性，從而降低藥效，所以送服時(shí)不宜用熱水，該選項(xiàng)正確。B選項(xiàng)：助消化藥應(yīng)置于冷暗處貯存。這是因?yàn)榇祟愃幬锒酁槊割愔苿┗蚧罹苿?，溫度過(guò)高會(huì)影響其穩(wěn)定性和活性，將其置于冷暗處貯存可以保證藥物的質(zhì)量和藥效，該選項(xiàng)正確。C選項(xiàng)：胰酶在堿性環(huán)境中活性較強(qiáng)，碳酸氫鈉是堿性藥物，二者同服可以增強(qiáng)胰酶的療效，所以胰酶適宜與碳酸氫鈉同服，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。D選項(xiàng)：胃蛋白酶在酸性環(huán)境中有較高活性，而碳酸氫鈉呈堿性，若與胃蛋白酶同服，會(huì)使胃內(nèi)pH值升高，破壞胃蛋白酶所需的酸性環(huán)境，從而降低其活性影響藥效，所以胃蛋白酶不宜與碳酸氫鈉同服，該選項(xiàng)正確。綜上，答案為ABD。"13、阿片中毒表現(xiàn)的三聯(lián)癥狀是

A.昏迷

B.癲癇發(fā)作

C.針尖樣瞳孔

D.呼吸的極度抑制

【答案】：ACD

【解析】本題考查阿片中毒表現(xiàn)的三聯(lián)癥狀相關(guān)知識(shí)。選項(xiàng)A昏迷是阿片中毒的典型癥狀之一。阿片類物質(zhì)作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)，會(huì)抑制大腦皮層的功能，使患者意識(shí)水平下降，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致昏迷，所以選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B癲癇發(fā)作并非阿片中毒表現(xiàn)的三聯(lián)癥狀內(nèi)容。癲癇發(fā)作是腦部神經(jīng)元異常放電所導(dǎo)致的，與阿片中毒的作用機(jī)制不同，阿片中毒主要是對(duì)呼吸、瞳孔等產(chǎn)生抑制作用，一般不會(huì)引發(fā)癲癇發(fā)作，所以選項(xiàng)B錯(cuò)誤。選項(xiàng)C針尖樣瞳孔是阿片中毒的重要特征。阿片類藥物能興奮動(dòng)眼神經(jīng)縮瞳核，使瞳孔極度縮小，呈現(xiàn)針尖樣，這是判斷阿片中毒的一個(gè)關(guān)鍵體征，所以選項(xiàng)C正確。選項(xiàng)D呼吸的極度抑制也是阿片中毒的核心表現(xiàn)之一。阿片類物質(zhì)作用于呼吸中樞，會(huì)降低呼吸中樞對(duì)二氧化碳的敏感性，使呼吸頻率減慢、潮氣量減少，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致呼吸停止，這是阿片中毒導(dǎo)致死亡的主要原因之一，所以選項(xiàng)D正確。綜上，阿片中毒表現(xiàn)的三聯(lián)癥狀是昏迷、針尖樣瞳孔、呼吸的極度抑制，答案選ACD。"14、以下有關(guān)"解救三環(huán)類抗抑郁藥中毒"的敘述中，正確的是

A.服吐根糖漿催吐

B.高錳酸鉀溶液洗胃

C.常規(guī)應(yīng)用毒扁豆堿

D.藥用炭吸附、硫酸鈉導(dǎo)瀉

【答案】：ABD

【解析】本題可根據(jù)解救三環(huán)類抗抑郁藥中毒的相關(guān)知識(shí)，對(duì)各選項(xiàng)逐一進(jìn)行分析：選項(xiàng)A：服吐根糖漿催吐是解救三環(huán)類抗抑郁藥中毒的常用方法之一。催吐能夠在藥物還未完全被吸收時(shí)，通過(guò)物理方法使胃內(nèi)的藥物排出體外，減少藥物的吸收量，從而減輕中毒癥狀，故該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)B：使用高錳酸鉀溶液洗胃可以有效清除胃內(nèi)殘留的三環(huán)類抗抑郁藥。高錳酸鉀具有強(qiáng)氧化性，能氧化分解藥物，降低其毒性，因此可用于此類中毒的解救，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)C：毒扁豆堿雖然可以拮抗三環(huán)類抗抑郁藥引起的抗膽堿能反應(yīng)，但由于其不良反應(yīng)較多，可能會(huì)導(dǎo)致驚厥、心搏驟停等嚴(yán)重后果，因此不能常規(guī)應(yīng)用，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D：藥用炭具有強(qiáng)大的吸附作用，能夠吸附胃腸道內(nèi)的三環(huán)類抗抑郁藥，減少藥物的進(jìn)一步吸收；硫酸鈉導(dǎo)瀉可以促進(jìn)腸道蠕動(dòng)，加快已吸附藥物的藥用炭排出體外，從而降低藥物的吸收和中毒程度，該選項(xiàng)正確。綜上，答案選ABD。"15、患者,男,48歲,入院診斷為細(xì)菌性腦膜炎,給予萬(wàn)古霉素聯(lián)合頭孢曲松經(jīng)驗(yàn)性治療,在靜滴過(guò)程中出現(xiàn)紅人綜合征。對(duì)用藥有關(guān)問(wèn)題的分析,正確的有（）

A.萬(wàn)古霉素與頭孢曲松發(fā)生相互作用引起紅人綜合征

B.萬(wàn)古霉素可引起紅人綜合征

C.0.5g的萬(wàn)古霉素靜脈滴注時(shí)間應(yīng)在1h以上

D.萬(wàn)古霉素應(yīng)快速滴注以保證療效

【答案】：BC

【解析】本題可根據(jù)藥物特性及使用規(guī)范，對(duì)各選項(xiàng)逐一進(jìn)行分析。選項(xiàng)A紅人綜合征是使用萬(wàn)古霉素時(shí)可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，并非萬(wàn)古霉素與頭孢曲松發(fā)生相互作用引起。該選項(xiàng)說(shuō)法錯(cuò)誤。選項(xiàng)B萬(wàn)古霉素可引起紅人綜合征，這是其較為常見(jiàn)的不良反應(yīng)之一，主要表現(xiàn)為皮膚潮紅、瘙癢、血壓下降等。該選項(xiàng)說(shuō)法正確。選項(xiàng)C為了減少萬(wàn)古霉素不良反應(yīng)的發(fā)生，0.5g的萬(wàn)古霉素靜脈滴注時(shí)間應(yīng)在1h以上。緩慢滴注可以降低藥物對(duì)血管和組織的刺激，減少不良反應(yīng)的發(fā)生率。該選項(xiàng)說(shuō)法正確。選項(xiàng)D萬(wàn)古霉素快速滴注會(huì)增加紅人綜合征等不良反應(yīng)的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，并且并不會(huì)因?yàn)榭焖俚巫⒍ＷC療效。相反，按照規(guī)定的時(shí)間緩慢滴注，既能保證藥物的治療效果，又能減少不良反應(yīng)的發(fā)生。該選項(xiàng)說(shuō)法錯(cuò)誤。綜上，正確答案為BC。"16、新生兒期用藥的吸收特點(diǎn)

A.口服氨芐西林吸收率比成人高1倍

B.水楊酸、萘甲唑啉等局部用藥可引起中毒

C.自身液體容量小，靜脈輸液量不能大，速度不能過(guò)快

D.胃黏膜尚未發(fā)育完全，胃排空慢，以致胃內(nèi)的藥物吸收不完全

【答案